Какой день принимать антибиотики температуре

Содержание

Когда давать антибиотики ребенку при температуре?

Есть у меня одна знакомая дама, которая каждый раз, когда ее семилетняя дочка начинает болеть, бросается лечить ее антибиотиками. Есть у этой мамочки и «любимые» препараты, которые, по ее словам «уж точно помогут ото всего!». Нелепость и пугающий размах ситуации в том, что эта мамочка не одинока в своих убеждениях. Более 45% родителей, по данным опроса, проведенного социологами ВЦИОМ, уверены, что грипп и ОРВИ можно лечить антибиотиками, а также полагают, что высокую температуру антибиотики снижают как нельзя лучше.

Итак, давайте разберемся, где кроется ошибка. Когда все-таки врач посоветует принимать антибиотические медикаменты при гипертермии (высокой температуре).

Для начала нужно четко представлять себе, что значит «высокая температура». Для одних это 37,1, а для других и 39 переносится как 37. Что касается детского здоровья, то мамы и папы склонны «преувеличить» цифры, называя «высокой» повышение температуры у ненаглядного ребенка до 38 градусов.

Существует общепринятый стандарт гипертермии:

  • Легкий жар – 38 -38,5
  • Жар умеренный – 38,6-39,5
  • Высокий жар – 39,5
  • Жар, опасный для жизни, крайне высокий – 40 и выше.

Причины детского жара

Высокая температура – не болезнь, а свидетельство нормальной работы иммунитета крохи. Если температура поднялась, значит, организм ребенка сопротивляется вторжению. Чаще всего без приглашения приходят вирусы. Поэтому острые вирусные заболевания – главная причина того, что столбик термометра перешагнул отметку в «38», «39» и замер где-то между «39,5» и «40». Таким образом, 90% случаев высокой температуры – это вирусные инфекции.

Заподозрить в корне проблемы ухудшения самочувствия малыша именно вирус несложно, у него узнаваемый «почерк». Резкое и стремительное повышение температуры тела до 39 градусов или, наоборот, субфебрильная температура в районе 37,5, сухой кашель, насморк, ощущение ломоты в мышцах и суставах, сильная головная боль. Причем все перечисленные симптомы наступают практически одновременно, состояние ухудшается стремительно.

При гриппе и ОРВИ антибиотики принимать нельзя. Во-первых, потому что они не возымеют никакого действия на причину недуга – вирус, ведь созданы они для борьбы с другими формами жизни – бактериями. Во-вторых, попытки сбить «вирусную» температуру антибактериальными медикаментами выйдут «боком» – вирус останется цел и невредим, а вот дружественные бактерии, обитающие в кишечнике, желудке, в мочеполовой системе, погибнут.

В результате к вирусному заболеванию добавятся дисбактериоз, молочница, аллергия и кто знает, какие еще побочные действия антибиотиков! Кроме того, антибиотики подавляют иммунитет, а ребенку в борьбе с вирусом гриппа он пригодится как никогда.

В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, почему нельзя принимать антибиотики при вырусных инфекциях.

Другая причина высокой температуры у ребенка – бактериальная инфекция. Обычно она приходит на смену вирусной в качестве осложнения. Но иногда бывает и самостоятельной. Чтобы ее распознать, требуется некоторое время и определенная сноровка. О бактериальном заболевании можно говорить, если:

  • Недавно ребенок перенес вирусную инфекцию, ему стало легче, а потом снова наступило ухудшение, и повторная температура не уступает предыдущей и не спадает. Если появились новые симптомы. Это верный признак вторичной инфекции.
  • Если температура выше 38 градусов держится более 3 дней у ребенка в возрасте до 3 месяцев, а у малыша, не достигшего трехлетнего возраста держится 39 градусов. Это веские поводы для начала приема антибиотиков.
  • Если температура появилась позже, чем заложило нос. А насморк, в свою очередь, появился при боли в горле. Последовательность и неторопливость симптомов – отличительная черта бактериальной простуды.

При такой температуре на фоне бактериального воспаления врач, конечно, не сразу бросится назначать антибиотики, исключение составляют только дети до трех лет. Для них длительный жар может стать причиной обезвоживания, интоксикации и гибели. Всем ребятам старше 3 лет педиатр, вероятнее всего, назначит жаропонижающие средства. Если же бактериальная инфекция протекает тяжело и опасна сама по себе (бактериальная ангина, пневмония, менингит, гнойный отит или гайморит), без антибиотиков лечение вряд ли возможно.

Как лечить правильно?

Если у ребенка вирусная инфекция, лечение ни в коем случае не будет направлено на то, чтобы снизить именно температуру. Врач пропишет противовирусные препараты, которые разрешены детям («Кагоцел», «Орвирем», «Ремантадин», «Анаферон» и другие). Иногда уместны и жаропонижающие и обезболивающие средства, такие как детский «Нурофен». К тому же будет предписано симптоматическое лечение: при боли в горле – полоскания, спреи, при насморке – капли или ингалляции, при кашле- муколитические препараты. Температура пойдет на спад сразу, как только будет побежден вирус, повинный в болезни.

Если у ребенка бактериальная инфекция, температура держится от 3 до 7 дней, наблюдаются явные симптомы воспаления, доктор будет рекомендовать антибиотики.

Если же в течение 72 часов после начала приема антибактериальных средств ребенку не становится лучше, температура не понижается, значит, именно эти антибиотики ему не помогают, бактерия устойчива к лекарству, и понадобится заменить препарат на другой.

Кстати, именно температура тела является косвенным показателем эффективности антибиотика. Если лекарство подобрано правильно, то жар начнет спадать уже через сутки –двое после начала лечения. Хотя сами антибиотики ни в коем случае не являются жаропонижающими средствами. Это истина, которую должен запомнить каждый родитель.

Антибиотики доктор будет назначать и при долгом и затяжном течении некоторых вирусных инфекций, таких, как краснуха. Причем температура в этих случаях может держаться и на фоне приема антибиотиков.

Антибиотики для детей

Самые популярные детские антибиотики:

Детскими принято называть антибиотики, которые выпускаются в формах, удобных для применения малышами. Ведь заставить годовалого кроху при высокой температуре пить лекарство в таблетках практические невозможно. Для детей до 5 лет существует суспензии. Купить их можно в форме порошка или гранул, а затем развести по инструкции кипяченой холодной водой.

Детям после пятилетнего возраста можно давать саморастворяющиеся таблетки. Если малыш не сможет ее рассосать, то такую таблетку легко растворить в небольшом количестве воды и дать выпить в виде сиропа. Детям с 7 лет можно давать обычные таблетки в оболочке, а подросткам с 12 лет – антибиотики разрешено принимать в капсулах.

С этого года все антибиотики в аптеках продаются строго по рецептам. Это сделано не просто так. Дело в том, что за последние годы люди слишком часто употребляли антибактериальные препараты по любому поводу и без него. Они были доступны, не требовали обязательного назначения врача, и каждый выбирал себе и своим детям антибиотики бесконтрольно. Это вызвало появление огромного количества новых штаммов бактерий, которые теперь обладают устойчивостью к самым популярным антибиотикам.

Микробы выработали свою собственную защиту. Новые препараты выпускаются реже, чем перестают быть эффективными старые. Необходимость отобрать у населения «универсальную таблетку антибиотика» назрела. Теперь, чтобы купить антибиотики, нужно показать провизору назначение врача.

Разберемся, когда начинает действовать антибиотик и спадет температура

Антибактериальные препараты – это лекарственные средства, применяемые для уничтожения бактериальной инфекции. Антибиотики не имеют жаропонижающего эффекта (в отличии от НПВС). Снижение температуры на фоне проводимой антибактериальной терапии отмечается за счет уничтожения патогенных микроорганизмов.

По механизму действия антибиотики подразделяются на 5 групп:

  • нарушающие процессы транскрипции и трансляции в ходе биосинтеза белка;
  • ингибирующие синтез нуклеиновых кислот;
  • препятствующие нормальному биосинтезу клеточной стенки прокариотических клеток;
  • повреждающие клеточную мембрану грам+ и грам- бактерий;
  • блокирующие ферменты дыхательной системы.
    По характеру воздействия на патогенные клетки антибиотики подразделяют на бактериостатические и бактерицидные. Антимикробные средства с бактерицидной активностью убивают вирулентные штаммы, а бактериостатические – замедляют процессы роста и развития клеток и со временем вся патогенная флора элиминируется из организма пациента.

Важно : Антибиотики – химиотерапевтические вещества, которые способны воздействовать исключительно на бактерии, простейшие и опухолевые клетки. Применение для терапии вирусной инфекции бесполезны.

Назначать лекарство должен лечащий врач после сбора анамнеза заболевания и комплексной лабораторной диагностики, в ходе которой выделяется основной инфекционный агент. После выделения и идентификации, проводятся тесты по определению чувствительности вирулентных штаммов к различным группам антибиотиков. Препаратами выбора считаются те, к которым бактерии проявили высокий уровень чувствительности, в исключительных случаях – промежуточный уровень резистентности.

Многие пациенты задаются вопросами – нормально ли, что после приёма лекарства температура не спадает? Как понять, что необходима коррекция курса антибиотикотерапии?

Когда начинает действовать антибиотик

Как правило, улучшение наступает через 2 суток приёма антибиотиков. Однако данный показатель зависит от степени тяжести заболевания и общего количества бактерий в организме пациента.

  1. Сепсис– проникновение патогенов в кровь; в результате формируется общее заражение всего орагнизма. Тяжело поддаётся лечению, так как воздействовать необходимо большими дозами препарата; при наличии гнойных очагов их удаляют хирургическим путём. В этом случае лекарство начинает действовать не ранее, чем на 5 сутки. Лечение осуществляется строго в условиях интенсивной терапии больницы. Наиболее часто причинами сепсисов являются бактерии семейств Streptococcaceae и Staphylococcaceae, реже – энтеробактерии.
  2. Бактериемия– обнаружение небольшого количества условно-патогенных бактерий в крови. На протяжении долгого времени учёные всего мира сходились во мнении, что кровь в норме полностью стерильна. Однако данная догма пошатнулась в результате экспериментов, в ходе которых из крови здоровых людей высевалось небольшое количество представителей индигенной микрофлоры.

Важно понимать, что чем ранее было диагностировано заболевание, тем быстрее и легче будет протекать лечение. Запущенные стадии требуют большего времени и лекарственных средств. Отсутствие улучшений в 1 сутки после приёма недостаточное условие для вывода об ошибочном подборе лекарственного средства.

Читайте также:  Скарлатина у детей симптомы и лечение фото

Помимо степени тяжести заболевания на время действия влияет также скорость и полнота всасывания антибактериального средства. Эти два термина характеризуют биодоступность, которая при внутривенном или внутримышечном введении достигает 100 %. В случае перорального приёма необходимо время (не менее 1 суток) для достижения минимальной ингибирующей концентрации в крови и проявления терапевтического эффекта.

На какой день приёма антибиотика спадает температура

В первый день приёма может наблюдаться однократное или двукратное увеличение температуры, которое является нормальным ответом организма. Данный факт объясняется массовой гибелью патогенных микроорганизмов, в результате которого происходит разрушение клеток и выход токсинов. Состояние интоксикации также сопровождается слабостью, сонливостью и побледнением кожи. Как правило, спадает температура на 2-3 сутки. Важно вовремя отличить интоксикацию от терапевтического эффекта лекарства и ухудшения, не связанные с ним. Поэтому лечение должно проходить под контролем врача.

Повышение температуры может являться аллергической реакцией на антибиотик. Возможные сопутствующие симптомы: сыпь, покраснение и зуд. При этом часто наблюдается перекрёстная аллергия между группами препаратов с одинаковым механизмом воздействия. При проявлении признаков индивидуальной непереносимости необходимо прекратить принимать лекарство. Как правило, этого достаточно для того, чтобы полностью нивелировать отрицательные симптомы.

Даже если антибиотики снижают температуру и наблюдается улучшение состояния больного, то не следует прекращать их приём ранее назначенного врачом времени. Небольшое количество патогенных клеток, оставшихся в организме пациента, после преждевременной отмены могут спровоцировать развитие повторного инфекционного процесса или формирование персистентных форм бактерий.

Оба исхода опасны для здоровья человека, так как рецидив заболевания требует повторного курса антибиотикотерапии и может спровоцировать развитие устойчивых штаммов. Персистенция микроорганизмов направлена на длительное переживание в организме человека. Механизмы персистенции основаны на подавлении защитных факторов: антилизоцимной, антикомплементарной, антикарнозиновой активностей, а так же повышают устойчивость к антибиотикам. При этом переход из персистирующей в патогенную форму возможен в любое время.

Таким образом, необходимо запомнить:

  • снижается температура, как правило, на 2-3 сутки;
  • повышение температуры в 1 сутки не является причиной необходимости отмены;
  • перед применением необходимо установить точный диагноз и выявить возбудителя
  • назначением антибиотиков должен заниматься врач;
  • самостоятельно корректировать схему лечения и отменять препарат запрещено.

Как понять, что антибиотик не действует

Понять, что лекарственное средство не проявляет терапевтического эффекта возможно по следующим признакам:

  • высокая температура держится более 3-4 дней;
  • снижается выраженность интоксикационной симптоматики;
  • улучшается самочувствие.

Данная ситуация возможна в случае, если лекарство подобрано без предварительной идентификации возбудителя и определения его чувствительности. Приём антибиотиков широкого спектра действия не гарантирует однозначное попадание возбудителя в перечень чувствительных патогенов. Кроме того, антибактериальные препараты с широким спектром действия угнетают жизнедеятельность не только вирулентных штаммов, но и представителей нормальной микрофлоры. В результате снижается количество симбиотических бактерий с высоким уровнем антагонистической активности, существенно снижается напряжённость иммунитета и формируется дисбактериоз.

Неэффективность препарата также объясняется мутацией патогенного штамма, которая приводит к образованию резистентной (устойчивой) формы. Проблема резистентности микроорганизмов актуальна с 60-х ХХ века, когда стали появляться первые сообщения о невосприимчивых бактериях. Широко известен золотистый стафилококк с множественной лекарственной устойчивостью (MRSA), характеризующийся высокой степенью летальности при заражении. Согласно статистическим данным в США умирает 18000 людей ежегодно от заражения MRSA. Ранее данный штамм относится исключительно к внутрибольничным инфекциям, однако, с 1990 года известны бытовые формы устойчивого золотистого стафилококка.

Возникновению и распространению устойчивых форм прокариот способствуют:

  • доступность антибиотиков в аптеках без рецептов;
  • нежелание людей обращаться к врачам и самостоятельный, зачастую неправильный, подбор медикаментозного средства;
  • длительное применение антибиотиков одной группы;
  • преждевременное прекращение приёма, в результате которого возникает рецидив заболевания и необходимость повторной терапии.

Температура при приеме антибиотиков

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Антибиотики – это очень серьезные препараты, несмотря на то, что продаются без рецептурного подтверждения в любой аптеке. Прием таких лекарств должен осуществляться только по назначению доктора, иначе можно столкнуться с множеством осложнений и ошибок. Например, температура при приеме антибиотиков – этот нормальное явление или патология? Конечно, ответ на этот вопрос должен быть адресован непосредственно лечащему врачу, так как это зависит от конкретного заболевания, вида используемого антибиотика, его дозировки и многих-многих других причин. Тем не менее, попробуем вкратце разобраться в проблеме.

Причины температуры при приеме антибиотиков

Для большинства просвещенных пациентов не является секретом, что антибиотики необходимо использовать только при инфекционных заболеваниях, которые вызваны бактериями. На вирусы и грибы такие препараты не действуют.

Стоит также заметить, что в больницах при лечении тяжелых и осложненных инфекционных болезней (к примеру, воспаления легких или менингита) ответственность за грамотно выбранный и верно назначенный антибиотик полностью лежит на докторе, который постоянно наблюдает за больным и имеет на руках результаты необходимых исследований и анализов. При лечении несложных инфекционных заболеваний, которые не требуют стационарного пребывания пациента, дело обстоит по-другому. Антибиотики могут применяться самостоятельно, без разбору, без какой-либо схемы лечения, что может не только не принести пользы, но и очень навредить. В лучшем случае будет вызван доктор, который, выписывая лечение, будет поставлен перед фактом: например, родители сами просят выписать ребенку антибиотик, при этом, не имея ни малейшего понятия о том, действительно ли он необходим. К сожалению, многие врачи, вместо того, чтобы тратить время и нервы на объяснения, просто покорно выписывают препарат. Что в итоге – абсолютная нецелесообразность его применения.

И все же вернемся к вопросу о температуре при антибиотикотерапии. Почему это случается?

  • Антибиотик назначен не к месту: заболевание вызвано не бактериальной флорой, поэтому препарат не действует.
  • Любой антимикробный медпрепарат подбирается с учетом чувствительности к нему микроорганизмов. Часто бывает, что лекарство назначается без анализов на чувствительность. В таких случаях выбранный препарат просто не воздействует на нужные микробы, а значит, он изначально был выбран неверно.
  • Неправильная дозировка: неверно выбранная схема лечения не позволяет убить инфекцию – бактерии просто замедляют свое развитие, продолжая свое пагубное действие.
  • Антибиотики не назначают для снижения температуры: такие препараты призваны убивать инфекционных возбудителей, а не воздействовать на центры терморегуляции. Для этих целей применяют специальные жаропонижающие средства.
  • Некоторые антибиотики могут вызывать повышение температуры, как побочный эффект от приема средства.
  • Если поначалу после приема антибиотиков больной пошел на поправку, но затем температура снова повысилась, может существовать вероятность присоединения другой инфекции, на которую данный антибиотик не оказывает влияния.

Далее рассмотрим наиболее распространенные ситуации с приемом антибиотиков, при которых может наблюдаться температура.

  • Если препарат назначен целесообразно и грамотно, то температура может понижаться только на третий или даже четвертый день, поэтому если у вас при приеме антибиотиков держится температура волноваться не стоит, нужно просто продолжать назначенное лечение.
  • Для начала, следует заметить, что антибиотики ребенку нельзя назначать сплошь и рядом. Во-первых, это угнетает собственный иммунитет малыша. Во-вторых, страдает кроветворная система, печень, пищеварительная система ребенка. Антибиотикотерапия в педиатрии применяется только в крайних случаях, если бактериальная природа заболевания подтверждена. Если ведется прием антимикробных средств, а температура при приеме антибиотиков у ребенка держится 3-4 дня и более – значит, схема лечения выбрана неверно.
  • Если при приеме антибиотиков поднялась температура так может проявляться аллергия на препараты. Особенно опасны в этом смысле пенициллиновые средства, причем, обычно аллергическая реакция появляется при повторном приеме лекарства. Повышение температуры может проявляться как самостоятельный и единственный симптом аллергии. Как правило, это происходит через 4-7 дней после начала лечения и полностью исчезает при отмене антибиотика на протяжении нескольких суток. При аллергии показатели температуры могут достигать 39-40°C, из дополнительных признаков – тахикардия.
  • Если антибиотик назначен правильно, то температура 37°C при приеме антибиотиков может быть связана с массовой гибелью бактерий вследствие начала лечения. Гибель микробов сопровождается выделением в кровь большого количества токсинов – продуктов распада бактериальных клеток. Такая температура при антибиотикотерапии считается нормой и не требует её специального понижения.
  • При приеме антибиотика температура 38°C или ниже может сохраняться ещё некоторое количество времени. Главное – следить за результатами анализов крови и мочи: в них патологии быть не должно. Продолжайте лечение, выписанное врачом.

На какой день снижается температура после приема антибиотиков

Антибиотиками называются вещества животного, растительного или синтетического происхождения, которые своим действием способны подавлять рост и размножение определенных патогенных микроорганизмов либо вызывать их гибель.

Антибиотики являются серьезными препаратами, даже, невзирая на то, что их можно купить без рецепта в любой аптеке. Принимать их нужно только по предписанию лечащего доктора, в противном случае, не избежать осложнений и ошибок.

Многие пациенты задаются вопросом, температура при приеме таких лекарств – это нормальное состояние или патологическое? Однозначно, такой вопрос необходимо задавать доктору, потому что это зависит от вида болезни, какой антибиотик принимается, его дозировка и прочие причины.

Однако стоит все-таки разобраться, на какой день спадает температура при приеме антибиотиков? Почему она не понижается, а держится некоторое время?

Когда нужны антибиотики

Стоит напомнить, что прием антибиотиков обоснован при инфекционных болезнях, которые провоцируются бактериями. На инфекции вирусной и грибковой природы, антибиотики при кашле у взрослых никаким образом не повлияют.

Целесообразно также заметить, что в стационаре при лечении запущенных и осложненных случаев инфекционных недугов (например, менингит) ответственность за адекватное лечение и правильно подобранный препарат исключительно лежит на лечащем враче, который неизменно наблюдает за пациентом, зная результаты всех требуемых анализов и лабораторных исследований.

В процессе лечения несложных заболеваний, вызванных инфекцией, которые не требуют нахождения в больнице, все немного по-другому.

Антибиотики могут назначаться больным самому себе самостоятельно, без каких-либо видимых критериев и без назначенной схемы лечения, что не только не принесет пользу и выздоровление, а может нанести вред и привести к последующим осложнениям.

Читайте также:  Киста в гайморовой пазухе симптомы и лечение

В лучшем исходе, будет вызван участковый врач. К примеру, многие больные просят прописать антибиотик, чтобы скорее выздороветь, при этом, не имея ни малейшего понятия, так ли он им необходим, поможет ли в конкретной ситуации.

Почему-то многие люди думают, что раз антибиотик является сильным препаратом, то он спасет от любого заболевания в самые короткие сроки.

К сожалению, многие доктора идут на уступки и выписывают антибиотики, не желая тратить свое время на то, чтобы объяснить больному полную нецелесообразность его применения.

Температура при приеме антибиотиков

Итак, все-таки, почему не спадает температура при приеме антибиотиков. Такая ситуация может объясняться следующими причинами:

  • При существующей болезни назначение антибиотиков не обосновано. Например, недуг имеет бактериальную природу, поэтому препарат и не оказывает должного воздействия.
  • Любой препарат, назначенный при антибиотической терапии, выбирается с учетом чувствительности к нему патогенных микроорганизмов. Нередко бывает, что антибиотик назначается, а анализы на чувствительность не делались. В этом варианте, рекомендуемое средство просто не будет действовать на зачинщиков заболевания, следовательно, он изначально выбран не правильно.
  • Неверная дозировка лекарства. Значит, неправильно расписана схема лечения, что не позволяет уничтожить инфекцию. Микроорганизмы просто замедляют свое развитие, но при этом, негативное воздействие продолжается.
  • Для снижения высокого температурного режима тела, такие лекарства не прописываются. Антибиотики должны влиять на возбудителей инфекции, а никак на центры терморегуляции. В этих случаях принимаются препараты из группы жаропонижающих средств.
  • Ряд антибиотиков может спровоцировать высокую температуру, это будет побочным эффектом от его приема.
  • Если на второй день после приема лекарства у пациента состояние улучшилось, но, после температура снова стала повышенной, допускается, что присоединилась дополнительная инфекция. И на вторую инфекцию, принимаемый препарат никак не может воздействовать.

Почему не спадает температура?

Даже при приеме антибиотиков, температура может наблюдаться некоторое время в таких ситуациях:

  1. Когда правильно подобрано лекарство, то температура понижается на третий или четвертый день с момента приема первой таблетки. Поэтому, если первые два дня температура не спадает, пока поводов для волнения нет. Лекарству нужно время, чтобы воздействовать на инфекцию.
  2. В некоторых случаях, при антибиотической терапии высокая температура свидетельствует об аллергической реакции на данное средство. Наибольшую опасность представляет пенициллиновый ряд, причем, как правило, аллергия возникает при вторичном приеме такого средства. Повышенная температура может выступать единственным и автономным признаком аллергической реакции. В подавляющем большинстве случаев, она возникает на 5-7 день приема лекарства, и абсолютно исчезает, если прервать курс лечения (через два дня проходит). В некоторых случаях, температура при аллергии может доходить и до 40 градусов, дополнительный симптом – тахикардия.
  3. Если лекарство подобрано, верно, то ртутный столбик на отметке 37 может означать, что происходит многочисленное уничтожение бактерий. Гибель микроорганизмов протекает с выделением в кровь огромного объема токсинов – продукты распада микробных клеток. Поэтому, температура 37 при приеме лекарства – это вполне нормально, и специальными дополнительными лекарствами ее понижать не нужно. Когда организм вместе с антибиотиком в полной мере справится с инфекцией, и бактерии исчезнут, она сама по себе нормализуется.
  4. Если на 6-7 день держится температура, и не снижается, значит, антибиотик выбран не верно. Необходимо посетить врача, чтобы он прописал другой препарат. Лучше всего пройти анализ на чувствительность, чтобы не отягощать организм еще одним лекарством в последствие.
  5. В некоторых ситуациях температура сохраняется на отметке 38 или чуть ниже. Пугать это не должно, основное, то, чтобы в анализах крови и мочи не было обнаружено патологий. Если с результатами анализов все в порядке, лечение отменять не целесообразно.

Диагностика повышенной температуры

Предварительно проверить температуру можно распространенным методом в домашних условиях, просто приложить ко лбу руку, важно знать, как определить температуру тела без градусника.

Само собой, этот метод не выдаст точное количество градусов, но нарушения определить, возможно.

Чтобы определить точные показатели, нужно воспользоваться ртутным градусником или электронным термометром.

Что же касается причин, почему при приеме антибиотиков температура не падает, а в ряде ситуаций и вовсе поднимается, методы диагностирования выбирает доктор, в зависимости от заболевания, от величины температурного режима, от рациональности принимаемых лекарств и прочее.

Диагностирование может состоять из таких пунктов:

  • Сбор данных и обследование.
  • Берется общий анализ крови, а также, на биохимию.
  • Общий анализ мочи.
  • Возможна консультация с аллергологом, берутся пробы на аллергические реакции.
  • УЗИ брюшной полости.
  • УЗИ сердечно-сосудистой системы, кардиография.
  • Анализ на чувствительность к антибиотикам.
  • В некоторых картинах, после всех анализов может назначаться рентгенография.

Прием антибиотиков и лечение температуры

Требуется ли лечение повышенной температуры при приеме антибиотиков или не требуется, решение принимает только доктор. Однозначно, чтобы принять обоснованное решение, необходимо установить точные причины, ее возникновения:

  1. Если возникновение температуры – это аллергическая реакция (она может дополнительно выражаться в покраснении кожного покрова, появления сыпи, зуда), то лекарство отменяется полностью, либо, в некоторых случаях может заменяться другим. В схему лечения добавочно включаются антигистаминные средства, к примеру, Хлоропирамин, Лоратадин, Диазолин.
  2. Если на 5 день температура осталась прежней, и было выяснено, что это связанно с нецелесообразным назначением антибиотика, он отменяется и назначается более подходящий в конкретной ситуации. Могут прописываться препараты, обладающие противовирусным или противогрибковым действием, в зависимости от обнаруженного недуга.
  3. Если при дополнительной диагностике было обнаружено параллельное заболевание, то, после прописывается новая схема лечения, которая учитывает в себя все патологии и их причины возникновения. К примеру, если изначально был бронхит, и схема прописывалось для его лечения, но, после повысилась температура из-за осложнений, возникла — пневмония, то доктор в любом случае пересмотрит предписанные лекарства, и заменит лекарство на другое, более продуктивное в данной конкретной ситуации (возможно назначение нескольких лекарств одновременно).

Однако если лекарства были рекомендованы безошибочно и по требуемым показаниям, а температура и не думает снижаться некоторое время, то требуется принять меры, которые помогут ей нормализоваться.

Нужно пить большое количество теплой жидкости, которая поспособствует выведению токсичных веществ из организма и стабилизации температурного режима. Это может быть чай, не слишком сладкие компоты и морсы, бульоны, натуральные соки.

Если ртутный столбик показывает больше 38 градусов, организму можно помочь справиться с температурой посредством жаропонижающих лекарств, к примеру, принять Парацетамол.

Прогноз температуры

Что касается прогноза температуры в период антибиотической терапии можно сказать так, что если лекарство было рекомендовано грамотно и верно, то после его применения, температурный режим со временем придет в норму и больной поправится.

При самостоятельном лечении антибиотиками, прогноз может быть и вовсе не предсказуемым. Поэтому, лучше не заниматься самолечением и назначением себе лекарств, а отправляться к доктору.

Кроме того, негативными прогнозами обладают те ситуации, где температура колеблется волнообразными скачками и падениями. Они чередуются через определенные периоды времени, и температура всегда на разных отметках. Как правило, такое указывает на усугубление заболевания и развитие осложнений.

В заключение можно сказать, что в подавляющем большинстве ситуаций, температура при приеме антибиотиков, считается нормальным и естественным явлением. В более редких ситуациях, продолжительная температура является признаком осложнений.

Что происходит в каждом конкретном случае, решает только доктор. Именно он озвучивает вердикт, что является нормой, а что патологией. Задача же каждого больного, выбрать квалифицированного врача, тщательно соблюдать все рекомендации и не заниматься самолечением. В заключении предлагаем интересное видео в этой статье об антибиотиках.

Когда и как пить антибиотики? Самые распространенные заблуждения

Когда и как пить антибиотики? Какими заблуждениями делятся друг с другом родители? На прошлой неделе в рамках социального проекта “Рождественские встречи «Ты не одна»” на эту тему выступил Андрей Витушко, кандидат медицинских наук и врач отделения анестезиологии-реанимации РНЦП «Мать и дитя». Медик рассказал присутствующим о самых распространенных мифах, которые касаются приема антибиотиков.

Свою речь Андрей Витушко начал с того, что микробов вокруг нас, на нас и внутри нас очень много.

– Количество микробов, живущих рядом с человеком, равно количеству клеток в нашем организме. Более того, если взять все микробы, которые у нас есть, они будут весить около двух килограммов. Это больше, чем весит печень взрослого человека.

Микробы вокруг нас выполняют очень важные функции – они синтезируют витамины, помогают в обмене веществ, перерабатывают билирубин. Важную роль выполняют в иммунной функции организма: доказано, что у людей с аллергиями намного менее разнообразный пейзаж микробов, чем у людей без аллергии.

Антибиотик, вирусы и бактерии

Андрей продемонстрировал на экране, что разница между вирусами и бактериями визуально колоссальная. Кишечная палочка приблизительно в 10 раз меньше, чем эритроцит. Вирусы в сотни раз меньше бактерий.

Большинство респираторных заболеваний у детей, то, что называется ОРВИ – это вирусы. А антибиотики на вирусы не действуют.

Антибиотик – это лекарственный препарат, который воздействует на бактерии. Антибиотики помогли увеличить продолжительность жизни людей минимум на 20 лет. Это огромное достижение медицины 20 века, а может быть, главное за всю историю ее развития.

Вирусные инфекции иногда осложняются бактериальными. Как правило, это выглядит так: у ребенка была температура и насморк 3-5 дней, температура снизилась. Кажется, ребенок пошел на поправку, а потом снова появляется температура, может быть не такая большая, как была, появляется кашель или боль в ушах, начинает развиваться пневмония или отит.

Такая ситуация особенно актуальна для некоторых вирусов, например, для вируса гриппа. После перенесенного гриппа у 30% невакцинированных детей проявляются бактериальные осложнения – пневмония, бактериальный бронхит или отит. Это специфика вируса и специфика реакции организма на этот вирус.

При этом, если брать другие вирусы, риск развития бактериальной инфекции обычно намного меньше – 5-10%. То есть если мы возьмем 10 детей с соплями, то приблизительно у одного из этих 10 детей разовьется отит, и его придется лечить антибиотиками. Невозможно сказать, у кого конкретно из этих 10 детей будет болеть ухо, нет способов это выяснить. Можно было бы предположить, что с первого дня вирусной инфекции всем детям давать антибактериальный препарат в профилактических целях, мы остановим развитие бактериальной инфекции. И ни у кого из этих детей не будет болеть ушко. Но, к сожалению, это не работает.

Читайте также:  Какие антибиотики пить насморке

Профилактическое принятие антибиотиков с первого дня вирусной инфекции никак не влияет на процент развития бактериальных осложнений. Применение антибиотиков при вирусной инфекции не имеет никакого смысла.

Источник фото: pixabay.com

Самые распространенные заблуждения об антибиотиках

1. Температура три дня – сразу антибиотик.

Действительно, при вирусной респираторной инфекции после 3 дней ситуация начинает улучшаться и температура должна снижаться, но так бывает не всегда. Температура может длиться и 5, и 6 дней, при этом антибиотики в этой ситуации не показаны.

Если у ребенка температура держится три дня – обратитесь повторно к врачу.

2. Боль в ушах – это отит и лечиться нужно антибиотиками.

Это неправда. Большинство отитов являются вирусными, но есть и бактериальные отиты, которые требуют антибактериального лечения, но это далеко не 100%.

3. Боль в горле – это ангина и показан антибиотик.

В большинстве ситуаций, когда болит горло – это вирусная инфекция. Если болит горло и нет насморка, боль в горле настолько сильная, что ребенок не может есть, лимфоузлы увеличены, то это действительно может развиваться ангина, но такое бывает не так часто.

4. Хрипы в легких – это бронхит (в том числе обструктивный) и всегда нужно пить антибиотики.

Это тоже миф. Такое бывает на фоне вирусной инфекции или на фоне аллергии. Аллергия может быть без вирусной инфекции на разные другие факторы, не связанные с инфекцией. Если эта ситуация повторяется постоянно, потом ребенку могут диагностировать бронхиальную астму. И с применением антибиотиков это никак не коррелирует.

5. Желто-зеленые сопли – это синусит и показан антибиотик.

Есть такое высказывание: насморк лечится за неделю, а если не лечить – проходит за 7 дней. Это про взрослых, не про детей. У детей насморк до 14 дней не считается проблемой. На 4-5 день выделения из носа становятся желто-зелеными, это не всегда значит, что начинает развиваться какая-то условно патогенная флора, которая стремится нам навредить и убить наш организм. Это проявление деятельности лейкоцитов.

Многие из вас видели детей, которые ходят в детский сад с зелеными соплями, это не значит, что у них хронический синусит. У них просто не прошел еще насморк, а они пошли в сад. Потом организм подцепил новую вирусную инфекцию, и зеленые сопли идут и идут. Поэтому желто-зеленые выделения из носа – это не всегда синусит и не всегда нужно лечение антибиотиком. За 10 дней сопли уже должны поменяться. Если так не происходит, можно предположить, что что-то пошло не так, и повторно обратиться к врачу.

Источник фото: pixabay.com

Антибиотики всем для профилактики?

В амбулаторной практике профилактически антибиотики применяются очень редко. Если применять антибиотики направо и налево, бактерии очень быстро адаптируются к этим антибактериальным препаратам, и препараты перестают работать.

Первые устойчивые бактерии к пенициллину появились уже через год после того, как стали применять пенициллин. Сразу была такая эйфория: люди считали, что победили все инфекции на свете. Эффект был невероятный: тяжелым пациентам, которые умирали, давали пенициллин, и они поправлялись.

Через год эйфория прошла, потому что появились бактерии, на которые пенициллин не действовал. Когда мы бесконтрольно применяем антибиотики, то растет количество бактерий, устойчивых ко многим антибактериальным препаратам, и возникает проблема антибиотикорезистентности. Растет количество бактерий, которые вызывают инфекции, и которые лечатся все более и более сильными препаратами. Это глобальная проблема.

Кроме того, на фоне бесконтрольного применения антибиотиков возникают грибковые инфекции. Бывает такое, что после применения антибиотиков развивается молочница. Это происходит из-за того, что антибиотики уничтожают не только вредные бактерии, которые могут нанести вред нашему организму, но и полезные. А на грибы они не действуют. И грибы начинают размножаться.

Когда антибиотики нужны?

  • При бактериальной ангине (особенно стрептококковой).
  • При мочевых инфекциях.
  • При бактериальной пневмонии.
  • В некоторых других случаях (а в каких – решает врач).

Врач назначает антибиотики в каждом случае индивидуально. Не надо просить врача, чтобы он назначал антибиотики или чтобы выписал более сильные препараты. Врач лучше знает, какой препарат в этой ситуации показан и почему правильнее назначать препарат более узкого спектра воздействия. Если мы будем применять его правильно, не будет развиваться устойчивость.

Антибиотики, которые помогли соседке/подружке, необязательно помогут вашему ребенку.

Антибиотики, которые помогли в прошлый раз, необязательно помогут в этот раз, и вообще необязательно нужны сейчас.

Большая проблема Беларуси в том, что антибиотики продаются без рецепта. Таким образом мы провоцируем людей на бесконтрольное применение антибиотиков. В Японии есть люди, которым по 40-50 лет, и они ни разу в жизни не употребляли антибиотики. Таких людей очень много. В этой стране с 50-х годов введены ограничения на применение антибиотиков, и японцы не вымерли.

Источник фото: pixabay.com

Как правильно принимать антибиотики?

Так, как вам рекомендовали!

Три раза в сутки, а не три раза в день! Антибиотики должны дозироваться не три раза в день, а через равные интервалы времени в сутки, чтобы концентрация антибиотика в крови была одинаковая. В нашем отделении вводят антибиотики в 6, 14 и 22 часа. И очень важно не отступать от графика, иначе концентрация антибиотика в крови будет снижаться, и действие препарата ухудшается.

Если препарат нужно давать 3 раза в сутки, мы сталкиваемся с проблемой, что в 6 часов ребенок еще спит, а в 22 уже спит. Тогда нужно спросить у доктора, есть ли подходящие препараты с меньшей кратностью применения, например, 2 раза в сутки, чтобы давать в 9 утра и 9 вечера, например.

Так долго, как рекомендовал врач! На фоне приема препарата на 2-3 сутки пациенту должно стать легче. Если лучше не стало, пациент вялый, появляются новые симптомы, значит, можно подумать, что антибиотик не работает. Надо снова показаться врачу.

Бывают такие ситуации, когда пациенту стало лучше, и антибиотик бросили пить. Это неправильно. Так мы тренируем бактерии, и в следующий раз антибиотик может не подействовать на эту инфекцию, придется применять более серьезный препарат.

Нет таких ситуаций, когда показан антибиотик внутримышечно. Это форма насилия. Когда ребенок может пить, может есть, применяются эффективные оральные препараты – суспензии и таблетки. Если человек не может пить и есть, ему надо ехать в больницу. Дети могут легко обезвоживаться, это очень серьезно. В больнице можно поставить катетер и вводить антибиотики внутривенно.

Внутримышечно же вводятся сразу несколько препаратов – антибиотик и препарат для обезболивания. Это два препарата с высокой аллергенностью. Нет причин для ввода антибиотика внутримышечно.

Побочные эффекты антибактериальной терапии

Когда врач принимает решение лечить антибиотиком, есть вероятность развития побочных эффектов. Они встречаются часто – у 10% пациентов.

  • Аллергические реакции (антибиотики – чемпионы по аллергенности среди всех медикаментов).
  • Сыпь.
  • Тошнота, рвота, диарея.
  • Развитие грибковой инфекции.
  • Боль в животе и др.

Вопросы из зала

Несмотря на подробный рассказ, после окончания лекции молодые мамы задали наболевшие вопросы Андрею Витушко:

– Я не могу в короткой форме рассказать, когда назначаются антибиотики, этому учатся годами.

Почему врачи часто назначают антибиотик?

– Это пережиток советской педиатрии, когда за здоровье пациента отвечал врач. Считается, что врач виноват в том, что у одного из 10 детей с соплями развилась бактериальная инфекция – это доктор не досмотрел. Поэтому врачу проще назначить антибиотик сразу. На основании того, что у врача 1,5 участка детей, и он не может гарантировать, что этот человек снова придет на прием и врач повторно сможет оценить ситуацию. На основании того, что он не может гарантировать, что эта мама, выписавшись из больницы, не пойдет и не напишет на него жалобу. Эта проблема не в плоскости педиатрии, а проблема системы. В такой ситуации я советую искать более адекватных педиатров, кто более спокойно относятся к ситуации.

Может ли анализ крови дать ответ, нужен ли антибиотик?

– Анализ крови – это хорошая вещь, но не в первый день. Бывает явная ангина или пневмония, тогда однозначно показан антибиотик и не нужен анализ крови. Если ситуация больше похожа на вирусную инфекцию, кровь сдают на 3-5 сутки.

Когда нужно пить полезные бактерии? Одни врачи рекомендуют принимать их вместе с антибиотиками, другие – после курса антибиотиков, а кто-то говорит, что вообще не нужно их пить.

– Вашему организму в принципе они не нужны. Если после окончания курса терапии антибиотиками имеются проблемы со стулом, тогда можно подумать. Но с научной базой, что это действительно необходимо, пока слабовато.

Опыт других стран

Мы опросили жителей других стран о том, как часто врачи назначают антибиотики в их стране.

Анна, Польша:

– Мои дети, к счастью, болеют редко. Конкретно наш педиатр (по сути она не педиатр, а семейный врач, педиатры в чистом виде преимущественно в больницах принимают) назначает антибиотики, если видит в этом необходимость, часто выписывает рецепт на случай, если в течение трех дней ребенок не пойдет на поправку. Антибиотики можно купить только по рецепту, рецепт действителен 7 дней. В случае с воспалением уха выписывает всегда. Обычно анализы мы не сдаем, один раз у моего старшего сына брали кровь при подозрении на Коксаки, вечером был результат, можно было приехать за рецептом. Какими конкретно симптомами помимо воспаления уха врач руководствуется, я не могу сказать, так как совершенно далека от медицины, своему врачу доверяю, она очень дотошная и ответственная.

Екатерина, США:

– Что бы ни случилось, у нас сразу выписывают антибиотик. За лекарствами приходишь в аптеку, доктор заранее туда уже позвонил, и там по страховке бесплатно выдают лекарство. Но мы стараемся справляться без антибиотиков. Крайний случай, когда у старшего сына болело горло (выяснилось, что это ангина), не стала мучить дальше – взяла прописанный антибиотик.

Алена, Германия:

– Мы живем в Германии 3 года. Старшему ребенку – 6 лет, младшему – 2 года. Антибиотик еще ни разу не выписывали ни одному ребенку ни при одной болезни. В случае высокой температуры советуют ждать 4 дня и самостоятельно сбивать температуру.

Как вы считаете, часто ли неоправданно педиатры выписывают антибиотик?

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector