Какой врач занимается прививками

Содержание

Какие прививки нужны для поездки

Прививки — дело добровольное. Если вы считаете, что они нужны, но не знаете, какие стоит сделать для поездки, то проверьте:
(кликните, чтобы перейти к нужной главе)

1) привиты ли вы от основных болезней по российсскому национальному календарю. Это официальный документ со списком прививок, которые бесплатны для россиян. Они рекомендованы Минздравом РФ, даже если вы не собираетесь никуда ехать;

Обратиться за прививками лучше заранее. Для формирования иммунитета после вакцинации требуется 2–4 недели, плюс некоторые прививки (например, от бешенства и клещевого энцефалита) состоят из нескольких инъекций с интервалом между ними. ВОЗ рекомендует заняться прививками за 4–8 недель до поездки, но часть можно сделать и позднее.

Прививки — это долго и сложно?

Когда читаешь статьи про прививки, кажется, что это трудный процесс и на него уйдет куча времени. Сходить к врачу действительно придется, но во-первых, все можно сделать в одном медицинском центре, не обивая лишние пороги, а во-вторых, разные прививки обычно можно ввести за одно посещение.

Если у вас больше времени, чем денег, то прививки из национального календаря лучше сделать бесплатно в районной поликлинике, остальные — платно.

Если у вас больше денег, чем времени, сделайте все прививки платно в одном медцентре.

Прививки по национальному календарю

В каждой стране есть список прививок, которые рекомендованы всем ее жителям, независимо от того, живут ли они на одном месте или собираются в отпуск. Такие прививки называют рутинными или плановыми.

В России в национальный календарь профилактических прививок включены прививки от 28 болезней. Некоторые из них бесплатно делают всем, большую часть — по специальным показаниям. В эти спецпоказания может входить и поездка в эндемичные районы.

Прививки по национальному календарю бесплатны, но не обязательны. Сделать их детям предлагают в роддомах, поликлиниках, детских садах и школах. Взрослым о них даже не напоминают. Следить за графиком и обращаться за прививками к врачу взрослым приходится самим.

Требуются ли прививки взрослым

Часть прививок дает длительный иммунитет, и если вас вакцинировали в детстве, то повторять не нужно. Если вы пропустили прививку (например, в то время она еще не входила в календарь, или из-за медотвода, или данные о детских прививках потерялись), то она может быть актуальна и во взрослом возрасте.

Некоторые болезни для взрослых здоровых людей считаются неопасными, поэтому прививки рекомендуют только людям из групп риска, например, пожилым или страдающим определенными заболеваниями.

Другие болезни, наоборот, у взрослых протекают тяжелее, чем у детей. Например, краснуха во время беременности может привести к порокам развития плода и выкидышу.

По российскому национальному календарю всем взрослым полагаются прививки от дифтерии и столбняка — каждые 10 лет. Остальные прививки взрослым делают бесплатно при определенных условиях.

Основные прививки для взрослых по национальному календарю

От какой болезни прививкаКому положенаДифтерия, столбнякВсем взрослым каждые 10 лет после последней прививки (по нынешнему графику ее делают в 14 лет).Гепатит BВзрослым в возрасте от 18 до 55 лет, которые раньше не прививались (гепатит B включили в список обязательных прививок для детей в 1988 году).КраснухаДевушкам 18–25 лет, которые не болели краснухой, не были от нее привиты или вовремя не получили ревакцинацию (по графику вакцину вводят два раза), или не помнят, были ли привиты.КорьВзрослым в возрасте от 18 до 35 лет, которые не болели корью, не были от нее привиты или вовремя не получили ревакцинацию (по графику вакцину вводят два раза), или не помнят были ли привиты. Взрослым в возрасте от 36 до 55 при тех же вводных, но с дополнительным условием, что они из группы риска, например, работают в больнице или магазине.ГриппСтудентам, представителям отдельных профессий, людям старше 60 лет, беременным, людям с хроническими заболеваниями, призывникам.

В следующей таблице мы приводим прививки, которые в России положены бесплатно в определенных случаях — в основном, в районах, где распространена инфекция. На официальном языке это называется «по эпидемическим показаниям». Поездка в неблагополучный по какой-то инфекции район тоже может быть показанием, и тогда можно получить прививку бесплатно.

Прививки по эпидемическим показаниям

(сокращенный список)
От какой болезни прививкаКому положенаБешенствоВетеринарам, егерям, охотникам, лесникам и тем, кто занимается отловом или содержанием животных.Клещевой энцефалитЖивущим в неблагополучных по этой болезни регионах или выезжающим в них. Перед поездкой по России проверьте, не едете ли вы в места, где распространен клещевой энцефалит. Вот список областей и районов России, эндемичных по клещевому энцефалиту в 2017 году (в Московской области это Дмитровский и Талдомский районы).Желтая лихорадкаВсем перед выездом в страну, неблагополучную по желтой лихорадке. Смотрите список стран.Брюшной тифРаботающим в сфере коммунального благоустройства (например, с мусором), живущим в местах с хроническими водными эпидемиями брюшного тифа, выезжающим в эндемичные по этой болезни места и тем, кто контактировал с больным.Гепатит АЛюдям определенных профессий (например, врачам), которые контактировали с больным в очаге гепатита А, а также тем, кто живет в неблагополучных по этой болезни регионах или выезжает туда.Менингококковая инфекцияВсем в очагах менингококковой инфекции и в неблагополучных по этой болезни регионах, а также призывникам.Паротит (свинка)Тем, кто контактировал с больным в очаге паротита, если не болели паротитом, не были от него привиты или не имеют сведений о прививках.Пневмококковая инфекцияСтрадающим хроническими заболеваниями легких, пожилым старше 60 лет и призывникам.

Полный список прививок и эпидемических показаний к ним смотрите в приложении № 2 к приказу Минздрава от 21.03.2014 № 125н. Точно узнать, положена ли вам бесплатная прививка, можно у участкового терапевта.

Дополнительные прививки для поездки

Кроме прививок по национальному календарю, перед поездкой вам и вашим детям могут пригодиться дополнительные — от болезней, которые распространены там, куда вы едете. Списки рекомендованных прививок отличаются по разным странам. Напоминать о них никто не будет: проверьте сами, какие прививки нужны.

Как узнать, какие прививки нужны для поездки за границу

Теоретически получить информацию о специфических прививках для определенных регионов можно у любого терапевта, а для детей — у педиатра. Но на практике случаются проколы.

«Я пришла к врачу по страховке и сказала, что собираюсь в Индию, в Гималаи. Он посоветовал привиться от брюшного тифа, гепатита А и японского энцефалита и пропить профилактические таблетки от малярии. Лишнего делать не хотелось, поэтому я перепроверила и оказалось, что в штате Химачал-Прадеш, куда я ехала, ни японского энцефалита, ни малярии нет. Шансов подхватить малярию за один день в Дели, куда я прилетала из России, тоже было мало, так что я успокоилась и вколола только прививку от брюшного тифа и гепатита А».

Хороший источник информации о рекомендованных прививках для поездки за границу — сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC):

1) В колонке For travelers выберите нужную страну. Если путешествуете с детьми, поставьте галку Traveling with Children. Нажмите Go;

2) Откроется страница с рекомендованными прививками и другими профилактическими мерами. Особенности вакцинирования детей написаны отдельной строкой под некоторыми прививками. Если не читаете по-английски, воспользуйтесь Google Переводчиком.

Вот как список рекомендованных прививок выглядит на сайте CDC

Список разделен на три части:

All travelers — прививки, которые по американским нормам нужны всем. Эту часть можно использовать вместо российского национального календаря, чтобы сориентироваться, какие прививки полезно иметь в любом случае, а не только перед поездкой. Тем более что американский календарь шире нашего: к примеру, по нему взрослых прививают от ветрянки.

Most travelers — прививки, которые CDC рекомендуют сделать дополнительно большинству путешественников в конкретную страну. Для стран Азии, Африки и Латинской Америки в этот раздел обычно попадают прививки от гепатита А и брюшного тифа.

К примеру, обе эти прививки нужны для поездки в Таиланд, Индонезию (Бали), Вьетнам, Марокко, Тунис, Турцию, Египет, Индию, на Шри-Ланку и Мальдивы. Для путешествия в Армению, Грузию, Польшу, Беларусь и Литву достаточно только прививки от гепатита А.

Some travelers — прививки, рекомендованные при дополнительных условиях. Например, имеет смысл привиться от гепатита B, если есть шанс, что в отпуске вы заведете роман, решитесь на пирсинг или татуировку либо будете проходить медицинские процедуры, включая стоматологию.

Прививка от бешенства нужна, если вы собираетесь в дикие места: если там вас укусит собака или другое животное, то придется срочно возвращаться в город, чтобы получить три прививки от бешенства. Обезопасить себя можно заранее — вакцинацией от бешенства.

В списке CDC также есть рекомендации, принимать ли профилактические таблетки от малярии (прививки от этой болезни нет).

3) Покажите список врачу, чтобы вместе с ним принять решение, какие прививки нужны.

Прививка от желтой лихорадки

Для путешествия в некоторые страны, эндемичные по желтой лихорадке, вакцинация от этой болезни — обязательное условие. Ее нужно пройти всем туристам, начиная с 6–12-месячного возраста: точные правила зависят от страны. Сертификат с отметкой о прививке могут попросить пограничники на въезде в страну.

Некоторые государства требуют прививку от желтой лихорадки, если вы въезжаете из эндемичной по ней стране. В таблицу попали (и отмечены желтым) те из них, которые эндемичны сами и требуют прививку при въезде из эндемичных стран. Полный список государств смотрите в документе ВОЗ.

Прививки для взрослых

Как быть, если «карта прививок» давно утеряна, куда обращаться за бесплатной вакциной и. нужно ли все это взрослому человеку?

Читайте также:  График прививок до 2 лет

Тема вакцинации, как правило, обсуждается в контексте ухода за ребенком: какую — импортную или отечественную — вакцину выбрать, придерживаться ли схемы, предложенной Минздравом. Споры, связанные с возможными побочными эффектами и неэффективностью прививок — тоже удел нервных мамочек и сторонников теории заговора.

При этом вакцинация у взрослых людей рассматривается обывателями как нечто необязательное (если только речь не идет о ежегодном прививании от гриппа или о поездке в экзотическую страну). Полезная инъекция — лишний повод идти в поликлинику, попутно вспоминая, чем именно ты болел в детстве. Да и так уж страшны все эти дифтерии, полиомиелиты и краснухи взрослым людям.

Ворошим прошлое

Первой преградой на пути в прививочный кабинет становятся отсутствие порядка в личном медицинском архиве. Карточка из детской поликлиники осталась в другом городе, прививочный сертификат — в университетском медпункте, а пожилые родители то и дело норовят спутать вас с другими братьями или сестрами, рассказывая истории про внезапную свинку или ветрянку в юном возрасте у кого-то из «младшеньких».

Не вредно ли прививаться повторно, если много лет назад медсестра уже вводила вам препарат либо вы все-таки болели корью или гепатитом А?

Эксперты отрицательно качают головой: никаких осложнений для здоровья такой поступок не вызовет — это тот самый случай, когда «иммунитета много не бывает». Иногда такой вариант оказывается куда проще и дешевле, чем сдача анализов на антитела к той или иной заразе, которые, возможно, все еще циркулируют в вашей крови.

А зачем вообще нам защита от «детских» инфекций, о которых, ко всему прочему, уже лет 20–30 ничего не слышно?

Во-первых, безобидные краснуха, ветрянка и паротит во взрослом возрасте переносятся куда тяжелее — особенно у людей с ослабленным иммунитетом и у беременных женщин. Во-вторых, «благодаря» антипрививочному движению вспышки благополучно забытых детских инфекций периодически фиксируются в российских регионах. А ведь корь и ветрянка настолько заразны, что вы рискуете заболеть, даже проживая в одном подъезде с инфицированным ребенком.

Наконец, иммунитет к инфекциям у вас обезопасит близких: ведь именно по причине вашей безалаберности однажды может заболеть малыш — в вашей семье или в семье у кого-то из друзей.

Прививочное ассорти

Вакцинация — важный шаг каждого каждого ответственного человека, не желающего внезапно выпасть из профессиональной обоймы или менять семейные планы из-за болезни. Перечислим прививки, которые полезно сделать каждому из нас.

Грипп: если у вас нет противопоказаний к вакцинации, то повторять прививку стоит ежегодно — сможете избежать больничного в стандартно «эпидемичные» январь и февраль.

Вакцинироваться от некоторых инфекций полезно людям, находящимся в эпидемических очагах: например, любителям прогулок по лесу стоит задуматься о прививке против клещевого энцефалита. Альтернативой может стать страховой полис, которое гарантирует бесплатную медицинскую помощь в случае укуса клеща, но помните: вакцина всегда безопаснее возможных последствий инфекции (даже при условии своевременного и правильного лечения).

Гепатит В передается при сексуальных контактах и в ходе медицинских манипуляций, поэтому в группе риска находится фактически каждый взрослый человек. Прививка от этой болезни выполняется в три этапа (две инъекции с промежутком в месяц и еще одна через полгода), а иммунитет сохраняется 5–10 лет. Учитывая, что это заболевание является доказанным провокатором рака печени, вопрос о вакцинации следует решить безо всякого промедления

Столбняк, коклюш и дифтерия: не все знают, что прививку от этих инфекций (АКДС или современные аналоги) нужно повторять каждые 10 лет. Об этом иногда забывает даже ваш лечащий доктор (к тому же врач, наблюдающий пациента десятилетиями, — сегодня скорее редкость, чем норма).

Читайте также:
Пневмококк: нужна ли нам вакцина

Однократно в течение жизни:

  • Вакцины против пневмококка и гемофильной палочки появились сравнительно недавно, защита от них пригодится людям, склонным к заболеваниям дыхательных путей: тем, кто не пропускает массовые вспышки ОРВИ осенью и весной и вообще подолгу болеет. Врачи особенно рекомендуют пройти вакцинацию людям старше 65 лет, в первую очередь — курильщикам со стажем, поскольку эта вредная привычка делает носоглотку, гортань, трахею и бронхи беззащитными против возбудителей пневмонии.
  • Еще одна прививка с антиканцерогенным действием — против вируса папилломы человека (ВПЧ). Эта инфекция страшна для женщин — ученые доказали, что она повышает шансы развития рака шейки матки. Но вакцинироваться полезно и мужчинам, которые, возможно, этим защитят своих возлюбленных от смертельно опасного заболевания.
  • Корь, краснуха и паротит — «безобидные» детские хвори, которые способны обернуться настоящей трагедией для будущей матери. Они угрожают беременности: могут спровоцировать выкидыш и привести ко множественным порокам развития плода. Врачи рекомендуют сделать профилактическую прививку всем женщинам в возрасте старше 24 лет, планирующим декрет в ближайшие годы. Даже если вы в раннем детстве болели какой-то из этих инфекций, приобретенный к ним иммунитет снижается спустя 10–20 лет.
  • Ветрянка во взрослом возрасте часто протекает с осложнениями — от сахарного диабета до поражения сердца и мозга. Кроме того, перенесенная ветряная оспа спустя много лет может проявиться другим неприятным хроническим заболеванием — опоясывающим лишаем. От всех этих бед защитит прививка, которую рекомендуют делать тем, кто болел ветрянкой в младенчестве, не болел вовсе, а также всем без исключения людям старше 60 лет.

Организовать саму вакцинацию нетрудно: обратитесь к своему врачу-терапевту за консультацией. Доктор проверит, нет ли у вас противопоказаний, а заодно (если вы окажетесь в государственной поликлинике) подскажет, какие препараты вводятся бесплатно, в рамках ОМС. Но даже если вам придется обратиться в коммерческий центр, рассматривайте прививку как мудрую инвестицию в здоровье.

Врач-инфекционист: Плохих или ненужных прививок нет

Одним из аргументов отказа от вакцинации называют ее неэффективность. Недавно на Львовщине, где заболеваемость коклюшем выросла в 5 раз, заболели сразу пятеро детей, привитых против этой болезни. Действительно ли прививки могут оказаться бесполезными? А может, и вредными? «Правмир» продолжает разговор о вакцинации с украинским врачом-инфекционистом Евгением Щербиной.

Привился, а потом раз – и заболел!

– Евгений Александрович, почему так бывает – человека вакцинировали от какой-то болезни, а он все равно взял и заболел. Не сработала вакцина?

– Не у всех прививок есть стопроцентная защита. Например, у вакцин от дифтерии и столбняка защита более 95%. У вакцины от коклюша защита в течение года после последней дозы около 98%, но в течение 5 лет она падает до 70%. От кори однократная вакцинация защищает на 93%, двукратная – на 97%. Разумеется, при условии, что вакцину ввели правильно, она качественная, хранилась и транспортировалась с соблюдением всех правил.

– То есть даже при поголовной вакцинации от кори 3-7% людей все равно заболеют?

– Нет. При высоком уровне вакцинации включается эффект коллективного иммунитета. Не все люди, даже привитые, выработают собственный иммунитет, но за счет иммунитета привитого большинства болезни не будет среди кого распространяться, путь передачи прервется. При уровне вакцинации населения более 95% мы практически исключим занесение этого заболевания в данную популяцию.

– А еще говорят, что вирусы очень быстро мутируют и вакцины от них уже не действуют.

– Ну, далеко не все вирусы так быстро мутируют. Самый мутирующий вирус – это грипп. Собственно, поэтому каждый год состав вакцин от него меняется. Что касается других вирусов и бактерий, от которых проводится вакцинация, то они так не мутируют.

Кроме того, все вакцины постоянно контролируются. Каждая вакцина проходит постоянные постмаркетинговые исследования, и если вдруг в процессе вакцинации происходит какой-то сбой в плане эффективности или безопасности, то вакцину тут же снимают с рынка и начинают ее исследование. Так щепетильно, как исследуют вакцины, не исследуют ни один препарат в мире.

– А против кори сейчас какие вакцины у нас используются? Как у них с качеством?

– По качеству противокоревой вакцины, применяемой на Украине, вопросов нет. Это бельгийская вакцина «Приорикс», эффективная, отлично переносимая, одна из лучших в мире, производства GlaxoSmithKline. Есть вопросы к ее доступности в поликлиниках.

Наш Минздрав говорит, что вакцина есть везде. Но я часто слышу жалобы, что в поликлиниках ее нет. Почему? Нужно спрашивать у Минздрава и особенно у представителей местной власти. Видимо, цепочка снабжения где-то прерывается и до государственных медучреждений вакцина не доходит. В результате кто-то терпеливо ждет, а у кого есть возможность – идет прививаться в частную клинику.

В России тоже есть бельгийский «Приорикс», а также своя, отечественная вакцина «Микроген». Но с последней мы никогда не работали, поэтому ничего сказать не могу по поводу ее переносимости.

– Пеняют на нее достаточно часто…

– Может быть. Но тут еще нужно разбираться – кто и почему пеняет. У нас и на «Приорикс» сейчас пеняют, а когда начинаешь разбираться с реакциями, то оказываются сторонние причины – ОРВИ, кишечные инфекции, атопический дерматит и другое. Многие люди просто не понимают, какая реакция должна быть на прививку, поэтому приписывают сюда все подряд.

От своих российских коллег я ничего страшного о «Микрогене» не слышал. Да и пациенты из России, которые заочно спрашивают у меня совета, на эту вакцину особо не жаловались.

Хотя, если есть выбор, какую прививку делать ребенку – бельгийскую или отечественную, то, я думаю, тут как с машиной – ездить можно на любой, но есть «мерседес», а есть «жигули». В любом случае лучше делать хоть что-то, чем не делать ничего.

Все, что может случиться – прописано в инструкции

– А бывают случаи, когда вакцина просроченная или поддельная?

– У нас такого точно не бывает, мы за этим следим. Но нам легче, у нас не такие масштабы, как у государственных поликлиник. Как там – я сказать точно не могу, за каждого поручиться невозможно, но я очень сомневаюсь, что к такому чувствительному продукту, как вакцины, коллеги относятся наплевательски. Так что я сомневаюсь, что вакцины бывают просроченные. Вопросы могут быть к условиям их хранения и перевозки.

Когда человек приходит на вакцинацию в поликлинику, он может попросить сертификат к вакцине, а также коробку – там написан срок годности. Сертификат свидетельствует о том, что эта вакцина не поддельная. Вообще, такие вещи, как вакцина, как правило, редко подделывают. Лично я не слышал о случаях подделки вакцины.

В общем, все волнующие вопросы можно элементарно выяснить. Никто вас не заставит уколоть ребенку просроченную или сомнительную вакцину.

– Допустим, вакцина качественная, не просроченная, все идеально. Тем не менее, могут быть какие-то последствия?

– Реакции? Конечно. Причем это почти не зависит от производителя и цены вакцины. Мы некоторое время работали с вакциной АКДС харьковского производства (цельноклеточная), которая стоила 30 гривен. Человек приходит и говорит: «30 гривен? А почему так дешево? Она хоть сработает?» Тем не менее, многие вакцинировались.

И на основании личного опыта, опыта коллег и тех пациентов, которых я лично опрашивал, переносимость цельноклеточной вакцины в плане выраженности реакций была абсолютно одинаковой с бельгийскими и французскими вакцинами. Разве что частота этих реакций немного повышалась. Скажем, покраснение и отек наблюдались у одного из десяти привитых «Инфанриксом» (бельгийский АКДС). А среди привитых харьковской вакциной – у трех-четырех из десяти. Но выраженность реакции – абсолютно та же самая.

Читайте также:  Беседы с детьми прививок боюсь

Все, что может случиться – прописано в инструкции. И реакции, и их частота. Например, покраснение и отек после АКДС – у одного из десяти. У одного из 30 тысяч реакцией на корь, краснуху и паротит (КПК) может быть кратковременное снижение уровня тромбоцитов. У одного из 1-2 миллионов может быть на любую прививку тяжелая реакция – анафилактический шок: затрудненное дыхание, потеря сознания, иногда с летальным исходом (если ничего не предпринимать).

– Да, когда-то СМИ писали о том, как ребенок умер после прививки. И, кажется, даже не один раз.

– Если это были смерти от анафилактического шока, то его, к сожалению, полностью исключить невозможно. Анафилактический шок может быть реакцией и на любую еду, и на любые медикаменты. Что же касается других причин, то почему-то никто не учитывает, что в любое время после вакцинации ребенок имеет право заболеть чем-то еще. Он может быть вакцинирован, и затем через год или десять у него может развиться опухолевое заболевание, или сразу после возвращения из поликлиники возникнуть менингококковый сепсис. И, естественно, все станут винить в этом именно прививки, потому что всегда надо найти виноватого, вместо того чтобы решать вопрос «Как этого избежать в дальнейшем?».

– У каких людей имеются абсолютные противопоказания к вакцинации? И много ли таких людей?

– Намного меньше, чем обычно у нас принято считать. Самое частое и самое основное противопоказание любой вакцины – это тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу введения этой же вакцины. Если у ребенка на предыдущую АКДС или КПК развилась тяжелая аллергическая реакция типа анафилактического шока, то, конечно, такому ребенку эту вакцину больше вводить нельзя. Но, как я уже сказал, такой случай может быть один на 1-2 миллиона.

– А можно как-то спрогнозировать такой случай до прививки?

– К сожалению, нельзя. Хотя некоторые родители и некоторые врачи злоупотребляют общими анализами крови и мочи, в надежде спрогнозировать тяжелую реакцию. Но к прогнозированию анафилактического шока эти анализы не имеют никакого отношения.

Лучше потратить время на обучение медперсонала правилам проведения противошоковой терапии и снизить шанс летального исхода практически к нулю.

Что касается других противопоказаний, то, например, живые вакцины нельзя вводить людям с иммунодефицитом. Таких людей тоже очень мало, намного меньше, чем принято думать. Это дети с врожденным тяжелым иммунодефицитом, которые часто болеют бактериальными инфекциями, или люди с тяжелой ВИЧ-инфекцией. Им нельзя вводить живые вакцины, но можно вводить инактивированные. Нельзя вводить корь, но можно вводить АКДС, вакцину против гепатита и остальные неживые вакцины.

Еще одно реальное противопоказание – это тяжелые прогрессирующие заболевания нервной системы, такие, как неконтролируемая эпилепсия. Это противопоказание к вакцинации от коклюша. Все остальные прививки детям с любыми поражениями нервной системы можно вводить абсолютно спокойно.

А вот «внутричерепное давление», «кисты головного мозга», дисбактериоз, атопический дерматит, анемия, «подергивание подбородочка» – все это не имеет ничего общего с реальными противопоказаниями. Это перестраховка доктора и мамы, просто страх перед прививкой, вызванный незнанием. Если врач и родитель боятся вводить любую вакцину на фоне атопического дерматита, это значит, что они ничего не знают ни о вакцине, ни о заболевании.

Ненужных прививок нет

– Существуют ли в списке применяемых вакцин те, которые вообще не нужны?

– Я такой вакцины не знаю в принципе – если мы говорим о плановой вакцинации. Все плановые прививки, внесенные в календарь, нужны. Есть редкие случаи внеплановых прививок, например, от желтой лихорадки, от брюшного тифа, от туляремии. Эти вакцины нужны не везде, а, как правило, в каких-то определенных регионах или странах – например, в Индии. Если вы планируете посещение этой страны, то любой адекватный доктор порекомендует вам дополнительно привиться.

Вот и вся разница – плановые прививки, которые нужно делать обязательно, и внеплановые – в определенных ситуациях. Плохих или ненужных прививок нет.

Конечно, плановая вакцинация в России, Украине, Европе и США отличаются – не потому, что у нас есть какие-то болезни, от которых не нужно вакцинироваться, а потому, что у США больше денег и они могут позволить планово прививать и от той же самой ветрянки, и от пневмококка. Там делают намного больше прививок, и на первом году жизни ребенок за один раз может получать до трех-четырех уколов за один день, плюс капли в рот от ротавируса. И все живы-здоровы. Великобритания, США и Австралия в этом плане очень хороши. У нас, к сожалению, все намного хуже. Украина таких возможностей не имеет, поэтому у нас в плановую вакцинацию включены только самые необходимые прививки.

Если взять календари прививок Украины и России, то туда нужно добавить еще больше прививок, потому что у нас есть много заболеваний, от которых пока не прививают – пневмококк, ветрянка, ротавирус, гепатит А…

Поверьте, от этого государство только выиграет, потому что эти заболевания увеличивают финансовую нагрузку на их лечение, а в крайнем случае ведут к смерти. У нас довольно немаленькая смертность от бактериальных пневмоний, менингитов и сепсисов. Если бы все дети были привиты от гемофильной палочки, менингококка и пневмококка, то таких трагических ситуаций было бы намного меньше.

– А где риск заболеть больше – в мегаполисах или в провинции? В городах ведь концентрация людей выше, чем в селах, но и уровень медицины выше. А уровень вакцинации как-то различается?

– По поводу вакцинации точно сказать не могу. Скорее всего, все более-менее одинаково, что в районах, что в городах, что в селах, возможен небольшой перевес в сторону городов. Что касается медицинской помощи – да, в селах все намного хуже, а вероятность заболеть одинаковая в любой местности, что в мегаполисе, что в деревне.

Чеснок на шее – не работает

– Уровень вакцинации низкий, начался учебный год – ждем вспышек заболеваемости. Что делать родителям, чтобы уберечь детей, особенно не привитых?

– Во-первых, привиться. Если вы не уверены в том, делались ли вам и ребенку прививки, обязательно обратитесь к своему доктору и попросите, чтобы он проверил. Потому что, к сожалению, даже некоторых взрослых спрашиваешь: «Вы вакцинированы?» – «Да, мама сказала, все сделано». – «А что вы сделали?» Приносят карточку, а там одна корь или вообще ничего нет. Это несерьезно. Нужна карточка, где четко записано, что вы сделали. Если вы по плану все сделали, поверьте, бояться вам особо нечего.

Особенно важно знать о своих прививках именно в нашей сегодняшней ситуации, когда грозит эпидемия кори. Допустим, человек не помнит, вакцинировался ли он от кори – пусть он найдет свою карточку. Если там записаны две дозы от кори, ему уже не надо прививаться от этой болезни до конца жизни. Если записана только одна вакцина от кори, то нужно сейчас сделать корь, краснуху, паротит – одну дозу, в любой момент.

Если нет ни одной прививки – нужно сделать две дозы с интервалом один месяц. Если просто не нашел свою карточку (так чаще всего бывает) – сделайте хотя бы одну дозу КПК. Даже если это будет ваша третья доза, вы ничего не потеряете, это просто простимулирует ваш иммунитет, но вы будете точно уверены.

Более эффективной защиты, чем прививка, нет. Чеснок на шее, капли в нос, интерфероновые свечи – это все не работает абсолютно.

– Допустим, в государственной поликлинике вакцины нет, а в аптеке – есть. Можно ли купить ее самостоятельно и прийти в поликлинику для вакцинации?

– Не все врачи согласятся принять вашу вакцину, которую вы купили в аптеке. Некоторые так делают, но правильно ли это? Откуда я знаю, что за вакцину принес пациент? Правильно ли он ее хранил? Как мне потом за нее отвечать? Поэтому в нашей клинике мы заказываем вакцины сами, сами их храним и точно за них отвечаем.

– А как быть людям в провинции, где нет частных клиник?

– Если в вашей поликлинике нет вакцин, то варианта два: либо обращаться к местным властям с просьбой разобраться в ситуации (вы их выбирали, в конце концов), или же ехать в ближайший город и вакцинировать ребенка самостоятельно. Увы, но на сегодняшний день, похоже, только родители в этом заинтересованы.

Прививки во взрослом возрасте. Врач рассказывает, какие из них игнорировать никак нельзя

Прививки в детстве формируют иммунитет, во взрослом возрасте они его стимулируют и поддерживают. Почему важно не забывать о своевременной вакцинации, и какие именно прививки стоит сделать, когда вам уже давно за 40? Врач Ольга Корнеева ответила на самые распространенные вопросы.

— В Национальном календаре прививок 12 обязательных бесплатных прививок. От них, конечно, можно отказаться, но делать это крайне не рекомендуется. Дополнительно назначается вакцинирование по эпидемическим показаниям (то есть внеплановое, в случае необходимости, например, если предполагается, что вы можете находиться в очаге определенной инфекции).

Почему важно сделать необходимые прививки еще в детстве?

— Дело в том, что в детстве формируется иммунитет. Вы закладываете первые кирпичики крепкого здоровья малыша. Когда организм знаком с конкретными непрошеными «гостями», он быстрее и эффективнее справляется с инфекциями даже спустя много лет, уже во взрослом возрасте, когда, кстати, болезни, как правило, переносятся тяжелее и могут быть намного опаснее.

Благодаря своевременной вакцинации к окончанию школы у подростка сформирована крепкая защита. Некоторые прививки делаются один раз и на всю жизнь. Но есть и такие, которые нужно через несколько лет повторять. Это называется ревакцинация.

Может ли прививка спровоцировать болезнь?

— Нет. Сегодня существуют два вида вакцин. Если говорить простым языком, они подразделяются на «живые» (с активными, но ослабленными враждебными компонентами) и «неживые» или инактивированные (с убитыми вирусами). Все более распространенным сегодня становится второй вид. Но ни та, ни другая вакцина не способна стать причиной болезни, они лишь стимулируют иммунитет. При этом все же возможны общие реакции организма (незначительное повышение температуры, легкое недомогание и так далее).

Иногда наблюдаются местные реакции, вроде покраснений на коже, но все эти симптомы проходят в течение пары суток.

«Живая» вакцина обычно распыляется в нос, «неживая» вводится внутримышечно.

Какие же прививки необходимы нам и после 30, и после 40, и даже после 50 лет?

— Раз в 10 лет нужно делать комбинированную прививку от дифтерии и столбняка.

Дифтерия — это опасное для жизни, острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалительным процессом верхних дыхательных путей или кожи в местах порезов, ссадин или воспаления.

Столбняк — острое бактериальное заболевание, при котором возникает тяжелейшее поражение нервной системы с развитием тонического напряжения скелетных мышц и генерализованных судорог.

Почему это так важно? Потому что заражение происходит очень быстро. Конечно, можно сделать прививку экстренно. Все знают, что, например, столбняк реально подхватить, наступив на ржавый гвоздь или даже просто порезав палец. Иногда это происходит вдали от ближайшего медицинского пункта и не всегда есть возможность вовремя доставить пострадавшего туда, где ему окажут помощь. А ведь симптомы ужасающие: непрекращающиеся судороги, сбой дыхания и сердечного ритма — все это крайне опасно.

Случаи заражения столбняком фиксируются даже в столице, что уж говорить об отдаленных населенных пунктах. Конечно, происходит это крайне редко, но зачем подвергать себя излишней опасности?

Если вы точно знаете, что по каким-то причинам вам не были сделаны прививки от классических детских болезней и вы ими не переболели, я очень рекомендую все-таки привиться. Всем кажется, что болезнь минет стороной, но факты, к сожалению, неутешительны. Например, во время Олимпиады в Сочи наблюдалась вспышка кори, от которой пострадало большое количество людей. Никогда неизвестно, где настигнет опасность.

Читайте также:  Какую прививку делают 4 года

Чем страшна корь во взрослом возрасте? Она дает серьезные осложнения: отит, пневмобронхит, энцефалит, менингит и резкое снижение иммунитета. Корь может передаваться вертикальным путем (от беременной женщины плоду), но фатальными осложнениями ребенку грозит краснуха. Она для будущих мам считается самой опасной.

Прививка от краснухи входит в обязательный календарь РБ. Пропускать ее нельзя.

Поэтому я советую вместе с терапевтом изучить собственную медкарту и хотя бы просто точно знать, каких прививок вам в детстве не делали, например, по причине отказа матери или из-за постоянных переносов по состоянию здоровья.

Далеко не все знают, что можно привиться от гепатита В. Школьникам такие прививки уже делают, но вот старшее поколение, как правило, не вакцинировано.

Печень — это страж организма. От нее во многом зависит общее состояние и наше самочувствие. Гепатит В — конечно, не гепатит С, который еще называют медленным убийцей, но все же довольно опасен. Организм становится слабым, появляется частая тошнота, рвота, боли в мышцах и суставах, головная боль, носовые кровотечения, отеки на ногах, синяки на коже — и это не полный список. Лучше перестраховаться.

Прививка, которую ежегодно необходимо делать и взрослым, и детям — это прививка от гриппа. Иммунитет формируется в течение двух-трех недель и сохраняется в активном состоянии в течение 9-12 месяцев.

Такие прививки боятся делать люди, которые часто болеют в принципе. А ведь это в корне неправильно. Им как раз вакцинация нужна в первую очередь — чтобы не заразиться, а простимулировать и подготовить иммунитет.

Прививку от гриппа я рекомендую делать и за 50, и за 60 лет. Ограничений нет. Более того, людям в возрасте она необходима, так как плюс ко всему является профилактикой атеросклероза (хроническое заболевание артерий), а это бич 21 века.

Можно ли делать прививки беременным женщинам?

— Им, как и всем остальным людям, показаны прививки от гриппа, что абсолютно безопасно. Если данная профилактика не была выполнена на стадии планирования беременности, проходить вакцинацию можно во втором или третьем триместре. Остальные прививки для будущих мам делаются строго индивидуально, по показаниям (это редкая необходимость).

В случае, когда будущая мама все же попадает в очаг инфекции, ее прививают иммуноглобулином, то есть вводятся необходимые антитела, уже готовая защита.

Какие прививки нужно сделать, выезжая за границу?

— На бесплатной основе у нас делают прививку от желтой лихорадки.

Желтая лихорадка — крайне тяжелая вирусная болезнь, переносчиками которой являются комары. Характеризуется тяжелыми изменениями со стороны крови, высокой температурой тела, поражением печени и почек. Не исключен даже летальный исход.

Заражение возможно в странах Западной и Восточной Европы, Турции, Армении, Азербайджане, Израиле, Гонконге, Иране, Бали, на Кипре, в Северной Корее, Южной Корее, Монголии, ОАЭ, Сингапуре, Иордании, Тайване, Японии и других.

Остальные прививки для выезжающих за границу выполняются на платной основе. Предупреждать об опасностях заражения в конкретной стране вас обязаны еще на этапе оформления тура и страхового полиса. Хотя и самим позаботиться о своем здоровье не повредит. Информация о вспышках эпидемий размещается на сайтах поликлиник, узнать ее можно также по справочному номеру инфолинии о безопасном выезде за границу 113.

Забота о своем здоровье — это гарант качественной, насыщенной интересной жизни. Болеть неприятно и, кстати, затратно. Есть определенный минимум показателей, за которыми человек должен постоянно следить: артериальное давление, уровень глюкозы в крови, индекс массы тела (соотношение роста и веса), важно также знать свою группу крови. К этому списку обязательно стоит добавить своевременное вакцинирование. Когда делать прививки и в каких случаях, вам подскажет терапевт. Не ленитесь систематически посещать его, даже если у вас ничего не болит.

Прививки у иммунолога Что надо знать о прививках?

Девочки, вот нашла интересную статью как делать прививки у иммунолога

По закону об иммунопрофилактике инфекционных болезней «граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях» (источник).

Но так как в наших поликлиниках получить ПОЛНУЮ и ОБЪЕКТИВНУЮ информацию удается далеко не всегда, в этой статье я попробую частично восполнить этот пробел. По крайней мере, вы сможете грамотно сформулировать вопрос своему участковому педиатру, используя эти знания.
Начнем с основ

Профилактические прививки – введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов (вакцин, иммуноглобулинов и пр.) для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням.

Поствакцинальные осложнения – это тяжелые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья (вплоть до инвалидности и смерти) вследствие профилактических прививок.

Поствакцинальная реакция – это реакция организма на введение чужеродного антигена (компонента вакцины), которая отражает процесс выработки иммунитета (повышение температуры, покраснение и уплотнение в месте укола, нарушение сна и аппетита, аллергическая реакция и т. д.).

Поствакцинальная реакция может пройти самостоятельно без лечения или перерасти в поствакцинальное осложнение. Это обстоятельство зависит от состояния иммунной системы каждого конкретного человека (вообще говоря, зависит еще и от качества вакцины, но мы, родители, к сожалению, никак не можем повлиять на этот фактор).

Именно поэтому прививки необходимо делать под контролем иммунолога, а не участкового педиатра. Он исследует иммунный статус ребенка, направит сделать иммунограмму (при наличии показаний) и, возможно, проведет дополнительные исследования, чтобы избежать поствакцинальных осложнений.

После прививки желательно еще раз нанести визит иммунологу, чтобы узнать, выработался ли у ребенка иммунитет (другими словами, состоялась ли защита ребенка от болезни) или все старания оказались напрасными. Чтобы установить наличие антител, проводится серологическая диагностика.

Эта диагностика должна проводиться и перед повторной вакцинацией (ревакцинацией), чтобы ответить на вопрос – надо ли повторно прививаться или еще нет.

Государственные медицинские учреждения не проводят иммунодиагностику ни перед проведением прививок, ни после них. Так как это дорого и долго (или по каким-то иным причинам, о которых знать простым смертным не положено?). Поэтому забота об этом ложится на плечи (и кошелек) родителей.
Какую информацию необходимо сообщить иммунологу перед проведением прививки?
Необходимо предупредить врача о наличии у ребенка ХРОНИЧЕСКИХ заболеваний и патологий.

Так как вакцинирование может обострить хроническое заболевание.
Сообщите врачу обо всех ПЕРЕНЕСЕННЫХ ребенком болезнях, в том числе об ОРЗ (особенно, если он болеет более 3-4 раз в год), аллергических реакциях на пищевые продукты и лекарственные средства, нарушениях сна, анемии.

Это необходимо для выявления иммунологической недостаточности, а, следовательно, неспособности организмом продуцировать антитела после инфекции или иммунизации.

Для таких детей прививки неэффективны, то есть организм не сможет выработать антитела для защиты от болезни. Более того, сама прививка может вызвать у них заболевание, от которого ребенка прививают (это относится к живым и ослабленным вакцинам).
Расскажите врачу о том, как протекали предыдущие вакцинации (если они были). Высокая температура, отеки, аллергические реакции, атопический дерматит (диатез) – все имеет значение.

Дело в том, что каждая следующая доза вакцины часто вызывает более сильную реакцию, чем в прошлый раз.
Если врач перед проведением прививки не направил вашего ребенка к неврологу, попросите направление сами или сходите на прием платно (без направления).

Большинство заболеваний нервной системы – является противопоказанием к прививкам.
Настаивайте на использовании моновакцин и раздельной вакцинации (в раздельные дни).

Если начнется поствакцинальное осложнение, то врачу будет легче выявить «виновника», и быстрее начать соответствующее лечение.
Сообщите врачу о наличии хронических и инфекционных заболеваний у ближайших родственников ребенка.

Эта информация может стать показанием или отводом от прививки.
Узнайте телефон вашего иммунолога, чтобы быстро связаться с ним в случае осложнений после прививки.

Дай бог, чтобы он вам не понадобился.
Не верьте статистике.

Известно, что 100% эффективных и безопасных вакцин не бывает, об этом заявляют сами производители вакцин.

Безопасность вакцины определяется не только количеством в ней вредных веществ, но и способностью вызывать нарушения в иммунной системе, которые могут быть причиной возникновения иммунодефицитных состояний, аллергии и других видов иммунопатологии.

Эффективность вакцины показывает на сколько % привитые болеют реже непривитых. Ее определяют на основании данных статистики (то есть в результате, экспериментов сначала над животными, а потом на практике с реальными людьми).

Это непростая задача, так как помимо чистоты эксперимента (что уже крайне сложно) необходимо иметь данные о заболевших в достаточно больших группах испытуемых (это еще сложнее), чтобы результат вычисления не оказался случайным.

Фактически, для иммунопрофилактики применяются вакцины, безопасность и эффективность которых не доказана, а лишь приблизительно оценена для небольшой группы людей.

Это потом уже на основе статистического наблюдения на государственном уровне, вакцины либо отзывают, либо продолжают использовать пока не накопится достаточно информации об их эффективности и безопасности. Что-то вроде эксперимента глобального масштаба. Но не об этом речь.

Дело в том, что для конкретного человека эти цифры статистики не значат НИЧЕГО!

Для ГРУППЫ ЛЮДЕЙ эффективность вакцины, например, 95% – это хороший показатель. Но для ОДНОГО конкретного привитого человека эта цифра совсем НЕ ОЗНАЧАЕТ, что он НЕ ЗАБОЛЕЕТ этой болезнью с вероятностью 95%. Заболеет ли он или нет, и с какой вероятностью – это определяется свойствами его иммунной системы. А для каждого человека проводить индивидуальное статистическое исследование (читай «проводить эксперименты с его здоровьем»), мягко говоря, глупо.
Поищите и прочтите информацию о болезни, против которой собираетесь прививать ребенка, о вакцине, об осложнениях после болезни и после вакцинирования. И, самое главное, о противопоказаниях к прививке. Лучше прививку не сделать, чем повредить здоровью ребенка.

«Профилактические прививки проводятся гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний.» (Федеральный Закон об иммунопрофилактике инфекционных болезней, статья 11).

Если врач настаивает на прививке при наличии хотя бы одного противопоказания к ней, он нарушает закон (не говоря уже о врачебной этике).

Поэтому тщательно изучите противопоказания к прививке, чтобы было чем оперировать в «беседе» с врачом.
Поведение после прививки

В течение нескольких дней после прививки внимательно следите за малейшими изменениями физического и психического состояния ребенка, сообщите врачу обо всем, что вам покажется необычным. Не бойтесь выглядеть паникершей в глазах врача. На кону здоровье вашего ребенка. При малейших признаках удушья, повышении температуры выше 39 градусов вызывайте скорую помощь.

После прививки иммунитет ребенка снижен довольно долгое время, поэтому хотя бы в течение месяца постарайтесь не контактировать с больными людьми, не допускать переохлаждения ребенка или перегрева (то есть, не потеть), чтобы не подхватить еще какую-нибудь инфекцию.
Резюме

Прививка – это серьезная биологическая операция, требующая ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОДХОДА, не следует относиться к ней легкомысленно («ну, подумаешь укол, укололи и пошел»)!

Прививка – не единственный способ уберечься от болезни. И тем более, не способ уберечься от ее осложнений.

Прививка не дает 100% гарантии, что ребенок не заболеет или его заболевание будет протекать мягче, по сравнению с непривитыми детьми. Это зависит от свойств иммунной системы каждого конкретного организма.

Помните! Врач – это консультант. Природа – лекарь. Закон – на вашей стороне. И только вы и никто другой принимаете решение и несете ответственность за здоровье своего ребенка.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector