Какие антибиотики нельзя при мононуклеозе

Какие антибиотики можно использовать при инфекционном мононуклеозе

Антибиотики не применяют для лечения вирусных заболеваний. Это знает уже практически каждый. Однако достаточно часто можно столкнуться с тем, что назначают антибиотики при мононуклеозе. Почему же при этой болезни, вызванной герпесвирусом, назначают данный тип препаратов?

В каких случаях при лечении мононуклеоза необходимы антибиотики

Мононуклеоз – инфекционное заболевание, вызванное вирусом. При лечении вирусных заболеваний применяют противовирусные препараты и симптоматическое лечение.

Основное лечение инфекционного мононуклеоза также должно быть направлено на устранение характерных симптомов:

• жаропонижающие препараты (не на основе ацетилсалициловой кислоты);
• антисептики (для облегчения ангины);
• антигистаминные препараты (для снятия отёка горла и других аллергических проявлений);
• препараты для укрепления иммунитета и витамины.

Антибиотики при мононуклеозе у взрослых и детей необходимы для лечения бактериальной инфекции, которая развивается на фоне основного заболевания и возникает при сниженном иммунитете.

Определить присутствие вторичного бактериального заражения может только квалифицированный врач. Иногда для этого достаточно визуального осмотра. Но может потребоваться сделать мазок из горла и другие анализы на выявление атипичных мононуклеаров.

Сам по себе инфекционный мононуклеоз не является показанием к применению антибиотиков. Не следует после постановки диагноза начинать принимать эти препараты.

Бесконтрольное лечение антибиотиками противопоказано по таким причинам:

1. Метод приёма антибактериальных препаратов «для профилактики» не работает. Невозможно сработать на предупреждение когда речь идёт о бактериях. Они способны достаточно быстро вырабатывать иммунитет к препаратам.
2. Антибиотики, назначенные без необходимости, снижают способность организма самостоятельно сопротивляться вирусам и болезням.
3. Неправильно и самостоятельно назначенный препарат может привести к развитию негативной реакции организма, аллергии и анафилактического шока.

Инфекционный мононуклеоз: инкубационный период, симптоматика (сыпь, лимфоузлы, ангина)

Как узнать о присоединении вторичной инфекции

Попадание в организм возбудителя болезни (вируса Эпштейна-Барр) и начало развития инфекционного мононуклеоза негативно сказывается на общем состоянии иммунной системы. Он становится неспособен бороться с другими инфекциями. Поэтому очень часто начинает развиваться вторичная инфекция.

Чаще всего вторичная инфекция представлена:

• стафилококками;
• стрептококками;
• пневмококками;
• синегнойной палочкой;
• грибковыми инфекциями.

Вторичная инфекция приводит к таким осложнениям:

1. Воспаление глоточных миндалин (приводит к развитию аденоидита и воспалению среднего уха).
2. Воспаление нёбных миндалин (приводит к развитию тонзиллита в катаральной, лакунарной или фолликулярной форме).
3. Воспалительный процесс в носовой полости (приводит к развитию гнойного риносинусита).
4. Пневмония.

Вторичная инфекция даёт о себе знать на 3-4 день течения основного заболевания. Распознать её может быть нелегко. Для этого важно отслеживать любые изменения в состоянии ребёнка. Миндалины покрываются характерным налётом, и их размер значительно увеличивается. Дыхание становится затруднённым. Налёт может распространяться на всю ротовую полость.

Один из характерных признаков присоединения дополнительной инфекции – гнойные выделения. Особенно это заметно при гнойном риносинусите, так как гной начинает выделяться вместе с обычной слизью.

Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых, длительность и схема лечения при ВЭБ

Мононуклеоз – вирусное заболевание. Это означает, что оно не лечится при помощи антибиотиков. Однако ослабший из-за вируса организм является идеальной средой для распространения бактерий. Достаточно часто вирусный мононуклеоз осложняется бактериальной инфекцией. И в таком случае назначают приём антибиотиков. Они нужны только при выраженном воспалительном процессе и активном распространении инфекции. Курс антибактериального препарата «для профилактики» — ненужная и опасная мера. Принимать этот тип лекарств следует только по назначению врача.

Нужны ли антибиотики для лечения мононуклеоза

Мононуклеоз представляет собой патологический процесс в организме человека, вызванный вирусом Эпштейна-Барр. Антибиотики при мононуклеозе не применяются, так как они не предназначены для лечения вирусных заболеваний. Антибактериальную терапию можно использовать только в том случае, если лечащий врач обнаружил признаки присоединения бактериальных осложнений.

Кого поражает вирус

Возрастная категория, которая больше всего подвержена развитию этой патологии – это дети в возрасте от 3 до 10 лет, очень редко можно встретить у детей до 2 лет. Первыми симптомами, которые могут возникнуть, является боль в горле, развитие воспалительного процесса на миндалинах с их последующей гиперемией. В результате этого у маленького пациента отмечаются ночные хрипы и начинаются проблемы с дыханием.

Ребенок становится малоактивным и вялым, поскольку присоединяется повышенная температура тела. Для того чтобы поставить точный диагноз и не спутать заболевание с ангиной, в обязательном порядке следует сделать клинический анализ крови.

Эта процедура необходима для определения дальнейшей стратегии лечения, так как ангина лечится антибактериальными препаратами, а при инфекционном мононуклеозе их не используют.

Группы антибиотиков при инфекционном мононуклеозе

Антибиотики при инфекционном мононуклеозе можно использовать только по назначению врача, при установлении им того факта, что присоединилась бактериальная инфекция или гнойный налет на миндалинах.

Собственно возникает вопрос: «Какие антибиотики следует использовать для лечения бактериального процесса?».

К препаратам первой линии, которые можно использовать, относят следующие группы антибактериальных средств:

1. Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон, Супракс, Цефазолин, Цефепим).
2. Макролиды (Азитромицин, Вильпрафен, Сумамед, Фромилид, Рулид, Макропен).

И все-таки, какой антибиотик лучше назначить для устранения гнойных осложнений при инфекционном мононуклеозе, чтобы он был удобен в применении и проявлял максимальную эффективность?

В результате клинических исследований было установлено, что использование антибактериального препарата Сумамед обладает очень широким спектром по отношению к возбудителям заболеваний, имеет высокий уровень безопасности, а также не уступает по эффективности группе цефалоспоринов. А также предпочтение отдается макролидам, поскольку они выпускаются в таблетированной форме.

Почему же врачи отдают предпочтению именно этому препарату? Да потому что он имеет наименьшую кратность приема и курс лечения. Этот факт является также очень важным для самого пациента, поскольку все в современном мире хотят выздороветь за максимально короткий период, с использованием минимального количества медикаментов.

Механизм присоединения вторичной инфекции

В основе развития инфекционного мононуклеоза лежит разрушающее воздействие на лимфоидную ткань, и не стоит откладывать на второй план развитие бактериальных осложнений. При попадании в организм вируса Эпштейна-Барр нарушается целостность кожных покровов на миндалинах, что является входными воротами и благоприятной средой для развития грибковой и бактериальной инфекции, и вытекающими из этого последствиями. А именно:

• воспаление аденоидов;
• воспаление небных миндалин;
• развитие воспалительного процесса в носовой полости с распространением на пазухи. В условиях амбулаторного лечения лекарственный препарат выбирается с учетом патогена, который вызвал осложнение и его чувствительности к определенному медикаменту, индивидуальных особенностей пациента и реакции организма на получаемую терапию. Конечно, для лечения в домашних условиях наиболее приемлемой формой антибактериального препарата является таблетка или капсула, а для очень маленьких пациентов порошок для приготовления суспензии.

  Антибиотики пенициллиновой группы при инфекционном мононуклеозе

  Согласно международным стандартам, в первую очередь для лечения инфекционных патологий верхних дыхательных путей в амбулаторных условиях рекомендуется применять группу аминопенициллинов. Эта группа проявляет высокую фармакологическую активность по отношению к таким возбудителям, как:

  • пневмококк;
  • пиогенные стрептококки;
  • гемофильная палочка;
  • моракселла катаралис.

  Но во время применения антибактериальных препаратов пенициллинового ряда при инфекционном мононуклеозе, возможно развитие такой нежелательной реакции, как иммунокомплексный васкулит или ампициллиновые высыпания. Подобная реакция впервые была описана 1960 году, и встречается практически у всех пациентов, принимавших пенициллины.

  Ампициллиновая сыпь начинает развиваться на 5-10 сутки после приема Ампициллина или Амоксициллина. При этом общее состояние маленького пациента ухудшается, и необходимо его срочно доставить в больницу, с последующим возможным использованием глюкокортикостероидных средств, с целью устранения кожных высыпаний.

  Поэтому перед назначением антибиотика лечащий врач должен точно поставить диагноз, дабы избежать неприятных последствий. В первую очередь необходимо провести ряд исследований и манипуляций, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз ангина. Так как именно с этой патологией чаще всего путают инфекционный мононуклеоз, который имеет совсем другую схему лечения.

  Нужны ли антибиотики для лечения мононуклеоза

  Мононуклеоз представляет собой патологический процесс в организме человека, вызванный вирусом Эпштейна-Барр. Антибиотики при мононуклеозе не применяются, так как они не предназначены для лечения вирусных заболеваний. Антибактериальную терапию можно использовать только в том случае, если лечащий врач обнаружил признаки присоединения бактериальных осложнений.

  Кого поражает вирус

  Возрастная категория, которая больше всего подвержена развитию этой патологии – это дети в возрасте от 3 до 10 лет, очень редко можно встретить у детей до 2 лет. Первыми симптомами, которые могут возникнуть, является боль в горле, развитие воспалительного процесса на миндалинах с их последующей гиперемией. В результате этого у маленького пациента отмечаются ночные хрипы и начинаются проблемы с дыханием.

  Ребенок становится малоактивным и вялым, поскольку присоединяется повышенная температура тела. Для того чтобы поставить точный диагноз и не спутать заболевание с ангиной, в обязательном порядке следует сделать клинический анализ крови.

  Эта процедура необходима для определения дальнейшей стратегии лечения, так как ангина лечится антибактериальными препаратами, а при инфекционном мононуклеозе их не используют.

  Группы антибиотиков при инфекционном мононуклеозе

  Антибиотики при инфекционном мононуклеозе можно использовать только по назначению врача, при установлении им того факта, что присоединилась бактериальная инфекция или гнойный налет на миндалинах.

  Собственно возникает вопрос: «Какие антибиотики следует использовать для лечения бактериального процесса?».

  К препаратам первой линии, которые можно использовать, относят следующие группы антибактериальных средств:

  1. Цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон, Супракс, Цефазолин, Цефепим).
  2. Макролиды (Азитромицин, Вильпрафен, Сумамед, Фромилид, Рулид, Макропен).

  И все-таки, какой антибиотик лучше назначить для устранения гнойных осложнений при инфекционном мононуклеозе, чтобы он был удобен в применении и проявлял максимальную эффективность?

  В результате клинических исследований было установлено, что использование антибактериального препарата Сумамед обладает очень широким спектром по отношению к возбудителям заболеваний, имеет высокий уровень безопасности, а также не уступает по эффективности группе цефалоспоринов. А также предпочтение отдается макролидам, поскольку они выпускаются в таблетированной форме.

  Почему же врачи отдают предпочтению именно этому препарату? Да потому что он имеет наименьшую кратность приема и курс лечения. Этот факт является также очень важным для самого пациента, поскольку все в современном мире хотят выздороветь за максимально короткий период, с использованием минимального количества медикаментов.

  Механизм присоединения вторичной инфекции

  В основе развития инфекционного мононуклеоза лежит разрушающее воздействие на лимфоидную ткань, и не стоит откладывать на второй план развитие бактериальных осложнений. При попадании в организм вируса Эпштейна-Барр нарушается целостность кожных покровов на миндалинах, что является входными воротами и благоприятной средой для развития грибковой и бактериальной инфекции, и вытекающими из этого последствиями. А именно:

  • воспаление аденоидов;
  • воспаление небных миндалин;
  • развитие воспалительного процесса в носовой полости с распространением на пазухи. В условиях амбулаторного лечения лекарственный препарат выбирается с учетом патогена, который вызвал осложнение и его чувствительности к определенному медикаменту, индивидуальных особенностей пациента и реакции организма на получаемую терапию. Конечно, для лечения в домашних условиях наиболее приемлемой формой антибактериального препарата является таблетка или капсула, а для очень маленьких пациентов порошок для приготовления суспензии.
    Читайте также:  Частое мочеиспускание у мужчин боли причины лечение

    Антибиотики пенициллиновой группы при инфекционном мононуклеозе

    Согласно международным стандартам, в первую очередь для лечения инфекционных патологий верхних дыхательных путей в амбулаторных условиях рекомендуется применять группу аминопенициллинов. Эта группа проявляет высокую фармакологическую активность по отношению к таким возбудителям, как:

    • пневмококк;
    • пиогенные стрептококки;
    • гемофильная палочка;
    • моракселла катаралис.

    Но во время применения антибактериальных препаратов пенициллинового ряда при инфекционном мононуклеозе, возможно развитие такой нежелательной реакции, как иммунокомплексный васкулит или ампициллиновые высыпания. Подобная реакция впервые была описана 1960 году, и встречается практически у всех пациентов, принимавших пенициллины.

    Ампициллиновая сыпь начинает развиваться на 5-10 сутки после приема Ампициллина или Амоксициллина. При этом общее состояние маленького пациента ухудшается, и необходимо его срочно доставить в больницу, с последующим возможным использованием глюкокортикостероидных средств, с целью устранения кожных высыпаний.

    Поэтому перед назначением антибиотика лечащий врач должен точно поставить диагноз, дабы избежать неприятных последствий. В первую очередь необходимо провести ряд исследований и манипуляций, чтобы опровергнуть или подтвердить диагноз ангина. Так как именно с этой патологией чаще всего путают инфекционный мононуклеоз, который имеет совсем другую схему лечения.

    Инфекционный мононуклеоз

    Семь самых распространенных мифов

    

    Несмотря на то что диагнозу «инфекционный мононуклеоз» (ИМ) уже сотня лет и вроде бы он изучен вдоль и поперек, это словосочетание продолжает будоражить умы врачей и пациентов, обрастая все новыми домыслами.

    Немного теории

    Инфекционный мононуклеоз — доброкачественное заболевание, характеризующееся лихорадкой, увеличением лимфоузлов, ангиной, гнусавостью голоса, увеличением печени и селезенки. В анализе крови при ИМ наблюдается лейкоцитоз и лимфоцитоз, зачастую выявляются атипичные мононуклеары. Если пациенту с мононуклеозом назначают антибиотики на основе амокси- или ампициллина, может возникнуть сыпь, по типу крапивницы. Учитывая, что для пациентов с ИМ характерны высокая температура и воспаление миндалин, необходимо проводить дифференциальный диагноз с аденовирусный инфекцией и стрептококковой ангиной.

    Читайте также:
    «Поцелуйная» инфекция

    Наиболее часто инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна – Барр (ВЭБ, вирус герпеса человека 4-го типа) (95 % случаев), реже — вирусом герпеса человека 6-го типа (ВГЧ-6) и цитомегаловирусом (ЦМВ). Вирус Эпштейна – Барр вездесущ, и рано или поздно им заражаются большинство населения земного шара. Передается ВЭБ через слюну, а значит, уже с рождения ребенок может получить его от любящих целоваться родителей и родственников. К 3 годам жизни около 80 % детей уже сталкивались с этим вирусом.

    Но заражение ВЭБ не означает, что пациент перенесет именно мононуклеоз. Большинство людей после контакта с ВЭБ болеют бессимптомно или в ОРЗ-подобной форме.

    После заражения ВЭБ не исчезает из организма, а остается жить в человеке навсегда в дремлющем состоянии. В связи с этим вирус может обнаруживаться в слюне и даже в крови на протяжении всей жизни, что признано нормой и не является признаком острого заболевания.

    

    Ну а теперь распространенные мифы, отравляющие жизнь пациентам и их родителям.

    Миф № 1. Диагноз «инфекционный мононуклеоз» — это навсегда

    Ни в коем случае. Хотя чаще всего ИМ не легкое заболевание, в подавляющем случае оно проходит самостоятельно, на фоне симптоматического лечения. Иногда, при присоединении бактериальной инфекции, требуются антибиотики. Осложнения крайне редки.

    Миф № 2. ИМ лучше всего лечится противовирусными препаратами

    Действительно, ВЭБ является герпесвирусом 4-го типа. Теоретически на него могут оказывать воздействие препараты ацикловира. Но ни в каких международных исследованиях не была доказана их эффективность при ИМ. Более того, считается, что клинические проявления ИМ связаны не с собственно репликацией вируса, а с запущенными им иммунопатологическими реакциями. Таким образом, назначение противовирусных препаратов при ИМ фактически бессмысленно, особенно интерферонов — препаратов, активно используемых для лечения ИМ только в России и странах СНГ.

    Миф № 3. После перенесенного ИМ нельзя ехать на море и вообще загорать

    Это полная чушь. Нет ни одного исследования, показывающего опасность солнца после мононуклеоза. Это заболевание встречается во всем мире, в том числе в Испании, Италии, странах Африки и Южной Америки, где солнца намного больше, чем в России. Слышали ли вы про потоки иностранцев, которые после перенесенного мононуклеоза прячутся в Мурманске?

    Другой вопрос, что избыток солнца может быть вреден для любого человека, злоупотреблять загаром не стоит.

    Миф № 4. После перенесенного мононуклеоза полгода нельзя делать прививки

    

    Ни в одной инструкции ни к одной вакцине не написано, что прививку можно делать только через 6 месяцев после ИМ. Более того, это абсолютно противоречит здравому смыслу — если пациент ослаблен после перенесенного заболевания, значит, он с большей вероятностью может заразиться любой инфекцией. Так чтó безопаснее при ослабленном иммунитете — привиться современной безобидной вакциной или заболеть новой злой болезнью? По-моему, ответ очевиден.

    Миф № 5. После перенесенного мононуклеоза нельзя заниматься спортом

    Что касается спорта, то здесь нет никаких однозначных сроков. Мы действительно не рекомендуем заниматься спортом до тех пор, пока не нормализуется самочувствие, не восстановятся показатели АЛТ в крови и пока не уменьшится селезенка (опасность разрыва). То есть всё зависит от тяжести болезни: если мононуклеоз был нетяжелым — никаких ограничений нет, если отмечался реактивный гепатит (высокий АЛТ) и/или была выраженная спленомегалия — ждем нормализации этих показателей.

    Миф № 6. В слюне нашли ВЭБ — пора лечиться от мононуклеоза

    Ничего подобного. Диагноз «инфекционный мононуклеоз» — клинический, его можно поставить только при наличии специфических симптомов. В остальных случаях, обнаружение вируса свидетельствует либо о нормальном носительстве вируса, либо о текущей стертой инфекции ВЭБ, не требующей лечения.

    Миф № 7. Спустя год после ИМ в слюне (крови) снова нашли вирус Эпштейна – Барр, значит, болезнь не побеждена

    После перенесенного ИМ ВЭБ остается в организме пожизненно. А значит, его можно продолжать выявлять еще очень долго — собственно, всю жизнь. Никакого смысла использовать подобные анализы для контроля перенесенного ИМ нет.

    Инфекционный мононуклеоз какие антибиотики нельзя

    Антибиотики при Инфекционном мононуклеозе

    9 августа мой сын (возраст 1 год 7 месяцев) заболел-насморк, температура 38,5С поднялась к вечеру

    Далее до 17 августа температура колебалась от 37С до 38,5С

    Так же был насморк, сначала прозрачные жидкие сопли, потом зеленые тягучие-промывала физраствором каждые 30 минут-снова стали прозрачные, а потом и вовсе перестали течь, нос дышит сейчас, но голос гнусавит-ощущение , что нос заложен где то глубоко.

    Есть кашель влажный и редкий, немного увеличены шейные и подчелюстные лимфоузлы

    Общее состояние: аппетит не очень, но сам бодр и весел

    2 педиатра подтвердили затяжное ОРВИ по осмотру

    15 августа сдали ОАК:

    Цвет. показатель 0,9

    По результатам врач предположила Инфекционный мононуклеоз

    17 августа температура спала до 36,6С и больше не поднималась. Влажный редкий кашель есть, заложенность носа есть, сопли не текут

    Сегодня, 20 августа, сдали повторный ОАК:

    Атипичные мононуклеары 2

    Педиатр и Заведующая детской поликлиники подтвердили диагноз Инфекционный мононуклеоз и настаивают на изоляции ребенка, либо в больницу либо дома, и на ОБЯЗАТЕЛЬНОМ курсе антибиотика. Обосновывая это не анализом крови-а тем, что при ИМ всегда надо курс АБ пропить.

    Вопросы:

    1. Я знаю, что для профилактики АБ при ИМ не пьют, правильно или я ошибаюсь?

    2. По нашему анализу крови есть показания к антибиотику?

    3. Как не пропустить бактериальное осложнение у ребенка? И как часто для этого надо сдавать кровь?

    4. Всегда ли бактериальное осложнение дает повышение нейтрофилов? Если нет-то как понять, что началось бактериальное осложнение и пора пить антибиотик.

    5. Мы вообще хотели сдать на антитела и на ПЦР на ДНК ВЭБ и сделать узи печени и селезенки, но заведующая сказала, что не даст направления, т.к. мы не должны ходить сдавать никакие анализы-потому, что всех заразим. Стоит ли нам самим вызвать лаборанта для сдачи этих анализов? Чтоб хотя бы понять как у нас дела с антителами, органами и вообще на 100% ли это ИМ.

    Обошла сегодня 4 педиатров, все сказали пить АБ для профилактики.

    Заранее благодарна за ответ! Жду с нетерпением!

    Читайте также:  Каким антибиотиком пьют де нол

    Здоровье детей

    Наконец-то выяснила чем болели мои парни.
    При чем в крови мононуклеаров не было, моноциты в остром периоде у одного — 8 , у второго — 9, печень и селезенка не увеличивались, на 5-7 день нам 3 врача ставили ангину, и чуть позже — аденоидит ( храпели по ночам — чего в жизни не было). Слегка увеличивались лимфоузлы на шее , у младшего слюни рекой. Я настояла на ПЦР слюны у младшего, когда на фоне аугментина ребенку стало хуже, вчера пришел положительный ответ. И я прозрела.

    Мы тоже недавно болели и нам назначали «Аугментин». На третий день приема было резкое ухудшение, скорая, фибральные судороги и другие прелести жизни. После чего обратились с соответствующим врачам. Нам делали развернутый анализ крови, рентген. Поставили диагноз — воспаление легких. А теперь собственно вопрос:-) По анализу крови с лейкоцитной формулой можно определить молекулез или же необходимо сдавать специальный анализ? Почему «аугментин» провоцирует ухудшение при Мононуклеозе?

    для мононуклеоза достаточно анализа крови — там моноциты должны зашкаливать, и мононуклеары присутствовать, У нас мононуклеоз осложнился бактериальной инфекцией — кровь — бактериальная — палочек — 10 было и моноциты — 9, Все врачи сказали ангина, одно только засомневалась. А Аугументин — антибиотик амоксициллин или пенициллины- нельзя назначать при мононуклеозе — это даже в протоколе Минздрава написано, Комаровский тоже пишет об этом — говорит — сыпет на него.

    назначили Аугументин от ангины — пока анализы на мононуклеоз сдали-получили — обсыпало жуть как:( 8 лет ему. уже, слава Богу, выздоровели:)
    А какие последствия-меры предосторожности нужно принимать после болезни, на что обратить внимание? Им врач ничего не сказал в поликлиннике, а я что-то слышала, но не помню.

    Света(бывшая Тереза), Андрей(10.03.89) и Алешка(03.04.03)

    Сколько женщину ни корми — она все равно себе купит бикини.

    возможно, я сама себя накручиваю.

    Болезнь развивалась не по дням, а по часам. В пятницу — насморк, в субботу во второй половине дня боль в ухе, в воскресенье — лор — диагноз отит — назначили «Аугментин», в понедельник — «странный кашель» — педиатр — бронхит — вторник ночь — резкий скачек температуры и судороги. Потом — анализы рентгены — диагноз — бронхит, воспаление легких — поменяли педиатра.

    Педиатр, который нас смотрел в понедельник — подтвердил назначения лора и немного добавил для адекватного лечения бронхита.
    Просто очень насторожили, что именно после приема «Аугментин» на третий день резко поднялась температура и были судороги. Нас не сыпало.

    А для меня остается загадкой, почему были эти судороги.
    Были у невропатолога — все ок.
    А я не могу успокоиться, что я сделала не так и где я допустила ошибку.

    Какие антибиотики можно использовать при инфекционном мононуклеозе

    Антибиотики не применяют для лечения вирусных заболеваний. Это знает уже практически каждый. Однако достаточно часто можно столкнуться с тем, что назначают антибиотики при мононуклеозе. Почему же при этой болезни, вызванной герпесвирусом, назначают данный тип препаратов?

    В каких случаях при лечении мононуклеоза необходимы антибиотики

    Мононуклеоз – инфекционное заболевание, вызванное вирусом. При лечении вирусных заболеваний применяют противовирусные препараты и симптоматическое лечение.

    Основное лечение инфекционного мононуклеоза также должно быть направлено на устранение характерных симптомов:

    • жаропонижающие препараты (не на основе ацетилсалициловой кислоты);
    • антисептики (для облегчения ангины);
    • антигистаминные препараты (для снятия отёка горла и других аллергических проявлений);
    • препараты для укрепления иммунитета и витамины.

    Антибиотики при мононуклеозе у взрослых и детей необходимы для лечения бактериальной инфекции, которая развивается на фоне основного заболевания и возникает при сниженном иммунитете.

    Определить присутствие вторичного бактериального заражения может только квалифицированный врач. Иногда для этого достаточно визуального осмотра. Но может потребоваться сделать мазок из горла и другие анализы на выявление атипичных мононуклеаров.

    Сам по себе инфекционный мононуклеоз не является показанием к применению антибиотиков. Не следует после постановки диагноза начинать принимать эти препараты.

    Бесконтрольное лечение антибиотиками противопоказано по таким причинам:

    1. Метод приёма антибактериальных препаратов «для профилактики» не работает. Невозможно сработать на предупреждение когда речь идёт о бактериях. Они способны достаточно быстро вырабатывать иммунитет к препаратам.
    2. Антибиотики, назначенные без необходимости, снижают способность организма самостоятельно сопротивляться вирусам и болезням.
    3. Неправильно и самостоятельно назначенный препарат может привести к развитию негативной реакции организма, аллергии и анафилактического шока.

    Инфекционный мононуклеоз: инкубационный период, симптоматика (сыпь, лимфоузлы, ангина)

    Как узнать о присоединении вторичной инфекции

    Попадание в организм возбудителя болезни (вируса Эпштейна-Барр) и начало развития инфекционного мононуклеоза негативно сказывается на общем состоянии иммунной системы. Он становится неспособен бороться с другими инфекциями. Поэтому очень часто начинает развиваться вторичная инфекция.

    Чаще всего вторичная инфекция представлена:

    • стафилококками;
    • стрептококками;
    • пневмококками;
    • синегнойной палочкой;
    • грибковыми инфекциями.

    Вторичная инфекция приводит к таким осложнениям:

    1. Воспаление глоточных миндалин (приводит к развитию аденоидита и воспалению среднего уха).
    2. Воспаление нёбных миндалин (приводит к развитию тонзиллита в катаральной, лакунарной или фолликулярной форме).
    3. Воспалительный процесс в носовой полости (приводит к развитию гнойного риносинусита).
    4. Пневмония.

    Вторичная инфекция даёт о себе знать на 3-4 день течения основного заболевания. Распознать её может быть нелегко. Для этого важно отслеживать любые изменения в состоянии ребёнка. Миндалины покрываются характерным налётом, и их размер значительно увеличивается. Дыхание становится затруднённым. Налёт может распространяться на всю ротовую полость.

    Один из характерных признаков присоединения дополнительной инфекции – гнойные выделения. Особенно это заметно при гнойном риносинусите, так как гной начинает выделяться вместе с обычной слизью.

    Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых, длительность и схема лечения при ВЭБ

    Какие антибиотики применяют при мононуклеозе

    Антибиотики – это не какой-то один универсальный тип препаратов. Их подразделяют на несколько групп, в зависимости от того, с каким типом бактерии они способны бороться. Существуют также антибактериальные средства широкого спектра действия. Их назначают в том случае, если возбудитель инфекции ещё не установлен, но лечение нужно начинать срочно.

    При лечении мононуклеоза у детей и взрослых могут назначить такие антибактериальные средства:

    1. Пенициллины (кроме «Амоксициллина» и «Ампициллина»). Они эффективны при типичных бактериальных осложнениях.
    2. Макролиды («Сумамед», «Макропен», «Азитромицин»). Обладают наименьшей токсичностью среди антибактериальных лекарств. Эффективны в борьбе со стрептококками и стафилококками.
    3. Цефалоспорины («Супракс», «Цефотаксим», «Цефазолин»). Часто более эффективны, чем пенициллины. Однако могут вызывать некоторые побочные эффекты.

    Сумамед и Цефазолин

    Подбор подходящего антибактериального средства должен осуществлять только лечащий врач. Самостоятельное назначение медикамента и неправильное определение дозы приведёт к тому, что вирус выработает «иммунитет» к этому типу лекарства.

    Какие антибиотики нельзя использовать

    Применение некоторых антибиотиков пенициллинов при инфекционном мононуклеозе, а именно «Амоксициллина» и «Ампициллина», крайне нежелательно. Они могут приводить к появлению такого осложнения как кожная сыпь (ампициллиновые высыпания). Такая реакция возникает у большинства пациентов (от 70 до 90%). Такая сыпь не является аллергической. Она появляется только как побочный эффект от приёма антибиотиков пенициллиновой группы при лечении мононуклеоза. При терапии других заболеваний ампициллиновые высыпания отсутствуют.

    Реакция на ампициллин при мононуклеозе

    Помимо сыпи может возникнуть более острая аллергическая реакция. Поэтому при появлении симптомов аллергии следует немедленно обратиться к врачу.

    В инструкции к препаратам на основе амоксициллина и ампициллина указано, что инфекционный мононуклеоз является противопоказанием к применению. Опытный врач не назначит этот препарат. Однако бывают случаи, когда диагноз поставлен неверно. Поэтому при посещении врача важно назвать весь список симптомов и попросить проверить наличие именно этого заболевания.

    Также запрещено использовать антибиотики на основе хлорамфеникола и антибактериальные препараты на основе сульфаниламидов. Самые известные средства на основе этих веществ – «Левомицетин» и «Стрептоцид». Они способны вызывать достаточно большое количество побочных эффектов у взрослых и детей, и усугублять состояние пациента. Некоторые негативные реакции могут быть опасны для жизни.

    Если после антибиотика появилась сыпь — это может быть мононуклеоз? — Доктор Комаровский

    Мононуклеоз – вирусное заболевание. Это означает, что оно не лечится при помощи антибиотиков. Однако ослабший из-за вируса организм является идеальной средой для распространения бактерий. Достаточно часто вирусный мононуклеоз осложняется бактериальной инфекцией. И в таком случае назначают приём антибиотиков. Они нужны только при выраженном воспалительном процессе и активном распространении инфекции. Курс антибактериального препарата «для профилактики» — ненужная и опасная мера. Принимать этот тип лекарств следует только по назначению врача.