Какие антибиотики угревой сыпи

Антибиотики при акне – препараты для взрослых и подростков

Борьба с угревой сыпью – чаще всего удел подростков, но иногда эта проблема свойственна и взрослым людям. Антибиотики при акне врачи прописывают начиная со второй степени местно. При более тяжелом течении заболевания требуются системные препараты для скорейшего излечения.

Антибиотокотерапия в лечении прыщей

Антибиотикотерапия – эффективный метод лечения акне в любом возрасте. В своей передаче Елена Малышева, обсуждая проблему угревой сыпи у подростка, рекомендует пропить трехмесячный курс антибиотиков, даже если степень развития всего лишь 2. Такая терапия показана даже для несовершеннолетних, однако, бесконтрольное употребление лекарств недопустимо.

По мнению специалистов в области дерматологии, применение антибиотиков целесообразно только при 3 и 4 степени заболевания. На этих стадиях на коже образуется более 4 десятков прыщей и кист различных видов, они гноятся и воспаляются. Пораженные участки обширны, затронуты не только лицо, но и спина, плечи, грудь. Возможно кровотечение, а при контакте с одеждой или постельным бельем наблюдается прорывание гнойников и истечение содержимого.

Также для этих степеней акне характерны одновременные проявления постакне – рубцы и застойные пятна. Без своевременного лечения антибиотиками возможно образование шрамов или последующее заражение крови. Однако, при назначении препаратов, врачи, специализирующиеся на кожных болезнях, руководствуются несколькими правилами:

• Необходимо учитывать весь спектр воздействия медикамента и возможные побочные явления;
• Курс назначают продолжительностью от 6 до 18 недель, дополнительно пациенту сообщается, что прерывать его нельзя;
• Антибиотики включаются в состав системной терапии, монолечение не дает эффекта;
• Повышение результативности обеспечивается сочетанием с ретиноидами, пероксидом бензоила, для женщин – с гормональными средствами.

Лучшие антибиотики против акне

Лучшими антибиотиками для лечения угревой болезни признаны препараты тетрациклиновой группы, эритромицин и линкозамиды. Они в наилучшей степени воздействуют на патогенную флору и уничтожают микроорганизмы, вызывающие развитие акне.

Системные

Системные антибиотики при лечении акне необходимы на средних и поздних стадия развития сыпи. Их главное отличие – воздействие на организм изнутри и комплексно. При приеме внутрь лекарства очищают кровь и подавляют активность бактерий централизованно.

Тетрациклин

Антибиотики тетрациклиновой группы наиболее востребованы в дерматологии, считаются лучшими и относятся к средствам первого выбора при лечении акне.

Основной минус эритромицина – быстрая адаптация к нему патогенных бактерий, поэтому продолжительность курса обычно невелика. Возможны побочные реакции со стороны ЖКТ:

• Тошнота и рвота;
• Нарушение микрофлоры кишечника;
• Диарея;
• Дискомфорт в области эпигастрия;
• Печеночные расстройства.

Также эритромицин категорически противопоказан при:

• Патологиях печени;
• Кормлении грудью;
• Гиперчувствительности к активному веществу.

В связи с этим, несмотря на то, что прием внутрь эритромицина может быть эффективным, чаще антибиотик входит в состав средств наружного применения.

Линкозамиды

Последняя группа, к которой относятся востребованные антибиотики от акне на лице – линкозамиды. В дерматологии используют Линкомицин, имеющий природное происхождение, и Клиндамицин – его полусинтетический аналог.

Клиндамицин производится в капсулах с разной концентрацией активного вещества. Дозировка назначается строго дерматологом, терапевтический курс длится не более полутора недель. Схема приема требует внимательности от пациента – препарат следует пить каждые 6 часов во время еды или обильно запивая водой. Последнее необходимо для предотвращения дисбактериоза. Возможны побочные эффекты организма со стороны пищеварительной системы.

Категорически нельзя сочетать с:

• Глюконатом кальция;
• Сульфатом магния;
• Эритромицином;
• Витаминами группы В.

Линкомицин назначается для приема 3-4 раза в сутки. Продолжительность курса длится 10 дней. Для лучшего усвоения активного вещества рекомендуется не кушать за 2 часа до употребления лекарства и в течение часа после.

Местные

Внутренние таблетки с антибиотиками необходимо сочетать с местными гелями и мазями для повышения терапевтического эффекта. Дерматологи рекомендуют ответственно подходить к лечению и использовать только те средства, которые усилят эффективность пероральных антибиотиков.

Зинерит

Зинерит – раствор, в составе которого содержится 2 действующих вещества, эритромицин и ацетат цинка. Антибактериальные свойства препарата подавляют активность развития патогенных бактерий, благодаря чему снижается уровень воспаления. Кроме того, регулируется синтез кожного сала, из-за чего на поверхность кожи выделяется меньшее количество жира.

Лосьон необходимо наносить строго на пораженные угрями участки дважды в день (утром и перед сном). Длительность лечения обычно составляет около 10 недель. Первые признаки улучшения наблюдаются через 14 дней:

• Разглаживается кожный рельеф;
• Крупные гнойники уменьшаются;
• Мелкие пустулы высыхают.

Побочные действия от использования:

• Ощущение сухости кожных покровов;
• Незначительные симптомы дерматита.

Метрогил

Гель Метрогил эффективен, когда лечение акне антибиотиками направлено на устранение закрытых комедонов и розовых угрей. Главный компонент – метронидазол. Использование средства требует предварительного умывания с использованием специальных умывалок (это могут быть как аптечные, так и косметические продукты). Через четверть часа на сухое лицо следует нанести гель, затрагивая не только высыпания, но и участки вокруг. Терапию препаратом важно проводить от 3 до 6 недель.

Согласно последним исследованиям, проведенным в США, терапевтический эффект Метрогила значительно увеличивается, если сочетать его с применением средств на основе пероксида бензоила. Подобная комбинация действенно уничтожает бактерии и регулирует секрецию сальных желез. Результаты тестов показали, что таким способом излечивается даже акне в тяжелой стадии.

Побочные явления при использовании Метрогила появляются редко, однако возможны:

• Аллергические реакции;
• Жжение или покалывание кожи;
• Покраснение и зуд.

Клензит С

Гель, в составе которого помимо антибиотика клиндамицина содержится ретиноид адапален. Поскольку средства на основе второго действующего вещества считаются достаточно сильными, назначать себе Клензит С самостоятельно не рекомендуется.

Медикамент воздействует на кожу по нескольким направлениям:

• Снижает воспалительные процессы;
• Растворяет сальные пробки;
• Уменьшает выработку кожного сала;
• Подавляет активность бактерий;
• Предотвращает появление новых прыщей;
• Выравнивает кожный покров.

Препарат следует наносить на воспаленные участки эпидермиса 1 или 2 раза в день. Длительность курса терапии определятся дерматологом, обычно она составляет от 1 до 2 месяцев.

Условия использования геля:

• Нельзя сочетать с препаратами, содержащими ретинол;
• Переизбыток витамина А относится к противопоказаниям;
• При беременности и лактации следует отказаться от Клензита.

Отзывы: эффективность

Несмотря на список противопоказаний, антибиотики против акне у взрослых и подростков пользуются популярностью. Некоторые даже пытаются лечиться ими без посещения врача, чего делать ни в коем случае нельзя.

Пациенты дерматологов, в большей степени, оставляют отзывы о средствах местного применения, однако и системные препараты зарекомендовали себя как эффективные лекарства, помогающие справиться с угревой болезнью.

Валентина, 25 лет:

«С 13 лет на лице как появились прыщи, так и не прошли. Перепробовала дорогую и дешевую лечебную косметику, народные средства – эффекта 0. На работу с таким лицом ходить нельзя, приходится накладывать тонны макияжа, а от этого только хуже. Решилась пойти к доктору. Он выписал мне Метрогил. В аптеке стоит копейки, не поверила, что поможет, но все равно мазала. И случилось чудо – через месяц ситуация стала заметно лучше. Продолжаю иногда использовать его, когда подсыпает».

«Не скажу, что угри меня мучают постоянно, но периодически на лице все же высыпает какая-то гадость, которая проходит очень долго, даже если мазать специальной косметикой. Была в поликлинике по другим вопросам, но врач заодно посоветовал Зинерит для лица. Особого толку такое лечение не дало, стало только хуже, кожа облазит, все красное, кошмар. Не знаю что делать – помогите, подскажите реальный способ избавиться от этой пакости».

«У меня акне в довольно сильной форме, поэтому доктор посоветовал тетрациклин. Дозировка, как мне показалась, была большой, я даже испугалась, но спустя некоторое время сыпь сначала появляться реже, ситуация улучшилась, но мелки прыщи до сих пор появляются, более того – осталось множество красных пятен и рубцов, избавляться от которых понятия не имею как».

Антибиотики при акне: наиболее эффективные препараты

Акне (иначе угри, угревая болезнь) – воспаление сальных желез и волосяных фолликул, проявляющееся появлением на коже (преимущественно – на лице и спине) множества высыпаний. Одним из основных предрасполагающих факторов развития патологии выступает активное развитие бактерий в протоках сальных желез. Именно поэтому антибиотикотерапия является неотъемлемой составляющей лечения угревой сыпи. Антибиотики при акне действуют на одну из основных причин воспаления, позволяя избавиться от неприятной, приносящей эстетический дискомфорт патологии кожи.

Антибиотики – фармакологические средства природного или синтетического происхождения, угнетающие процессы жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

По механизму действия антибиотики для лечения акне бывают:

• бактерицидные – вызывают гибель бактериальных микроорганизмов;
• бактериостатические – угнетают рост и размножение микробов.

Выбор оптимального препарата осуществляется врачом с учетом конкретного возбудителя, выявленного бактериологическим исследованием. Также принимаются во внимание тяжесть воспаления, сопутствующие болезни, склонность к аллергии, возраст и прочие индивидуальные особенности пациента. Врач подбирает дозировки препарата и устанавливает продолжительность терапевтического курса.

Сокращать сроки антибиотикотерапии нельзя, даже если кожа полностью очистилась от воспаленных элементов. Если не пройти лечебный курс полностью, воспаление может возобновиться в скором времени.

Обычно назначаются антибиотики от акне:

• топические (применяются наружно);
• системные (для приема внутрь).

Топические

Гели, кремы и мази с антибактериальными компонентами применяются для обработки воспаленных участков кожного покрова. Преимуществом наружных фармакологических средств является отсутствие системных побочных эффектов. Из недостатков можно выделить:

• вероятность рецидива после прекращения лечения;
• снижение местного иммунитета кожи;
• способность вызывать аллергию (покраснение и отечность, шелушение, зуд кожного покрова в области обработки).

Местные антибиотики могут назначаться самостоятельно либо в комбинации с системными фармакологическими препаратами.

Системные

Антибактериальные средства в таблетках и капсулах характеризуются более выраженным и устойчивым терапевтическим эффектом, но могут вызывать дисбактериоз и прочие нежелательные реакции со стороны различных систем организма.

Системные антибиотики при акне назначаются, если:

• воспаление затрагивает большие площади;
• преобладают инфильтративные и кистозные формы угревой сыпи;
• терапия местными лекарствами не оказывает выраженного лечебного эффекта.

Для наружного применения

Препараты для наружного применения в основном выпускают на основе антибиотиков, оказывающих бактериостатическое действие. Основные лекарственные формы: мази, гели, кремы, лосьоны и растворы. Местные антибиотики при акне на лице наносятся либо полностью на воспаленную кожу, либо точечно на каждый отдельный элемент сыпи.

Из местных препаратов при акне часто назначаются:

1. Эридерм. Раствор для местного применения с эритромицином подавляет развитие пропионовых бактерий, а спирты, входящие в состав лекарства, дополнительно подсушивают и дезинфицируют кожу.
2. Зеркалин. Раствор, содержащий в качестве активного компонента клиндамицин, угнетает болезнетворную флору. Применяется в лечении всех форм акне самостоятельно либо в комбинации с другими медикаментами. Иногда вызывает местные побочные реакции: раздражение и покраснение кожи, жжение, сухость, шелушение, зуд.
3. Клиндовит. Крем на основе клиндамицина угнетает патогенную флору, купирует воспаление. Применяется длительно, на протяжении 3 месяцев. После перерыва терапевтический курс можно повторить. Часто назначается в сочетании с ретиноидами, бензоила пероксидом.

Комбинированные препараты для местного применения, содержащие, помимо антибиотика, другие активные компоненты, действуют комплексно, благодаря чему отличаются высокой эффективностью.

1. Зинерит. Лосьон на основе эритромицина и цинка ацетата, помимо бактериостатического, оказывает подсушивающее действие, подавляет выработку кожного сала. Применяется в лечении акне легкой и средней степени тяжести. Иногда на фоне применения средства отмечается повышенная сухость кожи, развивается контактный дерматит. Не исключена вероятность рецидива акне через некоторое время после окончания терапии.
2. Бензамицин. Гель с эритромицином и бензоила пероксидом оказывает антибактериальное действие, подавляет выработку кожного сала, способствует очищению сальных желез и предотвращает формирование комедонов. Назначается при акне легкой и средней степени тяжести.
3. Клензит С. Гель с клиндамицином и адапаленом (ретиноид) подавляет развитие бактерий, нормализует процессы деления и ороговения клеток эпидермиса, тем самым способствует уменьшению числа воспаленных угрей, открытых и закрытых комедонов. Может вызывать покраснение, раздражение, шелушение кожного покрова.

Для приема внутрь

Системные антибиотики для лечения акне представлены препаратами следующих фармакологических групп:

• пенициллины (Флемоксин Солютаб);
• линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин);
• тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин);
• макролиды (Эритромицин).

Препараты этих групп отличаются высокой биологической доступностью, способны накапливаться в сальных железах, подавляя развитие в них патогенной флоры.

Системные антибиотики нередко назначают в сочетании с местными лекарствами на основе бензоила пероксида и ретиноидов. Такая комбинация повышает эффективность и сокращает продолжительность лечения, предотвращает формирование резистентности у бактерий.

Тетрациклин

При акне Тетрациклин назначается в первую очередь, поскольку хорошо растворяется в жирах, накапливается в сальных железах и характеризуется высокой противомикробной активностью по отношению к пропионовым бактериям, которые чаще всего провоцируют развитие патологии. Препарат отличается высокой биологической доступностью и эффективностью. При акне назначается в низких дозах продолжительным (2-4 месяца) курсом.

Фармакологическое средство может вызвать ряд побочных реакций, в числе которых:

• дисбактериоз и другие нарушения работы органов пищеварительного тракта, проявляющиеся тошнотой, расстройством стула, болью в области эпигастрия;
• головокружение;
• нарушение работы почек;
• нарушение формирования костной ткани и зубов;
• повышенная чувствительность к воздействию ультрафиолетовых лучей (фотосенсибилизация).

Поскольку препарат повышает чувствительность организма к ультрафиолету, во время терапии Тетрациклином и на протяжении недели после окончания лечения рекомендуется отказаться от посещения пляжа и солярия, процедур фототерапии и лазерного лечения.

Из-за подавления формирования костной ткани препарат не применяется в терапии детей и подростков младше 18 лет.

Доксициклин

Доксициклин, как и предыдущий препарат, относится к антибиотикам тетрациклинового ряда. По действию, показаниям, противопоказаниям и влиянию на организм не отличается от Тетрациклина, однако, значительно реже вызывает побочные реакции со стороны пищеварительного тракта.

При продолжительном применении (в среднем курс лечения акне длится 12 недель) Доксициклин:

• снижает эффективность оральных контрацептивов;
• угнетает кроветворение;
• негативно влияет на работу печени;
• вызывает дисбактериоз и кандидоз.

Эритромицин

Эритромицин в терапии акне чаще используется наружно, но в некоторых случаях может назначаться в форме таблеток или капсул для внутреннего применения. Основной недостаток Эритромицина – отсутствие терапевтического эффекта при повторном лечении препаратом, поскольку у бактерий быстро развивается резистентность (устойчивость) к этому действующему веществу.

Наиболее частыми побочными реакциями на фоне терапии Эритромицином выступают:

• тошнота, диарея;
• дискомфорт в области эпигастрия;
• дисбактериоз;
• нарушение работы печени.

Пациентам с болезнями печени Эритромицин противопоказан.

Клиндамицин

Клиндамицин – полусинтетический антибиотик группы линкозамидов. При акне применяется коротким курсом (не более 10 дней). Системную антибактериальную терапию дополняют применением местных средств от угревой болезни.

Из побочных реакций на фоне лечения Клиндамицином отмечаются:

• диспепсия;
• развитие псевдомембранозного колита;
• нарушения работы печени.

Клиндамицин запрещено принимать одновременно с Эритромицином, витаминами группы В, препаратами кальция и магния.

Флемоксин Солютаб

Флемоксин Солютаб – полусинтетический антибиотик группы пенициллинов, содержащий в качестве активного компонента амоксициллин. Характеризуется широким спектром противомикробной активности, применяется в терапии различных инфекционных патологий кожного покрова. Для лечения угревой болезни используется в случаях, когда терапия антибиотиками других групп не дает положительных результатов.

Длительное применение препарата приводит к формированию у бактерий резистентности. Еще один недостаток средства – частые аллергические реакции.

Сульфаниламиды в терапии акне

Бисептол и его аналоги (средства на основе сульфаметоксазола и триметоприма) не являются антибиотиками, относятся к группе сульфаниламидных препаратов. Они также проявляют антибактериальные свойства, в лечении акне применяются при неэффективности или непереносимости антибиотиков. Назначаются длительными курсами – на протяжении полугода и дольше.

Как и антибиотики, сульфаниламиды могут вызывать различные побочные реакции:

• тошноту, рвоту, диарею;
• аллергические реакции, проявляющиеся сыпью, кожным зудом, крапивницей;
• угнетение кроветворения (редко).

В период лечения Бисептолом и аналогами необходимо пить много жидкости, регулярно сдавать анализы мочи и крови для контроля лабораторных показателей, избегать пребывания на открытом солнце, воздействия ультрафиолета от искусственных источников, отказаться от приема аскорбиновой кислоты (витамин С).

Важно знать

Чтобы лечение акне антибиотиками было эффективным, важно:

1. Перед началом терапии обязательно ознакомиться с инструкцией к препарату, изучить противопоказания, список возможных побочных реакций, рекомендации по применению.
2. Соблюдать кратность приема, не превышать рекомендуемые дозы.
3. Не прерывать терапевтический курс (за исключением ситуаций, когда развивается аллергия или другие серьезные побочные эффекты).
4. Одновременно с антибиотиками применять препараты для восстановления кишечной микрофлоры (Линекс, Хилак, Бифи Форм), гепатопротекторы (Карсил, Гепабене).
5. Применять препараты только по назначению врача.

Самостоятельный прием антибиотика может привести к развитию:

• побочных эффектов (дисбактериоз, нарушение работы печени и почек);
• аллергических реакций;
• устойчивости бактерий к применяемому препарату (что становится причиной его неэффективности при повторном приеме).

Антибиотикотерапия – неотъемлемая составляющая лечения средней и тяжелой формы угревой болезни. Но антибиотики ‒ это сильнодействующие препараты, которые негативно влияют на состояние иммунной системы и могут вызывать различные побочные реакции, особенно при внутреннем применении. Поэтому подбирать оптимальный фармакологический препарат в каждом случае должен врач.

При этом важно понимать, что местные и системные антибиотики при акне на лице у подростка и взрослого будут эффективны лишь в случае, если воспаление обусловлено развитием патогенной бактериальной флоры в протоках сальных желез и волосяных фолликулах.

Если же появление высыпаний связано с гормональными сбоями, болезнями пищеварительной системы, обменными нарушениями, антибиотики полностью проблему не решат. Чтобы избавиться от угревой болезни, нужно устранить провоцирующий фактор – вылечить заболевание, которое стало причиной воспалительных процессов в коже.

Антибиотики против прыщей на лице

Антибиотики от прыщей на лице в таблетках назначают в тех случаях, когда терапия другими средствами оказалась малоэффективной. Прием препаратов такого типа без назначения лечащего врача строго запрещен, так как нередко приводит к побочным явлениям. Неправильная схема лечения может привести к ухудшению состояния кожных покровов.

Как действуют антибиотики на высыпания

Антибиотики против прыщей на лице оказывают следующее воздействие:

• бактерицидное;
• противовоспалительное;
• бактериостатическое.

Таблетки уничтожают патогенную микрофлору, за счет чего стихает воспалительный процесс и приостанавливается дальнейший рост болезнетворных бактерий.

Когда назначают антибиотики для приема внутрь

Лекарственные средства системного действия назначают преимущественно при сильных, обширных высыпаниях, среди которых преобладают прыщи гнойничкового типа, образующие после себя рубцы.

Антибактериальные таблетки от прыщей

Наиболее часто назначают следующие таблетки с антибактериальным действием и антибиотики от прыщей на лице:

• Доксициклин;
• Юнидокс Солютаб;
• Эритромицин;
• Вильпрафен;
• Метронидазол;
• Минолексин.

Эти наименования антибактериальных препаратов считаются наиболее эффективными в терапии от угревой сыпи. Реже при акне назначается Левомицетин из-за большого списка противопоказаний. Его применение актуально при фурункулезе с тяжелым протеканием и только в качестве средства местного действия.

Доксициклин

Препарат Доксициклин оказывает губительное воздействие на большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих угревую сыпь.

Взрослым внутрь антибиотики против прыщей в первый день назначают 2 капсулы (100 мг), разделенные на два приема. В последующие дни применяют по одной капсуле раз сутки. Длительность терапии зависит от тяжести угревой сыпи на лице. Обычно лечение проводится на протяжении 1,5-3 месяцев.

Для детей старше 9 лет и подростков дозировка рассчитывается индивидуально лечащим врачом.

Лечение угревой сыпи Доксициклином проводят совместно с антибактериальными препаратами местного действия для повышения терапевтического эффекта.

Препарат системного действия противопоказан при следующих патологиях:

• печеночная недостаточность;
• инфекции грибковой этиологии;
• лейкопения.

Антибиотик не рекомендован к применению детям младше 12-летнего возраста, так как может вызывать осложнения в развитии костной ткани.

При длительной терапии таблетки вызывают нарушения в работе пищеварительной системы, которые проявляются в виде диспепсического синдрома (тошнота, боли в области живота, жидкий стул или запор, энтероколит, гастрит).

Реже препарат оказывает негативное воздействие на сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы.

Доксициклин не рекомендован к применению совместно с ретинолом (витамином А), так как при лекарственном взаимодействии оба препарата повышают внутричерепное давление.

Юнидокс Солютаб

Таблетки Юнидокс Солютаб обладают выраженным антибактериальным действием, и подавляют размножение многих болезнетворных микроорганизмов.

Основным активным компонентом препарата выступает доксициклин, поэтому дозировка и схема лечения аналогична, как и у одноименного препарата.

Считается, что Юнидокс Солютаб оказывает менее негативное воздействие на организм, чем его аналог Доксициклин. Из-за этого антибиотик прописывается намного чаще, чем его предшественник.

Применять Юнидокс Солютаб можно с 8-летнего возраста под строгим контролем лечащего врача.

Эритромицин

Препарат Эритромицин представляет собой антибактериальное средство, которое применяют наружно в виде мази при угревой сыпи. Данные антибиотики от прыщей в таблетках, как правило, не назначаются. Помимо лечения акне лекарственное средство применяется в терапии большинства инфекций, вызванных болезнетворными бактериями.

Препарат местного действия противопоказан при повышенной чувствительности к макролидам и тяжелых нарушениях в работе печени. Средство местного действия, как и большинство системных антибиотиков противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Вильпрафен

Лечение акне антибиотиками из группы макролидов часто проводится с помощью таких таблеток, как Вильпрафен. Основным действующим веществом лекарственного средства выступает джозамицин, к которому чувствительны большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих прыщи.

Взрослым и подросткам с 14 лет препарат назначают 1-2 г в сутки, разделенные на 2-3 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести протекания угревой сыпи.

Вильпрафен не совместим с антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда, так как уменьшает их терапевтическое действие. В некоторых случаях лекарственное средство снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Препарат полностью противопоказан при серьезных патологиях печени. При почечной недостаточности требуется корректировка дозировки приема медикамента.

Вильпрафен способен вызывать диспепсический синдром, а в редких случаях приводит к нарушениям слуха.

Метронидазол

Таблетки Метронидазол относятся к противопротозойным препаратам с антибактериальной активностью, который назначают в лечении прыщей. Лекарственное средство нарушает дыхание патогенных бактерий, в результате чего приводит к их гибели.

Антибиотики от прыщей в сочетании с Метронидазолом оказывают максимальный терапевтический эффект.

Медикамент рекомендуется принимать 2 раза в сутки по 1 таблетке. В среднем курс лечения Метронидазолом составляет 10 дней.

Препарат нельзя совмещать с алкоголем и недеполяризующими миорелаксантами.

Длительный прием препарата может вызвать нарушения со стороны пищеварительной и мочевыделительной системы.

Минолексин

Таблетки тетрациклинового ряда Минолексин являются эффективным средством против прыщей на лице. Действующее вещество лекарства накапливается в сальных железах и подавляет патогенную деятельность болезнетворных бактерий.

При угревой болезни препарат назначают по 1 капсуле (50 мг) после приема пищи. Для снижения риска возникновения побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта лекарство рекомендовано запивать большим количеством жидкости. Курс лечения составляет от 1,5 до 3 месяцев.

В случае передозировки препарат вызывает сильную тошноту, головокружение и рвотный рефлекс.

При продолжительном приеме лекарственного средства следует обязательно сдавать анализы крови для контроля клеточного состава крови.

Препарат способен снижать терапевтическую эффективность противозачаточных таблеток.

Среди противопоказаний к применению следует выделить тяжелые нарушения в работе печени, почек, системную красную волчанку и порфирию.

Левомицетин

Таблетки Левомицетин — это антибиотики от прыщей, которые назначают исключительно для местного применения. Маска из лекарственного средства обладает подсушивающим, мощным антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Несмотря на местный способ применения эти антибиотики при угревой сыпи назначаются только лечащим врачом. Действующее вещество таблеток частично проникает в местный кровоток и оказывает системное действие, в результате чего могут возникнуть побочные действия.

Недостатки антибактериальной терапии

Антибиотики против прыщей на лице при длительном применении вызывают следующие негативные последствия:

• нарушение функции печени;
• дисбактериоз;
• рецидивы акне.

Из-за серьезных побочных действий лечить акне антибиотиками и самостоятельно назначать длительность их приема и дозировку строго запрещено. Какие антибиотики пить от прыщей также должен решать врач.

Профилактика осложнений антибактериальной терапии

Лечение прыщей антибиотиками должно проходить строго по схеме, лечащим врачом.

При первых симптомах побочных действий рекомендовано незамедлительно обратиться к лечащему специалисту.

Применяемые антибиотики при акне часто провоцируют нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, поэтому после их отмены рекомендован курсовой прием пробиотиков для восстановления нормальной кишечной флоры.

В период лечения следует принимать большое количество жидкости для снижения риска осложнений и выведения из организма шлаков и токсинов, которые также могут быть причиной появления прыщей.

Антибиотики против прыщей на лице

Антибиотики от прыщей на лице в таблетках назначают в тех случаях, когда терапия другими средствами оказалась малоэффективной. Прием препаратов такого типа без назначения лечащего врача строго запрещен, так как нередко приводит к побочным явлениям. Неправильная схема лечения может привести к ухудшению состояния кожных покровов.

Как действуют антибиотики на высыпания

Антибиотики против прыщей на лице оказывают следующее воздействие:

• бактерицидное;
• противовоспалительное;
• бактериостатическое.

Таблетки уничтожают патогенную микрофлору, за счет чего стихает воспалительный процесс и приостанавливается дальнейший рост болезнетворных бактерий.

Когда назначают антибиотики для приема внутрь

Лекарственные средства системного действия назначают преимущественно при сильных, обширных высыпаниях, среди которых преобладают прыщи гнойничкового типа, образующие после себя рубцы.

Антибактериальные таблетки от прыщей

Наиболее часто назначают следующие таблетки с антибактериальным действием и антибиотики от прыщей на лице:

• Доксициклин;
• Юнидокс Солютаб;
• Эритромицин;
• Вильпрафен;
• Метронидазол;
• Минолексин.

Эти наименования антибактериальных препаратов считаются наиболее эффективными в терапии от угревой сыпи. Реже при акне назначается Левомицетин из-за большого списка противопоказаний. Его применение актуально при фурункулезе с тяжелым протеканием и только в качестве средства местного действия.

Доксициклин

Препарат Доксициклин оказывает губительное воздействие на большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих угревую сыпь.

Взрослым внутрь антибиотики против прыщей в первый день назначают 2 капсулы (100 мг), разделенные на два приема. В последующие дни применяют по одной капсуле раз сутки. Длительность терапии зависит от тяжести угревой сыпи на лице. Обычно лечение проводится на протяжении 1,5-3 месяцев.

Для детей старше 9 лет и подростков дозировка рассчитывается индивидуально лечащим врачом.

Лечение угревой сыпи Доксициклином проводят совместно с антибактериальными препаратами местного действия для повышения терапевтического эффекта.

Препарат системного действия противопоказан при следующих патологиях:

• печеночная недостаточность;
• инфекции грибковой этиологии;
• лейкопения.

Антибиотик не рекомендован к применению детям младше 12-летнего возраста, так как может вызывать осложнения в развитии костной ткани.

При длительной терапии таблетки вызывают нарушения в работе пищеварительной системы, которые проявляются в виде диспепсического синдрома (тошнота, боли в области живота, жидкий стул или запор, энтероколит, гастрит).

Реже препарат оказывает негативное воздействие на сердечно-сосудистую и мочевыделительную системы.

Доксициклин не рекомендован к применению совместно с ретинолом (витамином А), так как при лекарственном взаимодействии оба препарата повышают внутричерепное давление.

Юнидокс Солютаб

Таблетки Юнидокс Солютаб обладают выраженным антибактериальным действием, и подавляют размножение многих болезнетворных микроорганизмов.

Основным активным компонентом препарата выступает доксициклин, поэтому дозировка и схема лечения аналогична, как и у одноименного препарата.

Считается, что Юнидокс Солютаб оказывает менее негативное воздействие на организм, чем его аналог Доксициклин. Из-за этого антибиотик прописывается намного чаще, чем его предшественник.

Применять Юнидокс Солютаб можно с 8-летнего возраста под строгим контролем лечащего врача.

Эритромицин

Препарат Эритромицин представляет собой антибактериальное средство, которое применяют наружно в виде мази при угревой сыпи. Данные антибиотики от прыщей в таблетках, как правило, не назначаются. Помимо лечения акне лекарственное средство применяется в терапии большинства инфекций, вызванных болезнетворными бактериями.

Препарат местного действия противопоказан при повышенной чувствительности к макролидам и тяжелых нарушениях в работе печени. Средство местного действия, как и большинство системных антибиотиков противопоказано беременным и кормящим женщинам.

Вильпрафен

Лечение акне антибиотиками из группы макролидов часто проводится с помощью таких таблеток, как Вильпрафен. Основным действующим веществом лекарственного средства выступает джозамицин, к которому чувствительны большинство патогенных микроорганизмов, вызывающих прыщи.

Взрослым и подросткам с 14 лет препарат назначают 1-2 г в сутки, разделенные на 2-3 приема. Продолжительность лечения зависит от тяжести протекания угревой сыпи.

Вильпрафен не совместим с антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда, так как уменьшает их терапевтическое действие. В некоторых случаях лекарственное средство снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Препарат полностью противопоказан при серьезных патологиях печени. При почечной недостаточности требуется корректировка дозировки приема медикамента.

Вильпрафен способен вызывать диспепсический синдром, а в редких случаях приводит к нарушениям слуха.

Метронидазол

Таблетки Метронидазол относятся к противопротозойным препаратам с антибактериальной активностью, который назначают в лечении прыщей. Лекарственное средство нарушает дыхание патогенных бактерий, в результате чего приводит к их гибели.

Антибиотики от прыщей в сочетании с Метронидазолом оказывают максимальный терапевтический эффект.

Медикамент рекомендуется принимать 2 раза в сутки по 1 таблетке. В среднем курс лечения Метронидазолом составляет 10 дней.

Препарат нельзя совмещать с алкоголем и недеполяризующими миорелаксантами.

Длительный прием препарата может вызвать нарушения со стороны пищеварительной и мочевыделительной системы.

Минолексин

Таблетки тетрациклинового ряда Минолексин являются эффективным средством против прыщей на лице. Действующее вещество лекарства накапливается в сальных железах и подавляет патогенную деятельность болезнетворных бактерий.

При угревой болезни препарат назначают по 1 капсуле (50 мг) после приема пищи. Для снижения риска возникновения побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта лекарство рекомендовано запивать большим количеством жидкости. Курс лечения составляет от 1,5 до 3 месяцев.

В случае передозировки препарат вызывает сильную тошноту, головокружение и рвотный рефлекс.

При продолжительном приеме лекарственного средства следует обязательно сдавать анализы крови для контроля клеточного состава крови.

Препарат способен снижать терапевтическую эффективность противозачаточных таблеток.

Среди противопоказаний к применению следует выделить тяжелые нарушения в работе печени, почек, системную красную волчанку и порфирию.

Левомицетин

Таблетки Левомицетин — это антибиотики от прыщей, которые назначают исключительно для местного применения. Маска из лекарственного средства обладает подсушивающим, мощным антисептическим и противовоспалительным эффектом.

Несмотря на местный способ применения эти антибиотики при угревой сыпи назначаются только лечащим врачом. Действующее вещество таблеток частично проникает в местный кровоток и оказывает системное действие, в результате чего могут возникнуть побочные действия.

Недостатки антибактериальной терапии

Антибиотики против прыщей на лице при длительном применении вызывают следующие негативные последствия:

• нарушение функции печени;
• дисбактериоз;
• рецидивы акне.

Из-за серьезных побочных действий лечить акне антибиотиками и самостоятельно назначать длительность их приема и дозировку строго запрещено. Какие антибиотики пить от прыщей также должен решать врач.

Профилактика осложнений антибактериальной терапии

Лечение прыщей антибиотиками должно проходить строго по схеме, лечащим врачом.

При первых симптомах побочных действий рекомендовано незамедлительно обратиться к лечащему специалисту.

Применяемые антибиотики при акне часто провоцируют нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, поэтому после их отмены рекомендован курсовой прием пробиотиков для восстановления нормальной кишечной флоры.

В период лечения следует принимать большое количество жидкости для снижения риска осложнений и выведения из организма шлаков и токсинов, которые также могут быть причиной появления прыщей.

Лечение угрей антибиотиками

Принцип действия антибиотиков при лечении угрей и показания к применению

Среди лекарственных препаратов, используемых при лечении угревой сыпи, особое место занимают антибиотики. Обладая бактериостатическим свойством, они позволяют снизить концентрацию жирных кислот до 2 раз и угнетают хемотаксис (двигательная реакция микроорганизмов на химический раздражитель) нейтрофилов.

Наибольшее распространение получили такие антибиотики, как:
1. Тетрациклин.
2. Эритромицин.
3. Линкомицин.
4. Джозамицин.
5. Клиндамицин.

Перечисленные препараты лучше других абсорбируются, кумулируются в сальных железах и обладают самой высокой антибактериальной активностью.
Лучшую растворимость в липидах из этого списка имеет доксициклин и его аналоги. По этой причине они считаются максимально эффективными.

Прием антибиотиков внутрь показан при следующих симптомах:

1. Поражение больших участков кожи кроме лица, груди, плеч и спины.
2. Преобладание гнойничков.
3. Слабый эффект от наружного лечения.

Курс лечения обычно составляет 3 месяца и может включать в себя дополнительно применение ретиноидов (Ретиноевая мазь, Ретасол) и бензоилпероксида (Базирон, Окси 10). Это позволяет быстрее избавиться от угревых высыпаний.

Преимуществом антибиотиков тетрациклиновой группы является их липофильность, которая позволяет препарату быстро достичь сальных желез и начать действие. Применение лекарства возможно в течение 2-3 месяцев по 0,05 г ежесуточно. При этом антибиотики не оказывают бактериостатического и бактерицидного эффекта, а лишь останавливают выработку бактериальных липаз, предотвращая развитие воспаления. Такой подход хорош тем, что даже в процессе длительного лечения нет негативного влияния на состав флоры кишечника. Тетрациклины в указанной дозе хорошо переносятся организмом, не вызывая побочных эффектов. Однако они запрещены к употреблению беременным и детям младше 8 лет, поскольку отрицательно сказываются на формировании зубной эмали.

Рекомендуемая доза приема тетрациклина гидрохлорида – не более 1000 мг в сутки (10 таблеток по 0,1 г или 4 по 0,25 г). Курс лечения составляет несколько месяцев, после существенных положительных изменений допускается уменьшение количества препарата. Принимать лекарство следует за 30 минут до приема пищи. Для лучшего усвоения суточная доза делится на 4 приема, однако из-за неудобства такого метода тетрациклина гидрохлорид редко используется для профилактики и лечения угревой сыпи. В этом плане преимущество отдается пролонгированным тетрациклинам, к которым относятся Доксициклин (аналоги – «Вибрамицин», «Юнидокс солютаб») и Метациклин (капсулы по 0,15 и 0,3 в блистерах №8 и №10 дважды в день по 0,3 г).

Доксициклин является отечественным лекарственным препаратом и продается в виде капсул по 0,05 г и 0,1 г, в блистерах по 10 шт. или в таблетках по 0,1 г по 8 шт. Он принимается после еды один раз в день по 50 или 100 мг.

Один из его аналогов – «Вибрамицин». Он выпускается в капсулах или таблетках по 0,1 г и принимается в этой же дозе. И «Вибрамицин», и «Доксициклин» имеют более высокую стоимость, чем тетрациклина гидрохлорид, однако легче усваиваются и реже становятся причиной желудочно-кишечных расстройств.

Поскольку лечение с применением тетрациклинов не бывает кратковременным, существует опасность проявления побочных эффектов. Часто это вынуждает прервать лечение даже при положительной динамике. В настоящее время ученые работают над решением данной проблемы, рассматривая назначение более низких доз антибиотиков как возможный выход из ситуации. Например, применения доксициплина в количестве по 2г в день после 8-недельного курса лечения в дозе 100 мг/сутки было достаточно для поддержания клинического эффекта, в частности, за счет самовнушения пациента.

Противопоказания для применения антибиотиков группы тетрациклинов

1. Последний триместр беременности.
2. Грибок.
3. Проблемы в работе печени.
4. Заболевания почек.
5. Лейкопения.
6. Возраст младше 8 лет.

Характерным явлением, возникающим при лечении препаратами этой группы, является фотосенсибилизация, не совместимая с инсоляцией и воздействием ультрафиолетового излучения. Также не рекомендуется внутреннее лечение ретиноидами, прием гормональных противозачаточных средств, психотропных, противосудорожных и противодиабетических препаратов. Кроме этого, тетрациклин не следует употреблять во время приема пищи – так он хуже усваивается. Особенно постарайтесь ограничить количество в рационе кисломолочных продуктов, алюминия, кальция, магния и железа. В этом плане «Доксициклин», «Метациклин» и «Юнидокс солютаб» имеют явное преимущество – их можно принимать как во время еды, так и до, и после нее. Чтобы не допустить раздражения слизистых оболочек кишечника и желудка, все препараты группы тетрациклинов принимают в дневное время, запивая большим количеством воды. Главный их минус заключается в том, что на них быстро вырабатывается устойчивость организма и при повторном лечении, как правило, такие лекарства оказываются неэффективны.

Эритромицин

Это ещё один препарат, используемый для профилактики и лечения угревой сыпи. Это лекарство из группы макролидов, производится в виде таблеток или капсул по 0,1 г, 0,25 г и 0,5 г. Оптимальная суточная доза – 1000 мг. Это количество препарата распределяется на 3-4 приема за 1-1,5 часа до приема пищи. Возможны побочные эффекты, такие, как:

1. Рвота.
2. Тошнота.
3. Понос.
4. Проблемы в работе печени.
5. Псевдомембранозный энтероколит.

Назначение «Эритромицина» противопоказано при индивидуальной непереносимости компонентов и заболеваниях печени. Также на период лечения желательно ограничить в своем рационе количество молочных продуктов и кислой пищи, поскольку они снижают эффективность препарата. Характерной чертой «Эритромицина» является то, что он повышает уровень карбамазепина и теофиллина в крови, а также усиливает их токсическое воздействие.

Клиндамицин

Это средство из группы линкозамидов. Оно выпускается в капсулах по 0,15 и 0,3 г. Возможные названия – «Климицин», «Клиндамицин», «Далацин C». Суточная доза лекарства составляет 0,6 г и разделяется на 2 приема. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

К числу побочных эффектов относятся:

1. Диспепсия.
2. Псевдомембранозный энтероколит.
3. Проблемы в функционировании печени.
«Клиндамицин» несовместим с витаминами B, магния сульфатом, кальция глюконатом и «Эритромицином».

Еще одно распространенное лекарственное средство – Линкомицин – выпускается в капсулах по 0,25 и 0,5 г. Этот антибиотик относится к группе линкозамидов. Его суточная норма равна 1,5-2 г. Препарат принимается 3-4 раза в день по 1-2 капсулы за пару часов до еды. Побочные эффекты, действие, продолжительность курса лечения такие же, как у «Клиндамицина».

Джозамицин

Это антибиотик группы макролидов. Его можно найти в виде таблеток по 0,5 г. Суточная норма применения – 1 г, т.е. по 1 таблетке дважды в день между приемами пищи на протяжении 2-4 недель. После этого доза снижается, и препарат принимается по 1 таблетке ежесуточно в течение 8 недель. В числе возможных побочных явлений:

1. Диспепсия.
2. Псевдомембранозный энтероколит.
3. Заболевания печени.

«Джозамицин» нельзя совмещать с «Линкомицином». Кроме того, во время его применения ослабляется действие гормональных противозачаточных препаратов.

Сульфаниламидные препараты

Как показывает практика, системное назначение антибиотиков имеет положительный эффект в ходе лечения угревой сыпи. Однако в любом случае существует риск возникновения неблагоприятных воздействий. Например, подавление патогенной микрофлоры имеет негативное влияние и на другие микроорганизмы, что может повлечь за собой развитие инфекций или дисбиоз кишечника и вагинальной флоры.

В особой ситуации находятся беременные женщины, которым вообще нельзя принимать антибиотики кроме «Эритромицина».

В таком случае, чтобы назначить лечение, приходится прибегать к сульфаниламидным препаратам, как правило, к ко-тримоксзолу (бисептол, септрин, гросептол, котрифарм 480). Суточная доза составляет 1-2 таблетки по 480 мг. Лекарство принимается два раза в день во время приема пищи или после него. При этом перерыв между приемами должен составлять не менее 12 часов.

На протяжении курса лечения рекомендуется:
1. Пить больше жидкости.
2. Следить за состоянием крови и мочи.
3. Избегать солнечного и ультрафиолетового облучения.
4. Не употреблять аскорбиновую кислоту.
5. Не употреблять сульфаниламидные препараты. Последствиями могут быть тяжелая сыпь и подавление функции головного мозга.

Наружное лечение антибиотиками

Местное использование антибиотиков менее опасно и более эффективно, чем их применение внутрь. Здесь уменьшается шанс появления побочных эффектов, кроме того, такой способ лечения позволяет увеличить концентрацию действующего вещества на отдельных пораженных участках. Наружное лечение антибиотиками рассматривается даже как альтернатива их перроральному применению.

Однако, как показывает практика, наружное лечение оправдано только при нетяжелой степени угревой сыпи. Это касается «Эритромицина», «Клиндамицина», «Тетрациклина». Если использовать 1%-ную эритромициновую мазь, положительный эффект будет наблюдаться лишь при сочетании данного препарата с другими средствами наружного и внутреннего применения, например, с 1%-ным гелем «Далацин T». Также часто используется «Эридерм». Если нужно прижечь отдельные небольшие воспаления, подойдут левомицетиновый, борный, резорциновый спирты. Кроме того, большой эффективностью обладают «Зинерит», «Изотрексин», «Бензамицид». Все они используются 2 раза в день.

Наружная терапия может рассматриваться как самостоятельный метод лечения, а может быть дополнением при системном подходе. Ее действие заключается в уменьшении количества вредоносных бактерий и оказании противовоспалительного эффекта.

Лекарственный препарат Зинерит представляет собой эритромицин-цинковый комплекс. Он имеет вид порошка, который используется для приготовления раствора и идет в комплекте с растворителем. Средство успешно используется для лечения угревой сыпи легкой и средней степени тяжести. Его действие заключается в уменьшении количества выделяемого кожного сала, снижения степени резистентности микроорганизмов к препарату, увеличения способности антибиотика к пенетрации.

Возможны побочные эффекты, такие, как:

1. Сухость кожи.
2. Легкая форма контактного дерматита

Однако их появление некритично и не вызывает необходимости прерывать лечение. Недостаток «Зинерита» в том, что его применение может вызвать устойчивость организма также к антибиотикам группы макролидов, «Линкомицину», «Клиндамицину», даже если они ранее на него не воздействовали. Тем не менее, применение этого комплекса более эффективно, чем употребление антибиотиков, входящих в его состав, по отдельности.

Клиндамицин также используется для наружного применения при лечении угревой сыпи средней степени тяжести. Препарат имеет вид 1%-ного геля. Главное его действие заключается в ингибировании синтеза бактериальных протеинов и, как результат, уменьшении количества высыпаний и противовоспалительном эффекте. «Клиндамицин» применяют не более 3 месяцев, однако после перерыва курс лечения можно назначить повторно при необходимости. Наибольший эффект наблюдается при сочетании геля с наружным применением бензоилпероксида и ретиноидов. При этом не принимаются другие антибиотики. «Клиндамицин» не способен вызвать диарею или энтероколит, поскольку в ходе наружного лечения препарат практически не попадает в системный кровоток. Это возможно лишь при пероральном его применении. Однако существенным недостатком является достаточно быстрое развитие резистентности бактерий P. acnes, что впоследствии имеет негативное влияние на результат всего лечения в целом. Снизить вероятность «привыкания» организма к лекарству помогает сочетание его с 5% бензоила пероксидом.

Характерным последствием приема наружных антибиотиков является развитие у организма устойчивости к их эффекту. По этой причине повторное их назначение, как правило, не имеет смысла. Особое привыкание вызывает «Эритромицин», но вообще степень усиления резистентности микроорганизмов, вызывающих воспаление, прямо пропорциональна продолжительности лечения. На сегодняшний день именно эта проблема является преградой к развитию перспектив в области лечения угревой сыпи антибиотиками.