Какие антибиотики принимать при псориазе ноги

Содержание

Антибиотики при псориазе — когда без серьезного лечения не обойтись

Чешуйчатый лишай не является бактериальным заболеванием. Но в ряде случаев доктора назначают антибиотики. Для лечения подходят определенные группы лекарств: некоторые препараты могут провоцировать обострение эпидермальной патологии. Для облегчения состояния полезно знать, как и какие лучше принимать антибиотики при псориазе.

Показания к лечению псориаза антибиотиками

Врач может назначить курс антибиотиков, если на теле появилось большое число новообразований, имеется сильное повреждение эпидермиса (глубокие раны), кровотечение.

Такие состояния опасны высоким риском инфицирования и усложнения течения псориаза. Во избежание этого дерматологи подбирают антибактериальную терапию, направленную на уничтожение патогенов.

Основные правила подбора антибактериальных лекарств

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент антибактериальных препаратов. Чтобы выбрать оптимальный вариант, нужно знать, каким типом бактерии поражен человек. Поэтому врач направляет пациента на лабораторное исследование. Делается бакпосев, анализ сыворотки.

Чтобы правильно выбрать антибиотик, надо учитывать такие факторы:

  • Локализация псориатических бляшек (голова, ухо, живот, локти).
  • Вид патогенной микрофлоры.
  • Выраженность отечности.
  • Тип шелушения (сухая или мокнущая рана).
  • Степень внутреннего поражения мягких тканей.
  • Наличие сопутствующих болезней.
  • Площадь поражения.
  • Выраженность воспаления.
  • Уровень активности патогенной микрофлоры.

Также при подборе медикамента стоит учитывать, как долго человек болеет чешуйчатым лишаем, из-за чего патология обостряется и как проявляется рецидив.

Какие принимают антибиотики при псориазе: группы препаратов

В аптеках есть разные группы антибактериальных средств. Для лечения псориаза подходят препараты пенициллиновой категории, макролиды и цефалоспорины. Этими медикаментами разрешается лечить осложнения каплевидного, бляшечного, ладонно-подошвенного и других форм чешуйчатого лишая.

Амоксициллин (пенициллин)

Амоксициллин относится к полусинтетическим лекарствам пенициллиновой категории. Считается первым антибактериальным средством, которое было получено природным путем. Антибиотик имеет широкий спектр влияния. Его принцип действия базируется на разрушении структуры бактериальных клеток.

К амоксициллину чувствительны:

  • хеликобактер пилори;
  • сальмонелла;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка;
  • стафилококки;
  • возбудитель холеры;
  • патогены грамотрицательного типа.

Амоксициллин не действует на представителей патогенной микрофлоры, способных продуцировать ферменты.

После выпитой таблетки активный компонент быстро всасывается и начинает устранять инфекцию. Максимальная концентрация в сыворотке крови наблюдается спустя час, после приема препарата.

Эффективен амоксициллин в лечении инфицированных псориатических бляшек, гнойных ран, абсцессов, язв. Запрещается пить препарат при беременности, мононуклеозе, раке крови, лактации.

Представителями антибиотиков пенициллиновой группы являются:

Макролиды

К классу макролидов относятся антибиотики, устраняющие возбудителей внутриклеточного типа (микоплазм, хламидий, легионелл), грамположительных патогенов.

Эффективны такие антибактериальные средства в отношении некоторых пневмококк, микроорганизмов, провоцирующих дифтерию, коклюш. Отличаются малой токсичностью.

Действуют за счет нарушения процесса выработки белка в клетках патогенов.

Преимуществом макролидов является способность корректировать иммунитет и быстро убирать воспаление. Они активно применяются в дерматологии. Их назначают при тяжелой угревой сыпи, инфицировании псориатических высыпаний.

Запрещено использовать медикаменты данной группы при вынашивании малыша, лактации.

Представители класса макролидов:

  • Эритромицин.
  • Олеандомицин.
  • Спирамицин.
  • Азитромицин.
  • Кларитромицин.
  • Джозамицин.
  • Рокситромицин.

Цефалоспорины

Антибиотики этого класса характеризуются широким спектром действия. Отличаются высокой бактерицидностью. Цефалоспорины имеют резистентность по отношению к бета-лактамазам. Они делятся на четыре поколения, каждое из которых проявляет в должной мере химиотерапевтическую активность. Такие препараты вызывают лизис патогенов. Действуют быстро за счет способности ингибировать ферменты клеток бактерий.

Цефалоспорины активно применяются при тяжелом и обширном воспалении кожи пораженной псориазом. В отношении анаэробных бактерий не действуют.

Представители медикаментозной группы:

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Антибактериальные препараты устраняют инфекцию и помогают очистить кожу псориазника. Но при некоторых состояниях они запрещаются. Перед тем как начать принимать медикамент, нужно прочитать инструкцию, обратив особое внимание на разделы о противопоказаниях и побочных реакциях.

Не стоит начинать терапию антибиотиками в таких случаях:

  • аллергия на составляющие препарата;
  • тяжелые нарушения в работе почек;
  • проблемы с печенью;
  • кормление младенца грудным молоком.

Беременным женщинам и детям, антибактериальные лекарства назначаются лишь в том случае, если вылечить инфекцию более щадящими препаратами не получается.

Антибиотики широко спектра воздействия вызывают больше побочек, чем узконаправленные препараты. Среди наиболее частных негативных реакций пациенты сталкиваются с такими:

  • головная боль;
  • расстройство кишечника;
  • подташнивание;
  • нарушение работы почек;
  • ухудшение аппетита;
  • появление новых псориатических высыпаний;
  • аллергия в виде сыпи и повышения температуры;
  • молочница;
  • сердечно-сосудистые расстройства.

Если помимо антибиотиков назначается прием другие средства, надо учитывать их сочетаемость.

Отзывы об эффективности антибиотикотерапии

Доктора положительно высказываются об использовании антибиотиков в терапии псориаза. Но предупреждают, что самолечение, бесконтрольный прием таких препаратов может вызвать обострение чешуйчатого лишая. Многие пациенты отмечают, что антибиотикотерапия осложнений псориаза помогает убрать воспаление, улучшить состояние кожи. Ряд больных жалуется на то, что на фоне приема антибиотиков у них нарушается работа желудка и кишечника. Это связано с тем, что макролиды, пенициллин, цефалоспорины уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Поэтому доктора рекомендуют во время антибактериального курса принимать пробиотики.

Некоторые из отзывов пациентов псориазников о лечении антибиотиками приведены ниже:

  • Наталья (Москва). У меня чешуйчатый лишай уже два года. Последние месяцы состояние стало обостряться. Доктор после обследования обнаружил у меня стафилококковую инфекцию и назначил Амоксиклав. Я боялась, что этот препарат усугубит течение псориаза. Но за неделю лечения прошла краснота, уменьшилось количество высыпаний, нормализовалась температура. Поэтому советую доверять своим врачам и выполнять их рекомендации.
  • Виталий (Санкт-Петербург). Псориаз у меня с детства. Нередко болезнь осложняется инфекционным поражением. Тогда прохожу антибактериальную терапию Эритромицином. Этот препарат мне посоветовал доктор. Медикамент хорошо переносится и быстро убирает обострение. Пробовал также антибиотик Аугментин. Он мне не подошел: появилась сильная головная боль и тошнота.
  • Александр (Москва). В прошлом году у меня обнаружили псориаз волосистой части головы. Я лечусь специальными препаратами, но обострения периодически наступают. Во время рецидива я часто травмирую высыпания при расчесывании волос. Недавно в поцарапанные бляшки попала инфекция. У меня поднялась температура, появился отек и боль. Дерматолог посоветовал пропить курс Тотацефа. За неделю мое состояние нормализовалось.

Таким образом, антибиотики при псориазе назначаются только при тяжелом инфекционном поражении. В других случаях такие лекарства могут вызывать рецидив чешуйчатого лишая. Обычно врачи назначают медикаменты из групп пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов. Подбирать препарат и схему его приема должен доктор на основе результатов обследования пациента.

Антибиотики от псориаза

Антибиотики не являются основной группой средств при псориазе, поскольку микробы не имеют отношения к его возникновению.

Но эти препараты могут использовать для профилактики инфекционного поражения кожи и лечения при ее развитии.

Взаимосвязь псориаза и антибиотиков

Псориаз – неинфекционное заболевание. Его не вызывают бактерии и вирусы, поэтому прием антибактериальных препаратов не оказывает патогенетического воздействия на течение болезни.

В медицинской практике использование антибиотиков при псориазе проводится в двух случаях:

  1. Профилактика инфекционного поражения кожи или развитие вторичного процесса. Особенно это важно на фоне употребления иммуносупрессоров и цитостатиков.
  2. Лечение бактериальных заболеваний кожи, которые присоединились в результате прогрессирования основного заболевания, например, внесения инфекции при расчесах.

Антибактериальные средства используют только после диагностики, ведь главная задача – не навредить.

  • Навредить применением антибиотиков можно, и сильно. Например, развитием дисбактериоза кишечника, при котором усиливаются нарушения иммунного статуса и прогрессирует сам псориаз.
  • Бесконтрольный прием бактерицидных и даже бактериостатических препаратов чреват развитием ряда побочных эффектов. Главной опасностью остается формирование резистентности патогенной флоры к медикаментам. Но эта опасность – для медицины, а не для пациента.

Правила подбора препаратов

При выборе конкретного антибиотика от псориаза учитывают ряд нюансов:

  • Локализация высыпаний. Если они расположены на волосистой части головы, то предпочтение отдают шампуням. Если пораженные зоны присутствуют на открытых участках кожи, то ограничиваются мазью или кремом.
  • Обширность поражения. При небольшом распространении патологических зон достаточными могут оказаться топические препараты. Если в процесс вовлекаются большие участки тела, проводят системную антибактериальную терапию.
  • Глубина поражения кожи.
  • Наличие воспаления, отеков и других видимых признаков инфицирования. Все это прямое показание к использованию антибиотиков – как местного, так и общего действия.
  • Анамнез. Если пациент давно страдает от псориаза, а болезнь часто дает рецидивы, то антибиотики назначают чаще.
Читайте также:  Сумамед каким антибиотикам относится

Категории антибиотиков

При псориазе чаще применяют три группы антибактериальных средств, которые демонстрируют положительные терапевтические результаты:

  • пенициллины (Амоксициллин);
  • макролиды (Эритромицин, Олеандомицин, Кларитромицин);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим и другие).

Каждая из групп препаратов имеет свои особенности. Для достижения результата нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

  • Антибактериальные средства назначают при параллельном использовании иммунодепрессантов. Они снижают защитные силы организма, делая его восприимчивее к патогенным микроорганизмам.
  • В других случаях антибиотики применяются для лечения, например, гнойной инфекции кожи. Препараты антибактериального назначения предотвращают прогрессирование инфекционного поражения тканей.

Для стабилизации состояния больного параллельно назначают витаминные комплексы. Они повышают результативность применения базовой терапии и укрепляют организм.

Амоксициллин (пенициллин)

Популярный и эффективный антибактериальный препарат, который используется в комплексном лечении псориаза. Обладает обширным спектром действия. Ликвидирует распространенные группы патогенных микроорганизмов.

К нему чувствительны:

  • стрепто- и стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • шигелла;
  • клебсиелла;
  • сальмонелла.

Устойчивы к воздействию медикамента микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу.

Амоксициллин – полусинтетический препарат, который полностью всасывается в тонком кишечнике. Выпускается в виде таблеток и суспензии для внутреннего употребления.

Курс лечения и доза зависят от индивидуальных особенностей каждого отдельного случая и назначений врача.

Средство применяется в дерматологической практике при следующих ситуациях:

  • инфицирование псориатических высыпаний;
  • наличие гнойничкового поражения кожи;
  • формирование абсцессов;
  • присутствие изъязвлений (даже без видимых признаков прогрессирования заражения микроорганизмами).

Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости, инфекционном мононуклеозе. С осторожностью его назначают беременным женщинам и больным со склонностью к аллергическим реакциям.

Амоксициллин – не единственный представитель пенициллинов, которые применяются от псориаза. Но из-за эффективности и минимума побочных реакций он остается популярным.

В том случае, когда амоксициллин усилен клавулановой кислотой (Амоксиклав), то эффект антибиотика усиливается необратимым ингибированием бактериальных бета-лактамаз. С помощью этих ферментов микробы разрушают антибиотики. Резистентность к таким комбинированным препаратам намного ниже.

Макролиды

Группа препаратов, которые воздействуют преимущественно бактериостатически. Если пенициллины уничтожают бактериальные клетки и являются бактерицидными, то макролиды блокируют резмножение патогенных микроорганизмов.

  • Эти средства применяются против грамположительных кокков и паразитов, обитающих внутри клеток (микоплазмы, хламидии, легионеллы).
  • Кишечная палочка, шигелла и другие грамотрицательные организмы устойчивы к их воздействию.

Макролиды в больших количествах оседают в тканях. Это дает их высокую концентрацию в зоне поражения. Они малотоксичны и считаются безопасными антибактериальными средствами, за исключением препаратов первого поколения.

Эритромицин

Первый представитель своей группы медикаментов. Это препарат резерва при неэффективности пенициллинов. Его не спешат сразу же назначать при псориазе. Предварительно проводится терапия другими медикаментами.

  • Противопоказан при индивидуальной непереносимости. Способен вызвать тошноту, рвоту, нарушение функционирования печени.
  • Ототоксичен – продолжительный прием при неправильной дозировке ведет к снижению слуха.

Кларитромицин

Усовершенствованный вариант предыдущего препарата. Полусинтетическое средство с измененной химической структурой. За счет этого повысилась биодоступность лекарства и расширился спектр действия.

Кларитромицин обладает также фунгицидной (противогрибковой) активностью.

Побочные действия и противопоказания идентичны эритромицину. Выпускается в виде таблеток для внутреннего приема. Доза и режим употребления назначаются врачом. Самолечение недопустимо.

Цефалоспорины

Популярная группа препаратов, которые чаще других используются в медицинской практике. Их применяют при псориазе, бактериальных поражениях кожи и других инфекционных процессах.

Главные особенности медикаментов:

  • Широкий спектр действия. К их влиянию устойчивы анаэробные микроорганизмы.
  • Быстрое наступление эффекта.
  • Бактерицидный тип влияния на патогенные клетки.
  • Взаимодействие с другими специализированными медикаментами.

Данную группу препаратов часто используют в комплексной терапии псориаза. Они быстро очищают пораженные участки кожи от микрофлоры и помогают стабилизации состояния больного.

Популярный представитель данной категории медикаментов – Цефтриаксон:

  • Выпускается в виде порошка для инъекций.
  • Относительно легко переносится пациентами.
  • Противопоказан при индивидуальной гиперчувствительности.

Цефалоспорины преимущественно используются не в таблетках, а применяются для введения парентеральным путем. А это значит, что они используются преимущественно в стационаре.

Современный взгляд на антибиотикотерапию

В последнее время появились результаты исследований, которые демонстрируют возможное прогрессирование псориаза при параллельном воздействии β-гемолитического стрептококка типа А.

Более склонны к последующему возникновению псориатических высыпаний и нфекционные заболевания, вызванные соответствующим микроорганизмом:

На основе подобных результатов встает вопрос о целесообразности профилактической антибиотикотерапии у людей с наличием указанных болезней в анамнезе для предотвращения прогрессирования псориаза.

При анализе состояния пациентов с бляшечной формой болезни после «адресной» терапии с помощью противомикробных препаратов не было получено достоверных результатов, которые бы подтвердили ее эффективность.

Но не стоит забывать о рациональных принципах антибактериальной терапии. Это значит, что при лечении вначале нужно выделить микроорганизм и определить его чувствительность к антибиотику, чтобы лечение было «прицельным».

Антибиотики при псориазе

Антибиотики при псориазе используются в тех случаях, когда развились инфекционные процессы в острой форме. Антибактериальные препараты эффективно используются при лечении многих патологий, при этом кожные заболевания не являются исключением.

С помощью антибиотиков смогли достичь избавления от неприятных симптомов псориаза многие пациенты. Однако следует учитывать, что применение таких средств вызывает много побочных реакций.

Антибиотик – это что?

Само слово антибиотик в медицинскую терминологию пришло из греческого языка. Состоит оно из двух половин: «против» и «жизнь». Препараты оказывают воздействие, направленное на подавление развития болезнетворных бактерий или на их полное уничтожение. По своему происхождению антибиотики делятся на три вида:

  • средства, имеющие природную основу;
  • полусинтетические медикаменты;
  • полностью искусственные, синтетические препараты.

Антибиотики не являются универсальным средством и могут использоваться не при всех заболеваниях. Они не оказывают помощи при простуде, а также при патологиях вирусного происхождения.

Такие препараты эффективно воздействуют на болезнетворные бактерии. Однако они же способны оказать вред микрофлоре кишечника. Из-за этого при терапии антибиотиками назначаются и сопутствующие лекарственные препараты.

Самостоятельное использование антибиотиков не рекомендуется, так как они отличаются спектром действия. Такое их свойство должно быть учтено при назначении. При этом если неизвестен возбудитель заболевания, то используются препараты с широким спектром действия. Все эти свойства лекарственного средства может учесть только квалифицированный специалист.

Принципы терапии при псориазе

Для лечения псориаза фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор лекарств. Они эффективно устраняют симптомы недуга. Деление всех таких лекарственных препаратов можно выполнить исходя из двух категорий:

  • для внутреннего приёма;
  • наружного применения.

Псориаз – это системное заболевание. Излечиться от него полностью невозможно. Все лекарственные средства предназначены для избавления от неприятных симптомов и продления ремиссии.

Для того, чтобы использовать какое-либо лекарственное средство, необходимо выполнить тщательную диагностику, а также получить результаты анализов. Только после этого врач может назначить эффективный препарат. Принцип лечения псориаза – от «меньшего к большему».

Для начала используются медикаменты, которые обладают малым воздействием, при этом побочных реакций у него тоже немного. В случае если такие средства не помогают, назначаются более «сильные» препараты. Используются таблетки или уколы. Назначение антибиотиков происходит в наиболее запущенных случаях.

Правила подбора антибиотиков

Перед применением антибиотиков обязательно должны быть выполнены лабораторные исследования. Это позволяет корректно назначить лечение. При подборе антибиотиков учитываются следующие факторы:

  1. Локализация высыпаний.
  2. Площадь поражения псориазом.
  3. Определение патогенности микрофлоры.
  4. Необходимо определить, имеются ли сопутствующие заболевания.
  5. Степень внутреннего поражения тканей.
  6. Определение типа шелушения – раны мокнущие или сухие.
  7. Какова степень воспаления.
  8. Степень выраженности отёчности.
  9. Временной фактор проявления псориаза – «возраст» болезни.
  10. Из-за чего обостряется патология и как часто это происходит.

Необходимо также выяснить, какие использовались ранее антибиотики, в том числе и для терапии других болезней.

Взаимосвязь использования антибиотиков и иммунодепрессантов

При терапии псориаза применяется комплексный подход. В некоторых случаях используются иммунодепрессанты. Они позволяют скорректировать ответ иммунной системы, выполняя её угнетение. Иногда используются иммуностимуляторы, которые повышают иммунитет.

При угнетающем воздействии иммунодепрессантов на организм пациент становится довольно уязвимым к любым инфекциям. В случае их острого проявления назначение антибиотиков является обязательным. При выполнении терапии псориаза противобактериальными средствами используются такие группы препаратов:

  • пенициллины (Амоксициллин – один из наиболее используемых препаратов);
  • цефалоспорины;
  • макролиды (одним из представителей этой группы является Эритромицин).

Такие антибиотики имеют как свои достоинства, так и недостатки.

Группы медикаментозного средства

Среди антибиотиков Пенициллин является первым препаратом, который получен природным путём. После всестороннего изучения этого средства, учёные получили его аналог. Таким медикаментом является полусинтетический препарат Амоксициллин. Это антибиотик, имеющий широкий спектр действия. Он способен уничтожить целый перечень патогенных микроорганизмов:

  • стафилококки и стрептококки;
  • бактерию Хеликобактер пилори;
  • возбудитель холеры;
  • кишечную палочку;
  • сальмонеллу.

Препарат способен бороться с любыми грамотрицательными микроорганизмами. Однако Амоксициллин не эффективен при использовании против микрофлоры, вырабатывающей ферменты (вещества способные уничтожать Пенициллин). Всасывание действующего вещества в кровь происходит довольно быстро, на протяжении первого часа после приёма.

Амоксициллин эффективен при лечении псориатических высыпаний, которые поражены патогенными бактериями. Он используется при наличии гнойных ран, абсцессов, гнойничков и язв. Но необходимо помнить, что медикамент имеет противопоказания, а также побочные действия.

Для лечения инфицированных кожных покровов используются антибиотики – макролиды. В частности, они применяются для обработки участков кожи, покрытых псориатическими высыпаниями. Макролиды эффективны из-за своего воздействия, нарушающего процесс выработки белков микроорганизмами. Такие антибиотики ценятся за противовоспалительные качества, а также способность воздействовать на иммунитет.

При больших площадях инфицированных тканей используются такие антибиотики, как цефалоспорины. Существует четыре поколения этих препаратов, каждый из которых обладает своей химиотерапевтической активностью.

Молниеносный эффект лизиса микроорганизмов происходит из-за повреждения их мембран. Такая способность цефалоспоринов используется при лечении псориаза, отягощённого обширными инфицированными высыпаниями. К препаратам такой группы относятся Цефалексин, Цефазолин, Кефзол.

Читайте также:  Тмин лечебные свойства и противопоказания цена

Если обострение псориаза сопровождается проявлением очага инфекции, из-за которого на этот раз болезнь и возникла, то использование антибактериальных средств становится необходимым фактором для излечения.

При этом в случае развития мокнущих форм заболевания терапия антибактериальными препаратами необходима из-за возможности присоединения инфекции. Подбор антибиотиков зависит также от локализации воспаления.

Антибиотики при псориазе: как принимать антибактериальные препараты?

Некоторые люди ошибочно полагают, что псориаз является инфекционным заболеванием, поэтому при нем целесообразно пользоваться антибактериальными медикаментами широкого спектра действия.

На самом деле чешуйчатый лишай относится к аутоиммунным патологиям, поэтому антибиотики при псориазе применять, по сути, бессмысленно.

Тем не менее, изредка антибиотики используются, особенно когда есть большая вероятность присоединения вторичных дерматологических инфекций. Рассмотрим подробнее, какие антибиотики против псориаза можно использовать, и насколько они эффективны.

О чем в этой статье?

Что такое псориаз?

Как уже отмечалось выше, псориаз относится к аутоиммунным заболеваниям. Точный генез данного недуга достоверно неизвестен. Но медики предполагают, что развитию псориаза способствуют вредные привычки, иммунные нарушения, плохая наследственность, психогенная лабильность, вредные экологические условия.

Псориаз принято лечить консервативно. К сожалению, патология полностью неизлечима. При помощи определенных препаратов можно лишь купировать неприятную симптоматику чешуйчатого лишая, не более.

Для псориаза характерны следующие симптомы:

  1. Появление псориатической сыпи. Может поражаться практически любой участок тела – начиная от уха и заканчивая стопами. Чаще всего сыпь локализуется на конечностях и животе. Пятна имеют ярко-красный оттенок, могут не иметь четких границ. Бывает, что из-под образовавшихся бляшек отделяется экссудат и даже гной. На поверхности сыпи может образовываться корочка.
  2. Зуд и жжение. Локализуются в месте появления сыпи.
  3. Появление трещин и нагноения на коже.
  4. Поражение ногтей. Ногтевые пластины изменяют свою форму и консистенцию, начинают отслаиваться и крошиться. Несвоевременное лечение чревато даже полной атрофией ногтя.

Для постановки диагноза зачастую достаточно пройти визуальный осмотр у врача-дерматолога. Также могут быть назначены дополнительные обследования – биопсия кожи, общий и биохимический анализ крови.

Лечат псориаз при помощи определенных медикаментозных средств. Основу терапии составляют глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты и антигистаминные препараты. Данные лекарства помогают купировать неприятную симптоматику псориаза, но не устраняют первопричину патологии.

Опционально назначаются энтеросорбенты, гепатопротекторы, иммуностимуляторы, поливитаминные комплексы. Неотъемлемой частью терапии является диета. Больным строго запрещено пить алкоголь, курить и долго находиться на солнце.

Обострение псориаза обычно происходит летом, когда на кожу интенсивнее воздействуют солнечные лучи. Реже недуг обостряется с наступлением первых холодов.

Антибиотики при псориазе: за и против

Нужно ли проводить лечение псориаза антибиотиками или нет? По словам медиков, делать это не совсем целесообразно. Антибиотикотерапия проводится лишь в тех случаях, когда у пациента имеются какие-либо инфекционные патологии.

К примеру, если на фоне псориаза развивается стафилококкоз кожи или дерматомикоз, то, безусловно, без антибиотиков широкого спектра действия не обойтись. В таком случае разрешается даже комбинировать антибактериальные средства с препаратами от псориаза.

Антибиотикотерапия на фоне чешуйчатого лишая имеет ряд своих нюансов:

  • Бесконтрольное применение антибиотиков опасно. Дело в том, что и кортикостероиды, и антибактериальные средства оказывают токсическое влияние на печень, поэтому при псориазе пользоваться лекарствами данного сегмента следует с особой осторожностью.
  • Антибиотики часто назначаются больным после применения иммунодепрессантов. Дело в том, что при использовании иммунодепрессантов подавляется работа иммунной системы. Используются данные лекарства с целью купировать симптоматику чешуйчатого лишая. Вследствие ослабления иммунитета возрастает вероятность присоединения вторичных инфекций, поэтому антибиотики использовать в таких случаях можно и даже нужно.
  • При одновременном применении кортикостероидов и антибиотиков обязательна консультация врача. Дело в том, что некоторые гормональные мази и таблетки плохо сочетаются с лекарствами, которые обладают антибактериальным эффектом.

Перед использованием любых антибиотиков при чешуйчатом лишае следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Какие антибиотики могут использоваться?

Пенициллины

Выше мы выяснили, что применение антибиотиков от псориаза является целесообразным в ряде случаев. Теперь подробнее остановимся на группах антибиотиков. Чаще всего лицам, страдающим от каплевидного, аллергического или любого друга типа чешуйчатого лишая, назначаются пенициллины.

Эти противомикробные средства были изобретены еще в начале 20 века. Препараты относятся к бета-лактамным антибиотикам. Пенициллины бывают природными и полусинтетическими. Лекарства обладают бактерицидным эффектом.

Как действуют пенициллины? Тут все просто. Антибиотики воздействуют на так называемые пенициллиносвязывающие белки патогенных микроорганизмов. Именно эти протеины нужны для синтеза биополимера, который, в свою очередь, используется для построения клеточной стенки патогенных микроорганизмов.

Пенициллины губительно воздействуют на грамотрицательные и грамположительные бактерии, в том числе стафилококки, стрептокококки, листерии, коринебактерии, спирохеты и пр. Лекарства данной группы будут эффективны, если на фоне псориаза развиваются такие патологии, как:

  1. Эндокардит.
  2. Скарлатина.
  3. Ревматизм.
  4. Болезнь Лайма.
  5. Лептоспироз.
  6. Сифилис.
  7. Актиномикоз.
  8. Сепсис.
  9. Менингит.
  10. Пиелонефрит, острый цистит.
  11. Инфекции НДП и ВДП.

Нельзя использовать эти лекарства при беременности, лактации и повышенной чувствительности к любым антибиотикам из группы пенициллинов. Осторожность следует соблюдать также лицам, страдающим от острых нарушений в работе печени и почек.

Лучшими препаратами данной группы считаются:

  • Амоксициллин. Лекарство выпускается в виде раствора, гранул, капсул, таблеток и суспензии. Проявляет активность в отношении грамположительных бактерий, имеет выраженное бактерицидное действие. Лекарство используется при лечении инфекционных заболеваний, в числе которых лептоспироз, шигеллез, эндокардит, сепсис, сальмонеллез и пр.
  • Ампициллин. Обладает широким антибактериальным спектром действия. Выпускается в виде раствора, таблеток, капсул, суспензии. Медикамент целесообразно использовать, если чешуйчатый лишай сопровождается инфекционными заболеваниями ЛОР-органов, пиелонефритом, инфекциями мочевыводящих путей, хламидиозом, перитонитом, менингитом, эндокардитом, брюшным тифом, дизентерией.
  • Оксициллин. Выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора и таблеток. Медикамент относится к полусинтетическим пенициллинам. Проявляет активность как в отношении грамположительных бактерий, так и в отношении ряда грамотрицательных микроорганизмов. Используется преимущественно в случаях, когда человек страдает от синусита, бактериального эндокардита, инфицированных ожогов, остеомиелита, абсцесса, флегмоны, сепсиса, цистита.

Пенициллины не рекомендуется использовать совместно с бактериостатическими антибиотиками.

Макролиды

При псориазе волосистой части головы или любой другой части тела могут также использоваться макролиды. Эти препараты тоже обладают высокой степенью эффективности, и вместе с тем они весьма недорогие.

Макролиды – это антибактериальные медикаменты, основу химической структуры которых составляет так называемое макроциклическое лактонное кольцо. Чем обусловлен бактерицидный эффект?

По сути, макролиды воздействует на синтез белка. При нарушении синтеза белка на рибосомах патогенных клеток, микроорганизмы не могут размножаться и со временем погибают. Помимо этого, лекарства укрепляют иммунитет и обладают слабо выраженным противовоспалительным действием, что весьма полезно при псориазе.

Используются лекарства при инфекциях ВДП и НДП, коклюше, дифтерии, ИППП, инфекционных заболеваниях ротовой полости, угревой сыпи, токсоплазмозе. Также показаниями к применению являются криптоспоридиоз, язва желудка и 12-перстной кишки (если болезнь была вызвана бактерией Хеликобактер Пилори) и кампилобактерный гастроэнтерит.

Препараты данной группы не рекомендуется использовать при наличии повышенной чувствительности к макролидам, а также беременным и кормящим женщинам. Осторожность следует соблюдать лицам с патологиями почек, печени или органов сердечно-сосудистой системы.

Лучшими препаратами данной группы считаются:

  1. Эритромицин. Лекарство выпускается в виде лиофилизата для приготовления инъекционного раствора, глазной мази, таблеток и крема. Назначается медикамент лицам, страдающим от коклюша, трахомы, болезни легионеров, бруцеллеза, скарлатины, сифилиса, пневмонии, дизентерии, трахеита, отита (заболевание, при котором воспаляется ухо) и пр. патологий инфекционной природы.
  2. Азитромицин. Выпускается в виде порошка, капсул и таблеток. Медикамент активен в отношении хламидий, микоплазмы, спирохеты, грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробов. Назначается Азитромицин в случае, если псориаз сопровождается инфекционными заболеваниями ЛОР-органов, органов дыхания, урогенитального тракта, мягких тканей, кожи. Также показаниями к применению служат скарлатина, боррелиоз, язва желудка и 12-перстной кишки (при инвазии бактерией Хеликобактер Пилори).
  3. Кларитромицин. Форма выпуска – таблетки и капсулы. Кларитромицин губительно влияет на анаэробные, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Также отзывы врачей подтверждают, что лекарство прекрасно справляется с заболеваниями, которые вызываются внутриклеточными микроорганизмами, стрептококкам, стафилококками и токсоплазмой. Назначается при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и нижних дыхательных путей, микобактериальных инфекциях, инфекционных патологиях кожи и мягких тканей, язве желудка и 12-перстной кишки (при условии инвазии бактерией Хеликобактер Пилори).

Макролиды можно сочетать с другими антибиотиками, которые обладают бактериостатическим действием.

Цефалоспорины

Антибактериальные препараты из класса цефалоспоринов тоже являются бета-лактамами, как и пенициллины. Данные медикаменты обладают высокой эффективностью и достаточно низкими показателями токсичности, поэтому они пользуются большим спросом.

Лекарства разрушают клеточную стенку бактерий. Антибиотики губительно влияют на грамположительные и грамотрицательные бактерии. К цефалоспоринам, к сожалению, нечувствительны некоторые анаэробы.

Лекарства используются при лечении инфекционных заболеваний ЛОР-органов, кожи, мягких тканей. Также показаниями к применению служат гонорея, менингит, сепсис, инфекции органов малого таза, инфекционные поражения суставов, возникающие на фоне вульгарного псориаза.

Лучшие цефалоспорины продемонстрированы в таблице ниже.

Название.Форма выпуска.Показания к применению.
Цефтриаксон.Раствор для инфузионной терапии.Бактериальный менингит или эндокардит, сифилис, шанкроид, неосложненная гонорея, брюшной тиф, болезнь Лайма, септицемия бактериальная, инфекционные поражения брюшной полости или ЛОР-органов, бактериальные поражения суставов или органов мочеполовой системы, сальмонеллез.
Цефосин.Порошок для приготовления инфузионного раствора.Менингит, пневмония, сальмонеллез, сепсис, бактериальные поражения брюшной полости, инфекции ЛОР-органов, хламидиоз.
Медаксон.Порошок для приготовления раствора.Инфекционные патологии суставов, костей, кожи, брюшной полости, ЛОР-органов, суставов, урогенитального тракта. Также показаниями являются менингит и сепсис.

Как вылечить псориаз рассказано в видео в этой статье.

Мази и кремы для лечения псориаза: выбираем эффективное и безопасное средство по приемлемой цене

Люди, живущие с диагнозом «псориаз», не понаслышке знают о том, как много зависит от правильного выбора лекарства. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и небрежного отношения к своему здоровью. Важную роль в борьбе с симптомами псориаза играют грамотно подобранная наружная терапия и своевременно начатое лечение. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранних стадиях развития псориаза, является принцип «не навреди» — проводимое лечение не должно нанести удар по здоровью кожи, спровоцировав возникновение нежелательных последствий в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Ведь основная задача терапии — продлить периоды покоя и здоровья кожи без внезапных и мучительных рецидивов и обострений.

Гормональные мази от псориаза: лечим или калечим?

Распространенной группой наружных средств для лечения псориаза являются мази на основе глюкокортикостероидных гормонов. Эти вещества обладают свойством подавлять активность иммунной системы, уменьшая воспаление. Поэтому при тяжелых обострениях псориаза стероиды назначают системно — в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход чреват серьезными побочными эффектами: терапия меняет гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Читайте также:  Лечение аллергии белоруссии санатории

Топические стероиды (наружные гормональные средства) отчасти лишены опасных свойств системных препаратов на основе гормонов: эффект проявляется исключительно в месте нанесения. Преимуществом их является быстрота действия: уже через несколько минут после нанесения больные отмечают уменьшение зуда, а в течение нескольких последующих дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение.

Однако, к сожалению, побочные эффекты характерны и для топических стероидов — причем не менее серьезные: из-за снижения иммунитета в месте нанесения кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Это, бесспорно, осложняет лечение. Наиболее серьезным последствием применения топических стероидов является развитие привыкания. В результате другие средства (да и сами топические стероиды) уже перестают помогать, провоцируя очередные, порой более сильные рецидивы после отмены препаратов. Именно поэтому продажа топических стероидов в Европе и США без рецепта запрещена. Самостоятельное и бесконтрольное использование этих средств, относящихся к разряду сильнодействующих, недопустимо.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Между тем дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных (более 20% поверхности кожи) площадях поражения, а также наносить такие средства на чувствительные участки тела — лицо, шею, складки кожи и места опрелостей. Желательно и вовсе отказаться от идеи применять гормональные мази и кремы без назначения врача: это способно снизить эффект от основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать приступ тяжелого обострения псориаза.

Чаще всего гормональные кремы и мази изготавливаются на основе следующих веществ:

  • бетаметазон («Акридерм», «Белодерм», «Целестодерм»);
  • гидрокортизон («Гидрокортизон», «Латикорт», «Оксикорт»);
  • клобетазол («Кловейт», «Пауэркорт»);
  • мометазон («Унидерм», «Элоком», «Гистан Н»);
  • метилпреднизолон («Адвантан», «Комфодерм);
  • триамцинолон («Фторокорт», «Триакорт»);
  • флуоцинолон («Флуцинар», «Синафлан»).

Традиционные негормональные мази для лечения псориаза: хуже не будет, а лучше?

Учитывая серьезные побочные эффекты гормональных кремов и мазей, многие пациенты предпочитают лечить псориаз при помощи менее «агрессивных» лекарственных средств. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

К достоинствам традиционного негормонального лечения псориаза следует отнести его сравнительную с гормональными средствами безопасность, дешевизну и отсутствие серьезных побочных эффектов. К недостаткам — разную (часто — невысокую) степень эффективности и в некоторых случаях — аллергические реакции, которые развиваются у пациентов на компоненты того или иного средства.

  • Нафталановая, ихтиоловая, дерматоловая, карталиновая мази, мазь на основе дегтя — обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять при прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения, а другие (например, дегтярная мазь) обладают фотосенсибилизирующим эффектом, поэтому их не рекомендуется сочетать с фототерапией. Кроме того, длительное применение этих средств повышает вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют довольно резкий запах и могут пачкать одежду, в связи с чем они не очень удобны в использовании.
  • Кератолитики (серно-салициловая мазь, «Цигнодерм») обладают противовоспалительным и противомикробным действием, вызывают усиленное отшелушивание омертвевших клеток, что ускоряет процесс заживления псориатических бляшек. Среди возможных побочных действий — риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментация окружающей здоровой кожи (окрашивание здоровой кожи и волос в коричневый цвет).
  • Фитопрепараты (мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав) обладают противовоспалительным и заживляющим действиями, препятствуют развитию кожных инфекций. Являются вспомогательными средствами в лечении псориаза, дополняя эффект от основного лечения.
  • Увлажняющие средства (детские кремы и масла, косметические гидратирующие средства: «Биодерма», «Виши», «Мустела» и другие) также являются вспомогательными в лечении псориаза и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Их используют в сочетании с лекарственными средствами для усиления эффекта от проводимой терапии.

Негормональные мази и кремы с выраженным лечебным эффектом: доказано клинически

Отдельно следует выделить группу негормональных лекарственных средств, эффективность которых в местном лечении псориаза подтвердилась в ходе клинических испытаний. В отличие от мазей и кремов из предыдущей группы, механизм действия этих препаратов детально изучен. Они обладают бесспорным преимуществом перед гормональными средствами в связи с более высоким профилем безопасности. Однако и в лечении этими средствами необходимо четко придерживаться инструкции по применению и знать о возможных противопоказаниях.

  • Пимекролимус (крем «Элидел») обладает высокой противовоспалительной активностью. Однако следует знать, что в случае бактериального или грибкового поражения кожи применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после излечения инфекции. При бесконтрольном использовании пимекролимус может вызывать местную иммуносупрессию кожи (подавление местного иммунитета), что повышает риск присоединения вторичной инфекции на пораженных областях кожи. Поэтому в США, например, пимекролимус рекомендуется только как препарат «второй линии» лечения, то есть лишь при отсутствии эффекта от других средств терапии. Пимекролимус запрещен к применению детям до двух лет.
  • Кальципотриол (крем и мазь «Дайвонекс») является синтетическим аналогом витамина D3. Его действие основано на увеличении уровня кальция в клетках кожи, что нормализует скорость их деления и способствует рассасыванию псориатических бляшек. Поскольку кальципотриол является прогормональным средством (которое после ряда биохимических реакций превращается в активный гормональный метаболит кальциевого обмена), существует ряд ограничений по его использованию. В частности, кальципотриол не применяется при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Последняя может вызвать нарушение сердечного ритма и мышечные судороги. Не рекомендуется также наносить кальципотриол на чувствительные участки кожи (лицо, шею, складки). Средства на основе этого действующего вещества имеют возрастные ограничения: например, «Дайвонекс» не рекомендован для пациентов младше шести лет. Кальципотриол также не подходит в качестве вспомогательного средства в случае лечения методом фототерапии, поскольку под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и приводит к развитию ожога кожи.
  • Пиритион цинка (кремы и аэрозоли «Цинокап», «Скин-кап»). За счет доказанных эффективности и безопасности лечения, препараты для лечения псориаза на основе этого действующего вещества можно отнести к категории средств «золотой середины». Цинк является органичным и естественным лекарством для лечения кожных заболеваний. Его концентрация в здоровом эпителии человека составляет около 20% от общего содержания в организме, а дефицит этого ценного металла сопровождается разнообразными поражениями кожи и ухудшением заживления ран. Лекарственные препараты с активным цинком (пиритионом цинка) обладают целым комплексом специфических свойств (противовоспалительных, антибактериальных, противогрибковых), помогают сократить кожный зуд, способствуют выработке керамидов (липидов) кожи, что приводит к восстановлению ее барьерной функции. Средства с пиритионом цинка активируют так называемый апоптоз (естественную запрограммированную гибель) патологически измененных клеток кожи и клеток воспаления, тем самым активируя естественное обновление клеток эпителия, сокращая шелушение и устраняя псориатические бляшки. Исследования доказали, что активный цинк обладает сопоставимой с гормональными средствами эффективностью и при этом хорошим профилем безопасности, так как практически не всасывается с поверхности кожи, не имеет раздражающего и повреждающего действия.

Мазь или крем?

Многие из перечисленных выше лекарственных средств выпускаются как в виде мази, так и в виде крема. Как выбрать наиболее подходящую форму?

  • Мази имеют более плотную и жирную текстуру, которая позволяет лекарственному средству долгое время находиться на поверхности кожи, особенно если наносить его под повязку.
  • Крем обладает более мягкой текстурой, легче наносится и быстрее впитывается, благодаря чему его можно наносить, оставляя кожу открытой, не используя повязки и не боясь испачкать одежду или руки. Как правило, крем имеет приятный запах, что также важно при ежедневном нанесении.
  • В отличие от мази, крем в меньшей степени обладает раздражающим действием, поэтому лучше подходит для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов, участки с повышенной чувствительностью. Также мазь не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым. Крем в этом смысле более универсален.
  • Традиционно мази от псориаза представлены шире, однако этот дисбаланс постепенно выравнивается — на рынке появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей, а также аэрозолей, удобных в применении и особенно подходящих для нанесения на труднодоступные участки (например, на волосистую часть головы).

Ищем баланс цены и качества

Попробуем обобщить полученную информацию в виде таблицы:

Название некоторых препаратов и цена

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector