Харьков лечение аллергии асит

Содержание

1 Харьков лечение аллергии асит

Аллергология

Врач аллерголог Харьков

Аллерголог – это врач, который в своей ежедневной практической деятельности сталкивается с вопросами выявления, диагностики, лечения и профилактики аллергических реакций у пациента. Диагностика аллергии играет ключевую роль в правильном подборе лечения.

В последние 30 лет аллергия стала проявляться чаще. Этому способствуют наличие красителей, консервантов и различных добавок в пищевых продуктах, окрашивание искусственных тканей для пошива одежды, беспорядочное употребление лекарственных препаратов, присутствие химических компонентов в окружающей среде, неблагоприятные условия от воздействия промышленности и прочее. Проявление аллергических реакций зависит от наследственного фактора и генетической предрасположенности. Важно своевременное обращение к специалисту, поскольку аллергия не терпит длительных ожиданий и самолечения.

Что такое аллергическая реакция?

Аллергической реакцией называют нарушение работы иммунной системы человека при контакте организма с компонентами окружающей среды (аллергенами). В ответ на аллерген возникает гиперчувствительность, выработка специфических клеток и иммуноглобулинов, которые провоцируют воспаление.

Записаться на прием к аллергологу необходимо при наличии следующих симптомов:

слезотечение;
заложенность носа;
слизистые выделения из носа;
кашель, сухость в горле;
одышка, затруднение при дыхании;
отек и покраснение кожи лица, глаз;
наличие высыпаний различного характера на коже;
зуд.

Вначале заболевания аллергия может маскироваться под банальную простуду и выражаться в катаральных явлениях. Необходимо обращение к врачу для выяснения предрасположенности к аллергическим реакциям и проведению клинико-лабораторных обследований. Лечение аллергии начинают после установления причины, ее вызвавшую.

Заболевания, которые лечит аллерголог в Региональном медицинском центре:

аллергия пищевая;
лекарственная аллергия;
атопическая бронхиальная астма;
атопический, аллергический, контактный дерматит;
аллергический ринит;
аллергический конъюктивит;
аллергия в результате укусов насекомых;
поллинозы (аллергические реакции при контакте с пыльцой растений);
профессиональные дерматозы;
нейродермиты (аллергические реакции на коже от воздействий стресса и нервного перенапряжения).

Контакт с аллергеном может приводить к неотложным состояниям в виде анафилактического шока, отека Квинке, астматического статуса, крапивницы. В этих случаях необходимость консультации и осмотра врача аллерголога не вызывает сомнений. При склонности к острым состояниям, врач объяснит как правильно себя вести в подобных ситуациях, какие необходимые медикаменты использовать для блокирования аллергического приступа. Как происходит прием аллерголога?

Лечение у аллерголога заключается в консультативном приеме, выяснении подробностей возникновения заболевания, назначении дополнительных методов обследования и адекватной терапии после установления вида аллергена.

На приеме важно сообщить следующую информацию:

дату начала первых проявлений болезни;
после чего появились аллергические симптомы;
имеется ли аллергия у близких родственников;
случались ли неотложные состояния (отек Квинке, анафилактический шок, крапивница);
перечень применяемых лекарственных препаратов;
наличие сопутствующих хронических заболеваний (особенно болезни печени, кишечника, а также имеется ли гельминтоз).

Диагностика аллергии

Перед назначением терапии каждый пациент проходит обследование для уточнения клинических нюансов.

Перечень необходимых диагностических приемов:

общеклинические анализы крови и мочи;
анализ крови на иммуноглобулин Е;
провокационные тесты;
кожные пробы (аллергопробы);
при бронхиальной астме – анализ мокроты;
при состояниях с затрудненным дыханием – спирография (определение функции внешнего дыхания);
консультация смежных специалистов по необходимости (ЛОР врача – для санации очагов инфекции в полости носа, горла).

Лечение аллергии в РМЦ

Оказание помощи пациенту сводится к устранению аллергена и прерыванию причинно-следственной связи. С этой целью назначается гипоаллергенная диета и рекомендуются гиппоаллергенные условия быта.

К медикаментозным средствам относят антигистаминные препараты, способные подавлять аллергическую реакцию местного и общего проявления. Широко используются лекарственные средства гормонального происхождения (кортикостероиды) в таблетированных, инъекционных формах выпуска, а также в виде мазей и гелей. Для купирования приступов бронхиальной астмы назначаются бронходилятаторы. Физиотерапевтические процедуры хорошо зарекомендовали себя в межприступном периоде.

Диагностика аллергии и успешное лечение для улучшения качества жизни пациента активно проводится в Региональном медицинском центре с применением современных технологий.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)

Согласно официальным рекомендациям ВОЗ лечение аллергических заболеваний должно включать:

– фармакотерапию;элиминационную терапию;
– аллергенспецифическую терапию (АСИТ).

Фармакологическая терапия антигистаминными и другими противоаллергическими препаратами даёт возможность контролировать течение аллергических заболеваний, и сохранять полноценную физическую и социальную активность.

Недостаток медикаментозной терапии антигистаминными, гормональными препаратами в том, что они действуют на отдельные звенья патогенеза, не предотвращают прогрессирование аллергического заболевания и после окончания приёма лекарств симптомы аллергии снова возобновляются.

Аллергенспецифическая иммунотерапия, в отличии от фармакотерапии, способна предупреждать расширение спектра «виновных» аллергенов и предотвращать прогрессирование аллергического заболевания.

Методика проведения АСИТ

Проведение аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) заключается в введении в организм человека, страдающего аллергией, возрастающих доз водно-солевого экстракта аллергена, к которому определена повышенная чувствительность и который ответственный за клинические проявления аллергии.

Целью лечения АСИТ является снижение чувствительность организма к «виновному» аллергену, путём выработки блокирующих противоаллергических антител.

Лечение аллергенной иммунотерапией состоит из двух взаимосвязанных фаз:

Первая начальная (инициирующая) фаза проводится посредством введения ряда повышающихся концентраций аллергена вплоть до достижения максимально допустимой дозы.
Её продолжением является фаза поддерживания, в ходе которой данная максимально допустимая доза вводиться в течении нескольких лет в более длительных интервалах времени.

Концентрация и доза аллергена обеих фаз являются индивидуально специфичными в соответствии с типом аллергена, формой введения и состоянием человека, страдающего аллергией.

Такие водно-солевые экстракты кроме аллергенных также содержат и другие компоненты, которые влияют на качество препарата. Поэтому аллергенные препараты подвергают специальному очищению, методы которого постоянно усовершенствуются.

Какую аллергию лечит АСИТ?

Аллергенспецифическая терапия (АСИТ) стала одной из наиболее научно оправданных и широко используемых эффективных методов лечения аллергических заболеваний, в первую очередь тех, которые связанные с IgE-опосредованным механизмом аллергии. К ним относятся такие заболевания как:

поллиноз или сезонная аллергия;
круглогодичный аллергический ринит;
бронхиальная астма и другие.

Ключ результативности АСИТ – молекулярная диагностика

Новые технологии в аллергологии с использованием рекомбинантных аллергенов позволяют проводить молекулярную диагностику аллергии, которая может не только выявить специфические IgE, но и определить структуру аллергенных протеинов (мажорные и минорные аллергенные компоненты), которые в разной степени виновны в сенсибилизации организма к тем или иным аллергенам.

Мажорные (главные) аллерген-компоненты являются маркером видоспецифической сенсибилизации и содержатся в вакцинах (экстрактах для лечения АСИТ) в достаточной терапевтической дозе.

Минорные аллерген-компоненты являются маркером перекрёстной чувствительность так, как могут содержаться в совершенно разных аллергенах (к примеру, в пыльце березы и в тоже время в яблоке и т.п.) и практически отсутствуют в аллерговакцинах (экстрактах для лечения).

Поэтому при подтверждении сенсибилизации, повышенного уровня иммуноглобулинов IgЕ к определённым аллергенам (sIgE> 0.35 KUA/L) – необходимо провести аллергенкомпонентный анализ для определения показания и прогноза эффективности АСИТ согласно с соответствующими алгоритмами. Аллергенкомпонентный анализ позволяет значительно повысить эффективность лечения аллергии с помощью АСИТ и избежать возможных осложнений при проведении аллергенспецифической терапии.

Показатели эффективности АСИТ

После завершения курса АСИТ показателем его эффективности наряду с регрессией симптоматики является снижение уровня sIgE к соответствующему «виновному» аллергену в сравнении с начальным уровнем до лечения.

После прохождения лечения АСИТ наблюдаются следующие эффекты:

Уменьшение симптомов аллергии (с каждым пройденным курсом симптомы облегчаются, до полного исчезновения);
Снижение необходимости в противоаллергических препаратах, до полной независимости от них;
Остановка прогрессирования заболевания и переход от более тяжелых форм аллергических проявлений в более лёгкие (к примеру, возможно полное излечение легкой формы сезонной бронхиальной астмы);
Значительное улучшение общего состояния и самочувствия.

СИТ терапия

СИТ или АСИТ терапия: Аллерго Специфическая Иммуно Терапия – истинное лечение аллергии.

Один из немногих методов лечения аллергии, позволяющий обеспечить стабильное состояние здоровья на долгие годы.

Этот метод, препятствует появлению симптомов и “переключает” механизмы иммунной системы человека.

Благодаря получаемым результатам, этот метод лечения называют истинным лечением аллергии.

Суть СИТ терапии:
Метод данного лечения заключается в введении в организм человека микродоз тех аллергенов, на которые он реагирует и, как следствие, выработка невосприимчивости к этому аллергену.

Обследования, необходимые для назначения СИТ терапии:

кожные пробы (прик-тесты);
исследования по крови на специфические аллергены (аллерготесты);
развернутый анализ крови;
иммунограмма;
определение уровня общего IgE.

Просим заметить, что все вышеперечисленные обследования должны быть сделаны не позже, чем за 3 недели до момента назначения СИТ Терапии, а пункт 3 – непосредственно перед СИТ терапией.

Кому показана СИТ-терапия?
Всем, кто страдает аллергической реакцией:

в весенне-летний период (пыльцевые аллергены);
на компоненты домашней пыли (бытовые и грибковые аллергены);
на шерсть животных.

Как проводится СИТ терапия?
Лечение проводится курсом. Весь период лечения длится около 3-х лет.

СИТ терапия на пыльцевые аллергены (пыльцу трав, цветов и деревьев) обычно проводят после окончания цветения. При реакции на домашнюю пыль, плесень, шерсть животных СИТ-терапия может проводиться круглогодично.

Внимание! На пищевые аллергены СИТ терапия не проводится.

Результат СИТ терапии:

уменьшение, вплоть до полного исчезновения, симптомов аллергии на годы;
предотвращение развития бронхиальной астмы;
уменьшение тяжести симптомов бронхиальной астмы или астматического бронхита.

В нашем медицинском центре предлагаются следующие пакеты специфической иммунотерапии (СИТ):

1. Пакет СИТ терапии «ИНЪЕКЦИОННЫЙ 24». Инициальный. Курс 24 инъекции, 3 месяца по схеме.
Пакет СИТ терапии включает: интерпретация диагностических аллергопроб, назначение индивидуального курса СИТ терапии, схема курса терапии, памятки для пациентов, инъекции на базе медицинского центра, контроль за течением курса лечения, консультацию врача в процессе лечения.

2. Пакет СИТ терапии «ИНЪЕКЦИОННЫЙ 24». Поддерживающий. Курс 1 флакон.

3. Пакет СИТ терапии «ИНЪЕКЦИОННЫЙ АЛЛЕРГОИД». Инициальный. Смесь Трав/Смесь клещей домашней пыли. Курс на 9 недель, 1 инъекция в неделю.
Пакет СИТ терапии включает: интерпретация диагностических аллергопроб, назначение индивидуального курса СИТ терапии, схема курса терапии, памятки для пациентов, инъекции на базе медицинского центра, контроль за течением курса лечения, консультацию врача в процессе лечения, карточку постоянного клиента клиники.

4. Пакет СИТ терапии «ИНЪЕКЦИОННЫЙ АЛЛЕРГОИД». Поддерживающий. Курс на 6 месяцев, 1 инъекция в месяц.

5. Пакет СИТ терапии «ИНЪЕКЦИОННЫЙ ДЕПО». Инициальный. Амброзия+Полынь/Смесь деревьев/Шерсть кошки/Шерсть собаки/Альтернария Альтерната. Курс на 12 недель, 1 инъекция в неделю.
Пакет СИТ терапии включает: интерпретация диагностических аллергопроб, назначение индивидуального курса СИТ терапии, схема курса терапии, памятки для пациентов, инъекции на базе медицинского центра, контроль за течением курса лечения, консультацию врача в процессе лечения, карточку постоянного клиента клиники.

6. Пакет СИТ терапии «ИНЪЕКЦИОННЫЙ ДЕПО». Поддерживающий. Курс на 6 месяцев, 1 инъекция в месяц.

7. Пакет СИТ терапии «ИНЪЕКЦИОННЫЙ 4». Инициальный. Курс на 8 недель, индивидуальный.

8. Пакет СИТ терапии «ИНЪЕКЦИОННЫЙ 6». Инициальный. Курс на 6 недель, 1 инъекция в неделю.
Пакет СИТ терапии включает: интерпретация диагностических аллергопроб, назначение индивидуального курса СИТ терапии, схема курса терапии, памятки для пациентов, инъекции на базе медицинского центра, контроль за течением курса лечения, консультацию врача в процессе лечения, карточку постоянного клиента клиники.

9. Пакет СИТ терапии «ИНЪЕКЦИОННЫЙ 6». Поддерживающий. Курс на 5 месяцев, 1 инъекция в месяц.

10. Пакет СИТ терапии «ИНЪЕКЦИОННЫЙ ПОУКОЛЬНО». Поддерживающий. 1 инъекция.

11. Пакет СИТ терапии «ДРАЖЕ». Инициальный курс.
Пакет СИТ терапии включает: интерпретация диагностических аллергопроб, назначение индивидуального курса СИТ терапии, схема курса терапии, памятки для пациентов, контроль за качеством и течением курса лечения в домашних условиях, консультацию врача в процессе лечения.

12. Пакет СИТ терапии «ДРАЖЕ». Поддерживающий курс.

13. Пакет СИТ терапии «СПРЕЙ». Инициальный. 3 флакона. Курс на 7 месяцев.
Пакет СИТ терапии включает: интерпретация диагностических аллергопроб, назначение индивидуального курса СИТ терапии, схема курса терапии, памятки для пациентов, контроль за качеством и течением курса лечения в домашних условиях, консультацию врача в процессе лечения, карточку постоянного клиента клиники.

14. Пакет СИТ терапии «СПРЕЙ». Поддерживающий. 2 флакона. Курс на 6 месяцев.

15. Пакет СИТ терапии «СУБЛИНГВАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ». Инициальный. Курс на 3 месяца.
Пакет СИТ терапии включает: назначение индивидуального курса СИТ терапии, схема курса терапии, памятки для пациентов, контроль за течением курса лечения.

16. Пакет СИТ терапии «СУБЛИНГВАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ». Поддерживающий. Курс на 3 месяца.

Аллерголог Наталья Каргальская: “Наиболее эффективна в борьбе с поллинозом – аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)”

В гостях у “МИГа” побывала заведующая Центром аллергологии и клинической иммунологии областной больницы, врач-аллерголог Наталья Ивановна Каргальская. Читатели газеты “атаковали” доктора вопросами.

– Наталья Ивановна, говорят, что в этом году, как никогда, было очень много обращений к врачам по поводу пыльцевой аллергии.

– Да, но многие пациенты просто хотят снять симптомы, а не лечиться. А ведь своевременная диагностика – залог успешного лечения любого заболевания, в том числе и аллергии. Определяют аллерген с помощью аллергопроб и анализа крови на специфические иммуноглобулины Е. [Обычно эти исследования проводятся через две-три недели после обострения, когда аллергические реакции затихают]. Диагностику проводят не просто для того, чтобы подтвердить, что у вас есть аллергия, а чтобы правильно лечить заболевание.

– Есть ли возрастные противопоказания для проведения аллергопроб?

–Да, после 60-ти лет пробы не проводят, поскольку в этом возрасте тяжело “работать” с иммунитетом.

– Наталья Ивановна, у моего мужа [63 года] аллергия на амброзию уже лет 30. Надо ли ему лечиться, если в период цветения этого растения он просто избегает контакта с ним и более-менее нормально себя чувствует?

– Нет, если человек чувствует себя нормально. Есть официальные протоколы лечения, которые говорят, в каком возрасте терапия будет эффективной. Но в плане информации мы можем подсказать пациенту, какие продукты нежелательно кушать, так как существует т.н. перекрестная пищевая аллергия.

– Здравствуйте, я подозреваю, что у меня есть аллергия на амброзию, поскольку уже несколько лет именно в период ее цветения у меня слезятся глаза, появляются кашель и насморк. Что мне надо сделать, чтобы точно знать, что у меня аллергия?

–В поликлинике Запорожской областной клинической больницы принимает врач-аллерголог. Работает он ежедневно, с 8 до 15 часов. Вы можете записаться на прием и мы поможем вам разобраться с вашей проблемой.

На сегодня наш Центр является единственным в Запорожской области специализированным подразделением, оказывающим высококвалифицированную помощь пациентам с аллергопатологией и иммунопатологией.

– Здравствуйте, доктор. Последние три года в период цветения амброзии у меня в области декольте появляются высыпания в виде мелких прыщиков. После приема антигистаминных препаратов они исчезают. У моих знакомых та же ситуация. Это так проявляется аллергия и что делать?

– Это может быть локализованный контактный дерматит. Можно эту часть тела просто прикрывать хлопчатобумажной тканью, а после возвращения домой с улицы обтирать водой эту часть тела. Можно также пользоваться на улице термальной водой.

– У меня в период цветения трав [июль-август] начинается кашель. В больнице мне ставят диагноз ОРВИ, но мне кажется, что это аллергия.

– Я думаю, что вы правильно заподозрили аллергию, и мы поможем вам уточнить диагноз. Приезжайте, направление от врача необязательно.

Также хочу вам сказать, что причин кашля может быть множество. Кашель может быть при фарингите, ларингите у дикторов, у учителей, лекторов. Кашель может быть связан с проблемами желудочно-кишечного тракта ( гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). У людей в возрасте, которые принимают препараты для снижения давления [побочный эффект – сухой кашель]. В нашей больнице мы также можем направить пациента к смежным специалистам, чтобы установить истинную причину вашей проблемы, провести нужные дообследования.

– Наталья Ивановна, как лечат поллиноз? Только медикаментами?

– Для лечения заболевания могут применятся традиционные методы – прием медикаментов, внутривенные инъекции. Но наиболее эффективна в борьбе с поллинозом так называемая вакцина от аллергии или аллерген-специфическая иммунотерапия [АСИТ]. В нашем Центре это основной способ лечения, он предусматривает введение аллергена в малых разведенных дозах по схеме. Его главная цель – «тренировка» иммунной системы.

АСИТ помогает контролировать заболевание, предупреждая переход аллергии в более тяжелые формы, приводит к длительной ремиссии [после проведения АСИТ проявления поллиноза не будут беспокоить вас несколько лет]. Аллерготестирование и проведение АСИТ проводит только врач-аллерголог -индивидуальную схему лечения могут подобрать только в специализированном учреждении, каковым и является областной аллергоцентр. И холодное время года – ноябрь-январь – лучшее время для проведения такой терапии.

– Наталья Ивановна, мои знакомые делают какие-то “гормональные уколы от аллергии”.

– Это препарат не для лечения аллергии: в организм вводится «бомба замедленного действия». Сейчас помогло, симптомы исчезли, а в будущем возможно прогрессирование заболевания – больше вреда, чем пользы для организма.

– Подскажите, кому надо делать иммунограмму?

– Это часто и длительно болеющие люди, с субфебрильной температурой (37-37,3 длительное время), со склонностью к частым рецидивам хронических заболеваний, когда часто высыпает герпес, бывают ангины и т.п. Это касается и детей, и взрослых.

– Наталья Ивановна, с ужасом жду морозов, на которые у меня аллергия. Можно как-то подготовиться к холодному сезону, чтобы не “сыпало” лицо и руки?

– Посетить аллерголога. У Вас может быть холодовая крапивница, холодовой отек Квинке, или даже приступы удушья при контакте с холодным воздухом.

Мы направляем таких пациентов в нашу лабораторию, проводим ряд функциональных обследований, исключаем проблемы ЖКТ и проводим обследование на гельминтоз. Хочу сказать, что у двух из пяти пациентов с крапивницей, дерматитами и др. анализы показывают наличие гельминтов.

– Здравствуйте, меня зовут Светлана. В свое время вы поставили мне правильный диагноз и я лечилась в вашем Центре аллергенами. Хочу вам, как хорошему человеку и талантливому доктору, сказать большое спасибо. Я рекомендую вас своим знакомым и друзьям, подскажите, по каким дням к вам можно попасть на прием?

– Спасибо вам за звонок, я очень рада, что наш Центр смог вам помочь. Я работаю в Запорожской областной клинической больнице; прием у меня по средам, с 10-ти до 12-ти, в кабинете №19 [поликлиника; второй этаж].Информацию можно получить по телефону 093-130-36-05 или 96-74-53.