Не всегда возможно различить заболевания, полагаясь на визуальный осмотр, например, отличить аллергию от герпеса. Высыпания и другие симптомы, которые провоцирует вирус герпеса, встречаются при многих заболеваниях: крапивнице, стоматите, кори и т. д. Неверно поставленный диагноз и неправильное лечение не только стимулируют болезнь, но и содействуют ее переходу в хроническую форму. Последствием могут стать серьезные осложнения и даже летальный исход. Поэтому следует проводить углубленную дифференциальную диагностику.
Причины заболевания
После попадания в организм вирусы и бактерии могут оставаться в пассивном состоянии длительное время. Катализаторами их активности выступают такие факторы:
переохлаждение;
перегревание;
хронические и острые заболевания;
стрессовое состояние;
период менструации или беременности у женщин;
вредные привычки.
Вернуться к оглавлению
Основные симптомы
Любое ослабление иммунитета вызывает активацию вируса, что проявляется определенными симптомами появляются характерные высыпания на коже и слизистых оболочках. Сначала это мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, которые лопаются и образуют язвочки. Потом они покрываются корочками и постепенно заживают. Обычно проходит в течение 10-ти дней.
Если проявления заболевания сохраняются длительное время, нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы исключить опухоли, ВИЧ, и другие серьезные заболевания, влияющих на работу иммунной системы.
Существуют и более опасные формы герпесной инфекции:
Генитальный герпес. Поражает слизистые оболочки внешних половых органов и соседние участки кожи. Он передается при сексуальных контактах и опасен своими рецидивами, во время которых нарушается работа мочеполовой системы.
Герпес на теле. Ветряная оспа у детей или опоясывающий лишай у взрослых провоцирует боли и сыпь по ходу нервов, чаще на спине, плечах, ребрах.
Инфекционный мононуклеоз. Требует тщательной дифференциальной диагностики с ангинами.
При осложнениях заболевание поражает глаза, центральную нервную систему и мозг. Опасен вирус, впервые попавший в организм беременной женщины, поскольку он может стать причиной выкидыша или вызвать у плода пороки развития. У грудных детей инфекция — источник герпесной формы стоматита. Следовательно, важно обнаружить ее как можно раньше, чтобы начать лечение и не допустить обострений.
Диагностика
Чтобы определить стадию инфекции и тип вируса исследуют кровь и содержимое пузырька. Предлагаются разные виды исследований на герпес:
Диагностировать патологию можно с помощью ПЦР-анализа.
Вирусологический — высевание вируса в специальных культурах. Метод — точный, но дорогой и затратный по времени.
Иммунофлюоресцентный анализ. С помощью специальных веществ антигены к вирусу подсвечиваются в биоматериале.
Цитоморфологический. Исследование содержимого пузырьков с использованием микроскопа.
Серологический. Иммуноферметный тест показывает наличие или отсутствие в крови антител к вирусу.
ПЦР. Определяет ДНК в плазме больного.
Вернуться к оглавлению
Как отличить герпес от других болезней?
Чтобы распознать герпес проводят дифференциальную диагностику характера и типа высыпаний, их локализации. Для аллергии сыпь тоже основной симптом. Но в отличие от герпеса, а она зудит, но не болит. Размещаться по всему телу, а при герпесной инфекции локализуется на губах и крыльях носа, гениталиях и около них и по ходу нерва. Точный ответ даст метод аллергопроб. При отсутствии аллергии не на них не будет никакой реакции.
Детские инфекции тоже напоминают герпесное поражение. При кори сыпь появляется только через 4 дня с начала заболевания, имеет вид мелких белесоватых точек и оставляет после себя пигментацию. Для краснухи не характерны шелушение, пигментация и образование корочек, а сыпь напоминают ярко-розовые крапинки. Энтеровирусы проявляются сыпью только один день в виде красных плоских точек. Обычные подростковые прыщи не вызывают физического дискомфорта.
Отличия герпесного поражения от стоматита другой этиологии показано в таблице:
Чтобы отличит генитальный герпес от сифилиса, анализируют высыпания. Для венерической болезни характерно наличие твердого болезненного шанкра. Сифилис сопровождается повышением температуры и длится намного дольше, чем обострение герпеса. Чтобы поставить точный диагноз нельзя ограничиваться только наблюдениями, важно провести серологические исследования и сдать анализы.
Как распознать генитальный герпес и какие болезни на него похожи
Генитальный герпес – это хроническая инфекционная патология, передающаяся половым путем. Ее возбудителем является вирус простого герпеса (ВПГ) II типа. Его симптомы могут напоминать признаки других заболеваний.
Факторы риска заражения
Заражение генитальным герпесом происходит следующими способами:
Половым. Во время генитального, анального и орального коитуса с зараженным человеком вирус попадает на эпителий здорового и проникает в организм. Причем опасность инфицирования сохраняется только в острый период, когда инфекция дает наружные проявления.
Бытовым, через белье, вещи и предметы гигиены, непосредственно контактирующие с герпетическими высыпаниями.
Симптомы генитального герпеса
По данным медицинской статистики, уровень заболеваемости герпесом довольно высок. Это объясняется тем, что инфекция обладает способностью легко передаваться от больного человека здоровому, а также отсутствием симптомов в первое время после заражения. Заболевший долго может не знать о своем состоянии и продолжать вести обычный образ жизни. Уже было сказано о том, что герпес (это касается не только его генитальной разновидности) протекает в хронической форме, что означает чередование периодов ремиссии и обострения. Как бороться с генитальным герпесом? Избавиться от него полностью, к сожалению, невозможно. Лечение всегда направлено на:
снятие симптомов;
укрепление иммунитета;
подавление вирусной активности.
В инкубационный период, длительность которого составляет до двух недель, вирус активно внедряется в клеточные структуры организма и почти не проявляется. В последующие 7 дней патология заявляет о себе дискомфортом и недомоганием. На этом этапе человек уже становится заразным и страдает от таких явлений, как:
снижение общего жизненного тонуса;
головная боль;
ломота в мышцах и суставах;
нарушение сна;
общее повышение температуры на фоне озноба;
нервозность.
Таким образом, герпеса поначалу очень напоминает простуду, но отличается наличием специфических симптомов в виде:
зуда и жжения в области гениталий;
появления в промежности гиперемированных участков с нарушенной чувствительностью;
выделения из половых органов;
увеличение регионарных лимфоузлов.
Вскоре зудящие участки кожи покрываются высыпаниями, которые представляют пузырьки с жидкостью, расположенные на фоне покраснений. Экссудат содержит большое количество вируса, поэтому при разрыве эпителиальной оболочки везикулы (пузырька) содержимое истекает, распространяя инфекцию на соседние участки кожи. В течение недели сыпь исчезает бесследно, не оставляя после себя рубцов и пятен.
Помимо стандартного набора симптомов, генитальный герпес может давать атипичные проявления в виде:
сокращённого периода инкубационного развития;
почти полного отсутствия симптомов;
сильного покраснения и заметной отечности эпителия половых органов;
сокращения срока присутствия папулезных высыпаний на коже до 3 дней;
появления зудящих трещин на слизистой гениталий.
С чем можно перепутать
Казалось бы, симптомы генитального герпеса просты и понятны, поэтому можно без труда поставить диагноз по внешним признакам. Увы, это заблуждение. Проявления этой патологии имеют сходство с симптомами таких заболеваний, как:
Сифилис. В начальной стадии, спустя месяц после инфицирования, на коже в области контакта появляется твердый шанкр – красное или розовое образование в форме овала, с ровными краями. Правда, в отличие от герпетических везикул, он не дает зуда и болезненных ощущений.
Шанкроид (мягкий шанкр), который также иногда принимают за проявления герпеса. Он представляет собой болезненные и гноящиеся язвы неправильной формы. После их заживления остаются рубцы. Патология чаще встречается у жителей Азии и Африки. Поэтому туристам-любителям экзотической любви следует проявлять осторожность и пользоваться барьерными контрацептивами.
Герпес беременных – аутоиммунный дерматит, который регистрируется у женщин исключительно в период беременности или в первое время после её разрешения. Несмотря на присутствие герпеса в названии, состояние не имеет отношения к известному вирусу и обозначается так лишь потому, что дает сходную клиническую картину.
Герпетиформный дерматит Дюринга – хроническая кожная патология неясной этиологии, которая периодически обостряется, проявляясь симптомами, характерными для герпеса, например, зудящей сыпью. Ученые, работающие над выяснением причин этого дерматита, в большой степени склонны считать его аутоиммунным заболеванием. На фото вы можете увидеть, как выглядит этот недуг.
Венерическая гранулема (Донованоз) – инфекционная патология, которая развивается стадийно и имеет симптомы, отдаленно напоминающие течение генитального герпеса. По завершении инкубации в месте внедрения телец Донована (палочек-патогенов) образуются участки гиперемии диаметром до 5 мм, на месте которых вскоре возникают папулы, которые склонны увеличиваться вширь. Со временем они преобразуются в язвы цвета сырого мяса, с неприятным запахом.
Болезнь Бехчета – воспалительная патология аутоиммунного характера, протекающая в хронической форме. Представляет собой системное воспаление кровеносных сосудов. Среди ее симптомов – язвенные поражения половых органов.
Синдром Дарье – это редко встречающийся дерматоз, который способен передаваться наследственным путем по аутосомно-доминантному типу. Проявления ненормального гена могут различаться. Суть болезни – в мутации отрезка ДНК-молекулы, от которой зависит синтез белка, соединяющего между собой эпидермальные клетки. Синдром Дарье объединяют с генитальным герпесом папулезные высыпания, хотя они локализуются и выглядят совершенно по-разному.
Урогенитальный хламидиоз – инфекционная патология, передающееся через половые контакты. Патоген-возбудитель – Chlamydia trachomatis. Генитальная симптоматика напоминает герпес, так как в области половых органов появляется боль, зуд и дискомфорт и могут беспокоить слизисто-гнойные выделения. Это происходит на фоне повышения температуры тела и общей слабости.
Чесотка – паразитарная кожная болезнь, передающаяся контактным путем и возникающая из-за проникновения под кожу чесоточного клеща. С генитальным герпесом ее объединяет нестерпимый зуд кожи и появление папулезных высыпаний. Однако в области гениталий симптомы беспокоят редко, гораздо чаще они проявляются на руках и ногах.
Пузырчатка. Наследственная иммунная патология, среди симптомов которой – пузыри и болезненные эрозии, поражающие слизистые рта и гениталий. Этим пузырчатка имеет некое сходство с герпесом, но есть специфические отличия: форма у пузырей грушевидная, они склонны увеличиваться в размере и вскрываться при обычном прикосновении.
Травматические повреждения кожи промежности и гениталий. Натертости, ссадины и царапины могут возникать:
из-за ношения тесных трусов, особенно, если они синтетические;
в связи с порезами при сбривании волос в области бикини и паха;
после занятий сексом;
по другим причинам.
Герпес на губах: что нужно обязательно знать об этой болезни
Вирус простого герпеса (Herpes simplex) – самая распространенная вирусная инфекция после ОРВИ. Но все ли так ясно с этим заболеванием? Все мифы развенчивает Татьяна Александровна Елизарова, кандидат медицинских наук, инфекционист.
> Миф 1.
Герпес – проявление «простуды»
В народе герпес называют «простудой» или «лихорадкой» на губах. Но в действительности, герпес – это самостоятельное заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса (ВПГ) I или II типов. Первичное инфицирование ВПГ-I происходит в возрасте 7–8 лет, а ВПГ-II – в половозрелом активном возрасте. В возрасте 25–30 лет ВПГ инфицированы около 40% людей, но в пенсионном возрасте количество зараженных ВПГ достигает 90%. В большинстве случаев герпетическая инфекция протекает латентно и бессимптомно, но при ослаблении иммунитета по различным причинам (стресс, переутомление, переохлаждение, обострение хронических заболеваний и присоединение других инфекций, злоупотребление алкоголем) ВПГ активизируется и проявляется характерными поражениями кожи и слизистых, в некоторых случаях половых органов, генерализованной инфекцией.
> Миф 2.
Герпес не заразен
Это очень контагиозная вирусная инфекция. Она хорошо передается воздушно-капельным (при кашле, чихании, даже разговоре), контактным (при поцелуях, пользовании общей посудой или средствами гигиены и косметики) и половым путями. Возможно и заражение ребенка от матери преимущественно ВПГ-II. Обычно это случается, если мать заразилась генитальным герпесом в третьем триместре беременности. При этом в ее организме не успевают выработаться антитела, которые она передает ребенку. Если имеются повреждения плаценты, то ребенок может заразиться внутриутробно – такой герпес называется врожденным, также возможно заражение ребенка в момент рождения.
!
Герпесвирусы значительно отягощают течение других болезней, сигнализируют о проблемах с иммунной системой, являются СПИДиндикаторной инфекцией.
> Миф 3.
Лучшее лечение – прижигание язвочек спиртом, йодом или зеленкой
Прижигание не влияет на активность вируса герпеса в крови, а лишь обжигает поврежденную кожу и слизистую оболочку. Обработка элементов сыпи проводится для профилактики распространения высыпаний на коже, т.к. в герпетических везикулах содержится большое количество возбудителя. Лучше аккуратно смазать сыпь антисептиком, не содержащим спирта, чтобы не травмировать пораженные участки, и ни в коем случае не прокалывать везикулы. Правильный уход за высыпаниями снизит вероятность бактериальных осложнений и приведет к быстрому восстановлению кожи и слизистых. Можно использовать лекарства, стимулирующие иммунитет, и общеукрепляющие средства, а при частых обострениях рекомендую обратиться к врачу, пройти обследование и решить вопрос о назначении противовирусных препаратов.
> Миф 4.
Герпес на губах и на половых органах – это одно и то же
Это два разных типа вируса. Лабиальный (герпес на губах) вызывается вирусом простого герпеса I типа (ВПГ-I), а генитальный – II типа (ВПГ-II). Однако оба типа вируса характеризуются высыпаниями. Вирус типа I поражает кожу лица, туловища, слизистые рта и носа, в то время как герпес второго типа «облюбовал» слизистые половых органов и может вызывать генерализованную инфекцию у новорожденных.
!
Специалисты из исследовательского университета штата Огайо утверждают: генетически модифицированный вирус простого герпеса может уничтожать раковые клетки и предупреждать развитие опухоли. Впервые эти данные были опубликованы на сайте NCBI (Национальный центр биотехнологической информации).
> Миф 5.
Герпес Поражает только кожу
Проблема в том и заключается, что герпес очень быстро поражает нервные клетки человека, поселяется там и оказывается недоступным для клеток иммунной системы. Как только наступит удобный момент – ослабление организма при инфекционных болезнях, обострениях хронических заболеваний, беременности и т.д. – он дает о себе знать. Распространение вируса происходит по периферическим чувствительным нервам, что объясняет большую частоту новых высыпаний, иногда очень удаленных друг от друга.
В случаях, когда вирус уже открыто проявляет себя, его лечат специальными противовирусными препаратами. Однако, во-первых, своевременно поставить диагноз удается далеко не всегда – например, герпесные высыпания в горле легко перепутать с ангиной и как сложно заподозрить поражения внутренних органов именно этим вирусом. И, наконец, пролеченный ацикловиром герпес не уходит навсегда, а продолжает жить в нервных клетках, оставаясь бомбой замедленного действия.
> Миф 6.
Герпес невозможно вылечить
Частично да: современная медицина не может удалить герпес из организма. Используемый ацикловир лишь блокирует размножение вирусов и способствует скорейшему заживлению герпетических язвочек. Кроме того, вирусологи предупреждают, что скоро герпес станет устойчивым к ацикловиру.
Но два года назад американские вирусологи из Университета Юты случайно обнаружили, что препарат спиронолактон, который уже полвека помогает в лечении проблем с сердцем, прекрасно справляется с вирусом герпеса. Оказалось, что спиронолактон подавляет рост герпивирусов. Теперь у ученых появился шанс разработать на основе уже известного лекарства препарат, предназначенный конкретно для лечения герпеса.
У человека встречается 8 типов вируса герпеса, каждый из которых имеет свою специфику.
Вирус простого герпеса I типа (англ. Herpes simplex) поражает кожу и слизистые лица, туловища в виде всем известных пузырьков и является наиболее часто проявляющейся формой инфекции.
Вирус простого герпеса II типа вызывает заболевания половых органов. Генитальный герпес может быть выражен сыпью, жжением, зудом, отечностью или протекать бессимптомно. У женщин сохраняется в шейке матки, у мужчин – в мочеполовом тракте.
Вирус ветряной оспы (детская болезнь «ветрянка») и опоясывающего лишая (herpes zoster) – вирус III типа. Опоясывающий лишай может проявляться только у тех, кто переболел ветрянкой.
Вирус Эпштейна-Барр (вирус IV типа) вызывает инфекционный мононуклеоз. Ангина, увеличение печени, селезенки, лимфоузлов, высокая температура и специфический анализ крови – основные признаки мононуклеоза.
V тип – цитомегаловирус, широко распространенная инфекция с многообразием форм, возможно бессимптомное течение до генерализованных проявлений с поражением внутренних органов и нервной системы.
Типы герпеса VI, VII и VIII до конца не изучены. Герпес типа VI связывают с развитием внезапной экзантемы, герпес VII типа вызывает синдром хронической усталости, также замечена его связь с развитием шизофрении.
Вирус герпеса типа VIII является этиологическим фактором саркомы Капоши у ВИЧ-серонегативных людей.
Чем отличается герпес от аллергии, грибка или стрептодермии?
Люди, часто сталкивающиеся с герпесом, безошибочно отличают такие высыпания от других заболеваний, имеющих сходные признаки. Но, им следует помнить, что с проявлениями герпесной инфекцией можно спутать некоторые кожные болезни.
Лучше всего при появлении необычных прыщей на теле сразу обратиться к дерматологу. Однако такая возможность бывает не всегда, поэтому нужно знать, как можно самостоятельно определить, что это за сыпь – обычные прыщи или герпес. Для этого необходимо знать специфические признаки каждого заболевания и их отличия от герпеса.
Симптомы активизации герпесвируса
Чтобы понять, что такое герпес и чем он отличается от других кожно-слизистых заболеваний, нужно разобраться, какие признаки сопутствуют герпесной инфекции и откуда она берется. Герпесвирус – самая часто встречающаяся инфекция, которая присутствует в организме у 8 из 10 человек. Но ее особенность в том, что это заболевание может протекать бессимптомно, особенно если у человека достаточно сильная иммунная система. Большинство людей и не подозревают, что являются носителями герпесвируса, так как он может находиться в латентном состоянии на протяжении всей жизни.
Почему появляется сыпь?
При попадании в организм вирусные клетки проникают в нервные волокна, спинного мозга и затихают до благоприятного момента – снижения иммунитета. Пациенты со сниженными защитными силами организма постоянно страдают высыпаниями на губе, слизистых половых органов и других участках тела. У некоторых людей вирус появляется 1-2 раза в жизни, у других – гораздо чаще, когда внешние и внутренние факторы подавляют работу иммунной системы.
Что влияет на активацию вируса:
Перенесенные инфекционные заболевания.
Обострение хронических патологий.
Переохлаждение.
Длительное пребывание на солнце.
Потеря крови, операции.
Травмы головного мозга.
Сильный стресс.
Физическое перенапряжение.
Нарушения эндокринной системы.
Это наиболее частые причины появления герпесных высыпаний, вызванных простыми типами вируса. Герпес на губе и теле появляется достаточно быстро – за 1-3 дня с момента появления первых симптомов, и при правильном лечении проходят в течение 7-20 дней.
Степень поражения
Стадии и симптомы герпесных высыпаний:
Изначально наблюдается покраснение на коже, и возникает ощущение стягивания. В это же время появляются небольшой зуд и жжение.
На второй стадии формируются пузырьки, наполненные серозной жидкостью.
Через несколько дней пузырьки лопаются, оставляя после себя эрозивные язвочки, которые постепенно покрываются корочкой.
На стадии заживления происходит отпадание корочки или шелушение струпьев. Сыпь на теле проходит без следов, и если ее не чесать, то не останется ни шрамов, ни пигментных пятен.
Герпес чаще всего при каждой активации вируса поражает одно место, но при сильном снижении иммунитета может распространиться по всему организму.
к содержанию ↑
Общие признаки
Герпесная инфекция часто сопровождается общими симптомами, особенно при первичном заражении:
Повышение температуры.
Слабость.
Тошнота, рвота.
Расстройство стула.
Увеличение лимфоузлов.
Кроме вирусов простого герпеса существуют и другие виды, имеющие свои характерные особенности. Вирус третьего типа вызывает ветрянку – на теле появляются высыпания в виде красноватых пузырьков, которые покрывают все тело человека. Этой болезни наиболее подвержены дети, но встречается она и у взрослых, причем у них болезнь сопровождается усилением общих симптомов.
При вторичном заражении этот вид вызывает опоясывающий лишай. При этом на теле, а особенно в области грудной клетки, появляются множественные пузырьки, сопровождающиеся сильным зудом и болью, так как поражаются нервные окончания.
У ребенка в два года может резко возникнуть розовая сыпь, и такое состояние сопровождается высокой температурой. Эту болезнь называют розеолой, и она тоже относится к герпесвирусам. Причем именно розеолу часто путают с аллергическими проявлениями в детском возрасте.
Заболевания, вызванные другими герпесными инфекциями – мононуклеозом и цитомегаловирусом часто протекают без внешних проявлений. Но при сильном иммунодефиците на теле могут появиться множественные высыпания. Для диагностики таких инфекций необходимо сдавать анализы, чтобы подтвердить природу заболевания.
С чем можно спутать?
Любой врач, столкнувшийся с высыпаниями на теле должен провести дифференциальную диагностику, чтобы распознать герпес и отличить его от других заболеваний. Герпесные высыпания проще всего спутать с аллергическими проявлениями, прыщами, стрептодермией и грибковыми поражениями. Рассмотрим их особенности.
Стрептодермия
Герпес и стрептодермия внешне очень похожие заболевания, но каждое из них имеет свои особенности:
Носитель инфекции: стрептодермию вызывают бактерии, а точнее стрептококки, в то время как герпес возникает под воздействием вирусных частиц.
Герпесвирус навсегда остается в организме, а стрептодермия очень быстро лечится.
Стрептококковые поражения на губе в народе получили название «заеда». Внешне она представляет собой небольшую трещинку, вокруг которой формируются небольшого размера гнойнички. Заеда очень похожа на герпес, и их часто путают. Отличить эти заболевания обычному человеку достаточно сложно, к тому же стрептодермия встречается гораздо реже.
Заеда может перейти на слизистую оболочку рта, что также характерно и для герпеса, при этом возникает заболевание, известное как стоматит. Чтобы быть уверенным в диагнозе, необходимо сдать соскоб с высыпаний, но зная признаки патологий, можно самостоятельно выявить отличительные черты.
Чем отличаются заеды от герпесных высыпаний:
При герпесе на самом начальном этапе ощущается зуд. При стрептодермии нет неприятных ощущений, разве что только при обширных поражениях.
Сыпь при стрептодермии более правильной форме.
После вскрытия пузырька при стрептококковой инфекции остаются небольшие трещинки.
Тяжелее всего отличать ветрянку у ребенка от стрептодермии. В первые дни симптомы очень похожи, кроме сыпи могут появиться общие симптомы – признаки интоксикации и повышение температуры.
Аллергия
Аллергические высыпания не очень похожи на герпесные, но и их можно спутать, особенно на начальных стадиях. Как отличить герпес от аллергии:
При ветрянке (3 тип герпеса) наблюдается общее ухудшение самочувствия, повышается температура.
Аллергические высыпания продолжают появляться, пока воздействует аллерген. При ветрянке с каждым днем количество сыпи уменьшается.
При опоясывающем герпесе возникают сильные боли, мышечная слабость, которых нет при аллергических реакциях.
При герпесе опухают лимфатические узлы.
Герпесные пузырьки имеют свойство лопаться и формировать язвочки, которые впоследствии покрываются корочкой.
Между аллергией и герпесом есть одно связующее звено. При аллергических реакциях происходит снижение иммунитета и может активироваться вирус, находящийся в организме. При этом начинают образовываться высыпания, которые некоторые принимают за проявления аллергии.
Прыщи
Герпесные проявления на лице можно спутать с прыщами. Определить, что именно образуется, герпес или прыщи, можно с уверенностью только на последних стадиях. До этого момента перед началом лечения лучше пройти дополнительную дианостику. Как можно отличить герпес от прыщей:
При герпесе ощущаются покалывание, зуд и жжение.
Сыпь белого цвета – это прыщи.
Прыщи имеют правильную конусовидную форму.
Если образовалась множественная сыпь, наполненная жидкостью, то это, скорей всего, герпес.
Прыщи – это косметический дефект, и те, кто с ними постоянно сталкиваются, легко найдут отличие их от герпеса. Если же возникают сомнения, необходимо посетить дерматолога для диагностики и своевременного получения лечения.
Грибок
Грибковые поражения на теле – это не редкость. Некоторые их них вызывают шелушение кожи, а другие пузырьковые высыпания. Отличить герпес от грибка бывает очень сложно, особенно если поражения возникли на слизистых оболочках. При поражении половых путей у женщин заподозрить грибковую инфекцию можно по белым выделениям, а вот мужчинам гораздо труднее, так как симптомы герпесной и грибковой инфекции у них могут проходить в скрытой форме.
Также очень часто грибок, как и герпес, может поражать слизистую оболочку глаз, вызывая конъюнктивит. Поражая слизистые оболочки и кожу, оба заболевания способны вызывать сильный зуд и жжение, и нередко эти две инфекции наблюдаются одновременно. Так как определить герпес и отличить его от грибка? Для достоверной диагностики необходимо прибегнуть к лабораторным методам: культуральному, цитологическому анализам или ПЦР.
Герпес является довольно распространенной кожной патологией, однако отличить ее от других заболеваний, проявляющихся изменениями кожных покровов, без специальных знаний не всегда возможно. Самолечение в этом случае часто приводит к тяжелым последствиям, так как терапия подбирается неверно. Поэтому при возникновении любой сыпи на коже лучше обратиться к специалисту и своевременно провести эффективное лечение.
Генитальный герпес. Причины. Симптомы. Лечение
Возбудитель генитального герпеса
Генитальный герпес очень распространенное венерическое заболевание, по статистике, около 20 % населения земли страдает от этого вида герпеса.
Существует несколько вирусов генитального герпеса:
– вирус второго типа,
– несколько реже вирус первого типа
– пятый вирус, цитомегаловирус
Эти три вируса чаще всего виновны в том, что человек заражается половым герпесом. Отличаются эти герпесы тем, что второй тип герпеса более агрессивно ведет себя по отношению к макро-хозяину. В этом случае, высыпания более активные, клиническая картина более насыщена, и бывают тяжелые осложнения.
Пути передачи генитального герпеса
Потому он и называется генитальный, что передается, в основном, половым путем. Но можно заразиться и бытовым путем. Например, при передаче через зараженные предметы общего обихода. Известны случаи, когда стоматологи заражались герпесом, потому что работали без перчаток при осмотре и лечении больных. Существует такое понятие, как вирусоносительство, причем в случае с генитальным герпесом, человек (носитель вируса), может не подозревать о своей болезни, но при этом быть заразным. Клинические проявления в данном случае, либо мизерные либо не присутствуют вовсе, например, незначительные, немотивированные баланопоститы, периодически рецидивирующие, повторяющиеся.
Баланопостит – это воспаление внутреннего листка крайней плоти мужчин, и головки полового члена. У женщин бывают незначительные воспалительные явления в преддверии влагалища, все это относят за счет каких-то временных расстройств или проблем со слизистой, которые периодически могут быть у любого человека, даже у здорового.
Вероятность заражения генитальным герпесом
Это высококонтагиозное заболевание, при половых контактах, вероятность заражения большая, при первичном заражении бывает до 90%, особенно при наличии герпеса второго типа. Заражаются в одинаковой степени, как мужчины, так и женщины, при том, люди молодого и среднего возраста.
Предрасполагающие факторы генитального герпеса и группы риска
Определенный риск заболеть вне половой близости, есть у врачей-стоматологов, у медицинских сестер, ухаживающих за детьми, болеющими герпетическими поражениями, и есть такой риск у гепатологов, потому что прежде чем диагностировать подобное заболевание, необходимо потратить время на осмотр, контакт, поэтому риск заражения очень велик.
Заразиться генитальным герпесом могут люди, у которых, достаточно большое количество разнообразных сексуальных связей, люди которые, ведут несколько своеобразный образ жизни, в частности женщины вольного поведения.
Предрасполагающими моментами могут быть переутомление, психологические мотивы, которые могут истощить психоэмоциональную сферу нервной системы.
Скрытый период заболевания бывает разным, но максимум длиться 2 недели у женщин и 1 неделя максимум у мужчин.
Симптомы генитального герпеса
Существует продромальный период, появляется раздражительность, ломота, повышение температуры, возможна головная, мышечная, суставная боль. Через несколько дней, максимум неделю, появляется очаги гиперемии на слизистых оболочках половых органов, на месте которых быстро возникают папулы, везикулы, наполняющиеся прозрачным и быстро мутнеющим содержимым.
Позже на слизистых покрывается желтовато – коричневым налетом, без корочки. Даже если вначале поражаются половые органы, то вокруг на коже прилежащей к половым органам, например, на промежности, внутренних поверхностях бедер, в области ануса, могут появляться подобные высыпания. После прохождения пика своих клинических проявлений, появляются геморрагические корки. Следует помнить, что клинические проявления у мужского и женского пола отличаются.
Генитальный герпес у женщины боле агрессивный, более активный, и те первичные высыпания, которые появляются на слизистых оболочках, они могут группироваться в достаточно большие группы. В области поражения появляются мелкие и большие пузыри, которые потом изъязвляются. Помимо того, что могут сопровождаться высыпанием этих полей, могут добавиться боли в области высыпания. Также, при генитальном герпесе бывают выделения, они могут быть серо – кровавыми. В случае появления геморрагических высыпаний, этих выделений не избежать.
Генитальный герпес у мужчин протекает более сдержано и гладко. Высыпания могут быть на слизистых, гораздо реже с изъязвлением на коже. Поражается головка полового члена, и на внутреннем листке крайней плоти. В начале, появляется очаг гиперемии (красноты), на нем может быть парестезия, нарушение чувствительности, небольшое жжение, зуд. Происходит это до момента высыпаний в виде папул, везикул, пустул. Эти язвочки проходят даже без лечения, а с лечением даже быстрее. То есть, боль в области половых органов, зуд, жжение – это все предвестники генитального герпеса.
Бывает ли температура при генитальном герпесе
Температура может быть и до начала этого заболевания, особенно при высыпании. Также генитальный герпес может протекать бессимптомно, чаще всего у вирусоносителя.
Существуют ли атипичные формы генитального герпеса
Если говорить о поражении не только областей гениталии, то заболевание может поражать только кожу или глаза. Бывают аутоиммунные поражения, когда человек сам себе заносит заболевание на другую область тела. Например, мужчина зараженный генитальным герпесом, посетил туалет и не помыл руки, он легко передаст заболевание на другую область тела, которое проявит себя в течение 7 дней.
Виды генитального герпеса
Генитальный герпес может быть острым и хроническим. Острый герпес – значит быстро развивающийся, с достаточно беспокойными симптомами, например, повышенная температура, ломота, боли в мышцах, боли в суставах. Обязательно сопровождается воспаление паховых лимфоузлов и плохим самочувствием. Хроническое течение – это периодически воспаляющееся заболевание, у которого клиника с каждым разом все менее активна. Обострения бывают с определенной очередностью. При поражении вируса второго типа, в среднем, обострения бывают раз в 50 дней. При первом типе, обострение бывает раз в год.
Генитальный герпес может быть первичный и рецидивирующий
Первичный генитальный герпес проявляется так, как мы его описали выше, только можно добавить то, что бывает региональное воспаление лимфоузлов.
Рецидивирующий генитальный герпес (переходящий в хроническую форму), это периодически возобновляющиеся клинические проявления герпетического поражения слизистых или кожи.
Осложнения генитального герпеса
Если заболевание протекает гладко и невозмутимо, то после начала лечения, все разрешается в течение 2 – 3 недель, без каких-либо последствий. В случаях, когда бывают осложнения, например поражение глаз (герпетический кератит), роговые оболочки могут подвергнуться полному пропаданию, могут быть поражены все слои глазного яблока и весь процесс может закончиться слепотой. Бывают менингиты и энцефалиты, это излюбленное место вируса при герпетических инфекциях.
Профилактика генитального герпеса
Избежать генитального герпеса можно пользуясь презервативами, соблюдая личную гигиену, и стараться как можно меньше менять половых партнеров.
Если случилось так, что одному из партнеров не удалось уберечься от генитального герпеса, то здоровому партнеру необходимо беречься и лучше всего воздержаться от интимных отношений до полного выздоровления больного. Здоровому партнеру также необходимо провести полное обследования, и если будет подтверждено наличие герпетических возбудителей, необходимо провести лечение обоим половым партнерам.
Диагностика генитального герпеса
Основой диагностики является грамотный сбор анализов, который позволит выяснить, были ли продромальные периоды, ломота, боль, повышение температуры, быстрая утомляемость. Анализы помогут быстро и точно установить причину симптомов генитального герпеса. Существуют несколько методов диагностики, вплоть до экспресс диагностики. Некоторые методики достаточно долгие, такие как серологические методы, иммунофлюоресцентные методы исследования, длятся несколько дней, а анализ необходимо поставить как можно быстрее и начать лечение.
Можно ли спутать генитальный герпес с другими заболеваниями
Генитальный герпес можно спутать с простым герпесом. Можно спутать с сифилитическими поражениями, бактериальным баланопоститом. Есть определенная специфичность, характерна только генитальному герпесу: вначале появляется покраснение, потом, достаточно быстро появляется высыпание, это сопровождается болью, зудом, жжением. Женщины могут спутать это заболевание с молочницей, но при молочнице достаточно много творожистых выделений, преобладает сильный зуд, а жжения как такового нет. При молочнице проявляется отсутствие локальной гиперемии, а не общей.
Может ли генитальный герпес спровоцировать простатит
Такие случаи очень редкие, но о них известно. Герпетические изменения могут быть и в предстательной железе. Также может быть герпес мочевого пузыря, и восходящим путем может подниматься выше. Поэтому сбор анализов имеет первостепенное значение. Вполне вероятно, в клетках, при взятии сока предстательной железы, микроскопия может дать абсолютно четкую картину. Если ранее в анамнезе не было изменений со стороны предстательной железы, и на фоне герпетического поражения появились явные признаки поражения простаты, следует это отнести к проблеме вызванной герпесом.
Препараты от генитального герпеса
К большому сожалению, нельзя полностью излечить генитальный герпес. Применение противовирусных препаратов приводит к тому, что мы можем изгнать вирус из клеток любой из области нашего организма, но вирус загоняется в паравертебральные узлы и там он располагается всю нашу жизнь. Препараты могут помочь в избавлении клинических проявлений на слизистых и коже в течение 1 – 4 недель, в зависимости от тяжести, формы и стадии активности высыпаний.
Симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин имеют свои особенности, а в лечении особых особенностей нет. Так как у женщин более агрессивная клиническая картина, назначают препараты в течение 7 – 10 дней, в отличие от мужчин, которым назначат противовирусные препараты в течение 5 дней.
Средства при лечении генитального герпеса
Назначают таблетированные противовирусные препараты и суспензии для внутривенных инъекций. Есть мнение, что лучше, чем препараты зовиракс, ацикловир и валтрекс пока не существует. Зовиракс 200 гр., применяется 5 раз в день, в течение 5 дней у мужчин и в течении 7 дней у женщин. Валтрекс применяется по 1 таблетке, 2 раза в день в течение 5 дней у мужчин и 7 и больше дней у женщин, в зависимости от клинического проявления. Можно применять этот препарат в виде суспензии внутрь, при показании можно применять и внутривенно.
Свечи также могут помочь при лечении, это тоже производные ацикловировых препаратов, но они больше не для местного лечения, а для общего.
Лечение генитального герпеса
Первичный и вторичный герпес лечатся одинаково, также не отличается лечение рецидивирующего герпеса от первичного. Но всё зависит от клиники, от степени и глубины поражения. Если все течет плавно и без каких-либо осложнений, то обычно лечение заканчивается на 5 день, а дальше продолжается местное лечение. Что касается антибиотиков, напрямую они не действуют на герпетическую инфекцию. Если есть какие-то серьезные осложнения при присоединении бактериальной флоры, тогда применение антибиотиков уместно. Герпес часто называют индикатором иммунитета. Иммунный ответ организма, при поражении герпесом есть в любом случае, но сама герпетическая инфекция может спрятаться и уйти от иммунной системы. Поэтому, сколько иммунитет не поднимай, инфекция будет вне его, антитела не найдут этот антиген. Даже принимая иммуномодуляторы, мы не особенно поможем организму в борьбе с той вирусной инфекцией, которая в нем есть.
Стоит ли надеется на гомеопатию при лечении генитального герпеса
Учитывая те серьезные осложнения, которые могут быть особенно у беременных, уповать на гомеопатию, лечение которой рассчитано на очень долгий период и эффект от лечения будет совсем не скоро, врачи не рекомендуют принимать гомеопатические препараты для лечения герпетических поражений. Местное лечение ими возможно, а общее лечение все-таки должно быть противовирусными препаратами.
Генитальный герпес у детей и при беременности
Генитальный герпес во время беременности может спровоцировать серьезные патологии плода. Прежде всего нельзя лечится самостоятельно, а обратиться за медицинской помощью в соответствующие учреждения, где правильно поставят диагноз и будет назначено лечение. Женщинам нужно помнить о том, что в первом триместре беременности, если есть серьезные осложнения у плода, смертность превышает 50 %. Чтобы избежать последствий, необходимо лечение, проходит оно точно также, можно внутривенно. Большое значение имеет то, в какое время диагностирован герпес, если беременность произошло на фоне, могут быть достаточно серьезные осложнения у плода. Если заражение произошло на фоне беременности, и оно проявилось генитально через несколько дней, лечение пройдет гладко, плод скорее всего не пострадает.
Если заражение произошло во втором триместре беременности, все будет зависеть от того, как скоро начнется лечение. К примеру, беременная женщина увидела или почувствовала проявление герпетических заражений, через несколько дней поставлен диагноз и начинается лечение, тем же зовираксом или валтрексом. Есть гарантия того, что инфекция не передастся плоду, и все будет благополучно. Но если беременная до конца не излечилась, то рожать, скорее всего, придется с кесаревым сечением, выбор следует за акушером-гинекологом. Малыш может заразится как внутриутробно, так и при прохождении через родовые пути, особенно у кого достаточно большое обзыбинение шейки матки, а там чаще всего и накапливаются вирусы. Если удастся их загнать в паравертебральные области, в нервные узлы, то тогда могут разрешить рожать естественным путем.
Если генитальный герпес диагностировали перед самими родами, родоразрешение могут позволить естественным способом, если быстро и правильно поставлен диагноз и проведено лечение.
Если беременная когда-то уже переболела генитальным герпесом, то нельзя исключить то, что герпес вернется во время беременности, за счет ослабленного иммунитета.
Если девушка уже родила, то в данном случае проводится диагностированное лечение маме, и проводится диагностика малышу, детям также лечат это заболевание, теми же препаратами, только для внутривенного введения и маме и ребенку, но ребенку в других дозах. При генитальном герпесе грудью кормить разрешено.
Диагностировать патологию можно с помощью ПЦР-анализа.
В инкубационный период, длительность которого составляет до двух недель, вирус активно внедряется в клеточные структуры организма и почти не проявляется. В последующие 7 дней патология заявляет о себе дискомфортом и недомоганием. На этом этапе человек уже становится заразным и страдает от таких явлений, как:
Обострение хронических патологий.
На второй стадии формируются пузырьки, наполненные серозной жидкостью.
Кроме вирусов простого герпеса существуют и другие виды, имеющие свои характерные особенности. Вирус третьего типа вызывает ветрянку – на теле появляются высыпания в виде красноватых пузырьков, которые покрывают все тело человека. Этой болезни наиболее подвержены дети, но встречается она и у взрослых, причем у них болезнь сопровождается усилением общих симптомов.
Носитель инфекции: стрептодермию вызывают бактерии, а точнее стрептококки, в то время как герпес возникает под воздействием вирусных частиц.
При герпесе на самом начальном этапе ощущается зуд. При стрептодермии нет неприятных ощущений, разве что только при обширных поражениях.
При опоясывающем герпесе возникают сильные боли, мышечная слабость, которых нет при аллергических реакциях.
При герпесе ощущаются покалывание, зуд и жжение.
Также очень часто грибок, как и герпес, может поражать слизистую оболочку глаз, вызывая конъюнктивит. Поражая слизистые оболочки и кожу, оба заболевания способны вызывать сильный зуд и жжение, и нередко эти две инфекции наблюдаются одновременно. Так как определить герпес и отличить его от грибка? Для достоверной диагностики необходимо прибегнуть к лабораторным методам: культуральному, цитологическому анализам или ПЦР.
