Отекают ноги причины у женщин лечение

Лечение отеков ног: с чего начать фармакотерапию?

Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

• Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
• Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
• Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
• Нарушение обмена веществ во время беременности.
• Избыточный вес.

Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

• Почечные патологии. Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.
• Сердечная недостаточность. В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.
• Заболевания костно-суставной системы. Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.
• Заболевания нервной системы. Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.
• Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.

Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:

• Мочегонные средства :
  • Калийсберегающие . «Верошпирон» [1] , «Спиронолактон» [2] , «Эплеренон» [3] и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.
  • Петлевые . «Фуросемид» [4] , «Торасемид» [5] , «Урегит» [6] и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.
  • Тиазидные . «Индапамид» [7] , «Гидрохлоротиазид» [8] и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.
• Кардиопротекторные . «Милдронат» [9] , «Рибоксин» [10] и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.
• Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны) . «Панангин» [11] , «Аспаркам» [12] и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.

Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.

Наружные средства (в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:

• Флеботоники («Троксевазин» [13] , «Лиотон» [14] и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.

Системные лекарственные средства в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:

• Венотоники («Детралекс [15] », «Венарус» [16] , «Флебодиа 600» [17] и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.
• Ангиопротекторы («Билобил форте» [18] , «Троксевазин» [19] , «Аскорутин» [20] и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.
• Антиагреганты («Эскузан» [21] , «Аспирин кардио» [22] и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза [23] предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.

Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

• 1 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=верошпирон
• 2 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=спиронолактон
• 3 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Эплеренон
• 4 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=фуросемид
• 5 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Торасемид
• 6 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=урегит
• 7 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Индапамид
• 8 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Гидрохлоротиазид
• 9 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=милдронат
• 10 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=рибоксин
• 11 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=панангин
• 12 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=аспаркам
• 13 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Троксевазин
• 14 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Лиотон
• 15 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Детралекс
• 16 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=венарус
• 17 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=флебодиа
• 18 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Билобил
• 19 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Троксевазин
• 20 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Аскорутин
• 21 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Эскузан
• 22 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Курантил
• 23 Ассоциация Флебологов России. Флебология, Том 7, №2, 2013, с. 22-23.
• 24 В.С. Савельев, А.В. Покровский, И.И. Затевахин и др. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2013.
• 25 https://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=Ангионорм
• 26 https://is.gd/W9I79m
• 27 https://is.gd/EDjf8R
• 28 https://is.gd/QvgT18
• 29 https://is.gd/orQ9KP
• 30 Чапаева Н.Н. «АНГИОНОРМ в терапии пациентов с ХВН и другими сосудистыми нарушениями». ГОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава, 2009.

Оте­ки ног к ве­че­ру де­ла­ют по­ход­ку тя­же­лой, а обувь тес­ной. Осо­бен­но это до­сад­но, ког­да пред­сто­ит дли­тель­ный путь с ра­бо­ты до­мой или не­об­хо­ди­мо по­се­тить ве­чер­нее ме­роп­ри­я­тие. Что­бы со­хра­нять хо­ро­шее са­мо­чувст­вие в те­че­ние все­го дня, ста­рай­тесь боль­ше дви­гать­ся. Но в лю­бом слу­чае обя­за­тель­но прой­ди­те ком­плек­с­ное ме­ди­цин­ское об­сле­до­ва­ние, что­бы вы­явить пер­воп­ри­чи­ны отеч­нос­ти ниж­них ко­неч­нос­тей, о ко­то­рых на­уке из­вест­но не­ма­ло. В част­нос­ти, если речь идет о ва­ри­коз­ной бо­лез­ни ниж­них ко­неч­нос­тей, своев­ре­мен­ная фар­ма­ко­те­ра­пия мо­жет из­ба­вить па­ци­ен­та от та­ких ос­лож­не­ний, как ве­ноз­ный тром­боз.

11 основных причин отечности ног

С таким неприятным явлением, как отеки ног, знакомы многие. Чаще всего проблема быстро исчезает сама собой, достаточно лишь дать ногам отдых на несколько часов. Гораздо хуже, когда отеки возникают регулярно, сопровождаются болью, изменениями окраски кожных покровов и другими тревожными симптомами. Это может быть признаком одного из заболеваний, о которых мы расскажем.

Сердечная недостаточность

Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, имеют следующие особенности:

• отеки образуются на голенях обеих ног;
• они не причиняют боли, но становятся болезненными при надавливании;
• кожа на отекших участках синюшного оттенка, холодная на ощупь;
• отеки неподвижны;
• жидкость скапливается к вечеру либо к утру (после сна).

Больные сердечной недостаточностью нередко жалуются на то, что ноги у них немеют и мерзнут. При длительном лежании отекать могут лицо, руки и поясница. Кроме отеков, патология проявляется аритмией, периодическими болями в груди и одышкой, возникающей при малейшем напряжении.

Сердечная недостаточность очень опасна. Игнорирование ее симптомов и отказ от лечения могут привести к самым печальным последствиям. Заметив у себя отеки ног, сопровождающиеся перечисленными признаками, необходимо срочно обратиться к врачу.

Ревматизм и ревмокардиты

Ревматизм – недуг неинфекционной природы, проявляющийся воспалением суставов, а также различных отделов сердца (миокардитами, эндокардитами и перикардитами). Болезнь, как правило, сопровождается симметричными отеками ног, безболезненными при надавливании. Жидкость накапливается постепенно, отечность нарастает к вечеру, а за ночь исчезает полностью или частично.

При ревмокардитах также наблюдаются лихорадка, одышка (даже в состоянии покоя), дискомфорт в области сердца (появляется в положении лежа на левом боку), нарушения сердечного ритма.

Развитие ревматизма и ревмокардитов чаще всего происходит на фоне стрептококковой инфекции, первично поражающей дыхательные пути. Подобные заболевания требуют серьезного лечения, поэтому больной должен находиться под наблюдением врача. Важно отметить, что первые признаки данных заболеваний часто смазаны, их легко перепутать с обычной усталостью или последствиями пережитого стресса. Игнорировать названные симптомы очень опасно, поскольку при отсутствии лечения недуг может перейти в хроническую форму.

Венозная недостаточность

Патологии, связанные с венозной недостаточностью, разнообразны. Тромбозы и тромбофлебиты сосудов ног проявляются постоянной отечностью и болью. Кожа над отеками становится красной и горячей, отеки на ощупь плотные, не проминающиеся пальцами. Пациенты отмечают жар в нижних конечностях (стопы ног «горят»). Заболевания такого рода весьма опасны и требуют срочного лечения. Промедление чревато весьма серьезными (и даже фатальными) осложнениями.

Варикозная болезнь – весьма распространенная проблема, преследующая около трети женщин старше 30 лет и более половины дам пенсионного возраста. Первыми признаками являются ощущение тяжести и боли в ногах, а также постепенное развитие отеков на икрах и лодыжках, усиливающееся к вечеру и исчезающее после ночного отдыха. Если болезнь не лечить, вены на ногах становятся заметными. Они напоминают извитые, корявые шнуры с выпуклыми узлами. В тяжелых случаях кожа на лодыжках приобретает коричневый оттенок, появляются кровоизлияния и трофические язвы.

Венозная недостаточность нижних конечностей – опасное состояние. Лечится оно длительно приемом лекарств и ношением компрессионного белья, а в ряде случаев – оперативным вмешательством.

Патологии почек

Нарушения работы почек приводят к застою жидкости в организме. Отеки ног, связанные с такими расстройствами, обычно располагаются на верхней части стоп. Они симметричные, мягкие на ощупь. В отличие от отеков, вызванных сердечно-сосудистыми патологиями, почечные чаще появляются по утрам. У пациентов, страдающих почечной недостаточностью, нередко наблюдается стремительное опухание нижних частей ног, спровоцированное неумеренным потреблением жидкости.

Диагностическими признаками, свидетельствующими о наличии проблем с почками, являются также отеки под глазами, изменения суточного количества, цвета и запаха мочи, тянущие боли в области поясницы.

Дисфункция щитовидной железы

Отечность обеих ног в области лодыжек может свидетельствовать о недостаточной выработке гормонов щитовидной железы. Отеки выглядят как подушечки, при надавливании пальцами на них остаются глубокие ямки. Если патология прогрессирует, может развиться микседема – состояние, проявляющееся скоплением жидкости во всех тканях организма. Кожа таких больных кажется одутловатой и безжизненной, ее поверхность грубеет, шелушится, приобретает желтоватый оттенок.

Аллергия

Аллергический отек ног может развиться в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов, укусы насекомых или употребление отдельных видов продуктов. Поражение выглядит как плотная равномерная припухлость, на которой не остается следов при нажатии. Поверхность кожи краснеет, покрывается мелкой красноватой сыпью и сильно зудит. Пациент жалуется на боль в пораженной конечности, которая возникает при малейшем напряжении или длительном нахождении в одной позе.

Для решения проблемы необходимо срочно прекратить контакт с аллергеном и принять антигистаминный препарат.

Травмы

При переломе ноги в течение короткого времени образуется отек тканей, расположенных рядом с поврежденным участком кости. Кожа над поврежденным участком приобретает синюшный оттенок, возникает нарастающая боль. Конечность может зафиксироваться в неестественном положении.

При ушибе также развивается отек, который мешает нормально двигать ногой. Гематома появляется спустя несколько дней, а боль, поначалу резкая, постепенно стихает.

Если есть подозрение на травму ноги, ждать нельзя. Во избежание серьезных проблем необходимо срочно обратиться в травмпункт или больницу и пройти рентгенографию, чтобы выяснить характер повреждения.

Заболевания печени

При тяжелых поражениях печени (циррозе, злокачественных новообразованиях) развивается состояние, называемое портальной гипертензией. Оно связано с прекращением выработки альбумина, дефицит которого приводит к расстройству обмена веществ и застою крови в большом круге кровообращения. В результате образуются плотные отеки ног в области лодыжек. Другими признаками портальной гипертензии являются изменение оттенка кожи (пожелтение), покраснение ладоней рук, скопление жидкости в области передней брюшной стенки (асцит), затрудненность дыхания. У мужчин развивается гинекомастия (увеличение грудных желез).

Подагра

Подагра – это нарушение обмена веществ, при котором соли мочевой кислоты (ураты) накапливаются в организме. Они оседают во внутренних полостях суставов, в том числе суставов ног. В пораженных областях развиваются воспалительные процессы, проявляющиеся сильной приступообразной болью, покраснением кожи и отечностью.

Нарушения оттока лимфы

Нарушение оттока лимфы (лимфостаз) может быть обусловлено генетической предрасположенностью. Проблема возникает на фоне нарушения обмена веществ, занятий, связанных с чрезмерными нагрузками на ноги или в результате тяжелых заболеваний.

Патология обычно поражает одну из конечностей, причем жидкость скапливается под кожей по всей поверхности ноги. По мере развития заболевания к отекам, возникающим каждый вечер, прибавляются судороги и повышенная утомляемость ног. Если больной игнорирует проблему, конечность может опухнуть до такой степени, что перестанет функционировать. Кроме слоновости одной из ног, для лимфостаза характерны такие признаки, как общая слабость, частые головные боли, расстройства концентрации внимания. Нередко наблюдаются артралгия (боли в суставах при отсутствии признаков воспалительного процесса) и белый налет на языке.

Голодание

Процесс выведения воды из организма тесно связан с белковым обменом. Увлечение вегетарианством, безбелковыми монодиетами, разгрузочными днями или голоданием может привести к застою жидкости и появлению отеков ног. Если это происходит, следует отказаться от самостоятельного формирования рациона и обратиться к специалисту-диетологу, который составит диету с учетом особенностей организма пациента.

Отечность ног не всегда является признаком наличия патологии. У здорового человека она может появиться в результате:

• разового нарушения режима потребления жидкости;
• чрезмерного увлечения ходьбой или бегом;
• набора веса;
• ношения неправильно подобранной обуви;
• длительного сохранения неудобной позы.

Ноги часто отекают у женщин во время менструации или перед ней. У беременных неприятности такого рода могут возникать из-за колебаний гормонального фона.

Однако если отеки возникают регулярно, сопровождаются болями в ногах или в груди, покраснением кожи, повышением температуры всего тела или пораженного участка, затрудненностью дыхания или нарушениями сердечного ритма, ждать опасно – необходимо срочно обратиться к врачу.

Видео с YouTube по теме статьи:

“Почему у женщин отекают ноги и как с этим бороться?”

8 комментариев

Отек ног, как состояние, обусловлено повышенным скоплением жидкости в межклеточных полостях (интерстициальном пространстве). Проще говоря – это подкожные отеки. Они могут отмечаться в любой части тела, и сопровождаться весьма неприятной и болезненной симптоматикой. Рассмотрим, почему у женщин отекают ноги и, что при этом делать.

Основные причины отека ног

Почему это вообще происходит?

Каким бы ни был фактор, спровоцировавший отечность, первопричина обусловлена нарушениями в механизмах регуляции водного баланса и удержания жидкости в сосудистых руслах. Конкретно, у каждой пациентки, в развитии отечного синдрома могут преобладать от одного до нескольких механизмов нарушений:

1. Изменения давления в капиллярных руслах и повышенная их проницаемость.
2. Снижение уровня белков в крови, что приводит к снижению коллоидно-осмотического (онкотического) давления в плазме и повышению его в жидкости, находящейся в межклеточных полостях.
3. Нарушения в венозном и лимфооттоке.

Отечный синдром лимфатического генезиса (лимфедема) может быть следствием врожденной (семейной) патологии, когда отечность отмечается с самого раннего детства. А также развиваться на фоне поражения лимфатических сосудов, либо удаления лимф-узлов при лимфоме или раке яичников. Развиваться вследствие оперативных вмешательств на лимф-сосудах или применения в терапевтическом лечении облучения.

Эти процессы вызывают скопление лимфы и образования отеков. При отсутствии лечения, такой застой лимфатического секрета негативно влияет на заживление кожных дефектов и способствует проникновению инфекции в раны и язвы. К тому же, хронический процесс формирует не только плотные отеки, но и вызывает утолщение, огрубение и окрашивание кожного покрова ног в коричневый цвет (отложения железосодержащего пигмента – гемосидерина).

Именно эти факторы, часто обостряющиеся в результате естественного старения, становятся причиной отечности ног у женщин пожилого возраста. Привести к развитию отечного синдрома могут многие факторы, но все они, в той или иной мере, связаны с патологиями в венозной и лимфосистемах. Сильная отечный синдром может быть следствием:

• функциональной несостоятельности почечной и сердечной деятельности;
• развития заболеваний в ногах лимфатического генезиса;
• несостоятельности венозных сосудов ног;
• нефротической почечной патологии;
• суставных артритов;
• интоксикационного поражения.

Такие патологические состояния в организме, являются основной причиной развития застойных процессов в венозных сосудах и блокировки естественного вывода жидкости из тканей, что проявляется сильным отеком конечностей.

О чем могут говорить хронические отеки у женщин?

6 причин постоянных отеков ног

Сама по себе хроническая клиника отечности ног, уже говорит о наличии серьезной проблемы. Картину могут давать:

1) Процессы варикоза, при котором отмечаются грубые, необратимые патологии в поверхностных венозных сосудах ног – их удлинение и расширение, истончение сосудистых стенок, образование узлов и несостоятельности клапанов. Результат – отек, тяжесть и боль в ногах. Развитие тромбофлебита, при котором боль и сильную отечность провоцируют воспалительные процессы, вызванные закупоркой сосудов тромбами. Под кожным покровом просматривается сеть сосудов, развиваются кожные трофические повреждения в виде мокнутий и язв, появление пятен коричневой окраски на тыльной стороне стоп и голенях.

2) Сердечные патологии, вызывающие проблемы в процессе кровообращения, приводящие к застойным явлениям и выраженной отечности. В начале припухает тыльная сторона стопы. Постепенно отек охватывает щиколотки ног, переходя на голень и выше. При надавливании пальцем, остается долго не проходящий след, в виде углубления. Симптомы дополняются одышкой и быстрой утомляемостью. При этом отмечается увеличение печени и скопление жидкого экссудата в полости брюшины. Днем отечность может спадать, а к вечеру возобновляться.

3) Различные почечные патологии. Заболевания, связанные с несостоятельностью почечных функций, вызывают отеки нефритического типа в результате нарушений кровотока в почках. Их можно заметить по припухлости тканей под глазами и распространению отечного синдрома к ногам. При этом он рыхлый и быстро проходит. А при отечном синдроме, который спровоцирован белковым дисбалансом (нефротический), отек более плотный, проявляется чаще и поражает не только ноги, но распространяется на лицо и поясницу.

4) Эндокринные патологии, в частности проблемы в щитовидной железе проявляются плотными отеками на ногах в области ниже коленного сустава. При этом характерной вмятины после надавливание на отек не остается.

5) О проблемах в лимфосистеме говорит быстрое развитие отека после продолжительного пребывания женщины на ногах.

6) Иные причины хронических отечностей могут быть обусловлены почечными патологиями, проявляющиеся портальной гипертензией. Отечность вместе с ногами захватывает переднюю стенку брюшины. В ней отмечается скопление жидкости, расширение венозных сосудов пищевода и геморроидальных венозных сплетений с геморрагиями и увеличением размеров селезенки.

Редкие причины развития отечного синдрома

Сюда можно отнести группу заболеваний и состояний, при которых отечный синдром провоцируется нарушениями обменных процессов и изменениями в онкотическом давлении плазмы, обусловленном острым или длительным процессом потери различных белковых фракций.

• Голодание и заболевания (атрофические, воспалительные и эрозивные процессы в слизистой кишечника, уничтожающие ворсинки слизистого покрытия) – болезни «Гиршпрунга» и «Крона», «Бери-Бери» и хронические энтериты. На фоне патологических процессов в кишечнике и частых поносов нарушается процесс усвоения белка, что и приводит к его дефициту в организме, проявляясь задержкой жидкости и отеками.
• Крайнюю клиническую форму гипотиреоза – миксидему. Стремительное снижение гормональной секреции щитовидной железы вызывает нарушения в метаболизме белков в межклеточных полостях, и скопление в них слизи и повышение давления, вытесняющего воду. Отеки при этом имеют слизистую плотную структуру, кожа высыхает, ногти и волосы становятся ломкими, отекает лицо и выпадают наружные краешки бровей. Женщины становятся заторможенными и сонливыми.
• Рестриктивные (ограниченные расстройства) кардиомиопатии и перикордита, характеризующиеся развитием избытка соединительных тканей в миокарде и околосердечной сумке. Патология приводит к нарушениям кровотока, застойным процессам и снижению сердечных функций, провоцирующих отеки в ногах.
• К наиболее редким причинам относят – врожденные аномалии венозного развития и синдром «Мея Тернера» (варикоз вен малого таза).

Причины проявления отеков ног по вечерам

Причины отечности ног к вечеру обусловлены тем же процессом кровообращения. Целый день кровь циркулирует от сердца, устремляясь к периферическим тканям и возвращаясь обратно. Различные ситуации могут вызвать затруднения в венозном оттоке и тогда плазма, не успев вернуться в камеры сердца, пропотевает в межклеточные полости, задерживается в тканях и проявляется отеками.

Затруднения венозного оттока могут спровоцировать:

• перегрев сосудов в жаркое время;
• излишняя нагрузка на ноги (при избытке веса);
• длительное хождение на каблуках и в неудобной обуви;
• соленый рацион, особенно во второй половине дня;
• продолжительное сидение, связанное с работой.

Как видите, причин отечности может быть достаточно много, особенно, если она проявляется в совокупности венозных и лимфатических патологий. Поэтому для определения точной причины, необходима детальная диагностика. Лишь она даст исчерпывающий ответ – почему отекают ноги у женщин, и чем можно помочь в конкретной ситуации.

Диагностика включает:

1. УЗ обследование органов брюшины и таза.
2. Ангиографическое обследование венозных сосудов – лимфографию и радионуклидную лимфосцинтиграфию, выявляющие места локализации сосудистой непроходимости.
3. КТ и МРТ обследование, позволяющие оценить происходящие в сосудистых руслах изменения, определить характер расширения и извитости сосудов, выявить локализацию клапанных нарушений.
4. Методику ультразвуковой допплерографии, для определения наличия венозных патологий.

Как женщине избавиться от отеков ног?

Лечение и выбор препаратов

Цель терапии – восстановить лимфоотток в пораженных отеком ногах и иных тканях. Консервативное лечение включает:

• методики лимфодренажного массажа и аппаратной пневмокомпрессией;
• физиотерапевтические процедуры, включающие методы гидромассажа, магнито и лазеротерапии;
• рекомендации по подбору компрессионной одежды и рационального питания со снижением в рационе соленых продуктов;
• упражнения ЛФК, плаванье и скандинавскую ходьбу.

В качестве медикаментозного лечения, назначаются препараты:

1) Флеботропные (венотоники) типа «Детралекса», «Троксевазина» и геля «Троксерутина» — для улучшения микроциркуляции в тканях и повышения венозного тонуса.

2) Энзимы – «Вобэнзим» и «Флогэнзим», обладающие фибринолитическим и противовоспалительным действием, способствующие восстановлению лимф-оттока.

3) Средства, снижающие процессы высокобелковой отечности в виде «Кумарина» и «Добезилата кальция».

4) «Лимфомиазот» — гомеопатический препарат, стимулирующий процессы метаболизма, улучшающий отток лимфы и способствующий очищение организма от токсинов.

5) Средства снижающие отеки, нормализирующие тонус сосудов и уменьшающие их проницаемость – препараты и аналоги «Эскузана», «Венитана», «Аэсцина».

6) Разжижающие кровь — «Трентал» или «Курантил».

7) В каждом конкретном случае (по необходимости) добавляются препараты антибиотиков, антигистаминных и иммуномодулирующих средств, витаминных комплексов для укрепления сосудистых стенок.

При неэффективности консервативного лечения и прогрессировании заболевания, могут быть применены хирургические методики лечения – лимфовенозный анастамоз (создание искусственного соустья между расширенным лимфатическим сосудом и веной), липосакция и дерматофасциолипэктомия, резекционные методики и туннелирование.

Использование народных методов лечения может дать результаты, лишь в начале заболевания (как дополнение к основному лечению), но после согласования с врачом. Как самостоятельный метод народные средства не назначаются. Наиболее часто используются:

• Компрессы на пораженную ногу с березовым дегтем, соком капусты или запеченным луком.
• Прикладывание к ногам листьев капусты и подорожника.
• Употребление внутрь настойки из измельченного чеснока и 300 гр. меда. Ингредиенты смешиваются и настаиваются в течение 7 дней. Принимают 3/день по столовой ложке до еды на протяжении 3-х месяцев.
• Сок свеклы, подорожника и одуванчика.
• Травяная настойка – равные доли листьев одуванчика, подорожника и цвета бессмертника заливаются 0,5 л. Кипятка и настаивается до 5-ти часов. Принимается до еды по 50 мл. 4/день на протяжении месяца.

Как и народные лечебные средства, улучшение оттока по венам специальными физическими упражнениями, оказывает эффект лишь на ранних этапах. С этой целью может быть использован комплекс упражнений, включающий:

• подъем стопы на носочки и медленное опускание;
• вращения, сгибание и разгибание голеностопа;
• хождение на дистанции или размеренная ходьба;
• имитация движений на велосипеде.

Профилактика отеков ног

Независимо от того, в какой стадии диагностирован у женщин отечный синдром, пациентки должны постоянно наблюдаться у ангиохирурга. Поддерживающая курсовая терапия должна быть пожизненной. В качестве профилактики отеков, необходимо:

— тщательно следить за состоянием кожного покрова ног.
— любые раны должны своевременно лечиться, чтобы исключить развитие инфекции.
— проводить терапевтическое лечение болезней сердца, почек и сосудов, чтобы не допустить в них развития патологических изменений.

Почему отекают ноги у женщин

Отечность ног – распространенная проблема, приносящая женщине массу неприятностей. Она может свидетельствовать как о начинающемся заболевании, так и о простом переутомлении или повышенной нагрузке на нижние конечности. Поэтому, если отеки появляются часто и их причину нельзя вычислить самостоятельно, лучше положиться в этом на мнение специалиста.

Причины отека ног

Отечность нижних конечностей – это не болезнь, а один из ее симптомов. Отек не является патологией лишь в тех случаях, когда вызван длительной статической нагрузкой в положении стоя или сидя, сдавливанием ступней тесной обувью или долгой ходьбой. Тогда избавиться от отечности можно с помощью ванночек для ног, массажа или простых упражнений.

Отеки ног могут провоцировать диеты, злоупотребление солью, копченой едой, вредные привычки и лишний вес.

Отечность как признак заболевания также не редкость и может происходить от сбоев в разных системах организма.

1. К образованию отеков приводят такие патологии почек, как пиелонефрит, громерулонефрит, почечная недостаточность. Неправильная работа органов не дает жидкости выводится из организма должным образом, приводя к ее застою. Отечность этого типа ярко выражена по утрам и постепенно спадает в течение дня. Почечные отеки не пигментированы и мягкие на ощупь с преимущественным поражением голеней и стоп.
2. Венозные отеки вызваны нарушением транспорта крови по глубоким венам. Хроническая венозная недостаточность приводит к мягким отекам преимущественно в области лодыжек и тяжести в ногах в конце дня. Сосудистые звездочки и выраженный венозный рисунок часто сопутствуют, а при прогрессировании патологии присоединяется боль распирающего характера и потемнение кожи в пораженной области.
3. Ноги сильно отекают из-за нарушения оттока лимфы (лимфедемы), причиной которой могут быть болезни почек, сердца, стрептококковая инфекция. К вечеру отечность усиливается. На ощупь она плотная, а при нажатии остаются следы, которые долго не проходят. На поздних стадиях лимфедемы отек держится неизменным в течение дня, ноги деформируются, возникает слоновая болезнь.
4. Венозный тромбоз – серьезная патология, приводящая к одностороннему отеканию с покраснением и жжением кожи.
5. Отеки, связанные с заболеваниями сердца, приобретают синюшный оттенок и всегда поражают обе конечности. Как правило, они усугубляются к вечеру и проходят после сна. Сердечные отеки распространяются на стопы и голени, сопровождаясь одышкой и тахикардией.
6. Воспаления суставов при артритах разного вида (ревматоидном, инфекционном, подагрического) всегда вызывают припухлость, боль и скованность. Чаще симптомы носят односторонний характер.
7. Отечность наблюдается при травмах, гнойных и воспалительных патологиях тканей (фурункулез, рожистое воспаление). При этом область отека не выходит за пределы повреждения.

Двусторонний отек ног также характерен для гипотиреоза, истощения, плоскостопия, предменструального синдрома, беременности.

Симптомы отечности ног

Симптомы отека могут отличаться стабильностью или склонностью к ухудшению. На этом основании можно предположить, является отечность физиологической или патологической, вызванной серьезным заболеванием. Следующие настораживающие признаки нельзя игнорировать:

• Пастозность, о наличии которой говорят углубления в коже, появляющиеся после надавливания, следы от носков на щиколотках.
• Тяжесть в ногах.
• Образование трофических язв, дерматита, трещин в местах, пораженных отеком.
• Увеличение одной или обеих конечностей в диаметре.
• Сосудистые звездочки, синяки и узелковые образования при варикозном расширении вен.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо проконсультироваться с флебологом.

Почему отекают ноги при беременности, в жару и после родов?

Начиная с 4-го месяца беременности отеки ног преследуют основную массу женщин. Возникают они по нескольким причинам. Резкий набор веса создает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Вены брюшной полости сдавливаются плодом, что ведет к ухудшению кровоснабжения ног.

Также во время беременности может нарушаться функция почек, приводя к нефропатии. Состояние сопровождается повышением белка в моче, отеками и высоким давлением. Рост гормона прогестерона вызывает задержку воды, провоцируя отеки у вынашивающих женщин.

Через неделю после родов отечность спадает, но если этого не происходит, возможно, у женщины заболевание почек или сосудов. Если ощущается отечность и тяжесть в обеих ногах, есть вероятность варикозного расширения вен, появившегося на фоне беременности. Поражение одной из конечностей часто говорит о тромбозе. Неправильное питание и физическая нагрузка также вызывает послеродовые отеки.

В жару у многих людей опухают ноги из-за усиленного потребления жидкости. Почки не справляются с ее выведением и возникает отек. Кроме того, высокая температура вызывает расширение сосудов, и циркуляция крови замедляется. Потеря солей с потом также провоцирует застой жидкости. Эта нормальная реакция организма не должна вызвать беспокойства, если отеки проходят сами.

Почему отекают ноги в щиколотке в конце дня?

Отеку лодыжек более подвержены люди с лишним весом и женская часть населения. Одностороннее поражение может свидетельствовать о тромбозе, травме, болезни сустава. Двусторонний отек вызывают патологии почек, сердца и венозная недостаточность. Беременность, длительное стояние или ходьба, повышение давления в брюшной полости, аллергия также влекут за собой отек щиколоток. Одной из причин может стать прием лекарств, таких как кортикостероиды, антагонисты кальция, оральные контрацептивы, некоторые противовоспалительные. Патологии щитовидной железы приводят к отеканию лодыжек у женщин в конце дня.

Какие обследования назначаются при отёке ног

Отеки ног могут сигнализировать об опасном заболевании, особенно если они держатся постоянно и прогрессируют. Чтобы выяснить причину состояния, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает в себя следующие диагностические методы:

• Общеклинический анализ мочи и крови.
• Исследование гормонального фона и уровня сахара в крови.
• Определение креатинина и белка в крови. Отклонения от нормы креатинина доказывает нарушение в работе почек. Белок альбумин отвечает за удержание жидкости в русле сосудов, а снижение этого элемента приводит к отечности.
• Электрокардиограмма для исключения сердечной природы отеков.
• Ультразвуковое изучение состояния сосудов позволяет выявить варикозную болезнь, атеросклероз, тромбоз и тромбофлебит.

Только обнаружив причину появления отеков, можно приступать к их лечению. Попытка самостоятельного устранения проблемы может привести к неприятным последствиям.

Какие препараты применяются для лечения отёка ног

Среди препаратов для устранения отеков на первом месте стоят диуретики (мочегонные средства). Принимать их желательно по назначению врача и обязательно курсами, так как непрерывный прием чреват вымыванием калия, перепадами давления и обезвоживанием.

Для местного лечения отеков используют мази и гели. Они налаживают отток жидкости, растворяют микротромбы и укрепляют сосуды. Наибольшей эффективностью славятся мази на основе конского каштана и гепарина натрия:

• Эссавен гель,
• Гепариновая мазь,
• Троксивазит,
• Лиотон.

Лечение почечных и сердечных отеков обязательно включает в себя калиесберегающие препараты, диуретики, кардиопротекторы.

Как в домашних условиях избавится от отёка ног

Большое значение в лечении и профилактике отеков ног имеет компрессионное белье. Оно препятствует переходу жидкости в межклеточное пространство, из-за чего отечность и образуется. Гольфы и чулки можно носить как в лечебных, так и в профилактических целях, если человек много времени проводит на ногах или в сидячем положении.

Простым способом лечения отеков в домашних условиях является питье травяных сборов. Делать это следует двухнедельными курсами с перерывами, чтобы не вызвать привыкания. Также не рекомендуется принимать мочегонные сборы на ночь.

Ванны для ног с ромашкой дают прекрасные результаты при отеках. Для этого 50 г цветков настаивают 4 часа в 1 л кипятка, остужают и держат ноги 30 минут. Ванночки с морской солью быстро убирают припухлость и расслабляют. Такой же эффект будет при втирании в ноги чесночного отвара и смеси оливкового и камфорного масел. Отек спадает после наложения компресса из натертого картофеля. Бороться с отечность помогает прикладывание к ногам капустных листьев. Их можно зафиксировать бинтом или марлей и оставить компресс на всю ночь.

Привести ноги в норму поможет массаж кубиками льда. Особенно полезно растирание льдом, приготовленным из отвара лекарственных трав. Отекшие конечности можно массировать легкими щипками. Эффект усилится, если при этом погрузить ноги в воду.
Самомассаж можно проводить после душа, начиная с пальцев, продвигаясь к голеням, затем к бедрам.