Остеопороз у детей симптомы и лечение

Содержание

Детский и подростковый остеопороз: причины и актуальные методы лечения

Остеопороз – заболевание, которое в основном поражает женщин старшей возрастной группы. Но этой патологии подвержены также дети и подростки. До недавнего времени установить факт поражения костей до того, как произойдет перелом, было весьма затруднительно, так как для диагностики использовали обычный рентгеновский снимок. В связи с развитием медицинской техники, измерение плотности ткани уже не проблема, и врач без труда может определить замедленное нарастание костной массы, дефицит которой может достигать 40-50%, и выявить остеопороз у детей.

На фото кость в норме (слева) и пораженная остеопорозом

Причины

Кости ребенка растут и формируются до полового созревания, причем рост в длину происходит за счет хрящевой ткани, а в ширину – за счет образования костной ткани.

Причины, по которым развивается детский остеопороз, можно разделить на две большие группы:

Снижение интенсивности костеобразования.

Повышение разрушения костной ткани.

Интересно, что баланс этот может нарушаться в любом возрасте. В случае внутриутробной патологии говорят о врожденном остеопорозе. К нему могут приводить:

  • недоношенность и незрелость ребенка;
  • внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода) и гипотрофия (сниженная масса) при нарушении функции плаценты;
  • повторные роды с малыми промежутками и многоплодная беременность;
  • хронические заболевания матери и работа во время беременности на производстве с ненормированным графиком;
  • интоксикации (алкоголь, курение, наркотики) в период вынашивания.

У детей первого года жизни заболевание часто связано со следующими факторами:

  • искусственное вскармливание неадаптированными смесями;
  • нарушение процессов всасывания в кишечнике;
  • недостаточное ультрафиолетовое облучение и дефицит витамина Д;
  • нарушение правил гигиены.

Остеопороз у подростков может быть обусловлен:

  • курением и злоупотреблением алкоголем;
  • неправильным питанием с недостатком молочных продуктов в рационе;
  • отсутствием физической активности;
  • хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, почек, печени;
  • системными и воспалительными патологиями (туберкулез, коллагенозы);
  • действием радиоактивных и токсических веществ;
  • длительным обездвиживанием по каким-либо причинам.

Также факторами риска развития остеопороза в детском возрасте является прием некоторых лекарственных препаратов:

  • глюкокортикостероидных гормонов, применяемых при лечении воспалительных и аутоиммунных заболеваний;
  • антиконвульсантов (противосудорожных таблеток), которые используют при эпилепсии;
  • химиотерапевтических веществ ;
  • некоторых антибиотиков (тетрациклин, циклоспорин);
  • препаратов, снижающих кислотность желудка (антацидов), принимаемых при изжоге.

Баланс синтезирования и разрушения костной ткани может нарушиться в любом возрасте и даже во время внутриутробного развития

Симптомы

Как правило, в детском возрасте симптомы остеопороза отсутствуют. Лишь при значительном поражении костной ткани может отмечаться боль в области позвоночника, нижних конечностей, а также быстрая утомляемость стоя или сидя. Болевые ощущения сначала появляются лишь в определенном положении тела, постепенно становясь постоянными и ноющими.

Часто, об этой патологии задумываются лишь при повторных переломах без значительных травм – так называемых спонтанных. Типичные места разрушения костной ткани находятся в телах позвонков, шейке бедра, плечевой и локтевой костях. При резких движениях появляется острая боль и признаки изменения формы конечности. Переломы позвонков обычно компрессионные, то есть без смещения. Определить их можно при рентгенологическом исследовании.

Остеопороз у детей может проявляться:

  • более низким ростом по сравнению со сверстниками;
  • изменением осанки – выпрямление поясничного прогиба и усиление округлости в области груди, выпячивание живота;
  • из-за отклонения позвоночного столба вбок на одной из боковых поверхностей тела могут образовываться асимметричные кожные складки.

При врожденном остеопорозе отмечаются наиболее четкие рентгенологические признаки: снижение плотности и истончение наружного слоя кости, участки перестройки ткани и необычная клиновидная форма позвонков – так называемые рыбьи позвонки. Это заболевание бывает трудно отличить от рахита у детей раннего возраста. В современной медицинской практике для определения патологии применяют измерение минеральной плотности костной ткани (денситометрию).

Лечение

Остеопороз у детей хорошо поддается терапии, если начать ее вовремя. Основные задачи лечения:

Устранение жалоб и стабилизация состояния.

Восстановление баланса между продукцией костной ткани и ее рассасыванием.

С первой задачей справляется симптоматическая терапия, которая включает в себя:

  • Применение специальной диеты, обогащенной белком, кальцием и фосфором.
  • Лечебную физкультуру, которую у детей рекомендуется начинать не ранее, чем через 3-4 месяца после начала комплексного лечения, так как велик риск развития костных деформаций. Подробнее: “Гимнастика при остеопорозе” (статья не про детскую ЛФК, но общие принципы упражнений для детей и взрослых одинаковые).
  • При выраженном болевом синдроме возможно назначение обезболивающих препаратов или ношение специальных корсетов.

Для непосредственного устранения причин остеопороза у подростков применяют следующие группы лекарственных препаратов:

Подавляющие рассасывание костной ткани. К ним относят кальцитонины (природные и синтетические) и эстрогены, которые назначают короткими курсами.

Стимулирующие костеобразование. Они включают рекомбинантный соматотропный гормон и анаболические стероиды.

Нормализующие метаболизм в целом. Среди них наибольшее значение имеет витамин Д (в чистом виде или в комбинации с кальцием) и остеогенон.

Так как назначение гормональных препаратов в детском возрасте может неблагоприятным образом отразиться на формировании внутренних органов и систем – предпочтительно применять лекарства из третьей группы. Для профилактики развития детского остеопороза можно принимать препараты кальция, магния и витамин Д.

В целом же общие принципы лечения заболевания в детском возрасте во многом схожи с принципами терапии у взрослых. Подробнее про эти принципы читайте в статье “Остеопороз костей”.

Могут применяться и народные средства, но с крайней осторожностью, только по рекомендации лечащего врача и под его контролем. Терапия, например, травами не является “абсолютно безопасной”, как многие думают. Очень большое количество лекарств из аптеки сделаны на основе трав, есть ядовитые растения (которые могут применяться в медицине), при длительном употреблении многих действительно полезных средств могут возникать самые разные нюансы, связанные с их воздействием на организм.

Резюме

Остеопороз у детей – не приговор, с этой проблемой вполне реально справиться. Родителям стоит ответственно подойти к профилактике и своевременному выявлению симптомов болезни. Если с детства приучать к спорту и здоровому питанию – то можно сохранить кости крепкими на долгие годы.

Особенности проявления и лечения остеопороза у детей

Особенности течения

Заболевание, связанное с особой пониженной плотностью костей в детском возрасте, большая редкость. Любые нарушения в обмене веществ в кости именно в детстве приводят в дальнейшем к большим проблемам. Ведь от того, как происходит процесс минерализации кости от рождения до подросткового периода, зависит здоровье взрослого человека.

Кость – важный и уникальный орган скелета. Ее структура в основном состоит из соединений кальция и фосфора. Благодаря этим элементам кости приобретают удивительную прочность, способны выдерживать значительные физические нагрузки. Поэтому недостаток кальция – основного «строительного» материала кости – приводит к разрушению костных тканей у детей, и как следствие к печальному диагнозу.

Видео «Влияние остеопороза на рост»

В этом видео эксперты расскажут, как остеопороз влияет на уменьшение роста человека.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Главное о остеопорозе у детей

Не всегда жалобы ребенка на боль соответствуют тому диагнозу, который определяют родители.

Большинство патологических процессов, которые свидетельствуют о серьезном заболевании, на начальном этапе могут протекать совершенно бессимптомно.

Часто некое недомогание или боль ребенка соотносится с его утомляемостью.

Однако, при наличии скрытого патологического процесса его симптомы могут проявляться все чаще и интенсивнее.

Так может происходить и с остеопорозом. Патология может протекать медленно и долго, поэтому не всегда выявляется на раннем этапе.

Что такое остеопороз?

Остеопороз — это заболевание костной ткани, при котором структура кости имеет слабую плотность, повышенную хрупкость и склонность к переломам. Ослабление физических показателей кости происходит из-за нехватки кальция и неспособности клеток костной ткани обновляться.

Чаще всего остеопороз диагностируется у пожилых людей, однако, патология также может развиваться у детей.

Клиническая картина остеопороза у детей

Симптомы патологии, развивающейся в детском возрасте, на начальном этапе практически незаметны и смазаны. Диагностируется остеопороз у детей наряду с сопутствующими заболеваниями: сколиозом, кифозом и другими патологиями, которые требуют изучения структуры кости.

Детский остеопороз развивается довольно быстро, в процессе его развития могут наблюдаться следующие симптомы:

  • постепенное нарушение осанки, походки;
  • боли в костях;
  • заметное замедление роста;
  • переломы или микропереломы из-за незначительных физических нагрузок;
  • неврологические симптомы: покалывания, кратковременное онемение конечностей;
  • частые головные боли.

Важно! Остеопороз у детей является большой редкостью. Кроме этого, на ранних стадиях заболевание диагностировать довольно сложно, так как диагностику, связанную с излучением проводить детям нельзя. Начальные симптомы заболевания чаще всего связывают с переутомлением и физическими нагрузками в спортивных секциях.

Степени и классификация патологии

Патология, развивающаяся в детском возрасте, не имеет определенной классификации. Остеопороз может быть описан по различным симптомам в соответствии с морфологическими, этиологическими, патофизиологческими признаками.

Как правило, при выявлении заболевания отмечается степень его развития:

  • первичная. Возникает в процессе влияния внешних факторов, употребления различных медикаментов. Развитие патологии не связано с параллельными заболеваниями;
  • вторичная. Развивается на фоне сопутствующих заболеваний.

Заболевания, которые могут провоцировать развитие остеопороза у детей, могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Видео: “Общие причины остеопороза”

Распространенность и значимость

Остеопороз в детском возрасте не является распространенным явлением. Патология структуры костной ткани чаще всего возникает в пожилом возрасте. Однако, появление заболевания в детском возрасте может стать причиной серьезных патологических процессов костного скелета, которые впоследствии могут негативно отразиться на функционировании внутренних органов.

При первичной стадии развития заболевания следует уделить внимание питанию, физической активности и образу жизни, так как чаще всего заболевание возникает при недостатке витаминов (кальция, витамина D), при несбалансированной питании.

Важно! В период роста питание ребенка должно быть подобрано таким образом, чтобы рацион обеспечивал организм всеми необходимыми минералами и витаминами. Чаще всего страдают от заболевания дети с несбалансированным и скудным витаминами питанием, а также при генетической предрасположенности в заболеванию.

Факторы риска, причины у детей

Факторы риска, которые могут провоцировать развитие остеопороза у детей, можно разделить на:

  • модифицируемые (которые могут впоследствии изменяться). К ним относят дефицит кальция, недостаточное содержание витамина D в организме, слабая физическая активность;
  • немодифицируемые (неизменяемые процессы). К данной категории относят генетическую предрасположенность, минеральную плотность костной ткани, склонность к падениям.

За основу определения остеопороза берется минеральная плотность и способность костной ткани восстанавливаться.

Риск развития остеопороза у детей может увеличиваться при следующих условиях:

  • ранее рождение (недоношенность плода);
  • заболевания желудочно-кишечного тракта в хронической форме;
  • патологии эндокринной системы;
  • редкое пребывание ребенка на солнце;
  • болезни кишечника;
  • воздействие токсических веществ;
  • курение в раннем (детско) возрасте.

Прием глюкокортикостероидов при заболевании надпочечников может также неблагоприятно отражаться на состоянии кости.

Последствия

Если рассматривать последствия развития остеопороза, то важно отметить, что при появлении заболевания нарушается структура костной ткани, которая способствует возникновению переломов даже при незначительных ушибах и падениях.

При хрупкости кости существует вероятность перелома позвоночника или важных суставов. Такое обстоятельство может стать причиной обездвиживания ребенка на длительное время или получения им инвалидности.

Видео: “Причины остеопороза у детей”

Симптомы и методы диагностики

Основной причиной позднего выявления патологии у ребенка является бессимптомность протекания заболевания на ранних этапах заболевания.

Проявление следующих симптомов может стать причиной обращения к врачу:

  • жалобы на боль в ногах, в спине (позвоночнике);
  • утомляемость при долгом положении стоя или сидя;
  • дискомфорт и боль, которые проходят во время лежачего отдыха;
  • настроение ребенка и болевые ощущения в костях усиливаются при резких переменах погоды.

Если заболевание прогрессирует, то могут возникать друге симптомы:

  • нарушение осанки, резкое снижение скорости роста;
  • изменение походки с переваливанием с боку на бок;
  • головная боль;
  • судороги в ногах, появление мурашек в руках;
  • тусклые ломкие ногтевые пластины;
  • ломкие волосы;
  • стоматологические проблемы.

Важно! При появлении признаков остеопороза, частых жалоб ребенка на боль в ногах и других симптомах следует пройти медицинское обследование. Не стоит медлить с посещением врача, так как любое падение ребенка может стать причиной серьезных проблем.

Диагностика

Для выявления причины возникновения симптомов заболевания необходимо провести ряд мероприятий:

  • рентгеновское обследование. Может определить плотность кости, трансформацию позвонков;
  • биохимический анализ крови. Выявляет количество кальция в организме;
  • ультразвуковое исследование. Определяет степень истончения костной ткани;
  • денситометрия. Исследование, помогающее определить минеральную плотность ткани.

Врач изучает генетическую предрасположенность, риски и склонность к развитию заболевания. Малолетних детей не исследуют аппаратным способом, чаще всего изучается состав крови.

Особенности лечения у детей

Лечение остеопороза у детей подразумевает применение нескольких методик, каждую из которых целесообразно использовать на конкретном этапе заболевания:

В крайних случаях, когда заболевание приводит к компрессии позвонков, требуется хирургическое лечение. Применяется кифопластика или вертебропластика — методы при которых обеспечивается выпрямление и стабилизация позвонка путем введения в него полимера или специального баллончика. В детском возрасте, как правило, таких операций не требуется, так как заболевание вылечивается на более ранних стадиях протекания.

Медикаментозное лечение

Включает в себя прием лекарственных препаратов, которые содержат кальций, а также витамин D, который помогает усваиваться кальцию.

Эти элемент являются базовыми при использовании медикаментозной терапии.

Кроме того, эффективно используются лекарственные средства, которые способствуют улучшению метаболизма в костной ткани: флавоновые элементы и соединения гидроксиапатита с оссеином.

В дополнении к лекарственным препаратам целесообразно использовать медикаменты, которые угнетают резорбцию костной ткани (бисфосфонаты, стронций, кальцитонин).

Упражнения ЛФК

Стоит отметить, что ЛФК при остеопорозе следует проводить с большой осторожностью и только под присмотром специалиста.

В составе комплексной терапии остеопороза лечебная гимнастика имеет важное значение, так как она способствуют укреплению не только мышечной ткани, но и костей. Для детей сложность упражнений не является приоритетным направлением лечения. Способность активно двигаться, развивать костный скелет является основным направлением физических упражнений.

Массаж

При остеопорозе массаж может также применяться в качестве общеукрепляющего средства, а также для повышения мышечного тонуса. Массаж позволяет улучшить кровоснабжение костной ткани, а также обеспечить устранение болей, улучшить самочувствие.

Читайте также:  Можно ли мыться при герпесе

Лечение в домашних условиях

Лечение остеопороза у детей в домашних условиях направлено на прием продуктов, трав, отваров, которые улучшают состояние костной ткани, способствуют укреплению структуры кости.

Для детей эффективно включить в ежедневный рацион продукты, богатые кальцием, белком. В народной медицине часто используется для внутреннего приема скорлупа яичная, отвар укропа, прополис и другие средства.

Важно! Чаще всего лечение остеопороза у детей ограничивается приемом обезболивающих медикаментов, а также включением в рацион продуктов, способствующих улучшению структуры кости. Результат лечения остеопороза во многом зависит от подхода к заболеванию правильно назначенной терапии.

Прогноз выздоровления и профилактика

В качестве профилактики остеопороза в детском возрасте следует внимательно относиться к питанию ребенка — это является залогом не только предупреждения остеопороза, но также исключает риск неправильного развития детского организма, его здоровья.

Немаловажным условием предупреждения серьезных заболеваний кости является подвижность, ежедневное пребывание на свежем воздухе, умеренное пребывание на солнце.

Для детей не помешают тренировки и спортивные мероприятия для стимуляции прочности и здоровья тела.

Дети, страдающие остеопорозом, могут успешно вылечиться, восстановить прочность кости и обеспечить ее стабильную плотность на долгие годы, если будут соблюдены все рекомендации врача. После лечения следует постоянно следить за своим образом жизни и рационом, чтобы обеспечить нормальный баланс в организме витаминов и минералов.

Заключение

Таким образом, остеопороз характеризуется хрупкостью костной ткани, что может стать причиной частых переломов, боли и плохого самочувствия. Данная патология у детей встречается довольно редко. Однако, при наличии болезни требуется лечение. Чтобы нормализовать состояние, следует обеспечить ребенку сбалансированное питание, поощрять активность и не забывать о включении полезных витаминов в его рацион.

Остеопороз у детей и подростков: причины, симптомы, диагностика и лечение

Остеопороз – это патология костной ткани, характеризующаяся уменьшением ее плотности. Заболевание приводит к повышенной хрупкости костей, что увеличивает риск переломов. Остеопороз считается болезнью пожилых людей, так как развивается вследствие деминерализации костей на фоне различных патологий. Тем не менее, остеопороз у детей не относится к редким патологиям. Болезнь может быть диагностирована как у новорожденных, так и у детей первых лет жизни, и у подростков.

Причины остеопороза в детском возрасте и подростковом

Он может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием. Ниже рассказано, по каким причинам возникает каждая форма.

Врожденный остеопороз

Остеопороз у детей хорошо поддается терапии, если начать ее вовремя

Это нарушение формирования костной ткани, которое развивается еще во внутриутробном периоде. Причины такого вида патологии:

  • гипоксия плода;
  • недоношенность;
  • гипотрофия плода;
  • внутриутробная интоксикация;
  • недостаток кальция в рационе беременной женщины;
  • наличие хронических заболеваний у матери.

Гипоксия и гипотрофия плода являются следствием недостаточности кровообращения плаценты. Эта причина также может приводить к преждевременным родам. В результате рождаются слабые недоношенные дети с рядом врожденных нарушений.

Внутриутробная интоксикация плода приводит к замедлению процессов роста и нарушению развития. Это может быть связано с приемом алкоголя, наркотических веществ, некоторых видов препаратов женщиной во время беременности.

В случае сильного ослабления организма матери в период вынашивания ребенка существует риск развития остеопороза у новорожденного из-за недостатка питательных веществ. Такое происходит, если женщина страдает некоторыми хроническими заболеваниями либо беременность протекает с осложнениями.

Приобретенная форма заболевания

Приобретенный остеопороз у детей, выявляемый в первые несколько лет жизни, имеет следующие причины развития:

  • неправильное кормление детскими смесями;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • дефицит витамина Д;
  • прием препаратов некоторых групп.

Помимо приема неадаптированных детских смесей, такая патология может развиваться на фоне отказа от лактопродуктов, например, при кормлении младенца только вегетарианскими блюдами.

Тяжелые нарушения работы желудочно-кишечного тракта приводят к плохому усвоению кальция. Этот элемент является строительным материалом для костей, а его дефицит потенциально опасен повышенной ломкостью костной ткани. Также причиной остеопороза у детей первых лет жизни может выступать дефицит витамина Д, который необходим организму для нормального усвоения кальция.

Остеопороз у подростков

Остеопороз у детей, причины которого часто заключаются в неправильном питании, может прогрессировать медленно, проявляясь лишь в подростковом возрасте. В пубертатный период недуг может впервые быть замечен. Причины развития этого заболевания в таком возрасте:

  • раннее курение;
  • алкогольные интоксикации;
  • скудный рацион;
  • малоподвижный образ жизни;
  • туберкулез;
  • нарушения работы ЖКТ.

Патология развивается на фоне недостатка питательных веществ, в том числе таких важных микроэлементов, как кальций и фосфор. Дефицит веществ, необходимых для роста скелета в подростковый период, часто связан либо с хроническими заболеваниями желудка, которые приводят к нарушению усвоения витаминов и минералов, поступающих с пищей, либо с несбалансированным питанием. С такой проблемой могут сталкиваться тучные подростки, которые сознательно отказываются от пищи из-за проблем с лишним весом.

Симптомы заболевания

Чем опасен остеопороз?

Он приводит к искривлению позвоночника. Кифоз и сколиоз потенциально опасны нарушением работы внутренних органов из-за их смещения вследствие неправильной осанки. При остеопорозе наблюдаются частые переломы. Причиной этого может стать любой удар или незначительное повреждение конечности. Так как дети постоянно бегают и участвуют в подвижных играх, при таком диагнозе переломы становятся постоянным спутником малыша.

Диагностика

Диагностика остеопороза у детей – это рентгенографическое или УЗИ-обследование костей. Эти методы позволяют выявить потерю плотности костной ткани на умеренной стадии развития болезни. Для ранней диагностики используют специальную методику исследования плотности костей.

Как правило, диагноз ставится случайно, когда малыш получил перелом и отправился к травматологу. Рентгенография, обязательная для определения тяжести перелома, позволяет выявить патологический процесс всего скелета.

Принцип лечения

Особенности лечения остеопороза у детей зависят от тяжести патологического процесса. В некоторых случаях достаточно скорректировать рацион и пропить курс витаминов, чтобы восстановить нормальную плотность костной ткани и остановить прогрессирование болезни.

Медикаментозное лечение

Симптомы и лечение остеопороза у детей зависят от выраженности патологического процесса. Как правило, детям не назначают опасных препаратов, а вся терапия сводится к приему кальция и витамина Д. Эти два вещества отлично работают в паре, так как без витамина Д кальций не усваивается.

Дополнительно врач может назначить специальные биологически активные пищевые добавки для укрепления костей. Как правило, маленькому пациенту прописывают диету, которой необходимо придерживаться в течение полугода.

Физиотерапия, ЛФК и массаж

Гимнастика при остеопорозе является продуктивным подходом и значимой составляющей консервативного лечения

После курса медикаментозного лечения ребенку назначают лечебную физкультуру. Упражнения необходимы для улучшения общего метаболизма и стимуляции регенерации костной ткани. С этой целью также могут назначать мануальную терапию. Как правило, лечебная физкультура рекомендована детям старше 3-4 лет, которые могут самостоятельно выполнять упражнения, а массаж – малышам первого года жизни и детям до трех лет.

Можно ли полностью вылечить остеопороз у ребенка?

Растущий детский организм способен справиться с различными заболеваниями, и остеопороз – это не исключение. Своевременно выявленное нарушение успешно поддается лечению витаминными препаратами и лечебной физкультурой.

Следующие рекомендации врачей помогут как вылечить остеопороз у ребенка, так и сохранить здоровье костей на долгие годы:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • прием солнечных ванн;
  • правильное питание;
  • регулярные занятия спортом.

При тяжелых формах остеопороза у детей терапия может занимать длительное время, но лечение, как правило, всегда успешное. В некоторых случаях малышу может быть показан специальный корсет для поддержки позвоночника и исправления осанки.

Как видно, детский остеопороз – это не приговор. Если болезнь удалось вовремя диагностировать, комплексное лечение и соблюдение рекомендаций врача помогут остановить прогрессирование патологии и вернуть нормальную плотность костной ткани. Тем не менее, у людей, которые в детстве столкнулись с остеопорозом, остается риск развития этого заболевания в пожилом возрасте.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector