Герпес в уретре фото

Содержание

Герпетический уретрит

Герпетический уретрит – заболевание, характеризующееся яркой клинической картиной, со временем способное к хронизации. Патология встречается сегодня все более часто. А потому необходимо точно знать, какими симптомами она проявляется и как проводить лечение.

В чем причины герпетического уретрита, часто интересуются пациенты у своих врачей, и как своевременно распознать болезнь.

Какие таблетки пить при этом заболевании, и как можно защитить себя от этой болезни?

  • Герпетический уретрит: причины патологии
  • Симптоматика герпетического уретрита
  • Классификация герпетического уретрита
  • Герпетический уретрит: подходы к диагностике
  • Методы лечения герпетического уретрита
  • Основы профилактики герпетического уретрита

Герпетический уретрит: причины патологии

Главной причиной патологии является герпес 1 типа и 2 типа при герпетическом уретрите. Вирусом простого герпеса сегодня заражено большое количество людей, и распространенность инфекции продолжает расти. Но почему у кого-то заболевание развивается, а кто-то живет всю жизнь, даже не ведая о том, что болеет, интересуются больные.

Нельзя преувеличить роль иммунитета в развитии болезни. Дело в том, что герпес – инфекция, которая может в течение длительного времени находиться в организме пациента, никак себя не проявляя.

Впервые патогенный микроорганизм обычно дает о себе знать в том случае, если по каким-либо причинам снижается иммунная защита организма. Падение уровня иммунитета неминуемо ведет к проявлению клинической симптоматики.

Сегодня врачи выделяют следующие факторы, которые способствуют появлению симптомов заболевания:

  • частые, затяжные по длительности и высокие по интенсивности стрессовые воздействия, которые негативно сказываются на иммунной системе;
  • ритм жизни, ведущий к нарушению режимов сна и бодрствования, из-за чего иммунитет не может полноценно восстанавливаться;
  • неправильное питание, злоупотребление вредными продуктами, которые негативно сказываются на общем состоянии организма;
  • контакт с респираторными вирусами, вызывающими резкое падение иммунитета;
  • наличие врожденного или приобретенного иммунодефицита (например, у ВИЧ-инфицированных герпетический уретрит диагностируется в качестве одного из проявлений иммунодефицитного состояния);
  • гормональные встряски, которые особенно характерны для женщин в период вынашивания ребенка, климакс, а также ежемесячно перед менструацией;
  • способствовать развитию симптомов болезни могут хронические заболевания печени, легких, сердца и других органов и систем, ослабляюще воздействующие на организм человека.

Появление симптомов герпетического уретрита в большинстве случаев свидетельствует о том, что иммунитет пациента понес по каким-либо причинам серьезный урон. У здоровых людей признаки заболевания не выявляются.

Симптоматика герпетического уретрита

Заразиться вирусом простого герпеса, вызывающим заболевание, можно разными способами.

На первом месте по реализации находится половой контакт, особенно если он не защищен барьерными средствами контрацепции.

Половые контакты могут быть опасны даже в том случае, если люди используют презерватив. Так как вирус может, в том числе передаваться и при прикосновениях, а не только через биологические жидкости организма. Помимо полового пути часто реализуется контактно-бытовой путь. В этом случае передача происходит через общие предметы гигиены, например, полотенца. Также возможно заражение маленького ребенка в родах.

Симптомы герпетического уретрита обычно выражены ярко, особенно если клиническая картина развивается впервые. Пациент жалуется на:

  • появление сыпи в области гениталий, причиняющей значительные неудобства;
  • сильное чувство жжения, которым сопровождается каждое мочеиспускание;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений, а иногда и выше;
  • резкое ухудшение общего самочувствия, жалобы на усталость, снижение работоспособности;
  • апатичное настроение, отсутствие заинтересованности в вещах, которые раньше вызывали интерес;
  • чувство боли в области уретры, которое носит эпизодический характер (часто пациенты описывают боль, как нестерпимую, острую);
  • частые позывы к опустошению мочевого пузыря, которые могут не всегда оканчиваться выделением урины;
  • жалобы на чувство переполненности мочевого пузыря даже в том случае, если пациент только что сходил облегчиться.

Герпетический уретрит у женщин и мужчин может различаться по локализации.

У представительниц прекрасного пола обычно не отмечается наличие патологических образований на наружных половых органах. Все они располагаются исключительно в уретре. С мужчинами дело обстоит иначе.

У представителей сильного пола высыпаниями может покрываться не только внутренняя, невидимая глазу часть уретры, но и сам половой член. В результате высыпания могут травмироваться при трении об одежду во время ходьбы или совершения других движений. Поэтому герпетический уретрит у мужчин может сопровождаться небольшим выделением крови.

Классификация герпетического уретрита

Инфекция делится врачами на 4 основных формы. Деление на формы основано на выраженности симптомов заболевания.

Первый эпизод протекает легко. Пациент может жаловаться на небольшое количество высыпаний, локализующихся интимно, но жалобы на повышение температуры и ухудшение общего самочувствия, свидетельствующие об общей интоксикации, отсутствуют. Рецидивирует патология не более 4 раз в год.

  • Средняя форма

Первый эпизод протекает несколько тяжелее. Сыпь характеризуется, как более распространенная, очень густая, бросающаяся в глаза. Локализация возможна не только на области гениталий, но и в других местах. Лихорадка, ухудшение самочувствия и другие симптомы вирусной интоксикации все еще отсутствуют. Рецидивы происходят 5 и более раз в год.

При тяжелой форме инфекции первичный эпизод расценивается, как тяжелый. В уретре обнаруживается густая, многочисленная сыпь, причиняющая пациенту сильный дискомфорт, который сложно или невозможно игнорировать. Возможно распространение сыпи на другие части тела. Присутствуют жалобы на симптомы общей интоксикации, хоть и слабовыраженные. Пациент заостряет внимание врача на повышении температуры, ухудшении общего самочувствия.

Очень тяжелая форма характеризуется частыми рецидивами, которые сложно поддаются контролю даже с помощью медикаментов. Пациент жалуется на выраженное распространение сыпи, которое легко заметит врач при осмотре. Также нельзя игнорировать высокую температуру и выраженные симптомы интоксикации. Частота рецидивов болезни напрямую зависит от формы болезни и особенностей иммунитета пациента.

Герпетический уретрит: подходы к диагностике

Как берут анализы при герпетическом уретрите, интересуются многие пациенты у своих лечащих врачей. В большинстве случаев выполняются анализы мазка и крови при герпетическом уретрите. Если решено проводить исследование с помощью мазка, то его рекомендуется забирать в зоне локализации сыпи. Там же может быть выполнен соскоб.

При выраженном течении инфекции хорошие результаты дает и оценка крови, которая забирается из вены, как при классическом исследовании. Далее пациенту может проводиться три варианта диагностики:

  • ИФА – наиболее распространенный и дешевый вариант, в ходе которого в крови или выделениях обнаруживают антитела, выделенные организмом для борьбы с вирусными частицами;
  • ПЦР – более дорогой, но и более надежный способ, при котором выделяется ДНК возбудителя даже в малейших концентрациях;
  • Подсвечивание антигенов, при котором кровь, обработанная специальными реагентами, подсвечивается, и патогенные части выделяются специальным цветом.

Иммунограмма и роль иммунолога при герпетическом уретрите, если он часто рецидивирует, огромны. С помощью иммунограммы удается определить, нет ли нарушений в активности иммунитета. А иммунолог поможет расшифровать данные иммунограммы и будет вести лечение пациента, если иммунитет чем-то нарушен.

Методы лечения герпетического уретрита

Лечение подбирается врачом в каждом случае индивидуально. Выбор препаратов, их дозировок и особенностей применения зависит от выраженности инфекции, общего состояния здоровья пациента и ряда других особенностей. Чаще всего возможна следующая схема лечения:

  • трижды в день пациенту назначается Ацикловир внутрь, курс составляет до 10 дней;
  • суппозитории Виферон в дозировке 1 млн. МЕ назначают ректально в качестве средства, усиливающего иммунитет;
  • Ацикловир рекомендуют также в виде мази, если есть высыпания, доступные местной обработке, ее наносят на кожу 6 раз в день тонким слоем

В качестве альтернативы Ацикловиру возможно использование Фамцикловира или Валацикловира. Первый препарат пьют 5-6 раз в сутки в течение того же срока, а второй применяют дважды в сутки тем же курсом. Препараты аналогичны, различия в них объясняются только разными вспомогательными веществами.

Альтернативой Ацикловиру в виде мази может быть Зовиракс, обладающий аналогичными эффектами. Важно помнить, что если у пациента выявлены сопутствующие инфекционные заболевания, терапия должна быть направлена не только на устранение вируса простого герпеса.

К какому врачу обратиться, спрашивают многие больные. В первую очередь рекомендуется посетить уролога или дерматовенеролога. Которые смогут поставить диагноз и подобрать правильную терапию. Дополнительно может быть рекомендовано посещение инфекциониста, иммунолога-аллерголога.

Основы профилактики герпетического уретрита

Профилактика заболевания очень проста, хотя и неспецифична. Прежде всего, необходимо исключить половое и бытовое заражение герпетическим уретритом. Для этого рекомендуется:

  • соблюдать правила безопасности при занятии сексом, используя барьерные средства контрацепции, особенно если партнер ненадежен;
  • соблюдать простые правила личной гигиены;
  • отказаться от применения общих гигиенических предметов, таких как полотенца, мочалки и др.;
  • вести здоровый образ жизни, нормализовав режим сна и бодрствования, отдавая предпочтение полезной пище;
  • регулярно проходить профилактические осмотры у дерматовенеролога, уролога или гинеколога;
  • не затягивать с обращением к врачу в том случае, если появились какие-либо тревожные симптомы.

Соблюдение профилактических мероприятий поможет значительно снизить вероятность заражения этой неприятной инфекцией. Однако, к сожалению, не исключит ее полностью.

Если появились симптомы, которые могут свидетельствовать о заражении патологией, нельзя медлить с обращением к врачу. Уретрит герпетического типа опасен как для мужчин, так и для женщин. У представителей сильного пола запущенное заболевание ведет к снижению сексуальной активности, бесплодию. А женщины помимо бесплодия при сильно запущенной патологии могут столкнуться со сращением малых половых губ.

При подозрении на герпетический уретрит обращайтесь к грамотным венерологам.

Читайте также:  Избавиться от герпеса организме

Герпетический уретрит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Герпетический уретрит – вирусное заболевание, характеризующееся разнообразием клинических симптомов. В последние несколько лет замечена тенденция к их широкому распространению. По данным современной литературы, число вновь заболевших возросло более чем на 10%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины герпетического уретрита

Возбудителем герпетического уретрита служит вирус простого герпеса типа 2, который выделяют при преимущественном поражении половых органов. Герпетический уретрит весьма контагиозное, инфицирование происходит при близких, интимных контактах.

При этом заражение может произойти от инфицированного пациента как имеющего симптомы заболевания, так и при их отсутствии. Первичное инфицирование часто сопровождается резко выраженной симптоматикой, после чего вирус переходит в латентное состояние. Повторное обострение заболевания наблюдается приблизительно у 75% больных.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы герпетического уретрита

Симптомы герпетического уретрита у мужчин возникают через 3-7 дней после контакта: на половом члене, внутренней поверхности крайней плоти, в мочеиспускательном канале возникают локальная эритема, везикулы, которые, прорываясь, образуют язвочки, обрамлённые красной воспалительной каймой. Герпетические высыпания обычно локализуются в ладьевидной ямке и не выходят за пределы висячей части мочеиспускательного канала. При уретроскопии они выглядят как множественные мелкие эрозии, иногда сливающиеся в более крупный очаг, что сопровождается болью и лихорадкой, паховым лимфаденитом, дизурией.

Появляются скудные слизистые выделения из мочеиспускательного канала, обычно в виде утренней капли, сопровождающиеся лёгким покалыванием или жжением. Как правило, симптомы герпетического уретрита исчезают через 1-2 нед. но у большинства больных возникают рецидивы с интервалом от нескольких недель до нескольких лет. Как правило, рецидивы вирусного уретрита протекают легче, чем первичная инфекция. В случае присоединения бактериальной инфекции отделяемое становится гнойным, более обильным, а продолжительность заболевания увеличивается до 3 нед и более. У половых партнёрш больных с герпетическими уретритами часто обнаруживают длительно протекающие эндоцервициты, также весьма устойчивые к проводимому лечению.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Где болит?

Диагностика герпетического уретрита

Диагностика герпетического уретрита основана на обнаружении в соскобах или в мазках, взятых из оснований свежих герпетических поражений кожи или слизистой оболочки мочеиспускательного канала, многомерных гигантских клеток и внутриклеточных включений.

Проводят также ПЦР-диагностику и реакцию непрямой агглютинации: вирус герпеса фиксирован сенсибилизированных танином эритроцитах. Результат получают через несколько часов.

В настоящее время с успехом применяют специфические и чувствительные методы выявления антигена вируса простого герпеса – реакцию прямой иммунофлюоресценции, при которой в ядрах поражённых эпителиальных клеток видны округлые образования с ярко-зелёным свечением.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Что нужно обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение герпетического уретрита

Лечение герпетического уретрита чрезвычайно трудная задача, так как заболевание может протекать латентно. Принципы лечения генитального герпеса:

  • лечение первого клинического эпизода герпеса;
  • лечение рецидивов;
  • длительная супрессивная терапия.

Рекомендации по лечению первого клинического эпизода генитального герпеса:

  • ацикловир по 400 мг внутрь 3 раза в сутки 7-10 дней или по 200 мг внутрь 5 раз в сутки 7-10 дней;
  • или фамцикловир по 250 мг внутрь 5 раз в сутки 7-10 дней;
  • или валацикловир по 1 г внутрь 2 раза в сутки 7-10 дней.

Лечение герпетического уретрита следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболевания.

При недостаточной эффективности лечения после 10-дневного курса возможен дальнейший приём препарата.

Ацикловир – препарат выбора и обычно обеспечивает достаточно успешное лечение. Клинические наблюдения подтвердили эффективность этого препарата: при его применении у больных с первичным поражением половых путей уменьшаются как распространение вируса, так и выраженность клинической симптоматики. Препарат применяют внутрь, внутривенно, местно (3-5% ацикловировая мазь).

Существующие методы лечения герпетического уретрита позволяют лишь купировать рецидивы заболевания, но не ликвидировать рецидивы заболевания. Большинство больных с первым клиническим эпизодом инфекции вирусом простого герпеса типа 2 затем сталкиваются с рецидивами заболевания. Это бывает реже у пациентов, первоначально инфицированных вирусом простого герпеса типа 1. Противогерпетическую терапию при рецидивах назначают эпизодически во время клинических проявлений генитального герпеса для улучшения состояния пациентов и сокращения продолжительности рецидива. Её назначают длительно в качестве суппрессивной терапии, которая сокращает количество рецидивов у пациентов с частыми обострениями заболевания (более 6 раз в год) на 70-80%. При таком лечении многие больные отмечают отсутствие клинических эпизодов. Есть данные об эффективности и безопасности приёма ацикловира более 6 лет и препаратов валацикловир и фамцикловир более года.

Эпизодическое лечение рецидивов генитального герпеса необходимо начинать в первый день клинических проявлений или во время продромального периода.

Рекомендуемые для этого режимы фармакотерапии рецидивов генитального герпеса следующие:

  • ацикловир по 400 мг 3 раза в сутки 5 дней, или по 800 мг 2 раза в сутки 5 дней, или по 800 мг 3 раза в сутки 2 дня; .
  • или фамцикловир по 125 мг 3 раза в сутки 5 дней или по 100″ м 2 раза в сутки 1 день;
  • или валацикловир по 1 г 2 раза в сутки 5 дней или по 500 мг 2 раза в сутки 3 дня.

С целью профилактики рецидивов герпетической инфекции разработаны режимы суппрессивной терапии:

  • ацикловир по 400 мг 2 раза в сутки;
  • или фамцикловир по 250 мг 2 раза в сутки;
  • или валацикловир 500 мг 1 раз в сутки или по 1 г 1 раз в сутки.

Рекомендуют периодическое прекращение приёма препарата (раз в 12 мес) для оценки возможных изменений течения заболевания.

Валацикловир в дозе 500 мг 1 раз в сутки может быть менее эффективным, чем другие режимы его дозирования, так же как и ацикловир у пациентов с очень частыми рецидивами заболевания (более 10 раз в год). Это диктует необходимость поиска более эффективных методов химиотерапии и специфической профилактики этой инфекции.

Этиотропное лечение герпетического уретрита может также включать бромуридин, рибовирин, бонофтон, эпиген, госсипол, мегасил.

При рецидивных формах герпетической инфекции противовирусную терапию дополняют назначением иммуномодуляторов (интерлейкины, циклоферон, роферон, индукторы интерферона).

Для полной ремиссии обязательны вакцинопрофилактика герпетической вакциной и антиоксидантная защита.

Следует отметить, что при лечении детей, лиц пожилого и старческого возраста, страдающих на герпетический уретрит, больных хронической почечной и печёночной недостаточностью, в том числе находящихся на гемодиализе, необходима соответствующая корректировка дозы препаратов.

Подробная клиническая картина урогенитального герпеса у женщин и мужчин

Урогенитальный герпес – это инфекционное заболевание вирусного происхождения, которое развивается в слизистых оболочках гениталий. При этом человек ощущает сильный дискомфорт в области половых органов. Иногда инфекция может сопровождаться интоксикационными признаками и увеличением лимфатических узлов. Урогенитальный герпес склонен к частым рецидивам. Чем чаще вирус будет активироваться, тем больше вероятность осложнений. Особенно опасна урогенитальная инфекция для беременных женщин.

Причины возникновения урогенитального герпеса

Виновником урогенитальной инфекции является вирус простого герпеса 1 и 2 типов. Именно эти микроорганизмы приводят к генитальным и оральным формам заболевания.

После попадания на слизистые оболочки половых органов герпесвирус проникает в кровь, а затем стремительно движется к нервным волокнам, где и сохраняется в спящем положении. Как только появятся условия для его активации (падение иммунитета) — на гениталиях возникнут характерные высыпания.

Заражение может произойти по разным причинам. Чаще всего это анальный и генитальный секс с инфицированным. Кроме того, вероятность заражения почти стопроцентная, если осуществлялся оральный контакт с человеком, у которого на губах обострился герпес.

Причинами инфицирования урогенитальным герпесом может стать общее использование личных вещей заражённого. Кроме того, болезнь передаётся от матери к ребёнку во время родоразрешения или в процессе беременности. Для детей, особенно новорождённых, эта болезнь представляет большую опасность. Именно поэтому очень важно пройти лечение ещё на этапе планирования беременности.

Передаётся урогенитальный герпес и воздушно капельным путём. Также возможно самозаражение при переносе инфекции с губ на половые органы.

Самый пик заболеваемости приходится на возраст 20-30 лет. Именно в этот период начинается активная половая жизнь. Большинство актов происходит без барьерной защиты.

Причины герпеса на половых органах

Кроме того, увеличивают вероятность урогенитального инфицирования у людей с:

  • ослабленным иммунитетом;
  • с заболеваниями, передающимися половым путём;
  • у женщин при наличии внутриматочных спиралей;
  • у девушек, прервавших беременность хирургическим путём.

Стоит отметить, что вероятность заражения урогенитальным герпесом намного больше у женщин, чем у мужчин.

Причинами проявления болезни (рецидивов) могут стать стрессы, неправильное питание, дефицит витаминов, перегрев, переохлаждение, частые ОРВИ, смена климата и т. д.

Симптомы

Симптомы урогенитального герпеса будут напрямую зависеть от формы заболевания. Инфекция бывает первичной и рецидивирующей. Симптомы у этих форм очень схожи. Отличие заключается лишь в интенсивности их проявления.

При первичном заражении наблюдается:

  • небольшая отёчность, покраснение гениталий, болевые ощущения;
  • через сутки появляются пузыри с бесцветной жидкость в полости;
  • ещё через сутки-двое они лопаются — этот период самый болезненный, так как вскрытие прыщиков сопровождается сильной болью во время мочеиспускания, занятия сексом из-за формирования изъязвлённых участков.

Сыпь при урогенитальном герпесе

Появление элементов сыпи часто сопровождается болью в голове, мышцах, повышением температурных показателей, недомоганием. Заживление эрозивных участков происходит в течение 2 недель.

У женщин урогенитальный герпес поражает область половых губ, задний проход, уретральный канал, бедра с внутренней стороны. У мужчин наблюдается сыпь на головке полового члена, крайней плоти, в уретре. Нередко инфекция у последних сопровождается развитием простатита и герпетического уретрита.

Признаки урегенитального герпеса (рецидивирующего) такие же, но менее выраженные. Эта форма протекает в лёгкой (3 и менее рецидивов в год), средней (обострения наблюдаются от 4 до 6 раз в год) и тяжёлой степени (рецидивы происходят каждый месяц). Реактивация вируса осуществляется под воздействием факторов, снижающих иммунитет.

При частых рецидивах болезни у заражённого наблюдается сильная боль, сковывающая движения, не дающая нормально сходить в туалет, нарушающая сон. При этом психологическое состояние инфицированного может ухудшаться.

Симптомы генитального герпеса

Диагностика

Диагностика заболевания заключается в сдаче следующих лабораторных анализов:

  1. Вирусологические методы (соскоб из уретры, влагалища, шейки матки) заключаются в выращивании вируса простого герпеса на культуре ткани и последующем его изучении.
  2. ПЦР – на анализ берётся любая жидкость (мазок из влагалища, секрет простаты, кровь и моча). Выявляет генетический материал вируса.
  3. ИФА (анализ крови) – обнаруживаются антитела к вирусу к сыворотке крови (M, G).
Читайте также:  Укус клеща у собаки симптомы лечение питание

Диагностика генитального герпеса

Лечение

Лечение урогенитального герпеса направлено на устранение симптоматики и сокращение количества рецидивов. Стоит отметить, что полностью устранить вирус из организма не представляется возможным. Медицина здесь бессильна.

Лечение герпеса на половых органах

Лечить урогенитальный герпес нужно с помощью противовирусных средств, основным компонентом которых является ацикловир. Такие препараты снизят интенсивность проявления болезни и увеличат продолжительность ремиссии. Назначаются лекарства в виде мазей, гелей или таблеток. Классическими антивирусными препаратами являются:

Использовать их нужно поочерёдно и в сочетании с лекарствами, содержащими интерферон. Стоит отметить, что существует препарат в виде мази, в котором есть и ацикловир и интерферон, — «Герпферон». Кроме того, в лекарстве содержится и анальгетик – лидокаин, который окажет обезболивающее действие. Наносить препарат нужно несколько раз в день.

В основе эффективной терапии урогенитального герпеса лежит использование антисептиков – «Мирамистина», «Хлоргексидина». Применение таких лекарств уменьшит воспалительный процесс и предотвратит вероятность присоединения других инфекций.

Препараты от генитального герпеса

Осложнения

Чем дальше урогенитальная инфекция продвигается по мочеполовой системе, тем хуже прогноз на выздоровление и тем больше вероятность осложнений. Тяжёлая форма болезни может привести к иммунодефицитному состоянию. У мужчин увеличиваются шансы на развитие хронического простатита, у женщин – рака шейки матки, герпетического уретрита, бесплодия, цистита.

Первичное заражение урогенитальным герпесом представляет опасность для беременных женщин, точнее, для плода. У будущего ребёнка нередко наблюдаются пороки развития. Кроме того, увеличивается вероятность самопроизвольного выкидыша, гибели плода, преждевременных родов.

Профилактика

Профилактика урогенитального герпеса заключается в использовании барьерных контрацептивов – презервативов во время полового акта. Хотя, это не всегда уберегает от заражения (поскольку близлежащие области не защищены от травмирования и образования трещинок), но снижает вероятность инфицирования на 80%. Не защищённые презервативом места можно обработать любым антисептическим препаратом («Мирамистин», «Хлоргексидин», перекись водорода и т. д.).

Так как обострение урогенитального заболевания происходит по вине падения иммунитета, то следует придерживаться здорового образа жизни – правильно питаться, больше отдыхать, заниматься спортом, принимать витаминные препараты. Важно и соблюдение правил личной гигиены, гигиены половой жизни, своевременная терапия болезней, передающихся половым путём.

После сомнительного и незащищённого секса следует применить экстренный метод лечения – в первые часы после интимного акта принять любой противовирусный препарат на основе ацикловира – «Фамвир», «Валацикловир», «Фамцикловир», «Зовиракс».

Для исключения самозаражения урогенитальной инфекцией следует чаще мыть руки, иметь разные полотенца (для лица, рук, тела, половых органов). Это сократит вероятность инфицирования других участков тела.

Урогенитальный герпес – заболевание, которое может приводить к серьёзным осложнениям. Поэтому при обнаружении сыпи на половых органах следует срочно обратиться к врачу для проведения обследования и назначения лечения. Самостоятельная терапия в данном случае неуместна.

Генитальный герпес: фотографии и описание болезни

Все мы видели эти бледные пузырьки на губах, покраснение и шелушение кожи… Не самая привлекательная картина, стоит прямо сказать.

Однако ирония в том, что такая картина легко может появиться и на половом члене, принося с собой жжение, нестерпимый зуд и множество язв.

Все это – генитальный герпес. Откуда берется заболевание, как выглядит и как от него избавиться?

Как обстоят дела с болезнью у мужчин?

Герпес – это болезнь, которая вызывается вирусом простого герпеса. Если первый его тип ВПГ-1 обычно локализуется на слизистых оболочках рта, глаз и носа, второй тип ВПГ-2 поражает слизистые и кожные покровы гениталий, кожу паховой области. Несмотря на то, что существует два вида герпеса, каждый из них способен поражать половые органы мужчины, а также развитие инфекции может происходить при одновременном поражении обоими видами вируса.

Через микротравмы и разрывы кожного покрова и тканей полового члена вирионы попадают в организм мужчины и накапливаются в нервных волокнах крестцового отдела спинного мозга. Из-за ряда провоцирующих факторов вирус герпеса может активироваться и снова вернуться к месту заражения по нервным путям, вызывая зуд и сыпь.

Несомненно, заразиться генитальным герпесом можно и через пользование общими бытовыми предметами – полотенцами, бельем. Но после того как жидкость, содержащая вирус, высыхает, вибрионы теряют свою активность и опасность для других. Нередко мужчина становится носителем генитального герпеса, самолично перенося его на половые органы, к примеру, вытерев рукой губы, а затем прикоснувшись к пенису. Вертикальный путь передачи болезни (от матери) встречается достаточно редко.

Немалую опасность вирус генитального герпеса имеет по одной простой причине: после заражения у большинства больных не наблюдается каких-либо клинических проявлений, а симптомы болезни могут появиться лишь у 10% носителей вируса. Именно поэтому первый случай заболевания нельзя считать действительно первым: половой акт редко становится причиной заражения, чаще – лишь стимулом для ослабления защитных сил организма и проявления уже существующего герпеса. Появление герпетической сыпи может спровоцировать целый ряд различных факторов:

  • ослабление иммунитета мужчины;
  • прочие инфекционные заболевания;
  • стресс и эмоциональное напряжение;
  • хирургические операции;
  • пассивный образ жизни.

К какому врачу обратиться при подозрении на болезнь?

Многие врачи считают, что заполучив герпес, человек обрекает себя на постоянные и регулярные высыпания, которые уже никак не излечить. Увы, мнение это распространено и среди обывателей: мужчины часто уверены, что раз болезнь уже поразила организм, нет никакого смысла ее лечить. Однако ситуация на деле оказывается иной: соответствующее лечение способно настолько ослабить вибрионы, что обострений заболевания не будет у мужчины в течение, как минимум, нескольких лет.

Кроме того, не излеченный герпес может вызывать простатит, рак простаты, передаваться половому партнеру и прерывать беременность. Не забывайте об этом, если в будущем хотите иметь детей и жить полноценной жизнью! Чтобы обезопасить себя от возможного обострения хронической болезни, мужчине стоит обратиться к дермато-венерологу и урологу.

Как выглядит герпес у мужчин?

Фото 1: симптомы начальной стадии обострения герпеса.

Фото 2: на коже полового члена при генитальном герпесе появляются пузырьки с прозрачной жидкостью.

Фото 3: затем высыпания на коже члена превращаются в язвочки.

Фото 4: болезнь может поражать как кожу полового члена, так и его слизистые оболочки.

Фото 5: герпес нередко переходит и на головку полового члена.

Фото 6: острая фаза болезни: как признак — нагноение в язвочках.

Фото 7: зудящие прыщики могут появляться даже внутри уретры.

Фото 8: в завершающей фазе заболевания генитальный герпес на половом члене выглядит как последствия «ветрянки». Отек практически спал, покраснение обнаруживается только в области пузырьков.

О герпесе кратко

Генитальный герпес – непростая болезнь, хоть и вызванная достаточно простым, привычным для многих из нас вирусом. Как протекает герпес и что сделает врач, чтобы вылечить пациента?

Течение болезни

У мужчин генитальный герпес имеет быстрое и острое развитие, в целом напоминая простуду или ГРИПП. Температура поднимается до 37-38 градусов, мужчина чувствует усталость и головную боль, а на половом члене появляются высыпания. Лимфатические узлы, расположенные в паховой области, увеличиваются и могут болеть при пальпации. Ткани вокруг полового члена при остром течении герпеса обычно сильно чешутся, больной может отмечать жжение на пенисе.

На коже члена образуется очаг заражения: кожа в этом месте краснеет, отекает и чешется, а спустя несколько часов покрывается пузырьками с прозрачной жидкостью. Спустя несколько дней пузырьки лопаются, а на их месте появляются язвы, покрытые светлым налетом, похожим на гной, и достаточно болезненные при прикосновении.

Выявить генитальный герпес способно и лабораторное исследование одним из методов – ИФА или ПЦР. К сожалению, все еще используемые методы ПИФ и РНИФ не дают четкой картины и устарели в сравнении с более новыми аналогами. Искать при лабораторном исследовании антитела к вирусу полового герпеса бессмысленно: при хроническом течении болезни их наличие только подтвердит этот диагноз, но не укажет на степень активности вирусной инфекции или ее влияние на кожные высыпания.

Лечение герпеса

Чтобы вылечить герпес и снизить уровень дискомфорта в жизни мужчины, назначаются самые разные препараты:

  1. Противовирусные средства, воздействующие напрямую на вибрионы герпеса. К примеру, нередко врачи прописывают своим пациентам ацикловир и аналогичные препараты для приема в течение 14 дней.
  2. Препараты, призванные повысить сопротивляемость организма мужчины инфекциям и усилить иммунную защиту. Чаще всего в рецепте значатся аскорутин (или витамин С), арбидол и прочие вещества, способствующие производству интерферонов телом мужчины. Принимать их также нужно не менее 14 дней.
  3. Чтобы устранить воспаление и отеки тканей полового члена, пациентам назначают противовоспалительные препараты: нимесил, индометацин, диклофенак.
  4. Для снятия общей клинической картины заболевания назначается симптоматическая терапия: капли от насморка, растворимые порошки «Терафлю», парацетамол или ибупрофен для снижения температуры тела. Это лечение актуально в первые дни болезни.
  5. На головке полового члена и прочих пораженных генитальным герпесом участках применяются кремы и мази, содержащие ацикловир, к примеру, зовиракс, пенцивир. Чтобы уменьшить зуд, используются антигистаминные средства в формате мазей: фенистил или же совентол.

Профилактика генитального герпеса

Профилактические меры, направленные против вирусной инфекции, можно разделить на два направления:

  • меры, способствующие повышению иммунитета;
  • меры, предотвращающие инфицирование.

Во время рецидивов заболевания или даже возникновения первых сигналов болезни от сексуальной жизни, использования общих предметов быта и немытых рук желательно отказаться: не стоит рисковать здоровьем близких людей.

Одним лишь презервативом защитить себя от герпеса не удастся: в группе риска находятся все кожные покровы человека. Если же половой акт состоялся, но присутствуют сомнения о наличии или отсутствии вируса герпеса у партнера, в течение двух часов после секса мужчина может в качестве экстренной меры обработать половые органы и кожу вокруг них раствором бетадина, который необходимо смыть через 15-20 минут.

Для укрепления иммунной системы необходимо регулярно заниматься спортом и вести активный образ жизни, правильно питаться и добавлять в рацион продукты, богатые витаминами. Однако этого будет недостаточно, чтобы предотвратить заражение герпесом: пользуйтесь презервативом, храните верность постоянному партнеру и регулярно проверяйтесь у врача

Читайте также:  Овечий стул причины лечение у взрослых

Лечение герпесного уретрита

Герпетический уретрит – воспаление уретры, вызванное вирусом простого герпеса. По статистическим сведениям, на эту форму заболевания приходится от 0,3 до 2,9% всех случаев негонококковых уретритов. Не всегда заболевание сопровождается симптомами.

Вирус герпеса при помощи ПЦР выделяется из уретры 5,4-7,6% мужчин. Особенностью патологического процесса является отсутствие распространения в верхние отделы мочеполовой системы. Герпес даже не поражает всю уретру. Область воспаления ограничивается только дистальной её частью.

В этой статье Вы узнаете:

Причины герпетического уретрита

Непосредственной причиной является вирус простого герпеса. В большинстве случаев это ВПЧ 2 типа. Реже – 1 типа (приблизительно в 30% случаев). Болезнь передается при половом контакте. При инфицировании далеко не у всех пациентов развивается воспаление мочеиспускательного канала. Только каждый третий страдает от признаков уретрита. У остальных область поражения – это гениталии и кожа возле них.

При герпетическом уретрите внутри уретры формируются воспалительные очаги. Они представлены:

  • мелкими эрозиями;
  • диффузно покрасневшей слизистой;
  • сосудистыми пятнами.

Способы передачи генитального герпеса и путь вируса в организме

Главный способ передачи вируса герпеса — прямой контакт. Не удивительно, что в подавляющем большинстве случаев мужчины заражаются этой болезнью во время сексуального контакта.

Особенностью герпеса является то, что вирус способен одинаково успешно проникать в организм практически любыми возможными для него путями, как правило — через слизистые оболочки, чуть реже — через повреждения наружных покровов тела: царапины, язвочки, раны. Это значит, что вне зависимости от того, где локализован герпес у переносчика — на губах, гениталиях или других частях тела — он одинаково легко перенесётся на гениталии заражаемого при контакте.

Вирус герпетрического уретрита

С этим связаны вспышка и быстрое распространение вируса за последние полвека. Сексуальная революция 60-х годов привела к повальной популяризации орального секса, что в разы увеличило количество заражений генитальным герпесом от тех, кто страдал вроде бы достаточно безобидной простудой на губах.

  • воздушно-капельным, что для генитального в целом не характерно — так обычно передаётся лабиальный герпес (простуда на губах).
  • бытовым при пользовании общими средствами гигиены, полотенцами, бельём Возможен также риск заражения ребёнка при уходе за ним от матери, заражённой герпесом. Однако генитальный герпес подобным способом передаётся достаточно редко.

Главные ворота для вируса — это слизистые оболочки организма. Генитальный герпес чаще всего передаётся при попадании вирусных частиц на головку полового члена и в анальное отверстие. Здесь у мужчин есть небольшое преимущество перед женщинами — даже при попадании вируса на кожу около семявыводящих путей возможности его проникновения в сами пути невелики по причине небольших размеров отверстия самого мочевыводящего канала и наличия в нем биологических жидкостей.

Симптомы герпетического уретрита

Симптомы герпетического уретрита у мужчин возникают через 3-7 дней после контакта: на половом члене, внутренней поверхности крайней плоти, в мочеиспускательном канале возникают локальная эритема, везикулы, которые, прорываясь, образуют язвочки, обрамлённые красной воспалительной каймой.

Герпетические высыпания обычно локализуются в ладьевидной ямке и не выходят за пределы висячей части мочеиспускательного канала. При уретроскопии они выглядят как множественные мелкие эрозии, иногда сливающиеся в более крупный очаг, что сопровождается болью и лихорадкой, паховым лимфаденитом, дизурией.

Появляются скудные слизистые выделения из мочеиспускательного канала, обычно в виде утренней капли, сопровождающиеся лёгким покалыванием или жжением. Как правило, симптомы герпетического уретрита исчезают через 1-2 нед. но у большинства больных возникают рецидивы с интервалом от нескольких недель до нескольких лет.

Как правило, рецидивы вирусного уретрита протекают легче, чем первичная инфекция. В случае присоединения бактериальной инфекции отделяемое становится гнойным, более обильным, а продолжительность заболевания увеличивается до 3 нед и более. У половых партнёрш больных с герпетическими уретритами часто обнаруживают длительно протекающие эндоцервициты, также весьма устойчивые к проводимому лечению.

Классификация герпетического уретрита

Инфекция делится врачами на 4 основных формы. Деление на формы основано на выраженности симптомов заболевания.

  1. Легкая форма. Первый эпизод протекает легко. Пациент может жаловаться на небольшое количество высыпаний, локализующихся интимно, но жалобы на повышение температуры и ухудшение общего самочувствия, свидетельствующие об общей интоксикации, отсутствуют. Рецидивирует патология не более 4 раз в год.
  2. Средняя форма. Первый эпизод протекает несколько тяжелее. Сыпь характеризуется, как более распространенная, очень густая, бросающаяся в глаза. Локализация возможна не только на области гениталий, но и в других местах. Лихорадка, ухудшение самочувствия и другие симптомы вирусной интоксикации все еще отсутствуют. Рецидивы происходят 5 и более раз в год.
  3. Тяжелая форма. При тяжелой форме инфекции первичный эпизод расценивается, как тяжелый. В уретре обнаруживается густая, многочисленная сыпь, причиняющая пациенту сильный дискомфорт, который сложно или невозможно игнорировать. Возможно распространение сыпи на другие части тела. Присутствуют жалобы на симптомы общей интоксикации, хоть и слабовыраженные. Пациент заостряет внимание врача на повышении температуры, ухудшении общего самочувствия.
  4. Очень тяжелая форма. Очень тяжелая форма характеризуется частыми рецидивами, которые сложно поддаются контролю даже с помощью медикаментов. Пациент жалуется на выраженное распространение сыпи, которое легко заметит врач при осмотре. Также нельзя игнорировать высокую температуру и выраженные симптомы интоксикации. Частота рецидивов болезни напрямую зависит от формы болезни и особенностей иммунитета пациента.

Диагностика и терапия

Признак наличия инфекции — обнаружение в соскобах либо в мазках возбудителя. Материал собирают из основания свежих герпетических поражений кожи, слизистых оболочек мочеиспускательного канала либо из внутриклеточных включений. Для подтверждения диагноза проводят ПЦР-диагностику, реакцию непрямой агглютинации (вирус герпеса фиксирован на сенсибилизированных эритроцитах). Это быстрое исследование, результат может быть известным в течение нескольких часов.

Современное обследование включает специфические и чувствительные методики выявления антигена вируса. Речь идет о реакции прямой иммунофлюоресценции, при которой ядра пораженных структур подсвечиваются ярко-зеленым цветом. Лечение уретрита герпетической природы носит комплексный характер. Заболевание протекает латентно. Разработаны специальные принципы, которые гарантируют успешное лечение генитального герпеса:

  • лечение первичного клинического эпизода герпеса;
  • борьба с рецидивами;
  • длительная супрессивная терапия.

Первичное инфицирование генитальным герпесом лечится при помощи:

  • Ацикловира (трижды в сутки на протяжении недели);
  • Фамцикловира (5 раз в день, 7–10 суток);
  • Валацикловира (дважды в день, 7–10 суток).

Терапию заболевания важно начинать на раннем этапе, от этого зависит эффективность и длительность лечения. При плохом результате лечения после десятого дня возможно продолжение курса приема медикамента либо его замена действенным аналогом.

Препаратом выбора в лечении недуга является Ацикловир. Может ли он вылечить герпес? Обычно данное средство достаточно успешно борется с недугом. Доказано, что лекарство при его своевременном и правильном употреблении уменьшает распространенность вируса, выраженность клинической симптоматики. Его назначают в таблетированной форме, в виде инъекций либо местно (3–5% ацикловировая мазь).

Чем опасен герпес в мочевом пузыре

Вирус негативно сказывается на работе всей половой и репродуктивной системы. Обычно заражение не ограничивается одним органом. Возможные осложнения в зависимости от локализации поражения, и типа заболевания:

  1. Хронический герпес мочевого пузыря — приводит к появлению ран и повреждений целостности структуры, вплоть до разрыва стенок.
  2. Бесплодие и непроизвольный аборт — если инфицирование переходит на половые органы, женщина не может нормально выносить ребенка. При длительном поражении возникают рубцы в половых путях, препятствующие естественному оплодотворению.
  3. Нарушение в работе почек — ухудшившийся отток мочи, вероятность развития рефлюкса (обратного заброса урины) приводит к тяжелым патологиям. У больных диагностируют почечную недостаточность, пиелонефрит.
  4. Проблемы с мочевым пузырем у мужчин быстро отражаются на функциях предстательной железы, нередко становясь причиной развития простатита.

Воспаление уретры в мочевом пузыре

Вирусное заболевание не пройдет самостоятельно. Возможно временное снижение симптоматических проявлений. При этом болезнь будет развиваться в рецидивирующей, хронической форме. Продолжится негативное влияние вируса герпеса на мочевой пузырь, что приведет к появлению язв, разрыву стенок и частичной потери функций поврежденных тканей.

Генитальный и простой герпес не вылечивается самостоятельно. Требуется длительная медикаментозная терапия. Народные средства и нетрадиционная медицина неэффективна.

Как лечат эту патологию?

Для начала необходима достоверная диагностика у врача, который лечит уретрит, чтобы не навредить себе самолечением. Лечить герпесный уретрит непросто, так как болезнь часто протекает в латентном состоянии. Наилучшие результаты дает комплексный подход, включающий:

  • борьба с клиническими проявлениями болезни;
  • исключение рецидивов;
  • супрессивный метод терапии.

При обнаружении первых же симптомов герпетического уретрита лечение обычно включает:

  • прием Ацикловира трижды в сутки по 400 мг в течение 7-10 дней или пять раз по 200 мг таким же курсом;
  • Фамцикловир до пяти раз в сутки по 250 мг аналогичным курсом;
  • прием по 1 г Валацикловира дважды в день в течение десяти дней.

Чем раньше начнется лечение, тем проще будет избавиться от клинических проявлений. Если после десятидневного курса приема антибиотиков при уретрите излечиться не удастся, можно продолжить принимать лекарство. После излечения болезни для профилактики может потребоваться курс длительностью до десяти дней, включающий:

  • двукратный прием Ацикловира по 400 мг;
  • употребление Фамцикловира дважды в день по 250 мг;
  • разовый прием 500 мг Валацикловира.

Также врачи могут прописать Мегасил, Бонофтон, Бромуридин, Госсипол и другие подобные препараты. Дополнительно зачастую требуются иммуномодуляторы, среди которых:

  • Роферон;
  • Циклоферон;
  • Интерферон и их аналоги.

До окончательной ремиссии может потребоваться специальная вакцинация против герпесной инфекции, которая поможет организму бороться с патогенными вирусами.

Профилактические меры

Главным правилом профилактики является снижение риска нарушения микрофлоры. Специалисты рекомендуют:

  1. Правильно питаться. Нужно отказаться от потребления вредной пищи, к которой относятся продукты быстрого приготовления и фастфуд.
  2. Исключить стресс, неврозы и продолжительные депрессии.
  3. Своевременно лечить инфекционные поражения половых путей.
  4. Использовать средства контрацепции при половом акте.
  5. Соблюдать правила интимной гигиены. Заниматься вагинальным сексом после анального необходимо только после подмывания. Водные процедуры должна совершать не только женщина, но и мужчина.

Кроме этого, необходимо вести регулярную половую жизнь и исключить частую смену половых партнеров. Соблюдение правил профилактики поможет снизить риск развития заболевания.

Герпетический уретрит – заболевание, при котором патологический процесс поражает половые органы. Причиной появления симптомов становится вирус герпеса, который может проникать на слизистые при незащищенном половом акте. Лечение всегда длительное, а исчезновение симптомов не говорит о полном выздоровлении. Попав в организм один раз, вирус герпеса остается там навсегда. Достичь полного выздоровления не помогут мази или противовирусные препараты. Именно поэтому важно соблюдать гигиену и правила профилактики.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector