Какие антибиотики пить уреаплазме

Содержание

Какие антибиотики принимать при уреаплазме

В процессе лечения таких заболеваниях, как уреаплазмоз и микоплазмоз, отдельное внимание следует уделить провоцирующей их появление условно-патогенной микрофлоре – уреаплазме и микоплазме соответственно. В данном случае не обойтись без применения антибиотиков. Причем правильно подобрать нужный препарат сможет только врач. Все дело в том, что здесь нужно учитывать ряд важных моментов.

Помимо этого, понадобятся определенные исследования, такие, например, как посев на чувствительность или ПЦР. Как именно нужно сдавать материал на анализ – также решает врач, в зависимости от конкретной ситуации. Расшифровка результатов проведенных исследований помогает не ошибиться с назначением препарата, а значит, шансы на успешное лечение заболевания существенно повышаются.

Антибиотики при уреаплазме – какие препараты могут быть назначены

Говоря о том, как вылечить данное заболевание, следует отметить один важный момент. Наличие в организме человека уреаплазмы парвум вовсе не означает, что это непременно спровоцирует развитие воспалительного процесса. Именно для того, чтобы определить, нужно ли в данном случае применять какие-то лекарственные средства, нужны исследования. Кроме того, нередко врачи принимают решение о необходимости профилактики уреаплазмоза. К таким случаям следует отнести:

  • намечающееся плановое оперативное вмешательство;
  • планируемая беременность;
  • ослабленный иммунитет, существенно повышающий риск развития заболевания.

Соответственно, выбор препарата также зависит и от того, с какой целью его планируется применять. В подавляющем большинстве случаев лечение уреаплазмоза предусматривает применение антибиотиков. Причем к таким препаратам, как Налидиксовая кислота, Пенициллин, Рифампицин и Цефалспорин, уреаплазмы уже успели выработать устойчивость, поэтому их применение при данном заболевании нецелесообразно. Для борьбы с уреаплазмозом в настоящее время используют антибиотики следующих групп:

  • тетрациклины;
  • линкомицины;
  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • аминогликозиды.

Давайте рассмотрим более детально несколько наиболее популярных средств. Здесь, в частности, стоит выделить Доксициклин. Этот весьма эффективный при таком заболевании полусинтетический препарат относится к группе тетрациклиновых. Действующим компонентом здесь является моногидрат доксициклина. Благодаря его присутствию в составе, средство не оказывает негативного воздействия на микрофлору ЖКТ. Нередко назначаются аналоги Доксициклина, такие, например, как Биоциклин, Вибрамицин, Абадокс. Курс приема препаратов данной группы составляет от 7 до 14 суток. Ежедневно необходимо будет принимать по 1-2 таблетки. Более точные цифры относительно длительности лечения и дозировки назовет врач.

Среди препаратов, относящихся к группе линкомицинов, стоит выделить Линкомицин – средство растительного происхождения, а также его синтетический аналог Клиндамицин. Они также неплохо справляются с таким заболеванием, как уреаплазмоз. Впрочем, по эффективности данные средства все-таки немного уступают препаратам группы тетрациклинов. Решение о целесообразности их применения в данной конкретной ситуации принимает только врач.

Среди фторхинолонов наиболее высокие фармакокинетические показатели у таких препаратов, как Левофлоксацин и Ципрофлоксацин. Помимо этого, данные средства отличаются также и хорошими бактерицидными свойствами. Однако они имеют определенные противопоказания. В частности, данные средства нельзя принимать будущим мамам, а также женщинам в период лактации. Впрочем, подобные противопоказания есть у многих антибиотиков. Поэтому беременные, равно как и кормящие мамы, обязательно должны консультироваться по поводу применения препаратов данной группы с врачом и ни в коем случае не начинать самолечение.

Высокую эффективность в лечении уреаплазмоза показывают и антибиотики, относящиеся к группе макролидов. Среди таких средств хотелось бы отметить Джозамицин, Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Сумамед, Эритромицин, Макропен. У первого и последнего из них практически отсутствуют побочные действия. Поэтому их можно применять даже беременным женщинам, в том числе и на ранних сроках.

Макролиды второго поколения, такие, например, как Кларитромицин и Азитромицин, способны хорошо проникать в ткани. Помимо этого, они не оказывают негативного воздействия на кислую среду желудка. Более того, Кларитромицин не только способен проникнуть в клеточные стенки бактерий. Данное средство также оказывает и противовоспалительное действие и повышает число супероксидов, притормаживая в клетках иммунной системы процесс окисления в ходе метаболизма. Однако макролиды второго поколения нельзя применять беременным и в период лактации.

Особо хотелось бы выделить антибиотики, относящиеся к группе аминогликозидных препаратов. Наиболее эффективным из них в настоящее время является Гентамицин. В настоящее время антибиотики данной группы практически не применяют для борьбы с уреаплазмозом из-за наличия достаточно большого количества побочных эффектов и противопоказаний. Как правило, аминогликозидные средства назначают пациентам, относящимся к наименее защищенным в социальном плане группам населения, поскольку стоимость таких препаратов невысокая.

Если же говорить в целом, то, согласно результатам исследований, уреаплазмы наиболее чувствительны к таким препаратам, как Доксициклин, Клиндамицин, Макропен, Левофлоксацин и Гентамицин. Однако последний, как мы уже отмечали, назначают достаточно редко. Как правило, для борьбы с уреаплазмозом применяют какой-то один антибиотик. Однако в ряде случаев, например, при серьезной запущенности заболевания – наиболее эффективным методом будет комплексная терапия. Это также касается и наличия тех или иных осложнений.

Антибиотики от уреаплазмы

Уреаплазма – микроорганизмы, относящиеся к категории условно-патогенных, то есть обитающих в организмах как зараженных, так и здоровых людей. Данные патогены живут обычно в тканях слизистых оболочек органов репродуктивной системы и передаются половым путем, вызывая заболевание под названием уреаплазмоз, поражающее мочеполовые отделы организма. В ряде случаев наличие микроорганизмов никак не проявляется, но, если развивается болезнь, она может заявить о себе у женщин воспалениями матки, придатков, мочевого пузыря, преждевременными родами или выкидышами, у мужчин – уретритом и циститом, проблемами с предстательной железой. После обследования и выявления конкретного проявления поражения врачи обычно прописывают антибиотики от уреаплазмы.

Показания к применению

Уреаплазмы – представители условно-патогенной микрофлоры, микроорганизмы, которые врачи обнаруживают в телах здоровых людей с той же частотой, что и у болеющих уреаплазмозом. Характерными проявлениями активизировавшегося заражения являются инфекционные недуги мочевыделительной и репродуктивной систем. Носителями патогенов чаще всего являются представительницы прекрасного пола, хотя заболевание развивается в равной степени и у женщин, и у мужчин. Основной путь передачи микроорганизмов – половой, бытовое инфицирование исключается. В группе риска развития болезни – люди с ослабленным иммунитетом.

Уреаплазма поддается воздействию антибактериальных препаратов, которые для конкретного пациента выбирает и прописывает лечащий врач.

Показаниями к назначению антибиотиков являются первые клинические проявления воспалительно-инфекционных процессов в отделах мочеполовой системы. Зачастую симптомы уреаплазмоза напоминают признаки иных заболеваний, передаваемым половым путем, а также воспалений мочевыводящих путей, и даже если их не лечить, проявления достаточно быстро исчезают:

  • мужчины замечают незначительные выделения из полового члена, несильную боль, сопровождающую мочеиспускание, иную симптоматику воспалительных процессов в мочевом пузыре и уретре;
  • женщины обнаруживают не слишком интенсивные выделения без цвета и запаха, неприятные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря, учащение мочеиспускания, боль в животе при распространении процесса на матку и яичники;
  • в ходе орально-генитального полового контакта уреаплазмы могут поразить горло, что проявляется покраснением миндалин, отеком и налетом на гортани, очагами местного воспаления.

Все перечисленные симптомы являются показаниями для обращения к врачу и началу эффективной антибактериальной терапии уреаплазмоза. Также лечение против данных патогенных микроорганизмов назначается женщинам, планирующим беременность, если у них выявлено заражение.

Противопоказания к приему антибиотиков

Принимать антибиотики от уреаплазмы (если они прописаны врачом после тщательного обследования пациента) может каждый человек. Перечень противопоказаний к данным препаратам относительно невелик:

  • индивидуальная непереносимость конкретного препарата;
  • возраст моложе восьми лет;
  • состояние беременности (по-разному для разных медикаментов) и лактации.

Все эти состояния учитываются специалистом во время диагностического обследования, самолечение подобными средствами не допускается.

Виды антибиотиков

В ходе антибактериального лечения уреаплазмы подвергаются этиотропному воздействию, для чего выбираются препараты, способные проникать сквозь мембраны клеток. Выбор лекарственных средств делает специалист, так как микроорганизмы оказываются устойчивыми к некоторым видам антибиотиков, поэтому иногда приходится менять схемы лечения и проводить дополнительные бактериологические тесты для обнаружения уязвимости патогенов к действующим веществам различных медикаментов.

Основные виды антибактериальных средств, успешно помогающих избавиться от уреаплазмы, классифицированы по трем группам:

Фторхинолоны

Антибиотики из группы фторхинолонов очень эффективны в воздействии на патогенную микрофлору. Они провоцируют гибель внутриклеточных бактерий, к которым относится уреаплазма, хотя их концентрация в организме достаточно быстро снижается. Противопоказанием к применению препаратов является беременность пациенток. Специалисты постоянно разрабатывают средства-фторхинолоны новых поколений, польза от которых повышается, а вероятность развития побочных эффектов – снижается.

Читайте также:  Отечность лица причины и лечение

Тетрациклины

Медикаменты ряда тетрациклинов в современной медицине применяются все реже, так как их эффективность низка в сравнении с лекарствами иных групп. Преимуществом этих антибиотиков является их невысокая стоимость, а также определенная универсальность, позволяющая проводить терапию средством при проявлении симптомов и до получения конкретных результатов с выявлением «виновника». Противопоказания – возраст до 8 лет, беременность.

Макролиды

Препараты-макролиды – наиболее сильные и в то же время безопасные средства для борьбы с уреаплазмой. Курс лечения такими медикаментами считается «золотым стандартом» – действующие компоненты достаточно быстро накапливаются в организме для достижения оптимальной терапевтической концентрации, которая поддерживается в течение 72 часов. Такой эффект позволяет добиться гибели патогенной микрофлоры однократным приемом лекарства, а благодаря этому исключается продолжительное негативное воздействие на внутренние органы.

Популярные препараты

Из числа антибиотиков для лечения уреаплазмы врачи отдают предпочтение трем самым действенным средствами:

Вильпрафен

Медикаментозное средство Вильпрафен специалисты называют одним из самых безопасных и эффективных антибактериальных препаратов. Действующее вещество джозамицин, на основе которого создано лекарство, успешно справляется с микробными и бактериальными инфекциями, подавляет рост и развитие вызывающих воспалительные процессы микроорганизмов. Компонент проникает через клеточные мембраны, после чего концентрируется в тканях, пораженных воспалением.

Схему лечения препаратом (дозировку и длительность курса) Вильпрафен назначает лечащий врач. В дополнение обычно прописываются вспомогательные средства:

  • для мужчин – промывание мочеиспускательного канала раствором Гексикон, для женщин – введение суппозиториев (свечей) для восстановления микрофлоры влагалища и противогрибкового воздействия (для профилактики молочницы, развивающейся на фоне приема антибиотика);
  • лекарства, способные помогать функционированию печени, на которую в ходе лечения ложится дополнительная нагрузка;
  • средства-пробиотики для восстановления микрофлоры ЖКТ (ее антибактериальная терапия также может подавить);
  • витамины и иммуномодуляторы.

Показаниями к приему Вильпрафена являются случаи заражения уреаплазмой и иными болезнетворными микроорганизмами. Противопоказания – повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст моложе 8 лет; с осторожностью курс лечения назначается при печеночной и почечной недостаточности, при сахарном диабете, недоношенным детям и малышам весом менее 10 кг.

Список побочных эффектов, которыми может сопровождаться прием медикамента Вильпрафен, достаточно широк:

  • нарушения аппетита, изжога, тошнота, диарея, дисбактериоз, в самых запущенных случаях – воспаление слизистых оболочек кишечника;
  • нарушения функций печени и почек;
  • сбои здорового оттока желчи;
  • аллергия (выраженная крапивницей, отеком гортани);
  • проблемы со слухом.

Лечение Вильпрафеном врачи не сочетают с терапией антибиотиками-пенициллинами, средствами ряда цефалоспоринов, антигистаминными препаратами. Из-за непредсказуемости конечного результата все назначения дополнительных препаратов должен проводить только лечащий врач.

Макропен

Медикаментозное средство Макропен из ряда макролидов является антибиотиком с активным действующим веществом мидекамицин. Препарат принимается перорально, и буквально в течение 1-2 часов происходит его всасывание и концентрирование в ЖКТ. Наибольшее количество действующего компонента обнаруживается в очагах воспаления пораженных внутренних органов мочеполовой системы, благодаря чему не только подавляется активность уреаплазмы в организме больного человека, но и устраняются последствия заболевания – инфекционные и воспалительные процессы.

Препарат Макропен необходимо принимать ежедневно перед едой в точных дозировках, определяемых лечащим врачом. Длительность лечения составляет 7–10 дней. Противопоказаниями к терапии являются индивидуальная компонентная непереносимость и тяжелая форма нарушения работы печени. Состояние беременности не считается фактором, при котором прием медикамента запрещен, однако, специалистам в этом случае приходится тщательно вычислять дозировки, а также взвешивать эффективность для здоровья женщины и риски для ее будущего ребенка.

Неправильное применение средства Макропен может приводить к побочным эффектам, в числе которых:

  • проблемы с аппетитом;
  • тошнота (до рвоты);
  • сбои работы печени;
  • аллергические реакции (с проявлениями на коже).

Макропен – лекарство, действие которого основано на произведении ингибирующего эффекта, из-за которого в клетках болезнетворных микроорганизмов нарушается синтез белков, что и приводит к их гибели. В минимальных дозировках препарат обеспечивает бактериостатическое действие, то есть временно подавляет способности уреаплазмы к размножению, при продолжительном лечении проявляют бактерицидные (уничтожающие патогены) свойства.

Доксициклин

Препарат представляет собой антибактериальный медикамент тетрациклинового ряда с широким спектром действия. Сразу после приема компоненты средства усваиваются организмом пациента без остатка, что обеспечивает хороший эффект в борьбе с уреаплазмозом. Применение лекарства никак не привязано к приемам пищи, единственное условие – его следует обильно запивать, чтобы не спровоцировать раздражение оболочек пищеварительного тракта. Длительность курса лечения, дозировка и схему приема (один раз в день пить лекарства или дважды с равными промежутками) назначает лечащий врач. На протяжении терапии специалист также контролирует эффективность лечебного воздействия – при отсутствии результата пациентам может быть рекомендовано увеличение дозы медикамента или его дополнение иными антибиотиками.

Противопоказания к лечению Доксициклином следующие:

  • возраст до 9-ти лет;
  • беременность на поздних сроках;
  • период лактации;
  • проблемы с работой печени;
  • снижение объема лейкоцитов в крови;
  • аллергические реакции непереносимости компонентов.

В редких случаях (в основном при превышении дозировки или сопутствующих заболеваниях, не выявленных диагностикой) у пациентов, принимающих Доксициклин, проявляется ряд побочных эффектов:

  • отек гортани;
  • дерматит;
  • приступы кашля (обострения астмы, если у больного с уреаплазмозом есть такая проблема);
  • сбои функционирования ЖКТ.

Лечение данным препаратов при беременности до 20 недели не приводит к негативным последствиям для матери и ребенка, следовательно, ранние сроки для терапии препятствием не являются.

Составление схемы лечения

Вылечить уреаплазмоз, если он охватил воспалительными процессами отделы мочеполовой системы, удается только комплексной терапией. Для определения оптимального лечения врачи проводят ряд диагностических мероприятий и составляют специальный курс, включающий препараты нескольких групп. Важно: воздействие должно производиться на организмы обоих партнеров сразу, так как уреаплазма передается половым путем, поэтому риск заражения пока еще здорового человека крайне велик.

Курс терапии продолжается до 14 дней, в течение которых в качестве основного лечебного средства пациент получает антибактериальные препараты, направленные на подавление активности патогенов и устранение вызванных ими воспалительных процессов. Вспомогательные медикаменты, дополняющие прием антибиотиков:

  • для мужчин – уросептики (для введения в мочеиспускательный канал);
  • для женщин – вагинальные суппозитории (для восстановления микрофлоры влагалища, противогрибкового и противовоспалительного эффекта);
  • иммуномодуляторы (для укрепления защитных сил организма и ускорения восстановления здоровья после уреаплазмоза).

Лечебный курс против уреаплазмы включает также физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение застойных явлений в области малого таза, подавление воспалительных процессов и стимулирование выздоровления после продолжительной болезни, особенно если она сопровождалась осложнениями.

Курс лечения по рекомендации врача дополняет специальная диета, благодаря которой длительный прием антибиотиков не так сильно сказывается на внутренних органах (особенно печени и почках). Дополнительно пациенты должны исключить любые сексуальные контакты до тех пор, пока уреаплазмоз не будет побежден.

Побочное действие антибиотиков

Курс антибактериальной терапии производит значительный лечебный эффект на уреаплазму и вызванные ею воспаления мочеполовой системы, однако, некоторые средства могут оказать негативное влияние на внутренние органы. Прием антибиотиков может спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • проблемы с кишечником и всем ЖКТ в целом, приводящие как минимум к расстройствам, диарее и тошноте, максимум – к «голоданию» организма без достаточного количества витаминов и минералов;
  • повышенная нагрузка на печень, провоцирующая нарушение ее функционирования;
  • почечная недостаточность, которая в сочетании со сбоями работы печени приводит к интоксикации организма продуктами метаболизма.

Во избежание перечисленных проблем со здоровьем необходимо принимать все лекарственные средства правильно, по рекомендации и под контролем врача. Препараты нельзя назначать себе самостоятельно, а уже прописанные средства следует принимать в определенной дозировке. Только в этом случае терапия пройдет успешно и без отрицательных последствий.

Антибиотики при уреаплазме: схемы лечения

Одной из часто встречаемых инфекций, передающихся половым путем, является уреаплазмоз. Развитию заболевания способствует активное размножение условно-патогенной бактерии уреаплазмы. Подавить рост микроорганизмов помогают антибактериальные средства: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

Показания к применению антибиотиков при уреаплазме

Основу микрофлоры составляет множество различных микроорганизмов, неотъемлемой частью которых является условно-патогенная бактерия уреаплазма (Ureaplasma urealyticum). При крепком здоровье микроорганизм не доставляет никакого дискомфорта, а его концентрация находится на низком уровне. Если же наступают благоприятные для патогена условия (например, снижается иммунитет, обостряются хронические болезни), бактерии начинают активно размножаться, вызывая инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе.

Антибиотики при уреаплазмозе назначаются только после получения результатов анализа (мазок из влагалища или наружных половых органов). У мужчин эти бактерии могут паразитировать на внешних оболочках сперматозоидов, снижая их активность и количество. В некоторых случаях активное размножение патогена становится причиной мужского бесплодия. Основным показанием для назначения антибактериальной терапии у мужчин становится развитие одного из следующих заболеваний:

  • уретрит (воспаление уретры);
  • простатит (заболевание предстательной железы);
  • орхит (воспаление яичек);
  • эпидидимит, т.е. воспалительное заболевание семенников (придатков яичек).

Активное размножение уреаплазмы в женском организме может привести к бесплодию, воспалению матки, яичников. Если же нарушение флоры произошло во время беременности, возрастает риск мертворождения, цервикальной недостаточности (патология шейки матки), самопроизвольного выкидыша. Основными показаниями для назначения антибактериальных препаратов служат следующие заболевания:

  • уретрит;
  • вагинит (кольпит) – воспаление слизистой влагалища;
  • цервицит – поражение канала шейки матки;
  • эндометрит – воспаление поверхностного слоя эндометрия тела матки;
  • аднексит (сальпингоофорит) – заболевание органов таза и маточных труб.
Читайте также:  Заразен ли опоясывающий герпес для окружающих

Виды антибиотиков при уреаплазме

Выбор оптимальной схемы лечения должен оставаться за лечащим врачом. Гинеколог или проктолог определит степень тяжести инфекционного процесса, учтет индивидуальные особенности пациента. Предпочтение отдается тем антибактериальным средствам, которые обладают бактериостатической активностью, т.е. подавляют процесс синтезирования белков микроорганизмами и дезоксирибонуклеиновой кислоты, необходимых для построения клеточной мембраны. К ним относятся:

Тетрациклины

Лекарственные средства тетрациклинового ряда в современной медицине используются редко из-за низкой эффективности в сравнении с другими антибиотиками. Главными их преимуществами является относительно низкая цена и широкий спектр антибактериальной активности, позволяющий начать терапию до получения результатов лабораторных анализов.

Доксициклин при уреаплазме является препаратом выбора. Благодаря улучшенным фармакологическим свойствам данный препарат лучше переносится пациентами, чем Тетрациклин в таблетках. Доксициклин можно приобрести в аптеке по 28 рублей за упаковку из 20 таблеток по 100 мг. В продаже присутствует и аналогичное по составу лекарство импортного производства – Юнидокс Солютаб. Его цена за 10 капсул по 100 мг – 349 рублей.

В первый день терапии назначают по 200 мг Доксициклина, затем дозу снижают до 100 мг. Длительность использования таблеток врач подбирает персонально для каждого пациента. Основные жалобы после приема средства связаны с аллергией и расстройствами ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) – тошнота, боли в животе, понос, запор, крапивница. В редких случаях у женщин может развиться кандидоз (молочница).

Для снижения вероятности появления побочных эффектов принимать таблетки рекомендуется вместе с пищей или сразу же после еды. Доксициклин при уреаплазме не назначают:

  • во время беременности;
  • при кормлении ребенка грудью;
  • в детском возрасте (до 8 лет);
  • при тяжелых заболеваниях печени или почек;
  • людям с индивидуальной непереносимостью тетрациклиновых лекарств.

Макролиды

Более эффективными и в тоже время максимально безопасными считаются препараты макролидной группы. Действующие компоненты данных антибиотиков быстро всасываются в организм, а их концентрация поддерживается длительное время (до 72 часов). Такие свойства макролидов помогают добиться нужного терапевтического эффекта всего за один прием антибиотиков, за счет чего снижается негативное влияние препаратов на внутренние органы.

Из макролидных антибиотиков чаще используются препараты с кларитромицином, азитромицином, джозамицином, мидекамицином. Данные медикаменты можно найти в аптеках под следующими торговыми наименованиями:

  • Зитролид, Азитрокс, Азитрус, Азитрал. Действующее вещество – азитромицин. Средняя стоимость упаковки лекарств из 6 таблеток – 210-300 рублей.
  • Экозитрин, Фромилид Уно, Фромилид, Клацид. Действующее вещество – кларитромицин. Средняя цена за упаковку из 14 таблеток – 300-500 рублей.
  • Вильпрафен, Вильпрафен Солютаб. Активный компонент – джозамицин. Цена упаковки из 10 таблеток по 500 мг – 540-570 рублей.
  • Макропен. Активный компонент – мидекамицин. Стоимость пачки из 16 таблеток по 400 мг составляет около 300 рублей.

Эритромицин при уреаплазме назначается не столь часто, как другие антибиотики макролидного ряда. Это связано с низкой чувствительностью бактерий к препарату. Использование препарата целесообразно только на ранних этапах лечения, до проведения лабораторных тестов. Дозировку и длительность приема определяют индивидуально. Эритромицин редко становится причиной появления побочных эффектов, но категорически противопоказан при беременности, печеночной или почечной недостаточности.

Препаратом выбора часто становится азитромицин и его аналоги. Это обусловлено низкой резистентностью (устойчивостью) микроорганизмов к действующему веществу, широкой доступностью и низкой стоимостью лекарств. Азитромицин при уреаплазме очень редко становится причиной расстройств кишечника и пищеварительного процесса, но может вызывать головные боли, аритмию, нарушать вкусовое восприятие. Средство не назначают при наличии таких противопоказаний:

  • нарушения работы печени;
  • учащенный пульс;
  • заболевания почек;
  • беременность;
  • сердечная недостаточность;
  • миастения (патологическая слабость мышц).

Фторхинолоны

Высокой активностью по отношению к Ureaplasma urealyticum обладают и препараты фторхинолоновой группы. Их назначают в случае, если другие антибиотики не принесли необходимого эффекта. Препаратами первого выбора становятся:

  • Офлоксацин – это таблетки с одноименным действующим веществом. При уреаплазмозе принимаются дважды в сутки по 200 мг за раз. Антибиотик противопоказан во время вынашивания ребенка и при кормлении грудью, после перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы. Из побочных реакций чаще проявляются тошнота, головная боль, аллергия. Приобрести Офлоксацин при уреаплазме можно по 22 рубля за упаковку из 10 таблеток по 200 мг.
  • Пефлоксацин. Выпускается в форме таблеток по 10 штук с 200 мг активного вещества (пефлоксацина). Антибиотики при уреаплазме на его основе можно приобрести по цене около 75 рублей. Препарат имеет такие же противопоказания, как и Офлоксацин. Во время приема может спровоцировать незначительную тошноту, боли в желудке, бессонницу. Дозу и курс лечения подбирает врач.
  • Моксифлоксацин. Поступает в аптеки в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Стоимость упаковки объемом 5 шт. по 400 мг составляет 480 рублей. Данные антибиотики при уреаплазме с осторожностью прописывают пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Разовая доза составляет 400 мг, кратность приема – 1 раз в сутки. Нежелательные реакции связаны с работой сердца (аритмия, тахикардия) и пищеварительной системой (рвота, боли в животе, диарея).

Чувствительность уреаплазмы к антибиотикам

Американские ученые в 2008 году провели ряд исследований и установили, что не все антибиотики для лечения уреаплазмы приносят необходимый терапевтический эффект, а некоторые вызывают быструю адаптацию микроорганизмов к действующим веществам. Сводная таблица чувствительности бактерий к популярным антибактериальным медикаментам:

Антибиотики от уреаплазмы

Можно ли вылечиться без антибиотиков?

Нет, даже если вы беременны, и уреаплазма представляет опасность для здоровья вашего и малыша, следует соглашаться на Джозамицин, т.к. не лечиться в такой ситуации может быть опаснее.

Именно такие методы приводят к осложнениям и хронической форме.

Лечение уколами

Стоп, стоп, стоп. Все эффективные против микоплазмы антибиотики выпускаются в таблетированной форме. Если бы существовали эффективные уколы, то их бы обязательно назначали пациентам, но таких уколов нет.

Показания к назначению антибиотиков

Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:

  • уретрит (воспалительное поражение уретры);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • орхит (воспаление яичек);
  • эпидидимит (поражение придатков яичек).

У женщин уреаплазмы могут вызывать:

  • уретрит;
  • цистит;
  • вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
  • цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
  • эндометрит (поражение матки);
  • аднексит (воспалительное поражение яичников).

Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.

В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.

Самые эффективные препараты

В таблице ниже – показатели чувствительности и резистентности уреаплазм к отдельным видам антибиотиков по данным исследований. Подробные таблицы и ссылки на источник – в конце статьи.

Группа антибиотиковНазвание препаратаУровень чувствительности, %Уровень устойчивости, %
МакролидыМакропен90.69.4
ТетрациклиныДюксициклин87.512.5
ФторхинолоныОфлоксацин72.327.7
ЛинкозамидыКлиндамицин71.928.1
АминогликозидыГентамицин71.928.1
МакролидыЭритромицин56.443.6
ФторхинолоныПефлоксацин50.050.0
ТетрациклиныТетрациклин46.953.1

Таким образом, лучшими препаратами при лечении уреаплазмоза являются Макропен и Доксициклин.

Джозамицин (единственный разрешен при беременности) принимают по 500 мг 3 раза в сутки, на протяжении 10 дней;

Стандартные схемы лечения:

  • Доксициклин («Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
  • Эритромицин 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
  • Джозамицин («Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
  • Азитромицин («Сумамед», «Азитрал) — по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
  • Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
  • Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
  • Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

Доксициклин при уреаплазме

Доксициклин при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.

Доксициклин при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Препарат не назначают:

  • во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
  • в период кормления грудью;
  • до восьми лет;
  • при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
  • при тяжелых дисфункциях почек и печени.

Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.

Азитромицин при уреаплазме — схема лечения

Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина, азитромицина, джозамицина, мидекамицина и эритромицина.

Кларитромицин при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина. Джозамицин (Вильпрафен)- является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.

Азитромицин при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.

Азитромицин может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.

Сумамед при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.) составляет 620 рублей.

Сумамед. Азитромицин принимается за час до еды или через два часа после. Противопоказанием к использованию препарата служат:

  • индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
  • тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
  • нарушение QТ интервала;
  • тяжелые дисфункции почек и печени;
  • возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).

Азитромицин, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.

Вильпрафен при уреаплазме

Вильпрафен (торговое название джозамицина) производится нидерландской кампанией Астеллас. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.

Вильпрафен следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.

Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин используют при почечной недостаточности.

Джозамицин является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.

Вильпрафен, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.

Кларитромицин при уреаплазме

Препараты кларитромицина при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.

Препараты кларитромицина не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).

Макропен

Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Три раза в сутки по одной таблетке. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • аллергические реакции на коже.

А противопоказаниями являются:

  • непереносимость препарата;
  • печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Таблицы чувствительности к препаратам

Сводная таблица чувствительности к антибиотикам микоплазм человека (Обзор публикаций Antimicrob. Agents Chemother. 1992-2003 гг.* указана минимальная ингибирующая концетрация MIC (µg/ml)

64>64Линкомицин>64>64Эритромицин0.12-10.12-1Рулид0.06-0.50.06-0.5Кларитромицин0.015-0.030.015-0.06Азитромицин0.06-0.250.12-0.5Джозамицин0.03-0.120.03-0.12Ровамицин4-328-32Максаквин0.5-40.5-4Таваник0.5-10.5-1Авелокс0,250.25-1.0Спарфлоксацин0.12-0.250.06-0.25Офлаксацин1-21-2Доксициклин0.06-0.5>64

Другое исследование – Journal of Antimicrobial Chemotherapy 2008 62(1): 122-125Incidence and antimicrobial susceptibilities of genital mycoplasmas in outpatient women with clinical vaginitis in Athens, GreeceNektaria Kechagia, Sotiris Bersimis and Stylianos Chatzipanagiotou

Здесь чем выше значение – тем выше эффективность:

Какие антибиотики лечат от уреаплазмы

Уреаплазма – патогенный микроорганизм, обитающий в теле человека, способный вызвать уреаплазмоз различной степени тяжести. Говорить о наличии возбудителя можно только, опираясь на показатели титра.

Антибиотики от уреаплазмы широко используются в том случае, если концентрации патогенных микроорганизмов превышает отметки у 104 микробных единиц. Бывают ситуации, когда даже минимальный титр сопровождается выраженной симптоматикой уреаплазмоза.

Ключевые аспекты лечения заболевания

Антибиотик от уреаплазма показан практически всегда, при любой форме патологии. Препараты подбирает только лечащий врач, руководствуясь целым спектром требований. Основные обстоятельства, которые учитывают, формируя антибактериальную схему воздействия на пациента:

  1. Чувствительность возбудителя к антибиотику;
  2. Изучение всех возможных противопоказаний;
  3. Правильная комбинация антибактериальных средств и других лекарственных продуктов, которые пациент будет принимать одномоментно.

Лечение уреаплазмоза при беременности

Вопрос, касательно лечения уреаплазмы антибиотиками во время беременности спорный и противоречивый. В первый триместр ни один антибиотик принимать нельзя. Во втором и третьем триместре допускается прием некоторых медикаментов, но только в том случае, если сама инфекция представляет большую угрозу для жизни матери или ребенка, чем ожидаемый вред от активной антибиотикотерапии.

Противопоказания к приему антибактериальных лекарственных продуктов

Лечить уреаплазмоз антибиотиками конкретного типа невозможно при наличии аллергической реакции у пациентов на данный вид препаратов. Любой антибактериальный продукт относят к категории высокоаллергенных веществ, которые всегда стоит назначать с особой осторожностью.

Кроме этого, общими противопоказаниями к приему того или иного препарата могут быть следующие обстоятельства:

  1. Сильный дисбактериоз. Антибиотики для лечения уреаплазмы, как и препараты для лечения иных форм инфекции, пагубно сказываются на микрофлоре кишечника и на работе данного отдела пищеварительного тракта в принципе. Если у пациента уже есть сильное расстройство, то противомикробные средства еще больше усугубят проблему. Назначать подобные медикаменты можно только после стабилизации работы пищеварительного такта. Также важно позаботиться о дополнительной протекции микрофлоры кишечника на момент приема антибиотиков. Обычно пациенту назначают пробиотики.
  2. Беременность и активный лактационный период. Антибиотики против уреаплазмы назначаются только в том случае, если состояние пациентки не позволяет занимать выжидательную позицию слишком долгое время.
  3. Острая или хроническая (тяжелая) недостаточность почек или печени. Повреждённые или истощенные органы не смогут справиться со столь серьезной нагрузкой.

Основы антибиотикотерапии у женщин и мужчин

Антибиотики для лечения уреаплазмы у женщин подбираются в зависимости от обстоятельств в каждой конкретной ситуации. Врач учитывает степень тяжести заболевания, форму (острую или хроническую), наличие сопутствующих патологий, восприимчивость организма к тому или иному препарату. Лечение у мужчин происходит по аналогичному принципу. Во многом успех лечения зависит от чувствительности возбудителя на конкретный вид лекарств.

В таблице ниже, продемонстрированы показатели чувствительности и резистентности возбудителя уреаплазмоза к различным видам антибиотиков. Исходя их этих показателей, врачи подбирают препараты для лечения.

Группа антибактериальных средствНазвание конкретных препаратовЧувствительность (%)Устойчивость (%)
МакролидыМакропен9010
ТетрациклиныДюксициклин8713
ФторхинолоныОфлоксацин7327
ЛинкозамидыКлиндамицин7228
АминогликозидыГентамицин7228
МакролидыЭритромицин5644
ФторхинолоныПефлоксацин5050
ТетрациклиныТетрациклин4654

Понять, как лечится уреаплазма, какой антибиотик самый лучший при данном заболевании, поможет детальное изучение самых популярных антибиотиков.

Доксициклин

Доксициклин – полусинтетический препарат широкого спектра, относящийся к тетрациклиновой группе. Отличается особым бактериостатическим эффектом. Препарат назначают внутрь после приема пищи. Таблетку запивают большим количеством жидкости.

Суточная дозировка, как правило, рассчитывается на один приме. При необходимости разрабатывают схему лечения с двойным приемом таблеток (с перерывом в 12 часов).

Если поставлен диагноз уреаплазма, антибиотики принимают по следующей схеме:

  • Первый день – 200 мг;
  • Второй день – 200 мг;
  • Последующие дни — 100 мг.

Среди побочных эффектов выделяют следующие:

  • Боль в эпигастрии;
  • Отеки;
  • Зуд;
  • Диарея;
  • Повышенная потливость;
  • Головокружения;
  • Кандидозы различной локализации.

Макропен

Макропен – типичный препарат классу Макролидов. Активное вещество в основе антибиотика – мидекамицин. Средство принимают перед основным приемом пищи. Максимальная суточная «взрослая» доза – 1,6 грамм. Детям, которые весят больше 30 кг, назначают по 1 таблетке (400 мг) три раза на сутки. Терапия продолжается не больше 10 дней.

  • Плохой аппетит;
  • Тошнота;
  • Рвотные позывы;
  • Рост уровня печеночных ферментов;
  • Аллергические реакции.

Эритромицин

Эритромицин – препарат, назначаемый на начальных этапах формирования уреаплазмоза. Разово взрослому человеку назначают по 500 мг. Суточная максимальная доза – 2 грамма. Длительность лечения – 7 дней.

Препарат недопустимо назначать беременным и кормящим пациентка, людям, у которых есть аллергия, проблемы со слухом, а также при тяжких недугах печени и почек. Категорически запрещено сочетать Эритромицин с Астемизолом и Терфенадином.

Препарат может вызывать довольно много нежелательных реакций:

  1. Тошнота;
  2. Рвота;
  3. Полная потеря аппетита;
  4. Аллергические реакции;
  5. Аритмия;
  6. Грибковые поражения;
  7. Колит;
  8. Сбой в работе поджелудочной железы.

Офлоксацин

Препарат Офлоксацин – популярный препарат, который ценят за быструю усвояемость и практически полную биодоступность. Действующие вещества способны проникать в органы мочеполовой системы, с учетом, как женской, так и мужской физиологии.

Подбирая дозировку, врач учитывает тот факт, что таблетки ни в коем случае недопустимо измельчать или крошить. Они принимаются только целыми. Рекомендовано принимать Офлоксацин два раза на сутки по 400 мг. Средний курс терапии – не больше 10 (не меньше 5) дней.

Амоксициллин

Амоксициллин – препарат группы пенициллинов. Антибиотики от уреаплазмы данного вида часто назначаются. Однако Амоксициллин не всегда можно использовать. Абсолютные противопоказания – инфекционный мононуклеоз, болезни лимфопролиферативного типа, тяжелые патологии пищеварительного тракта, ОРВИ, астма любого типа и степени тяжести, аллергический статус.

Стоит отметить, что Амоксициллин отличается особой эффективностью. Главная проблематичность терапии заключается в высокой вариативности эффектов в сочетании с различными медикаментами. Четко ориентируясь в вопросах, с какими антибиотиками можно лечить уреаплазму, а какие препараты недопустимо комбинировать с Амоксициллином, врач минимизует риск возникновения побочных реакций, а также ускорит процесс выздоровления.

Ключевые аспекты грамотной комбинации препаратов:

  1. Комбинация Амоксициллина и Метронидазола повышает риск возникновения неврологический расстройств;
  2. Пробенецид усиливает антибактериальный эффект Амоксициллина;
  3. Аминогликозиды, Цефалоспорины, Ванкомицин и Макролиды являются антагонистами Амоксициллина и практически полностью подавляют его терапевтическую силу;

Также стоит в очередной раз напомнить – антибиотики может назначать только лечащий врач, учитывая все аспекты проблемы, с которой пришлось столкнуться.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector