Глюкоза в таблетках для детей при ацетоне

Ампулы Фармак глюкоза 40% 20 мл – отзыв

Глюкоза – скорая помощь при ПОВЫШЕННОМ АЦЕТОНЕ у ребёнка. Как давать, как пить, дозы. Повышенный ацетон у детей – причины, что делать. Что, кроме глюкозы: чем поить. ДИЕТА. Диагностика. Профилактика.

Когда я была не только врачом, но ещё и мамой малыша, то пару ампул глюкозы всегда держала в аптечке. Сейчас я, как врач, сталкиваюсь с повышенным ацетоном в крови и моче у детей довольно часто. Поэтому хочу поделиться своим личным опытом.

Если у вас есть ребёнок, 1-2 ампулы 40%-ной глюкозы по 20 мл должны быть в доме всегда:

Пусть она вам никогда не понадобится – стоит такая ампула около 4 грн , хранится долго – 3 года, так что вы не потеряете большую сумму денег. Но если вдруг… то наличие глюкозы под рукой поможет предотвратить ацетонемический криз.

Чаще всего мне аптеках предлагали глюкозу производства Фармак (Киев, Украина). Я когда-то работала медицинским представителем в этой фармкомпании, качество у них хорошее, поэтому покупаю без сомнений. Хотя глюкоза такой продукт, который сложно испортить, поэтому производитель большой роли не играет.

В упаковке 10 ампул по 20 мл, стоит вся упаковка около 37 грн, но можно покупать ампулы и поштучно.

И эти ампулы не только для внутривенного введения, глюкозу можно пить! Чаще всего это рекомендуют при повышении ацетона у детей.

Я применяла глюкозу при повышении ацетона очень много раз и убедилась, что это самое эффективное средство!

ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ АЦЕТОНА.

Почему у детей повышается ацетон? Самые частые причины – высокая температура, грипп, вирусная инфекция, отравление, стрессы, физические нагрузки. Дело в том, что нашему организму нужна энергия именно в виде глюкозы – это как топливо для бензобака. Глюкоза накапливается про запас в печени и мышцах (в виде гликогена), но запасы энергии у детей невелики, и если есть повышенный расход этой самой энергии, то у организма кончается «топливо». Тогда он начинает сжигать жиры (которые поступают с пищей, или свои собственные), а жиры распадаются на глюкозу и кетоновые тела (ацетон).

К нехватке энергии приводят все процессы, упомянутые выше:

– инфекционное заболевание (вирусные инфекции, грипп, кишечные инфекции)

– стрессы (причём даже позитивные – гости, вечеринки, праздники, поход в цирк)

– физические нагрузки – ребёнок очень много бегал-прыгал-плавал

– слишком длительные перерывы в приёме пищи (например, обед через 6-8 часов после завтрака без перекусов).

Такое бывает не у всех детей.

Всё зависит от того, насколько велики/малы запасы гликогена у ребёнка, насколько быстро его почки выводят ацетон, насколько хорошо печень расщепляет жиры.И это не болезнь! С возрастом запасы энергии увеличиваются, печень и почки справляются с возрастающими нагрузками, и всё проходит чаще всего до 5 лет, а после 13 – 14 лет ацетонемия практически не встречается.

Когда в крови (а позже в моче) повышается ацетон, иногда родители могут уловить запах ацетона изо рта у ребёнка. Этот запах напоминает яблочно-фруктовый. Я, когда слышу этот запах изо рта у ребёнка, знаю, что необходимо срочно дать глюкозу!

У меня ребёнок был как раз из таких, у которых чаще всего повышается ацетон: худенький и очень энергичный, как говорят, “с шилом в попе”. Это не значит, что у пухленьких детей ацетон не повышается, но у них это встречается гораздо реже.

И вот, как только мой сынуля набегался – напрыгался, ему срочно нужно было дать сладкое питьё. Да он и сам просил сладкое. Но если этот момент упустить и появлялся изо рта запах прелых яблок, я уже знала: повысился ацетон. Тогда одна ампула глюкозы (как давать, читайте ниже) полностью снимала проблему, и дальше процесс не развивался.

Если не дать глюкозу, что происходит?

Дитё может быть капризным, раздражительным, а потом становится вялым, сонливым. Аппетит уменьшается или пропадает. Может несильно болеть животик, болеть голова. Если и этот момент упустить, может начаться ацетонемический криз с многократной рвотой. Ребёнок вырвёт всё, что ему дают, даже воду – и тогда напоить его глюкозой не удастся.

В таких случаях врачи советуют или капельницы с глюкозой, или укол специального средства, чтобы остановить рвоту, а через полчаса после укола нужно срочно дать выпить ампулу глюкозы.

Почему именно ампулу, а не таблетки глюкозы?

Ацетон чаще всего повышается у детей, начиная с 10-месячного возраста (бывает и раньше). Такому крохе вы таблетку не дадите, да и в годик – два тоже не получится. А растирать и растворять её в воде, или готовить самому концентрированный раствор глюкозы часто просто нет времени.

Поэтому глюкоза в ампулах, как средство первой помощи удобнее всего.

Как это работает?

Глюкоза обеспечивает быстрое восполнение энергозатрат, ускорение обменных процессов и активизацию очистительной функции печени, способствует скорейшему выведению токсинов из организма, обеспечивает полноценное питание тканей.

Давать нужно именно глюкозу, а не фруктозу!

Где держать ампулу в глюкозой?

В аптечке, можно в холодильнике (не обязательно).

КАК ДАВАТЬ ГЛЮКОЗУ РЕБЁНКУ.

– Я глюкозу хранила в холодильнике, в таком случае ампулу нужно подогреть до температуры тела, тогда она всасывается очень быстро. Для этого нужно поставить её на несколько минут в кружку с тёплой (не горячей) водой.

Если ампула хранилась в аптечке, можно просто подержать ампулу в руке, согревая её своим теплом.

– Дальше нужно подпилить ампулу в самом узком месте (где белый ободок) специальной пилочкой, а, если у вас её нет – пилочкой для ногтей.

– Затем, удерживая ампулу в одной руке, другой рукой нужно отломить наконечник «от себя», лучше через полотенце, чтобы случайно не порезаться.

Протирать ампулу ничем не нужно, вы же не будете делать укол .

– Переверните ампулу вверх дном и, постукивая по дну пальцем (или щёлкая пальцем по ампуле), вытряхните – вылейте содержимое в рюмочку, или маленькую чашечку. Его немного, 20 мл – это 4 чайные ложки. Глюкоза прозрачная, как вода, а на вкус – это очень сладкий сахарный сироп:

Давайте ребёнку по 1 чайной ложке каждые 5 минут. Можно давать прямо с ложечки:

Если ребёнок упрямится, используйте мерный шприц из-под жаропонижающего, или обычный шприц – пятёрку без иглы. Наполните его до метки «5» и влейте ребёнку в ротик, держа шприц так, чтобы глюкоза попала сбоку, за щёчку, а не прямо в горло.

И так каждые 5 минут, всего 4 раза.

Помните: не сумеете влить глюкозу в ротик – придётся вливать её внутривенно!

Я убедилась, что, если всё правильно сделать, состояние ребёнка очень быстро улучшается, он оживает просто на глазах!

ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ?

ЧТО ПИТЬ И СКОЛЬКО.

После того, как ребёнок выпил глюкозу, подождите минут 10-15 и начинайте поить. Поите сладким чаем, компотом, обязательно с сахаром (на 1 стакан – 3 чай.лож. сахара). Именно сахара, а не мёда! Чай можно чёрный, зелёный (только очень слабенький), или ромашковый (но тоже не крепкий). Компот – фруктовый, или из изюма.

Давайте пить каждые 15 минут.

Сколько нужно пить?

Это зависит от веса – жидкости нужно 120 мл на 1 кг. То есть, если ваш ребёнок весит 15 кг, ему нужно выпить за сутки 1,8 литра (120 умножить на 15 = 1800 мл, или 1,8 л).

ДИЕТА.

Легче сказать, что НЕ есть.

Когда у вашего ребёнка повышен ацетон, нужно на время исключить животные жиры (масло, сметану, сливки, твёрдые “голландские” сыры, плавленные сырки, жирное домашнее молоко, домашний творог (покупной обезжиренный творог, до 1% жирности – можно).

Не давайте продукты, содержащие трансжиры (маргарин) – это многие покупные сладости, исключите майонез. Растительные жиры тоже на время исключить – до выздоровления.

Помните, жареное, копчёное, колбаса, сосиски-сардельки, консервы, грибы – вообще не детская еда, а если повышен ацетон – тем более.

Также категорически нельзя давать зажарку в суп (например, поджаренный на растительном масле лук, морковь). Это и для взрослого не полезно, так как нагружает печень и поджелудочную железу, а для ребёнка такая еда – это яд! Если вареники – это, как бы вареная пища, но вы поливаете их жаренным на масле луком – это уже жаренное! Или, если в начинке картофель/фарш с жаренным луком – это тоже жаренное.

Что же тогда можно?

– каши на воде, или на 1% – 1,5% молоке с сахаром, можно с изюмом

– нежирный 0-1% кефир, нежирный 0-1% творог с сахаром

– картофель отварной, можно пюре, только без масла (в пюре можно добавить отвар, в котором варился картофель, или 1-1,5% молоко)

– яйца вареные, или омлет на пару (одно в день)

– супы овощные, с вермишелью, картофелем, морковкой, рисом, гречкой, можно добавить нарезанное кубиками куриное или индюшиное филе, или фрикадельки из нежирного мяса. Но не наваристые бульоны!

– отварное мясо (но не свинину, или жирную курицу), лучше говядину, куриное/индюшиное филе, кролик;

– тефтели, или паровые котлетки, но не из покупного фарша – в нём много жира!

– морскую рыбу (хек, минтай) отварную, или запеченную/приготовленную на пару

ДИАГНОСТИКА.

Если вы не можете уловить запах ацетона изо рта у ребёнка – используйте специальные тест-полоски на ацетон (они называются тест-полоски на определение кетоновых тел). Жаль, что 25 лет назад, когда у меня появился ребёнок, этих полосок не было. Они продаются в аптеках и определяют ацетон в моче.

Обратите внимание на срок годности полосок после вскрытия флакона и не используйте просроченные полоски. Можно использовать тест-полоски, которые одновременно определяют и сахар в моче, и ацетон (называются они тест-полоски для определения глюкозы и кетонов). Если натощак повышена и глюкоза и ацетон – вам срочно к врачу! Если только ацетон – у ребёнка ацетонемический синдром, описанный выше, и нужно дать глюкозу и позвонить врачу!

Читайте также:  Дозировка папаверина детей таблетках

Не следует слишком сильно полагаться на тест-полоски, если есть симптомы.

Если ребёнок часто висит на руках, вялый, зевает, капризничает, 1 раз в день есть рвота – обращайтесь к врачу, ведь, даже, если тест-полоска ничего не показывает, это не означает, что ацетон в крови в норме. Положительная реакция тест-полоски на ацетон, которая соответствует одному “+” означает, что уровень ацетона в крови повышен в 200 раз! Отрицательная реакция может означать, что уровень ацетона повышен, но ниже, чем в 200 раз ( то есть, в 150 раз, в 100 раз. )

ПРОФИЛАКТИКА.

Если у вашего ребёнка грипп, температура, или он устал, напрыгался – набегался – наплавался, или у него переизбыток впечатлений, или истерика – может быстро наступить нехватка энергии. Во всех этих ситуациях детям нужна глюкоза. Не ждите, пока появится запах ацетона изо рта, или, тем более, рвота! Давайте сладкое питьё – сок /чай с сахаром, кока-колу с сахаром, ведь сахар – это глюкоза. Если ребёнок хочет сладкое – не отказывать!

Помните, при вирусных заболеваниях (грипп, ОРВИ), особенно с температурой, нужно много пить! Напитки должны быть с сахаром.

И тогда вы, чаще всего, не узнаете, что такое повышенный ацетон.

Ацетон может повышаться, если у ребёнка сахарный диабет. Но тогда повышается одновременно и сахар в моче.

Ацетонемический синдром может быть признаком и таких заболеваний, как сахарный диабет, тиреотоксикоз, инфекционный токсикоз, гемолитическая анемия, голодание и других. Поэтому, если ацетон повысился впервые, нужно определить уровень сахара в крови, сдать биохимический анализ крови, а при необходимости проконсультировать ребенка у гастроэнтеролога, детского эндокринолога.

Ваш врач может вам посоветовать, кроме глюкозы и диеты, давать ребёнку Стимол, или Бетаргин, или Гепаргин. Следуйте указаниям вашего врача!

Здоровья вам и вашим близким!

Другие мои отзывы, которые могут быть вам полезны:

Действия родителей при ацетоне у детей

Давайте детально разберем «болезнь» под названием ацетон.

Сразу хочу отметить, что такой болезни нет и это особое состояние, которое возникает при нарушении обмена веществ и связано с истощением запасов гликогена для производства энергии.

У ДЕТЕЙ ЕСТЬ ОСОБЕННОСТИ:
1) не большие запасы гликогена в мышцах и печени (у взрослых это 500-600 гр, у детей 50-70 гр.)
2) интенсивнее происходит обмен веществ;
3. низкая активность ферментов поджелудочной железы (возрастает с развитием ребенка)
4. не «стабильный» уровень глюкозы в крови.

Теперь немного углубимся, как это развивается

У ребенка возникает ПОВЫШЕННАЯ потребность в энергии (перевозбуждение, переутомление, болезни, голодание и т.д.) Первый источник, из которого ребенок получает энергию – ГЛЮКОЗА в КРОВИ. Но хватает ее на считаные минуты. Затем организм ребенка обращается к другому источнику – ГЛИКОГЕН, который находится в мышечной ткани и печени. Но и этого источника хватает на несколько часов.

Затем организм обращается к «тяжёлой артиллерии» – ЖИРЫ. Они не могут сразу превратится в необходимую энергию, а сначала образуются промежуточные вещества. Их ещё называют кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная и бета-окимасляная кислоты). Если кетоновых тел образуется мало, то они успевают полностью утилизироваться тканями (мышцы, сердце, мозг). Если же их много – тогда они начинают выводиться почками, легкими и кишечником.

Давайте сделаем первые логические ВЫВОДЫ:

1) ацетон это не болезнь, а особое состояние растущего организма ребенка вследствие дефицита глюкозы;

2) АЦЕТОН развивается, когда начинают РАСЩЕПЛЯТЬСЯ ЖИРЫ и образование кетоновых тел больше, чем организм может переработать.

Сейчас разберем, как проявляется ацетон

При повышении уровня кетоновых тел в крови ребенка они:
– раздражают рвотный центр головного мозга, и возникает рвота;
– раздражают оболочки желудочно-кишечного тракта и возникает боль в животе (часть кетоновых тел выводится через кишечник);
– подавляют центр голода и ребенку не хочется кушать.

Возникает первый замкнутый круг – рвота приводит к потере жидкости. Логическими действиями мамы будет давать ребенку много пить, но обильное питье провоцирует рвоту, что снова приводит к потере жидкости.

Второй замкнутый круг – ребенку нужна энергия, которую он может получить с пищей (углеводы), но аппетита нет, и ребенок начинает голодать. Это приводит к распаду жиров и еще большему образованию кетонов, которое подавляют аппетит.
Если не разорвать эти замкнуты связи, которые усиливают друг друга, то состояние ребенка начинает резко ухудшаться.

Подтверждение данного состояния

Учитывая то, что ацетон попадает в кровь, одним из самых ранних проявлений будет «запах ацетона» в выдыхаемом воздухе. Сразу хочу Вас предупредить – это не такой запах как истинного ацетона, который используется для снятия лака и других целей. Он напоминает запах прелых яблок, «перегара» или кислой капусты. Также такой же запах имеет и моча ребенка.

Поскольку на нюх полагаться нельзя, для 100% подтверждения используют специальную ТЕСТ-СИСТЕМУ на ацетон в виде полосок. Как ими пользоваться – вы берёте одну полоску и опускаете в горшок или другую емкость с мочой ребенка. Также можно попросить ребенка просто пописать на полоску. Если через 3 мин полоска изменит свой цвет с белого на фиолетовый, то у ребенка ацетон. На упаковке тест-системы есть шкала, где вы можете сравнивать цвет и соответственно степень ацетона (от + до ++++).

АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ

Конечно, лучшее лечение это профилактика. Поэтому обязательно самый первый шаг – дать ребёнку после физической или эмоциональной нагрузки, в начале развития болезни (ОРВИ, бронхит и т.д.) глюкозу в виде жидкости (сладкий чай, компот) или таблеток (глюкоза с аскорбиновой кислотой) или леденцов (не шоколада, поскольку там много жира).

Если же этот момент уже упущен и у ребенка есть запах ацетона изо рта или тест-полоска положительная (+, ++), но еще нет рвоты, тогда глюкоза в виде жидкости (10% во флаконах или 40% в ампулах). Также можно дать пить отвар из изюма (1 с/л на 200 мл кипятка, запарить и настоять 1 час) или компот из сухофруктов.

Если же у ребенка ацетон ++, +++ и есть рвота, тогда необходимо давать минимум жидкости (50-100 мл) которая содержит высокую концентрацию глюкозы. Для этого используют 40% раствор глюкозы в ампулах. Ампулу открывают и наливают раствор в чайную (5мл) или десертную (10 мл) ложку и дают ребенку. Достаточно 2 ампул на 1 раз. Повторить нужно через 2-3 раза в день. Для предотвращения рвоты используют Осетрон( ондансетрон)в виде инъекций. Можно вводить до 3 раз в сутки.

ВАЖНО.

Поить ребёнка нужно между приступами рвоты. Если же рвота постоянно – сначала метоклопрамид и через 10 мин поить.
Если же ацетон ++++, есть рвота (3-4 раза) и ребенок пьет – тогда можно отпаивать (регидратационная терапия) в домашних условиях.

Если же у ребенка ацетон ++++, рвота и он не может пить, тогда лучше сразу ехать в больницу, поскольку единым возможным методом введения глюкозы является внутривенное введение (капельница с 10% глюкозой).

ЗАПОМНИТЕ:

а) ребенок должен получать именно глюкозу, поскольку она очень быстро всасывается из желудка в кровь. В природе, наиболее быстроусвояемая глюкоза находится в изюме и ее еще называют винный сахар или декстроза. Фруктоза и другие сахара всасываются в разы дольше и это приводит к потере времени и неэффективности проведенных мероприятий;

б) жидкость, в которой находится глюкоза, должна иметь такую же температуру как тело ребенка, потому что организм не тратит время на ее нагревание и жидкость сразу всасывается;

в) поить ребенка нужно, но только дробно и небольшими порциями (2-3 глотка или 1-2 чайные ложки) каждые 5-10 мин. Критерий, что проводимые мероприятия эффективны – ребенок писает каждые 1,5-2 часа;

г) поить нужно на протяжении дня и при том ацетон будет снижаться (иногда до полного «0» – белая полоска). Но после ночного сна (не пьет в это время), ацетон может подниматьс обратно.

Когда нужно бить ТРЕВОГУ и сразу обращаться с ребенком в больницу:
1) сухой язык;
2) плач без слез;
3) нет мочеиспускания больше 6 часов;
4) не пьет.

Диета при ацетонемическом синдроме

а) ИСКЛЮЧИТЬ из рациона:
— все жиры, особенно растительные, и рыбий жир, в структуре которых много ненасыщенных жирных кислот;
— бульоны мясные и рыбные, холодец;
— субпродукты;
— грибы;
— бобовые: горох, чечевица, фасоль;
— все продукты, в составе которых есть красители, пищевые добавки, усилители вкуса: майонезы, кетчупы, чипсы, колбасы и другие копчености;
—все кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженка и т.д.;
— кислые овощи и фрукты: апельсины, киви, помидоры, баклажаны, шпинат, вареная капуста;
— все напитки, содержащие кофеин и шоколад;
— сдоба и хлеб.

б) ДОБАВИТЬ в рацион:
— все виды каши (без масла), кроме манной;
— жидкость в виде компота из изюма или узвар (из сухофруктов);
— сладкий чай.

Важно помнить, что не нужно заставлять ребенка кушать,то что Вам кажется правильным. Сначала дайте энергию в виде легкоусвояемой глюкозы в виде жидкости и только потом уже другую пищу.

МИФЫ, в которые Вас заставляют верить:

1) Кока-кола (другие сладкие газированные напитки) очень хорошо помогает при ацетоне. Помогает количество сахара, которое находится в напитке, но негативное влияние (красители и консерванты) больше.

2) Ацетон это болезнь. Нет и Вы уже знаете почему.

3) Помогает шоколад. Нет, поскольку в шоколаде очень много жиров, которые запрещены при ацетоне у детей.

4) Нужно много пить жидкости за короткое время. Нет, поскольку это приведет к рвоте. Нужно дать небольшими порциями (5-10 мл) и часто (быстро всасываться).

5) Ребенок должен поголодать. Нет, нужно исключить жирную пищу и дать легкоусвояемые углеводы, поскольку голодание приведет к еще большему усилению ацетонемического синдрома.

6) Если возник ацетон, то это ребенок уже болен на сахарный диабет. Нет, поскольку только 3-5% детей с ацетонемическим синдромом имеют риск развития СД и для того, что бы быть спокойным нужно сдать анализ крови на глюкозу.

Дочитав до конца, Вы стали экспертом в области оказания первичной помощи ребенку при ацетонемическом синдроме и теперь с легкостью с ним справитесь, если возникнет такая необходимость.

Автор – Ирина Цымбалюк, врач-иммунолог. Источник – пост автора в Фейсбук.

Ацетон у ребенка. Чем поить правильно

При появлении запаха ацетона из детского ротика необходимо принимать строчные меры, и прежде всего, обеспечить детский организм жидкостью.

Читайте также:  Масло жожоба свойства и применение цена

Когда может появиться ацетон

Ацетонемия это типично детская проблема, причем, детки худенькие, эмоциональные и подвижные подвержены риску повышения ацетона значительно больше.

Высвобождение кетоновых тел, в составе которых присутствует ацетон, происходит при перерасходе детским организмом доступной энергии, Как мы знаем, основным топливом для нас является глюкоза, которая попадает с пищей, причем излишки углеводов частично депонируются в печени и хранятся там до востребования, а часть преобразуется в жировые отложения.

При бурных играх, сильном эмоциональном всплеске, резком повышении температуры и других непредвиденных ситуациях, требующих энергозатрат, используется гликоген, хранящийся в печени. Но у ребенка этого запас слишком мал и очень быстро заканчивается, вот тогда энергия начинает поступать из жировых отложений, причем при расщеплении жира кроме глюкозы в кровь попадают те самые кетоновые тела. Опасность состоит в том, что кетоновые тела могут раздражать рвотные центры в головном мозгу ребенка, вызывая сильную неудержимую рвоту с высоким риском обезвоживания.

Как справится с ацетоном

Основным методом лечение при начавшемся ацетонемическом кризе является правильное выпаивание ребенка

  • Как только вы почувствовали характерный фруктовый запах из детского рта, отправляйтесь в аптеку и приобретите тест-пластинки для определения ацетона в моче и глюкозу, в любом имеющемся виде. Возможные варианты – сорока процентный раствор в ампулах, 10 или 5 процентный раствор в бутылочках, в таблетках. Готовый раствор любой концентрации можно давать по чайной ложке каждые 15-20 минут, глюкозу в таблетках растворить в небольшом количестве воды. Если ребенок не хочет пить концентрированный раствор глюкозы, добавьте немного водички. Благодаря своевременному поступлению глюкозы можно предотвратить ацетонемическую рвоту.
  • Если рвота началась, продолжайте давать глюкозу, но тут уже важно не допустить обезвоживание. Лучше всего с этой задачей справляется регидрон (аптечный порошок, который разводится в воде) либо приготовленный в домашних условиях напиток для регидратации: на литр воды 1 чайная ложка соли, 2 столовые ложка сахара и 0,5 чайной ложки пищевой соды.
  • Подойдет для выпаивания отвар из сухофруктов, желательно, чтобы в нем было побольше изюма, поскольку он прекрасный источник глюкозы и калия. Компот из свежих фруктов и замороженных ягод также хорошо помогает выпаивать ребенка.
  • Некрепкий сладкий обычный черный либо зеленый тоже подойдет, главное, чтобы настой не был слишком крепким. Любой чай, как и большинство соков, содержат танины, которые могут препятствовать белковому обмену и усложнить регитрадацию
  • Травяные чаи в период обострения лучше ребенку не давать, поскольку любые травки обладают биологической активностью и могут подействовать непредсказуемо
  • Сладкий клюквенный морс – прекрасный напиток для выпаивания ребенка при ацетонемии. В этом случае лучше добавить сладость напитку именно сахаром или глюкозой, а не медом.

А вот фруктовые соки, свежевыжатые либо магазинные, лучше в дни кризиса и рвоты не предлагать. Лучше оставить эти полезные напитки на период выздоровления ребенка.

Как выпаивать ребенка при ацетонемии

Тут есть важные правила:

1. По возможности предупредить появление рвоты – по чайной ложке глюкозы каждые 15-20 минут при первых признаках ацетона у ребенка. Если этот приступ не первый, вы уже знаете, когда нужно дать попить сладенького, чтобы не возник дефицит глюкозы.

2. Любые напитки во время рвоты нужно давать только небольшими количествами – по 1-2 ложки в зависимости от возраста ребенка. Если напитка будет больше, он спровоцирует рвоту и жидкость не попадет куда нужно.

3. Температура напитка должна быть приближена к температуре тела – 35-38 градусов. В таком случае всасывание жидкости происходит с максимальной скоростью.

4. Продержаться необходимо 3-4 дня, затем в детском организме вырабатывается достаточное количество ферментов, расщепляющих кетоновые тела и те постепенно покидают кровь, абсорбируются почками и выводятся с мочой.

Как правило, приступы ацетонемии с взрослением ребенка становятся все реже, а к 12-14 годам почти все дети и их родители забывают о проблеме.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Мама и Я

Сегодняшняя моя статья про ацетон в моче у ребенка является продолжением написанной месяц назад статьи «Кишечные опасности лета». Несмотря на то что всё, о чем я писала в той статье мы с сыном уже испытали на собственном опыте и были подкованными в данном вопросе, в этот раз снова попались «на удочку» и лечение сейчас было более длительным и серьезным.

Так как статья получилась длинная, мне пришлось ее разбить на части.

Из этой статьи вы узнаете:

Как и в предыдущий раз болезнь началась внезапно с рвоты. Рвота повторялась довольно часто (за 4 часа – 4 раза), поднялась температура (до 38°С), поэтому мы приняли решения ехать в больницу. Врач, осмотрев ребенка, отругал меня за то, что поздно его госпитализировали. Но это произошло не из вредности. Как говорится, надежда умирает последней – дав сыну нифуроксазид и отпаивая его регидроном, я все же надеялась самостоятельно «укротить» рвоту и снизить уровень ацетона в моче у ребенка.

Ацетон в моче у ребенка – что делать?

Дежурный врач в приемном покое спрашивал чем я кормила ребенка, но как только выяснилось, что он совсем недавно «ацетонил» сразу направил нас на анализ мочи. Действительно, уровень ацетона в моче поднялся до +++ (три плюса).

В отделении сделали клизму, укол от рвоты и от температуры и поставили капельницу. Под капельницей сын пролежал в общей сложности часов 30 (практически целые сутки с небольшим перерывом, потом ночь без капельницы, а утром снова поставили капельницу на 8 часов).

В первое время болезни очень важную роль играет правильное питье. Для того, чтобы ацетон поскорее вышел из организма, ребенка нужно часто поить. По наставлению врача я давала сыну раствор регидрона по 1 чайной ложке (5мл) через каждые 3-5 минут. Во время сна ребенка (или очень маленьких деток) удобно поить из 5-тикубового шприца без иголки, разумеется.

Мы в отделение поступили поздним вечером и когда сбили температуру и прекратилась рвота, сынулька крепко заснул, выпив за ночь всего грамм 50 воды. И, как следствие, утром уровень ацетона зашкалил ++++.

Вывод: капельница капельницей, а поить кроху нужно обязательно ! Это один из основных ответов на вопрос: как вывести ацетон из мочи. Регидрон призван не допустить обезвоживания организма, он немного соленый на вкус. А тем деткам, которые не хотели пить регидрон разрешалось заменить его раствором Humana-Электролит, который имеет сладковатый вкус.

Кроме того, врач советовала давать детям и другие виды питья , чередуя их между собой (объем указываю для трехлетнего ребенка):

  • зеленый час с 1 чайн.ложкой меда – 250мл;
  • минеральная вода Боржоми (предварительно выпустить газ) – 100мл (с нами в палате лежала шестилетняя девочка, ей можно было выпить Боржоми 250мл)
  • компот из сухофруктов

Всего за сутки мы выпивали около 1,5 литра жидкости: сначала дозировано (залпом пить нельзя, чтобы не допустить нового приступа рвоты), а когда рвота прекратится, можно пить больше.

Как проверить уровень ацетона?

Совет: чтобы не дожидаться результатов анализов мочи , который ребенок будет сдавать каждое утро в больнице, купите в аптеке тест на ацетон (у нас был Ацетонтест, там 25шт. в 1 баночке) и вы сможете самостоятельно проверить его уровень в любое время.

Как пользоваться индикаторными полосами для определения ацетона в моче?

  • достаньте одну полоску из баночки
  • смочите полоску мочой
  • подержите ее три минуты (или просто положите на чистую сухую поверхность)
  • сравните со шкалой на упаковке – в зависимости от цвета палочки вы увидите на сколько увеличено содержание глюкозы

Кстати, признаком повышения ацетона в моче у ребенка может быть просто высокая температура. К нам в палату поступила четырехлетняя девочка, у которой не было ни рвоты, ни поноса, а просто высокая температура. Однако, проверив уровень ацетона в моче, выяснилось, что он повышен +++. Теперь мне стало понятно, почему врачи скорой помощи маленьких детей с высокой температурой и без каких-либо других симптомов сразу направляют в инфекционное отделение.

Диета при ацетоне у детей

Когда самочувствие малыша улучшится, он попросит кушать. Что из еды можно давать ребенку? Какую нужно соблюдать диету при ацетоне у детей?

  • рисовая каша на воде
  • манная каша на воде
  • суп из картофеля и риса на воде
  • картофельное пюре
  • сухари
  • сушка
  • печеные яблоки
  • компот из сухофруктов практически без сахара

Такую диету соблюдайте еще две недели после выписки из больницы , постепенно разбавляя рацион питания ребенка нежирным вареным мясом, киселем из сухофруктов, а также овощными супчиками с кусочками нежирного мяса. Жареное и жирное еще долгое время будет оставаться под запретом!

Как приготовить суп для ребенка, который находится на диете? На 750г воды берете 1шт.картофеля, 1ст.л. промытого риса, бросаете в кипящую подсоленную воду (солить много нельзя!) и варите до готовности. Лук, морковку, масло или любой другой жир не добавляйте ни в коем случае!

Когда мы с сыном лежали в больнице наша бабушка принесла нам свежесваренный супчик из риса. После обеда у ребенка начался понос и длился еще несколько дней. Как выяснилось позже, бабушке суп без мяса и жира показался невкусным и она туда добавила чуть-чуть сливочного масла. Результат – состояние ребенка не улучшалось несколько дней, лечили понос. Предупредите сердобольных бабушек об этом!

То же самое касается манной и рисовой каши – никакого сливочного масла там быть не должно!

В картофельное пюре тоже не добавляйте ни масла, ни сметаны – ничего! После варки подсоленную юшку слили в чашку, картошку размяли и немоного разбавили слитой юшкой, чтобы ребенок не давился сухой картошкой. Все!

Причины ацетона у детей

Вернувшись домой, я сразу начала собирать информацию об ацетоне в моче у детей. Если первый раз, попав в больницу, я решила, что ребенок попросту отравился, то повтор заболевания с теми же симптомами говорит о том, что ребенок «ацетонозависимый» и с этим нужно что-то делать.

В большинстве своем такой зависимости подвержены почему-то мальчики, причем худые, подвижные, активные и эмоциональные. Под эти определения на все 100% попадает мой сын. К тому же, первые признаки синдрома возникают в возрасте двух лет (у нас все так и было). У активных детей из-за переизбытка энергии, организм начинает брать энергию из жиров, которые в свою очередь распадаются на молекулы глюкозы и ацетона. Вот почему слышен запах ацетона изо рта ребенка или от мочи малыша.

Почему же наши мамы и бабушки не слышали о таком недуге, а в современном мире только и слышно о том, что у ребенка поднялся ацетон? Потому что раньше пища была более качественной. Даже если ваш малыш не ест чипсы и сухарики (кто вообще придумал такую пищу?), то наверняка он любит полакомиться шоколадными конфетами или глазированным сырком, иногда кусочек колбаски ухватит. А подобная пища, насыщенная консервантами, стабилизаторами и красителями дает нешуточную нагрузку на печень и поджелудочную железу ребенка.

Читайте также:  Пчелиное маточное молочко свойства и применение

Из всей информации, собранной в открытых источниках, от знакомых мамочек и врачей, я сделала вывод – основной причиной повышения ацетона у детей может быть сбои в работе поджелудочной железы и главное, чем я могу помочь сыну – это соблюдать строгую диету.

Итак, что нельзя вообще есть детям, которые ацетонят : жареное, жирное, острое, копченое, супы на мясном и рыбном бульоне, жирное мясо и рыбу, сало, грибы, консервы и тушонку, какао, шоколад, мороженое, кондитерские изделия с кремом, свежую выпечку.

Кроме того, повышение уровня ацетона может вызвать банальное переутомление или стресс, дальняя поездка или перевозбуждение. Так что будьте внимательны к ребенку, отправляясь в путешествие. Да и с умственными и физическими нагрузками будьте осторожнее.

Говорят, что со временем дети переростают и после начала полового созревания уровень ацетона в моче больше не повышается. Будем надеяться на лучшее!

Октябрь 2012г. – снова в больнице с ацетоном. Думаю, ацетон поднялся от затяжной болезни, три недели не могли вылечить насморк и кашель. Пришлось даже делать рентген-снимок легких.

Но в этот раз мы отделались только одними капельницами, никакие уколы и антибиотики нам не назначали. А все потому что мы быстро среагировали и отвезли ребенка в стационар.

Хочется сказать всем: не шутите с ацетоном, поскольку он коварный. Даже если вам кажется, что ребенку стало лучше, ацетон может вернуться через 1-2 дня. Я наблюдала эту картину у трехлетнего мальчика, который лежал с нами в одной палате. Вчера уже ему стало легче, он был бодр и активен, ацетона вообще не была, а сегодня лежал с температурой 39 градусов и снова под капельницей. Причина – поднялся ацетон.

Ноябрь 2012г. – снова ацетон! Не прошло и месяца после предыдущего приступа, как опять он появился. В этот раз действовали быстро. Мне очень не хотелось ехать в больницу, опять ложиться в стационар, опять ребенку кололи бы вены. Это не страшно, нет. Но теперь у меня появилась какая-то уверенность, что мы сможем побороть ацетон в домашних условиях. Насмотревшись на деток с этим недугом, я примерно поняла тот критический момент, когда нужно очень срочно обращаться за медицинской помощью. Это очень важно чувствовать, чтобы не допустить ошибки.

Итак, как только сын вырывал в первый раз, мы сразу измерили ацетон. Пришлось нашему папе бежать в аптеку за новой баночкой Ацетонтеста, ведь после открытия их можно использовать лишь 30 дней. Ацетон был, причем высокий ++++. Что я сделала? Сразу поставила ребенку клизму. Он долго сопротивлялся, но альтернатива ехать в больницу его тоже не очень-то радовала. Хорошо бы делать клизму из настоя ромашки. Но ромашки в тот момент не было, поэтому пришлось обойтись раствором соды: 2ч.л. на 0,5л теплой воды.

После этого сразу начали отпаивать щелочной водичкой. Начали с Регидрона, потом папа принес из аптеки Humana-электролит – хумана больше нравится сыну. Мелкими глотками, но часто пили водичку. К утру ацетона не было совсем. Но рано радовались. При том, что поили постоянно щелочной водой, сидели на строгой диете, ацетон через несколько часов вернулся, причем высокий ++++, лакмусовая бумажка была темно-фиолетовой, если честно, то в этот момент было очень страшно. Но продолжали пить-пить-пить. И через 10-12 часов ацетон нормализовался. Здесь нужно смотреть на состояние ребенка. Даже при +++/++++ ребенок вел себя нормально, не был сонливым/раздражительным/не было температуры. Если бы состояние ухудшалось, то это был бы первый знак для того, чтобы немедленно отправляться в отделение кишечных инфекций.

После болезни еще две недели были дома, в сад не ходили. А когда пришли за справкой, то разговорились с медсестрой. Она нам поведала, что если ребенок страдает ацетонемическим синдромом, а это, как известно, проблемы с поджелудочной железой, то лучше не пичкать его яблоками и манной кашей. Наряду с жирной, кислой и соленой едой эти продукты не любит поджелудочная.

Как давать ребенку глюкозу при ацетоне

Опубликовано admin в 28.08.2019

Ацетонемические состояния бывают у детей при инфекционных заболеваниях, заболеваниях органов пищеварения или в стрессовых ситуациях. Провоцируют их чрезмерные физические и психические нагрузки и диетические погрешности. Когда потребности в глюкозе, как источнике энергии, превышают ее поступление, запасы гликогена в печени превращаются в глюкозу и быстро исчерпываются. У нервных и подвижных детей не хватает запасов гликогена для высоких метаболических запросов и в обмен включаются жиры, а при их распаде образуются кетоновые тела.

В виду несовершенства ферментной системы у детей (дефицит фермента, который метаболизируют кетоновые тела), происходит их накопление. Развивается ацидоз (сдвиг крови в кислую сторону) и эндогенная интоксикация, которая сопровождается приступами рвоты и слабостью. Ацетон выделяется с мочой, при дыхании с воздухом и через кожу ребенка. Основной жалобой являются приступы тошноты, рвоты (3-8 раз в сутки), возбуждение, переходящее в слабость, боль в животе, запаха ацетона изо рта, иногда повышение температуры.

Ацетонемический синдром — это не болезнь, а констатация факта, что в организме исчерпались запасы глюкозы. Поэтому единственный метод лечения — сладкое питье и правильное питание после приступа.

Диета при ацетонемическом синдроме у детей должна содержать:

  • Легкоусвояемые углеводы и состоять из сладких каш, творожков, фруктовых пюре, компотов и сладких киселей.
  • Достаточное количество жидкости (1-1,5 л в день).
  • Продукты, поддерживающие щелочную реакцию мочи: сок лимона, чернослив, финики, инжир, сладкие ягоды-фрукты, свекла, морковь. Яйца, мясо, рыба, пшеничный хлеб вызывают закисление и вводятся только на 2-3 сутки. Следует ограничить кислые фрукты (киви, отвар шиповника, смородина).

Для детей, подверженных частым ацетонемическим состояниям, недопустимы большие промежутки между приемами пищи. Нужно знать, что это состояние может вызвать любая инфекция или простудное заболевание, поэтому при ОРЗ питание должно быть легким и содержать преимущественно простые углеводы.

Какие продукты можно употреблять после приступа? Сразу после прекращения рвоты можно дать сладкое питье (чай, компот, сок, раствор глюкозы). Когда ребенок будет в состоянии принимать пищу, а это может быть на второй день, назначается щадящая диета, богатая углеводами и порции пищи должны быть небольшими:

  • жидкие каши (гречневая, рисовая, кукурузная, овсяная) без сахара и соли;
  • фруктовые муссы и кисели;
  • галетное печенье;
  • печеное яблоко;
  • овощи и сладкие фрукты.

С третьего-четверного дня:

  • овощные супы;
  • обезжиренный творог;
  • мясное суфле, блюда из индейки, крольчатины, морской рыбы;
  • куриные яйца (омлет, отварные всмятку);
  • кисломолочные продукты без консервантов и красителей.

При нормализации ацетона на период не менее месяца назначается лечебный Стол №1. Питание должно быть умеренно щадящим для желудка (исключать механическую, химическую и температурную агрессию). Блюда не должны раздражать слизистую верхнего отдела ЖКТ и не содержать трудноперевариваемые продукты (репа, редька, спаржа, фасоль, редис, горох). Пища должна быть теплой.

Диета при ацетоне в моче у детей предусматривает дробный режим питания (до 6 раз в день), малыми порциями. Важно, чтобы перерыв между приемами еды был не более 3 часов. Если ребенок отказывается от еды, пусть выпьет стакан фруктового сока или компота с медом, съест любые сладкие фрукты, сухофрукты (чернослив, финик, курагу) или печенье. Но через время нужно снова предложить полноценный обед или ужин.

После рвоты в большей или меньшей степени страдает слизистая желудка и пищевода, поэтому лучше будет, если пища будет жидкая и кашицеобразная. Если вы предлагаете блюда плотной консистенции, то их лучше протереть. Стоит также упомянуть, что блюда готовятся отварными (на пару), можно запекать, но исключается жарка.

Поскольку повышенный ацетон в моче связан также с нарушением обмена жиров и употреблением жирной пищи, то в рационе должны присутствовать нежирные молочные и мясные продукты. Недопустимо употребление жареной пищи, жирных мясных бульонов, сметаны, копченостей, консервов.

Появление ацетона в моче при беременности довольно частое явление, поэтому женщине постоянно предлагают сдавать анализы мочи на кетоновые тела. Причиной повышенного ацетона при беременности может быть какая-либо патология или неправильное питание. Но чаще всего — тяжелая форма токсикоза с наличием рвоты и отсутствием аппетита. При рвоте теряется жидкость и электролиты, а при голоде в обмен веществ включаются белки и жиры, продуктом распада которых являются кетоновые тела (ацетон), обнаруживаемые в моче. Нерациональное питание, при котором употребляются жирные продукты и большое количество мясных, может вызвать появление ацетона в моче. Нужно отметить, что чрезмерное «увлечение» сладким также может сопровождаться такими нарушениями.

При ацетоне в моче у беременных, связанным с токсикозом, назначается питьевой режим — употребление щелочной минеральной воды (Боржоми) небольшими глотками, чтобы не спровоцировать рвоту. В день нужно выпивать до 1,5 л жидкости. При исчезновении тошноты и рвоты нужно начинать употреблять пищу небольшими порциями салаты, фрукты, овощные супы, соки, каши. Не рекомендуется голодать, что может вновь ухудшить состояние.

Если на ранних стадиях появление в моче ацетона у беременных может быть результатом токсикоза, то на поздних сроках можно подумать о наличии гестационного сахарного диабета. А это значит, что женщине предстоит более тщательное обследование у эндокринолога.

  • Супы на овощном отваре из хорошо разваренных круп, из овощей, заправленные яично-молочной смесью, борщ на овощном бульоне.
  • Каши (гречневая, овсяная, пшеничная, кукурузная).
  • Кролик и индейка разрешаются в рационе первыми, несколько позже вводится говядина и не жирная свинина (не ежедневно), морская рыба до трех раз в неделю, курица — 1 раз в неделю. Из мясных продуктов готовят котлеты, запеканки с овощами, тефтели с рисом, кнели.
  • Яйца разрешаются ежедневно до одного в день.
  • Творог с невысокой жирностью.
  • Соки с мякотью (в разведении с водой), компот из сухофруктов, морс.
  • Молоко вначале ограничивают и дают только как добавку к кашам на воде.
  • Кефир и йогурты лучше самостоятельного приготовления из домашнего молока. Нельзя йогурты с добавками и искусственными красителями.
  • Свежие овощи и фрукты вводят постепенно, не с первой недели. Начинают прием фруктов с термически обработанных (печение яблоки и груши, пюре фруктовое, протертые компоты, кисели, желе). Картофель, морковь и свекла могут присутствовать в супах, разрешается печеная тыква и кабачки.
  • Из сладких десертов разрешается варенье, мёд, карамель, мармелад, зефир, но все в ограниченных количествах.
  • Напитки — сладкие соки из фруктов и ягод.
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector