Прививка ставят 14 лет

Содержание

Вакцинация школьникам: какие прививки делают подросткам в 14 лет

Медики каждой страны позаботились о составлении Национального графика вакцинации детей с рождения. Перечень включает ряд обязательных прививок малышам, а также инъекции, которые ставят детям школьного возраста по согласию родителей. Поэтому важно разобраться, какую прививку делают в 14 лет школьникам, стоит ли подвергать испытанию введением вакцины организм подростка.

Иммунизация в школе

Прививать детей от угрожающих здоровью заболеваний начинают сразу после рождения в соответствии со строго установленными сроками. Обязательная вакцинация согласно Национальному календарю прививок призвана оградить растущий организм от инфицирования опасными вирусами путем укрепления иммунитета, защищающего от атаки враждебных агентов.

Возраст 14-ти лет является периодом, когда подросткам положено пройти ревакцинацию против некоторых заболеваний. Обязательная процедура важна для того, чтобы подкрепить действие введенных ранее вакцин.

Какие важные прививки, относящиеся к программе ревакцинации, делают детям в возрасте 14 лет:

  • третий этап вакцинации против столбняка, а также дифтерии;
  • поддержка иммунитета к полиомиелиту;
  • повторное введение противотурберкулезной сыворотки.

Следует уточнить, только процедура прививания от дифтерии и столбняка считается плановым мероприятием. Противотуберкулезную вакцину 14 летним детям следует вводить лишь в особой ситуации, когда семилетний ребенок не проходил вакцинацию против туберкулеза. Если прививка была сделана вовремя, она не относится к числу плановых процедур.

Особенности прививок подросткам

Удивительная особенность иммунной системы – защита человеческого организма от болезней путем продуцирования антител, которые противостоят атаке вирусов и микробов. Благодаря вакцинации, подтвержденной Луи Пастером, человечеству удалось победить многие смертельно опасные заболевания. Поэтому отказы родителей от иммунизации подростков могут стать угрозой здоровью не только собственных детей, но и всего населения планеты.

Как подготовиться к прививке

  • Здорового ребенка предварительно готовить к прививке нет необходимости, но важно знать заранее дату начала вакцинации.
  • Нелишне будет накануне инъекции проконтролировать температуру тела, независимо от того, какую прививку делают.
  • Если школьник в 14 лет имеет склонность к аллергическим реакциям, за два дня до введения вакцины ему необходим прием антигистаминных препаратов.

Если температура не повышена, отсутствуют диспепсические расстройства и кожные высыпания, можно смело отправляться на прививку. Кроме того, ребенка следует предупредить, чтобы он минут 20 находился рядом с медкабинетом на случай необходимости экстренной медицинской помощи.

Прививка АКДС: сложности ревакцинации

Этот вид вакцины (от столбняка, коклюша и дифтерии) считается самым труднопереносимым. Поскольку начальную прививку уже делали дошкольнику, информация о ее последствиях должна сохраниться в паспорте прививок. При отсутствии осложнений, повода для беспокойства нет. После инъекции стоит недели две понаблюдать за подростком, пока сохраняется опасность развития следующих побочных эффектов:

  • появления красной сыпи по всему телу;
  • повышения температуры тела;
  • болезненности ног, диспепсии.

Прививку 14 летним детям ставят под лопатку, поэтому по месту укола может ощущаться болезненность. В случае появления уплотнения, его можно обработать мазью Троксевазин. Запрещено мыться в горячей воде, растирать либо массировать шишку под лопаткой.

Родителям следует знать, что 100 процентной защиты от заболеваний прививка АКДС не дает. Введение вакцины гарантирует отсутствие осложнений и легкое течение недуга, если школьник заболеет после контакта с инфицированным человеком.

Какие результаты дает ревакцинация против туберкулеза

Противотуберкулиновую пробу (реакция Манту), которую надо делать подросткам в 14 лет, не следует считать прививкой. По реакции на введение сыворотки определяют, инфицирован ли детский организм палочкой Коха (микробактерия туберкулеза). Туберкулез относится к серьезным заболеваниям инфекционного характера, поражающим органы дыхательной системы.

Вакцинирующий препарат (туберкулин) вводят 14 летним детям подкожно. Медработник наблюдает за реакцией организма ребенка на присутствие обезвреженного возбудителя туберкулеза. Не стоит бояться процедуры, инфицирование палочкой Коха во время вакцинации исключено. Родителям 14 летнего школьника необходимо знать правила ухода за прививкой Манту:

  • двое суток место укола нельзя мочить;
  • ранку запрещено обрабатывать антисептиками, накладывать пластырь;
  • в течение двух дней следует отказаться от употребления аллергенных продуктов.

Однако от туберкулиновой пробы отказываться не стоит. Процедуру считают самым точным методом, указывающим на присутствие в организме возбудителя смертельно опасного недуга. При появлении выраженного иммунного ответа на реакцию Манту, ребенку необходимо дополнительное обследование.

Прививка, защищающая от полиомиелита

Результатом полиомиелита становится развитие спинномозгового паралича. Лекарства для лечения опасного вирусного заболевания даже в условиях стационара отсутствуют. Поэтому единственной защитой от инфицирования и распространения вируса медики называют профилактическую прививку.

Получение вакцины 14 летними школьниками является третьим этапом ревакцинации против недуга, угрожающего множеством осложнений. Инактивированную вакцину вводят в детский организм перорально. Четыре капли розового раствора со специфическим вкусом капают под язык либо на область миндалин, что препятствует сплевыванию жидкости.

Важно предупредить подростка, что после прививки от полиомиелита на протяжении часа нельзя принимать жидкость либо пищу. Вакцинирующий раствор должен впитаться по месту введения без контакта с желудочным соком.

Какие еще виды вакцинации положены школьникам

  • Мальчикам в 14 лет делают прививку против эпидемического паротита. Заболевание, именуемое в народе свинкой, угрожает представителям мужского пола развитием бесплодия.
  • 14-летним девочкам положена прививка от краснухи, сигнализирующей появлением сыпи. Заражение краснухой во время беременности угрожает смертью плода.
  • Для 14 летних школьников обоих полов существует необходимость дополнительной вакцинации. К числу сезонных инъекций относятся прививки от гриппа, а также энцефалита.

Общим противопоказанием для проведения кампании вакцинации школьников возраста 14 лет можно назвать отрицательную реакцию на белок. Причина в способе изготовления любого вида вакцин, основным компонентом которых выступают белковые структуры. Поэтому до введения иммунизирующего препарата следует пройти проверку на восприимчивость белка, особенно если в детстве наблюдались симптомы диатеза.

Прививка под лопатку в 14 лет плюсы и минусы

В 14 лет подросткам выполняется повторная вакцинации от многих заболеваний. Школьникам поставить инъекцию предлагают прямо в школе. Для этого родителям нужно написать согласие на вакцинации. Если берется медотвод, то сделать инъекцию для детей можно бесплатно в любой поликлинике. Какие прививки в 14 лет необходимо поставить по медицинскому календарю рассмотрим подробнее.

Почему важно прививать школьников

Детей подросткового возраста, от 13 до 15 лет, относятся к группе риска по ряду факторов:

  • По показателям статистики, в 2014 году, половая жизнь детей начинается с 14–15 лет.
  • Подростки 14 лет попадают в группу риска по наркотической зависимости.
  • Действие многих прививок, поставленных в раннем возрасте, заканчивается в 13–15 лет и необходима ревакцинация.


К важным прививкам, включенным в календарь у детей подросткового возраста относятся: гепатит В, туберкулез, краснуха и эпидемический паротит. Из необязательных выделяются сезонные от гриппа и энцефалита.

Ежедневно от туберкулезной палочки умирает более 10 000 человек. Заражаются ежегодно более 15 миллионов, смертельным исходом оканчивается 1/5 случаев. Защитить подростка можно прививкой БЦЖ. Первый раз инъекцию ставят в роддоме, в подросткового возрасте осуществляют ревакцинацию.

Свинка или эпидемический паротит распространяется воздушно-капельным путем. Известны случаи, когда в школах закрывали целые классы на карантин. Эпидемический паротит страшен для мальчиков подростков, так как последствия грозят бесплодием.

Краснуха опасна для девочек. Если беременная заразится краснухой, то это приведет к внутриутробной смерти или рождению детей с отклонениями. Позаботится о вакцинации нужно в 14 лет, заранее сформировать стойкий иммунитет.

Оба пола подростков необходимо защитить от гриппа. Вирус мутирует каждый раз, и даже если ребенок привить от другой формы гриппа, заболевание пройдет легче и не перейдет в пневмонию. А отзывы о последствиях, с высокой температурой и заражением ребенка, не имеют основания. Прививается подростку мертвая форма вируса, поэтому вызвать заболевания она не может. Температура вечером после прививки быстро проходит. Остальные реакции вызывает не прививка, а вирус, попавший в организм подростка, до вакцинации.

Прививки от многих заболеваний делают подросткам комплексно. Какие-то несовместимы и требуют особой подготовки организма. Существует мнение, что нельзя прививать ослабленный детей с низким иммунитетом. Это не так. Таких подростков рекомендуется прививать в первую очередь.

Какие прививки необходимо делать подросткам

Минздрав России разработал календарь обязательных прививок детям. Рассмотрим их в виде таблицы:

Возрастная группаКалендарь вакцинации
6корь, краснуха, партит — вторая прививка.
7туберкулез — первая ревакцинация, столбняк и дифтерия — вторая ревакцинация.
13гепатит В для всех, девочки дополнительно от краснухи, мальчики по желанию родителей.
14столбняк, дифтерия (АКДС) — третья ревакцинация, туберкулез — ревакцинация, третья ревакцинация от полиомиелита.
Старше 14 лет и взрослыечерез каждые 10 лет ревакцинация от дифтерии и столбняка.

С конца 2006 года в перечень обязательной вакцинации детей 14 лет в календарь добавили грипп. Делается осенью, после согласия родителей.

Подробнее о вакцинации от полиомиелита рассказано на видео:

Как подготовить подростка к прививке

Если ребенок здоров, то специальной подготовки не нужно. Вечером, перед вакцинацией, измеряйте подростку температуру. Если ребенок страдает аллергией, то за 2 дня давайте ему по таблетке антигистаминных препаратов: фенкарол, зодек, супрастин. Лучше давать препараты последнего поколения, остальные вызывают сонливость и школьнику будет сложно учиться. Попросите медсестру в школе предупреждать вас, когда календарь подходит к нужной дате заранее.

При отсутствии жидкого стула, высокой температуры, зуда и высыпания на коже, можно проводить вакцинацию.

После прививки ребенок должен посидеть возле мед. кабинета 15–20 минут. Может появиться аллергическая реакция или возникнуть анафилактический шок. Вечером померьте ребенку температуру, если она высокая, то дайте жаропонижающие препараты: нурофен, ибуклин, парацетамол.

АКДС — за и против

Тяжелее всего переносит ребенок в 14 лет вакцинации АКДС — коклюш, столбняк, дифтерия. Вакцина уже ставилась ребенку в садике, поэтому стоит заглянуть в паспорт прививок. Если осложнений и индивидуальной непереносимой не возникало, то переживать не стоит.

Понаблюдайте за ребенком в течение 10–14 дней. Прививка АКДС дает осложнения именно в этот промежуток. Измеряйте вечером температуру, обратите внимание на аппетит и утомляемость. Прививка АКДС одна из самых сложных в 14 лет. Делается она под лопатку. После АКДС возможны небольшие осложнения на месте укола инъекции. Лопата может болеть несколько дней. Невысокая температура вечером является нормой. После АКДС попросите подростка несколько дней воздержался от горячей ванны или бани. Нельзя растирать место под лопаткой или массировать.

На месте вакцинации АКДС может появится небольшая шишка. Чтобы облегчить состояние можно намазать место под лопаткой траксевазином. Не стоит давить и расчесывать место прививки.

Родители спрашивают:«Дает ли вакцинация 100 процентную гарантию, что ребенок защищен?» Нет, гарантии нет, и в 40 случаях из 100 при прямом контакте с инфицированными людьми, подросток заболеет. Но больные после АКДС переносят заболевание в легкой форме, осложнений после болезни не наблюдается.

Делать прививку АКДС необходимо несмотря на то, что эпидемии дифтерии не наблюдалось более 25 лет. В 1990 году АКДС у подростков считалась необязательной и вакцинация детям в календарь прививок не вносилась. Но в 1998 году в России началась эпидемия дифтерии. Причем, смертельных исходов было много. Началась эпидемия у подростков 14–15 лет, поэтому вакцину АКДС необходимо делать каждые 10 лет после ревакцинации до 60 лет.

Основное противопоказание от вакцинации у подростков считается аллергическая реакция на яичный белок. Дело в том, что основой препарата является белок. Чтобы избежать неприятных побочных последствий нужно сдать анализы на аллерген. Большинство аллергических реакций проходит в подросткового возрасте. При положительной реакции на аллерген, в некоторых случаях АКДС сменяют на АДС. Вакцина на основе бычьей крови и имеет меньше противопоказаний.

Реакция на туберкулез

В 14 лет подростку делают повторную реакцию манту. Туберкулез у детей — опасное заболевание с продолжительным инкубационным периодом. Так как реакция на туберкулез не является прививкой, то медотвод дается только в крайних случаях. Подростки с аллергией и положительной реакцией на манту проходят двойную проверку при помощи диаскинтеста.

Перед реакцией на туберкулез у детей можно пропить антигистаминные препараты. После инъекции три дня нельзя мыться и мочить место инъекции. Противопоказаний баня, повышенные физические нагрузки.

Памятка для родителей

Важно чтобы информация в школьной медицинской карточке ребенка была полной. Так медсестре будет проще составить индивидуальный календарь вакцинации детей. Существует ряд правил, которые помогут родителям:

  1. Если у подростка аллергия на любой компонент и это зафиксировано в анамнезе, попросите вашего лечащего врача сделать справку. Документ можно отдать классным руководителю или в медицинский кабинет школы. Личный календарь прививок будет подрегулирован.
  2. Если ребенок болен туберкулезом, то календарь исключает БЦЖ.
  3. Бесплатные прививки подросткам делают препаратами, которые утверждены в вашей стране и куплены Минздравом региона. Можно вколоть ребенку более дорогую вакцину, но ее необходимо приобрести в аптечной сети заранее.

Не привитый ребенок входит в группу риска и подвержен многим смертельным заболеваниям. Отказываясь от прививки, родители полностью берут всю ответственность за здоровье на свои плечи.

Календарь прививок детям в России

В каждой стране на государственном уровне установлен календарь, согласно которому прививают детей. Давайте рассмотрим календарь вакцинации в России, тем более что с 2014 года он немного изменился.

Противопоказания

Прежде чем узнать о сроках вакцинации, родителям нужно ознакомиться с факторами, которые являются причинами не прививать малыша вообще или в течение некоторого периода.

  • Препятствием для введения любой вакцины является неблагоприятная реакция на введение этого препарата в прошлом (была сильная побочная реакция или появились осложнения).
  • Также никакие вакцины нельзя вводить при иммунодефицитах, злокачественных образованиях и снижении функции иммунной системы под действием лекарств.
  • Противопоказанием для введения БЦЖ являются низкий вес ребенка при рождении (меньше 2 кг).
  • Прививку АКДС не ставят при прогрессирующих болезнях нервной системы и наличии судорожного синдрома в прошлом.
  • Вакцины против кори, паротита, а также краснухи нельзя вводить при аллергии на аминогликозиды.
  • Если у ребенка имеется аллергия на яичный белок, ему нельзя вводить препараты против краснухи, кори, гриппа, паротита.
  • Вакцинировать от гепатита В нельзя при аллергии на пекарские дрожжи.

Таблица

Против какой инфекции прививка

Сроки вакцинации

Сроки ревакцинации

Особенности

1 – в первые 24 часа после рождения;

Если ребенок пребывает в группе риска, третья вакцинация переносится на возраст 2 месяца, а в 1 год выполняется четвертая вакцинация.

1 – на 3-7 день жизни

Первичную вакцинацию проводят препаратом БЦЖ-М, а вакцина БЦЖ вводится при повышенном риске туберкулеза для ребенка (проживание в регионе с высокими показателями заболеваемости, наличие туберкулеза у близких родственников).

2 – в 4,5 месяцев;

1 – в 18 месяцев;

Начиная со второй ревакцинации, используют вакцину с меньшим количеством антигенов.

2 – в 4,5 месяцев;

1 – в 18 месяцев

Вакцинация проводится комплексной вакциной, защищающей также от столбняка и дифтерии.

2 – в 4,5 месяцев;

1 – в 18 месяцев;

Начиная со второй ревакцинации, используют вакцину с меньшим количеством антигенов.

2 – в 4,5 месяцев;

1 – в 15 месяцев

2 – в 4,5 месяцев;

1 – в 18 месяцев;

Вакцинируют детей, пребывающих в группе риска.

2 – в 4,5 месяцев;

1 – в 18 месяцев;

2 – в 20 месяцев;

Для первых двух вакцинаций применяют инактивированный вариант вакцины, далее детям дают живую вакцину.

1 – в 12 месяцев

Для вакцинации применяется комплексная вакцина, защищающая также от кори и паротита.

1 – в 12 месяцев

Для вакцинации применяется комплексная вакцина, защищающая также от краснухи и паротита.

1 – в 12 месяцев

Для вакцинации применяется комплексная вакцина, защищающая также от кори и краснухи.

Вакцинацию проводят ежегодно.

Дополнительно детей прививают против краснухи в 13 лет и кори в 15-17 дет, если ранее дети не были вакцинированы против этих инфекций, не переболели ими либо получили лишь первую прививку.

Виды вакцинации

Вакцина может вводиться в организм ребенка такими путями:

  1. Внутримышечно. Это один из наиболее распространенных способов, обеспечивающий достаточно быстрое рассасывание препарата. Иммунитет после такого введения формируется быстро, а риск аллергий меньше, ведь мышцы хорошо снабжаются кровью и удалены от кожи. Детям младше двух лет внутримышечную вакцинацию проводят в бедро. Укол осуществляют в переднебоковую область, направляя иглу перпендикулярно к коже. Малышам старше двух лет вакцина вводится в дельтовидную мышцу. Введение в ягодичную мышцу не практикуют из-за небольшой длины иголки (укол получается подкожным).
  2. Подкожно. Таким способом вводят большое число препаратов, например, вакцину против краснухи, паротита и кори. Его отличиями являются более точная дозировка, чем при пероральном и внутрикожном способе, а также меньшая скорость всасывания и формирования иммунитета, что ценно при наличии проблем со свертываемостью крови. При этом вакцины против бешенства и гепатита В вводить под кожу нельзя. Местами укола для подкожной вакцинации являются область плеча, передней части бедра или место под лопаткой.
  3. Внутрикожно. Примером использования этого способа вакцинации является введение БЦЖ. Для укола применяется шприц, у которого тонкая игла. Инъекцию выполняют в область плеча. При этом для профилактики осложнений важно не ввести препарат под кожу.
  4. Через рот. Такой способ введения препарата также называют пероральным. Примером вакцинации данным способом является прививка против полиомиелита в виде орального препарата. Техника очень проста – нужное количество препарата капают в рот ребенка.
  5. В нос. Данным способом вводят вакцины, представленные в форме водного раствора, крема или мази (например, против краснухи или гриппа). Минус метода заключается в сложности дозировки, так как часть препарата попадает в ЖКТ.

Ревакцинация

Ревакцинацией называют манипуляции, обеспечивающее поддержание иммунитета к болезням, к которым ребенок был ранее вакцинирован. Малышу в очередной раз вводят препарат, чтобы повторная выработка антител повысила защиту от конкретного заболевания.

В зависимости от прививки ревакцинации могут проводиться 1-7 раз, а иногда не проводятся. К примеру, ревакцинации против гепатита В не выполняются, а против туберкулеза проводятся лишь при отрицательных результатах Манту. Против таких болезней, как краснуха, коклюш, паротит, пневмококковая инфекция и корь ревакцинацию проводят лишь 1 раз, а вот поддержание иммунитета против столбняка и дифтерии требует регулярной ревакцинации до конца жизни.

Календарь прививок по возрасту

До 1 года

Самой первой вакциной, с которой сталкивается новорожденный младенец еще в роддоме, является прививка от гепатита В. Ее выполняют в первые сутки послеродового периода. С третьего по седьмой день жизни малышу ставят БЦЖ. Укол выполняется в родильном доме внутрикожно в плечо малютки. В месяц вакцинация против гепатита В повторяется.

Трехмесячного малыша ожидает сразу несколько вакцин. В этом возрасте прививают против полиомиелита, пневмококковой инфекции, коклюша, столбняка и дифтерии. Если младенец отнесен к группе риска, он также получает вакцину от гемофильной инфекции. Такой же перечень прививок характерен для возраста 4,5 и 6 месяцев, кроме пневмококковой вакцины, которой прививают лишь два раза (в 3 месяца и в 4,5 месяцев). Кроме того, в 6-месячном возрасте третий раз вакцинируют против гепатита В.

До 3 лет

Годовалого малыша направляют на прививку против паротита, краснухи, а также кори. Вакцина, защищающая от этих инфекций, является комплексной, поэтому укол будет всего один. Также в 1 год прививают против гепатита В детей, которые пребывают в группе риска по данному заболеванию.

В 15 месяцев ребенка ждет ревакцинация от пневмококковой инфекции. В 1,5 года начинается ревакцинация от столбняка, полиомиелита, дифтерии и коклюша. Еще одна ревакцинация против полиомиелита проводится в возрасте двадцати месяцев.

До 7 лет

В 6-летнем возрасте ребенка ждет ревакцинация от паротита, кори и краснухи. Семилетнего ребенка снова прививают БЦЖ, если для этого есть показания. Также в этом возрасте ребенок получает вакцину АДС, поддерживающую его иммунитет против столбняка и дифтерии.

До 14 лет

В 13-летнем возрасте вакцинация детей выполняется выборочно – если ребенок не был привит раньше или сведения о предыдущих вакцинациях отсутствуют. Девочкам дополнительно вводят вакцину против краснухи.

До 18 лет

В 14 лет наступает время очередной ревакцинации против таких инфекционных болезней, как столбняк, полиомиелит, туберкулез и дифтерия. Также в это время можно вакцинироваться против кори и гепатита В, если ранее прививки от данных вирусных инфекций не проводились.

Подготовка к прививке

Прежде чем вакцинировать ребенка, нужно определить состояние его здоровья. В этом поможет осмотр специалистов (нередко требуется показать малютку невропатологу или аллергологу), а также анализы мочи и крови. Перед прививкой важно не менять рацион малыша и не включать в него новые продукты.

Также родителям рекомендуют заранее приобрести жаропонижающие препараты, поскольку температурная реакция на прививку появляется у многих детей. Если существует риск аллергической реакции, за несколько дней до вакцинации и несколько дней после укола стоит давать ребенку антигистаминное средство. При вакцинации детей до года в поликлинику стоит захватить с собой чистую пеленку, а также игрушку.

Советы

Вакцинация активно пропагандируется и рекомендуется ВОЗ и врачами, однако для проведения прививок нужно также и согласие родителей. Всегда были родители, которые отказывались от введения вакцин своим детям по определенным причинам. Частый отказ привел к повышению заболеваемости такими инфекциями, как коклюш и дифтерия. К тому же, из-за отказа от прививок есть большой риск появления вспышек полиомиелита и прочих опасных инфекций. Конечно, прививки нельзя отнести к полностью безопасным процедурам, однако безопасность вакцинации намного выше, чем болезнь, которую предотвращает прививка.

Родителям советуют не прерывать график вакцинации. Особенно это важно для прививки от дифтерии. Отказаться или пропустить можно лишь ревакцинацию. Если вы сомневаетесь, не повредят ли прививки ребенку, обратитесь к иммунологу, который в случае наличия временных противопоказаний (например, диатез) разработает для малыша индивидуальный план получения прививок.

Какие прививки делают в 14 лет? Плановые прививки в 14 лет. Ревакцинация АКДС

Какие прививки делают в 14 лет? Этот вопрос интересует многих родителей. Дело в том, что большая часть их делается совсем маленьким детям. С помощью вакцины у них вырабатывается иммунитет к заболеваниям, так как прививка есть не что иное, как введение в организм инактивированных возбудителей. Но с течением времени он снижается, это происходит в результате уменьшения количества антител в организме, что повышает вероятность заболевания. Поэтому в 14 лет и далее проводится ревакцинация по ряду опасных заболеваний.

Какие прививки делают в 14 лет

В любой цивилизованной стране разрабатывается и утверждается график прививок. Так вот, согласно ему, в 14 лет проводится ревакцинация по следующим заболеваниям:

В России плановой прививкой считается ревакцинация против дифтерии и столбняка. АКДС в 14 лет не делается, так как компонент против коклюша, входящий в нее в этом возрасте, не актуален. Против туберкулеза вакцина вводится только тогда, когда до 7 лет она не была сделана.

Прививка против столбняка и дифтерии

В обязательные прививки в 14 лет входит вакцина АДСМ. Первые три буквы расшифровываются как адсорбированная-дифтерийно-столбнячная, буква М обозначает малые дозы. Правильное написание АДС-м. Другими словами, это неполный аналог прививки АКДС (адсорбированная-коклюшно-дифтерийно-столбнячная). Эту прививку делают маленьким деткам, в возрасте до четырех лет. Следующая в 6-7 лет. Далее в 14 лет прививка с названием АДСМ. О том, что это ревакцинация, говорят малые дозы, которые призваны только активировать иммунитет и продлить срок его действия.

Почему в АДСМ не входит противококлюшевый компонент? Дело в том, что коклюш представляет опасность только до 4 лет. Поэтому маленьким деткам до 4 лет прививка против коклюша делается в обязательном порядке. Это заболевание у маленьких детей до года в большинстве случае вызывает летальный исход ввиду молниеносного течения, при котором наблюдается спазм дыхательной мускулатуры, приводящий к остановке дыхания. Так какие делают прививки в 14 лет? Против столбняка и дифтерии.

При коклюше у детей до года в подавляющем большинстве случаев необходима срочная реанимация, но, как показывает практика, большинство больных им детей погибает. Опасности в виде этого заболевания подвергаются дети до 4 лет. После 5 лет коклюш сопровождается длительным тяжелым кашлем, но такой опасности не представляет. Так, что АДСМ – это ревакцинация АКДС, содержащая малые дозы входящих в нее компонентов, без коклюша.

Кому делают прививки АДСМ

Взрослым и детям, если нет противопоказаний, прививки делают согласно графика, утвержденного Министерством здравоохранения России. Возраст 14-16 лет выбран не случайно. Дело в том, что следующую после АКДС прививку АДСМ необходимо сделать через 8-10 лет. А так как АКДС проводят до года, а первую ревакцинацию в 6 лет перед школой, то следующий срок ревакцинации соответственно выбран 14-16 лет. Через десять лет иммунитет снова снижается, поэтому следующую необходимо сделать в 26 лет и так далее. Вакцина АДСМ – это ревакцинация АКДС, она содержит половинную дозу компонентов столбняка и дифтерии, которая предназначена только активировать иммунитет.

Ревакцинация АДСМ R-2

Запись в прививочной карте АДСМ R-2 означает, что прививка проведена во второй раз, что она плановая. Такую прививку делают в возрасте от 6 до 7 лет. Это не случайно, так как в этом возрасте дети начинают посещать школу. На них ложится большая эмоциональная и физическая нагрузка, что ослабляет иммунитет. Его нужно поддержать, так как скопление большого количества детей может привести к вспышкам эпидемий. Ослабленный иммунитет не всегда справляется с заболеванием.

Поэтому график прививок рассчитан таким образом, что повторная прививка против столбняка и дифтерии делается в возрасте от 6 до 7 лет. В АДСМ R-2 компонент коклюша уже не вводится, так как в этом возрасте он не представляет повышенную опасность по сравнению с дифтерией и столбняком. Далее прививки делают в 14 лет. Какие факторы этому способствуют, рассмотрим ниже.

Ревакцинация АДСМ R-3

Это третье проведение вакцинации АДСМ, которую нужно выполнить обязательно в период от 14 до 16 лет. Ее значение достаточно велико. Хотя с момента первой ревакцинации прошло всего 8-10 лет, но тем не менее она должна быть сделана. Это необходимо по следующим причинам:

  • Этот возраст – время полового созревания подростков, когда их организм проходит гормональную перестройку. На это уходит большое количество энергии, что снижает иммунитет. Именно в это время большая часть подростков заканчивает учебу в школе, поступает в колледжи, институты. Моральная и физическая нагрузка увеличивается во много раз, что приводит к ослаблению иммунитета. Организм становится доступным для любого вида инфекции, в том числе и опасной, такой, как столбняк и дифтерия.
  • В пользу плановых прививок в 14 лет говорит и то, что на 18-26 лет приходится детородный возраст большей части девушек. О прививках и беременности поговорим ниже.

Вакцинация, несмотря на то что АДСМ не считается сложной прививкой, это довольно болезненный процесс, который может сопровождаться побочными эффектами. Делается прививка в 14 лет под лопатку или в верхнюю часть руки.

Производители

На сегодня применяются отечественная вакцина АДСМ и импортный аналог, который носит название “Имовакс Д.Т.Адюльт”. Как показывает практика, он реже вызывает побочные эффекты в виде отрицательной реакции организма на его введение. Кроме этого, если АДСМ содержит два прививочных компонента, то существуют однокомпонентные: АД – противодифтерийная и АС – противостолбнячная вакцины.

Что лучше АДСМ или АД и АС

Вакцина АДСМ считается бивалентной, так как в ее состав входят сразу две противоинфекционные составляющие. Вакцину, в состав которой входит один инфекционный компонент, например АБ, считают моновалентной. Большинство родителей предполагают, что они лучше, чем бивалентные, объясняя это меньшей нагрузкой на организм. Такие рассуждения вызваны глубокими заблуждениями, так как для иммунной системы не имеет никакого значения один или несколько видов антигена попало в организм. А вот их количественная составляющая имеет.

При создании бивалентных вакцин необходимо соблюдение одного важного условия – особой чистоты биологических составляющих препарата. Поэтому вакцинация подростков проводится таким препаратом. Это говорит о том, что бивалентная вакцина очищена лучше, чем моновалентная. Можно с уверенностью сказать, что реакция организма на ее введение будет более спокойной и не иметь побочных явлений.

Второе немаловажное преимущество вакцин бивалентных перед моновалентными – это содержание в вакцине консервантов и прочих веществ, которые никак не могут быть полезными для организма. Естественно, что в одном уколе бивалентной вакцины, их будет содержаться меньше, чем при двух или трех уколах моновалентными препаратами. Один укол всегда лучше, чем два-три. Поэтому преимущество таких вакцин налицо. В большинстве развитых европейских странах предпочтение отдается им. Но следует отметить один минус, все они получены путем технологий генной инженерии.

Можно ли обойтись без прививки АДСМ?

В России вакцинация и ревакцинация проводятся согласно графикам прививок и рекомендованы Министерством здравоохранения. Заболевания дифтерии и столбняка очень опасны для человека, тем более для детского организма. По статистике, до введения в практику вакцинации против дифтерии умирало до 56% от заболевших этой болезнью, от столбняка – до 80%. После введения обязательной вакцинации результаты были настолько потрясающими, что врачи некоторых стран, например США, посчитали, что заболевание полностью ликвидировано. От прививок против столбняка, дифтерии и коклюша стали повсеместно отказываться.

Но результат не заставил себя долго ждать, уже через 2 года появились вспышки этих заболеваний с летальными исходами, что заставило врачей пересмотреть свое отношение к вакцинации. Конечно же, при всей тщательности изготовления препаратов, имеются случаи негативного действия препаратов на человека. Но в процентном отношении результаты негативного воздействия от применения вакцины и последствий от самой болезни несопоставимы. Еще один фактор: прививка в 14 лет под лопатку проводится вакциной АКДМ, в которой содержится дифтерийный и столбнячный анатоксин. Он в подавляющем большинстве случаев легко переносится организмом.

Прививка АДСМ при беременности

В России делать любые прививки при беременности запрещено. Если молодые родители планируют завести ребенка и приближается срок прививки, то необходимо привиться и по истечении месяца перестать предохраняться. Это даст полную уверенность в том, что прививка не окажет на плод влияния.

Если женщине провели плановую ревакцинацию и после этого она узнает, что во время ее проведения она была беременна, то не стоит паниковать, нужно пойти на прием к гинекологу, рассказать обо всем и понаблюдать за развитием плода. Если наступят какие-либо изменения, то прервать беременность. Но как показывает многолетняя практика, вакцина АДСМ не оказывает на плод влияния.

Как действует вакцина АДСМ

Она относится к адсорбированным, в которых иммунобиологические частицы накладываются на сорбент. Это гарантирует постепенное поступление в кровь введенного препарата, что позволяет формировать невосприимчивость организмом. Если вся доза сразу попадет в кровь, то она будет попросту уничтожена иммунитетом. То есть прививка не выполнит своей миссии.

Этим вызвано внутримышечное ее введение, так как в ней он задерживается, постепенно попадая в кровь. Если препарат введен под кожу, то он очень медленно будет транспортироваться в кровь. Поэтому на месте укола образуется шишка. Прививку придется переделывать, так как ее эффективность в этом случае будет находиться под сомнением.

Категорически запрещено делать прививку в ягодицы, так как здесь мышцы расположены глубоко и большой слой подкожного жира. Маленьким детям делают прививку в бедро, так как мышечная ткань здесь проходит рядом с кожей и достаточно развита. Старшим школьникам прививка делается в верхнюю часть руки – предплечье, а также под лопатку.

Реакция на прививку

Хочется сразу отметить, что любая реакция на прививку – это норма. Она может быть легкой или тяжелой, но все эти симптомы не патология, и со временем они проходят. Именно она показывает, что организм борется и вырабатывает иммунитет. Реакции на прививку проходят, не оставив в большинстве случаев следа. Легкие и тяжелые реакции, по своей сути, имеют одни и те же симптомы, отличаются степенью выраженности. Они похожи на побочные эффекты АКДС.

У большинства людей температура может подняться до 37 градусов. Этот симптом относится к легкой форме. У других температура может подняться до 39-40 градусов. Это бывает при тяжелой форме. После укола появляются местные реакции (непосредственно в месте укола):

  • покраснение,
  • уплотнение,
  • появление жара в месте укола,
  • отек.

Оставьте все как есть. Не стоит греть, растирать место укола, так как это может вызвать нагноение. Также могут появляться общие реакции:

  • повышенная температура тела,
  • пониженная реакция,
  • чувство беспокойства,
  • расстройство желудка с поносом и рвотой.

Необходимо помнить, что симптомы появляются в первый день после проведения вакцинации, но никак не через несколько дней. С ними необходимо бороться всеми доступными методами. Пить жаропонижающие, обезболивающие препараты. Если появились понос или рвота, необходимо применять соответствующие лекарства. Если у ребенка имеется аллергическая реакция на какой-либо компонент АДСМ, например дифтерию, тогда делается прививка от столбняка в 14 лет. Или наоборот.

В препарате АДСМ содержится гидроксид алюминия, который и вызывает местные реакции, сопровождаемые болью. По мере поступления его в кровь они распространяются по всему телу, вызывая повышенную температуру, ломоту и боль. Это можно считать нормальной реакцией на вакцину.

Осложнения после прививки

Несмотря на то что прививка считается тяжелой, осложнения на нее редки. Но они все же есть. Это:

  • Аллергические реакции.
  • Менингит и энцефалит.
  • Шок.

При введении АДСМ неврологических нарушений не зарегистрировано. Это можно объяснить тем, что столбнячные и дифтерийные анатоксины не взаимодействуют с мозговыми оболочками и нервными тканями. Перед выполнением прививки, проведение медицинского осмотра обязательно. При наличии простуды или вирусной инфекции вакцинирование проводить не стоит. Лучше провести немного позднее.

Противопоказания

Таковых у прививки АДСМ немного. Запрещается выполнение прививки при некоторых состояниях:

  • Беременность.
  • Остро текущий период любого заболевания.
  • Слабый иммунитет.
  • Аллергическая реакция на любой компонент, входящий в вакцину.
  • Острая реакция на предыдущую прививку.

Поэтому никакой самодеятельности здесь быть не должно. В обязательном порядке требуется консультация с врачом перед процедурой. Никто также не отменял соблюдения всех правил при выполнении прививки.

Правила вакцинации

Для выполнения прививки нужны шприцы одноразовые. Они должны быть стерильными. Запрещается введения других препаратов этим шприцем. По назначению он должен использоваться только один раз.

Прививку АДСМ можно делать наряду с другими прививками, кроме БЦЖ. Выполнять их следует в разные участки тела.

Препараты с вакциной хранятся в холодильнике, но не замораживаются. Российские фармакологические предприятия выпускают вакцину в ампулах, где содержится несколько доз. Как правило, туда добавляется консервант. Им служит тиомерсал – консервант на основе ртути. Лучше всего приобретать одну дозу препарата, упакованную в одноразовый шприц. Он без консерванта. Это стоит дороже, но и посторонние компоненты не попадают в организм.

Укол вакцины делается внутримышечно. Местом может быть плечо, бедро или область под лопаткой.

Прививку рекомендуется делать на пустой желудок и некоторое время после процедуры не есть и не пить.

Календарь профилактических прививок детям: сроки и особенности вакцинации

Детские прививки — тема актуальная для родителей, пожалуй, вплоть до взросления ребенка. Врачи убеждены, что вакцинация спасает малышей и подростков от многих проблем со здоровьем, но беспокойные мамы и папы часто с настороженностью относятся к этому виду профилактики. Как сделать так, чтобы избежать побочных эффектов прививок, но при этом сформировать сильный иммунитет у ребенка? Поговорим об этом подробнее в данной статье.

Типы прививок и нормы вакцинации в России

Вакцинация подразумевает целенаправленное обогащение иммунитета информацией об опасных микроорганизмах, с которыми он прежде не сталкивался. Практически все инфекции оставляют в организме своеобразный след: иммунная система продолжает помнить врага «в лицо», поэтому новая встреча с заразой уже не оборачивается недомоганием. Но многие болезни — особенно в детстве — чреваты не только неприятными симптомами, но и осложнениями для здоровья, которые способны наложить отпечаток на всю дальнейшую жизнь человека. И гораздо разумнее вместо получения подобного опыта в «боевых условиях», облегчить жизнь ребенку, используя вакцину.

Прививка — это фармацевтический препарат, содержащий убитые или ослабленные частицы бактерий и вирусов, что позволяет телу выработать иммунитет без серьезных потерь для здоровья.

Идея вакцинации сравнима с японским боевым искусством джиу-джитсу, основной принцип которого — обращение действия врага против него самого. Вместо борьбы с последствиями болезни при помощи лекарств, врачи предлагают поделиться с организмом информацией о ней заранее, тем самым предотвратив ущерб здоровью.

Использование вакцин оправдано как для профилактики заболевания, так и для его лечения (при затяжном течении болезни, когда требуется простимулировать иммунную систему). Профилактические прививки применяются у маленьких и взрослых пациентов, их комбинация и последовательность введения прописаны в особом документе — Национальном календаре профилактических прививок. Это — рекомендации экспертов по достижению наилучшего результата при минимальных отрицательных последствиях.

Существуют вакцины, которые не применяются в обычных условиях, однако оказываются крайне полезными в случае вспышки той или иной болезни, а также во время поездки в регион, известный сложной эпидемической ситуацией по определенной инфекции (например, холере, бешенству, брюшному тифу и т.д.). Узнать, какие профилактические прививки будет полезно поставить детям по эпидемическим показаниям, можно у педиатра, иммунолога или инфекциониста.

Принимая решение о вакцинации, важно иметь в виду юридические нормы, принятые на территории Российской Федерации:

  • прививка — добровольный выбор родителей. Наказания за отказ от нее не предусмотрено, однако стоит обдумать, чем чревато такое решение для благополучия как вашего ребенка, так и других малышей, которые могут однажды заразиться от него инфекционной болезнью;
  • любая вакцинация проводится в медицинских организациях, имеющих допуск к этому типу процедур (речь идет не только о государственных поликлиниках, но и о частных центрах);
  • прививку должен ставить медик, имеющий допуск к проведению вакцинации (врач, фельдшер или медицинская сестра);
  • проведение вакцинации допустимо лишь препаратами, официально зарегистрированными в нашей стране;
  • перед началом процедуры врач или медсестра обязаны разъяснить родителям ребенка положительные и отрицательные свойства прививки, возможные побочные эффекты и последствия отказа от вакцинопрофилактики;
  • перед введением вакцины ребенка обязан осмотреть врач или фельдшер;
  • если в один день ведется вакцинация сразу по нескольким направлениям, то прививки ставятся в разные участки тела, каждый раз — новым шприцем;
  • за исключением ситуации, описанной выше, период между двумя вакцинациями от разных инфекций должен быть не менее 30-ти дней.

Календарь прививок для детей до 3 лет

Большая часть прививок из Национального календаря для детей приходится на первые полтора года жизни. В этом возрасте ребенок наиболее восприимчив к инфекциям, поэтому задача родителей и врачей — сделать так, чтобы заболевания обходили вашего кроху стороной.

Малышу, разумеется, сложно объяснить, насколько важна вакцинация и почему нужно потерпеть боль. Однако эксперты советуют подойти к процессу деликатно: постараться отвлечь малыша от медицинской манипуляции, непременно похвалить за хорошее поведение и внимательно проследить за его самочувствием в первые трое суток после процедуры.

Возраст ребенка

Процедура

Используемый препарат

Техника прививания

Первые 24 часа жизни

Первая прививка против вирусного гепатита В

Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

3–7 день жизни

Прививка против туберкулеза

Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча

1 месяц

Вторая прививка против вирусного гепатита В

Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

2 месяца

Третья прививка против вирусного гепатита В (для детей из группы риска)

Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

Первая прививка против пневмококковой инфекции

Внутримышечно (в плечо)

3 месяца

Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

Первая прививка против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Первая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)

Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)

4,5 месяца

Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

Вторая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)

Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)

Вторая прививка против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Вторая прививка против пневмококковой инфекции

Внутримышечно (в плечо)

6 месяцев

Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

Третья прививка против вирусного гепатита В

Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие

Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра)

Третья вакцинация против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Третья прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)

Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)

12 месяцев

Прививка против кори, краснухи, эпидемического паратита

MMR-II, Приорикс и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)

1 год и 3 месяца

Ревакцинация (повторная прививка) против пневмококковой инфекции

Внутримышечно (в плечо)

1 год и 6 месяцев

Первая ревакцинация против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра)

Ревакцинация против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)

Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)

1 год и 8 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Как и в случае с любым другим использованием лекарственных препаратов, вакцинация имеет противопоказания. У каждой прививки они индивидуальны, но важно исключить введение вакцины на фоне уже имеющейся инфекции и при аллергии у ребенка на тот или иной продукт. Если у вас есть основания сомневаться в безопасности официально утвержденного графика прививок, стоит обсудить с врачом альтернативные схемы вакцинации и другие меры по профилактике болезней.

Календарь прививок детям от 3 до 7 лет

В дошкольном возрасте вакцинироваться детям нужно гораздо реже. Однако важно не забывать сверяться с Календарем профилактических прививок, дабы случайно не забыть навестить педиатра в срок.

Возраст ребенка

Процедура

Используемый препарат

Техника прививания

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паратита

MMR-II, Приорикс и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)

6–7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно — в плечо)

Ревакцинация против туберкулеза

Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча

Календарь профилактических прививок школьников

В школьные годы за сроками вакцинации детей обычно следит сотрудник медпункта — всем ученикам прививки часто ставят централизованно, в один день. Если у вашего чада есть особенности здоровья, требующие отдельной схемы вакцинопрофилактики, — не забудьте обсудить это с представителями школьной администрации.

Возраст ребенка

Процедура

Используемый препарат

Техника прививания

Ежегодно с 7 до 18 лет

Прививка против гриппа

Ваксигрипп, Инфлювак и другие

Внутримышечно (в плечо)

14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно — в плечо)

Третья ревакцинация против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Проводить или не проводить вакцинацию детей?

Вопрос о целесообразности прививания детей в последние десятилетия стоит остро: в России и по всему миру сохраняет популярность так называемое антипрививочное движение, сторонники которого считают вакцинацию вредной процедурой, насаждаемой фармакологическими корпорациями в целях обогащения.

В основе такой точки зрения лежат единичные случаи развития осложнений или смерти детей, которым ставились прививки от каких-либо инфекций. В большинстве случаев установить объективную причину подобной трагедии не удается, однако противники прививок не считают нужным опираться на статистику и факты, они апеллируют лишь к естественному чувству страха родителей за своих детей.

Опасность подобных убеждений в том, что без всеобщей вакцинации невозможно исключить сохранение очагов инфекции, носители которой — непривитые дети. Вступая в контакт с другими малышами, которым вакцина не была введена из-за противопоказаний, они способствуют распространению болезни. И чем больше убежденных «антипрививочников» среди родителей — тем чаще дети страдают корью, менингитом, краснухой и другими инфекциями.

Другой причиной, которая часто удерживает родителей от вакцинации, являются дискомфортные условия в прививочном кабинете детской поликлиники по месту приписки. Однако правильное планирование времени, опытный врач, который разъяснит все вопросы, и ваш позитивный настрой, который отразится и на ребенке, наверняка помогут пережить вакцинацию без слез и разочарований.

Где можно пройти вакцинацию?

Если по каким-либо причинам вы не можете или не хотите обращаться в государственные поликлиники, помните о возможности записаться на прием в частный центр. В специализированной клинике с длительным опытом работы и высокой репутацией специалисты сделают все, чтобы предотвратить любые нежелательные последствия прививок маленьким пациентам и обеспечить поддержку иммунитета ребенка на протяжении долгих лет.

Врачи детской поликлиники «Маркушка» хорошо знают, как важно, чтобы дети росли здоровыми. Многие сотрудники этого медицинского центра имеют ученые степени и ведут научную работу в различных областях современной детской медицины, поэтому они в курсе всех новых педиатрических разработок. Каждый малыш — желанный гость в «Маркушке»: ему и его родителям здесь обеспечено внимание и искренняя забота. Детская поликлиника «Маркушка» работает без выходных, а записаться на прием можно онлайн — без очередей и суеты. Узнать больше информации можно на сайте медицинского центра.

Лицензия № ЛО-01-007351 от 09 января 2014 года.
Выдана Департаментом здравоохранения
Правительства г. Москвы, юр. лицо — ООО «СЕЭКО».

Читайте также:  Прививки йоркам после года
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector