Прививки в 6 лет украина

Содержание

Какие прививки делают детям в Украине – Таблица прививок для детей старше 1 года

Вакцинация представляет собой один из самых эффективных способов, позволяющих противостоять развитию в организме инфекционных заболеваний. Процедура является добровольной, однако большинство медиков настоятельно призывают не отказываться от ее проведения. О том, какие прививки делают детям в Украине, говорится на законодательном уровне. Как и в предыдущие годы, в 2019 г. проводится как обязательная, так и дополнительная иммунизация.

Для чего нужно прививать детей

Под вакцинацией подразумевают введение в организм особых сывороток (антигенного материала), обеспечивающих стойкий иммунитет к определенным возбудителям. Благодаря своевременно сделанной прививке вырабатываются антитела, а риск заражения разными инфекциями сводится к минимуму.

Вакцинация является обязательной противоэпидемиологической процедурой, утвержденной действующими законами. Решение о том, какие прививки надо делать в детском возрасте, принимается в высших учреждениях здравоохранения. Благодаря применению специальных препаратов удается обеспечить надежную защиту младших пациентов от многочисленных инфекций, многие из которых способны вызывать опасные осложнения и даже летальный исход. Современные вакцины гарантируют организму надежную защиту, а риск заражения снижается не менее чем на 90 %.

С целью вакцинации детей применяют биологический материал в виде ослабленных микробов, белков вирусов или их синтетических копий, не способных вызывать инфицирования. Такие компоненты сывороток признаны полностью безопасными, не приводящими к развитию полноценной болезни.

Как формируется иммунитет после прививки?

Чтобы представить механизм действия вакцины, необходимо понимать, каким образом организм борется с поражающими его инфекциями. При заражении болезнетворными вирусами или бактериями в теле человека начинают действовать природные инструменты, направленные на уничтожение опасных патогенов. Иммунная система использует:

  • эритроциты, доставляющие кислород из легких в разные органы и ткани;
  • лейкоциты, объединяющие Т-лейкоциты и макрофаги.

Т-лейкоциты атакуют клетки, заразившиеся инфекцией. Макрофаги пожирают и переваривают вредоносные микроорганизмы, проникшие извне, затем оставляют их частицы (антигены). Последние распознаются организмом и подвергаются уничтожению.

Прививка моделирует проникновение инфекции в организм. При этом заболевания не возникает, однако иммунная система начинает вырабатывать Т-лимфоциты и антитела.

Когда мнимая инфекция проходит, остается запас «клеток памяти», знающих, как можно побороть такую же болезнь в будущем. Подобный процесс проходит постепенно, в течение нескольких недель.

Иногда после вакцинации возникают незначительные проявления болезни (чаще всего – легкое повышение температуры тела). Подобное состояние является не опасным, и обусловлено естественной выработкой иммунитета.

Обязательная вакцинация

Вакцинация детей в Украине осуществляется в соответствии с Календарем прививок, утвержденным в 2015 году и действующим на данный момент. Согласно ему, обязательно проводится иммунизация, описанная ниже.

Какие прививки делают новорожденным

Основные прививки дети получают до 12 месяцев. Это позволяет обеспечить максимально эффективную защиту от многих инфекционных патологий.

В первый год жизни иммунная система малышей только начинает формироваться. Именно поэтому каждой маме нужно знать, какие прививки делают новорожденному. Подобные процедуры считаются максимально безопасными и проводятся с использованием самых надежных вакцин.

Национальный календарь четко обозначает, какие прививки делают в роддоме. В первый день жизни младенцев выполняется вакцинация от гепатита В. На 3-4 сутки показана иммунизация против туберкулеза (БЦЖ).

Педиатры всегда сообщают, какую прививку делают в месяц. После 30 дней жизни малышам выполняется повторная инъекция от гепатита В.

В 2 месяца

Родители должны обязательно знать, какие прививки делают в 2 месяца. По достижении этого возраста детям показана вакцинация:

  • против гемофильной (Hib) инфекции;
  • от полиомиелита (ИПВ);
  • АКДС, защищающая одновременно от дифтерии, коклюша, столбняка.

Между 2 и 12 месяцами иммунизацию выполняют достаточно часто. В это время медработники информируют, через какое время делают прививку повторно. 4-месячным крохам ставят вторую прививку ИПВ, повторяют АКДС и процедуру против Hib-инфекции. По достижении полугода осуществляют третью инъекцию от гепатита В, прививают против полиомиелита, дифтерии, коклюша и столбняка.

Далее речь пойдет о том, какие прививки делают в год. Когда ребенку исполняется 12 месяцев, проводят первую вакцинацию против КПК (кори, паротита и краснухи). Кроме этого, годовалым малышам показана третья прививка от гемофильной инфекции.

Зная, какие прививки делают детям до года, важно выполнять их своевременно и в полном объеме. Только в этом случае можно надежно защитить кроху от многочисленных болезнетворных микроорганизмов.

После 12 месяцев

До года привитый детский организм успевает выработать более чем достаточный иммунитет против наиболее опасных инфекций. Именно поэтому после 12 месяцев частота вакцинации снижается.

В национальном графике содержится информация, какие прививки нужно делать пациентам старше 1 года (обозначены «+»):

Против кори, краснухи, паротита

ВозрастПротив туберкулеза (БЦЖ)Против дифтерии, коклюша, столбняка (АКДС)От полиомиелита
1,5 года++
6 лет+++
7 лет+
14 лет+
16 лет+

Какими вакцинами пользуются при обязательной вакцинацииПолезно помнить, какие прививки делают в школе. К таковым принадлежит вакцинация, выполняемая после 6 лет (см. таблицу выше).

Для постановки обязательных прививок применяются следующие препараты:

  1. БЦЖ, представляющая собой противотуберкулезную вакцину, созданную из штамма ослабленной живой бациллы Mycobacterium bovis. Эту сыворотку, защищающую от смертельной палочки Коха, относят к самой востребованной во всем мире. Применяется БЦЖ с первых дней жизни.
  2. Энджерикс. Эта вакцина предназначена для выработки иммунитета против гепатита В. Препарат содержит HBS-протеин – основной поверхностный антиген вируса. Средство производится в Бельгии, применяется с целью иммунизации пациентов разного возраста, включая новорожденных.
  3. Хиберикс. Препарат создан бельгийскими специалистами для эффективной профилактики гемофильной инфекции. Его защитное действие обеспечивается полисахаридом, выделенным из штамма бактерии Haemophilus influenzae типа В. Использовать данное средство разрешено с целью прививания детей, достигших 2-месячного возраста.
  4. Приорикс. Сыворотка для профилактики кори, краснухи и паротита производится в Бельгии. Препарат содержит несколько штаммов вирусов, являющихся возбудителями перечисленных заболеваний, и пребывающих в аттенуированном (ослабленном) состоянии. Применение этого продукта показано после 1 года.
  5. Имовакс Полио. Французское средство для профилактики полиомиелита содержит инактивированные вирусы 1-3 типа. Препарат рекомендовано вводить в организм детей первого года жизни.

Для многих актуально знать, какую прививку делают от столбняка. Профилактику этой болезни обеспечивает АКДС, подразумевающая использование комплексных вакцин. Среди лучших препаратов значатся бельгийские средства Гексаксим, Бустрикс, Бустрикс ИПВ, британские препараты Инфанрикс Гекса,Инфанрикс ИПВ, французские сыворотки Пентаксим, Тетраксим. Состав этих продуктов представлен иммунобиологическими компонентами – дифтерийным, коклюшным, столбнячным анатоксинами и другими веществами.

Дополнительные прививки для детей

Важно знать, какие прививки делают детям в других случаях. Помимо обязательных процедур, значащихся в национальном Календаре, существуют дополнительные виды вакцинации. Проводить их следует в следующих случаях:

  • при наличии эпидемиологических показаний (в районах, охваченных эпидемиями, в период распространения сезонных заболеваний);
  • перед поступлением в дошкольные образовательные учреждения (детские сады);
  • перед поездками в зарубежные страны.

Такую вакцинацию рекомендуется делать ослабленным детям, а также пациентам с повышенным риском возникновения инфекций или осложнений после них. К заболеваниям, устранить которые удается благодаря дополнительным прививкам, относят:

  • грипп;
  • пневмококковую инфекцию;
  • гепатит А;
  • менингококковую инфекцию;
  • ротавирусную инфекцию;
  • ВПЧ (вирус папилломы человека).

Препараты, защищающие от развития обозначенных болезней, не предназначены для применения сразу после рождения. Некоторые сыворотки, предназначенные для дополнительной вакцинации, могут быть использованы не ранее достижения ребенком 6-месячного возраста. Вакцины, помогающие противостоять заражению папилломавирусом, вводят в организм до начала половой жизни (в основном в подростковом периоде).

Жители развитых стран хорошо осведомлены, какие прививки сделать ребенку дополнительно к основным. Такая вакцинация широко применяется в Европе и США, отличающихся высоким уровнем жизни и развитой медициной. Большая часть западного населения считает данный способ защиты от инфекций самым оптимальным.

Препараты для иммунизации

Специалисты, занимающиеся дополнительной иммунизацией, всегда информируют пациентов, какие прививки делают от гриппа и других заболеваний. На территории Украины вакцинация детей осуществляется с применением следующих препаратов:

  1. Инфлювака, Ваксигриппа. Оба средства направлены на профилактику гриппа. Инфлювак – трехкомпонентная сыворотка, выпускаемая Нидерландами, и обеспечивающая защиту от вирусов А и В. Ваксигрипп – французский продукт, обладающий аналогичными с предыдущей вакциной свойствами. Использовать оба препарата разрешено для прививания детей старше полугода.
  2. Синфлорикс. Бельгийский препарат используется для профилактики заболеваний, вызываемых пневмококковой инфекцией. Сыворотка включает в свой состав полисахариды Streptococcus pneumoniae, и предназначена для вакцинации пациентов от 6 месяцев.
  3. Хаврикс, Аваксим. Данные вакцины используют в процессе иммунизации против гепатита А. Хаврикс – средство бельгийского производства, в котором присутствует антиген возбудителя опасной болезни. Препарат предназначен для лиц старше 12 месяцев. Аваксим – французская сыворотка, содержащая инактивированный вирус гепатита А. Применение данного продукта целесообразно в возрасте от 1 года до 15 лет.
  4. Менцевакс, Менактра. Первое средство от меннингококковой инфекции является разработкой бельгийских специалистов. Второй продукт производится во Франции. Менцевакс может быть использован для прививания детей старше 2 лет. Сыворотка Менактра адресована пациентам от 9 месяцев.
  5. Ротарикс. Препарат британского производства служит профилактике ротавирусной инфекции у детей различного возраста. Препарат содержит живой ослабленный вирус, и не предназначен для выполнения внутримышечных инъекций. Средство выпускается в виде пероральной суспензии, не имеющей неприятного вкуса. Вакцинацию с Ротариксом проводят с первого года жизни.
  6. Церварикс. С помощью этого бельгийского средства удается противостоять поражению вирусом папилломы человека. Действующим веществом сыворотки являются белки ВПЧ, относимые к 16 и 18 типам. Иммунизацию с Цервариксом проводят у девочек старше 10 лет.

В последнее время все больше педиатров рекомендуют применять вакцинацию с препаратом Варилрикс. Продукт, помогающий избежать развития ветряной оспы, производится в Великобритании. В сыворотке содержится Varicella zoster – живой аттенуированный вирус со специфической активностью. Применение Варилрикса показано в возрасте старше 1 года. Препарат используют для вакцинации детей, входящих в группу повышенного риска, не прививавшихся ранее и не болевших ветрянкой. Средство также предназначено для срочной профилактики ветряной оспы у лиц, состоявших в тесном контакте с больными людьми.

Нередко родителей волнует, какую прививку делать от кори. Эффективным средством против этой болезни является французская вакцина Рувакс.

Определить, какая прививка лучше подойдет в каждом индивидуальном случае, можно только совместно с врачом. После обследования маленького пациента специалист подберет безопасную и высокоэффективную вакцину.

Когда можно делать прививки

В день постановки прививки ребенок должен быть абсолютно здоровым. Наличие симптомов простуды или других нежелательных состояний является противопоказанием к вакцинации. В подобных случаях процедуру переносят на другой срок.

После применения сыворотки ребенок должен некоторое время оставаться в медицинском учреждении (не менее 20-30 минут). Это позволит проконтролировать состояние маленького пациента и предупредить развитие нежелательных реакций.

Читайте также:  Какая прививка оставляет шрам на плече

Календарь прививок в Украине

Календарь прививок Украины согласно Приказа МЗ Украины №48 от 03.02.2006

Первая ревакцинация прот дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита (АКДС) и гемофильной инфекции

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита, дифтерии, столбняка и полиомиелита

Ревакцинация против туберкулеза

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита.
Ревакцинация против туберкулеза.

Вакцинация против краснухи (девочки), эпидемического паротита (мальчики)

Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

ВозрастНаименование вакцины
Новорожденные
(в первые 12 час. жизни)
Первая вакцинация против вирусного гепатита B
Новорожденные (3-7 дней)Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ)
1 месяцВторая вакцинация против вирусного гепатита B
3 месяцаПервая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита (АКДС) и гемофильной инфекции
4 месяцаВторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита (АКДС) и гемофильной инфекции
5 месяцевТретья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита (АКДС) и гемофильной инфекции
6 месяцевТретья вакцинация против вирусного гепатита B

Примечания: детям в возрасте 3-х, 4-х и 5-ти месяцев с высоким риском развития поствакцинальных осложнений, вакцинацию от Дифтерии, Коклюша, Столбняка – делать вакциной АаКДС.

Прививки по возрасту

Прививки для профилактики туберкулеза не проводят в один день с другими прививками. Недопустимо комбинировать в один день прививки для профилактики туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями. Ревакцинации против туберкулеза подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет с негативным результатом пробы Манту. Ревакцинация проводится вакциной БЦЖ.

Вакцинации для профилактики гепатита В подлежат все новорожденные, вакцинация проводится моновалентной вакциной (Энджерикс В). Если мать новорожденного HBsAg «–» (негативна), что документально подтверждено, можно начать вакцинацию ребенка в течение первых месяцев жизни или объединить с прививками против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита (Инфанрикс Гекса, Пентаксим). В случае комбинации иммунизации с прививками против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, рекомендуются схемы: 3-4-5-18 мес жизни или 3-4-9 мес. жизни. Если мать новорожденного HBsAg «+» (позитивна), ребенка прививают по схеме (первые сутки жизни) — 1-6 мес. Первая доза вводится в первые 12 часов жизни ребенка независимо от массы тела. Вместе с вакцинацией, но не позже 1-ой недели жизни, в другую часть тела необходимо ввести специфичный иммуноглобулин против гепатита В из расчета 40 МЕ/кг массы тела, но не менее 100 МЕ. Если у матери новорожденного с HBsAg неопределен HbsAg-статус, прививки ребенку проводят обязательно в первые 12 часов жизни с одновременным исследованием статуса матери по HBsAg. В случае получения позитивного результата у матери, профилактику гепатита В проводят также как в случае прививки новорожденного ребенка от HBsAg «+» матери.

Интервал между первой и второй, второй и третьей вакцинацией АКДС-вакциной составляет 30 дней. Интервал между третьей и четвертой вакцинацией должен составлять не менее 12 мес. Первая ревакцинация в 18 месяцев проводится вакциной с ацеллюлярным коклюшным компонентом (далее — АаКДС) (Инфанрикс). АаКДС используется для дальнейшей вакцинации детей, которые имели поствакцинальные осложнения на предыдущие прививки АКДС, а также для проведения всех вакцинаций детям с высоким риском возникновения поствакцинальных осложнений по заключению вакцинальной комисии или детского иммунолога. Для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита В и инфекций, вызванных бактериями Haemophilus influenzаe типа b (далее — Hib или Хиб) можно использовать комбинированные вакцины (с разными вариантами комбинаций антигенов), которые зарегистрированы в Украине (Инфанрикс Гекса , Пентаксим ).

Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита (далее ИПВ) применяется для первых двух вакцинаций, а в случае противопоказаний к введению оральной полиомиелитной вакцины (далее — ОПВ) — для всех последующих вакцинаций согласно календаря вакцинаций. После вакцинации ОПВ предлагается ограничить инъекции, парентеральные вмешательства, плановые операции в течение 40 дней, исключить контакт с больными и ВИЧ-инфицированными.

Вакцинация для профилактики Hib-инфекции, может проводиться моновакцинами (Хиберикс) и комбинированными вакцинами которые содержат Hib-компонент (Инфанрикс Гекса, Пентаксим). В случае использования Hib-вакцины и АКДС разных производителей, вакцины вводятся в различные части тела. Желательно использовать комбинированные вакцины с Hib-компонентом для первичной вакцинации (Инфанрикс Гекса, Пентаксим ).

Вакцинация для профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита проводится комбинированной вакциной (далее — КПК) в возрасте 12 мес (Приорикс). Повторную вакцинацию для профилактики кори, паротита и краснухи проводят детям в возрасте 6 лет. Детям, которые не были вакцинированы против кори, паротита и краснухи в возрасте 12 мес и в 6 лет, вакцинацию можно провести в любом возрасте до 18 лет. В таком случае ребенок должен получить 2 дозы с минимальным интервалом. Детям в возрасте 15 лет, которые получили 1 или 2 вакцинацию против кори, но не были вакцинированы против эпидемического паротита и краснухи и не болели этими инфекциями, проводится плановая вакцинация против эпидемического паротита (мальчики) или против краснухи (девочки). Лица старше 18 лет, которые не были ранее вакцинированы против этих инфекций, могут быть вакцинированы одной дозой согласно эпидемическим показаниям в любом возрасте до 30 лет. Перенесенные заболевания корью, эпидемическим паротитом или краснухой не является противопоказанием к вакцинацией тривакциной.

Вакцинация детей в Украине: календарь прививок, цены график

Относительно прививок в Украине было подано совместное заявление главы МОЗ и МОН Ульяны Супрун и Лилии Гриневич, они отметили, что с нового учебного года все дети, которым не были сделаны календарные прививки, не будут иметь права посещать детские сады и школы.

Минздравом так же был опубликован календарь прививок, придерживаясь которого, детей будут прививать от туберкулеза (БЦЖ) 1 раз – на 3-5 сутки жизни. Повторную вакцинацию как раньше в 7 лет теперь делать не будут.

Помимо этого, повторную дозу гепатита B ребенок будет получать уже не в первый месяц жизни как раньше, а во второй.

Как известно на сегодняшний день ни один ребенок не будет допущен к занятиям в школе или садике, если у него не будет ряда прививок, рекомендуем знакомится с графиком и принять его к выполнению:

Дантес пощупал Дорофееву в интересном месте, фанаты ликуют: “Какие котики”

Прогноз погоды на завтра: европейский антициклон даст щелбан северному циклону

Больше никаких исследований: остатки легендарного “Титаника” навсегда скрыли от мира, зачем

Украинцев ждут новые платежки за свет: что изменили и кого коснутся нововведения

  • прививку — Гепатит В, рекомендуют делать новорожденным в их первый день жизни, на втором месяце жизни и на шестом месяце жизни.
  • прививку – Туберкулез, вакцинируют так же при рождении, лучше всего делать на третьи или пятые сутки жизни ребенка.
  • прививки – Корь, паротит и краснуха делаются в возрасте одного года и шести лет.
  • дифтерия и столбняк делается в возрасте двух месяцев, на четвертом месяце ребенку их делают дважды, а на шестом трижды. Их ревакцинация происходит на восемнадцатом месяце жизни, в шесть лет делают дважды, а в шестнадцать лет трижды. Взрослым рекомендуется делать данные прививки каждые десять лет.
  • коклюш делают на втором месяце жизни, на четвертом дважды, а на шестом прививку делают три раза. Повторная прививка от коклюша делается еще один раз, когда ребенку исполняется полтора года.
  • полюемилит так же делается в два месяца, а четыре месяца его делают дважды, а в шесть месяцев трижды. Повторно вакцинацию полиемилита делают, когда ребенку выполняется полтора года, в шесть лет его прививают дважды, а в четырнадцать трижды.
  • Хиб – инфекция, данная прививка осуществляется в два месяца и в четыре ее делают дважды. Ревакцинацию же осуществляют в возрасте одного года.

Согласно законодательству, все дети, которые будут получать свое образование в школах и детских садах, обязаны иметь прививки от ряда заболеваний, так как здесь им предстоит контактировать с другими детьми, и в случае не наличия прививки у них, заболевания не избежать. В случае невыполнения данного требования ученики не будут допущены к занятиям, на этом настаивают в Минздраве и Минобразовании.

На этот счет мнения родителей разделились, некоторые уверены, что это решение правильное, и дети, находящиеся вместе в одном учебном заведении, обязательно должны быть привиты, а другие родители, считают это совершенно ненужным аспектом, и настаивают на аннулировании данного закона. Так в городских администрациях Киева и Львова, не смотря на требования Минздрава, было заявлено, что справку о вакцинации в школах и садиках предъявлять не обязательно, но в это же время всем родителям настоятельно рекомендуют не быть в стороне данного вопроса, и по возможности придерживаться всех рекомендаций чиновников и вакцинировать своих детей строго календарного графика.

В нынешнее время в Украине заметно возросло количество заболеваний корью. Согласно данным, которые были поданы Минздравом, с декабря 2018 по август 2019 заболели 57000 людей, 30000 из них – это дети. За весь этот период времени из – за осложнения после заболевания умерло восемнадцать человек. Никакого другого лечения от кори помимо вакцинации нет.

Из – за того, что каждый день заболевания корью становятся куда более пугающие, Минздрав совместно с Минобразованием о том, чтобы с начала учебного года во все учебные заведения не допускались к учебе детей, которые не прошли всю необходимую вакцинацию.

На сегодняшний день имеющейся актуальный национальный календарь вакцинации, согласно которому у ребенка до возраста шести лет должны быть такие обязательные прививки: от гепатита В, туберкулеза, кори, паротита и краснухи (КПК), дифтерии, коклюша и скарлатины (АКДС), полиомиелита и ХИБ-инфекции. В шести лет нем возрасте ребенок обязан пройти повторную вакцинацию против дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, паротита и краснухи.

В том случае, если родители не считают необходимым делать все выше названые прививки по каким-то своим личным предпочтениям, для них есть единственный вариант, это индивидуальное обучение ребенка, так как в любого рода учебные заведения без соответствующей справки о прививках он допущен не будет.

Родители в замешательстве по данному вопросу, так как многие из них боятся, что после прививки их дети могут навредить и своему здоровью, у них разовьется аутизм или еще какие – либо недуги подобного плана, хоть Минобразование всегда доказывает родителям обратное.

Конечно же у ребенка могут быть противопоказания для введения определенных прививок, данное решение может быть принято базируясь на перечне противопоказаний, которые были установлены Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), именно по этому есть ограничения при каких случаях ребенку противопоказано делать прививки:

  • чересчур непростых осложнениях, которые были оставлены после предыдущей вакцинации;
  • аллергии на любой из компонентов содержащийся в вакцине;
  • серьезном заболевании;
  • чересчур резко повышающей температуре тела.

Стоит знать, что во всех без исключения государственных поликлиниках,все прививки согласно календарного плана ребенку делаются бесплатно, но бывает и такое, что не всегда имеются у врачей в наличии. В таком случае у родителей есть такие варианты: сделать прививку чуть позже, дождавшись пока в аптеках появится новая закупка, самостоятельно за свои средства купить вакцину или обратиться в частный медицинский центр, где сделают данную прививку платно.

Всегда перед тем как делать прививку, ребенка осматривает врач, так же врач обязан:

  • изучить историю всех перенесенных ранее заболеваний;
  • внимательно изучить реакцию на ранее сделанные прививки, если таковые были более внимательно конролировать реакцию ребенка на дальнейшие прививки;
  • если имеется необходимость, назначить несколько дополнительных клинических обследований;

В тот же день, когда производится прививка медиком должно быть оформлено медицинское заключение о состоянии здоровья ребенка, подлежащего вакцинации.

После того как прививка ребенку будет сделана, его должен наблюдать медицинский работник не меньше 30 минут, данного момента стоит придерживаться, что бы в случае реакции врач мог в тот же момент помочь ребенку.

Читайте также:  Прививки в 15 лет

Всем детям начиная с первых дней их появления на свет делают различные вакцины, какие то из них оплачивает государство, но есть и такие, средства на которые необходимо будет уплатить самой семье новорожденного, так например:

  • Так вакцина от гепатита В обойдется в сумму от 250 до 370 гривен;
  • Цены на прививку от кори паротита и краснухи составят от 400 до 520 гривен;
  • Прививка от коклюша обойдется в 1250 гривен;
  • Цена прививки от полюемилита составит 465 гривен;
  • Прививка Хиб – инфекция обойдется в 500 гривен.

Такие прививки как туберкулез, кори, паротит и краснуха делаются в Украине бесплатно.

Календарь прививок для детей в Украине

С появлением малыша у родителей, помимо приятных хлопот, возникают определенные обязательства. Одно из таких – необходимость привить ребенка от тяжелых инфекционных болезней.

Обязательный перечень и сроки иммунизации определены Приказом МОЗ Украины № 551 от 11.08.2014 г. «Про усовершенствование проведения профилактических прививок в Украине».

По сложившейся практике родители детей, как правило, не сильно разбираются в вопросе, когда надо делать очередную прививку, и просто оказываются поставленными перед фактом. Оно и понятно: с одной стороны, врачи не сильно спешат внятно и подробно объяснить, что, когда и как надо делать. А с другой стороны, родители не очень хотят самостоятельно копаться в дебрях медицинских законодательных актов, своих проблем и так хватает. Как осознанно участвовать в этом процессе, чтобы успеть заранее подготовиться и подготовить ребенка, разбираемся в этой статье.

График прививок в Украине предусматривает обязательные прививки и ряд последовательных ревакцинаций от 10 наиболее опасных инфекционных заболеваний:

Подробнее о вакцинах читай тут.

Ревакцинация – это повторное введение вакцины через определенное время, она необходима для формирования устойчивого иммунитета к инфекции у человека. Кроме обязательных еще предусмотрен ряд рекомендуемых прививок, а также перечень обязательных для определенных групп населения. В зависимости от изменения эпидемиологической ситуации в стране в график прививок законодательством могут вноситься изменения.

График прививок в Украине

Календарь прививок для детей предусматривает проведение иммунизации в следующие сроки:

В данной таблице приведены стандартные сроки выполнения прививок. Если по показаниям вы в них не вписываетесь, придется прививаться вне графика. Индивидуальный календарь прививок составляет участковый педиатр, а в более сложных случаях можно обратиться к иммунологу. Следует знать, что в государственных поликлиниках имеется по одному врачу-иммунологу на район города. Поэтому, если в вашей поликлинике он не принимает, его следует искать в другой детской поликлинике этого же района – спроси в регистратуре, тебе обязательно подскажут, где его искать.

Исходя из таблицы видно, что первые две прививки ребенок получает в роддоме. Потом вакцинируется по графику в 2, 4 и 6 месяцев на первом году жизни. На втором году жизни – в 12 и 18 месяцев. А потом только в 6, 7, 14 и 16 лет. Кроме прививок с 1 года до 7 лет деткам 1 раз в год делают пробу на туберкулез (реакция Манту), это не прививка, а проверка на наличие данной инфекции в организме. В школе, как правило, туберкулиновые пробы выполняются не регулярно, хотя их проведение рекомендовано до 17 лет.

Перечень необязательных прививок или обязательных, но по медицинским показаниям:

  • ветряная оспа;
  • гепатит А;
  • грипп;
  • пневмококковая инфекция;
  • менингококковая инфекция;
  • папилломавирусная инфекция;
  • ротавирусная инфекция;
  • другие заболевания, для которых имеется вакцина, зарегистрированная в Украине.

Прививки из данного списка выполняются индивидуально по показаниям. Сроки проведения назначает педиатр или иммунолог.

При выезде в эпидемиологически опасные страны проводится иммунизация в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения для данного региона. Поэтому перед поездкой, например, в Индию, ты должна предупредить районного педиатра, чтобы он назначил необходимые прививки.

Приказ об утверждении календаря профилактических прививок предусматривает еще ряд инфекций, от которых проводится иммунизация. Эти заболевания относятся, как правило, к профессиональным рискам, поэтому в данной статье останавливаться более подробно на них не будем.

Как выполняется календарь профилактических прививок государством

Проведение обязательной иммунизации в Украине обеспечивается за государственный счет. Для этого закупаются необходимые вакцины и анатоксины. Все препараты медицинского назначения проходят обязательную сертификацию. Это по закону. На практике мамы иногда сталкиваются с тем, что необходимые вакцины отсутствуют в поликлинике. В данном случае есть три пути решения проблемы:

  • ждать необходимую вакцину и выбиться из графика;
  • заказать платную вакцину в поликлинику (в этом случае ты платишь только за саму вакцину);
  • сделать необходимую прививку в частной клинике (в этом случае ты платишь за вакцину, прием педиатра и манипуляционные процедуры по расценкам клиники).

Перечень бесплатных для населения вакцин определяется Министерством здравоохранения. За остальные виды, не оплачиваемые государством, но прошедшие сертификацию, придется заплатить из своего кармана.

Вакцины, используемые для иммунизации детей, бывают «живые» и «не живые». Вторые считаются более безопасными и наименее вредными для организма Развитые страны мира постепенно отказываются от использования «живых» вакцин. Что же касается Украины, в бесплатном перечне имеются оба вида, но не для всех инфекций. «Не живые» из перечня реже поставляются в поликлиники или просто могут быть платными. Поэтому, если малышу по медицинским показаниям или твоему желанию подходит только инактивированная вакцина, то, скорее всего, придется опять раскошелиться.

Из-за отсутствия бесплатных или инактивированных вакцин происходит нарушение графика прививок. Чем это чревато в будущем? Тут больше проблем возникнет у мам, чьим деткам меньше года, так как у них график самый плотный. Для остальных срок выполнения плановой прививки просто сдвинется на некоторое время. Для того, чтобы быть в курсе, когда появится вакцина в поликлинике, сходи в кабинет иммунизации и возьми их прямой номер телефона. Так ты будешь избавлена от необходимости периодически бегать в медучреждение. С точки зрения закона, пока не появится вакцина, никаких осложнений не будет, так как об ее отсутствии уведомляют все заинтересованные заведения – школы, сады и так далее.

Следует помнить, что при нарушении графика, последующая ревакцинация для данной инфекции сдвинется на срок задержки. Так, если в поликлинике не было вакцины от полиомиелита, и вы отстали от графика, скажем, на полгода, следующую плановую ревакцинацию от полиомиелита тоже придется сдвинуть на полгода. Остальные прививки будут выполняться в установленный срок. Также при нарушении графика, необходимо следить за тем, чтобы прививки делались с необходимым разрывом во времени, как правило, это минимум месяц. То есть, если прививки, которые можно выполнять одновременно в разные участки тела, не сделали вместе из-за отсутствия одной из вакцин, то придется ждать месяц, и только потом делать недостающую. Точнее по срокам тебя сориентирует педиатр или врач кабинета иммунизации.

Кто и как делает прививки и реакцию Манту детям в Украине:

  1. Районная поликлиника. При плановых и внеплановых посещениях педиатр напоминает о необходимости сделать прививку или пробу Манту. Если ты прививаешь ребенка не по графику, сама напомни врачу о такой необходимости. Для этого распечатай себе календарь необходимых прививок, приведенный в начале статьи, и отмечай в нем все сделанные прививки и дату их введения.
  2. Школьные и дошкольные учреждения. В школах и садах, при наличии необходимого обеспечения, также могут проводить плановую вакцинацию и постановку туберкулиновой пробы. Но это подходит только тем деткам, которые прививаются строго по графику.
  3. Стационары. Выполняют прививки только по медицинским показаниям. Это происходит, как правило, при неблагоприятной эпидемиологической обстановке, при показаниях перед операцией, или детям, у которых возможна бурная аллергическая реакция.
  4. Частные клиники. Выполняют все плановые прививки по желанию родителей проводить иммунизацию ребенка в данном учреждении.

Как правильно подготовить ребенка к прививке, и что делать, если обязательные прививки не сделаны в срок, ты можешь прочесть в этой статье.

Существует список заболеваний, при которых обязательная иммунизация противопоказана полностью или частично. Об этом ты можешь прочитать в Приказе № 595 от 11.08.2014 МОЗ Украины «Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок».

Отечественный календарь прививок Комаровский (знаменитый педиатр – автор множества книг и телешколы для родителей) трактует так:

График прививок для детей в Украине и в мире

Обязательные прививки бесплатны или покрываются страховкой во многих странах. Дополнительные, в зависимости о политики государства в сфере здравоохранения, могут быть платными или частично платными.

Национальный календарь прививок в Украине является одним из самых насыщенных. Так в некоторых странах Европы обязательными могут быть от 1 до 4 прививок (как правило, это дифтерия, столбняк, коклюш и полиомиелит), а у нас их 10! В зависимости от страны к родителям, не прививающим детей, могут применяться санкции. Так, например, в Австралии родителей официально лишают пособия на ребенка и налоговых льгот, но при этом прямого наказания за отказ от прививок нет. В странах Европы могут возникнуть сложности при устройстве ребенка в детское учреждение. Эти меры продиктованы тем, что в мире растет антипрививочное движение, что в свою очередь уже привело к вспышкам эпидемий в разных странах. В нашей стране также возникают сложности при устройстве непривитого ребенка в детское учреждение. Поэтому, чтобы избежать проблем, постарайся соблюдать график вакцинации.

Напоследок хочется сказать, что обязательная иммунизация является частью государственной политики всех развитых и развивающихся стран мира. Это связанно с тем, что инфекции, внесенные в обязательный перечень, являются очень опасными и имеют фатальные последствия для людей и наций.

Приведем два примера. В последнее время в мире активно проводится политика по внесению в обязательный перечень прививки против такого заболевания как папилломавирус человека (ВПЧ). Это вызвано тем, что некоторые штаммы данной инфекции приводят к развитию рака шейки матки у женщин, а распространение приобретает угрожающие масштабы. Например, в некоторых странах девочки от ВПЧ уже прививаются в обязательном порядке. Теперь на повестке дня вопрос об обязательной иммунизации мальчиков, поскольку они являются носителями данной инфекции. Для справки, рак шейки матки у женщин является лидирующим онкологическим заболеванием в мире, приводящим к смерти.

И второй пример касается коклюша. Часть европейских стран отказалась от прививки ввиду отсутствия случаев заболевания. Вспыхнувшая в Швеции в 60-х годах эпидемия заставила опять сделать прививку обязательной. Чем опасен коклюш для самых маленьких ты можешь прочитать здесь. Будь ответственной мамой и не рискуй понапрасну здоровьем своего крохи!

Вакцинация детей в Украине: какие прививки детям нужно обязательно делать?

Лучшим способом профилактики опасных заболеваний является вакцинирование. Это принудительное формирование иммунитета к возбудителям таких опасных инфекций, как полиомиелит, столбняк, коклюш, туберкулез и прочих. Ранее от них умирали миллионы, сегодня же достаточно пары уколов, чтобы обезопасить своего ребенка от заражения.

Для чего нужна?

Под данным термином понимают введение в организм антигенного материала, что приводит к формированию иммунного ответа. В итоге, повторный контакт с возбудителем не вызовет заболевания, так как антитела уже сформированы и организм просто уничтожит вирусолу.

Обычно вакцинация детей проводится с использованием такого биологического материала:

  • ослабленные микробы либо вирусолы, которые не в состоянии привести к заражению;
  • убитые аналоги;
  • исключительно белки вируса или микроорганизма;
  • синтетическая копия.

Это основные составляющие вакцин. Они не способны привести к заболеванию здорового ребенка. Но если иммунитет малыша сильно ослаблен (иммунодефицит, простудные заболевания, недавно перенесенная операция или химиотерапия и т. д.), то стоит отложить процедуру до полного восстановления.

Читайте также:  Прививки после 35 лет

Основные прививки детям являются обязательной противоэпидемиологической мерой, что прописано на законодательном уровне. Ведь благодаря вакцинации мы забыли о черной оспе, чуме и прочих заболеваниях, уничтожавших целые города. Их возбудители еще встречаются, но наш иммунитет настолько силен, что заражение не происходит.

Полезно знать! Споры относительно прививок в нашем государстве являются постоянными. Но корректно рассуждать о данном вопросе могут исключительно врачи иммунологи. Именно они разработали график прививок, ориентируясь на особенности детского организма, а также на опыт западных коллег. Но среди «специалистов» из сети, активно агитирующих против вакцинации, таких докторов нет. Обычно это младший медперсонал, ветеринары и диетологи, что уже должно заставить сомневаться в правдивости их речей.

График вакцинации для детей в Украине

Актуальный календарь прививок для детей утвержден приказом Минздрава № 551. Он вступил в силу с начала 2015 года и продолжает действовать сегодня. Детально о графике обязательной иммунизации можно узнать из таблицы ниже.

Возраст ребенка

Гепатит В

БЦЖ (туберкулез)

Дифтерия, коклюш, столбняк

Полиомиелит

Гемофильная инфекция

Корь, краснуха, паротит

Где цифрой «1» обозначается вакцинация, а «1-р» – ревакцинация.

Теперь вы знаете, какие прививки делают детям в обязательном порядке и при отсутствии противопоказаний.

Учтите: большинство препаратов формируют лишь временный иммунитет. Поэтому важно регулярно проводить ревакцинацию. Лицам старше 18 лет иммунизацию рекомендовано проходить каждое десятилетие.

Вакцинация против полиомиелита

Это одно из наиболее тяжелых заболеваний в мире, приводящее к поражению нервной системы. Увидеть последствия этого недуга можно на примере детей из стран третьего мира, где царит антисанитария и отсутствует иммунизация.

Полезно знать: ввиду массового отказа от вакцинации, на территории Западной Украины в последние годы зафиксировано несколько случаев заражения этой опасной болезнью. Поэтому график усилили дополнительными прививками. Такая экстренная вакцинация против полиомиелита помогла не допустить развития эпидемии.

Это заболевание опасно поражением ЦНС и такими осложнениями:

  • частичный паралич мышц;
  • пневмония и прочие поражения дыхательной системы;
  • развитие миокардита;
  • тяжелые поражения ЖКТ, приводящие к систематическим расстройствам.

Осложнения наступают лишь при острой форме недуга. Не стоит забывать, что при сильном поражении ЦНС, частичный паралич мышц может остаться навсегда.

Чтобы избежать инфицирования, в график вакцинации в Украине включена профилактика полиомиелита. Иммунизацию проводят с помощью капель, содержащих живые, но ослабленные вирусолы. Попадая в организм, они быстро гибнут, а иммунитет дает адекватный ответ. При следующем контакте вирус быстро опознается и уничтожается.

Вакцинация БЦЖ

Сегодня на территории Украины эпидемия туберкулеза. Это опасное заболевание, передающееся воздушно-капельным и контактным путем. Также возможно внутриутробное заражение плода, если туберкулезом болеет его мать.

Существует масса видов микробактерий или палочек Коха, вызывающих недуг. Многие из них довольно умны и смогли сформировать устойчивость к антибиотикам, сделав болезнь частично неизлечимой. Поэтому так важно предотвратить заражение.

В группу риска входят такие лица:

  • дети до года;
  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • пациенты с анемией.

Заразиться может каждый, проехавшись в общественном транспорте или посетив место массового скопления людей. Ведь активная симптоматика часто отсутствует, и человек может не знать о заболевании. Поэтому профилактику проводят сразу после рождения. Это обезопасит малыша от заражения.

Для профилактики используют вакцинацию БЦЖ. В ее состав включена живая, но ослабленная палочка Коха, выращенная в пробирке. Она практически полностью утратила свои свойства, но это не мешает формированию иммунитета. Прививку не делают крайне ослабленным новорожденным или недоношенным малышам, а также деткам, которые уже борются с какой-либо инфекцией.

Учтите: существует масса форм туберкулеза, так как недуг может затрагивать не только легкие, но и ЖКТ, головной мозг, печень и другие органы, кости и т. д.

Заболевание быстро формирует очаговые поражения и постепенно разрушает ткани. К сожалению, лечение не всегда эффективно и часто болезнь заканчивается летальным исходом.

Вакцинация от дифтерии, коклюша и столбняка

Интересуясь, какие прививки делают детям до года, вы обязательно узнаете о трехкратном введении АКДС. Именно этой вакцинации больше всего боятся родители, так как об осложнениях твердят «знатоки» из ютьюба. На самом деле, большинство этих речей – полный вымысел. Ведь среди причин развития осложнений после прививки можно выделить такие факторы:

  • ослабленный иммунитет малыша;
  • наличие вирусной инфекции во время вакцинации;
  • прохождение химиотерапии;
  • восстановление после хирургического вмешательства и т. д.

Учтите: график вакцинации довольно гибкий. Не стоит спешить, умалчивая на приеме у доктора о том, что на днях у малыша повышалась температура или у него несварение. Обо всех недомоганиях необходимо сообщить медику. Тогда доктор перенесет прививку на пару недель, чтобы дать время организму крохи на полное восстановление.

Интервал между введением АКДС должен составлять о 1 до 6 месяцев. Если вы превысили максимальный порог, лучше начать вакцинацию заново.

Основная сложность этой прививки состоит в том, что она содержит вакцины сразу от трех заболеваний и это большая нагрузка на иммунную систему ребенка. Обычно она сопровождается легкими осложнениями, не требующими обращения к доктору:

  • жар до 38,9;
  • капризность и нарушения сна (до 3-х суток максимум);
  • временная болезненность в месте укола.

Чтобы исключить риск острых реакций, малышей наблюдают в поликлинике в течение 30-60 минут после введения вакцины. Если в месте укола появилась припухлость, которая динамично увеличивается – ребенок подлежит госпитализации для дальнейшего наблюдения. Это стандартная мера профилактики осложнений.

Если же в поликлинике все прошло хорошо, как бывает в 95 % случаев, вас отпускают домой. Ведь эти прививки для детей безопасны. При этом важно не контактировать с посторонними в течение 3-14 суток, чтобы исключить заражение вирусными инфекциями.

К сожалению, в 5 % случаев могут развиться сложные осложнения после АКДС. Вызывать скорую следует при наличии такой симптоматики:

  • жар выше 39 градусов;
  • пронзительный крик на высоких нотах, длящийся более 60 минут;
  • появление кашля;
  • сильная отечность в месте введения препарата, сопровождаемая болевым синдромом и покраснением;
  • потеря сознания;
  • судороги, не сопровождаемые жаром;
  • нарушения сна, капризность и вялость, которые продолжаются свыше 3 суток;
  • приступы астмы.

Обычно комплексные прививки детям до года являются лишь пусковым механизмом для опасных заболеваний, дремавших в организме ребенка. На фоне ослабления иммунитета они могут перейти в активную стадию. Поэтому осложнения крайне редки, ведь большую часть подобных недугов обнаруживают практически сразу после рождения или же на осмотре у педиатра перед введением препарата.

Учитывая изобилие побочных эффектов, многие отказываются от введения АКДС. Чтобы сделать правильный выбор, важно понять: от чего защищает прививка. А она является профилактикой трех опасных недугов:

  1. Столбняк. Неизлечимое заболевание, сопровождаемое судорогами такой силы, что ломаются кости и рвутся сухожилия. Симптомы не снимаются никакими препаратами, обезболить течение болезни также невозможно. Практически всегда столбняк приводит к смерти. Столбнячная палочка повсеместно присутствует в почве в виде спор. Заражение обычно происходит после глубокого ранения, когда преодолены все слои кожи. К примеру, если ребенок наступил на гвоздь. Поэтому такая прививка включена в календарь вакцинации во всех развитых странах мира.
  2. Дифтерия. Это опасное заболевание, сопровождаемое очаговыми поражениями различных частей тела (в зависимости от формы). Обычно от недуга страдает ротоглотка, гортань, бронхи, дерма. Гораздо реже – поражаются внутренние органы. Основная опасность – токсины, вырабатываемые дифтерийной палочкой. Они приводят к отеку горла, асфиксии, тяжелым поражениям сердца и ЦНС. При поражении деток в возрасте до 2 лет данный недуг обычно заканчивается летально. У малышей старше 24 месяцев и у взрослых смертность намного ниже. Источником инфицирования выступают носители бактерии или лица, болеющие дифтерией.
  3. Коклюш. Страшное заболевание дыхательной системы, сопровождаемое спазматическим кашлем. Эта бактериальная инфекция крайне заразна (до 90 %) и особенно опасна для малышей до 2-х лет. Болезнь чревата осложнениями, от которых и погибают: пневмония, энцефалит и т. д.

Вакцинация детей – единственная эффективная мера профилактики. Чтобы сформировать стойкий иммунитет важно придерживаться графика и предоставлять доктору полную информацию о состоянии здоровья малыша. Ведь гораздо лучше понервничать пару дней, чем пытаться побороть один из этих недугов.

Вакцинация от гриппа

Это добровольная мера профилактики. Она направлена на предотвращение заражением определенными типами гриппа. Обычно вакцину готовят сезонно, выявив разновидность потенциально опасного вируса.

Учтите! Стандартная вакцинация от гриппа снижает риск заражения только одним видом или штаммом недуга. Но если в стране активны сразу несколько типов вируса – это не исключает развитие заболевания от иного подвида инфекции.

Сегодня вакцинация против гриппа только набирает популярность на территории нашей страны. В более развитых государствах такие прививки уже включены в график и ежегодно проводятся в обязательном порядке.

Прививки детям: «за» и «против»

Официальная медицина активно поддерживает профилактические меры. Ведь предотвратить развитие недуга гораздо проще, чем лечить как саму инфекцию, так и ее осложнения. Именно прививки помогли остановить многие заболевания, которые всего столетие назад уничтожали целые города.

Актуальный график прививок для детей составлен так, чтобы формирование иммунитета проходило постепенно и с минимальной нагрузкой на организм. Благодаря вакцинации в нашей стране забыли об эпидемиях полиомиелита, краснухи, коклюша и массовых смертях от столбняка.

Несмотря на доказанную необходимость проведения прививок, есть люди, которые активно агитируют их не делать. Среди доводов наиболее популярны такие мифы:

  1. Вакцины содержат ртуть и отравляют организм. Нет – данное вещество было в препаратах лишь на этапе их разработки – около 150 лет назад. Но в 21 веке вакцины ртути не содержат!
  2. После прививки человек заразится болезнью, от которой его пытались защитить. В большинстве случаев используются неактивные микроорганизмы, не способные привести к заболеванию. Но есть препараты, содержащие живые, но ослабленные бактерии. Риск развития недуга крайне мал. Но если ребенок во время прививки болеет, проходит химиотерапию или страдает от иммунодефицита – риск развития болезни существует. Однако такие состояния – противопоказание к вакцинации. В итоге, прививку отменяют.
  3. От вакцин умирают. Осложнения могут развиться лишь у 5 % малышей. Если родители своевременно сообщили медикам о наличии проблемы после вакцинации и настояли на госпитализации – в большинстве случаев, все заканчивается хорошо. Нашумевшие случаи с летальным исходом – скорее исключение, чем правило.
  4. Прививки не предотвращают болезнь. Это результат отсутствия ревакцинации. Большинство препаратов формируют временный иммунитет, который следует обновлять раз в 8-10 лет. Если вы этого не делаете, то можете считать себя не привитым.

Активные противники вакцинации из сети обычно не имеют высшего медицинского образования или же закончили вуз совсем не по тому профилю. Судить о необходимости проведения прививок могут лишь иммунологи и эпидемиологи. Прочие врачи – не специалисты в этой отрасти. Если же вы нашли видео с «доктором», обязательно проверьте наличие у него профильного диплома. Зачем слушать советы ветеринаров и диетологов?

Вопрос-ответ

какие прививки делают детям?

Малышам в обязательном порядке проводят профилактику таких заболеваний:

  • туберкулез (БЦЖ),
  • гепатит В;
  • дифтерия,
  • коклюш,
  • столбняк (АКДС);
  • корь краснуха паротит (КПК);
  • гемофильная инфекция,
  • полиомиелит.

какие прививки делают детям до года?

В этом возрасте, согласно календарю вакцинации в Украине, обязательно прививают от:

  • туберкулеза,
  • гепатита В;
  • дифтерии,
  • коклюша и столбняка;
  • полиомиелита
  • гемофильной инфекции.

нужно ли делать прививки детям?

Да – это наиболее эффективная мера профилактики опасных для жизни инфекций.

где сделать прививки ребенку?

Пройти вакцинацию можно абсолютно бесплатно в поликлинике или у фельдшера по месту регистрации. Также прививки делают в некоторых частных клиниках, но на платном основании.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector