Виагра таблетки для детей

Содержание

Что будет если принять виагру здоровому мужчине, девушке или ребенку? У нас есть ответы

Что будет, если съесть виагру мужчине? А женщине? А ребенку? Давай узнаем.

Маленькая синяя таблетка выпускается американской фармацевтической компанией-гигантом «Pfizer», и название их товара стало именем нарицательным для целого ряда препаратов для увеличения потенции, которые являются лекарственным средством силденафил.

Что интересно — изначально этот препарат разрабатывали для лечения проблем с сердцем, но, обнаружив во время испытаний заметное воздействие лекарства на мужской половой орган, его перепрофилировали.

Сегодня мы не будем рекламировать это средство, а вместо этого постараемся разобраться в воздействии виагры на организм мужчины, женщины и ребенка.

Как работает виагра и остальные препараты силденафилы?

Подозреваем, что разговор про селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5 тебе может быть не очень интересен, так что объясним принцип работы препарата простыми словами.

Чтобы у тебя случилась эрекция, нервам в пенисе нужна стимуляция, которая становится своеобразным сигналом к тому, чтобы расслабить мышцы пещеристого тела и наполнить член кровью. Однако при эректильной дисфункции коммуникация между мозгом и нервами ухудшается, и в итоге в «ответственный момент» кровь не поступает в пещеристое тело.

И вот тут на сцену выходит силденафил (виагра или препарат под другим названием). Он расслабляет стенки кровеносных сосудов и облегчает крови путь к тем частям пениса, которые вызывают эрекцию.

Как видишь, виагра воздействует исключительно на естественные механизмы возникновения эрекции, но никак не на сексуальное желание. Поэтому, если у тебя его изначально не было, она может элементарно не подействовать.

Кстати, если смешать виагру с алкоголем, то действие препарата также способно сойти на нет. Дело в том, что спиртное уменьшает приток крови к пенису, тем самым делая силденафил менее эффективным.

Что будет, если выпить виагру здоровому мужчине?

Силденафил прописан к применению тем мужчинам, которые столкнулись с эректильной дисфункцией, и если ты абсолютно здоров, то смысла в приеме этих таблеток нет — твой организм справится с задачей возникновения и поддержания эрекции самостоятельно. Но что если выпить ее ради любопытства?

Этот препарат прошел множество клинических испытаний, чтобы убедиться в его безопасности. Однако как и любая другая таблетка, виагра не игрушка, и у нее есть целый «букет» побочных эффектов — от таких «невинных», как заложенность носа, до таких пугающих, как нарушение зрения.

Да — то, что от виагры слепнут — вовсе не миф. Хотя подобный исход случается и нечасто, но производители предупреждают о возможности различных нарушений зрения, таких как потеря четкости и повышение чувствительности к свету.

Справедливости ради нужно сказать, что у виагры все же есть одно преимущество для здоровых мужчин. Исследование, опубликованное в журнале «Human Reproduction» в январе 2000 года, показало, что при приеме этого препарата мужчиной без эректильной дисфункции, у него сокращается рефрактерный период (перерыв между двумя актами) примерно на 10 минут.

Но если ради того, чтобы значительно сократить «время для перезарядки» или в разы увеличить свою продуктивность в постели, ты превысишь рекомендуемую дозировку, будь готов к печальным последствиям.

Таким как риск сердечного приступа или неестественно длительной эрекции. Последняя только звучит забавно, а на деле очень болезненна и вполне может спровоцировать развитие гангрены, из-за которой ты затем попрощаешься со своим мужским достоинством.

Поэтому при наличии эректильной дисфункции — обратись к врачу, проконсультируйся с ним, купи препарат у надежного продавца (увы, на рынке много подделок) и четко следуй инструкции. А если ты здоров — то не устраивай опасных экспериментов, которые вместо «секс-героя» могут превратить тебя в инвалида.

Что будет, если девушка выпьет виагру?

С выхода эпизода «Секса в большом городе», в котором Саманта пристрастилась к виагре (или даже еще раньше), женщины задавались вопросом: «Может ли мне помочь маленькая синяя таблетка?» Есть и парни, которых волнует другой, совершенно дикий вопрос: «Что будет, если подсыпать девушке виагру?» Мы искренне надеемся, что ты не входишь в их число.

Однако воздействие силденафила на женский организм и впрямь интересная тема, и в интервью изданию «Metro News» по этому поводу высказалась эксперт «MedExpress» доктор Клэр Моррисон:

«Научные исследования, которые проверяли влияние виагры на женщин, не очень обнадеживают. В то время как препарат увеличивает приток крови к половым органам и полезен для усиления физического возбуждения тела, он, по-видимому, не оказывает никакого влияния на сексуальное желание».

Значит, если у женщины проблемы с либидо, виагра ей не поможет. Прием силденафила может быть не очень полезен для девушек, но приносит ли он какой-либо вред? По словам доктора Клэр — вполне вероятно. Она объясняет:

«Побочные эффекты препарата, которые включают головные боли, расстройство желудка, покраснение кожи, головокружение и диарею, могут проявляться у обоих полов, принимающих виагру».

Стоит подчеркнуть, что научных исследований, посвященных негативным последствиям виагры для женщин, было немного и не исключено, что могут быть другие гендерно-специфические эффекты, с которыми девушки сталкиваются чаще, чем парни и среднесрочные/долгосрочные риски пока неизвестны.

Так что если тайком накормить женщину виагрой, она на тебя точно не кинется в приступе неконтролируемого сексуального желания, а вот на ее здоровье это может сказаться негативно.

В то время как некоторые девушки действительно пробуют виагру и утверждают, что она им помогает, в случае наличия у твоей подруги различных проблем с чувствительностью влагалища, ей стоит проконсультироваться со своим врачом о приеме специальных женских таблеток (да, они существуют).

Что будет, если виагру выпьет ребенок?

Одним из противопоказаний к приему виагры является детский возраст. Стимулировать эрекцию с помощью этого препарата подростку точно не стоит — если он столкнулся с эректильной дисфунцией в столь раннем возрасте, вероятно, у него какие-то проблемы с мужским здоровьем, о которых нужно обязательно поговорить с урологом.

Однако воздействие виагры, оказывается, не ограничивается усилением потенции, и медики нашли ей весьма необычное применение. В 2002 году «CBS News» опубликовала новость о том, что врачи дают виагру младенцам и детям, чтобы спасти их от такого опасного для жизни состояния легких, как легочная гипертензия.

Препарат, производимый американской фармацевтической компанией, использовался для лечения небольшого количества детей с легочной гипертензией в Индии, США, Канаде и Великобритании, однако критики выразили серьезную озабоченность по поводу того, что не было проведено никаких клинических испытаний для подобного использования препарата и точного определения необходимых доз.

Представитель «Pfizer» сказал изданию «Reuters», что компания рассматривает возможность использования препарата для лечения легочной гипертензии, но пока он не может дать более развернутых комментариев по этому вопросу.

И хотя несколько докторов из разных стран подтвердили эффективность лечения детей с этим заболеванием в тех случаях, когда другие методы были бесполезны, спустя 17 лет после выхода этого материала больше новостей на эту тему не было. Почему?

Использование виагры для лечения младенцев подчеркивает проблему предоставления детям лекарств, одобренных для взрослых. Очень немногие препараты тестируются на младенцах и детях, потому что это экономически невыгодно для фармацевтических компаний, и родители часто неохотно разрешают использовать своих детей в клинических испытаниях для непроверенного лечения.

Поэтому, скорее всего, виагра так никогда и не станет официально применяться для лечения детей от легочной гипертензии.

Как действует виагра на здоровых мужчин, женщин и детей

Тут нужно особо отметить, что виагра не влияет на сексуальное желание, а лишь вмешивается в природную работу механизма эрекции. При эректильной дисфункции коммуникация между мозгом и нервами нарушается и силденафил лишь помогает ее наладить.

Читайте также:  Черемуха полезные свойства применение

Если половое влечение отсутствует, то мужчина не ощутит влияние препарата или, наоборот, будет чувствовать себя дискомфортно из-за повышения давления. Прием алкоголя может свести на нет действие препарата, даже если влечение очень сильное. Алкоголь действует с противоположным виагре знаком — он ухудшает кровоснабжение пениса.

Виагра и здоровый мужчина

Начнем с того, что виагра — это медицинский препарат, а не биоактивная добавка, поэтому принимать ее стоит только мужчинам с эректильной дисфункцией, да и то по назначению врача. Организм здорового мужчины и без силденафила справляется с поддержанием эрекции в тех случаях, когда это нужно.

Но что будет, если синяя таблетка попадет в организм мужчины, не имеющего проблем с эрекцией случайно или из-за любопытства? Виагра, если конечно речь идет об оригинальном препарате или его сертифицированных аналогах, перед выпуском на рынок прошла множество тестов и серьезных клинических испытаний.

Силденафил, из которого состоит препарат, признан безопасным для жизни и здоровья, но как и любое другое эффективное лекарство, виагра имеет побочные эффекты и противопоказания. Самым простым примером негативного действия препарата являются заложенность носа и нарушения зрения.

Полная слепота употребившим виагру не грозит, а вот временная повышенная светочувствительность и нарушение цветопередачи являются довольно распространенными побочными эффектами. Обычно мужчины жалуются на то, что все в их поле зрения приобретает синий оттенок, но этот эффект проходит после вывода лекарства из организма естественным путем.

Точно доказано, что мужчина, не имеющий проблем с эрекцией, может получить от виагры только один положительный эффект — уменьшение рефрактерного периода (интервала между половыми актами) примерно на 10 минут. Эта особенность средства от импотенции была впервые описана в журнале «Human Reproduction» в 2002 году.

Но этой особенностью виагры стоит пользоваться осторожно, так как эффект при приеме сверхдоз препарата не накапливается. Увеличение количества силденафила в организме может не ускорить «перезарядку», а привести к сердечному приступу и летальному исходу.

Всегда существует также риск неестественно длительной эрекции, что звучит весьма заманчиво, но на деле не представляет собой ничего хорошего. Такая патологическая эрекция не доставит никакой радости ни мужчине, ни его партнерше, так как она обычно очень болезненна.

Кроме этого, длительное напряженное состояние пениса способно привести к его гангрене, которая, как правило, заканчивается ампутацией детородного органа. Такие случаи достаточно редки, но все же иногда происходят с любителями секс марафонов.

Именно поэтому, даже страдая от эректильной дисфункции, не стоит заниматься самолечением. Виагра выпускается в разных дозировках и имеет множество противопоказаний, поэтому назначать эти таблетки должен исключительно врач.

Как виагра действует на девушек

После выхода одного из эпизодов «Секса в большом городе», в котором рассказывается о том, как Саманта пристрастилась к виагре, многие женщины начали задумываться о том, сможет ли препарат решить их сексуальные проблемы.

Есть также и категория парней, которые задаются вопросом о том, как будет себя вести девушка, если тайком подсунуть ей виагру. Оказывается, силденафил оказывает действие на женщин и о его механизме рассказал в интервью изданию «Metro News» эксперт «MedExpress» доктор Клэр Моррисон:

То есть, говоря простыми словами, все работает так же как и у мужчин — если либидо у женщины отсутствует, то виагра будет совершенно бесполезна. Может препарат хотя бы безвреден для представительниц женского пола, болезненной эрекции ведь у них не бывает?

Но доктор Моррисон и тут разочаровывает. Согласно результатам клинических испытаний, силденафил также вызывает у девушек побочные эффекты и проблемы при передозировке:


Вот так средство от импотенции стирает различия между полами, негативно действуя и на мужчин, и на женщин совершенно одинаково. Тут нужно отдельно сказать, что глубоко этот вопрос пока еще не изучался и вполне вероятно, что существуют и другие специфические для женщин побочные реакции.

Так что тех, кто наслушался баек о женщинах, набрасывающихся на мужчин после виагры, можно успокоить. Приступа непреодолимого сексуального желания точно не будет, а вот вероятность появления проблем со здоровьем — гораздо выше.

Чтобы быть объективными, нужно упомянуть, что есть женщины, принимающие виагру и утверждающие, что она им помогает. Но если есть проблема в сексуальном плане, то лучше обратиться к врачу, который может назначить более действенное и дешевое средство.

Виагра и дети

У виагры есть строгое противопоказание — синие таблетки ни в коем случае нельзя давать детям. Подростку точно не стоит стимулировать эрекцию силденафилом — если в столь раннем возрасте возникла эректильная дисфункция, то совершенно очевидны серьезные проблемы с половой системой. В этом случае правильным решением будет не прием лекарств на свое усмотрение, а визит к урологу.

Что касается детей, то теоретически прописать виагру им могут. В 2002 году издание «CBS News» опубликовало материал, в котором рассказывается об использовании виагры в детских больницах. Как выяснилось совершенно случайно, таблетки для усиления потенции способны спасти младенцев и детей младшего возраста от легочной гипертензии — состояния, угрожающего жизни.

Впрочем, применение силденафила при лечении детей все же не вполне законно и его действие на малышей не совсем изучено. После выхода материала о применении виагры в детских клиниках Индии, США, Канады и Великобритании, ряд специалистов жестко раскритиковали подобную практику. Препарат не проходил никаких испытаний на предмет действия на детский организм и точной дозировки для тех или иных случаев не существует.

К сожалению, перспективы того, что виагру когда-то можно будет официально использовать для спасения маленьких жизней, крайне низки. В первую очередь, это невыгодно фармацевтическим компаниям. Тестирование детских препаратов имеет свою специфику и обходится компаниям гораздо дороже, чем испытание взрослых. При этом очень немногие матери готовы испытывать какие-либо препараты на своих малышах, а без этого точную картину поучить не удастся.

Понравилось? Хотите быть в курсе обновлений? Подписывайтесь на наш Twitter, страницу в Facebook или канал в Telegram.

Виагра® (50 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Виагра®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 100 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – силденафила цитрат 70,225 мг и 140,450 мг (эквивалентно силденафилу 50 мг и 100 мг),

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат,

Состав оболочки: опадрай голубой OY-LS-20921(гипромеллоза, лактоза, триацетин, титана диоксид (Е 171) и индигокармин алюминиевый лак (Е132)), опадрай прозрачный YS-2-19114 А (гипромеллоза и триацетин).

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, голубого цвета двояковыпуклые, в виде закругленного ромба с маркировкой «Pfizer» на одной и «VGR 50» (для дозировки 50 мг) или «VGR 100» (для дозировки 100 мг), на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения урологических заболеваний. Другие препараты для лечения урологических заболеваний, включая спазмолитики. Препараты для лечения нарушений эрекции. Силденафил.

Код ATХ G04BE03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Максимальные концентрации (Cmax) силденафила в плазме крови достигаются в течение периода от 30 до 120 минут (медиана 60 минут) после перорального приема натощак. Средняя абсолютная биодоступность при пероральном приеме препарата составляет 41 % (с диапазоном значений 25 – 63 %). После перорального применения силденафила в рекомендуемом диапазоне доз (25 – 100 мг) значения площади под фармакокинетической кривой (AUC) и Cmax повышаются прямо пропорционально принятой дозе.

При приеме силденафила с пищей скорость всасывания снижается со средней задержкой времени достижения максимальных концентраций в плазме крови (tmax) 60 минут и средним уменьшением значения Cmax на 29 %.

Средний равновесный объем распределения (Vd) для силденафила составляет 105 л, что свидетельствует о его распределении в тканях организма.

После перорального приема силденафила в разовой дозе 100 мг средняя максимальная общая концентрация силденафила в плазме крови составляет приблизительно 440 нг/мл (с коэффициентом вариации 40 %). В связи с тем, что силденафил (и его основной циркулирующий метаболит – N-десметил-метаболит) на 96 % связывается с белками плазмы крови, средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови составляет 18 нг/мл (38 нМ). Связывание с белками не зависит от общих концентраций препарата.

У здоровых добровольцев, получавших силденафил однократно в дозе 100 мг, через 90 минут после приема дозы в эякуляте определялось менее чем 0,0002 % (в среднем – 188 нг) принятой дозы препарата.

Читайте также:  Магне в6 таблетках ребенку 3 года

Исследования in vitro

Метаболизм силденафила осуществляется преимущественно при участии микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (второстепенный путь) цитохрома P450. По этой причине ингибиторы этих изоферментов могут снижать, а индукторы этих изоферментов – повышать клиренс силденафила.

Путем N-деметилирования образуется основной циркулирующий метаболит силденафила, который подвергается дальнейшему метаболизму с конечным периодом полувыведения, составляющим приблизительно 4 часа. Метаболит характеризуется профилем селективности к фосфодиэстеразе, сопоставимым с таковым силденафила, а активность метаболита in vitro по отношению к фосфодиэстеразе 5-го типа (ФДЭ-5) составляет приблизительно 50 % активности исходного вещества препарата.

Концентрации данного метаболита в плазме крови составляют приблизительно 40 % концентраций силденафила.

Силденафил является слабым ингибитором изоформ 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 цитохрома P450 (IC50 > 150 мкМ). При условии, что максимальные концентрации силденафила в плазме крови составляют после приема рекомендованных доз препарата приблизительно 1 мкМ, маловероятно, что силденафил изменит клиренс субстратов этих изоферментов.

Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный период полувыведения от 3 до 5 часов. После перорального приема силденафил выводится в виде метаболитов в основном с фекалиями (около 80 % принятой пероральной дозы) и в меньшей степени с мочой (около 13 % пероральной дозы).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Пациенты пожилого возраста

У здоровых добровольцев пожилого возраста (в возрасте 65 лет или старше) отмечалось снижение клиренса силденафила, обуславливая повышение концентраций в плазме силденафила и его активного N-деметилированного метаболита приблизительно на 90 % по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев младшего возраста (18-45 лет). В связи с возрастными различиями в связывании белков плазмы крови, соответствующее увеличение концентрации свободного силденафила в плазме крови составляет приблизительно 40 %.

Пациенты с нарушением функции почек

У пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) фармакокинетика силденафила после однократного перорального приема в дозе 50 мг не изменяется. Повышение средних показателей AUC и Cmax N-деметилированного метаболита составило до 126 % и до 73 % соответственно по сравнению с такими показателями у людей аналогичного возраста без нарушений функции почек. Однако в связи с высокой вариабельностью показателей между пациентами эти отличия не были статистически значимыми. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина

Виагра

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Виагра является ингибитором ФДЭ-5, предназначенным для лечения эректильной дисфункции.

Форма выпуска и состав

Изготавливают таблетки Виагра, содержащие активное вещество силденафил в количестве 25, 50 или 100 мг в одной штуке. Вспомогательными компонентами препарат являются гидрофосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия.

В блистерах по 1, 2 или 4 таблетки.

Показания к применению

По инструкции, Виагра показана для лечения нарушений эрекции, вызванных неспособностью к достижению кульминации или сохранению эрекции полового члена.

Противопоказания

По инструкции, Виагра противопоказана в следующих случаях:

  • Одновременное применение с донаторами оксида азота, органическими и другими формами нитратов (силденафил усиливает гипотензивный эффект нитратов);
  • Гиперчувствительность к силденафилу или вспомогательным компонентам лекарства;
  • Сочетание с другими препаратами, предназначенными для терапии нарушений эрекции;
  • Подростковый возраст до 18 лет.

Препарат не предназначен для применения у женщин.

При применении Виагры следует соблюдать осторожность при:

  • Анатомической деформации полового члена (в том числе болезни Пейрони, кавернозном фиброзе или ангуляции);
  • Обострении язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • Патологиях, предрасполагающих к развитию приапизма (тромбоцитопения, лейкоз, множественная миелома, серповидно-клеточная анемия);
  • Заболеваниях, сопровождающихся кровотечением;
  • Выраженной артериальной гипертензии;
  • Выраженной артериальной гипотензии;
  • Наследственном пигментном ретините;
  • Тяжелых аритмиях, угрожающих жизни пациента;
  • Нестабильной стенокардии;
  • Сердечной недостаточности;
  • Инфаркте миокарда, перенесенном за последние полгода.

Способ применения и дозировка

Виагра предназначена для перорального применения. Рекомендуемая доза лекарства для большинства пациентов составляет 50 мг за час до сексуального контакта. В индивидуальном порядке, в зависимости от эффективности или переносимости, доза может быть снижена до 25 мг либо увеличена до 100 м.

Максимальная доза Виагры в сутки составляет 100 мг. Кратность применения – 1 раз в сутки. Пациенты преклонного возраста принимают стандартную дозировку препарата.

При выраженных повреждения печени или почек целесообразно снижать рекомендуемую дозу до 25 мг в сутки.

В случае комбинирования препарата с ритонавиром максимальная доза Виагры составляет 25 мг один раз в 48 часов.

В сочетании с ингибиторами изофермента CYP3A4 (саквинавир, итраконазол, эритромицин, кетоконазол) лечение Виагрой начинают с дозы 25 мг.

Чтобы минимизировать вероятность развития постуральной гипотензии у пациентов, проходящих терапию альфа-адреноблокаторами, применение Виагры ими начинается только после достижения стабильной гемодинамики.

Побочные действия

Применение Виагры преимущественно хорошо переносится пациентами, побочные действия носят преходящий легкий или умеренно выраженный характер. При этом возраст пациента не оказывает влияния на частоту развития побочных действий.

Наиболее распространенными побочными действия Виагры являются:

  • Сердечно-сосудистая система: приливы крови к лицу, учащенное сердцебиение, носовое кровотечение, снижение артериального давления, обмороки;
  • Нервная система: головная боль, головокружение;
  • Органы зрения: невыраженное изменение восприятия цветов и оттенков, изменение чувствительности к свету, затуманенное зрение, боль в глазах, покраснение глаз;
  • Дыхательная система: ринит;
  • Пищеварительная система: диспепсия, рвота;
  • Аллергии: реакции гиперчувствительности;
  • Половая система: приапизм, продолжительная эрекция.

Особые указания

Перед применением Виагры пациенту следует пройти тщательное обследование с целью выявления причин нарушения эрекции и выбора адекватного варианта терапии. Средства, предназначенные для лечения эректильной дисфункции, следует с осторожностью использовать пациентам, у которых наблюдается анатомическая деформация полового члена, а также с факторами риска приапизма.

Виагру не следует назначать мужчинам, для которых не желательна сексуальная активность.

Перед назначением Виагры пациенту следует пройти тщательное обследование на состояние сердечно-сосудистой системы. Так, при сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, аритмии, артериальной гипертензии или гипотензии усиленная сексуальная активность нежелательна.

Прием таблеток Виагра не влияет на способность к управлению потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания. Тем не менее, вследствие приема лекарства не исключено выраженное снижение артериального давления, развитие затуманенного зрения, хроматопсии, поэтому в ситуациях, требующих концентрации внимания, следует соблюдать крайнюю осторожность, особенно в начале лечения или в случае изменения режима дозирования.

Аналоги

Структурными аналогами Виагры и препаратами, оказывающими схожее фармакологическое действие, являются:

Сроки и условия хранения

По инструкции, Виагру следует хранить в сухом, темном и недоступном для детей месте. Срок годности лекарственного средства составляет 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Купить Виагра таблетки п.о 25мг №1 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 30425

Виагра
Купить Виагра в аптеках

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
таблетки покрытые оболочкой 25мг
таблетки покрытые пленочной оболочкой 25мг

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Пфайзер (Соединенные Штаты Америки)
Пфайзер ПиДжиЭм (Франция)

ГРУППА
Средства для лечения эректильной дисфункции

СОСТАВ
Активное вещество: силденафила цитрат (100 мг силденафила).

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Силденафил

СИНОНИМЫ
Визарсин, Динамико, Ревацио, Силденафил, Таксиер, Торнетис

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Фармакодинамика. Силденафил – мощный селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5). Механизм действия. Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело человека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ. Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 – в 10 раз; ФДЭ1 – более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 – более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭЗ, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда. Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция. Клинические данные. Кардиологические исследования. Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического давления в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8,3 мм рт. ст., а диастолического давления – 5,3 мм рт. ст. Более выраженный, но также преходящий эффект на артериальное давление (АД) отмечался у пациентов, принимавших нитраты (см. разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС) (более чем у 70% пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7% и 6%, соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9%. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозин-индуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях. В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов) выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19,9 секунд; 0.9 – 38.9 секунд) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мгпо сравнению с пациентами, получавшими плацебо. В рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (п = 568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71% мужчин по сравнению с 18% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов. Исследования зрительных нарушений. У некоторых пациентов через 1 час после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 часа после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка. В плацебоконтролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (п = 9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслер, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс). Эффективность. Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87, с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальный функции) и опроса партнера. Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло: 62% (доза силденафила 25 мг), 74% (доза силденафила 50 мг) и 82% (доза силденафила 100 мг) по сравнению с 25% в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения. Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59% больных диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (против 16%, 15% и 12% в группе плацебо, соответственно). Фармакокинетика. Фармакокинетика силденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер. Всасывание. После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет около 40% (от 25% до 63%). In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50 %. После однократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови мужчин составляет около 18 нг/мл (38 нМ). Максимальная концентрация при приеме силденафила внутрь натощак достигается в среднем в течение 60 мин (от 30 мин до 120 мин). При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается: Максимальная концентрация уменьшается в среднем на 29%, а время достижения максимальной концентрации увеличивается на 60 мин, однако степень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под фармакокинетической кривой концентрация-время (AUC) снижается на 11%). Распределение. Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Связь силденафила и его основного циркулирующего N-деметильного метаболита с белками плазмы крови составляет около 96% и не зависит от общей концентрации препарата. Менее 0,0002% дозы силденафила (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата Метаболизм. Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 (основной путь) и изофермента цитохрома CYP2C9 (минорный путь). Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50% активности силденафила. Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцев составляла около 40% от концентрации силденафила. N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; период его полувыведения составляет около 4 час. Выведение. Общий клиренс силденафила составляет 41 л/час, а конечный – 3-5 час. После приема внутрь также как после внутривенного введения силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80% пероральной дозы) и, в меньшей степени, почками (около 13% пероральной дозы). Фармакокинетика у особых групп пациентов. Пожилые пациенты. У здоровых пожилых пациентов (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40% выше, чем у молодых (18-45 лет). Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов. Нарушения функции почек. При легкой (клиренс креатинина (КК) 50-80 мл/мин) и умеренной (КК 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (КК 150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его максимальная концентрация составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано. При одновременном приеме aльфа-адреноблокатора доксаэозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст., соответственно, а в положении стоя – 6/6 мм рт. ст., 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст., соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих о-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии. Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метабол изируются изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено. Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, при их постоянном уровне в крови. Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Силденафил (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальной концентрации алкоголя в крови в среднем 0,08% (80 мг/дл). У больных с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт. ст. (диастолического). Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

Читайте также:  Зодак цена таблетки детей

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Внутрь. Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуальной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения – один раз в сутки. Нарушения функции почек. При легкой и среднетяжелой степени почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется, при тяжелой почечной недостаточности (КК 170/100 мм рт. ст.) или гипотония (АД

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector