Какие антибиотики нельзя совмещать с алкоголем

Содержание

Антибиотики и алкоголь: таблица совместимости

Каждый взрослый человек бывал в ситуации, когда приходилось выбирать: поддержать компанию бокалом вина или отнекаться от спиртного, объясняя отказ очередной болезнью. Почему так приходится делать? Потому что в голове сидит когда-то кем-то сказанные слова: антибиотики и алкоголь не дружат, принимать их вместе нельзя – будет очень плохо.

Можно ли сочетать антибиотики и алкоголь? Мифы и правда

Существует распространенное мнение, что одновременный прием антибиотиков и алкоголя может иметь неприятные и непредсказуемые последствия: от сильнейшей головной боли до полного отказа печени. Правда ли это?

Рассмотрим некоторые мифы и результаты лабораторных исследований:

  • Миф: данные лекарства, действие которых на внутренние органы, разрушительно, в купе с этанолом разрушают печень.

Реальность: фармакологическое действие практически всех антибиотиков под влиянием алкоголя не меняется, нагрузка на печень не увеличивается. В нескольких случаях ученые установили, что алкоголь повысил гепатоксичность антибактериальных препаратов.

  • Миф: спиртное нейтрализует действие антибиотиков, делает их прием бесполезным

Реальность: фармакологическое действие лекарства под влиянием алкоголя не изменяется.

  • Миф: во время экспериментальной или комплексной терапии спиртное нарушает действие лекарства.

Реальность: нарушения не обнаружено.

Мнение о том, что алкоголь и антибиотики смешивать нельзя, давнее и часто беспочвенное. Откуда оно взялось?

Во время Второй Мировой войны английский бригадный генерал Иэн Фрейзер начал использовать пенициллин для лечения солдат, получивших ранения в боях на территории Северной Африки. Препарата было очень мало, и приходилось собирать мочу раненых, чтобы из нее вторично выделить антибиотик. В английской армии было принято давать солдатам пиво. Оно, как известно, увеличивало количество выводимой из организма мочи, но одновременно уменьшало концентрацию лечебного вещества. Это затрудняло возможность второй раз получить лекарство. Поэтому был придуман миф о том, что пиво (да и любые спиртные напитки) и антибиотики смешивать нельзя, иначе последствия буду очень тяжелыми.

В Европе в середине прошлого века в ходе борьбы с венерологическими заболеваниями тоже использовали миф о невозможности использования в одно время антибиотиков и пенициллина. Но это была уловка врачей: ведь от таких болезней страдают обычно люди, подверженные порокам (алкоголизму в том числе), а в борьбе с «грязными» болезнями все средства хороши.

Чтобы подтвердить или опровергнуть спорное мнение, в Финляндии даже провели эксперимент на пьющих мужчинах, которые в течение пяти дней совместно употребляли метронидазол и алкоголь. Последствий не было никаких! В Испании ученые проверяли совместимость с амоксициллином и отметили лишь небольшое изменение в скорости поглощения вещества организмом.

Интересно, что крысы, на которых проводили испытания моксифлоксацином и которым давали небольшое количество спирта, вылечивались намного быстрее.

Довод «за» употребление и алкоголя, и антибиотиков нашлось много. Но врачи все же не рекомендуют их употреблять вместе.

Виды несовместимости алкоголя и антибиотиков

Справедливости ради нужно отметить, что все-таки существуют случаи, когда одновременное употребление лекарства и горячительных напитков приводит к негативным для организма человека последствиям.

Таблица совместимости

Ученые выделяют три вида несовместимости антибиотиков и алкоголя:

Вид несовместимостиЧто происходит во время взаимодействияПоследствия совместного приемаНазвания лекарственных препаратов
Дисульфирам-подобная реакцияАнтибиотик является препятствием для разложения этилового спирта, метаболизм замедляется, поэтому в организме накапливается уксусный альдегидИнтоксикация организма: рвота, затрудненное дыхание, могут быть судороги, тахикардия, мигреньМетронидазол, орнидазол, тинидазол, цефалоспориновый антибиотик цефотетан.

Редко: ко-тримоксазолНарушение метаболизмаКонфликт в печени между этиловым спиртом и веществом в антибиотике, претендующими одновременно на фермент цитохрома Р450 2С9. Он участвует в метаболизме обоих веществ. В конфликте проигрывает лекарство. Поэтому накапливается в больших дозах и неизбежно вызывает интоксикациюНеэффективность лечения.

Очень сильная головная боль, при которой человек не способен ни говорить, ни смотреть, ни двигаться.

Частое сердцебиение. В этом состоянии больной утверждает, что сердце «выпрыгнет» из груди, испытывает панику в связи с этим.

Рвота и тошнота.

Затрудненное дыхание.Эритромицин, циметидин, вориконазол, итраконазол, кетоконазолТоксическое воздействие на ЦНС.

(опасно при вождении автотранспорта)Угнетение нервной системыСонливость, головокружение.

Затрудненное дыхание. Больной садится, считая, что лежа задохнется, просит открыть все окна.

Жар в области головы, груди и шеи. Хочется умыться холодной водой, но даже водные процедуры редко помогают.

Рассеянность, неспособность сконцентрировать внимание.

Циклосерин, этионамид, талидомидТоксическое действие на печеньРазрушение клеток печени, нарушение процесса кроветворенияМедикаментозный гепатитГруппа тетрациклиновых

Дисульфирамподобная реакция применяется в кодировании от алкоголизма. Введение лекарства, не совместимого с алкоголем и вызывающего тяжелую реакцию, проводится только врачом.

Медики утверждают, что на сроки употребления спиртосодержащих напитков после лечения влияет несколько факторов:

  • длительность или кратковременность лечения;
  • величина дозы и количество накапливающегося в организме препарата;
  • время вывода антибиотика;
  • наличие хронических заболеваний печени и почек.

Можно ли пить вино с антибиотиками или, например, шампанское? Алкогольные напитки возможно выпить минимум через трое суток. Лучше всего воздержаться от приема горячительного 10-14 дней. Иначе данные лекарства, действие которых направлено на подавление живых клеток в организме, в купе с разрушительным действием спиртного будут негативно влиять на печень.

Какие антибиотики категорически нельзя с алкоголем?

Существует несколько видов антибиотиков, употреблять которые вместе с алкоголем категорически нельзя. Они способны вызывать побочные явления, часто не только неприятные, но и очень опасные для жизни: сильные судороги конечностей и желудка, приливы крови к голове, тахикардию, рвоту со спазмами желудка, сильные мигрени.

К таким медикаментам, в первую очередь, относятся:

  • метронидазол – выписывается для зубных и вагинальных инфекций;
  • тинидазол – при инфекциях ЖКТ;
  • цефотетан — инфекции легких, ЖКТ, костей, суставов, кожи, крови;
  • этионамид, циклосерин, талитомид.

Но, кроме перечисленных антибиотиков, не стоит употреблять совместно с алкоголем следующие препараты, которые могут иметь разрушительные побочные эффекты:

НазваниеПобочный эффект
Бактрим, септраТахикардия, приливы крови к голове, сильная рвота
Флагил, тиндомакс, цефотанСудороги желудка, мигрени, рвота
ЗивоксПовышения АД
РифадинОтравление, разрушение клеток печени
НидразидОтравление печени
СеромицинТоксикоз ЦНС: припадки, судороги
ТрекаторТоксикоз ЦНС, психозы
НизоралОтравление печени, судороги в желудке, сильная рвота и головная боль
ТалидомидПотеря ориентации в пространстве, рассеянность, невозможность сосредоточиться, сонливость, потеря сознания

Влияние алкоголя на человека всегда индивидуально – зависит от физиологических особенностей. Поэтому даже неназванные виды антибиотиков, употребленные в одно время с алкоголем, могут привести к непредсказуемому эффекту.

Антибиотики и шампанское

Можно ли пить шампанское при приеме антибиотиков?

Шампанское относят к игристым винам. А они отличаются тем, что в их составе содержится большое количество углекислого газа, способного влиять на кислотность желудка, повышая ее. В свою очередь, кислота полностью разрушает лекарство в желудке, существенно понижая эффективность ее влияния на организм. Поэтому, хотя шампанское – это некрепкое спиртное, употреблять его с антибиотиками нельзя.

Антибиотики и вино

Можно ли пить вино с антибиотиками? Казалось бы, что плохого сделает бокал этого напитка?

В белых, розовых и красных винах содержатся соли кальция и танины, способные сыграть злую шутку с человеком. Танин, являясь естественным абсорбентом, связывает и выводит из организма различные вещества, в том числе и лекарственные. А соли кальция с препаратами тетрациклиновой группы антибиотиков образуют нерастворимые соединения – хелаты, которые снижают действие лекарства.

Антибиотики и другие виды алкоголя

Видов алкоголя много. Но как взаимодействуют с алкоголем самые востребованные?

  • Водка, коньяк, чача, самогон, ром, виски, текила отличаются высоким содержанием этилового спирта, который во время взаимодействия с антибиотиком ведет к нарушению метаболизма, разрушению печени и нервным расстройствам.
  • Пиво содержит большое количество сахара и дрожжей. Антибиотик, разрушая естественную микрофлору организма, провоцирует рост грибков группы Cand >Что делать, если все-таки выпил антибиотики с алкоголем?

Если запрет нарушен и алкоголь и антибиотики оказались в одном месте в одно время, то нужно следить за состоянием организма, потому что появление побочного эффекта зависит от количества выпитого спиртного, дозы лекарства, состояния печени и способности организма бороться с токсинами.

Нужно помнить о признаках дисульфирам – подобной реакции и при их появлении сразу же вызывать скорую помощь. Иначе рвота может вывести катастрофический для организма объем жидкости и давление упадет до опасного уровня, тахикардия может привести к остановке сердца, а сильные головные боли – к болевому шоку, с которым организм не справится.

Отзывы о совместном приеме антибиотиков и алкоголя

Вчера приехала мама и привезла с собой вкусное домашнее вино. А у меня ангина – врач выписала Флемоксин солютаб. Я выпила только граммов 30. А через полчаса началось! Голова горит, в животе спазмы, а потом вытошнило. Мы думали отравление вином. Но ведь выпили все. А пострадал только я. Вышла в инет – поискала ответы на свои вопросы. Оказалось – виноваты антибиотики. Вот такие дела, ребята!

У нас был небольшой междусобойчик – просто конец недели, от усталости. Наш коллега купил парочку бутылок шампани. Выпили по стаканчику, потом еще по одному. И вот наш заводила вдруг побледнел, позеленел, фонтаном на нас вырвало. Мы испугались – ужас. А он глаза закатил, за голову схватился, сказал, что голова отвалится. Вызвали скорую. Врач осмотрела, потом спросила, не принимает ли он антибиотики, он сказал, что принимает от гайморита. Макролидов, кажется. Ну, врач сразу же диагноз и поставила – интоксикация и побочное действие. Увезли в больничку.

Спиртное и антибиотики: употреблять их вместе или нет? На этот вопрос каждый должен ответить отрицательно, потому что личное здоровье – это забота человека. И никакие мифы и исследования не могут быть оправданием халатного отношения к самому себе.

Антибиотики и алкоголь: последствия

Идеальный предлог отказаться от выпивки в компании — сослаться на прием антибиотиков. Утверждение, что антибиотики и алкоголь несовместимы, обычно не вызывает сомнений. Но на самом деле все не так однозначно

Всеобщее заблуждение

Британские врачи попытались выяснить, что же думают пациенты клиник о взаимодействии между алкоголем и антибиотиками. Опрос более 300 больных показал, что 81 % респондентов уверены: под действием спиртных напитков эффект антибиотиков снижается. Около 71 % опрошенных предполагали, что, выпив бокал-другой вина на фоне лечения антибиотиками, они подвергают себя повышенному риску побочных эффектов.

Как это ни удивительно, но в большинстве случаев это не так. Антибактериальные препараты не взаимодействуют с алкоголем, за исключением единичных случаев. Откуда же появился распространенный миф о несовместимости, прочно поселившийся в умах потребителей?

Существует предположение, что эту легенду придумали венерологи, дабы удержать своих пациентов от развеселой алкогольной жизни и предохранить их от нежелательных половых контактов в процессе лечения. Еще одна, не менее забавная история уводит нас к 40-м годам прошлого века. Во время Второй мировой войны жизненно необходимый пенициллин был настолько дефицитен, что в Европе его получали из мочи солдат, которых лечили антибиотиком. Но поскольку солдатам было положено пиво, объем мочи у них увеличивался, а концентрация пенициллина в ней падала. Вот и запретили врачи мочегонный напиток в производственных целях.

Сегодня народная молва основательно навесила на алкоголь и антибиотики ярлык «несовместимо». Давайте же внесем коррективы и передвинем эту табличку на те несколько препаратов, которые действительно нельзя пить со спиртным.

Случаи несовместимости: только факты

Известны три вида несовместимости между алкоголем и антибактериальными препаратами.

1. Дисульфирам-подобная реакция. Некоторые антибиотики препятствуют разложению этилового спирта, вследствие чего в организме накапливается продукт неполного метаболизма — уксусный альдегид. Он-то и провоцирует интоксикацию, которая проявляется рвотой, тошнотой, затрудненным дыханием. Таким же действием обладает препарат, широко применяемый для лечения алкоголизма, — дисульфирам, от которого и пришло название этого типа взаимодействия.

Не позволяют алкоголю нормально разлагаться метронидазол, орнидазол, тинидазол, цефалоспориновый антибиотик цефотетан. Если вы принимаете какой-нибудь из этих препаратов, спиртные напитки полностью противопоказаны. Специалисты рекомендуют воздерживаться от алкоголя в течение как минимум 24 часов после окончания лечения метронидазолом и 72 часов — тинидазолом.

Изредка дисульфирам-подобную реакцию может вызвать совместное применение с алкоголем популярного комбинированного сульфаниламида ко-тримоксазола.

2. Нарушение метаболизма. Этиловый спирт, поступая в печень, разлагается под действием фермента цитохрома Р450 2С9. Этот же фермент участвует в метаболизме некоторых лекарств, например эритромицина, циметидина, противогрибковых препаратов (вориконазола, итраконазола, кетоконазола). При одновременном поступлении в печень алкоголя и препаратов, претендующих на свою долю цитохрома Р450 2С9, неизбежно назревает конфликт. Чаще всего проигравшей стороной становится лекарство. В организме происходит накопление препарата, что может приводить к интоксикации.

3. Токсическое действие на центральную нервную систему (ЦНС). Иногда антибиотики обладают специфическими побочными эффектами на ЦНС, которые проявляются сонливостью, седативным действием, головокружением. А об успокаивающем эффекте алкоголя известно всем — с легкой руки Семен Семеныча из «Бриллиантовой руки» бутылочка коньяка «для дома, для семьи» хранится чуть ли не у каждой домохозяйки.

Но одновременное сочетание двух седативных веществ в виде антибиотика и алкоголя может угнетать ЦНС, что особенно опасно для пожилых людей, водителей, работников, чья деятельность требует предельной концентрации внимания. К препаратам, угнетающим ЦНС при совместном применении со спиртным, относятся: циклосерин, этионамид, талидомид и некоторые другие.

Как правильно принимать лекарства: не запрещено, значит разрешено?

Итак, полная несовместимость антибиотиков с алкоголем встречается в редких случаях. Врачи знают эти препараты наперечет и предупреждают пациентов о недопустимости приема спиртных напитков во время лечения. Список же антибиотиков, которые можно совмещать с алкоголем чуть ли не «в одном стакане», достаточно обширен. Так, значит, бокал вина при лечении, к примеру, воспаления легких — нормальное явление? Оказывается, вполне.

Отечественные врачи никак не регламентируют объем спиртного, который можно без опаски принимать между дозами антибиотиков, но их западные коллеги уже давно все посчитали. Так, британский департамент здравоохранения рекомендует мужчинам, принимающим антибиотики, выпивать не более 3-4 единиц алкоголя, а женщинам ограничиваться 2-3 порциями.

Напомню, что под порцией спиртного подразумевается 10 граммов чистого этанола, которые содержатся в 100 мл шампанского или вина крепостью 13 %, 285 мл пива (4,9 %) или 30 мл крепких напитков (40 %). Стало быть, 100 граммов коньяка — доза, совместимая с большинством антибиотиков. А вот превышение рекомендуемых дозировок может стать причиной обезвоживания и интоксикации, что отнюдь не способствует выздоровлению от инфекции. Поэтому главное в этом деле — не перейти тонкую грань между нормой и излишеством.

Товары по теме: дисульфирам , метронидазол , орнидазол , тинидазол , ко-тримоксазол , эритромицин , кетоконазол

Какие антибиотики нельзя совмещать с алкоголем?

Курс лечения антибиотиками является достаточно длительным (не менее 1-2 недель), поэтому у многих людей возникает вопрос о совместимости их с алкоголем. Многие слышали, что такое сочетание очень опасно, но оказывается – не всегда. Сложилось несколько мифов, в которых могут путаться даже некоторые врачи.

Мифы о сочетании алкоголя и антибиотиков

Алкоголь ослабляет действие антибактериальных препаратов

НЕТ. На лечебный эффект средств данной группы спиртные напитки в большинстве случаев не влияют. Исключение представляет лишь терапия на фоне хронического употребления алкоголя, которое может иметь место при алкоголизме. В данном случае иногда возможно более эффективное расщепление действующего вещества, вызванное увеличением количества ответственных за это ферментов. Хотя чаще происходит наоборот – выведение антибиотика замедляется, он скапливается и вызывает побочные эффекты.

Но спиртные напитки могут помешать выздоровлению в других отношениях. Ведь очень важными являются такие факторы при лечении, как отдых и питание. Алкоголь же препятствует здоровому сну, мешает поглощению жизненно важных питательных элементов с пищи, повышает уровень сахара в крови, истощает организм. При хроническом или резком и большом употреблении спиртных напитков иммунная система может страдать настолько, что любые лекарства будут малополезными.

Алкоголь не совместим со всеми антибиотиками

НЕТ. Большинство видов антибиотиков, которые чаще всего назначаются, никак не взаимодействуют с алкоголем. Существуют разные теории, почему люди давно считают иначе. Согласно одной из них, так у врачей было принято наказывать пациентов при лечении заболеваний, передающихся половым путем, запрещая им пить спиртные напитки. Также есть версия, что это ошибочное мнение пошло со времен Второй мировой войны, когда в Северной Африке был большой дефицит пенициллина, и его добывали обратно с мочи леченных раненых, а употребление пива мешало данному процессу. Поэтому врачи говорили солдатам, что пить алкоголь во время лечения опасно.

Прием алкоголя во время терапии антибиотиками может вызвать серьезные побочные эффекты

ДА. Хотя выше сказано, что с большинством антибактериальных средств никаких проблем не возникнет, но есть также те, во время лечения которыми категорически не рекомендуется употреблять спиртные напитки. Дело в том, что некоторые препараты метаболизируются теми же или аналогичными ферментами в организме, что и этанол. Зависимо от того, как часто и в каких количествах употребляются спиртные напитки, уровень этих ферментов может уменьшаться. В результате в организме будет скапливаться большее количество действующего вещества препарата и продукта распада алкоголя (ацетальда), что вызовет усиление побочных эффектов и такое явление, как дисульфирамподобная реакция.

Антибиотики, при которых алкоголь запрещен

Самым известным среди них является метронидазол. Он используется при лечении различных кишечных, стоматологических, кожных, легочных инфекций. Во многих источниках говорится, что при сочетании терапии этим средством и приема алкоголя, может возникать дисульфирамподобная реакция. Но это утверждение достаточно спорное, так как исследования, проведенные в 2003 году, не обнаружили никаких доказательств этого.

Позже было проведено еще небольшое исследование, в котором финские мужчины принимали метронидазол в течение пяти дней, и они не испытывали никаких побочных эффектов после употребления алкоголя. Все же авторы данных испытаний признают, что это не исключает возможности того, что некоторые люди могут пострадать, и правило несовместимости алкоголя с антибиотиком метронидазолом остается в силе.

Также имеется перечень антибиотиков, прием которых более опасен на фоне употребления спиртного. Сюда относится в первую очередь группа цефалоспорины (цефотетан, цефтриаксон), а также тинидазол, линезолид и эритромицин. Их взаимодействие с алкоголем хорошо известно, и врачи обычно предупреждают об этом.

Таблица несовместимых с алкоголем антибиотиков

Противогрибковые

Название антибиотиков и препаратов на их основеЭффект при сочетании с алкоголемРекомендация
Сульфаметоксазол + триметоприм (Бактрим, Септра)Ускоренное сердцебиение, чувство покалывания, тепла под кожей, ее покраснение, тошнота и рвота.Избегать употребления алкоголя.
Метронидазол (Флагил, вагинальный гель и свечи)Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу. Развитие симптомов возможно также при использовании вагинального крема.Избегать употребления алкоголя во время лечения и 72 часа после его окончания.
Линезолид (Зивокс)Повышенный риск развития гипертонического криза (опасное повышение кровяного давления).Избегать употребления большого количества алкоголя.
Тинидазол (Тиндамакс)Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу.Избегать употребления алкоголя во время лечения и 72 часа после его окончания.
Цефотетан (Cefotan)Дисульфирамподобная реакция: боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу.Избегать приема алкоголя.
Рифампицин (Рифадин)Повышения риска интоксикации печениИзбегать употребления алкоголя.
Изониазид (Нидразид)При ежедневном приеме алкоголя повышается риск интоксикации печениИзбегать употребления алкоголя.
Циклосерин (Серомицин)Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможны судорогиИзбегать употребления алкоголя.
Этионамид (Трекатор, Тионид)Повышения риска интоксикации для нервной системы, возможен психозИзбегать чрезмерного употребления алкоголя.
Вориконазол (Вифенд, Воритаб)Может увеличиваться или уменьшаться количество средства в организмеИзбегать употребления алкоголя.
КетоконазолПовышения риска интоксикации печени и развитие дисульфирамподобной реакции (боль в животе, тошнота, рвота, головные боли, прилив крови к лицу)Избегать употребления алкоголя.
ПиразинамидПовышения риска интоксикации печениИзбегать ежедневного употребления алкоголя.
Талидомид (Таломид)Увеличение риска аддитивного эффекта (усиление побочных эффектов), сонливость, спутанность сознания.Избегать или ограничить употребление алкоголя во время лечения. Соблюдать осторожность во время управления автомобилем или эксплуатацией машин

Антибиотики, которые допустимо сочетать с алкоголем

Не все антибиотики имеют последствия взаимодействия с алкоголем, но избегание употребления спиртных напитков во время болезни является важным.

Другие распространенные антибиотики, которые часто назначают для лечения инфекций, включают:

  • амоксициллин + клавуланат (Аугментин);
  • амоксициллин (Амоксил);
  • ципрофлоксацин (Ципро);
  • цефалексин (Кефлекс);
  • левофлоксацин (Леваквин);
  • азитромицин (Зитромакс);
  • моксифлоксацин (Авелокс);
  • клиндамицин (Клеоцин).

Во время приема этих средств не было замечено развития побочных эффектов, напрямую вызванных употреблением алкоголя.

Разбираемся в совместимости и последствиях приема алкоголя и антибиотиков

Антибиотикотерапия помогает избавиться от инфекций различной этиологии. Однако подобный метод лечения накладывает определённые ограничения на привычный образ жизни: под запретом оказываются многие продукты питания и даже принятие солнечных ванн, так как от некоторых антибактериальных медикаментов повышается чувствительность организма к воздействию ультрафиолетового излучения.
Содержание:

Можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики?

Медицинское сообщество с момента открытия пенициллина интересовалось взаимодействием алкоголя и антибиотиков. Первые масштабные исследования, нацеленные на определение совместимости спиртных напитков и антибиотических ЛС, датируются концом XX века.

Лабораторные испытания, проводимые на животных и добровольцах, продемонстрировали, что алкоголь не оказывает существенного влияния на многие антибиотики. Последние сохраняли свои показатели эффективности в обеих группах: как в опытной, так и в контрольной. Не было выявлено существенных отклонений в механизмах абсорбции, в скорости наступления фармакологического эффекта, его интенсивности и продолжительности.

Однако существуют антибиотики, которые абсолютно несочетаемы со спиртным. Например, левомицетин и алкоголь могут стать причиной возникновения судорог, вплоть до летального исхода.

В чем основная опасность подобного совмещения?

Основные побочные эффекты сочетания антибиотикотерапии и приёма спиртных напитков проявляются дисульфирамоподобной реакцией, лекарственным гепатитом и токсическим поражением центральной нервной системы.

  1. Препятствуя метаболизму этилового спирта, антибиотики способствуют накоплению в организме уксусного альдегида. Нарастающая интоксикация проявляется диспепсическими расстройствами и дыхательной недостаточностью. Тяжесть состояния пациента при развитии дисульфирамоподобной реакции усиливается тем, что частая рвота приводит к обезвоживанию (усиливая интоксикацию) и нарушению электролитного баланса (нарушение сердечного ритма, усиление угнетения ЦНС). Наиболее опасны по частоте подобных осложнений цефалоспорины и производные нитроимидазола ® .
  2. Токсическое поражение печени наступает вследствие нарушения метаболизма антибиотиков, из-за конфликта лекарства и этилового спирта за связывание с ферментом цитохрома Р450 2С9. Этот фермент отвечает за выведение из организма метаболитов алкоголя и некоторых медикаментов (эритромицин ® , кетоконазол ® , вориконазол ® и т.д.). В результате конфликта выводится только этиловый спирт, а метаболиты препаратов накапливаются в организме провоцируя тяжёлую интоксикацию и поражение печени.
  3. Токсическое угнетение центральной нервной системы происходит из-за сочетания седативного эффекта алкоголя и некоторых антибиотиков. Чаще всего развивается у пожилых людей и ослабленных пациентов.

Можно ли пить вино с антибиотиками? Или крепкий алкоголь?

Западные специалисты подсчитали количество спиртного, которое можно принимать во время антибиотикотерапии. Департамент здравоохранения Великобритании советует мужчинам выпивать максимум 40 мл этанола, а женщинам – 30 мл. Такое количество чистого спирта содержится примерно в 100 мл водки или коньяка (крепость составляет сорок процентов), и 400 мл вина (крепость составляет двенадцать процентов).

Печень здорового человека не пострадает от 200 мл крепкого алкоголя, но такая доза пагубно влияет на мозговую деятельность и ЦНС. Дело в том, что некоторые антибиотики способны преодолевать гематоэнцефалический барьер. Спирт повреждает дендриты мозжечка и разрушает связь между нейронами, а к этому ещё присоединяются антимикробные препараты, влияющие на работу головного мозга, кровеносные сосуды и провоцирующие вестибулярные расстройства.

Высокие концентрации алкоголя в сочетании с антибиотиком приводят к угнетению процессов торможения в коре головного мозга, усилению токсического воздействия на нервную систему, полиневропатиям, воспалительным заболеваниям периферических нервов и т.д.

Крепкие алкогольные напитки нивелируют действие антибиотика, а также усиливают ингибирование ферментативной активности флоры желудочно-кишечного тракта, что приводит к дисбактериозу. При неоднократном приеме водка и коньяк активизируют воспалительные процессы, ухудшая общее самочувствие пациента. Происходит дегидратация организма, откладывающая полное выздоровление и эрадикацию возбудителя.

Можно ли пить пиво при приеме антибиотиков?

Пиво является слабоалкогольным напитком, поэтому соблазн его употребления в период антибиотикотерапии настолько велик. Небольшое количества пива действительно не нанесёт серьёзного вреда здоровью. Опасность заключается в том, что человек редко ограничивается поллитровой бутылкой, выпивает значительно больше. При употреблении 600-700 мл крепкого пива в организм попадает около 40-50 мл чистого спирта.

Этиловый спирт даже в малых количествах – это яд, губительно действующий на клетки организма. Он обжигает слизистые оболочки ЖКТ, провоцирует спазматические сокращения сосудов и вызывает перепады артериального давления.

Антимикробные препараты уничтожают не только условно-патогенную флору, но и индигенную. Подобный дисбаланс становится причиной дисбактериоза. Изменённый состав микроорганизмов, населяющих кишечник, — это одно из противопоказаний к употреблению пива, которое только ухудшит течение болезни.

Тандем из лекарственного средства данной фармакологической группы и пива опасен тем, что в алкогольном напитке содержится диоксид углерода (углекислый газ). Этот бесцветный газ ускоряет абсорбцию токсических веществ, а скорость химических реакций возрастает.

Этилосодержащий напиток инактивирует ЛС, и предписанной врачом дозировки не хватает для достижения терапевтического эффекта. Вследствие недостаточного бактериостатического или бактерицидного действия у патогенных микроорганизмов формируется антибиотикорезистентность.

Безалкогольное пиво и антибиотики: совместимость и последствия

Безалкогольное пиво на самом деле содержит от 0,2 до 1 % чистого этилового спирта. Однако специалисты настороженно относятся к подобному симбиозу, так как пациенты компенсируют маленький процент содержания алкоголя большим количеством выпитого.

Также слабоалкогольный напиток является диуретиком, что усиливает нефротоксичность антимикробного средства. Спирт, вступивший в химическую реакцию с активной фармацевтической субстанцией, может стать причиной следующих осложнений:

  • головной боли;
  • диспепсических расстройств;
  • слабости, вялости и недомогания.

Антибиотики и алкоголь: совместимость и последствия

Теперь разберем по отдельности эти два понятия.

Совместимость

Помните, что есть антибиотики, при лечении которыми на алкогольные возлияния наложено строжайшее табу. Ниже представлена таблица совместимости антибиотиков и алкоголя.

Наименование*Взаимодействие с алкоголем, последствия
Трихопол ® (н)Происходит ингибирование ферментов, отвечающих за расщепление ацетальдегида
Метронидазол ® (н)Повышает чувствительность организма к этанолу
Тиниба ® (н)Развивается антабусподобная реакция
Тинидазол ® (н)В процессе лечения откажитесь от употребления алкоголя. Велик риск развития дисульфирамоподобной реакции
Фазижин ® (н)Не принимайте алкоголь в течение 72 часов после прекращения приема данного препарата
Цефамандол ® (н)Подавляется выработка ацетальдегиддегидрогеназы
Цефотетан ® (н)Замедляется процесс расщепления этилового спирта, в организме повышается уровень продуктов его распада
Цефобид ® (н)В течение пяти дней после окончания терапии откажитесь от алкогольных напитков
Цефоперазон ® (н)Возникает тетурамоподобная реакция.
Левомицетин ® (н)Принимать левомицетин и алкоголь вместе опасно для жизни. Этанол потенциирует гепатотоксичность антибиотика
Бисептол ® (н)Нарушение функционирования печени
Гентамицин ® (н)Гентамицин ® сам по себе дает тяжёлые побочные эффекты, а смешивание с этанолом способствует их усилению
Амоксиклав ® (д)В ходе лабораторных испытаний не было выявлено прямых химических взаимодействий компонентов амоксиклава ® с этанолом
Амоксициллин ® (д)Этанол снижает скорость абсорбции амоксициллина ® в кишечнике
Пиперациллин ® (д)Приём алкоголя нежелателен
Ампициллин ® (д)Может исказиться трансформация этанола и других ксенобиотиков
Панцеф ® (н)Лучше отказаться от спиртного во время терапии
Гелиомицин ® (д)Наблюдается инактивация ЛС
Азитромицин ® (д)Снижается действие антибиотика. При смешивании с этанолом инфекция может приобрести хронический характер
Цефтриаксон ® (н)Лучше полностью отказаться от спиртного. Не исключены дисульфирамоподобные эффекты
Тровафлоксацин ® (д)Фармакокинетика не меняется под воздействием спирта, только снижается экскреция цефадроксила в моче

* н- несовместимы;
* д-допустимо после консультации с врачом.

Лечение, проводимое Эритромицином ® , Метрогилом ® , Орнидазолом ® , Тинидазолом ® , Клионом ® , Флагилом ® , Моксалактамом ® , Бактримом ® , Кетоконазолом ® , Триметоприм-сульфаметоксазолом ® и Ко-тримоксазолом ® , а также цефалоспоринами требует полного отказа от горячительных напитков.

Последствия

Несовместимость алкоголя и антибиотиков чревата развитием дисульфирамоподобной реакции, при которой снижается метаболизм этанола. В организме накапливается ацетальдегид, усиливающий интоксикацию организма. Появляются рвота, неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии, одышка, повышение артериального давления и тахикардия. Аналогичным действием обладает препарат дисульфирам, используемый в лечении алкоголизма.

При совместном приёме антибиотиков и этанола нарушаются обменные процессы. Дело в том, что этиловый спирт и фармакологические средства разлагаются под воздействием одних и тех же энзимов (ферментов). При употреблении алкоголя окислительная биотрансформация антибиотиков замедляется, и энзимы сосредотачиваются на детоксикации организма от алкоголя.

Угнетение центральной нервной системы и снижение концентрации внимания опасны для людей преклонного возраста, для тех, кто управляет транспортным средством и занимается потенциально опасными видами деятельности, подразумевающими наличие высокой скорости психомоторных реакций.

Отдельно стоит выделить последствия от употребления пива во время антибиотикотерапии:

  • аллергические реакции (анафилаксия, кожные высыпания, крапивная лихорадка, реакция Яриша-Герксгеймера, бронхиальная астма аллергического генеза);
  • язвенные поражения;
  • кохлеарный неврит;
  • тиннитус;
  • учащённая дефекация;
  • энтероколит;
  • внутричерепная гипертензия;
  • снижение уровня гемоглобина и тромбоцитов;
  • диспепсия;
  • нарушения функций ЦНС, сердечно-сосудистой системы;
  • токсические поражения почек.

Почему нельзя пить алкоголь во время приема антибиотиков?

  1. Наблюдается инактивация или повышение токсичности ЛС.
  2. Токсичные метаболиты извращают действие противомикробных препаратов.
  3. Происходит увеличение периода полувыведения этанола.
  4. Увеличивается риск возникновения аллергических реакций.
  5. Нарушаются фильтрационная и детоксикационная функции печени.
  6. Замедляется обезвреживание ксенобиотиков организмом.

Через сколько можно пить алкоголь после приема антибиотиков?

После завершения антибиотикотерапии лучше не употребляйте горячительные напитки без консультации с лечащим врачом. Вся необходимая информация о том, через какое время после приема антибиотиков можно пить алкоголь, содержится в инструкции по медицинскому применению препарата. Прочитайте внимательно следующие пункты:

  • продолжительность лечения;
  • совместимость ЛС с этанолом;
  • раздел, в котором указано, сколько нельзя пить после антибиотиков.

В среднем воздержание от алкогольных напитков продолжается от 3 до 7 дней.

Длительность периода зависит от типа фармакологического средства и от скорости его эскрекции. Если в аннотации нет сведений о совместимости с этиловым спиртом, то откажитесь от употребления спиртного минимум на 24 часа после окончания лечения. Например, при приёме тинидазола следует воздержаться не менее 72 часов.

Совместимость алкоголя и антибиотиков

У многих возникает вопрос, можно ли пить алкоголь, когда принимаешь антибиотики. Ведь существует мнение, что лекарства теряют эффективность, если их принимать вместе со спиртными напитками. Еще одна точка зрения утверждает, что алкоголь и антибиотики несовместимы и являют собой смертельную комбинацию.

Этанол и антибиотики: схожие побочные эффекты

Алкоголь отравляет клетки организма, нарушает их способность к восстановлению и к регенерации, приводит к усталости и обезвоживанию, что негативно сказывается на больном организме. И хотя спиртное не сводит полностью к нулю действие лекарств, процесс выздоровления сильно замедляет. Это одна из причин, почему нельзя пить алкоголь с антибиотиками. Поскольку пиво также является разновидностью спиртных напитков, всё сказанное об алкоголе и антибиотиках, безусловно, относится и к пиву и является ответом на вопрос, можно ли пиво с антибиотиками.

Также употребление алкоголя во время лечения антибиотиками может произвести негативный эффект на здоровье: при их взаимодействии внутри организма можно получить нежелательный результат. Какой именно, зависит не только от вида спиртного и антибиотиков (напр., антибиотики и пиво), но и от индивидуальных особенностей организма, прежде всего, обмена веществ.

Алкоголь и антибиотики несколько схожи по характеру влияния на метаболизм человека и имеют похожие некоторые побочные эффекты: головокружение, сонливость, расстройства желудка. Вот почему если пить алкоголь вместе с антибиотиками, спиртное может усилить побочные действия лекарств.

Некоторые антибиотики подавляют центральную нервную систему, вызывая сонливость, головокружение, расслабленность, спутанность сознания. Алкоголь также является депрессантом центральной нервной системы. При лечении антибиотиками этот побочный эффект усиливается. Это чревато опасными последствиями во время вождения автомобиля (что само по себе недопустимо, если человек выпил), а также для пожилых людей, которые нередко принимают одновременно несколько разных видов лекарств. В том числе снимающие тревогу, беспокойство, сильные обезболивающие, транквилизаторы.

Влияние на печеночные ферменты

Этанол и многие антибиотики расщепляются одними и теми же ферментами, которые вырабатываются в печени. Если задать вопрос, можно ли пить алкоголь в сочетании с антибиотиками, то следует знать, что под одновременным влиянием этих двух веществ выработка фермента может быть остановлена. Это значит, что ни спиртное, ни лекарство не будут расщепляться полностью и выводиться из организма, что может привести к тяжелым последствиям. Среди них – накопление алкоголя в крови и увеличение его содержания до опасного для здоровья уровня, когда возрастает возможность отравления.

Может наблюдаться и другая картина, когда при злоупотреблении алкоголем ферменты печени становятся гиперактивными. Это значит, что во время лечения антибиотиками они настолько быстро будут разлагать лекарство, что антибиотик выведется из организма, не произведя нужного лечебного эффекта.

Когда запрет категоричен

Некоторые люди все же нарушают запрет, и пьют спиртное во время лечения антибиотиками. Но они должны знать, что существуют лекарства, смешивать которые со спиртным категорически нельзя: при взаимодействии с алкоголем они приводят к неприятным побочным действиям. К ним относятся:

  • Метронидазол.
  • Тинидазол.
  • Этионамид.
  • Циклосерин.
  • Цефотетан.
  • Талидомид.

Метронидазол (флагил) выписывается для лечения зубных и вагинальных инфекций, язв и пролежней. Тинидазол (тиндамакс) назначается в тех же случаях, что и метронидазол, а также для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта. Цефотетаном лечат инфекции лёгких, желудочно-кишечного тракта, костей, суставов, крови, мочевого канала и кожи.

Это антибиотики при взаимодействии с алкоголем вызывают сильные судороги в области желудка, тошноту, рвоту, головную боль, приливы крови к голове, боль в груди, тахикардию.

Все вышеперечисленные симптомы практически совпадают с побочными эффектами, которые вызывает дисульфирам, который используют для лечения алкоголизма методом медикаментозного кодирования. При лечении дисульфирамом даже небольшой дозы алкоголя достаточно, чтобы вызвать эти симптомы.

При лечении метронидазолом, тинидазолом и цефотетаном необходимо полностью исключить из употребления спиртные напитки. Обязательно надо удерживаться от их употребления на протяжении трех суток после приёма последней дозы антибиотиков.

Употребление алкоголя при лечении циклозерином и этионамидом может привести к токсическому действию на центральную нервную систему и затормозить моторные функции. Изониацид оказывает токсический эффект на людей, которые хронически злоупотребляют алкоголем и увеличивает у них риск разрушения печени.

Эффект от сочетания лекарств с алкоголем

Совместимость антибиотиков и алкоголя становится понятной из нижеуказанной таблицы, в которой описан эффект от их взаимодействия. Он позволит понять, можно ли пить алкоголь при приеме антибиотиков и способен ли алкоголь негативно повлиять на организм:

ЛекарствоЭффект от сочетания с алкоголемРекомендация
Сульфаметоксазол/

(бактрим, септра)

Тахикардия,

Приступы приливов крови и покраснение кожных покровов,

Рвота.

Избегать спиртного при лечении сульфаметоксазолом/триметопримом
Метронидазол (флагил), Тинидазол (тиндамакс), Цефотетан (цефотан)Дисульфирамовые реакции:

судороги в брюшной области,

головная боль, приливы крови.

Избегать спиртного во время лечения и в течение 72 часов после последнего приема метронидазола, тинидазола, цефотетана
Линезолид (зивокс)Повышение риска артериальной гипертензииИзбегать употребления алкогольных напитков, прежде всего – содержащих тирамин (пиво, вермут, красное вино)
Рифампин (рифадин)Риск отравления печениНе употреблять со спиртным
Изониацид (нидразид)Повышен риск отравления печени при ежедневном употреблении алкоголяИзбегать употребления спиртного с изониацидом
Циклосерин (серомицин)Сочетание с алкоголем может привести к токсикозу центральной нервной системы, припадкам и судорогамИзбегать употребления спиртного с циклосерином
Этионамид (трекатор)Возможет токсикоз центральной нервной системы, развитие психозовИзбегать спиртного при лечении этионамидом
Вориконазол (фивенд)Изменения в метаболизме печениИзбегать спиртного во время лечения вориконазолом
Кетоконазол (низорал)Возможен токсикоз печени и появление дисульфирамовых реакций:

судороги в брюшной области,

приливы крови.

Избегать употребления спиртного во время лечения кетоконазолом
ПиразинамидВозможен токсикоз печениЛечение пиразинамидом запрещено алкоголикам или систематически пьющим
Талидомид (таломид)Увеличивается риск усиления седативного побочного действия талидомида – сонливость, спутанность сознания. Не употреблять водителям и операторам машин.Избегать спиртного во время лечения талидомидом

Существуют антибиотики, которые не вызывают крайне негативного эффекта у непьющих или изредка употребляющих алкоголь. Но могут вызвать опасные побочные эффекты у хронических алкоголиков (это относится и к пивному алкоголизму) и у систематически пьющих.

Если таким людям принять спиртное одновременно с такими антибиотиками, как рифамин, пиразинамид, вориконазол, можно спровоцировать повреждение печени. Также нельзя им принимать алкоголь с диданозином из-за повышенного риска возникновения панкреатита или ухудшения его течения, что сопровождают все вытекающие из этого последствия. Это же относится к ответу на вопрос, можно ли пить пиво.

Запрет нарушен: что делать?

Если говорить о том, что будет, если запрет был нарушен и человек принял одновременно антибиотики и алкоголь, то следует знать, что сила проявлений побочных эффектов во многом зависит от общего состояния здоровья, количества выпитого алкоголя, способности печени утилизировать эти вещества. Не у всех последствия бывают ярко выраженными, но в худшем случае возможен смертельный исход.

Если запрет был нарушен, и возникла побочная реакция, надо сразу же вызвать скорую помощь. Это единственный правильный выход в случае появления последствий от смешивания этанола с антибиотиками. Тяжелыми симптомами после антибиотиков и алкоголя являются:

  • поверхностное дыхание;
  • боль в груди;
  • нерегулярные сердцебиения;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • рвота.

Поскольку вероятность взаимодействия алкоголя и антибиотиков может привести к смертельному исходу, появление вышеуказанных симптомов требует незамедлительного медицинского вмешательства. Если оставить человека с этими признаками без своевременной медицинской помощи, последствия могут быть фатальными. Например, аритмия может привести к остановке сердца, а обезвоживание вследствие рвоты является причиной понижения давления до опасного уровня.

Читайте также:  Можно герпес прижигать перекисью
Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector