Симптомы зубы у детей комаровский

Доктор Комаровский о зубах у детей

Первый зуб у ребенка может прорезываться легко или с болью, но он всегда — радостное событие в семье. Правда, с ним приходят и новые заботы — родителей волнует, по возрасту ли у их чада прорезываются остальные молочные зубки, правильно ли они растут и почему иногда темнеют? Мы собрали в одной статье ответы авторитетного доктора Евгения Комаровского на самые распространенные родительские вопросы о детских зубках. Большая часть этой информации вошла в статьи доктора, в его видеоуроки.

Когда начинают резаться зубы?

Сроки появления первых зубов у ребенка строго индивидуальны, подчеркивает Евгений Комаровский. Есть некие усредненные нормы, но отклонение от них не считается патологией. Первые зубы, согласно общепринятым медицинским стандартам, режутся в 6-7 месяцев. Этот процесс может затягиваться почти до 2,5 лет.

Первыми обычно появляются два нижних резца — два верхних резца. Потом появляются верхние и нижние боковые резцы. Первые коренные зубы появляются к году, клыки — в полтора года. Вторые коренные — в 2 года.

Подавляющее большинство двухлетних деток уже имеют во рту по 20 зубов.

Сроки прорезания первых зубов, что давать грызть ребенку, чем мазать десны – расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Многие родители, по словам Комаровского, переживают из-за позднего прорезывания. Паниковать и накручивать себя не стоит, говорит доктор. Зубки — очень индивидуальный процесс, у кого-то первый резец может вылезти и в 4 месяца, а у кого-то и 8 месяцев нет ни одного. Порядок прорезывания тоже может существенно отличаться от существующих общих стандартов, и в этом, по словам Комаровского, нет никакой патологии.

Какими лекарствами можно стимулировать прорезывание?

Таких медикаментов и народных средств не существует. Зубы — генетически обусловленный фактор, а потому ускорить или замедлить его невозможно. Все происходит тогда, когда приходит время для данного конкретного ребенка. Медицина сегодня никак не может повлиять на это. А потому родителям не стоит волноваться, если, к примеру у ребенка в 9-10 месяцев нет ни одного зуба. Если при этом у него нет болезней почек, проблем с обменом веществ, то это тоже вариант нормы. Ничего ничем стимулировать не надо.

Как облегчить симптомы?

У некоторых деток симптомы предстоящего первого зубика появляются задолго до самого прорезывания, у других симптомов практически не появляется. Самые частые «спутники» этого процесса — температура, понос при прорезывании, обильное слюнотечение, болезненная припухлость и покраснение в области десен, которая доставляет малышу немало страданий.

Комаровский не считает, что нужно целенаправленно помогать медикаментами каждому малышу, у которого прорезаются зубки. Однако и отказывать крохе в помощи не стоит, при условии, что малыш чувствует себя очень плохо.

Высокую температуру Евгений Олегович рекомендует сбивать «Парацетамолом детским». Доктор напоминает, что это средство поможет не только сбить жар, но и сможет обезболить десны, ребенок на время почувствует себя значительно лучше.

Повышенное слюнотечение больше связано с гормональными процессами в организме ребенка, чем непосредственно с появлением зубов. А потому повлиять на количество слюней ни родители, ни врачи не могут. Комаровский подчеркивает, что часто слюни появляются задолго до первого зуба, месяца в 3, но время идет, а зубы не появляются.

Жидкий стул, который тоже порой случается во время появления зубиков, в особом лечении не нуждается, поскольку обычно бывает краткосрочным, незатяжным. Один-два-три эпизода диареи – и зуб уже прорезался.

Однако если диарея интенсивная, частая и продолжается более двух суток, нужно обратиться к врачу, чтобы найти ее истинную причину. Вполне вероятно, что зубы тут совсем ни при чем.

Что делать с зудом в деснах, ясно даже неопытным родителям. Есть прорезыватели — специальные колечки и игрушки, которые сделаны из качественных материалов, с бургистой структурой. Такая игрушка, взятая ребенком в рот, сразу существенно облегчит его состояние, поскольку ребенок сможет почесать то, что чешется.

Без лишней необходимости не стоит использовать стоматологические гели и мази для десен.

Яркая симптоматика, свойственная процессу прорезывания зубов, куда реже, чем это представляют производители гелей и спреев для полости рта. Многие мамы вообще замечают первый зуб только тогда, когда он уже прорезался и начинает мешать при кормлении грудью.

Как накормить ребенка, у которого режутся зубы?

Нередко мамы отмечают снижение аппетита у малыша на время прорезывания первых резцов. Тут все просто, говорит Комаровский, сосание доставляет некий дискомфорт, поэтому малыш и отказывается сосать. Но даже в это ситуации не стоит кормить карапуза насильно, пользы это не принесет.

Евгений Комаровский считает, что ничего страшного не произойдет, если ребенок пропустит 2-3 кормления. Голодный малыш, который больше не может терпеть, возьмет грудь или бутылочку, когда станет совсем голодно, и обязательно поест.

Что происходит с иммунитетом при прорезывании?

Безусловно, этот процесс оказывает непосредственное влияние на детский организм. Слюны вырабатывается много, но она почти лишена важных защитных свойств, за счет этого иммунитет несколько ослабевает. Поэтому ко всем «радостям» первых зубов вполне может присоединиться ОРВИ или грипп, и тогда годовалому «страдальцу» будет совсем нелегко.

Риски заражения вирусными инфекциями будут минимизированы при условии, что ребенок живет в благоприятных условиях, и родители не пересушивают воздух в детской комнате, не перегревают ее, и внимательно следят за влажностью и температурой. Нормы таковы — температура от 18 до 20 градусов, влажность воздуха — от 50 до 70%.

Что делать, если молочные зубы чернеют?

Многие родители, с чьей-то легкой подачи, поддерживают довольно странное мнение о том, что чернеют и темнеют молочные зубки из-за детского дисбактериоза кишечника. Черный налет может появляться, по словам Комаровского, только по двум группам причин:

1. Нарушение обмена веществ, и, в первую очередь, фосфора, кальция и витамина D.
2. Еще ряд причин могут быть связаны с недостаточными функциями слюны. Если ребенок дышит слишком сухим воздухом, его слюна пересыхает и не может эффективно противостоять бактериям, попадающим в полость рта. Отсюда и темный налет на зубках.

Дисбактериоз никаким образом с состоянием зубов у ребенка не связан, подчеркивает Комаровский. Если темнеют зубы — нужно не кормить ребенка пробиотиками, а вести к хорошему детскому стоматологу, чтобы тот назначил адекватное ситуации лечение.

Почему ночью ребенок «скрипит» зубами?

Большинство родителей полагают, что скрежетание зубов во сне — явный признак гельминтоза у малыша. Комаровский оспаривать это утверждение не берется, хотя подчеркивает, что пока медицине не удалось доказать, если ли связь между зубовным скрежетом и глистами. Иными словами, глисты встречаются и у скрипящих зубками малышей, и у тех, кто этого не делает.

Точная причина зубовного скрипа по ночам неизвестна, но все доктора, включая Комаровского, сходятся во мнении, что это не болезнь, а состояние, которое имеет свойство проходить без следа самостоятельно. Есть теория, что это проявление остаточного животного рефлекса, с помощью которого четвероногие и зубастые так точат свои зубы. Но и это тоже наукой не доказано.

Ночной скрежет зубами обычно связан с двумя неприятными моментами, говорит Комаровский:

1. Слушать этот звук мало у кого хватает нервов, так как скрип зубами находится на лидирующих позициях списка самых труднопереносимых человеком звуковых раздражителей.
2. При скрипе челюстями ребенок может повредить сами зубки. Могут возникнуть сколы, трещины, и это потребует лечения у стоматолога.

Когда надо начинать чистить детские зубки?

На этот вопрос Евгений Комаровский отвечает всегда одинаково — с 1,5-2 лет.

Если кроха уже понимает слово «надо», можно объяснить ему, для чего и как мы чистим зубы. Если пока не понимает, нужно показывать своим взрослым примером.

Детям свойственно подражать, а потому в большинстве случаев нет никаких проблем с приучением к правильному уходу. Многих родителей останавливает тот факт, что малыш не умеет полоскать рот и выплевывать воду. Пусть глотает, говорит Комаровский, если ему так нравится. Но для такого ребенка покупать следует не детские зубные пасты, а обычный зубной порошок, богатый кальцием. И пусть глотает его на здоровье.

Однако Евгений Комаровский предостерегает мам и пап от слишком раннего приучения к чистке зубов пастами, даже детскими и даже теми, на тюбиках которых стоит заветное слово «Гипоаллергенно». Микрофлору ротовой полости до двух лет лучше не нарушать, считает известный педиатр, да и от аллергии никто не застрахован.

Надо ли лечить молочные зубы?

Евгений Комаровский говорит, что делать это нужно обязательно. Если у ребенка есть проблемы с состоянием зубов, то одним удалением тут не обойдешься. Если ребенок преждевременно лишится молочных зубов, то это негативно может сказать на прикусе. И тогда постоянные зубы этой проблемы уже не решат.

Любой воспалительный процесс в полости рта довольно опасен для всего детского организма, потому что изо рта болезнетворные бактерии с легкостью проникнут и в пищевод, и в желудок, и куда угодно. Это еще одна веская причина для разумных родителей, чтобы лечить молочные зубки.

Современное лечение не похоже на лечение двадцатилетней давности. Это не мучительно, практически не больно. К тому же медицина предлагает все новые и новые методы сохранения здоровья детских зубов — серебрение для деток, у которых кариес распространяется довольно быстро, фторирование зубов.

К этим методам, говорит Комаровский, можно относиться хорошо, а можно плохо, но они есть, и при наличии проблем стоматолог обязательно огласит весь список процедур, которые можно сделать ребенку. Решение будет только за родителями.

Как сохранить здоровье в неблагоприятных регионах?

Есть на карте России такие места, в которых у стоматологов всегда много работы. Это в основном связано с качеством и составом питьевой воды. Например, в Приморье зубы ходят лечить с самого раннего детства из-за того, что в воде катастрофически не хватает фтора. А в некоторых районах Подмосковья в воде излишне много железа, это тоже заметно сказывается на здоровье зубов.

Родителям из регионов с дефицитом фтора (наиболее частая ситуация) Комаровский советует обязательно ввести в рацион детей рыбный бульон. На нем можно варить суп и давать не реже двух раз в неделю.

Два раза в год, весной и осенью, Евгений Олегович рекомендует давать ребенку витаминно-минеральные комплексы, которые содержат фтор.

• Комаровский о зубах
• Коренной или молочный?
• Черный налет
• Белые пятна
• Желтый налет
• Коричневый налет

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Когда начинают резаться зубки у младенцев?

Процесс прорезывание зубов у младенцев всегда сопровождается с сильным дискомфортом, на который они отвечают очень бурной реакцией. Стоит отметить, что часто симптоматика схожа с другими заболеваниями, так как проявляется в виде насморка, поноса, высокой температуры и кашля.

В этот период родители должны приложить максимум усилий, чтобы облегчить страдания своих чад.

Порядок прорезывания

У каждого новорожденного в верхней и нижней челюсти присутствует 20-ть фолликулов, из которых развиваются молочные зубки.

Они прорезаются в следующем порядке:

1. Резцы.
2. Первые коренные-моляры.
3. Клыки.
4. Вторые моляры.

Признаки и симптомы

Современной медицине известны следующие признаки прорезывания зубов у младенцев:

• малыш начинает капризничать;
• у него сильно чешутся десны, из-за чего он постоянно грызет игрушки;
• наблюдаются резкие перепады настроения;
• нарушается сон;
• частичная или полная потеря аппетита;
• повышается слюнотечение.

Заподозрить начало волнительного процесса мамочки могут по характерной симптоматике:

1. Отекают десны. В месте прорезывания зубика наблюдается припухлость. Ее можно заметить даже невооруженным глазом. Если в этом месте скапливается кровь, то слизистая приобретает синюшный оттенок.
2. Диарея.
3. Кожные высыпания на лице.
4. Насморк и кашель.

Когда начинают резаться зубки у младенцев?

У каждого грудничка процесс прорезывания зубиков начинается в свое время, которое определяется еще в периоде внутриутробного развития:

• в 3 месяца;
• в 4 месяца;
• в 5 месяцев;
• в 6 месяцев.

В таблице указано, в какой последовательности, и в каком возрасте происходит прорезывание зубиков у деток:

Что делать если поднимается температура?

В этот сложный для каждого младенца период воспаляются слизистые оболочки в ротовой полости. В результате организм дает ответную реакцию в виде повышения температуры.

В том случае, когда температура поднимается выше 39-ти градусов, то она может указывать на развитие патологических процессов и малышей необходимо показать педиатрам.

Если же вы ищите информацию о том, как выглядит правильный прикус зубов у человека, то мы советуем перейти по ссылке.

Специалист проведет осмотр юного пациента и пропишет ему жаропонижающее лекарственное средство.

Нехарактерные симптомы

К нехарактерной симптоматике можно причислить следующее:

1. Повышение температуры выше 39 градусов.
2. Многократная рвота.
3. Затяжной понос.
4. Продолжительный и сильный кашель.
5. Насморк, при котором сопли имеют зеленоватый или желтоватый оттенок.
6. Кровотечения.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский напоминает родителям о том, что прорезывание зубов у деток является естественным физиологическим процессом.

Такая клиническая картина характерна для развития патологических процессов в организме.

Комаровский указывает мамочкам на то, что процесс появления зубиков может затягиваться на шесть и более месяцев.

При этом они прорезываются в разной последовательности. Именно поэтому родители изначально должны готовить себя к этому тяжелому периоду и знать, как можно облегчить страдания своим чадам.

Как облегчить состояние ребенка?

Мамочки могут облегчить состояние младенцев следующими способами:

1. Массаж. Перед проведением манипуляций необходимо вымыть и обработать антисептическим раствором руки.
   После этого большим, указательным пальцем или мизинцем следует поглаживать десны, постепенно приближаясь к воспаленному участку. При этом нужно ориентироваться на реакцию ребенка. Движения должны быть легкими, чтобы не причинять малышу дискомфорта и не провоцировать развитие болевого синдрома.
   Продолжительность процедуры занимает не более 20-ти минут.
2. Массаж посредством силиконовой щетки-напальчника.
3. Массаж, при котором задействуется кубик льда, предварительно завернутый в кусочек стерильной ткани. Такую процедуру нужно выполнять в месте припухлости, не более 5-ти минут.
4. Детям можно давать специальные игрушки-прорезыватели, которые они будут с удовольствием грызть.

Облегчить состояние грудничка, который испытывает болезненные ощущения, можно посредством лекарственных препаратов:

1. Медикаменты, обладающие противовоспалительным эффектом. Например, «Холисал», который рекомендуется задействовать местно не чаще двух раз в сутки. Малыш может ощущать жжение, повышается слюноотделение.
2. Гели, обладающие охлаждающим эффектом, в составе которых присутствует лидокаин. Облегчить состояние грудничка можно при помощи «Дентинокса», «Калгеля», «Камистада». Капельку геля нужно нанести на воспаленную десну, после чего пальцем или ватной палочкой распределить субстанцию по месту припухлости.
3. Капли, в составе которых присутствуют растительные компоненты. Такие гомеопатические средства способны устранить болезненные ощущения. Их рекомендуется давать детям в перерывах между кормлениями, не более трех раз в сутки. Их преимуществом является практически полное отсутствие противопоказаний. Нельзя задействовать капли только в том случае, если у грудничка наблюдается индивидуальная непереносимость растительных компонентов.
4. При высокой температуре мамочки могут дать своим чадам специальные суспензии «Нурофен» или «Панадол». Стоит отметить, что детям для понижения температуры категорически противопоказана ацетилсалициловая кислота.

Для облегчения состояния грудничков рекомендуется задействовать проверенные временем народные рецепты:

1. Натуральный мед (при условии отсутствия аллергии на этот продукт пчеловодства). Небольшое количество меда наносится на воспаленную десну и легкими движениями втирается. Дополнительно младенцу дается чайная ложечка сладкой массы перед сном.
2. Пищевая сода. Готовится раствор: в емкость насыпается сода (1 ч. л.) и заливается вода (200 мл).
   Салфетка смачивается в содовом растворе и с ее помощью делается массаж в месте припухлости.
3. Ромашковое масло. Его рекомендуется втирать в кожные покровы щек. Также можно задействовать ромашковый настой для обработки слизистых ротовой полости.
4. Бусы из янтаря. Их следует надевать грудничкам на шею. Но, при этом родители должны все время следить за своим чадом.
   Бусы в обязательном порядке снимаются перед ночным или дневным сном.
5. Настойка валерианы. Ее надо втирать в воспаленные участки десен. Целебная жидкость снимет раздражение, окажет анестезирующее воздействие.
6. Чай из мелиссы, лаванды или ромашки. Такой напиток будет оказывать успокаивающее действие.
   Чай нужно заваривать строго по инструкции, чтобы не произошла передозировка растительными компонентами.

А прочесть о том, на какое заболевание указывает желтый язык у ребенка, вы сможете по представленной ссылке.

Сроки

Согласно статистике, которая ведется педиатрами из разных стран мира, у малышей начинают прорезываться зубки в период от 5-ти до 8-ми месяцев.

Но, этот временной промежуток может варьироваться как в меньшую, так и в большую сторону, в зависимости от индивидуальных особенностей детского организма.

Видео: Первые зубы

Осложнения

Малыши могут сталкиваться с такими осложнениями:

1. Появляется насморк, который без лечения длится не более четырех суток.
2. Поднимается температура до 39 градусов.

Комаровский о прорезывании зубов

Все родители с трепетом наблюдают за тем, как развивается их новорожденный малыш. Одни изменения вызывают радость, а другие – беспокойство. Так, многие не знают, что делать, когда у крохи начинают резаться зубки. Чтобы отличить этот естественный процесс от простудного заболевания и не навредить малышу, необходимо прислушаться к мнению авторитетного доктора Комаровского.

Особенности прорезывания зубов

Молодые родители часто встречают в интернете рассказы о том, как у детей прорезались зубки. Пары таких историй достаточно для того, чтобы начать морально готовиться к бессонным ночам, постоянным капризам и плачу. Конечно, доля правды в этом есть, однако в большинстве случаев прорезывание происходит не настолько тяжело, о чем говорит о доктор Комаровский.

Срок прорезывания зубов зависит от различных индивидуальных особенностей. Так, у одного ребенка первые зубки появляются уже в 3 месяца, а у другого – ближе к году. В ряде случаев молодая мама замечает первый зубик только во время кормления.

Когда для беспокойства нет причин?

Во время появления первых зубов поведение малыша, а также реакция маленького организма могут изменяться. Основными симптомами являются:

• Повышенное слюнотечение. Оно наблюдается практически у всех детей. Выделение слюны усиливается с 10 недель и длится до 4 месяцев. В это время молодой маме достаточно приготовить комплект слюнявчиков и регулярно их менять.
• Раздражение кожи на подбородке и вокруг рта. Причиной этого явления становится вышеупомянутое обильное слюнотечение. Чтобы избежать раздражения, необходимо вытирать детское личико аккуратными движениями и регулярно наносить на кожу немного смягчающего крема. Лучше всего использовать его перед сном, благодаря чему средство полностью впитается.
• Во время кормления малыша, у которого начали резаться зубы, мама испытывает неприятные ощущения, поскольку ребенок пытается укусить сосок. Это объясняется тем, что кроха хочет почесать десны, из-за чего сжимает любые предметы.

Тревожные симптомы

В некоторых случаях прорезывание зубов доставляет малышу огромный дискомфорт. Это объясняется тем, что у каждого болевой порог разный. Соответственно, прорывание мягких тканей может быть действительно болезненным. В особенности это касается прорезывания резцов и самых первых зубов. В данный период некоторые малыши отказываются от пищи, даже если они голодны. Комаровский объясняет это тем, что болезненные ощущения во время сосания значительно усиливаются. Если ребенок пропустил не больше 2-3 кормлений, в этом нет ничего страшного. Если же малыш отказывается брать грудь 2 дня и больше, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Большинство родителей уверено в том, что диарея всегда сопровождает прорезывание зубов. Некоторые врачи согласны с этим. Так, к расстройству может приводить большое количество слюны, которое проглатывает ребенок. Однако другие специалисты не разделяют такую точку зрения, поэтому лучше всего обратиться к врачу, если у малыша наблюдается жидкий стул.

Простуда или первые зубки

У детей, у которых начинают резаться зубы, температура нередко поднимается до 37-38º C . Необходимо помнить, что такой симптом не всегда объясняется прорезыванием. Так, жар нередко говорит о начале простуды, к которой привело ослабление организма. Если повышение температуры длится 3-4 дня и дольше, нужно вызвать врача на дом.

О чем должны помнить родители?

• При прорезывании зубов сон ребенка нарушается. Если кроха начинает ночью плакать и беспокойно крутиться в кроватке, необходимо дать ей самой успокоиться. Не нужно сразу же укачивать малыша или кормить молоком.
• В некоторых случаях на деснах образуется гематома, то есть небольшие бугорки. Они самостоятельно рассасываются. При сильном беспокойстве можно использовать холодный компресс.
• Сильная боль нередко переходит на ушки ребенка и подбородок. Чаще всего такое происходит в случае, когда начали появляться резцы. Однако дети могут тереть подбородок и лицо при воспалении уха. Поэтому необходимо обратиться к врачу.
• При прорезывании может наблюдаться кашель, ведь ребенок не всегда успевает проглотить слюну. Если каких-либо других симптомов нет, то не стоит беспокоиться. Это касается и насморка, вызванного попаданием слюны в носоглотку. При наличии других тревожных симптомов следует проконсультироваться с педиатром.

Комаровский о прорезывании зубов

Доктор Комаровский напоминает обеспокоенным родителям о том, что прорезывание зубов – это естественный и неизбежный процесс. Молодые мамы и папы должны помнить, что такое явление сказывается на общем состоянии ребенка. Соответственно, беспокоиться можно лишь в том случае, когда малыш отказывается от пищи, а его температура возрастает до 38-40º C . Это свидетельствует о возможном развитии какого-то заболевания.

Родители должны знать, что срок прорезывания зубов колеблется в пределах 6 месяцев. При этом зубы нередко появляются в разной последовательности в зависимости от индивидуальных особенностей. Достаточно помнить эти два момента, чтобы быть готовыми ко всему.

Прорезывание зубов – важный этап в жизни любого ребенка. Этот момент по времени нередко совпадает с тем периодом, когда действие антител, которые попали ребенку от его матери, заканчиваются. Соответственно, повышается вероятность развития аллергии и ОРВИ. Чтобы не спутать простуду с прорезыванием зубов, достаточно прийти на консультацию к опытному педиатру.

Когда режутся зубки у детей советы Комаровского

Во всем, что касается ухода за маленькими детьми, их здоровья и развития, каждый родитель хочет полагаться на советы компетентного специалиста, обладающего не только академическими познаниями, но и реальным жизненным опытом.

Советы от доктора Евгения Комаровского взяли на вооружение и молодые мамочки, родившие первенца, и бабушки, вырастившие не одно поколение детей. Они разумны, полезны, вполне применимы и действительно решают множество проблем и вопросов, неизбежно возникающих в процессе воспитания ребенка.

Как помочь ребенку при прорезывании молочных зубов, какие симптомы должны обеспокоить, когда режутся зубки, что можно и нужно делать, и что будет бесполезным и даже вредным для малыша – ниже.

Дискомфорт и боли при прорезывании зубов – мнение Комаровского

Первое, что советует Комаровский всем родителям – не преувеличивать проблему. Прорезывание молочных зубов у детей естественный, физиологический процесс, каждый ребенок проходит через это, потому никакой особенной подготовки или использования медицинских препаратов не требуется. Это не болезнь, и прежде чем скупать в аптеке десятки разных средств, чтобы обезболить зудящие десны, нужно сначала задуматься, на самом ли деле ситуация требует их применения.

Также Комаровский утверждает, что в большинстве случаев такие симптомы, как повышение температуры тела, плаксивость, нарушения сна и аппетита ребенка, пищеварительная расстройства при прорезывании зубов в действительности очень редко связаны именно с этим процессом.

Проблемы, которым родители незаслуженно уделяют слишком много внимания, когда у грудничка режутся зубки:

• нарушение порядка прорезывания зубов – почти все родители убеждены, что в норме первыми должны резаться нижние резцы, а если это не так – значит, у ребенка патология;
• сроки прорезывания первого зуба – он непременно доложен появиться в возрасте от 4 до 6 месяцев, потому что так написано во всех справочниках, и так было у родителей, бабушек, брата, сестры и т.д. А если зуб не появился в полгода – у малыша развивается рахит;
• сильные боли при прорезывании молочных зубов – детский Панадол или Нурофен нужно дать ребенку сразу же, как только появились первые симптомы того, что режутся зубки, а если этого не сделать, малыш будет плакать, не спать по ночам, отказываться от пищи и болеть;
• скрип зубами по ночам. Это признак гельминтоза или неврного расстройства, а потому малыша нужно срочно лечить. Бруксизм считается патологией, требующей лечения, в очень редких случаях, преимущественно уже у подростков или взрослых пациентов. Груднички, когда у них режутся зубки, пытаются всячески почесать десны, потому очень плотно смыкают их и трут друг о друга. Если несколько зубов уже прорезались, возникает характерный скрип. Но как только беспокоящий малыша зуба пробьется сквозь десну, скрип прекратится сам собой без медикаментов и специального лечения.

Комаровский заверяет: ни сроки прорезывания, ни очередность никакой существенной роли в развитии ребенка не играют и с состоянием здоровья почти никогда не связаны – исключительно с индивидуальными физиологическими особенностями.

Существуют другие, более тревожные симптомы, на которые стоит обратить внимание и принять меры.

Возможные проблемы при прорезывании молочных зубов

Комаровский считает, что поводом к вызову врача на дом или его посещению в детской поликлинике, когда у детей режутся зубки, являются такие симптомы:

1. Повышение температуры до 38 градусов и выше, сопровождающееся общим ухудшением состояния малыша. Сам по себе процесс прорезывания зубов не может стать причиной высокой температуры, как говорит Комаровский. Но в этот период иммунитет малыша ослаблен, он более подвержен простудным и инфекционным заболеваниям, чем в обычном состоянии. Потому имеет смысл вызвать детского врача на дом и провести соответствующее лечение, если ребенок действительно простудился.
2. Расстройства пищеварения. Такие симптомы, как газы, колики, диарея, рвота у детей грудничкового возраста очень опасны – организм малыша обезвоживается стремительно, и это тоже может быть причиной повышения температуры. Зубы тут ни при чем – скорее всего, малыш подхватил инфекцию на прогулке, в песочнице или вместе с продуктами питания. Когда режутся зубки, детки грызут все, что попадается под руку – и не всегда это чистый предмет. Поэтому при нарушениях со стороны пищеварительного тракта к врачу нужно обращаться немедленно, независимо от того, режутся зубки или нет.

Что советует Комаровский, чтобы обезболить десны, когда режутся первые зубки? Никаких медикаментов! По мнению педиатра, достаточно специальных силиконовых колец и фигурок, наполненных водой, которые нужно охлаждать в холодильнике. Ребенок будет их грызть и тем самым массировать и размягчать десны. Это ускоряет прохождение зуба через мягкие ткани, уменьшает зуд, отечность и дискомфорт.

А вот твердые фрукты и овощи давать ребенку, как делают многие бабушки, Комаровский не советует. Это полезно для детей старшего возраста, у которых зубки уже прорезались и теперь их нужно очищать и укреплять. Грудничок же может легко поперхнуться твердым кусочком яблока или моркови. То же касается и твердого печенья.

Обезболивающие средства при прорезывании зубов

Итак, Комаровский не рекомендует давать ребенку жаропонижающие и обезболивающие сиропы, если температура незначительно поднялась выше отметки 37. А что же с гелями и мазями местного действия? По мнению врача, снять боль гомеопатическими средствами местного действия на основе лекарственных трав, которые так хвалят и рекламируют производители, невозможно.

Некоторые из них, оказывающие охлаждающий эффект, могут быть полезны и ненадолго снять зуд и отек. Но их действие длится не более часа. А наносить такие средства на слизистую ротовой полости грудничка более 2-3 раз в день не рекомендуется. Снять боль таким способом едва ли удастся. А вот спровоцировать аллергическую реакцию – почти стопроцентно.

В качестве резюме можно сказать: прорезывание молочного зубика у ребенка не должно стать причиной паники у родителей. Не нужно заранее пичкать малыша сиропами, таблетками, пастами и гелями, заставлять полоскать ротик или грызть морковку. Пусть процесс идет естественным путем, и тогда будут здоровы и спокойны и родители, и ребенок.

Почему у ребенка могут не по порядку лезть зубы, что предпринять, каково мнение доктора Комаровского?

Родители с нетерпением ждут появления у малыша молочных зубов. ВОЗ предоставила схему, по которой они должны появляться в определенной последовательности. График ориентировочный, и несущественные отклонения от него – это не признак какого-либо заболевания. Почти треть детей не вписывается в общую схему. Когда это свидетельствует о патологии? Не повлияет ли нарушение порядка прорезывания на прикус и формирование зубного ряда? Может ли врач повлиять на процесс с помощью определенных манипуляций? Что по этому поводу говорит доктор Комаровский?

Родители обязаны знать о симптомах и последовательности появления зубов. Сколько временных и постоянных единиц должно быть у ребенка определенного возраста? В каких случаях необходимо обращаться к врачу?

Очередность прорезывания зубов у детей

Зачатки молочных единиц формируются еще в материнской утробе. Зубы прорезываются из десны в возрасте около полугода. На схеме ВОЗ показано, в каком порядке растут молочные зубы у большинства детей.

Первыми появляются резцы. Передние центральные зубы по (2 на верхней и нижней челюстях) выходят по достижении малышом полугода. Сначала – нижние, через 1–2 месяца – верхние.

4 боковых резца следует ждать в 9–11 (верхние) и в 11–13 (нижние) месяцев. Следующими растут первые моляры. Это происходит на 12–19 месяцах жизни. Между резцами и первыми молярами остается свободное место для клыков, которые прорезаются в 1,5–2 года. Обычно процесс появления клыков является самым болезненным. Вторая четверка премоляров лезет, как правило, после 2-летнего возраста. До 3-х лет зубной ряд у ребенка должен состоять из 20 молочных зубов – по 10 снизу и сверху. Каждый ребенок индивидуален, поэтому эти сроки ориентировочны.

С возрастом челюсть ребенка растет. Количество постоянных единиц составляет уже 32 зуба. Первые коренные премоляры («шестерки») лезут после ряда молочных зубов на свободном месте в 6–7 лет. Рост премоляров происходит до начала выпадения молочных единиц. На коренные они меняются в той же последовательности, в которой прорезались:

“Восьмерки” (зубы мудрости) появляются после 16 лет. Иногда они могут и вовсе отсутствовать или прорезаться уже в зрелом возрасте.

Почему зубы могут лезть не по порядку?

Общие правила, по которым лезут зубные единицы:

• поочередное появление;
• парность (по 2, иногда – по 4 одновременно);
• сначала выходят нижние единицы, за ними – верхние.

Самая опасная причина, по которой нарушается этот процесс – рахит. Если прорезываются несколько зубов без противоположной пары, в организме ребенка может не хватать кальция.

Почему возникают отклонения в сроках и очередности прорезывания? Это может быть спровоцировано следующими факторами:

• генетическая предрасположенность;
• вредные привычки во время беременности (употребление алкоголя, курение);
• нехватка витаминов, микроэлементов, отсутствие полноценного питания;
• сильный токсикоз;
• родовые травмы;
• нарушения прикуса;
• эндокринные нарушения, инфекционные заболевания на первом году жизни;
• короткая уздечка языка;
• неправильный выбор соски;
• недоношенность;
• недостаточное потребление кальция;
• недоразвитость челюсти, отсутствие зачатков зубов.

Причина может быть одной или в совокупности с другими факторами. По наследству передаются качество зубной эмали, сроки и порядок прорезывания. Негенетические факторы могут спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем. Тогда сбои в появлении зубов являются симптомом более серьезной патологии.

Что делать, если зубы режутся в неправильном порядке?

Никакие медицинские препараты не могут изменить физиологический ход прорезывания зубов. Бесконтрольный прием лекарств может серьезно навредить младенцу, не исключены проблемы с желудочно-кишечным трактом.

В большинстве случаев родителям не стоит беспокоиться. Лучше направить свои усилия на обеспечение комфорта малыша, снижение болезненности процесса. Первое, что нужно сделать родителям, – успокоиться и обратиться к педиатру для установления причины нарушения сроков и порядка прорезывания зубов. Действия родителей должны быть направлены на:

• соблюдение режима (рациональное распределение времени сна и бодрствования);
• правильное питание;
• формирование рациона, богатого витаминами и микроэлементами;
• применение витаминных комплексов по назначению врача;
• общее оздоровление, закаливание малыша;
• своевременные обследования и диагностику возможных патологий.

Подобные действия помогут стимулировать естественный процесс роста зубных единиц, если их появление до этого не наблюдалось. Раннее прорезывание в 4–5 месяцев может объясняться гормональным сбоем детского организма, действием препаратов, принимаемых мамой в период вынашивания. При авитаминозе, рахите, ослабленном иммунитете появление зубов задерживается. Развитие малыша и набор массы тела в таком случае следует регулярно контролировать. Педиатр назначит общее исследование крови, анализ на гормоны, рентген челюсти.

Поводы для беспокойства

Серьезным отклонением считается беспорядочное прорезывание зубных единиц. Это чревато деформацией челюсти, неправильным прикусом, нарушениями пищеварительных процессов. Если зуб появился не в своей очередности, он может блокировать выход других элементов зубного ряда, и им просто не хватит места (рост пойдет в сторону искривления). В дальнейшем потребуется серьезная коррекция. Смещение единиц, выявленная асимметрия, несоответствие противоположных зубных рядов друг другу — повод сделать рентген челюсти.

Нет причин для паники, если наблюдаются следующие симптомы:

• обильное слюноотделение;
• попытки укусить маму за сосок;
• малыш тянет все в рот, чтобы почесать десны;
• раздражение, покраснение кожи вокруг рта и на подбородке из-за обильного слюнотечения;
• нарушения сна;
• насморк, отхаркивание соплей.

Мнение доктора Комаровского

Основные рекомендации известного педиатра Е. О. Комаровского – не нарушать естественные процессы в организме ребенка. Отклонения от установленных сроков прорезывания зубов на 3–4 месяца являются абсолютной нормой. Порядок, в котором они режутся, может отличаться от нормы, принятой педиатрами. Лекарств и методик, которые помогут ускорить или замедлить рост зубов, в медицинской практике не существует.

Задержку прорезывания Комаровский связывает с искусственным вскармливанием. При сосании груди у малыша активно вовлечены в процесс лицевые и челюстные мышцы. «Бутылочная» еда требует только движения губ. Прорезывание резцов может начаться с верхней челюсти, а не с нижней. Процесс роста и смены зубов – естественный для человеческого организма. Факт их появления уже говорит о том, что с ребенком все в порядке.