Невралгия тазобедренного сустава симптомы лечение

Когда нужно сразу обратиться врачу: симптомы тазовой невралгии

Невралгия доставляет сильные болевые ощущения и мешает полноценной жизни. Именно поэтому важно вовремя распознать заболевание и начать его лечение.

В этой статье поговорим о тазовой невралгии (воспалении пахового, срамного, полового нерва) у мужчин и женщин, ее симптомах, лечении патологии тазобедренного сустава.

Определение заболевания

Тазовая невралгия — это защемление нерва в тазобедренном суставе. При таком состоянии защемляется нерв, который находится между костями, связками и сухожилиями, что и порождает сильный болевой синдром.

Иногда боль продолжается на протяжении всего нескольких минут, а иногда и затягивается и на 2-3 дня. Патология развивается как у мужчин, так и у женщин. Опасность заключается в том, что под этим заболеванием могут маскироваться другие недуги. Поэтому и лечение проводится неверное.

Код заболевания по МКБ-10: М79.2. К тазовой невралгии относят и аноректальную невралгию. Это воспаление нервов в области копчика и заднего прохода, а также в области промежностей. Воспалительный процесс сопровождается острой болью. Также разновидностью тазовой невралгии является и невралгия полового нерва.

Этиология

Болевой синдром в области воспаленного нерва может уменьшаться и становиться сильнее. Все это зависит от степени нагрузки.

Возможные причины появления тазовой невралгии:

костная мозоль, развитие которой приводит к травмированию суставов;

У женщин в период беременности матка увеличивается в размерах, из-за этого она оказывает давление на крестцовое сплетение, из которого выходят нервные окончания. Такие процессы приводят к защемлению нерва и возникновению сильных болевых ощущений. В некоторых случаях симптоматика заболевания проявляется после родов — это происходит при неправильном предлежании плода или тяжелых родах (больше о невралгии при беременности в этой статье).

Также к причинам появления тазовой невралгии можно отнести лишний вес, сахарный диабет любого типа, а в некоторых случаях — опоясывающий лишай, если он локализуется в районе поясницы. У детей к развитию тазовой невралгии чаще всего приводят полученные травмы.

Клиническая картина

Многие путают этот вид невралгии с защемлением седалищного нерва. Симптомы, действительно, похожи, разница заключается в локализации. Тазовая невралгия вызывается чаще всего защемлением именно тазобедренного нерва.

Характеризуется такой процесс сильной болью во время ходьбы и бега. Также заболевание проявляется жжением и онемением нижних конечностей. Если защемился наружный нерв бедра, то болевой синдром будет присутствовать и в состоянии покоя, даже во время сна.

Особенностью боли при тазовой невралгии является тот факт, что у неё нет конкретного локализации — неприятные ощущения могут появляться в разных местах. Иногда боль полностью отсутствует, но при этом чувствуется жжение, онемение пораженного участка, а также ограничения движений.

Симптоматика у мужчин

Кроме всех выше перечисленных признаков заболевания, у мужчин проявляются болевые ощущения при мочеиспускании и эякуляции, чувство жжения и боли в уретре, а также кровяные вкрапления в семенной жидкости. Эти симптомы характерны для других недугов, поэтому диагностику нужно проводить особо тщательно.

Симптомы у женщин

Женщины могут спутать признаки тазовой невралгии с инфекцией половых органов, ПМС и дисменореей. Характерными симптомами заболевания можно считать:

• нарушенный менструальный цикл;
• патологические выделения;
• папилломатоз;
• бесплодие.

Признаки аноректальной патологии

Дополнительными признаками появления невралгии прямой кишки являются боли в заднем проходе, бледность кожи, а также повышенное потоотделение. Иногда к ним присоединяются тяжесть внизу живота и жжение в копчике.

Пудендальной

Симптомы подобной формы невралгии — постоянные болевые ощущения в области таза, имеющие ноющий характер.

Также появляются дополнительные признаки:

• жжение, особенно в положении сидя;
• повышенная чувствительность кожных покровов в области половых органов;
• ощущения инородного тела в гениталиях;
• расстройства мочесипусканий (у одних они происходят непроизвольно, а у других — наоборот, с острыми болями).

Жалобы пациентов

Пациенты жалуются на боли в промежностях и в области копчика. При этом усиливаются дискомфортные ощущения во время ходьбы, из-за чего походка может меняться — она становится шаркающей, больные передвигаются мелкими шагами.

Диагностика

Путая симптомы с «женскими» и «мужскими» заболеваниями, пациенты ошибочно идут на прием к гинекологу или урологу, которые не видят отклонений и не могут поставить какой-либо диагноз.

Ждать, пока боль пройдет сама собой, нельзя, поскольку неприятные ощущения только усилятся.

Опытные гинекологи и урологи, видя картину болезни, сразу направляют своих пациентов к неврологу. Поскольку самое главный признак — это боль, то доктор должен изучить все её характеристики: продолжительность, характер, частоту, причины, вызывающие её. После этого невролог назначает дополнительную терапию для определения воспаленного нерва.

Основными видами диагностики являются:

• рентгенография;
• МРТ;
• электронейромиография;
• УЗИ с доплеографией.

Лечение

Медикаментозная терапия

Медикаменты применяются для купирования болевого синдрома. Обычно болевой приступ длится 2-5 минут. Но из-за его интенсивности больному кажется, что его продолжительность намного больше.

Если боль вызвана давлением мышечной ткани на нервные окончания, то целесообразно принять спазмолитики. НПВС — эту группу препаратов применяют для снятия отечности, воспаления уменьшения боли. Курс приема короткий — 3-5 дней.

Медикаменты с мочегонным эффектом назначают для снятия отечности. Репаранты — назначаются для улучшения и ускорения восстановления нервных волокон. Даже после купирования боли нужно обратиться к доктору и выяснить её причину.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры необходимы для прогревания суставов и сухожилий. Чаще всего применяют следующие процедуры:

• электро- и фонофорез;
• магниотерапия;
• УВЧ;
• горячие ванны;
• обертывания;
• наложение шины;
• аппликации.

Массаж стоит отдельным пунктом физиотерапии. Его чаще всего назначают для лечения невралгии. Процедура направлена на снятие защемления и уменьшения воспалительного процесса.

Однако учтите, что все процедуры должны проводиться только под контролем лечащего доктора.

Гимнастика при воспалении срамного (полового) нерва

Гимнастика направлена на улучшение кровотока в воспаленном участке. Начинают с обычной прогулки пешком. Зачастую в первые дни ходьбы может ощущаться боль, однако её нужно преодолеть и пройтись хотя бы 10-15 минут медленным шагом.

Как только состояние пациента улучшится, нужно переходить к гимнастике. Основные упражнения:

Лечь на пол (или другую твердую поверхность), выдохнуть, согнуть ноги в коленях и обхватить их руками, на вдохе слегка приподняться и дотронуться лбом до колен.

В таком положении задержаться на несколько минут, затем расслабиться, полностью выпрямиться и отдохнуть минуту.

Радикальные методы

Врачи стараются лечить болезнь консервативными способами. Однако в некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству, которое чаще всего включает в себя разрушение пораженного нерва или нейтрализацию давления на нерв.

Применяют радикальные методы в следующих случаях:

• отсутствие положительных результатов после консервативного лечения;
• быстрое прогрессирование недуга;
• наличие серьезных двигательных и чувствительных контрактур;
• появление опухолей.

Народные рецепты

Эффективные рецепты:

1. Взять луковицу среднего размера, очистить, мелко нарезать и отварить в стакане молока в течение 5 минут. Готовый отвар процедить и выпить стакан молока за три раза. Курс лечения — семь дней.
2. Взять 50 г чабреца и отварить его в стакане воды. Отвар остудить и вымочить в нем марлевую повязку. Приложить к пораженному участку и утеплить. Оставить компресс на ночь.
3. Натереть на мелкой терке 100 г хрена, отжать с него сок, вымочить в соке марлю и снова приложить к воспаленной области. Утеплить и оставить минимум на 5-6 часов, а лучше на ночь.

Этот способ лечения не может быть самостоятельным, он идет в комплексе с традиционной терапией. Перед применением любого народного средства при невралгии необходимо проконсультироваться с доктором.

Прогноз и профилактика

Чтобы избежать повторного появления воспаления нерва, нужно больше двигаться, но при этом не перегружать организм, а также употреблять как можно больше полезных продуктов.

Также нужно своевременно лечить инфекционные заболевания и избегать переохлаждения, полноценно отдыхать.

При правильном и своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный. Однако, если запустить ситуацию, возможны следующие осложнения:

• ограничение подвижности конечностей;
• деградация миелиновой оболочки нерва;
• болевые приступы, с которыми не справиться с помощью применения обезболивающих.

На данный момент не существует способа восстановить поврежденный нерв, однако есть возможность уменьшить проявление воспаления и остановить дальнейшее развитие недуга. Для этого нужно при первых признаках обращаться к доктору за квалифицированной помощью.

Тазовая невралгия: виды, симптомы и особенности лечения

Тазовая невралгия – заболевание, которое одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Оно сопровождается болями в области спины и органов таза, и доставляет массу неприятных ощущений. Болевые ощущения в данном случае вызваны повреждением нервного волокна, расположенного в тазобедренной области.

По симптоматике невралгия имеет схожие симптомы с заболеваниями, связанными с функционированием мочеполовой системы, поэтому женщины при появлении первых болей чаще идут консультироваться к гинекологу, а мужчины к урологу. Но результаты анализов указывают на отсутствие инфекций, и тогда врач направляет на комплексное обследование, в том числе и осмотр невролога. Именно он исходя из характера и локации болей сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Причины заболевания

Невралгия любого типа сопровождается болью, которая может усиливаться, уменьшаться и даже менять локацию. Она усиливается, когда увеличивается нагрузка на нерв. При тазовой невралгии из-за большого количества расположенных там нервных окончаний в некоторых случаях болевой синдром может отсутствовать, особенно если причина в защемлении одного из нервов.

В области таза расположены следующие нервы, которые могут вызвать невралгию:

• Бедренный. Наиболее часто подвергается приступам невралгии в связи со сдавливанием тканями, расположенными рядом. Происходит иннервация мышц, проявляющаяся в ограничении подвижности ноги, сильной боли при ходьбе и беге, онемении;
• Латеральный кожный. Локализация боли бывает как снаружи бедра, так и под кожей. Нарастание болей возможно не только при движении, но и в состоянии покоя;
• Срамной нерв. Чаще всего боль вызвана повреждением нервных тканей во время родов, но может иметь и компрессионный характер, если происходит его постоянное сдавливание (например, длительная и частая езда на велосипеде);
• Запирательный нерв. Невралгия проявляется в виде спазмов и слабости бедренных мышц, уменьшении подвижности и болезненности тазобедренного сустава. Боль возрастает при напряжении ноги;
• Седалищный нерв. Самый толстый нерв, который проходит по всей ноге. Невралгия может появляться на любом участке, начиная от тазобедренного сустава и вплоть до пальцев ноги. Возможно онемение ноги полностью, изменение походки, нога перестаёт сгибаться в колене, перестают двигаться пальцы;
• Верхний ягодичный. Отвечает за подвижность ягодичных мышц. При невралгии возможна их атрофия, которая затруднит выпрямление туловища;
• Нижний ягодичный нерв. Это вспомогательный нерв бедренных мышц и тазобедренного сустава, при повреждении которого происходит ограничение движений.

Важно! Точно определить какой именно нерв повреждён, врач может по косвенным признакам: локализации боли или онемения, ограничению подвижности и т.д.

Основная причина любой невралгии – повреждение или отслоение миелиновой оболочки нерва, поэтому болезнь может коснуться любого из них или участка. Установить правильный диагноз сложно ещё и потому, что могут появляться фантомные боли в области живота и даже в области груди. Болезнь может проявляться в виде частичного онемения, жжения, парезов, нарушения подвижности.

Виды тазовой невралгии

Принято выделять два наиболее распространённых вида тазовой невралгии: бедренного нерва и наружного кожного нерва.

При невралгии бедренного нерва боль усиливается при активных физических нагрузках: во время ходьбы, бега, выполнения различных физических упражнений. Причиной заболевания могут быть перенесённые ранее травмы, воспаления в области таза, перенесённые гнойные заболевания, межпозвонковая грыжа.

При невралгии наружного кожного нерва бедра усиление боли происходит либо во время ходьбы, либо ночью, когда тело находится в покое. Локализация боли близко к поверхности кожи, а не в глубоких слоях мышечной ткани.

Диагностика

Диагностика и лечение тазовой невралгии в компетенции врача-невролога или врача общей практики. Часто, приняв симптомы за другие заболевания, пациенты идут к гинекологу или урологу, и после проведённого обследования, которое не выявляет каких-либо отклонений в состоянии здоровья, приходят к выводу, что боль пройдёт сама. Этого делать нельзя, поскольку таким образом болезнь со временем только усугубляется.

Высококвалифицированные специалисты урологи и гинекологи помимо стандартных обследований предлагают консультацию невролога, с тем, чтобы иметь полную картину состояния здоровья пациента.

Основной симптом заболевания – боль, поэтому важно уточнить её характер, продолжительность, причины, которые её вызывают, и т.д. После этого врачом назначаются основные исследования, с помощью которых возможно определить какой именно нерв повреждён и выяснить причины боли. Основными исследованиями при тазовой невралгии являются:

• Рентгенография;
• магнитно-резонансная томография;
• электронейромиография;
• ультразвуковое исследование с допплерографией.

Все эти исследования позволяют определить возможное защемление нерва, его проходимость, активность мышц, локализацию заболевания.

Методы купирования боли при тазовой невралгии

Если нужно быстро купировать боль при тазовой невралгии, можно применять препараты, которые предназначены для купирования сердечной боли (нитроглицерин и т. п.). Для уменьшения симптомов возможно использование противосудорожных препаратов, таких как трилептал, карбамазелин, а также антидепрессантов.

Если боль сильная, до установки окончательного диагноза врач может провести новокоиновую блокаду, но это временная мера, после которой необходимо провести полноценное лечение.

Тазовая невралгия у мужчин

Принято считать, что боль в области таза у мужчин – признак простаты, простатита или аденомы. При этом происходит воспаление нервов паховых связок и мышц малого таза, что вызывает острую боль в области промежности, прямой кишки или отдаёт в тазобедренный сустав.

Важно! Анатомические особенности организма мужчин заключаются в том, что органы таза находятся в более стеснённых условиях, чем у женщин. Поэтому диагностика невралгии затрудняется тем фактором, что при воспалении и опухоли происходит защемление нерва, и боль значительно сильнее.

При тазовой невралгии у мужчин основными симптомами являются боль при мочеиспускании или эякуляции, жжение и боль в уретре, наличие крови в семенной жидкости. Поскольку эти симптомы характерны для многих «мужских» заболеваний, диагностика должна быть особенно тщательной.

Тазовая невралгия у женщин

Как и у мужчин, симптомы тазовой невралгии у женщин схожи с рядом симптомов заболеваний мочеполовой системы. Боль в промежности может быть вызвана дисменореей, ПМС, инфекционными и воспалительными заболеваниями.

Важно! Менструальная боль чаще всего является результатом уже имеющейся патологии – эндометриоза, аномального строения органов и т. д, и существенно отличается от невралгической.

У женщин диагностика проходит легче, поскольку существует связь с менструальным циклом, и они могут отличить боль иного характера самостоятельно. Как правило, для постановки точного диагноза достаточно исключить инфекции и возможный воспалительный процесс.

Тазовая невралгия при беременности

Подготовка организма женщины к родам напрямую связана с органами малого таза. Женщина набирает вес, возрастает нагрузка на тазобедренные суставы. С ростом плода усиливается давление на нервные окончания, появляется венозный застой.

Наиболее явно изменения проявляются в последнем триместре беременности, когда плод уже большой, происходит его резкое прибавление в весе. Женщины используют специальные подушки для того, чтобы подобрать позу для сна. Но и они – временная мера, поскольку положение тела приходится часто менять. Особенно распространённые у беременных невралгические боли и судороги во время сна. Они могут быть связаны как с нехваткой кальция, так и с оказываемым давлением на нервные окончания.

Важно! Лечение невралгии в этот период осложняет тот факт, что будущим мамам запрещен приём большинства препаратов, а значит, приходится пережидать боль.

Особенности лечения

Основной целью лечения тазовой невралгии на начальном этапе является снятие болевых ощущений. В первую очередь врач назначает анальгетики, а затем, когда диагноз подтверждается, возможен переход на препараты местного действия – мази, гели.

Важно! В случае, если защемление нерва проходит с осложнениями, врач дополнительно может назначить приём гормональных препаратов.

Эффективными при лечении тазовой невралгии будут прогревание, растирание, массаж. Врач может назначить физиопроцедуры: электрофорез, фонофорез, лечебные ванны и т. д.

Если эти методы не помогают, пациента направляют на дообследование, и исходя из полученных результатов может потребоваться хирургическое вмешательство. Его цель – снятие давления на нерв или разрушение повреждённого участка для того, чтобы болевой сигнал не поступал в мозг. Для этого используются токи или гамма-нож.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и проведении лечения тазовая невралгия хорошо и быстро проходит. Но если не лечиться, последствия для организма могут быть различными: от ограничения подвижности сустава, до частых и сильнейших приступов боли, которую возможно снизить только при помощи блокады.

При невралгии важно выяснить генез боли, чтобы не пропустить начало развития более серьёзного заболевания, такого как опухоль, которая в дальнейшем может перейти в сложное онкологическое заболевание.

Можно говорить о том, что невралгия является сопутствующим заболеванием или симптомом того, что в организме уже есть более серьёзные проблемы, требующие своевременного лечения. Именно поэтому не следует ждать, пока болезнь пройдёт сама.

Признаки тазовой невралгии у женщин

Тазобедренный сустав (ТБС) – самый крупный не только в области нижних конечностей, но и во всем скелете. Он обеспечивает правильную осанку, устойчивую походку, на него ложится большая нагрузка при движении и переноске тяжестей. Стойкий болевой синдром в области бедра может значительно ухудшить качество жизни человека. Согласно медицинской статистике, с жалобами на боль в тазобедренном суставе и тазовой зоне в целом к врачам обращается каждая вторая женщина и каждый пятый мужчина, достигшие возраста 40 лет. Такой симптом может быть обусловлен защемлением бедренного нерва.

Основные причины

Наиболее распространенной причиной тазобедренной невралгии является воспаление нервных окончаний, иннервирующих зону бедра, а также большого и малого таза. Женщины страдают от данной патологии чаще мужчин в силу специфических функций их организма – беременности и родов. При вынашивании младенца резко увеличивается нагрузка на тазовые кости и нижние конечности, а во время родовой деятельности неизбежно происходит расхождение тазовых костей, и при обратном схождении защемление нерва вполне возможно. Спровоцировать болезнь может интенсивная гормональная перестройка в менопаузе – климакс.

Помимо гинекологических причин, поводом к развитию неврита в данной области становится:

• Артропатия ТБС – ревматоидный артрит, коксартроз, подагра.
• Травмы (ушибы, переломы) бедренной и тазовых костей.
• Растяжения и разрывы мышечно-связочного аппарата бедра.
• Врожденные дефекты – дисплазия (недоразвитость) тазобедренного сустава.
• Индивидуальные особенности расположения нервных пучков и связок.
• Инфекционные заболевания органов малого таза, в том числе хронические мочеполовые инфекции, при которых воспалительный процесс захватывает близлежащие ткани.

Также тазобедренные нервы могут защемляться в результате возникновения в области ТБС, позвоночника или таза новообразований злокачественного и доброкачественного характера. Воспалиться способен не только отдельный нерв, но и крупные сплетения, состоящие из большого количества нервных пучков – такая форма патологии носит название плексита.

Клиническая картина невралгии ТБС

Наиболее распространенный признак тазобедренной невралгии – острая боль в бедренно-ягодичной зоне. Болевой синдром может иррадиировать в поясницу и/или в колено. Для него характерна высокая интенсивность и кратковременность: боль имеет форму прострелов при перемене позы или нагрузке и возникает эпизодически. На пике проявления синдрома человек практически полностью лишается возможности совершать какие бы то ни было движения ногой.

Зона таза и ТБС иннервируется большим количеством нервов, среди которых наиболее выделяются шесть основных:

• бедренный;
• верхний ягодичный;
• нижний ягодичный;
• запирательный;
• седалищный;
• наружный кожный.

Локализация боли зависит от того, какой из этих нервов оказался защемлен. Как правило, четко определенных временных границ проявления болевого синдрома нет, он может отступать так же внезапно, как возникает.

Наряду с прострельной болью и резким ограничением двигательной амплитуды ТБС в симптоматическую картину тазобедренной невралгии может входить:

• Парестезия – чувство жжения и покалывания в пораженной конечности.
• Снижение чувствительности (онемение) в месте защемления нерва.
• Затруднения при передвижении, хромота.
• Небольшой подъем температуры тела, озноб, повышенное потоотделение, слабость.

Иррадиация болевого синдрома в ногу или спину свидетельствует о защемлении седалищного нерва. При этом боль атакует человека при попытке переменить позу: встать, лечь, повернуться на бок.

У женщин симптомы тазовой невралгии могут возникать во время менструации, особенно в случаях дисменореи (болезненных месячных). Некоторые гинекологические заболевания приводят к нарушению кровообращения в тазовой области, что также может спровоцировать приступ невралгии в этой зоне. У мужчин существуют специфические причины, способствующие обострению тазобедренной невралгии. К ним относятся урогенитальные инфекции и простатит: при этих патологиях не исключена инфильтрация патогенных микроорганизмов в ткани, окружающие нервные тяжи.

Поскольку тазобедренная невралгия может протекать одновременно с патологиями органов ОМТ, больные порой принимают одно за другое: мужчины при данной симптоматике подозревают урологию, а женщины списывают невралгические боли на гинекологические заболевания. Только тщательное диагностическое обследование позволяет дифференцировать причины недомогания.

Диагностические методики

Диагностика тазобедренного неврита, как и любой другой болезни, начинается с опроса и внешнего осмотра пациента специалистом. Врач-невролог расспрашивает о времени появления и характере патологической симптоматики, пальпирует конечность с целью определить локализацию болевого синдрома, проверяет динамические качества тазобедренного сустава. Установка предварительного диагноза при неврите ТБС для опытного специалиста не представляет большого труда, поскольку недуг имеет вполне четкую симптоматику. Затем пациента направляют на обследование с целью выявить возможные патологии ТБС и других органов, имеющие сходную симптоматику. При установлении наличия сопутствующих патологий может потребоваться консультация хирурга-ортопеда, нейрохирурга, гинеколога, уролога, онколога.

Лабораторные анализы крови и мочи необходимы для выявления воспалительного процесса в организме. Установить точную локализацию и характер защемления нерва при тазобедренной невралгии помогут комплексные инструментальные методики обследования:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Компьютерная томография (КТ).
• Электромиография – методика, показывающая активность мышечных волокон.
• Наложение накожных электродов для проверки нервной проходимости.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) околосуставных тканей.

Отслеживание реакции нервных волокон на раздражение позволяет выявить наличие в ней патологических симптомов и определить их причину. После уточнения диагноза назначается соответствующая терапия.

Терапевтические мероприятия

Лечение воспаления нерва тазобедренного сустава носит комплексный характер. При прохождении курса используется медикаментозная терапия которая включает применение:

• Анальгетиков – Темпалгина, Анальгина, Баралгина в форме таблеток и уколов.
• Нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), позволяющих снимать острые болевые синдромы – Диклофенака, Ортофена, Вольтарена. Это могут быть как уколы, так и мази для наружного применения.
• Спазмолитиков – Сирдалуда, Мидокалма, Баклосана.

В комплекс физиотерапевтического лечения неврита ТБС входит массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, лечебная физкультура, а также грязи, озокерит, парафин, водные процедуры. Терапия такой формы невралгии, как тазовый или пояснично-крестцовый плексит, встречающийся у представительниц прекрасного пола, зависит от ее этиологии. При инфекционной разновидности, представляющей собой осложнение гинекологических инфекций, лечение тазового плексита у женщин включает антибиотики, при травматическом и компрессионном, возникающем после родов, показано оперативное вмешательство с целью удаления сгустков крови, сдавливающих нервные сплетения в области малого таза.

Народные целители для лечения тазобедренной невралгии применяют растирания настойкой болиголова. Для приготовления лекарства нужно взять стеклянную банку и плотно набить ее свежими или сухими побегами. Затем залить емкость до верха подсолнечным маслом и поставить ее на неделю на солнце. После этого банку надо переставить куда-нибудь в темную кладовку и хранить там в течение месяца, периодически встряхивая. По окончании месячного срока масло нужно отцедить. Получившуюся жидкость втирать в кожу больного места до полного впитывания. Важно: болиголов – ядовитая трава, поэтому обращаться с ней следует аккуратно. После работы по приготовлению травяного настоя, а также после растирания руки необходимо тщательно вымыть с мылом.

Невралгия ТБС – достаточно неприятное заболевание, однако при своевременном обращении к врачу оно успешно лечится и не дает серьезных осложнений. Предотвратить развитие патологии поможет здоровый образ жизни. Следует избегать как значительных физических перегрузок, так и гиподинамии, а также частых переохлаждений и травм.

Симптомы при тазовой невралгии

Тазовая невралгия сопровождается болями, что приносит серьезный дискомфорт и нарушает привычную жизнь. От этого заболевания никто не застрахован, болезнь одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин. При появлении первых симптомов необходимо пройти комплексное обследование, так как симптомы патологии во многом схожи с признаками заболеваний органов малого таза.

Причины боли

Невралгия сопровождается болевым синдромом, без четкой локализации. Боль может меняться, усиливаться и самостоятельно отступать. Дискомфорт значительно увеличивается при нагрузке.

При защемлении некоторых нервов болевой синдром отсутствует, а на смену ему приходит онемение областей, частичные параличи и парезы, жжение и ограничение подвижности. Причинами невралгии таза могут быть следующие состояния и заболевания:

• беременность;
• инфекции органов малого таза;
• травмы позвоночника;
• грыжа в поясничном отделе;
• воспаление связок тазового дна.

Нередко с этой проблемой сталкиваются во время беременности. При этом невралгия обусловлена давлением увеличившейся в размере матки на нерв.

Часто болезнь появляется при компрессионном переломе позвоночника или грыже. При таком диагнозе, для лечения невралгии необходимо избавиться от основного заболевания.

Существует теория, связывающая защемление нерва с дисменорей. В этом случае имеет место обширное повреждение тазового нерва, а для восстановления необходимо хирургическое вмешательство. Операция оказывает двойной эффект – избавляет от болевого синдрома при менструации и невралгии.

Некоторые гинекологические проблемы провоцирует нарушение кровообращения в органах малого таза. Это может спровоцировать развитие невралгии. При таком диагнозе пациентке необходима консультация и гинеколога, и невролога. Избавиться от боли в области таза поможет лечение пораженного нерва, однако только после терапии основного заболевания внутренних органов.

Симптомы заболевания

Первый и самый основной симптом тазовой невралгии – это болевой синдром в тазобедренном суставе и поясничном отделе спины. Отличается высокой интенсивностью и малой длительностью, боль носит эпизодический характер, усиливаясь, как правило, при движении либо нагрузке.

• болью без четкой локализации;
• чувством жжения;
• усилением дискомфорта при движении;
• быстро проходящим дискомфортом.

Симптомы во многом зависят от того, какой нерв защемлен. В этой области расположены шесть нервов:

• бедренный;
• нижний ягодичный;
• верхний ягодичный;
• запирательный;
• седалищный;
• наружный кожный нерв.

От локализации повреждения зависит локализация и интенсивность болевого синдрома.

Невралгия бедренного нерва

При защемлении этого нерва возможны следующие ощущения:

• боль внизу спины;
• дискомфорт в области внутренней стороны бедра;
• чувство онемения бедра;
• изменение походки;
• ослабление четырехглавой мышцы;
• боль при разгибании колена.

При защемлении характерным симптомом является усиление дискомфорта при попытке опереться на больную ногу. Отличительной чертой считается изменение походки – она становится шаркающей, раскачивающейся. Это связано с тем, что пациент старается не нагружать больное бедро, перенося вес тела на здоровую нижнюю конечность.

Боль усиливается при занятиях спортом, попытке присесть на корточки, длительной ходьбе. Возможно нарушение чувствительности в пораженной области и ослабление мышц. В редких случаях поражение бедренного нерва может привести к полной атрофии четырехглавой мышцы.

Повреждение наружного кожного нерва

При таком повреждении развиваются следующие симптомы:

• онемение кожи;
• нечувствительность к смене температуры;
• нарушение работы волосяных фолликулов;
• усиленное потоотделение в пораженной области;
• чувство жжения и локальное покалывание.

Особенностью поражения является усугубление симптомов со временем. В редких случаях у пациента меняется походка, но не из-за боли, как при поражении других тазовых нервов, а из-за неустойчивости ноги.

Характерной особенностью патологии считается внезапное выпадение волос в пораженной зоне из-за дисфункции волосяных фолликулов. Как правило, болевой синдром при такой патологии беспокоит ночью.

Повреждение ягодичных нервов

Тазовая невралгия часто бывает связана с защемлением ягодичных нервов, либо верхнего, либо нижнего.

При поражении нижней ветви наблюдаются симптомы нарушения подвижности тазобедренного сустава. Из-за боли пациенту трудно выполнить элементарные действия – нагнуться, присесть, принять вертикальное положение тела. Боль проходит в горизонтальном положении. Болевой синдром в этом случае распространяется на весь тазобедренный сустав и отдает непосредственно в пораженную ягодицу.

При повреждении верхнего ягодичного нерва наблюдаются боли в поясничном отделе позвоночника. При этом подвижность также страдает – пациент не может отвести бедро в сторону из-за болевого синдрома. Боль усиливается не только при ходьбе, но и каждый раз, когда пациент принимает вертикальное положение. Стоять становится сложно, дискомфорт стихает, если лечь на живот. Такая форма невралгии может сопровождаться атрофией мышц поврежденной ягодицы.

Симптомы при повреждении запирательного нерва

При повреждении запирательного нерва в первую очередь страдает подвижность пациента. Такая патология может сопровождаться параличами и парезами, как кратковременными, так и продолжительными, в зависимости от степени защемления нерва.

Патология характеризуется не поверхностной болью в области тазобедренного сустава, а болевым синдромом, отдающим во внутренние органы малого таза и тазового дна. Как правило, такая патология у женщин симптоматически схожа с заболеваниями репродуктивной системы. При повреждении запирательного нерва у мужчин появляются симптомы, похожие на инфекцию органов малого таза. В редких случаях может страдать кишечник.

• боль в паховой области;
• усиление дискомфорта при подъеме ноги;
• спазмы в области малого таза;
• кратковременные парезы;
• слабость мышц;
• ограничение подвижности тазобедренного сустава.

Пациенты жалуются на усиливающийся дискомфорт при ходьбе. Из-за нарушения подвижности сустава меняется походка, становится шаркающей и семенящей, больные передвигаются маленькими шагами.

Защемление седалищного нерва

Наиболее неприятные симптомы сопровождают поражение седалищного нерва. Патология характеризуется:

• онемением ягодиц;
• потерей чувствительности кожи ягодиц;
• нарушением подвижности колена;
• ощущением усталости в ногах;
• онемением голени и стопы;
• отсутствием движения пальцев нижних конечностей.

Из-за поражения нерва меняется походка пациента. Боль при патологии зачастую отсутствует. Развивается парез пальцев ног, больной не может ими пошевелить, что накладывает отпечаток на походку. Чувство тяжести в ногах усиливается при незначительной нагрузке. Из-за нарушения разгибательного движения в колене, больной ходит на полусогнутых ногах.

Диагностика

Для постановки диагноза следует обратиться к неврологу. Часто пациенты, сталкиваясь с болью в области органов малого таза, консультируются с гинекологом или урологом и, не обнаружив патологии внутренних органов, пускают болезнь на самотек. Делать этого ни в коем случае нельзя, потому что без лечения боль не пройдет.

Для постановки диагноза необходимо исключить органические патологии внутренних органов, поэтому консультация гинеколога или уролога обязательна.

Для оценки состояния нерва необходимо сделать анализ проводимости импульсов. Для исключения болезней спины понадобится сделать рентген и МРТ поясничного отдела.

Как снять боль

Купировать болевой синдром можно с помощью:

• анальгетиков;
• нестероидных противовоспалительных препаратов;
• медицинских блокад;
• противосудорожных препаратов.

Выбрать лекарство поможет врач-невролог. Самолечение может привести к развитию негативных последствий, это стоит учесть, прежде чем начать прием самостоятельно подобранных таблеток.

Чаще применяют противовоспалительные препараты нестероидной группы. Это лекарства, основным действующим веществом которых является ибупрофен или диклофенак. При сильном болевом синдроме следует проконсультироваться с врачом о проведении медицинской блокады, которая подразумевает введение анальгетика непосредственно в пораженную область.

Хорошим эффектом обладают миорелаксанты и противосудорожные лекарства. Однако эти сильнодействующие препараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому должны подбираться только врачом.

Физиотерапия

Невралгия провоцирует нарушение двигательной активности. Для восстановления нормальной амплитуды движения тазобедренного и коленного суставов, которые часто страдают при тазовой невралгии, показано физиотерапевтическое лечение.

Методы лечения подбираются врачом. Это может быть акупунктура, лазерные методы, токовое лечение и магнитотерапия. Все эти методы преследуют одну цель – улучшить местные обменные процессы и кровообращение в пораженной области. Физиотерапия применяется только после купирования боли и воспаления. Такой метод должен быть вспомогательным при медикаментозной терапии, а не заместительным.

Спустя некоторое время после избавления от боли можно проконсультироваться с врачом о мануальной терапии. Массаж часто назначают при атрофии мышц и потере чувствительности.

Народные средства лечения

В качестве дополнительного лечения можно применять народные методы. Перед началом такого лечения рекомендуется консультация врача о совместимости ингредиентов народных рецептов с принимаемыми медицинскими препаратами.

1. Сварить мелко нарезанную луковицу в стакане молока. После остывания выпить лекарство. Прием лекарства повторяется ежедневно на протяжении трех дней.
2. Приготовить отвар из 50 г чабреца и стакана кипятка. После остывания, смочить в лекарстве марлевый компресс и приложить к больному месту, а затем дополнительно утеплить. Держать компресс следует не меньше трех часов.
3. Натереть на мелкой терке свежий хрен, а затем смочить в соке компресс и приложить к больному месту на час.
4. Черную редьку и хрен перемолоть в блендере. Обильно смазать больную ногу полученной массой, сверху накрыть компрессом и укутать пищевой пленкой на час.

Рекомендует проконсультироваться с врачом о целесообразности лечения успокоительными народными средствами. Такое лечение оказывает хороший эффект при невралгии. С этой же целью врачи часто прописывают седативные препараты и антидепрессанты.

Что нужно помнить

Невралгия – это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения. Терапию должен назначать лечащий врач. При появлении неясных болей в области таза, не следует пускать болезнь на самотек, так как это может быть и воспаление внутренних органов, и серьезное повреждение нерва.

Без правильного и своевременного лечения, повреждение нерва может спровоцировать развитие страшных последствий, среди которых атрофия мышц и паралич. Медикаментозное лечение позволит быстро избавиться от неприятных симптомов, однако для того, чтобы полностью восстановить подвижность и чувствительность может потребоваться длительная реабилитация.

Особое внимание собственному здоровью должны уделять беременные женщины. Невралгия в этом случае не лечится медикаментозными средствами, чтобы не навредить здоровью плода. Как поступить в такой ситуации скажет только врач, самолечение во время беременности опасно и для матери, и для будущего ребенка.

Все о симптомах и лечении невралгии бедренного нерва

4 минуты на чтение

Невралгия – нарушение следования сигнала по пути нервного волокна с возникновением болевых ощущений. Невралгия бедренного нерва – патология периферической системы, ухудшающая деятельность нижних конечностей.

Содержание

Корешки, формирующие нервный ствол, подвергаются компрессии. Это провоцирует нарушение передачи сигналов по нерву. Впоследствии возможно развитие атрофии мышц. Проявляется заболевание зачастую в среднем возрасте, в три раза чаще у мужчин. Боль усиливается в положении на спине и при движениях.

Причины возникновения

Бедренный нерв, располагающийся в поясничном сплетении, наиболее объёмный.

По теме

Чем опасно защемление нерва в ноге

• Наталия Сергеевна Першина
• 25 мая 2018 г.

К заболеванию редко приводят прямые его повреждения. Чаще источниками являются:

• травмы голени, воздействующие на малоберцовый нерв;
• переохлаждение, интоксикации (в том числе алкогольные), воспалительные процессы;
• нарушение функций позвоночника с раздражением нервных окончаний на выходе из позвоночного канала;
• сахарный диабет;
• заболевания сосудов конечностей;
• межпозвонковые грыжи;
• венозный застой в области малого таза при миоме матки, беременности;
• злокачественные новообразования, туберкулёз.

Частой причиной невралгии становятся нарушения работы позвоночника, а именно: костно-суставные и мышечно-связочные. При таких нарушениях организм отвечает на нагрузки мышечным спазмом, при этом оболочки нерва подвергаются механическому раздражению.

Спровоцировать появление заболевания может как одна, так и несколько причин одновременно. Если, к примеру, травма голени, сопровождалась переохлаждением при диагностированном у человека сахарном диабете, положение может усугубиться.

Симптоматика

При данном заболевании область боли располагается на передней и внутренней поверхности бёдер. Как правило, поражение бывает односторонним с такими основными симптомами, как боль, онемение, двигательные расстройства.

Появляется боль с быстрым нарастанием силы вследствие раздражения нервных окончаний. Локализуется в верхней части ноги, заметно усиливаясь при движении бедра (сгибании, разгибании, повороте).

Перечень основных симптомов:

• боль с приступами, прострелами, локализующаяся до коленного сустава (усиливается после нагрузок и во время сна);
• чувство длительного онемения, снижение или полная потеря чувствительности;
• затруднения при осуществлении движения по лестнице вверх или вниз;
• ослабление функций сгибания бедра и разгибания голени;
• ощущение жжения, онемения области поражения;
• уменьшение первоначальных размеров четырёхглавой мышцы.

По теме

13 причин лицевой невралгии

• Наталия Сергеевна Першина
• 24 мая 2018 г.

Жжение при невралгии данной разновидности иногда сравнивают с эффектом «приложения горячего утюга». Боли усиливаются от малейших движений, вплоть до чихания либо кашля.

Иногда, особенно по ночам, боли, усиливаясь, локализуются в отдельных точках. Может присутствовать хромота. Необходимо обследование для более точной диагностики.

Особенности локализации боли

Болевой синдром локализуется изначально в проекции тазобедренного сустава, проявляясь жжением, ощущениями покалывания в паховой области. После чего быстро усиливается ощущение дискомфорта, боль усиливается, распространяясь на переднюю и внутреннюю поверхность бедра. Усиливаются болевые симптомы при отведении либо разгибании бедра.

Впоследствии наблюдается нарушение двигательной активности (при любом движении происходит усиление болей), трудности при передвижении, онемение. Всё это происходит быстро. Боль бывает острой или ноющей, приступообразной или постоянной.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза производится на основании жалоб заболевшего человека, осмотра, проведения лабораторных исследований.

Среди методов диагностики выделены следующие:

• пальпация (выяснение локализации боли);
• рентгенологические процедуры, позволяющие констатировать патологию бедренной кости (её головки);
• электронейромиография (посредством данной процедуры выявляется травма нерва);
• МРТ-диагностика.

Сложности в диагностических выводах возникают из-за непостоянства локализации болей (в пояснице, внизу спины, в бёдрах) и схожести с симптомами иных заболеваний. Для констатации невралгии бедренного нерва необходимо исключить такого рода заболевания, как деформация головки бедренной кости, артроз тазобедренного сустава, паховая грыжа.

Основы лечения больных с диагностированной невралгией

При появлении первых симптомов рекомендуется незамедлительное начало комплексного лечения (терапевтического и медикаментозного). Его задачи: борьба с устранением проявляющегося болевого синдрома, седативное воздействие, стимуляция кровообращения, лечение воспаления.

Лечебные средства и методы:

1. В остром периоде необходимо постоянное нахождение в состоянии покоя с приёмом назначенных болеутоляющих препаратов (анальгетиков).
2. При сильных болях, если прием нестероидных противовоспалительных не помогает, могут быть назначены препараты для лечения невропатической боли – Габапентин или Прегабалин.
3. Индивидуально лечащим врачом назначаются физиолечение, массаж.
4. Положительный эффект оказывают ванны лечебные, грязевые процедуры, специальные физические упражнения.
5. Для большей эффективности назначаются курсы мануальной терапии. Данные методики заметно облегчают состояние человека, оптимально снижая интенсивность болей. Это особенно важно на начальном этапе лечения, когда болевые симптомы затрудняют определение общей картины заболевания.
6. Вспомогательную роль играет назначение витаминов группы В, препаратов, улучшающих микроциркуляцию, миорелаксантов.

Лечебные мероприятия проводятся комплексно для предотвращения новых проявлений болезни. Важным в лечении является устранение первопричин. Согласно рекомендациям врачей, лечение продолжается в домашних условиях с целью закрепления результата. По окончании основного лечения оправдывает себя на практике санаторное лечение. Оно назначается после того, как минует острый период.

Использование медикаментозных средств

Из медикаментозных средств назначают препараты седативные, антидепрессанты. Это могут быть габапентины, финлепсин, карбамазепин, миорелаксанты, витамины. Для купирования болей используются: ибупрофен, кетонал, вольтарен, диклофенак, другие. Иногда показано применение гормональных средств.

Эффективны в применении гели и мази: фастум-гель, мазь матарен, дип-релиф, розмариновое (ромашковое, лавандовое) масло, другие. Назначение делает обязательно невролог. В особо тяжёлых случаях, при неэффективности консервативных методов, применяются хирургические вмешательства.

Заболевание хорошо излечивается на начальных стадиях. Однако если его запустить, это может привести к патологическим изменениям и инвалидности. Не допустить начала болезни позволят грамотно проводимые профилактические меры.

Некоторые меры профилактики

К мерам профилактики относят:

• лечение заболеваний, способных спровоцировать невралгию данного вида (остеохондроза, сахарного диабета, воспалительных процессов);
• избегание травм, резких движений, переохлаждений, интоксикаций;
• занятия утренней гимнастикой, лечебной физкультурой;
• употребление витаминов;
• ведение здорового и физически активного образа жизни.

Невралгия бедренного нерва оказывает отрицательное действие на состояние нижних конечностей. Данное поражение сопровождается острым болевым синдромом. Нужно вовремя диагностировать и вылечить болезнь на ранних стадиях, во избежание осложнений. Болезнь развивается быстро, но своевременная, правильно подобранная неврологом терапия позволяет достичь полного излечения.

Комментарий эксперта

Поражение бедренного нерва может иметь разную локализацию, от этого зависят особенности клинической картины и возможные варианты лечения. Наиболее часто встречается компрессия нерва в области подвздошно-поясничной мышцы, под паховой связкой и в области приводящего канала.