Киста на яичке причины возникновения лечение

Киста яичка у мужчин

Кисты яичка у мужчин относятся к доброкачественным новообразованиям половых органов и редко подвергаются малигнизации. Чаще возникают у лиц молодого и среднего возраста. Поражение имеет односторонний характер (только правое либо левое яйцо). При травмах может встречаться парный характер образований.

Кистозные образования яичка – это собирательное понятие, которое объединяет в себе две патологии:

Киста придатка яичка у мужчин

Представляет собой полость, которая заполнена серозной жидкостью и покрыта соединительно-тканной оболочкой. Чаще исходит из головки придатка и может иметь ножку. В зависимости от происхождения может быть врожденной и приобретенной (последствие травм, воспаления)

Болезнь также представлена полостью, которая отграничена соединительнотканной или фиброзной оболочкой. Перерождение в фиброзную ткань происходит при частом травмировании (причина – спортивные травмы).

Лечение проводится по факту выявления. Исключение составляют дети младше 6 месяцев, в этом случае показана выжидательная тактика до года.

Симптомы кисты яичка у мужчин

Проявления будут зависеть от вида образования, что связано с особенностью строения анатомических структур.

Киста придатка яичка

Клинические проявления кистозных новообразований придатка (эпидидимиса) будут зависеть от их расположения (головка придатка, тело или хвост). В соответствии с этим один и тот же размер образований может давать крайне разную клиническую картину. Типичные симптомы:

1. Пациент обнаруживает образование случайно при выполнении гигиенических мероприятий (типично для локализации хвосте).
2. Болевые ощущения, отдающие в паховую область. Боль разной интенсивности возникает в случае локализации образования в головке придатка.
3. Сдавление семявыносящих протоков, что приводит к нарушению выведения сперматозоидов и развитию мужского бесплодия. На начальных этапах возникают проблемы с зачатием, но как такового диагноза бесплодия не выставляют, поскольку функция яичек не нарушена.
4. Деформация и увеличение мошонки. Поскольку новообразование поражает одно яичко, возникает четкая асимметрия тканей. Гиперемии нет. Отек незначительный.
5. Пальпируется как плотноэластичное образование, поэтому исключительно при помощи физикального осмотра выставлять диагноз некорректно (на фото любой вариант вне зависимости от расположения выглядит одинаково).

Киста семенного канатика

Возникновение симптомов зависит от размера образования (до 2 см клинически не проявляются).

1. Боль в области мошонки. Может иррадиировать в пах и промежность. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику с ущемленными пахово-мошоночными грыжами.
2. При значительных размерах образований возникает затруднение мочеиспускания, поскольку в этом случае они занимают большую площадь и сдавливают окружающие ткани. Плохой диагностический признак, подозрение на озлокачествление.
3. Киста в мошонке пальпируется как плотноэластичное образование округлой формы. Зачастую безболезненное. С окружающими тканями не спаяно. Окружающие ткани не изменены. Регионарные лимфоузлы не увеличены.
4. Деформация и асимметрия аналогичны кисте придатка.

Необходимо дифференцировать со злокачественными опухолями, которые на ранних стадиях проявляют аналогично кистам.

Диагностика

Диагностика заболевания включает следующие моменты:

• сбор анамнеза (особенностей не имеет);
• физикальный осмотр (пальпируемое образование в мошонке);
• лабораторные и инструментальные исследования.

Диагноз кисты подтверждается при помощи следующих методов:

1. Диафаноскопия. Метод основан на прохождении лучей света через мошонку (тест проводится в темном помещении). Участок мошонки с кистозным образованием имеет более розовое свечение, так как не содержит плотных структур, которые дают затемнение.
2. Сонография, или УЗИ. Позволяет не только выявить кистозную полость, но и определить размеры, содержимое, границы, состояние окружающих тканей. Доброкачественные образования имеют четкие контуры, гомогенное содержимое, не затрагивают окружающие ткани. Кровотока в месте образования нет.
3. МРТ/КТ используют только в случае подозрения на злокачественное образование (нечеткие контуры, неоднородное содержимое, метастазы).

Из лабораторных методов выделяют цитологическое и гистологическое исследование удаленного кистозного образования.

Специфических лабораторных исследований в дооперационном периоде, которые указывают на диагноз, нет.

Тактика лечения кист яичка

Лечение проводится в плановом порядке и зависит от размеров образования.

Существует несколько тактик ведения пациентов с кистозными новообразованиями:

1. При небольших размерах (до 2 см) и отсутствии клинических проявлений выбирают выжидательную тактику с контролем УЗИ раз в 2-3 месяца.
2. При больших размерах проводят операцию в плановом порядке. Объем вмешательства зависит от особенностей образования.

При подозрении на перекрут, разрыв либо наличие других осложнений показана экстренная госпитализация и удаление кистозного образования.

Хирургическое удаление

Предоперационная подготовка

Предоперационное обследование включает (направление на анализы выдает уролог в плановом порядке):

В каждой клинике список необходимых анализов к операции может незначительно меняться.

Оперативное вмешательство

Существует несколько вариантов оперативного лечения.

Через открытый доступ

Проводят под общей анестезией. Выполняется небольшой разрез в области шва мошонки. Послойно рассекают ткани и выводят яичко с придатком на поверхность. Кисту иссекают и отправляют на биопсию. Яичко с придатком при необходимости ушивают и погружают в мошонку. Рану послойно зашивают и на кожу накладывают косметические швы. Лечить таким способом возможно кисты больших размеров, когда нет возможности проведения лапароскопии. Функции органа полностью сохраняются.

Более современный метод, который отличается малоинвазивностью и является золотым стандартом лечения новообразований небольшого размера. Используются специальные приборы (видеокамеры, троакары), которые вводятся в брюшную полость. Кистозные образования удаляются со стороны живота, а не со стороны мошонки, как при открытом доступе. Как правило, осложнений нет.

Является особым методом лечения. Использовать лучше у лиц пожилого возраста, так как высок риск развития бесплодия из-за повреждения половых органов – яичка, придатка, семявыносящих протоков. В область кисты вводят иглу, мошонку при этом фиксируют кистью второй руки, и удаляют содержимое. Далее в полость кисты вводят специальный состав – склерозант, который обеспечивает спаивание стенок кисты. При попадании препарата в окружающие ткани может возникать склерозирование семенных протоков либо других анатомических структур, что приводит к полной потере функции органа.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде показано использование бандажа и нестероидных противовоспалительных средств (обезболивание). На месяц ограничиваются физические нагрузки любого характера (нельзя заниматься спортом, сексом).

Последствия

Последствия и осложнения кистозных образований можно разделить на те, что связаны с оперативным вмешательством и те, что связаны с самим образованием

Связанные с операцией

1. Травма придатков. Часто возникает при проведении склеротерапии (поэтому оптимально проводить ее под контролем УЗИ).
2. Болевой синдром в мошонке. Боль приобретает постоянный характер при пересечении нервных волокон в ходе операции.
3. Бесплодие. Связано с пересечением и последующей перевязкой семенных канатиков. В этом случае происходит вазэктомия – хирургическая контрацепция или стерилизация.
4. Отек и инфильтрация – в первые дни после операции являются нормальной реакцией ткани. При сохранении отека на 5-7 сутки показано повторное хирургическое вмешательство, поскольку происходит сдавление органов (в частности, яичка), ишемия и постепенное снижение функции.
5. Рецидивы кист. Чаще это случается при использовании лапароскопии, чем при проведении отрытой операции, из-за неполного иссечения капсулы кисты.

Последствия длительного отсутствия лечения кистозного новообразования

1. Присоединение вторичной инфекции гематогенным, лимфогенным или контактным путем и развитие гнойного процесса в тканях яичка. В этом случае клиника будет иметь яркую картину (гиперемия, отек, инфильтрация, резкая боль, интоксикация).
2. Разрыв кисты с выходом содержимого в окружающие ткани. В отличие от разрывов яичника у женщин, у мужчин брюшная полость не вовлекается в процесс. Но жидкость, которая попала в мошонку, может нагнаиваться и обеспечивать воспалительный процесс.
3. Снижение нормальной функции яичек (эректильная дисфункция). Обратимое явление, возникает при размерах кист 3 см и более.
4. Бесплодие, которое обусловлено сдавлением семявыносящих протоков кистой. Обратимо при своевременном лечении, в отличие от бесплодия, вызванного некорректным хирургическим вмешательством.

Поскольку яички относятся к парным органам клинические симптомы и осложнения могут возникать не сразу (здоровее яичко частично берет на себя функцию пораженного).

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Киста яичка у мужчин: последствия

Киста – доброкачественное новообразование, похожее на заполненный жидкостью пузырь. Сверху эта патологическая полость покрыта фиброзной оболочкой, внутри заполнена жидким содержимым различного состава (зависит от локализации опухоли). Развиться киста может в любом месте – почки, кожа, слизистая ротовой полости, молочные железы, головной мозг. Зачастую эти опухоли поражают именно мочеполовую систему, причем как у женщин, так и у мужчин. Диагноз «киста яичника», «киста яичка» (сперматоцеле) ставится достаточно часто.

Причины кисты яичек у мужчин

Сперматоцеле обнаруживается практически у каждого третьего проходящего обследование мужчины, причем в любом возрасте. Врожденная киста возникает у мальчиков еще в материнской утробе, становится заметна сразу после рождения.

Развиваться образование может непосредственно в яичках, их придатках, в головке, в канатиках. Содержимое сперматоцеле – жировые тельца, сперматозоиды, семенные клетки. Несмотря на высокую статистику заболеваемости, причины кисты яичек точно до сих пор никто назвать не может. Существуют лишь предположения, отчего появляется опухоль, основаны они на данных медицинских исследований.

В зависимости от возможных причин возникновения кисты яичка разделяются медиками на две большие группы:

Врожденное новообразование яичка выявляется у мальчиков сразу после рождения. Называют такие кисты дизонтогенетическими – то есть их возникновение провоцируется различными нарушениями внутриутробного формирования плода:

• существовала угроза прерывания беременности;
• у женщины фиксировался гормональный дисбаланс;
• ребенок родился недоношенным;
• была родовая травма.

Если размеры врожденной кисты небольшие и со временем она не увеличивается – существует большой шанс самостоятельного рассасывания новообразования. В случае резкого увеличения опухоли ее удаляют путем лапароскопии.

Приобретенное сперматоцеле может развиться еще в подростковом возрасте. Основные причины появления следующие:

При травмировании яичек, их придатков, семенных канатиков в пораженных областях застаивается кровь, развивается воспалительный процесс – все это приводит к значительному сужению семенных протоков, иногда они перекрываются полностью. В придатке яичка вырабатывается особая жидкость, способствующая созреванию и транспортировке сперматозоидов. При закупорке выводных протоков эта жидкость накапливается в них, стенки яичка растягиваются – образовывается патологическая полость.

• Инфекционные воспаления яичка

Чаще всего развитие кисты диагностируется как осложнение после острого эпидидимита инфекционного генеза. Вызывается эта болезнь хламидиями, гонококками, трихомонадами и другими болезнетворными микроорганизмами. Эпидидимит, как правило, выступает осложнением после везикулита, уретрита, простатита. Его развитие провоцируют частые сильные переохлаждения, нарушения работы иммунитета, травмы половых органов.

Киста яичка у мужчин: последствия

Сперматоцеле – опухоль доброкачественная. Особой опасности для здоровья она не несет. Но это только в том случае, если:

• размер кисты не более 1,5-2 мм в диаметре;
• она долгое время не увеличивается;
• мужчина не ощущает дискомфорта, боли при ходьбе, физических упражнениях, половом акте;
• все в порядке с потенцией, либидо и детородной функцией.

В этом случае эффективно помогают народные средства, рассасывающие новообразование, подробно о них можно прочитать в статье «Киста яичка у мужчин: симптомы и лечение».

Если сперматоцеле в диаметре больше 2,5 см, образование твердое на ощупь и местная температура повышена, больной ощущает сильную боль, потенция понижена – время бить тревогу. Без оперативного вмешательства могут развиться опасные осложнения, киста яичек последствия может иметь разные:

• Основное из них – бесплодие. Особенно эта проблема актуальна при двухсторонних новообразованиях, то есть киста развивается одновременно в левом и правом яичке.
• Гнойное перерождение сперматоцеле – по лимфо-кровотоку либо непосредственно через уретру болезнетворные микробы попадают в половые органы, вызывая сложный воспалительный процесс с повышением температуры и сильным ухудшением общего состояния.
• Травма мошонки при наличии в ней кисты может привести к разрыву опухоли, ее содержимое проникнет в брюшину. Есть риск развития перитонита.
• Редко, но бывает – киста яичка при генетической предрасположенности, сильно сниженном иммунитете, злоупотреблении спиртным, курении может трансформироваться в рак половых органов.

Что можно, что нельзя

Многие мужчины после постановки диагноза «киста яичка» задают доктору такие вопросы:

• можно ли заниматься спортом;
• опасно ли иметь секс;
• берут ли со сперматоцеле в армию.

Действительно, наличие этой патологической полости подразумевает некоторые ограничения в привычном образе жизни:

• Спорт не запрещен, но категорически рекомендуется исключить упражнения на поднятие тяжестей, качание пресса, тренировку косых мышц живота.
• Сексом заниматься можно, даже нужно. Но только если это не причиняет боли, не вызывает дискомфортных ощущений.
• Следует воздержаться от любых тепловых процедур (либо свести их к самому минимуму), особенно внизу живота. При воздействии тепла сперматоцеле может увеличиваться. Сауна, баня, горячие ванны при кисте яичка запрещены.
• Не стоит долго находиться под прямым солнцем – на пляже нужно быть под зонтиком или в тени деревьев.
• Не занимайтесь самолечением – при непривычных ощущениях, боли, дискомфорте, увеличении мошонки в размерах незамедлительно обращайтесь к андрологу.

По поводу призыва в армию – вопрос неоднозначный. Диагноз соответствует 10-й статье в «Расписании болезней». Если функциональные нарушения незначительные либо умеренные, будет дана отсрочка от призыва для лечения. Если терапия эффекта не дала, призывник получает категорию годности «В» – армия противопоказана.

Лечение сперматоцеле

Эффективных способов медикаментозной терапии не существует. При небольших не увеличивающихся новообразованиях не делают ничего, за ними просто наблюдают. Показаниями к назначению оперативного лечения являются:

• явное увеличениеуплотнение кисты;
• покраснение, повышение местной температуры;
• сильные боли в мошонке при ходьбе, половом акте;
• установленное нарушение детородной функции из-за сперматоцеле.

Чаще всего кисту удаляют лапароскопическим методом. Доступ к патологической полости производится через небольшой прокол с использованием специальных инструментов и оборудования. Хирург имеет возможность следить за всеми своими манипуляциями на мониторе – изображение подается в увеличенном виде на его экран. Лапароскопия – эффективный, наименее травматичный, отличающийся минимальным периодом восстановления вид оперативного вмешательства.

Также для удаления сперматоцеле применяют склеротерапию. При ее проведении из кисты особым образом удаляется жидкое содержимое. Затем в полость вводят способствующий разрушению оболочки образования раствор. Основной минус этой методики – ее нельзя назначать при кисте канатика яичка, так как часто развиваются осложнения в виде нарушения проходимости. А это всегда чревато развитием бесплодия.

В любом случае, вид оперативного вмешательства будет выбирать и рекомендовать андролог. Выбор будет зависеть от локализации и размера новообразования.

Восстановление после операции

Вышеописанные способы удаления кисты малоинвазивные. Процесс восстановления проходит быстро, осложнения наблюдаются крайне редко.

После операции, во избежание риска развития осложнений, хирург назначит проведение ряда профилактических мероприятий:

• непосредственно к области вмешательства прикладывают мешочек со льдом на некоторое время;
• на рану накладывается марлевая повязка;
• поверх марлевой повязки прикрепляется суспензорий (повязка поддерживающая) – обеспечивает поддержку мошонки, уменьшает давление в ней;
• чтобы не допустить развития инфекций назначаются антибиотики, также обязательна антисептическая обработка, болевые ощущения снимаются анестетиками.

Период реабилитации может длиться от двух недель до месяца (зависит от сложности состояния). В это время запрещено:

• принимать горячие ванны;
• посещать сауны, бани;
• заниматься сексом;
• ходить в тренажерный зал;
• поднимать тяжести.

Также важно соблюдать в послеоперационный период диету:

• Не переедайте.
• Откажитесь от спиртного.
• Пищу принимайте часто, но по малу (5-6 раз в день).
• Составляйте рацион из продуктов, богатых клетчаткой и витаминами.
• Откажитесь от жирного, жареного, маринованного.

Обычно операция проходит успешно, навсегда избавляя мужчину от проблемы. Иногда после удаления кисты яичка могут развиваться послеоперационные осложнения:

• сильный отек мошонки;
• кровотечения;
• инфекционные заражения;
• химический эпидидимит;
• уплотнение тканей на мошонке;
• рецидив новообразования.

Во избежание этих «неприятностей» обращайтесь в проверенные, дающие гарантию клиники с высококвалифицированным персоналом. Неукоснительно соблюдайте все рекомендации хирурга.

Причины, симптомы и лечение кисты яичка у мужчин

Киста яичка у мужчин – одна из болезней в большом специализированном разделе медицины. Парными мужскими половыми железами тестикулами (яичками) и парными секреторными органами эпидидимисами (придатками яичка) вырабатываются сперматозоиды, а также – некоторая часть гормон тестостерон. В верхних фрагментах желез, в части их придатков, а также по направлению вдоль семенного канатика создается благополучная среда для кисты яичка – своеобразной полости с фиброзной оболочкой, с содержимым жидкого плана. Кисты яичка – это доброкачественные опухолевидные образования.

Это одно из самых распространенных заболеваний мошонки. Они обнаруживаются приблизительно у трети обследованных пациентов. Для обнаружения их достаточно ультразвукового исследования мошонки. При кистах придатков яичек и семенных канатиков выраженной клинической картины, как и признаков внешнего характера, обычно нет. Иногда заметно деформируется мошонка, есть ряд других симптомов. Пациент в большинстве случаев обращается к урологу-андрологу при болевых синдромах. Сами кисты незаслуженно не считаются поводом обращения к специалисту. Но такое отношение понятно, ведь эти образования не обладают никакой симптоматикой и обнаруживаются во время диспансеризации, благодаря осмотру уролога.

Признаки и симптомы кисты яичка у мужчин

Признаки и симптомы кисты яичка у мужчин отличаются от аналогичного заболевания половых органов у женщин. Трудно выявить причину заболевания. Симптоматика также затруднена, она соответствует следующим пунктам:

Терпимые болевые ощущения в животе.

Вздутие живота, частое ощущение переполненности, давления.

Боль сексуального характера.

Неестественный рост волос, включая лицо и тело, который объясняется увеличенной выработкой гирсутизма.

Резко возникает ощущение боли в животе, проявляются признаки лихорадки и тошноты, когда образовавшаяся киста перекручивается, или, когда на ней образуются разрывы.

Редко болезненное, частое мочеиспускание или задержка мочи, если киста нажимает на мочевой пузырь.

Их можно выявить согласно развитию болезни. Начальные этапы отличаются небольшими размерами образования – она сначала едва ли будет больше горошины. Такой размер не вызовет проявлений, однако после достижения определенного рубежа размеров на сосуды оказывается сдавливание, или этому процессу подвергаются нервы, и происходит формирование застоев с водянкой яичка. Это способствует образованию болевого синдрома. Появляются характерные боли в области паха, в мошонке. Проявления схожи с детской кистой, но взрослые немного точнее определяют место, «где болит». Детям не так легко точно описать возникающую боль и указать, где она возникает.

Опытным путем урологи выяснили: в случаях диагностирования данного заболевания большинство обращений больных имело определенную основу. Они жаловались на боли после вполне успешных попыток самостоятельно выявить, что внутренние органы включают чужеродное образование. Они не испытывали болевых ощущений и тем или иным способом на ощупь выяснили, что у них за заболевание. На ощупь это – овальное уплотнение в области мошонки, которое возникает возле яичка, болевых ощущений при этом не возникает. Если размер кисты достиг 2-2,5 см. – пациент иногда чувствует дискомфорт в соответствующей области. При росте размеров кисты какого-то яичка во время движения и при ходьбе возникает заметный дискомфорт. То же возникает при интимной близости.

Если же диаметр становится больше 3-3,5 см – можно заметить сдавливание сосудов и окружающих тканей (компрессионную ишемию) тестикулы. Болевые ощущения также касаются её нервных окончаний. В развитии болезни формируется один или несколько очагов застоя. Их характеризуют боли тянущего характера. Их место образования – область мошонки, пах.

Причины кисты яичка у мужчин

Причины кисты яичка у мужчин до сих пор на стадии выяснения:

Расширение оболочек в области семенного канатика.

Расширение оболочки яичек

Расширение оболочек придатка яичка

Инфекция, которая может спровоцировать развитие этого неприятного процесса

Травма, даже если она не серьезная, может значительно нарушить обменные и регенеративные процессы

В ряде случаев патологические образования данного типа оказываются врожденными. В этих случаях у детей киста появляется сразу после рождения. Их называют дизонтогенетическими, и их этиологию связывают с нарушениями в ходе формирования плода в самом начале беременности, с рождением до положенного срока, а также – травмой, нанесенной при родах.

В тех случаях, когда киста не растет, она исчезает, и лечения не требуется. При росте её размеров ребенку проводят лапароскопию.

Лечение кисты яичка

Лечение кисты яичка обладает своими особенностями. По статистике, в большинстве случаев необязательно срочно прибегать к лечению. Когда возникает опасность опухолевого генеза кист, при больших разновидностях, с болевой симптоматикой, а также с проявлениями нарушения в выведении сперматозоидов – необходимо оперативное лечение. Мероприятия консервативных видов неэффективны. Есть оперативные доступы, они достаточно разнообразны.

Не существует специальных лекарственных средств. В клинической практике есть два выхода:

удаление кисты яичка (как вариант – удаление кисты придатка органа),

Эти варианты предлагают чаще всего, на выбор. Намного реже практикуется пункционный метод. Многие убедились: это проверенный надежный способ в борьбе с данной патологией. Перед проведением процедуры делают обезболивание местного рода, либо общий наркоз. В области поверх кисты на оболочке мошонки делают разрез, вылущивают образование и послойно ушивают прорез. На мошонке крепятся:

Повязка поддерживающая (суспензорий).

Предстоит курс профилактики возможного послеоперационного воспаления. Он состоит из антибиотиков. На две недели предстоит отложить все физические нагрузки. Есть опасность бесплодия – об этом врачи предупреждают до вмешательства.

Склеротерапия – ещё один, альтернативный метод лечения кист. Его считают менее эффективным. Посредством шприца из самой полости кисты устраняется её содержимое, взамен вводится специальная химическая смесь. При таком воздействии:

разрушается ряд тканей, выстилающих внутренние поверхности стенок кисты,

стенки склерозируются, естественным образом «склеиваются» сами с собой.

Надо учитывать: в процессе склеивания могут подвергнуться семенные канатики, из-за чего пациенты становятся бесплодными.

Пункционный метод имеет свои особенности. При нем после удаления жидкости взамен ничего не вводится. Это простая процедура, и эффект чаще всего является временным. Велика вероятность в необходимости повтора наполнения ёмкости кисты серозной жидкостью. С каждой последующей пункцией создается ощутимая угроза повреждений поверхностей тестикулы и эпидидимиса.

Придаток яичка, поврежденный кистой, подвергается схожим методам лечения. То есть, применяются:

хирургическое иссечение образования,

У мальчиков сразу после рождения бывают соответствующие симптомы. Киста в таком возрасте пропадает сама. Если же замечен её рост в размерах – она удаляется. Для детей пределом «тревоги» считают 1-1,5 см.

Лапароскопия (операция по удалению кисты яичка у мужчин)

Лапароскопия – операция по удалению кисты яичка у мужчин. Она, помимо хирургического вмешательства открытого типа, удаление кисты яичка и придатка яичка, признана одним из лучших методов. Её ценят за ряд плюсов:

У неё – меньшая длительность.

При ней уменьшается риск травмы,

Намного меньше – риск послеоперационных осложнений.

Ее считают современным методом хирургии, когда операция на внутренних органах проводится посредством небольших (0,5—1,5 см) отверстий. Традиционная же хирургия не может работать при таких маленьких размерах прорезей. Лапароскопия показана для органов внутри брюшной – а в данном случае тазовой – полостей.

Основным инструментом в лапароскопической хирургии является лапароскоп. Так называют телескопическую трубку, в которой содержится система линз. Она присоединяется к видеокамере. Современные изделия дополнены цифровыми матрицами. Это обеспечивает изображение необходимой высокой четкости. К ней крепят оптический кабель, дополненный освещение «холодным» источником света. В брюшную полость поступает углекислый газ, чтобы создавалось т.н. оперативное пространство. Создается ощущение, что в оперируемом органе расположен надутый шар, и стенка брюшной полости оказывается поднятой над внутренними органами.

Последствия удаления кисты яичка определяются в послеоперационном поведении пациента требует, чтобы мошонка поддерживалась в определенном состоянии. Для этого используют суспензорий. Кроме того, необходима маленькая возвышенность мошонки, чего достигают, укладывая пациента прямо на спину. Благодаря такой мере уменьшается риск дальнейших отеков.

Придется регулярно накладывать компрессы на ледяной воде или со льдом. Каждого пациента предварительно информируют: повязка обязана быть на ране, пока она не окажется присохшей. Это происходит примерно спустя 2 суток, если устранить физические нагрузки на ближайшие 2 недели. Есть и другие меры предосторожности. Например, перед операцией рекомендуют определенную диету, которой следует придерживаться и после удаления кисты яичка.

Прогнозы лечения сперматоцеле улучшаются с каждым годом. Последние исследования подтвердили: 95% из тех, кто страдал от кистозных образований, больше не испытывает болей. Удаление считается оптимальным способом хирургического лечения. После него симптоматика исчезает.

Секс и спорт после лапароскопии кисты яичка отменяются на определенное время. Мы уже описали, каково должно быть послеоперационное поведение. К тому же, до операции всегда предупреждают о возможных рисках. Впоследствии очень легко получить травму органа, если не соблюдать осторожности.

Нельзя создавать напряженные ситуации, куда входят секс и физические нагрузки. Опасность может предоставить даже нервное перенапряжение. Нельзя создавать благоприятные условия для воспаления на швах, их расхождения.

Сама операция также может окончиться тем, что придется отказаться от секса и спорта. Кроме бесплодия, бывают вероятности:

развитие опухлостей и шрамов на оперированной мошонке,

достаточно опасных отеков,

Обычно для того, чтобы правильно провести реабилитационный период, достаточно опираться на собственные ощущения. Но врачи рекомендуют порядка 2-3 недели после операции воздерживаться от нагрузок разного характера. Не стоит поднимать то, что весит больше 3 кг.

Диета после лапароскопии кисты яичка основана на ограничении в питании. Как таковой, в данном случае её не существует. Специалисты дают ряд рекомендаций, чтобы репродуктивная система восстановилась как можно скорее:

Показана максимально щадящая для организма пища.

Нельзя употреблять спиртное.

Перед лапароскопией прописывают антибиотики.

Здоровые легкие блюда употребляют 5-6 раз в день.

Показана клетчатка, продукты с природными витаминами.

Преобладание пищи растительного происхождения.

Кроме того, раны заживляются лучше, если употреблять больше злаковых. Показаны свежевыжатые соки.

Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Киста яичка симптомы и лечение у мужчин

Медицинская статистика утверждает – киста яичка у мужчин выявляется в 20 % случаев прохождения урологического осмотра. Подобное образование имеет доброкачественный характер, и представляет собой распространенную патологию половой сферы. Симптомы и лечение кисты яичка должны детально рассматриваться уже на начальном этапе заболевания.

Что представляет собой киста яичка

Опухоль, поражающая мужские парные железы, образована фиброзной оболочкой с жидкостью внутри. Новообразование бывает различных размеров и форм, отличается медленным, но неуклонным ростом. Крупные кисты оказывают давление на сосуды и провоцируют развитие нежелательных процессов в тестикулах.

Опухоль семенника может быть право- или левосторонней. Иногда патология имеет двухстороннее протекание.

Киста в области правого яичка часто связывается с его недостаточным кровоснабжением или травмами. Ее величина часто бывает меньше левостороннего образования.

Для опухоли левого семенника характерно прилегающее расположение или наличие своеобразной ножки. Для такого новообразования типична немалая степень подвижности.

При наличии крупной двусторонней кисты нарушается созревание сперматозоидов, чреватое последующим бесплодием. В случае попадания инфекции в содержимое опухоли в яичке часто развиваются воспалительные процессы. Травмы мошонки нередко оборачиваются разрывом кистозного образования.

Распространенным нарушением является киста в области головки придатка семенника. По частоте выявления этот вид образований преобладает над локализованными опухолями яичек.

Что отличает кисту яичка от водянки

Кистозное уплотнение имеет склонность к определенной локализации. Эту опухоль часто обнаруживают немного выше семенника. По такому признаку ее отличают от водянки, которая чаще выявляется в боковых или передних отделах яичек.

Разновидности опухоли

Учитывая тип содержимого и структуру доброкачественного образования, различаются несколько разновидностей кист:

• дермоидные;
• сперматоцеле;
• одно- и многокамерные.

Дермоидные кисты имеют в своем составе различные органические элементы в виде частиц эпидермиса, волос, костной ткани. Сперматоцеле – опухоль, содержащая мужские половые клетки. Количество внутренних перегородок дает основания разделять кисты на однокамерные и многокамерные.

Кистозные новообразования с многочисленными перегородками наиболее опасны. Такие опухоли способны принимать злокачественное течение.

Причины развития патологии

Если растет киста яичка, причины патологии не всегда могут быть выяснены со 100 % точностью. Чаще всего появление новообразований в области семенников связано со следующими факторами:

1. Травмами наружных гениталий.
2. Распространением инфекции в мочеполовой системе.
3. Расширением семенного канатика, оболочек тестикул.

Киста яичка способна проявляться спустя некоторое время после рождения младенца мужского пола. Провоцирующими факторами ее роста способны становиться неправильное формирование плода на раннем этапе вынашивания, травмы, полученные ребенком при родах матери, преждевременное появление малыша на свет.

Симптоматика кистозных образований

Опухоль правого или левого семенника обнаруживается при пальпации, и принимает форму округлого уплотнения. Патология сопровождается многочисленными неприятными симптомами:

• нарастанием дискомфорта в мошонке;
• болезненным мочеиспусканием;
• частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря;
• гирсутизмом (усиленным ростом волос на теле);
• болевым синдромом в нижних отделах живота.

С наиболее выраженными признаками протекает осложненная киста яичка, симптомы которой дополняются общей слабостью, недомоганием, подъемом t тела, головными болями. Если новообразование разрастается до больших размеров, появляются краснота, припухлость мошонки, тяжесть, дискомфорт во время движений, половых контактов.

Разрыв кисты или ее перекручивание вызывают лихорадочные состояния, резкую болезненность, тошноту.

Диагностика заболевания

Первым шагом в диагностике становится изучение анамнеза. Для лечащего врача важны сведения относительно периода появления образования, перенесенных операций, болезней, травм репродуктивных органов. Потребуются сведения о роде занятий, режиме дня больного, принимаемых медикаментах.

После опроса пациента проводится пальпация патологического участка. Специалист определяет строение и размеры опухоли, степень болезненности новообразования, выявляет связи кисты с соседними тканями.

К другим диагностическим методам принадлежат:

1. Диафаноскопия, основанная на прохождении лучей света через мошонку. Процедура выполняется в темном месте. Если в новообразовании имеется жидкость, опухоль приобретает розоватый оттенок.
2. УЗИ. Этот вид исследования с высокой точностью определяет структуру, величину, область локализации, стадию развития и тип кисты.
3. МРТ. Процедура назначается в тех случаях, когда ультразвуковое обследование не выявило всех характеристик кистозного образования.

После уточнения необходимых сведений врач принимает решение относительно проведения лечебных мероприятий. В некоторых случаях киста не нуждается в медицинском воздействии, и рассасывается самостоятельно.

Медикаментозное или хирургическое лечение кисты яичка становится обязательным при наличии выраженных симптомов и быстром увеличении опухоли в размерах.

Прохождение лечебного курса

После выявления новообразования в области семенника пациент получит от врача разъяснения, как вылечить кисту яичка. Медикаментозное воздействие при таком заболевании признано неэффективным. Чтобы избавить больного от опухоли, обращаются к следующим методикам:

• хирургической операции;
• склеротерапии;
• пунктированию;
• воздействию лазером.

Усилить основной курс позволяют физиотерапия (электрофорез, парафиновые ванночки, аппликации с озокеритом, ультравысокочастотная индуктотермия). Заметную пользу приносят методы нетрадиционной медицины. Народное лечение кисты яичка осуществляют после одобрения уролога, при отсутствии непереносимости применяемых компонентов.

Проведение операции

Прежде чем провести операцию, больному назначают сдачу анализов крови и мочи, прохождение электрокардиограммы, обследование на наличие опасных инфекций. Хирургическое вмешательство базируется на применении лапароскопии – щадящей методики, при которой новообразование иссекают при помощи лапароскопа. Все действия осуществляются под общей анестезией. После такой процедуры риск осложнений минимален, а восстановление происходит максимально быстро.

После того как операция при кисте яичка выполнена, на мошонку накладывается специальный бандаж. Для предупреждения инфекционно-воспалительного процесса пациенту назначают антибиотики и другие медикаменты. На протяжении 2 недель потребуется исключить половые контакты, неумеренные физические нагрузки, прием спиртных напитков. При необходимости назначается ношение специального белья, поддерживающего семенники в правильном положении.

Метод склеротерапии

Склеротерапия менее эффективна в лечении опухолей яичка. Такой метод показан пациентам, не планирующим иметь детей в будущем.

Во время склеротерапии содержимое опухоли подлежит замене склерозантом. Этот компонент разрушительно воздействует на внутреннюю оболочку кисты, склеивает ее стенки.

После процедуры пациент не нуждается в длительном нахождении в стационаре, и может покинуть клинику спустя 2 часа. При наличии рецидива склеротерапия проводится повторно.

Пунктирование

Пунктирование подразумевает выполнение на мошонке небольшого надреза и удаление кистозной жидкости. При этой процедуре какие-либо вспомогательные вещества не применяют. Недостатком пунктирования считается немалая вероятность повторного развития заболевания.

Лазерное воздействие

Лазерная хирургия признана наиболее эффективным способом избавиться от кистозных образований. Операция проходит без риска большой кровопотери, не требует длительного восстановления и не вызывает серьезных осложнений.

Минусом такого метода считается его высокая стоимость. Чаще всего к лазерному оперированию обращаются хорошо обеспеченные слои населения.

Чем опасен отказ от лечения

Если пациент отказывается от лечения кисты яичка, возрастает риск нагноений, воспалительного процесса, разрыва новообразования. У взрослых мужчин могут развиваться эректильная дисфункция, бесплодие.

Если лечение проведено своевременно, чаще всего сохраняется благоприятный прогноз, а больной полностью выздоравливает.

Рекомендации по профилактике

Для предупреждения патологии рекомендуется исключить переохлаждения, травмы промежности. Также спровоцировать рост опухоли способны чрезмерный перегрев, невылеченные до конца заболевания мочеполовой сферы. Важно проводить качественную терапию простатитов, уретритов, воспаления придатков яичек. Всем пациентам мужского пола рекомендуется осуществлять периодическое самообследование. Своевременно выявить опухоль помогает ощупывание мошонки, направленное на обнаружение патологических уплотнений.

Киста яичка у мужчин может быть предупреждена в любом возрасте благодаря регулярным посещениям уролога. Посещать этого врача следует однократно в году. Обнаружение симптомов кисты на раннем этапе позволяет провести эффективный лечебный курс и исключить серьезные проблемы в репродуктивной сфере.

Симптомы и лечение кисты яичка у мужчин

Семенники (яички) вырабатывают сперматозоиды и гормон тестостерон. Постепенно в верхней области желез, области придатков и по направлению к канатику образуются удобные условия для образования сперматоцеле (кисты яичка у мужчин). Это заболевание мошонки – одно из распространенных.

Описание и классификация кисты

Киста – это полая доброкачественная опухоль, состоящая из жидкости и фиброзной оболочки. Появиться может независимо от возраста, обнаруживается у 30 процентов обследуемых мужчин. Последствием кисты придатка левого яичка у мужчин часто становится бесплодие.

Новообразование может быть приобретенным или появиться уже при рождении. В зависимости от места, где расположена опухоль, она классифицируется на лево-, право- или двустороннюю. Отдельно классифицируются кисты, которые формируются в семенном канатике или придатке. По структуре новообразование делится на:

1. Однокамерное, не имеющее перегородок и состоящее из единственной полости.
2. Сперматоцеле с семенной жидкостью.
3. Дермоидное, с содержанием внутри частиц иных органов (фрагментов костей, волос).
4. Многокамерное, имеющее перегородки и несколько полостей.

На начальной стадии (например, у мальчика в 14 лет) выявить образование сложно, если оно не расположено у поверхности кожи. Формирование и разрастание кисты может проходить бессимптомно длительное время. Новообразование сначала незначительных размеров, долгое время остается незаметным.

Постепенно опухоль разрастается, появляются первые симптомы кисты яичка. Внутри начинает сдавливать сосуды, в яичках наблюдаются застойные процессы. На этой стадии мужчина уже чувствует дискомфорт мошонки. При разрастании новообразование легко диагностируется пальпацией. Киста может рассосаться самостоятельно, но иногда удалить ее можно только хирургическим путем.

Причины появления новообразований

Точные причины появления кисты придатка яичка еще не определены. Выдвигается несколько версий. Киста изначально является доброкачественной, может рассосаться самостоятельно, поэтому на начальной стадии показано только наблюдение. Причины образования опухоли:

• воспалительные заболевания;
• у подростков яичко может опуститься поздно, как и выход из брюшной полости;
• аномальные отклонения в развитии половых органов;
• травмирование мошонки, что привело к постепенному накоплению жидкости;
• расширение семенника или его оболочек.

Есть несколько причин кисты семенного канатика у мальчика. Врожденное новообразование может сформироваться, если женщина, будучи беременной, подвергала организм большим нагрузкам. Новообразование образуется во время проблемных или преждевременных родов.

Симптомы появления кисты яичек

Симптомы и лечение кисты яичка у мужчин редко начинаются на ранней стадии заболевания. Изначально опухоль имеет маленькие размеры (с горошинку) и при пальпации не прощупывается. Выявить новообразование на этой стадии очень сложно. Так как формирование опухоли происходит бессимптомно, мужчина не обращается вовремя к врачу.

Со временем киста (фото есть в данной статье) начинает разрастаться. Когда опухоль достигает 2-х сантиметров, мужчина начинает ощущать давление на мошонку. Может появиться деформация яичка. Появляются терпимые тянущие боли в области живота. Иногда наблюдается его вздутие, ощущается давление. Во время секса появляются сильные боли.

Важно! Характерным для новообразования признаком является внезапный рост волос на лице, груди, в паху. Причиной становится чрезмерная выработка гирсутизма.

Если киста в мошонке начинает быстро расти, то появляется сильное давление на мочевой пузырь. Потом возникают трудности с мочеиспусканием, задерживается жидкость. Киста может лопнуть от повреждений. Мужчина сразу ощущает резкие боли в животе. Появляется лихорадка, сильные головные боли и тошнота. Последствием опухоли может быть бесплодие.

Лечение кисты яичка

Лечить кисту придатка правого яичка можно только хирургическим путем. Изначально показано только наблюдение, так как новообразование доброкачественное, может рассосаться самостоятельно. Оперативное лечение показано при:

• опасности опухолевого генеза;
• сильных болях;
• больших размерах новообразования;
• нарушениях при выводе сперматозоидов.

Операция на яичках осуществляется одним из нескольких методов. На первой стадии может быть использованы средства народной медицины.

Хирургическая операция

Перед хирургической операцией мужчина предупреждается о возможном наступлении бесплодия. Оно считается побочным эффектом после удаления опухоли. Во время хирургической операции около новообразования выполняется разрез, совершается удаление кисты. Затем по очереди соединяются швами ткани мошонки.

Операция на мошонке проводится под наркозом. Потом на шов накладывается повязка из марли со льдом, и в конце – поддерживающая (суспензорий). После хирургического вмешательства две недели нужно избегать любых физических нагрузок. После операции назначаются антибиотики.

Склеротерапия

Часто используется лечение склеротерапией. В ходе операции по удалению кисты из полости удаляется скопившаяся жидкость. Затем это место заполняется специальным составом, который способствует разрушению выстилающих опухоль тканей.

Однако при такой операции есть побочный эффект. Может возникнуть непроходимость семенных канатиков при их схлопывании. Это приводит к бесплодию. Для восстановления передвижения сперматозоидов через время удаляется травмированный участок, проводится его пластика.

Пункция

Если у мужчины появилась шишка в паховой области, чаще всего это – киста яичка. Лечится заболевание оперативным путем. Метод пункции схож со склеротерапией, но после откачки жидкости не вводится никаких субстанций.

Этот способ – лишь кратковременное решение проблемы. Постепенно жидкость снова накапливается и требуется повторная операция. При этом происходит медленное истончение слизистой протока, что становится причиной травмы яичка и придатка.

Лапароскопия

Лапароскопия – это новый метод оперативного лечения кисты яичка. Во время операции полностью удаляется новообразование. Преимущества лапароскопии:

• делается быстро;
• минимальный риск травмирования органов;
• почти полностью исключаются послеоперационные осложнения.

Операция делается лапароскопом. Это телескопическая трубка с несколькими линзами, присоединенная к цифровой видеокамере, обеспечивающей высокую резкость изображения. К ней крепится оптический кабель с «холодным» освещением.

В брюшную область для расширения пространства подается углекислый газ. За счет этого полностью открываются внутренние органы. После операции на мошонку накладывается поддерживающая повязка. Регулярно делаются компрессы со льдом.

После операции на месяц исключаются нервное перенапряжение, физические нагрузки и секс. Иначе может произойти расхождение швов. После хирургического вмешательства возможны осложнения:

• появление шрамов и опухолей на мошонке;
• бесплодие;
• воспаление мошонки;
• отеки.

После хирургического вмешательства назначаются антибиотики. Мужчине нельзя пить спиртные напитки, переедать. Необходимо употреблять больше растительной пищи, фруктов, витаминов, клетчатки. Питаться нужно по 5-6 раз ежедневно маленькими порциями. Раны быстрее заживут, если рацион будет разбавлен злаками и свежевыжатыми соками.

Противопоказаний к операциям практически нет. При невозможности использования одного метода есть альтернатива выбора другого способа оперативного вмешательства. Риск осложнений почти отсутствует, если мужчина придерживается всех рекомендаций после операции.

Лечение народными методами

Лечение народными средствами кисты яичек показано только на первой стадии заболевания. Для приготовления средства вовнутрь потребуется 1 ч. л. измельченной коры конского каштана. Порошок высыпается в стакан воды, настаивается несколько часов и процеживается. Затем жидкость нужно выпить за два приема. Другие рецепты народной медицины:

1. Из цветов каштана отжимается сок, который мужчина должен пить по 3 раза ежедневно по 30 капель, растворенных в 1 ст. л. воды.
2. Из этого же растения изготавливается мазь. В 300 г свиного растопленного жира кладется 4 ст. л. высушенных цветов каштана. Смесь вымешивается, и ставится на 60 минут в духовку, разогретую до 75 градусов. Остывшая мазь наносится на мошонку дважды в сутки. Хранить средство нужно в холодильнике.
3. Берется 1 ст. л. дурнишника обыкновенного и 10 минут кипятится в 200 мл воды на медленном огне. Отвар настаивается час, процеживается и принимается по 2 ст. л. по 5 раз в сутки.
4. Для мази берется сок свежей льнянки обыкновенной и смешивается со свиным салом или сливочным маслом в пропорции 2:5. Средство нагревается, пока вода полностью не испарится. Мазь процеживается и отжимается. Средство нужно наносить на мошонку ежедневно дважды.
5. Одна чайная ложка сухих листьев шалфея высыпается в стакан воды. Средство настаивается 30 минут, процеживается. Жидкость нужно пить по 2 ст. л. четыре раза в день.

Если появилась киста в паху, ее можно попробовать лечить настоем из горной арники. Для средства берется 1 ч. л. соцветий и заливаются стаканом кипятка. Жидкость настаивается 2 часа, процеживается. Средство принимается по 1 ст. л. 4 раза в день. Курс лечения – 2 месяца, затем делается перерыв на 14 дней.

Через каждые 6 месяцев делается контрольное УЗИ. Лечение без операции возможно только когда киста еще начинает формироваться. Однако в редких случаях получается вовремя диагностировать появление новообразования.

Профилактика заболевания

Для предупреждения кист и чтобы не потребовалось удаление яичек, мужчина должен избегать травмирования промежности. Нельзя допускать переохлаждения или перегрева мочеполовой области. Рекомендуется ежегодное посещение уролога даже без признаков заболеваний. Мужчине нужно вовремя лечить воспаления придатков, простатит, уретрит и периодически самостоятельно пальпировать мошонку на наличие уплотнения в мошонке.

После удаления кисты яичка в 95 процентах случаев проходят боли, и новообразование больше не беспокоит. Однако при своевременной диагностике заболевания в начальной стадии оперативное лечение может не потребоваться вовсе.