Какие антибиотики принимать при ранах

Содержание

Как подобрать антибиотик при ранах мягких тканей в порошке и таблетках

Повреждение целостности кожного покрова с травмой мягких тканей является входными воротами для патогенной микрофлоры, что может повлечь нагноение раны, развитие осложнений. В случае обширных и глубоких повреждений применяют антибиотик при ранах мягких тканей. В зависимости от цели направления – профилактики или лечения врач назначает местные средства или системную антибактериальную терапию.

Когда необходимо применять антибактериальный препарат при повреждениях

Необходимость назначения лечения ран и ссадин антибиотиками определяет врач-специалист (хирург, травматолог) после осмотра мягкой поверхности.

Антибактериальные препараты имеют положительное и негативное воздействие на организм, применяются при необходимости в случаях:

  • глубокие резаные, колотые, рваные повреждения различного происхождения, есть риск проникновения инфекции с грязью, слюной животного при укусе, через ржавые предметы;
  • при наличии гноя в очаге повреждения;
  • грануляции с гнойным содержимым, сопутствующим воспалением, гнилостным запахом;
  • после оперативного вмешательства для предупреждения наслоения вторичной инфекции на фоне сниженного местного иммунитета на открытую рану мягкой ткани или под шовным материалом;
  • после хирургической обработки с приложением или удалением швов, после санации и перевязки рекомендуют применять антибиотики;
  • при поражении кожи ожогового характера;
  • при длительном заживлении мягких тканей на фоне нарушений внутренних органов (сахарный диабет, варикозная болезнь) с обширными трофическими язвами;
  • нагноения мышц предплечья, плеча, бедра как осложнение злокачественных патологий в организме пациента, с целью профилактики заражения крови – сепсиса;
  • эрозии различного генеза.

Какие антибиотики применяются для лечения гнойных ран

Для лечения гнойных ран мягких тканей применяют несколько фармакологических групп антибактериальных препаратов.

Часто используют лекарства местного действия для прицельного влияния на мягкую поверхность, предотвращения влияния системных антибиотиков на нормальную микрофлору организма.

Группа антибиотиковМеханизм действияПреимуществаНедостатки
ПенициллиныВоздействуют на раны мягких тканей грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, разрушая их клеточную стенку.

Быстро проникают в кровеносное русло при приеме внутрь или инъекциях раствора антибиотика.

  • широкий выбор форм для приема (таблетки, сироп, раствор для инъекций);
  • лекарство безопасно для детского возраста, позволяет широко применять в педиатрии;
  • минимальный риск побочных явлений ввиду природного происхождения основного действующего компонента препарата.
  • высокая резистентность многих микроорганизмов к пенициллиновой группе ввиду длительного использования препарата;
  • быстрое расщепление в ЖКТ.
ЦефалоспориныГруппа лекарств, которые воздействуют бактерицидно на спектр патогенных микроорганизмов, угнетая синтез структурной основы клетки бактерий.
  • высокая эффективность с минимальной резистентностью возбудителей;
  • высокая биодоступность.
Малоэффективные при этиологическом факторе энтерококковой природы и листерий.
МакролидыВоздействуют на клетки в момент трансляции синтеза протеинов бактерий.
  • низкая токсичность;
  • обладают бактериостатическим воздействием.
  • частое явление побочных реакций;
  • много противопоказаний к назначению.
АминогликозидыАнтимикробное действие осуществляется за счет угнетения внутриклеточного синтеза протеинов в ранах мягких тканей.
  • гипоаллергенная структура основного компонента лекарства;
  • значительная антибактериальная активность.
  • низкая биодоступность;
  • эффект более значимый при условии комбинации с другим антибиотиком.
ТетрациклиныУгнетает бактерий синтез белка, что вызывает гибель микроба.

Препараты группы тетрациклинов обладают бактериостатическим действием за счет блокирования синтеза белка в рибосомах.

  • быстрая резорбция;
  • высокая биодоступность.
  • патогенное действие на организм;
  • опасность тяжелых аллергических реакций;
  • противопоказан прием во время беременности.

Формы антибиотикотерапии при ранах

Антибактериальные препараты выпускают в нескольких формах. Определяет целесообразность выбора лекарственного средства врач после осмотра мягкой раневой поверхности, оценки инфекционного поражения мягких тканей.

Прием внутрь антибиотиков широкого спектра действия, внутримышечные уколы обусловлены распространением гнойного процесса и осложнениями заживления.

Таблетки

Твердые формы назначают по показаниям, под контролем врача. Для назначения пероральных форм препаратов: глубокое повреждение ран мягких тканей, сепсис, осложнений инфекцией процесса заживления, лихорадка.

Наименование антибиотикаСпособ примененияПротивопоказания и побочные эффекты
АмпициллинПринимают по 250-500 мг три раза в день. Курс лечения 5-21 день.Инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз, язвенный колит.

Могут развиться симптомы дисбактериоза, крапивница, в крови – лейкопения и тромбоцитопения.

ЦефуроксимПринимают антибиотик по 1 таблетке дважды в день, длительностью терапии 7-10 дней.НЯК, период вынашивания беременности и кормления грудью, астенический синдром, бронхоспазм.

Может наблюдаться судорожный синдром на фоне приема лекарства, мелкоточечные высыпания.

АзитромицинПить по 1 таблетке в день не более 5 дней непрерывного приема.Индивидуальная чувствительность к препарату, нарушения печеночной функции.

Часто из негативных реакций антибиотика может отмечаться диплопия, тошнота, рвота.

ТетрациклинПо 1 таблетке 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5-10 дней.Не применяют у беременных, при лактации, в детском возрасте до 8 лет.

Может отмечаться головная боль, отечность, тошнота, диарея.

Порошки, присыпки

Присыпка с антибиотиком для заживления ран мягких тканей и порошок включают антибактериальные компоненты и противовоспалительные вещества, растительные компоненты для регенерации кожи, скорейшего заживления повреждений.

  1. Присыпка Гентаксан – комбинация гентамицина сульфата, адсорбирующего вещества полиметилксилоксана, цинка с левотриптофаном. Аппликации проводят 2-3 раза в день, курсом в неделю.
  2. Порошок и присыпка Банеоцин – соединение неомицина сульфата и бацитрацина. Применяют 3 раза в день длительностью неделю.
  3. Стрептоцид – наносят на рану мягких тканей дважды в день не более 10 суток подряд.

Антибиотики в форме мазей эффективны в фазу регенерации раны мягкой ткани, оказывают противомикробный эффект в зоне нанесения, не воздействуя на организм в целом. Наносят препараты 2-3 раза в день тонким слоем. Длительность применения мазей колеблется от одной недели до двух при необходимости врач может скорректировать курс терапии.

Применяют препараты: Банеоцин, Тетрациклиновую мазь, линимент Вишневского, Левомеколь (ускоряет процесс регенерации), Стрептоцидовую, Линкомициновую, Бактробан, Тирозур.

Растворы

Растворы применяют на первой фазе заживления, при обеззараживании послеоперационных ран мягких тканей. Помимо антибактериального воздействия, они оказывают противопротозойный, противовоспалительный эффект.

Если антибиотики противопоказаны, то применяют медикаментозные растворы:

  1. Диоксидин 1% в ампулах для наружного и внутриполостного применения (очистка свищей, промывание пиогенных полостей, кист).
  2. Димексид – многокомпонентный препарат широкого использования, который обеззараживает и способствует резорбции отека, устранения воспалительных реакций, проводит другие лекарства внутрь организма через кожу.

Правила лечения гнойных ран

Для успешной терапии гнойных ран мягких тканей и быстрого заживления необходимо придерживаться правил:

  • первичная и вторичная хирургическая обработка;
  • прием антибиотиков;
  • противовоспалительное лечение;
  • купирование атипичной сопутствующей симптоматики (боль, зуд, подсекание гноя, образование свищей).
  • установка дренажной системы при глубоких ранах с большим содержанием гнойной жидкости и трудностях эвакуации содержимого.

Как долго проходит лечение

Длительность антибактериальной терапии зависит от многих факторов внешнего и внутреннего происхождения:

  • тяжесть раневого процесса (масштаб поражения, глубина, наличие осложнений, сопутствующая патология, озлобленность иммунной системы);
  • индивидуальные регенераторные способности организма человека;
  • удачный подбор формы и фармакологической группы препарата, учитывая антибиотикограмму с чувствительностью к конкретному возбудителю.

Длительность лечения в среднем занимает от 7 дней (не осложненный вариант) до 21-30 дней (массивное поражение мягких тканей туловища).

Не стоит заниматься самолечением, может развиться негативная симптоматика, угнетения иммунной защиты, усугубление гнойного процесса при нечувствительности антибиотика к гноетворным микроорганизмам. Врач-специалист поможет диагностировать тяжесть, стадию патологического процесса, подобрать оптимальную схему лечения.

Применение антибиотиков при гнойных ранах

Повреждения кожных покровов различного происхождения могут начать нарывать, воспалиться и гноиться. В таких случаях прописывают антибиотики при ранах широкого спектра действия. Как правило, своевременно обработанные раны, благополучно заживают, не оставляя после себя никаких последствий. Но иногда процесс заживления проходит не так гладко, как хотелось. Препараты с антибиотиками предотвратят негативные последствия и помогут быстрому заживлению раны.

Когда действительно необходимы антибиотики

Осложнения различного характера в ранах могут стать причиной развития сепсиса и других неприятностей. Для того чтобы этого не произошло, врач после визуального осмотра прописывает соответствующий антибиотик при гнойных ранах.

Обработка ран антибактериальными препаратами

Антибактериальные препараты оказывают не очень благоприятное воздействие на организм и имеют много побочных проявлений. Поэтому их назначение происходит только в крайних случаях. Приписывают антибиотик в следующих ситуациях:

  • колотые, резаные и рваные повреждения, возникшие из-за проникновения какого-либо предмета, а также укусы животных. В таких случая большая вероятность того, что в инфекция попала в рану и может вызвать осложнения;
  • при гноящейся ране;
  • после первичной хирургической обработки и наложения шва;
  • перед и после хирургического вмешательства для профилактики инфицирования открытой раны;
  • ожоги различной этиологии;
  • трофические язвы конечностей;
  • трещины на ноге начинают нагнаиваться;
  • эрозии различного происхождения.

Антибиотики при нагноении раны ускоряют процесс регенерации кожи и способствую скорейшему заживлению.

Какой антибиотик помогает при гнойных ранах

Лечение гнойных ран выполняется комплексно и включает в себя хирургическую обработку, применение противовоспалительных и антибактериальных препаратов, а также прием витаминов.

Лекарственные средства с антибиотиками помогают предотвратить распространение инфекции в кровь и большему нагноению раны.

Препараты с антибиотиками выпускаются в виде таблеток, инъекций, мазей и растворов местного применения. Предварительно, взяв анализ на возбудителя инфекции, врач определяет список антибиотиков при гнойных ранах.

Применение антибиотиков при гнойных ранах

Антибиотики местного действия делятся на следующие группы препаратов:

Данные препараты не проникают в кровь, оказывая действие только на поверхностные слои раны. Длительное применение может стать причиной привыкания организма и устойчивости вредоносных микроорганизмов к составу антибиотика. Тогда рекомендуется поменять препарат.

Какой антибиотик пьют при ранах, а какой наносят наружно, рассмотрим ниже.

Применение пенициллина

Пенициллины — это самая распространенная антибиотическая группа препаратов, предназначенная для лечения инфекционных заболеваний, в частности зараженных бактериями и гноящихся ранах. Препарат также назначают для профилактики после хирургического вмешательства.

В аптеках можно приобрести пенициллин в форме таблеток или инъекций. Механизм действия препарата заключается в поражении клеточной оболочки патогенных организмов. Таким образом, незащищенные бактерии под воздействие внешней среды разрушаются.

Антибактериальный эффект пенициллина быстрее всего достигается при введении его внутримышечно или внутривенно. При таком способе препарат быстро проникает в кровь, распространяется и выполняет лечение. Уколы пенициллином делают каждые 4 часа.

Пенициллин

Суточную дозу при приеме таблеток прописывает врач индивидуально по каждому случаю. При бактериальных инфекциях назначается 250-500 мг через каждые 6-8 часов. Принимают таблетки за полчаса до еды либо через 2 часа после.

Антибиотики при ранах пенициллиновой группы относится к природным, поэтому не должен вызывать побочных реакций. Но иногда случаются осложнения в виде покраснения кожи, зуда, головных болей, рвоты, ринита.

Цефалоспорины

Цефалоспорины включают в себя множество антибиотиков, основной особенностью которых является низкая токсичность и высокая активность в отношении большинства патогенных бактерий. Принимаемые препараты обладают бактерицидным действием. В отличие от пенициллинов, устойчивость бактерий к данной группе развивается намного реже.

Препарат цефалоспоринового ряда Цефатоксим

В медицине выделяют четыре поколения антибактериальных препаратов цефалоспориновой группы, но для лечения инфицированных ран стоит принимать антибиотики третьей группы: цефоперазон, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим. При тяжелых течениях инфекционных процессов прописываются более современные антибиотики четвертого поколения: цефепим, цефперон.

Аминогликозиды

Аминогликозиды относятся к натуральным или полусинтетическим антибиотикам, оказывающим противомикробное действие и уничтожая чувствительные к ним патогенные микроорганизмы.

Выпускается несколько классификаций антибиотиков аминогликозидной группы, отличающиеся:

  • по спектру антимикробной активности;
  • по особенностям развития привыкания при длительном применении препарата.

Для лечения гнойных инфекционных заболеваний применяют препарат 4-ой генерации — изепамицин. Прописывается антибиотик при ранах на ноге или руке.

Тетрациклин

Препарат группы тетрациклинов применяется при инфекциях кожи и мягких тканей. Антибиотик обладает большим спектром действия и оказывает выраженное бактериостатическое воздействие. Выпускается средство в виде наружной мази, таблеток и мази для глаз. Трехпроцентную мазь «Тетрациклин» прописывают для лечения инфекционных заболеваний мягких тканей, способных нагноиться. К противопоказаниям к применению мази относят индивидуальную непереносимость к компонентам препарата и дети младше 11 лет.

Эритромицин

Антибиотик «Эритромицин» является наиболее популярным препаратам для лечения инфекционных заболеваний бактериальной этиологии. Для лечения гноящихся повреждений наружный препарат наносят на пораженные места 2-3 раза в день. Во время терапии ожогов медикамент используют 3 раза в неделю. Продолжительность лечения определяет врач, обычно это 7-10 дней.

Фузидин

Фузидин-натрия – антибактериальное лекарственное средство, применяемое для лечения инфекции мягких тканей, инфицированных ранений и ожогов. Выпускается в виде таблеток. После приема препарат хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, достигая высоких концентраций в крови. Пьют таблетки «Фузидин» после еды. Суточная доза приема для взрослого составляет 1,5 грамма. Антибиотикотерапия длится от 7 до 14 дней. Противопоказаниями к приему является непереносимость какого-либо из компонентов.

Мази, содержащие антибиотик

Выбор препарата зависит от уровня повреждения: раны на коже, поражения верхних слоев подкожной клетчатки, глубокое проникновение. Поверхностные поражения можно вылечить наружными средствами, при которых пить антибиотик не нужно.

Бактробан

  1. Гентамицина сульфат — при нанесении на место ранения быстро всасывается и оказывает ранозаживляющее действие.
  2. Левомеколь— ускоряет процесс регенерации, оказывает дегидратирующие действия.
  3. Линкомициновая мазь — оказывает противомикробное и противовоспалительное действие.
  4. Бактробан — противомикробное средство.

К мазям для заживления ран относят «Спасатель», «Актовегин». Для гнойных ран применяется «Левосин».

Вопрос о том, какие антибиотики принимать при ранах, решается с учетом места локализации повреждения, масштаба раны и индивидуальных особенностей больного, поэтому перед приемом лекарственных средств необходима консультация врача.

Применение антибиотиков при лечении гнойных ран

Нагноение раны происходит под воздействием различных бактерий. Они в процессе жизнедеятельности выделяют опасные токсины, которые переносятся с током крови и приводят к развитию серьезных осложнений.

Именно поэтому в данной ситуации необходимо проводить антибактериальную терапию. Она может быть как местной, так и общей. Назначения делает лечащий хирург после осмотра и обработки раны.

Правила лечения и обработки гнойных ран

При наличии гнойной раны проводится комплексное лечение, которое включает в себя:

  • Хирургическая обработка раны, ежедневные перевязки;
  • Антибактериальная терапия;
  • Противовоспалительное лечение;
  • Витаминотерапия;
  • Симптоматическое лечение.

Различают первичную и вторичную обработку раны. ПХО (первичная хирургическая обработка), то есть лечение проводится впервые после развития гнойного процесса, возможно на догоспитальном этапе. ВХО (вторичная обработка) проводится врачом-хирургом в стерильных условиях.

Для обработки раны необходимо подготовить стерильные инструменты и перевязочный материал: стерильные перчатки, ножницы, скальпель, пинцеты, дренажный материал, бинты и марлевые салфетки.

Процедура обработки загноившейся травмы:

  • Если имеется повязка, то ее необходимо снять. После чего перчатки следует сменить во избежание занесения инфекции в рану. Если повязка отсутствует, то сначала осматривают травмированный участок;
  • Полость раны промокнуть сухой стерильной салфеткой, а затем промыть растворами антисептика, удалить гнойные выделения и сгустки крови, если таковые имеются;
  • Края раны обрабатываются антисептиками;
  • Врач осуществляет ревизию полости травмы. Если имеются участки некроза или гнойные затеки/карманы, то необходимо провести иссечение некротизированной ткани и вскрытие гнойных образований, с последующим их дренированием;
  • Рану просушивают салфеткой, после чего, при необходимости, устанавливают дренаж;
  • Накладывается салфетка, смоченная физиологическим раствором, и несколько слоев сухих салфеток;
  • Фиксация перевязочного материала с помощью стерильного бинта или лейкопластыря.

Дренаж – это способ удаления гнойного содержимого ран. Бывает активный и пассивный дренаж.

Пассивный дренаж изготавливают из трубок, перчаток и марлевых турунд. Улучшить отток жидкости по этим приспособлениям поможет, например, повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия. Активный дренаж бывает проточно-промывной, аспирационный, комбинированный метод.

Обработка гнойной раны проводится 1 или 2 раза в день под местной анестезией. Внеочередная перевязка проводится в том случае, если повязка промокла или же возникла/усилилась боль в месте повреждения.

Антибиотики в форме мазей и растворов

Местное антибактериальное лечение нагноившейся раны проводят такими группами препаратов, как полусинтетические пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины.

В первой фазе (воспаление) лечение осуществляют с помощью растворов с антибиотиком, во второй фазе (регенерация) целесообразно применение мазей.

Для этого проводится анализ отделяемого на чувствительность к антибиотикам. Если же патологический процесс требует незамедлительного лечения, то назначаются препараты широкого спектра действия. Они оказывают воздействие на большую группу бактерий.

Мази и растворы, применяемые при лечении гнойной раны:

  • Мазь Банеоцин. Это комбинированный препарат (Бацитрацин + Неомицин), обладающий бактерицидным эффектом (приводит к гибели бактерий). Наносить его необходимо на очищенную от гнойного содержимого поверхность. Противопоказанием к применению данной мази являются:
    • Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • Обширные раны, так как в большом количестве активные вещества способствуют снижению слуха;
    • Одновременное применение антибиотиков группы аминогликозиды;
    • Беременным и кормящим необходима консультация специалиста перед использованием;
  • Мазь Левомеколь. В составе находится антибиотик Хлорамфеникол. Этот препарат можно использовать в первой фазе патологического процесса, так как он не теряет своей активности в присутствии некротизированных тканей и гнойного отделяемого. Он способствует очищению раны, уничтожению бактерий и регенерации тканей. Противопоказанием является наличие аллергии на составные компоненты;
  • Мазь Вишневского (линимент бальзамический по Вишневскому). Эта мазь имеет широкое применение в хирургии, так как оказывает сильное антибактериальное и противовоспалительное воздействие. Этот препарат способствует скорейшему заживлению поврежденного участка;
  • Стрептоцидовая мазь назначается в том случае, если высеялся возбудитель – стрептококк. Целесообразно применение данного препарата только при небольших и неглубоких ранах. Он оказывает бактериостатическое воздействие, то есть препятствует размножению и росту стрептококков;
  • 1% раствор Диоксидин – антибиотик широкого спектра действия, выпускается в ампулах по 10 миллилитров. Его используют для наружного лечения и внутриполостного введения. Для наружного лечения раствор необходимо развести физиологическим раствором и пропитывать им стерильные салфетки. При наличии гнойных затеков раствор вводят в полость через дренажную трубку;
  • Димексид раствор – это синтетический препарат, который оказывает комплексное воздействие на рану: противовоспалительное; антисептическое, обезболивающее. Данный раствор перед использованием необходимо разбавить дистиллированной водой. Полученным средством проводят орошение, промывание и обработку травмы. Димексид является хорошим проводником для других лекарственных средств, то есть он способствует их лучшему усвоению.

Мази с антибиотиками для гнойных ран обладают не только сильным антибактериальным и противовоспалительным эффектом, но и быстро ранозаживляющим свойством.

Антибиотик при гнойных ранах в таблетках

Антибактериальные препараты системного действия, как правило, используются в виде таблеток, капсул и инъекций. Такие препараты намного эффективнее местных форм, однако их применение должно быть обосновано. В противном случае возникает привыкание микроорганизмов к лекарственным средствам.

Показания для применения системных антибиотиков:

  • Обширная, глубокая травма;
  • Распространение инфекции с током крови по организму (сепсис);
  • Развитие общей лихорадки;
  • Наличие осложнений гнойного процесса.

Антибиотики при гнойных ранах разделяются на несколько групп:

  • Пенициллины губительно влияют на стрептококки и стафилококки. В современной медицине чаще используют полусинтетические и комбинированные препараты, так как представители первого поколения уже не имеют должного воздействия на адаптировавшихся бактерий. Яркими представителями данной группы препаратов являются:
    • Ампициллин – полусинтетический пенициллин, который выпускается в виде таблеток и капсул. Курс лечения от 5 до 21 дня;
    • Амоксициллин – препарат широкого спектра действия, хорошо всасывается в кровь. Выпускается в виде таблеток, капсул и суспензии;
    • Ампиокс – комбинированный антибиотик, выпускается в виде капсул.
  • Цефалоспорины обладают бактерицидным воздействием.
    • Цефуроксим 0,5 грамм, относится к цефалоспоринам второго поколения. Он губительно воздействует на многое виды бактерий. Длительность лечения в среднем 1 неделя, о продолжительности терапии принимает решение лечащий врач;
  • Макролиды наименее токсичные из всех антибиотиков. Они оказывают бактериостатическое действие на стрептококки, стафилококки, хламидии, микоплазмы, легионеллы.
    • Азитромицин. Курс лечения 5 суток, прием препарата осуществляется 1 раз в день. В первый день принимается 0,5 грамм, в остальные по 0,25;
  • Тетрациклин – это препарат широкого спектра воздействия. Он приводит к прекращению размножения и роста таких микроорганизмов, как грамположительные и грамотрицательные бактерии. Принимать препарат необходимо во время еды. Он хорошо всасывается в кровь.

Необходимо помнить, что все системные антибиотики способны оказать негативное воздействие на органы пищеварения и мочевыделения.

Вспомогательные препараты для лечения

В процессе лечения используют несколько групп препаратов, которые обеспечивают комплексный подход.

Гнойная рана проявляется несколькими патологическими симптомокомплексами, для устранения которых необходимо применение таких лекарственных средств:

  • Антисептики. Они необходимы для обработки раны и ее краев. В хирургии широко применяются:
    • Этиловый спирт;
    • Красители: Фукорцин, Бриллиантовый зеленый;
    • Окислители: Хлоргексидин, Перекись водорода;
  • Обезболивающие лекарственные средства особенно необходимы в первые дни образования нагноения: Анальгин, Баралгин;
  • Противовоспалительные препараты помогают уменьшить область воспаления и отечность. Чаще всего применяют нестероидные противовоспалительные средства, так как они оказывают еще и обезболивающее действие: Кетопрофен, Артротек, Ибупрофен, Диклофенак и другие;
  • Витамины назначают для укрепления иммунитета и улучшения заживления травмы.

Осложнения гнойных ран

Если лечение нагноившейся раны проводится не в полном объеме или же вовсе отсутствует, то велика вероятность развития осложнений.

Типичные осложнения отсутствия лечения нагноений:

  • Хроническая форма гнойного процесса наблюдается в том случае, если заживление не происходит в течение длительного времени (3 – 4 недели);
  • Лимфаденит – воспаление регионарных (ближайших к травмированному участку) лимфатических узлов. Они становятся болезненными и увеличиваются в размерах, что выявляется при пальпации, а в тяжелых случаях это определяется визуально;
  • Лимфангит – воспаление лимфатических сосудов, расположенных выше раны. Визуально определяются красные тяжи (полосы), которые идут от места травмы к близлежащим лимфатическим узлам;
  • Сепсис – заражение крови. Это осложнение очень опасно, так как может привести к летальному исходу. Проявляется симптомами интоксикации. Наблюдается гипертермия, обезвоживание, головокружение, слабость, тошнота, рвота, в запущенных случаях потеря сознания;
  • Тромбофлебит – воспаление вен с образованием в них тромбов (кровяных сгустков). Кожа в месте расположения вен становится красной и горячей на ощупь, отмечается болезненность;
  • Остеомиелит – воспаление костной ткани;
  • Абсцессы и флегмоны – это тяжелые гнойные процессы мягких тканей.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Какие антибиотики назначаются при гнойных ранах

Раневые области на теле – довольно распространенное явление, особенно у маленьких детей, которые стремятся познать окружающий мир, у некоторых работников, связанных с активным движением и риском, и у профессиональных спортсменов. Само по себе такое повреждение является легким, не требует серьезных терапевтических действий, и не представляет особой опасности для человека. Однако, нередко фиксируются случаи, когда в рану попадают патогенные инфекции и провоцируют развитие неприятных осложнений. Раневая область после инфицирования может нагноиться, бактериальные агенты начнут синтезировать опасные токсины, которые, попадая в кровь, могут приводить к развитию опасных заболеваний различных жизненно-важных систем.

Для того, чтобы своевременно предупредить неприятные последствия, при первичных признаках заражения следует отправляться в ближайшую больницу. Доктор оценит степень тяжести вашего состояния и назначит антибиотикотерапию при нагноении раны.

Местные антибактериальные средства

Восстановительный период делится на две части:

  • Устранение воспалительных процессов в пораженной области (для этого используют специальные антибактериальные растворы);
  • Регенерация травмированных мягких тканей (для этого используют мази, крема и порошкообразные смеси).

Выбор препарата осуществляется исключительно квалифицированным врачом, который делает выводы исходя из действия фармакологических средств и реакции пострадавшего организма на них.

Если пациенту требуются немедленные терапевтические мероприятия, то доктор останавливается на выборе антибиотиков широкого спектра действия. Данный вид лекарства неблагоприятно воздействует сразу на несколько групп патологических микроорганизмов.

Наиболее распространенными препаратами местного воздействия считаются:

  • Банеоцин – эффективная мазь, которая провоцирует стремительное уничтожение инфекционных агентов, присутствующих в ранах на ноге, руках или других частях тела. Применять средство нужно на очищенную от гнойной жидкости рану два раза в день. Этот продукт запрещен к использованию при аллергии, при слишком большой пораженной области (Банеоцин используемый в больших количествах может приводить к потере или ухудшению слуха);
  • Левомеколь – мазь, применение которой возможно даже в начальной фазе гнойного процесса. За счет своей уникальной формулы Левомеколь провоцирует очищение раневой области от гнойных выделений, уничтожает опасные микроорганизмы и ускоряет процесс восстановления и заживлении кожных покровов;
  • Мазь Вишневского – одна из наиболее популярных мазей, которая часто используется в хирургической деятельности. Она обладает сильными антибактериальными и противовоспалительными свойствами и провоцирует быстрое заживление тканей;
  • Стрептоцидовый гель – используется в тех случаях, когда провокаторами воспалительных процессов становятся стрептококки. Данное средство не применяют при глубоких и обширных повреждениях кожи;

    Таблетированная форма антибиотиков

    Антибиотики при гнойных ранах в виде таблеток, капсул и инъекционных растворов являются более сильными и действенными, нежели местные мази и гели. Однако, их применение должно оговариваться с квалифицированным доктором, который будет выбирать назначаемый препарат исходя из тяжести состояния своего пациента. При неправильном подборе лекарств организм пострадавшего человека и инфекционные агенты могут привыкнуть к антибиотикам, что повлечет их абсолютную безрезультативность. Данный вид фармакологических средств назначается в следующих ситуациях:

    • При глубоких, обширных ранах;
    • При развитии сепсиса;
    • При возникновении лихорадочного состояния;
    • При осложненном прогрессировании гнойных процессов.

    Для терапии гноящейся раны используются:

    • Ампициллин – наполовину синтетическое средство из группы пенициллиновых (пагубно воздействуют на стафилококк и стрептококк). Курс лечения длится от 6 дней до трех недель. Подробный принцип употребления Ампициллина должен согласовываться с лечащим врачом;
    • Амоксициллин – таблетки, капсулы или инъекционная жидкость из ряда препаратов широкого спектра;
    • Ампиокс – комбинированное капсульное лекарство;
    • Цефуроксим – суспензия, выпускающаяся в количестве 0,5 мл в одной ампуле. Лекарство неблагоприятно влияет на многие группы бактериальных агентов. Длительность лечения назначается лечащим доктором, но в среднем продолжается на протяжении семи дней;
    • Азитромицин – качественно устраняет стрептококковых, хламидиозных, стафилококковых, микоплазматичных и легионелловых инфекционных агентов. Лечебный курс продолжается в течении пяти дней, в первый – пострадавший должен принимать 0,5 г, в остальные дни – 0,25 грамм препарата;
    • Тетрациклин – широкоспекторное средство, которое отрицательно влияет на грамположительные и грамотрицательные бактериальные агенты. Тетрациклин употребляется в момент поглощения пищи и славится своим быстродействием.

    Каждый человек, который подвергся повреждению мягких тканей и их нагноению должен помнить, что самостоятельно принимать решение об употреблении антибиотических препаратов категорически запрещено. Антибиотики при ранах, назначенные не квалифицированным доктором, могут не улучшить, а, наоборот, лишь ухудшить состояние травмированной области и спровоцировать тяжелые осложнения.

    Дополнительные лечебные средства

    Помимо антибактериальных препаратов, для стремительного уничтожения инфекционных микроорганизмов и быстрой регенерации мягких тканей могут использоваться:

    • Антисептические лекарства – используются для ежедневной обработки раневой области (Этиловый спирт, перекись водорода, Зеленка, Фукорцин);
    • Болеутоляющие препараты – помогают улучшить состояние пострадавшего, устранив неприятную боль в раневой области (Анальгин, Кетанов, Ибупрофен);
    • Таблетки противовоспалительного действия – устраняют воспалительные процессы во всем организме пострадавшего (Артротек, Диклофенак);
    • Витаминные комплексы группы А, В, С, D для улучшения работы иммунной системы.

    Лечение осложненных гнойным процессом ран должно быть комплексным и обязательно назначаться медицинским специалистом.

    7 лучших мазей с антибиотиком для заживления раны

    На протяжении всей жизни мы сталкиваемся с различными повреждениями кожи — ссадинами, порезами, ожогами, а также кожными заболеваниями. С небольшими ранами справиться довольно просто, а вот если повреждение затрагивает большой участок кожи, не обойтись без антибактериальной мази.

    Каталия.ру расскажет о семи самых популярных мазях с антибиотиком для заживления гнойных ран.

    Преимущества антибактериальных мазей

    Когда кожа травмируется, велик риск попадания в организм возбудителей инфекции. Патогенные микроорганизмы могут вызвать тяжелые воспалительные процессы с различными осложнениями.

    Благодаря антибактериальным и антисептическим мазям:

    • устраняются симптомы инфицирования;
    • снимаются болевые ощущения;
    • останавливаются воспалительные процессы;
    • ускоряется процесс заживления, обмен веществ, активизируется кровообращение;
    • уничтожается патогенная микрофлора.

    Показания к применению

    Показаны мази с антибиотиком при:

    • ожогах (химических, кипятком и т.д.);
    • пролежнях, трофических и варикозных язвах;
    • хроническом дерматозе, дерматитах, стрептодермии у взрослых и детей;
    • гнойных ранах;
    • акне, подкожных прыщах;
    • отморожениях;
    • ссадинах, порезах, трещинах;
    • эрозиях;
    • фурункулезе, карбункулах;
    • рожистых воспалениях;
    • укусах животных, насекомых;
    • экземе на ногах и других частях тела.

    Список эффективных мазей

    Мы рассмотрим 8 популярных мазей с антибиотиком в составе:

    • Банеоцин;
    • Синтомициновую мазь;
    • Левомеколь;
    • Линкомициновую мазь;
    • Бактробан;
    • Офлокаин;
    • Гентамицин.

    Ни в коем случае не назначайте антибактериальные мази себе или своим близким самостоятельно. Это может привести к серьезным осложнениям.

    Перед применением того или иного средства следует внимательно ознакомиться с инструкцией, так как у разных препаратов противопоказания могут отличаться.

    Банеоцин

    Комбинированный препарат с двумя антибиотиками в составе — неомицин и бацитрацин. Оказывает бактерицидное действие. Переносится пациентами хорошо.

    Показания к применению:

    • очаговые инфекции кожи (карбункулы, фурункулы, стафилококковый сикоз, паронихия, гнойный гидраденит, глубокий фолликулит);
    • бактериальные инфекции кожи ограниченной распространенности (вторично инфицированная экзема, контагиозное импетиго, вторичная инфекция при порезах, дерматозах, ожогах, трансплантации кожи и в пластической хирургии, инфицированные язвы нижних конечностей);
    • профилактика инфекции после операции.

    Противопоказания:

    • обширные поражения кожи;
    • патология вестибулярного и кохлеарного (улитки внутреннего уха) аппарата;
    • сильные нарушения функциональной активности почек (на фоне сердечной или почечной недостаточности);
    • разрыв барабанной перепонки;
    • повышенная чувствительность к компонентам в составе;
    • одновременное применение с антибиотиками группы аминогликозидов системного действия.

    Побочные эффекты:

    • аллергические реакции (сухость и покраснение кожи, зуд, высыпания);
    • при лечении больных с обширными повреждениями кожного покрова — нефротоксический эффект, блокада нейромышечной проводимости, поражение кохлеарного и вестибулярного аппаратов).

    Способ применения: средство наносится на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки, можно под повязку. Дозировка назначается индивидуально!

    Отзывы о мази положительные, люди выделяют следующие плюсы:

    • эффективна при фурункулезе, вторичной инфекции (при атопическом дерматите), других гнойных инфекциях;
    • быстрый и заметный эффект;
    • компактный тюбик;
    • удобное нанесение и распределение;
    • можно использовать в детском возрасте.

    Из минусов отмечают железный тюбик, высокую цену (180-380 рублей).

    Синтомициновая мазь

    В составе средства антибиотик широкого спектра действия — хлорамфеникол, оказывает бактериостатическое действие.

    Показания к применению:

    • фурункулы;
    • гнойные поражения кожи;
    • трофические язвы;
    • ожоги 2 и 3 степени;
    • трещины сосков при грудном вскармливании.

    Противопоказания:

    • заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые заболевания);
    • беременность, лактация, детский возраст до 4 недель (новорожденные);
    • повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу.

    Побочные эффекты:

    • раздражение кожи;
    • аллергические реакции (сыпь, ангионевротический отек, крапивница).

    Способ применения: Мазь наносят на пораженную область или марлевые тампоны. Сверху накладывают повязку. Частоту перевязок назначает лечащий врач (обычно через 1-5 дней).

    • доступная цена (около 50 рублей);
    • быстрое заживление раны;
    • помогает избавиться от прыщей.
    • может вызвать привыкание и аллергические реакции;
    • сушит кожу.

    Левомеколь

    Левомеколь — эффективная заживляющая мазь с антибиотиком от ран. Это комбинированное лекарственное средство, снимающее воспаление и оказывающее противомикробное действие. Показана мазь именно при гнойных ранах, в том числе инфицированных, в первой фазе раневого процесса (гнойно-некротической).

    В состав мази включены два активных вещества:

    • хлорамфеникол (оказывает антибактериальное действие);
    • метилурацил (способствует более быстрому заживлению раны).

    Противопоказания:

    • склонность к аллергическим реакциям;
    • индивидуальная непереносимость.

    Побочные эффекты: кожные высыпания.

    Способ применения: рану следует рыхло заполнить стерильными марлевыми салфетками, пропитанными мазью. Можно вводить средство в пораженное место через катетер с помощью шприца, для этого мазь нужно подогреть до 35-36 градусов. Перевязки осуществляются ежедневно, пока рана не очистится от гнойно-некротических масс.

    В огромном количестве отзывов говорится о том, что Левомеколь отлично заживляет гнойные раны различного происхождения, приятным бонусом является доступная цена (около 110-140 рублей). Из минусов отмечают качество самого тюбика — трескается и протекает.

    Линкомициновая мазь

    Линкомицин — антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах оказывает бактериостатический эффект, в более высоких концентрациях — бактерицидный.

    Показания: гнойно-воспалительные кожные заболевания.

    Противопоказания:

    • тяжелые нарушения в работе печени и почек;
    • беременность, грудное вскармливание;
    • повышенная чувствительность к клиндамицину и линкомицину.

    Побочные эффекты: отек Квинке, крапивница, анафилактический шок, эксфолиативный дерматит.

    Способ применения: наносится тонким слоем на пораженные участки кожи.

    • быстро заживляет раны и уменьшает воспаление;
    • стоит недорого (около 100 рублей);
    • снимает болевые ощущения.

    Минусов среди отзывов не обнаружено. Но естественно, что тот или иной препарат всегда кому-то подходит, а кому-то нет. Это нужно иметь ввиду.

    Бактробан

    В состав входит антибиотик широкого спектра мупироцин, который оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие (при высоких концентрациях).

    Показания:

    • первичные инфекции кожи — фолликулит, импетиго, фурункулез (в том числе при фурункулах в ухе), эктима;
    • вторичные инфекции кожи — инфицированная травма и экзема, небольшие раны и ожоги;
    • предупреждение бактериальных инфекций при незагрязненных повреждениях кожи (ссадины, порезы).

    Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам мази.

    С осторожностью назначается при недостаточности почек (средняя и тяжелая степень), а также возрастным пациентам.

    Побочные действия: жжение, зуд, покалывание, эритема, сухость.

    Способ применения: немного мази наносится на рану с помощью тампона из ваты или марли 2-3 раза в сутки. Сверху может быть наложена любая простая повязка. Нельзя лечиться мазью более 10 суток.

    Средство эффективно справляется с фурункулами и другими гнойными образованиями на коже, оказывает быстрый терапевтический эффект, снимает сильное воспаление. Из минусов можно отметить маленький размер тюбика и высокую стоимость (около 400 рублей).

    Офлокаин

    Комбинированный препарат для наружного применения, который:

    • обезболивает (за счет лидокаина);
    • обеспечивает противомикробный эффект (благодаря содержанию в составе антибиотика офлоксацина).

    Показания:

    • осложненные инфицированные раны в первой фазе раневого процесса (пролежни, абсцессы, трофические язвы и т.д.) после хирургической обработки;
    • предупреждение и лечение нагноения ран, полученных в результате ожога;
    • гнойно-воспалительные кожные болезни, которые спровоцированы чувствительной к офлоксацину бактериальной микрофлорой.

    Противопоказания:

    • гиперчувствительность к офлоксацину или другим производным хинолона, к лидокаину гидрохлориду и другим местным анестетикам амидного типа;
    • повышенная чувствительность к остальным составляющим лекарства.

    Не применяется препарат во время беременности, грудного вскармливания, а также для лечения детей.

    Побочные эффекты: раздражение кожи, зуд, жжение, сыпь, мокнутие, гиперемия, аллергические реакции.

    Способ применения: после предварительной обработки поврежденной области мазь наносят на рану, сверху накладывают марлевую повязку. При гнойных ранах средство следует применять один раз в сутки, для лечения ожогов — в зависимости от количества раневого отделяемого (раз в сутки или 2-3 раза в неделю).

    Судя по отзывам, мазь отлично справляется с поставленными задачами. Люди перечисляют следующие плюсы:

    • быстро заживляет раны;
    • обезболивает;
    • удобная упаковка;
    • недорогая цена (около 100 рублей).

    Из минусов можно выделить то, что в первые минуты многие пациенты испытывают жжение (как будто печет), а также то, что препарат нельзя использовать детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам.

    Гентамицин-Акос

    Состав включает антибиотик гентамицин, который и оказывает бактерицидное действие.

    Показания к применению: пиодермия (в том числе гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихии, инфицированный себорейный дерматит, инфицированное акне, вторичные инфекции кожи, ожоги, пролежни, плохо заживающие язвы, инфицированные варикозные язвы.

    Противопоказания:

    • гиперчувствительность к антибиотику в составе, а также другим антибиотикам группы аминогликозидов;
    • тяжелые нарушения функции почек;
    • уремия;
    • неврит слухового нерва;
    • вынашивание ребенка, грудное вскармливание.

    Побочные эффекты: аллергические реакции (высыпания, зуд, лихорадка, крапивница, отек Квинке).

    Способ применения: мазь используется 3-4 раза в сутки.

    Люди отмечают такие преимущества препарата:

    • быстро помогает от гнойных воспалений после укусов комаров;
    • ускоряет заживление ран;
    • продается по доступной цене (около 100 рублей).

    Из минусов можно отметить то, что мазь пачкает одежду.

    Заключение

    Обязательно следует соблюдать назначенную врачом дозировку, длительность лечения. Из-за прерывания курса, нарушения интервала применения появляются бактерии, устойчивые к действию антибиотика. Это приводит к рецидивам инфекции.

    Читайте также:  Киста в гайморовой пазухе симптомы и лечение
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector