Аллергия во рту лечение

Содержание

Аллергия на языке и во рту – признаки и лечение

Такому неприятному заболеванию, как аллергия, подвержены как взрослые, так и дети. И особенно неприятной является разновидность болезни, при которой аллергические реакции наблюдаются в полости рта. Эта разновидность аллергии не только чрезвычайно болезненна, но и довольно опасна для здоровья пациента.

Симптомы

Далеко не всякие воспалительные процессы в полости рта связаны с аллергией. Их также могут вызывать различные бактерии и вирусы, заболевания аутоиммунного характера – системная красная волчанка и вульгарная пузырчатка, а также многоформная экссудативная эритема.

Кроме того, отеки полости рта могут наблюдаться как частное проявление генерализованного отека Квинке.

По локализации воспаления делятся на:

  • хейлит – область губ и слизистой оболочки возле рта,
  • глоссит – язык,
  • гингивит – десны,
  • стоматит – слизистая оболочка полости рта,
  • палатинит – мягкое или твердое небо,
  • папиллит – сосочки десны.

По тяжести и характерным симптомам аллергический стоматит можно разделить на:

  • катаральный,
  • катарально-геморрагический,
  • буллезный,
  • язвенно-некрозный,
  • эрозивный.

Катаральный тип аллергического стоматита характеризуется умеренными симптомами. Пациенты обычно предъявляют жалобы на сухость во рту, болезненность при приеме пищи. Болезнь также сопровождается жжением и зудом. При геморрагической форме при осмотре видны мелкие пятнышки кровоизлияний на слизистой оболочке. Буллезная форма характеризуется образованием пузырей с экссудатом. При их разрушении могут образовываться эрозии. При язвенно-некрозном стоматите наблюдается образование болезненных язв на поверхности слизистой, имеющих области некроза. Этот вид стоматита наиболее тяжелый, он может сопровождаться сильнейшими болями, поражением лимфатических узлов и признаками общей интоксикации организма.

Как отличить аллергические реакции от воспалительных процессов инфекционного генеза? Прежде всего, необходимо обратить внимание на такие симптомы, как сухость слизистых оболочек и языка. Этот признак характерен именно для аллергических процессов. При бактериальной инфекции обычно наблюдается повышенное слюноотделение или же оно остается в пределах нормы. При бактериальной инфекции также характерен неприятный запах изо рта, в то время как при аллергическом стоматите он отсутствует. С другой стороны, для аллергического стоматита характерно изменение вкуса или наличие неприятного привкуса во рту, чего при бактериальном стоматите обычно не происходит.

Другие симптомы аллергического стоматита также включают мелкие высыпания в полости рта, образование мелких пузырьков (везикул), при тяжелых формах – язв и областей некроза. Больной ощущает сильный зуд в области рта, а иногда и сильные боли. Процесс приема пищи и ее пережевывания также затруднен или вообще невозможен из-за сильного болевого синдрома.

При отсутствии лечения возможны массивные некротические поражения слизистой оболочки полости рта, присоединение бактериальной инфекции, что значительно осложнит лечение.

У детей аллергический стоматит обычно протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых, он имеет более острое начало и чаще сопровождается интоксикацией организма. Это объясняется более слабой иммунной системой ребенка и более высокой скоростью метаболизма. При этом заболевание нередко может диагностироваться лишь на этапе развития осложнений. Нередко стоматит у детей сопровождается повышением температуры тела и большим отеком окружающих тканей.

Причины возникновения заболевания

Факторами, способствующим возникновению аллергических реакций в ротовой полости, являются низкий уровень иммунитета, курение. Тем не менее, к основным причинам заболевания специалисты относят попадание в ротовую полость определенных веществ, вызывающих патологическую реакцию иммунной системы – аллергенов.

Механизм развития аллергической реакции задействует различные клетки иммунной системы – Т-лимфоциты и В-лимфоциты, благодаря которым происходит выработка антител к чужеродным агентам. Обычно аллергическая реакция происходит после повторного попадания аллергена в организм, что запускает процесс выброса в кровь медиаторов воспаления – гистаминов.

Аллергены могут поступать в организм в результате:

  • употребления жевательной резинки, некоторых продуктов питания;
  • использования зубных паст, ополаскивателей;
  • наличия в полости рта зубных протезов, пломб, накладок из аллергенных материалов;
  • хронических инфекционных заболеваний полости рта (кариес, пародонтоз).

В качестве необычной, но все же нередко встречающейся причины возникновения аллергии в полости рта можно указать постоянную игру на духовых музыкальных инструментах.

Наиболее часто аллергический стоматит возникает после стоматологических операций, установки новых коронок, протезов, брекет-систем. Наиболее аллергенным материалом из используемых в стоматологии является акрил. Однако возможна аллергия и на другие материалы – сталь, золото. Может аллергия возникнуть и в результате применения лекарственных препаратов во время стоматологических манипуляций, например, из-за ввода обезболивающих средств.

Аллергия вокруг рта

Аллергия вокруг рта обычно проявляется в виде небольших высыпаний, покраснения кожи. Подобные явления обычно сопровождаются зудом и болезненностью. Причиной аллергии вокруг рта могут являться различные факторы:

  • прием пищевых продуктов, содержащих аллергены;
  • прием медикаментов;
  • вдыхания пыли или пыльцы;
  • воздействие солнечных лучей.

Аллергия вокруг рта требует дифференцирования от инфекционных заболеваний, таких, как вызываемый вирусами герпес.

Аллергия на губах

Воспаление губ называется хейлитом. Хейлит может носить как инфекционный, так и аллергический характер, поэтому хейлит не следует относить к самостоятельным заболеваниям, это просто симптом. При аллергическом хейлите могут наблюдаться отеки, язвочки, сыпь, пузырьки, шелушение губ. Как правило, воспалительные процессы сопровождаются зудом. Прием пищи сильно затруднен из-за болезненности. Причиной аллергического хейлита может быть употребление косметических средств (например, губной помады), курение.

Чем лечить аллергию на губах

Методика лечения аллергического хейлита отличается от методов лечения хейлитов инфекционного генеза. Прежде всего, следует избегать контакта с аллергеном, если, конечно, он выявлен. Во многих случаях одна лишь элиминация аллергена позволяет справиться с ситуацией. Если же данный метод не помогает, то рекомендуется использовать антигистаминные или противовоспалительные препараты. Лечение необходимо проводить под контролем врача.

Аллергия на языке

Воспалительные процессы на языке носят название глоссита. Он может иметь как инфекционную, так и аллергическую природу. В последнем случае язык обычно становится сухим и гладким, на нем хорошо отпечатываются следы зубов.

Диагностика

Необходимо дифференцировать аллергические стоматиты от инфекционных, а также от аутоиммунных заболеваний, таких, как системная красная волчанка или многоформной экссудативной эритемы. При аутоиммунных заболеваниях обычно наблюдаются поражения других органов, либо признаки интоксикации всего организма, так как эти патологии носят системный характер. При многоформной экссудативной эритеме можно наблюдать не только стоматит, но также и сыпь на руках.

В некоторых случаях врач может установить путем опроса пациента причину возникновения аллергии, в других же случаях проводятся тесты на выявление аллергена, например, кожные пробы. Для дифференциации с бактериальными заболеваниями проводится биохимический анализ слюны или слизи слизистой оболочки. Большое значение играет и учет анамнеза, наличие в нем случаев аллергических реакций в прошлом.

Общие принципы лечения аллергических стоматитов

Прежде всего, необходимо исключить контакт с аллергеном. Это могут быть какие-то лекарства, продукты питания, зубная паста. Если же аллергия появилась в результате установки каких-либо стоматологических конструкций – коронок, протезов, и т.д., то необходимо обратиться к стоматологу, чтобы он подобрал менее аллергенный материал.

Если же симптомы аллергии будут продолжать наблюдаться, то следует прибегнуть к медикаментозным методам. Основная категория лекарств, принимаемых при аллергии – антигистаминные средства. Они способны блокировать негативное воздействие медиаторов воспаления – гистаминов. Основные препараты данного класса – Супрастин, Тавегил, Димедрол, Цетиризин, Лоратадин. Могут назначаться также гормональные препараты с преднизолоном. Также для профилактики присоединения бактериальной инфекции можно использовать для полоскания полости рта растворы с антибактериальным действием, например, раствор хлоргексидина или мирамистина. Возможны также полоскания полости рта отварами трав с антибактериальным и противовоспалительным действием – ромашкой, шалфеем. При сильном болевом синдроме необходим прием обезболивающих препаратов.

Все об аллергии во рту

Аллергия во рту вызывает дискомфорт и даже острую боль, сложно поддается консервативному лечению. Чаще такое заболевание называется аллергический стоматит, которому одинаково подвержены взрослые и дети. Подход к проблеме со здоровьем комплексный, включает нейтрализацию действия аллергена, симптоматическую терапию по показаниям. Поверхностное самолечение противопоказано.

Что такое аллергия во рту

Если появилась аллергия во рту, это не самостоятельное заболевание, а неприятное состояние, симптом, который вызывает неприятные ощущения, угрожает здоровью. Иммунная система реагирует на проникновение аллергенов путем выброса высокой концентрации антигенов. При их активности самочувствие ухудшается, мягкие ткани в ротовой полости краснеют, отекают, воспаляются.

Аллергическая реакция зубной полости развивается как палатинит, глоссит, пареит, стоматит, гингивит, хейлит. Для определения этиологии патологического процесса потребуется визит к аллергологу, стоматологу, ревматологу, иммунологу. На начальной стадии это незначительное покраснение ротовой полости, позднее – болезненные язвочки (волдыри) на слизистой оболочке.

Причины заболевания

Если у грудного ребенка во рту аллергия, в числе причин – немытые руки, грязные пустышки или продукты питания. С такой проблемой сталкивается каждый третий малыш возрастом до 1 года. На этом список причин аллергической реакции не заканчивается, предусмотрена следующая классификация:

  • Вещества, проникающие внутрь организма. Это бытовая плесень, пыльца растений, шерсть животных, медикаменты. Аллергическая реакция также прогрессирует на фоне плохой экологии, сниженного иммунитета, гормонального дисбаланса.
  • Вещества, непосредственно контактирующие с мягкими тканями. Например, коронки, брекеты из некачественных материалов, никелевый хромсодержащий зубной протез, металлические пломбы, средства для анестезии, ортодонтические пластинки.

Провоцирующие развитие аллергического поражения факторы:

  • запущенная стадия кариеса, зубной камень;
  • хронические болезни органов ЖКТ (дисбактериоз, гастрит);
  • сахарный диабет, патологии щитовидной железы;
  • хронический тонзиллит;
  • тяжелые аллергические болезни (отек Квинке, анафилактический шок, бронхиальная астма, крапивница);
  • системные заболевания (болезнь Бехчета, синдром Лайелла, васкулит, красная волчанка).
Читайте также:  Лабазник лечебные свойства и противопоказания

При иммунодефицитных состояниях также вероятно проявление аллергии. В этом случае такой симптом чреват серьезными осложнениями, протекает в тяжелой форме, вызывает мучения пациента любого возраста.

Типичные симптомы

Чтобы понять – это аллергия во рту или нет, посмотрите фото пациентов на тематических сайтах, но лучше проконсультируйтесь с терапевтом. Общие признаки заболевания, которые должны натолкнуть на мысли об аллергической реакции:

  • зуд, жжение и болезненные ощущения ротовой полости;
  • покраснение и отечность мягких тканей;
  • видимый блеск и гладкость языка;
  • сухость во рту при аллергии;
  • мелкая сыпь на губах;
  • нарушенное слюноотделение;
  • ощущение горечи;
  • привкус «медной монеты»;
  • рецидив бронхиальной астмы;
  • язвы и волдыри на мягких тканях;
  • изменение вкусовых ощущений.

Заметно ухудшается аппетит, поскольку пережевывание пищи дается с болью. Человек становится нервным и раздражительным, нарушается сон, качество жизни. Врачи не исключают воспаление подчелюстных лимфатических узлов, повышение температуры, острые приступы мигрени.

Реакции возле губ

Такая кожная реакция появляется при хейлите, имеет инфекционную или аллергическую природу. Раздражение губ, распространяющееся на слизистую оболочку, вызывает дискомфорт, острую боль. Основные признаки:

  • шелушение и сухость кожи вокруг губ;
  • язвочки, волдыри на слизистой оболочке;
  • зуд, жжение, болезненность губ, щек.

При появлении раздражения возле губ человеку сложно пережевывать пищу, чувствительная кожа трескается и кровоточит, болевой синдром становится невыносимым.

Изменения на языке

В числе признаков аллергии во рту – отечность и изменение структуры тканей языка. Некогда шершавая поверхность становится безупречно гладкой, появляется насыщенный блеск, неприятные ощущения при касании. На языке формируются язвы, белый налет, отчетливо виднеются следы от зубов.

Поражение десен

При аллергии в полости рта у взрослых и детей воспалительный процесс может распространяться на десны. Такой симптом чаще свойственен аллергическому гингивиту. Воспаление начинается с вершины межзубных сосочков, позднее распространяется на мягкие ткани слизистой оболочки десен.

Воспалительные изменения на небе

В патологический процесс вовлекаются неба при обострении аллергического палатинита. Болезнь часто прогрессирует при стоматологических проблемах или после посещения ортодонта. Местная реакция заметна только через неделю после визита к специалисту, а в некоторых случаях – через 30 дней. Небо краснеет и отекает, не исключено появление точечных эрозий, болезненных при пальпации, пережевывании пищи.

Особенности протекания у детей

У ребенка аллергия во рту чаще появляется при нарушении правил личной гигиены, после употребления немытых продуктов питания, в случае игры с грязными игрушками. Родители самостоятельно пытаются вылечить малыша, поэтому к врачу обращаются уже в запущенных случаях, когда на слизистой визуализируются и болят кровоточащие язвы.

При рецидиве дети мучаются от высыпаний с зудом, жжением, покраснениями слизистой оболочки. Эффективное лечение сложно определить, поскольку большая часть действенных медикаментов в детском возрасте остается под запретом. Без грамотного и своевременного лечения кровоточат десны, на небе и языке формируется налет с устойчивым запахом, нарушается слюноотделение. Высока вероятность присоединения вторичной инфекции. На фоне слабого иммунитета могут обостриться другие стоматологические болезни.

Диагностика

Эффективность лечения зависит от правильного обследования. Основная цель – определить аллерген и другие провоцирующие факторы. Комплексная диагностика включает:

  • Сбор данных анамнеза для предположения диагноза.
  • Изучение стоматологических конструкций в полости рта (при наличии таковых).
  • Химико-спектральный забор слюны для изучения ферментной активности и кислотности.
  • Провокационные тесты для определения аллергена.
  • Иммунограмма для оценки ресурса иммунной системы.
  • Анализы мочи и крови для выявления скрытого воспалительного процесса.

Дополнительно проводится консультация аллерголога и иммунолога, не лишним будет визит к стоматологу, терапевту. Когда правильно выполнены все анализы, лечение проходит без серьезных осложнений.

Способы лечения

Если обострилась аллергия во рту, лечение начинается с устранения провоцирующего фактора. В этом случае выздоровление наступает быстрее. Комплексная терапия стоматита заключается в проведении таких мероприятий:

  • лечебная диета без аллергена, горячей и жесткой пищи;
  • симптоматическое лечение официальными, народными средствами;
  • укрепление иммунитета;
  • курс физиотерапевтических процедур.

Выбор медикаментов зависит от формы заболевания, курс лечения – от стадии патологии. Если комплексная терапия подобрана неверно, становится хронической аллергия во рту. Чем лечить недуг, подскажет специалист. Особенно эффективны препараты таких фармакологических групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства обезболивают, купируют симптомы воспаления. Например, таблетки для рассасывания Гексорал ослабляют боль и нейтрализуют микробную флору, Камистад устраняет воспалительный процесс, а Лидокаин эффективен выраженным обезболивающим эффектом.
  • Антигистаминные средства купируют признаки аллергической реакции, ускоряют выздоровление. Хорошо зарекомендовали себя лекарственные препараты Лизоамидаза, Химотрипсин, Трипсин.
  • Местные антисептики. Фурацилин и Хлоргексидин (растворы) обеззараживают слизистую, а мази Солкосерил и Актовегин дополнительно обладают выраженными регенерирующими свойствами.
  • Ранозаживляющие препараты продуктивно восстанавливают целостность слизистой, ускоряют регенерацию пораженных тканей. В числе эффективных медикаментов – Люголь, Ротокан, Йодинол.
  • Противогрибковые средства уместны, если поражению слизистой предшествует повышенная активность грибковой флоры. Препараты назначаются, исходя из возраста пациента, особенно эффективны Дифлюкан, Флуконазол.
  • Иммуностимуляторы укрепляют местный иммунитет, активизируют защитные функции организма. Например, по рекомендации врача можно пройти курс Имудона, не забывать о пользе поливитаминных комплексов.

Дополнительно рекомендованы полоскания ротовой полости антисептическими растворами, успокоительными отварами. При грамотном подходе к проблеме со здоровьем аллергическая реакция протекает в облегченной форме.

Народные методы

Если появилась сухость во рту, аллергия так дает о себе знать. Не стоит игнорировать этот симптом, тем более устранить его можно без участия медикаментов. На ранней стадии патологии вылечиться можно народными средствами, главное – подобрать эффективный гипоаллергенный состав. Проверенные средства альтернативной медицины:

  • Срежьте, очистите свежий лист алоэ. Отожмите сок, которым точечно обрабатывайте болезненные язвочки, белый налет. После процедуры не ешьте, не пейте, контролируйте слюноотделение.
  • Очистите картофель, отожмите сок. Кашицу прикладывайте к очагу патологии и не убирайте 20 минут. Соком можно полоскать ротовую полость 2-3 раза в сутки. Положительная динамика заметна уже после первой процедуры.
  • В равных пропорциях размешайте капустный сок с водой, перемешайте. Используйте состав для полосканий, процедуру проводите 2-3 раза за сутки, обязательно натощак и до полного выздоровления.
  • Чтобы обезболить воспаленную слизистую, растворите в 1 стакане воды 5 г перекиси водорода. Полощите рот 3-4 раза за сутки, обезболивающий эффект наблюдается после каждого сеанса.
  • Проварите в 500 мл кипятка 100 г луковой шелухи, настаивайте под накрытой крышкой. После охлаждения процедите, добавьте кипяченой воды до первоначального объема. Полощите рот 3 раза за сутки, после 30 минут не употребляйте пищу, воду.
  • Масло облепихи используйте в концентрированном виде. Точечно обрабатывайте каждую язвочку, не запивайте водой. Процедуру проводите 2-3 раза в сутки, пока слизистая полностью не восстановится.
  • Смешайте в равных пропорциях чесночный сок и простоквашу, перемешайте. Подогрейте до комнатной температуры, обработайте слизистую, не смывайте 10 минут. Повторяйте процедуру 2-3 раза за сутки.
  • Покупную настойку прополиса разведите водой в соотношении 1:10. Полощите рот 2 раза за сутки в перерывах между приемами пищи. Слизистая оболочка меньше болит, быстрее заживает.

Чтобы успокоить воспаление и снять раздражение, пейте ромашковый чай. Для употребления внутрь также используйте отвар календулы, зверобоя, коры дуба (1 столовая ложка сырья на 1 стакан кипятка).

Профилактические меры

Фото аллергии во рту у детей и взрослых пугает, жалобы пациентов – тоже. Чтобы не пришлось лечиться, своевременно соблюдайте профилактические мероприятия:

  • не нарушайте правила личной гигиены;
  • регулярно посещайте стоматолога для контроля состояния зубов;
  • мойте руки и продукты питания перед употреблением;
  • не используйте зубную пасту с лаурилсульфата натрием;
  • вовремя пролечивайте кариес, воспаление десен, снимайте зубной камень;
  • придерживайтесь гипоаллергенной диеты;
  • укрепляйте иммунитет;
  • избегайте травмирования мягких тканей ротовой полости;
  • ограничьте самовольный прием медикаментов;
  • избегайте переохлаждения, простудных и вирусных заболеваний;
  • исключите стресс, эмоциональную нестабильность;
  • не экономьте на ортодонтических приспособлениях.

Если речь идет о профилактике детей, обрабатывайте игрушки, кипятите соски и пустышки, следите за чистотой рук. Здоровье малышей полностью зависит от ответственности и бдительности заботливых родителей. Если слизистая начинает сушить, сразу обратитесь к участковому педиатру.

Симптомы аллергии во рту можно изучить по фото и видео роликам в Сети. Заболевание не из приятных, но при своевременном реагировании успешно лечится официальными и неофициальными методами. Методы профилактики не менее эффективны.

Аллергический стоматит

Аллергический стоматит – воспалительные изменения слизистой оболочки ротовой полости, обусловленные развитием иммунопатологических реакций (гиперчувствительности, гиперергии). Проявлениями аллергического стоматита служат отек, гиперемия, кровоточивость, язвочки и эрозии слизистой оболочки, жжение во рту, боль при приеме пищи, гиперсаливация, иногда ухудшение общего состояния. Обследование пациента с аллергическим стоматитом включает сбор аллергологического анамнеза, выявление причины аллергической реакции, осмотр полости рта, проведение провокационных, элиминационных проб, кожных тестов, исследование слюны и др. Лечение аллергического стоматита предполагает исключение контакта с аллергеном, прием антигистаминных средств, медикаментозную обработку слизистой.

Общие сведения

Аллергический стоматит – патологический симптокомплекс, возникающий в полости рта при микробной, контактной, лекарственной аллергии либо служащий местным проявлением инфекционных, кожных, аутоиммунных и других заболеваний. Аллергические поражения полости рта могут протекать в форме стоматита, папиллита, глоссита, гингивита, пареита, палатинита, хейлита. Среди названных клинических форм аллергический стоматит встречается наиболее часто. Рассмотрение проблем, связанных с аллергическим стоматитом, требует междисциплинарного взаимодействия специалистов в области стоматологии, аллергологии и иммунологии, дерматологии, ревматологии и др.

Причины аллергического стоматита

Возникновение аллергического стоматита может быть связано с проникновением аллергена в организм либо непосредственным контактом со слизистой оболочкой ротовой полости. В первом случае аллергический стоматит будет служить проявлением системной реакции (на пыльцу, медикаменты, плесень, пищевые продукты и т. д.); во втором – местной реакции на раздражающие факторы, непосредственно контактирующие со слизистой (зубную пасту, зубные протезы, лекарственные пастилки для рассасывания, ополаскиватели для полости рта и пр.).

Развитие контактного аллергического стоматита чаще всего связано с повышенной чувствительностью к материалам, используемым в стоматологии: препаратами для аппликационной анестезии, металлическим пломбам, брекетам, ортодонтическим пластинкам, коронкам, акриловым или металлическим зубным протезам. В акриловых протезах аллергическими факторами, как правило, выступают остаточные мономеры, в редких случаях – красители. При использовании металлических зубных протезов может развиваться аллергия на сплавы, содержащие хром, никель, золото, палладий, платину и др. Кроме этого, определенную роль в патогенезе возникновении аллергического стоматита играет кариес, хронический тонзиллит, а также скапливающиеся в протезном ложе болезнетворные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, которые раздражают слизистую.

Контактный аллергический стоматит чаще наблюдается у пациентов, страдающих хроническими заболеваниями ЖКТ (гастритом, холециститом, панкреатитом, колитом, дисбактериозом, гельминтозами и др.), эндокринной патологией (сахарным диабетом, гипертиреозом, климактерическими расстройствами и пр.). Это объясняется тем, что органические и функциональные нарушения при данных заболеваниях изменяют реактивность организма, вызывают сенсибилизацию к контактным аллергенам.

Классификация аллергического стоматита

В зависимости от характера клинических проявлений различают катаральный, катарально-геморрагический, буллезный, эрозивный, язвенно-некротический аллергический стоматит. С точки зрения этиологии и патогенеза аллергические стоматиты включают медикаментозные, контактные (в т. ч. протезные), токсико-аллергические, аутоиммунные дерматостоматиты, хронический рецидивирующий афтозный стоматит и другие формы.

Читайте также:  Результаты анализов вируса герпеса

С учетом скорости развития симптомов выделяют аллергические реакции немедленного и замедленного типов: в первом случае аллергический стоматит, как правило, протекает в форме ангионевротического отека Квинке. Если реализуется аллергическая реакция замедленного типа, симптомы аллергического стоматита чаще всего обнаруживаются через несколько дней после воздействия аллергена. Иногда аллергический стоматит на зубные протезы развивается спустя 5-10 лет их использования, т. е. после длительного периода бессимптомной сенсибилизации.

Симптомы аллергического стоматита

Проявления аллергического стоматита зависят от формы заболевания. Так, для катарального и катарально-геморрагического аллергического стоматита характерны ксеростомия (сухость во рту), жжение, зуд, нарушение вкусовой чувствительности (кислый вкус, металлический привкус), дискомфорт и болезненность при приеме пищи. При объективном осмотре определяется гиперемированная и отечная слизистая полости рта, «лакированный» язык; при катарально-геморрагической форме на фоне гиперемии выделяются петехиальные кровоизлияния и отмечается кровоточивость слизистой.

Буллезный аллергический стоматит протекает с образованием в полости рта везикул различного диаметра с прозрачным содержимым. Обычно после вскрытия пузырей аллергический стоматит переходит в эрозивную форму с формированием на слизистой оболочке эрозий, покрытых фибринозным налетом. Появление язвочек сопровождается резким усилением локальной болезненности, особенно проявляющейся при разговоре и приеме пищи. При слиянии отдельных дефектов на слизистой могут образовываться обширные эрозивные поверхности. Возможно ухудшение общего самочувствия: потеря аппетита, слабость, повышение температуры тела.

Наиболее тяжелой по своим проявлениям является язвенно-некротическая форма аллергического стоматита. При этом определяется резкая гиперемия слизистой с множественными язвочками, покрытыми грязновато-серым фибринозным налетом, и очагами некроза. Язвенно-некротический аллергический стоматит протекает на фоне выраженной боли при приеме пищи, гиперсаливации, высокой температуры, головной боли, подчелюстного лимфаденита.

Общие симптомы при аллергическом стоматите могут включать функциональные нарушения со стороны нервной системы: бессонницу, раздражительность, канцерофобию, эмоциональную лабильность.

Диагностика аллергического стоматита

Обследование пациента с аллергическим стоматитом проводится стоматологом с привлечением в случае необходимости смежных специалистов: аллерголога-иммунолога, дерматолога, ревматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и др. При этом важное значение имеет сбор и анализ аллергологического анамнеза и выявление потенциального аллергена.

При визуальной оценке полости рта врач отмечает увлажненность слизистой, ее цвет, наличие и характер дефектов, тип слюны. В процессе стоматологического осмотра обращается внимание на наличие в полости рта зубных протезов, пломб, ортодонтических аппаратов; их состав и сроки ношения, изменение цвета металлических протезов и т. п.

Химико-спектральный анализ слюны и определение рН позволяют произвести качественную и количественную оценку содержания микроэлементов и оценить происходящие электрохимические процессы. Дополнительные исследования при аллергическом стоматите могут включать биохимический анализ слюны с определением активности ферментов, определение болевой чувствительности слизистой оболочки, гигиеническую оценку протезов, соскоб со слизистой на Candida albicans и др.

Аллергологическое обследование предполагает проведение пробы с экспозицией (временное удаление протеза с оценкой реакции), провокационную пробу (возвращение протеза на место с оценкой реакции), кожные аллергические пробы, исследование иммунограммы.

Дифференциальную диагностику аллергического стоматита необходимо проводить с гиповитаминозами В и С, герпетическим стоматитом, кандидамикозом, поражениями слизистой при лейкозе, СПИДе.

Лечение аллергического стоматита

Лечебные мероприятия при аллергическом стоматите будут зависеть от причины, повлекшей развитие заболевания. Основополагающим принципом терапии аллергических заболеваний служит исключение контакта с аллергеном: соблюдение диеты, отмена лекарственного препарата, отказ от ношения зубного протеза, смена ополаскивателя или зубной пасты и т. п.

Медикаментозная терапия аллергического стоматита обычно предусматривает назначение антигистаминных препаратов (лоратадина, диметиндена малеата, хлоропирамина и др.), витаминов группы В, С, РР, фолиевой кислоты. Производится местная обработка слизистой оболочки полости рта антисептиками, обезболивающими препаратами, ферментами, кортикостероидными препаратами, заживляющими средствами (облепиховым маслом и др.).

Пациентам, у которых аллергический стоматит возник как осложнение стоматологического лечения, в дальнейшем необходима консультация стоматолога-терапевта, стоматолога-ортопеда, ортодонта; проведение смены пломб или коронок, замены брекет-системы, базиса протеза и пр.

Прогноз и профилактика аллергического стоматита

Своевременная диагностика аллергического стоматита позволяет преодолеть заболевание на ранней стадии; сроки терапии катарального и катарально-язвенного стоматита обычно не превышают 2 недели. В более тяжелых и запущенных случаях, может потребоваться длительное лечение аллергического стоматита.

Профилактические меры предусматривают хороший гигиенический уход за ротовой полостью, своевременное лечение кариеса и заболеваний десен. Необходимо регулярное профилактическое посещение стоматолога для удаления зубных отложений, корректировки протезов, их своевременной замены. Важное значение в профилактике аллергического стоматита играет индивидуальный подход к лечению и протезированию зубов, использование гипоаллергенных материалов.

Что предпринять, чтобы аллергический стоматит не стал приговором

Одним из самых распространённых заболеваний ротовой полости является аллергический стоматит.

Эта патология протекает в тяжёлой форме и отличается сильной болезненностью.

Чтобы правильно подойти к лечению патологии, нужно для начала выяснить причины ее появления.

Об этом и многом другом, касающемся данной патологии, и пойдет дальше речь.

Общее описание

К наиболее типичным проявлениям данного заболевания относят:

  • эрозии, язвы и отёчность слизистой;
  • кровоточивость;
  • жжение в ротовой полости;
  • гиперемия кожи;
  • дискомфорт во время приёма пищи.

Локализация воспалительного процесса обычно наблюдается на небе, под языком, а также на внутренней поверхности щёк и губ.

Причины возникновения

Основные причины возникновения патологии следующие:

  1. Гормональные изменения в организме. Нарушения нейроэндокринной системы влияют на иммунологические и аллергические процессы.
  2. Неполноценный рацион питания. Если организму не хватает определённых витаминов и минералов, существует риск развития патологии.
  3. Отсутствие надлежащей гигиены ротовой полости. Если чистить зубы слишком часто, уменьшается слюноотделение, что может спровоцировать появление заболевания.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Индивидуальная аллергическая реакция на пыль, пыльцу или укусы насекомых.
  6. Стоматологические аппараты. Использование протезов, которые выполнены из некачественных материалов, часто становится причиной различных патологий.
  7. Хронические болезни и заболевания ЖКТ.

Заходите сюда, если интересует тактика лечения афтозного стоматита.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/rak-i-ot-chego-eto-zavisit.html все самое важное о признаках и первых симптомах рака полости рта.

Классификация

Патология проявляется в разных клинических формах:

  1. Катаральная. Эта форма отличается незначительным воспалительным процессом. Она проявляется лёгким зудом, жжением, сухостью во рту. Пациент может испытывать дискомфорт во время еды и не ощущать вкусовых качеств.
  2. Катарально-геморрагическая – лёгкая форма аллергии, сопровождающаяся небольшими кровоизлияниями. Основными её проявлениями являются отёки слизистой, гиперемия и мелкие геморрагии в ротовой полости, которые могут кровоточить при механическом воздействии.
  3. Буллезная – воспалительный процесс, при котором появляется отёчность и пузырьки на слизистой оболочке.
  4. Эрозивная – более тяжёлая форма аллергии, возникающая вследствие буллезного стоматита. Она характеризуется образованием эрозий после того, как пузырьки вскрылись. Пациенты ощущают боль, и затруднения во время пережёвывания пищи. Также отмечается ухудшение общего состояния организма.
  5. Язвенно-некротическая – самая тяжёлая форма данного заболевания. Помимо отёков, эрозий, гиперемии, на поверхности слизистой возникают очаги некроза. При осмотре пациента отмечается увеличение подчелюстных лимфоузлов, повышенное слюноотделение и высокая температура.

Симптоматика

Симптомы патологии бывают разными, в зависимости от клинической формы. К общим симптомам относят:

  • ощущения сухости, жжения, зуда во рту;
  • боль при пережёвывании еды;
  • отсутствие вкусовых качеств;
  • бессонница;
  • нервные расстройства и частая смена настроения.

Буллезный стоматит быстро развивается и переходит в тяжёлую форму. Для него характерно образование пузырьков, которые после вскрытия переходят в язвы.

Кроме того, в ротовой полости образуется фибринозный налёт и человек может испытывать боль даже во время разговора.

Маленьким язвочкам свойственно соединяться и формировать большую эрозию, что лишь усиливает неприятные симптомы. Ухудшается общее состояние здоровья, появляется сонливость, температура, снижается аппетит.

Язвенно-некротический вид считается наиболее опасным. Его основными признаками являются:

  • формирование множественных язвенных эрозий с фибринозным налётом;
  • выраженное покраснение слизистой оболочки;
  • возникновение некрозных участков.

Диагностика

Прежде всего, необходимо установить причину возникновения патологии. Для этого требуется прийти на приём к стоматологу, который проведёт такое обследование:

  • проверка общего состояния полости рта и зубов;
  • анализ слюны (для определения её состава, уровня кислотности);
  • проведение иммунограммы для определения функциональности иммунной системы пациента;
  • общие анализы крови, мочи;
  • исследование стоматологических аппаратов, протезов во рту;
  • проведение кожных тестов;
  • индукционные тесты (устранение съемной конструкции, замена материалов);
  • определение активности гидролитических ферментов слюны.

Врач-стоматолог должен тщательно изучить анамнез больного, чтобы понять, может ли патологический процесс быть осложнением какого-либо заболевания (например, бронхиальной астмы, крапивницы, ринита).

Иногда требуются консультации других профильных специалистов, таких как дерматолог, пародонтолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, аллерголог-иммунолог.

Диагностировать точную причину развития патологии достаточно сложно.

Лечение патологии

Важно пройти комплексное лечение, поскольку устранение только симптомов болезни не решит проблему.

Комплексная терапия заболевания состоит из таких лечебных мероприятий:

  1. Назначение антигистаминных средств для блокировки аллергической реакции.
  2. Извлечение аллергена (замена прорезов, пломб или других стоматологических конструкций). Также пациенту могут сделать химическое серебрение (нанесение слоя серебра под протез).
  3. Если аллергия возникла из-за приёма антибактериальных препаратов, врач назначает меньшую дозировку или полностью отменят данные медикаменты.
  4. Назначение обезболивающих и нестероидных противовоспалительных медикаментов с целью снятия болевых ощущений.
  5. Назначение гормональных препаратов для купирования аллергии. Допустимо принимать, если болезнь находится в запущенной стадии.
  6. Наружная обработка слизистой оболочки антисептическими средствами.
  7. При необходимости, замена ополаскивателя или зубной пасты.
  8. Соблюдение диеты (воздержание от острой, твёрдой пищи, а также от минеральной воды).

В этой публикации мы расскажем о мягкой лейкоплакии полости рта.

Народная медицина

Использование народных методов приемлемо только в комплексе с медикаментозным лечением. Таким образом, можно достигнуть быстрого улучшения состояния тканей.

Самые действенные рецепты:

  1. Экстракт ромашки. Для того чтобы приготовить отвар, нужно взять 40 г травы и залить кипятком (200 мл), прокипятить 5 минут и дать настояться. Следует выполнять полоскания 2—3 раза в день для снятия боли, зуда, жжения.
  2. Настойка из луковой шелухи. Нужно три чайных ложки измельчённой шелухи залить 500 мл кипятка, прокипятить 10 минут, настаивать 7 часов, а затем процедить. Полоскать 2—3 раза в день.
  3. Чайный гриб. Рекомендуется полоскать рот этим напитком как можно чаще, чтобы облегчить неприятные симптомы.
  4. Алоэ. Необходимо измельчить листочек алоэ, смешать с чайной ложкой оливкового масла и применять в качестве мази.

Особенности терапии у детей

Аллергический стоматит у детей протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых, т. к. детский иммунитет ещё неокрепший.

Чаще всего он возникает у детей дошкольного возраста из-за непереносимости определённых продуктов питания.

Подобрать оптимальную терапию для детей непросто, но на ранней стадии заболевание лечить значительно легче.

Детям назначают антисептические препараты при стоматите любого типа. Это связано с тем, что в период воспалительного процесса у детей резко снижается аппетит, что неблаготворно влияет на состояние организма в целом.

Поэтому обезболивающая терапия показана как при тяжёлой форме заболевания, так и при более лёгкой.

Эффективные лекарственные средства:

Все эти препараты отличаются минимальными побочными действиями и приятным вкусом.

Читайте также:  Как узнать грибок на ногтях ног фото

Ожидаемый результат

Чем раньше выявить заболевание и начать лечение, тем быстрее его можно преодолеть. Очень важно правильно определить причину развития патологии и подобрать соответствующие препараты.

Длительность терапии на ранней стадии болезни составляет 10—14 дней, на тяжелых стадиях – гораздо дольше. В целом, аллергический стоматит сложно излечить.

Во избежание рецидива, следует исключить контакт с аллергеном и откорректировать питание. Люди, подверженные развитию патологии, должны отказаться от курения.

Профилактика

Гораздо легче проводить профилактику, чем лечить само заболевание. Чтобы снизить риск возникновения стоматита, следует придерживаться таких профилактических мер:

  • соблюдать на высоком уровне гигиену ротовой полости и рук;
  • своевременно лечить зубы и десны;
  • посещать стоматолога не реже, чем раз в полгода;
  • использовать протезы, стоматологические конструкции, которые изготовлены из качественных материалов.

Лечение стоматита рассчитывается индивидуально, в зависимости от его клинической формы. В стоимость входит:

  • полноценная диагностика;
  • комплекс лечебных процедур;
  • удаление поверхностного налёта в полости рта;
  • лекарственные препараты;
  • консультации специалистов.

В среднем, стоимость лечения патологии варьируется от 1000 до 3000 рублей.

В видео смотрите, как грамотно подобрать тактику лечения стоматита.

Отзывы

Те, кто сталкивался с проблемой аллергического стоматита, единогласно считают, что обследование и лечение недуга необходимо начинать сразу после появления первых симптомов.

Проводить диагностику лучше в проверенных стоматологических клиниках, чтобы точно и быстро установить причину патологии.

Если вы хотите высказать своё мнение по поводу данного заболевания, оставляйте отзывы в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Можно ли вылечить аллергический стоматит?

Несмотря на практически одинаковые симптомы, стоматит может иметь различные формы и первопричины.

Одним из самых распространенных стоматитов является аллергический, который развивается в результате иммунологического конфликта различных тканей и органов нашего организма с внешними факторами (аллергенами).

Патология характеризуется острым течением с повреждением слизистой полости рта и тяжело поддается лечению.

Содержание статьи:

Симптомы

Симптомы данного заболевания носят выраженный и интенсивный характер, даже при легкой форме. Развивающаяся патология влияет не только на слизистую, но и на весь организм в целом.

Поэтому сопровождается ухудшением общего состояния и нарушением жевательной функции.

Жалобы

Заболевание отличается быстрым прогрессом, поэтому даже на начальных этапах пациент отмечает следующие проявления, причиняющие ему дискомфорт:

  • зуд и жжение слизистой;
  • выраженная болезненность, как при механическом воздействии, так и в состоянии покоя;
  • затруднение из-за боли процесса приема пищи и чистки зубов;
  • ксеростомия – чрезмерная сухость в полости рта. Слюна, которая вырабатывается, теряет свои качества, становясь густой и пенистой;
  • увеличение температуры тела до 40°C, сопровождающееся головной болью или цефалгией;
  • отечность слизистых, которая приводит к прикусыванию щек и языка;
  • при обширных высыпаниях ксеростомия может смениться сиалореей – повышенной выработкой слюны.

Фото: проявления аллергического стоматита

Внешние проявления

Аллергический стоматит начинается с образования на слизистой многочисленных высыпаний в виде прозрачных пузырьков. Пузырьки наполнены жидкостью, которая по мере развития патологии, мутнеет.

Через некоторое время пузырьки лопаются, образуя кровоточащие язвочки. Слизистая на дне их и в области вокруг имеет гиперемированную окраску. Зачастую, язвочки начинают кровоточить.

Область высыпания не имеет локализованного характера. Аллергические проявления можно наблюдать на небе, языке, внутренней поверхности щек, губах. Слизистая при этом приобретает рыхлую структуру и на пальпацию отдает болью.

Кроме того, на поверхности щек можно обнаружить одиночные крупные разрастания папилломатозного типа в форме гриба. При запущенных формах аллергического стоматита развивается дерматит кожных покровов и слизистых оболочек других органов.

Причины возникновения

Основная причина стоматита такого типа – это прямое воздействие аллергена на организм.

Наиболее распространенными факторами развития аллергии являются:

  • прием лекарственных препаратов. Чаще всего такая реакция организма бывает при длительной медикаментозной терапии. Одна из серьезных групп аллергенных препаратов – антибиотики;
  • частицы пыли;
  • пищевые продукты. Например, цитрусовые или молочные;
  • укусы насекомых. В основном, патология развивается при многочисленных или регулярных укусах;
  • реакция организма на заболевание системного характера. Например, геморрагический диатез, синдром Бехчета, экссудативная эритема;
  • применение средств для очищения полости рта;
  • при ношении протезов может возникнуть реакция на материал, используемый для изготовления данной конструкции.

Как проводится лечение кандидозного стоматита у детей, читайте в следующей публикации.

В этой статье рассмотрим, от чего зависит цена проведения санации полости рта.

Формы

В зависимости от причины развития патологии, стоматит аллергического типа, делится на несколько форм.

Медикаментозные

Медикаментозный стоматит возникает после применения лекарственных препаратов. Патология одинаково развивается, как при местном нанесении средства, так и при его употреблении внутрь.

У разных людей с аллергеном на один компонент, медикаментозный стоматит может проявляться по-разному. У кого-то будут лишь единичные высыпания, у других они могут покрыть все слизистые и кожу.

Стоматит может начинаться, как непосредственно после применения препарата, так и через несколько дней. Наиболее затяжной реакцией организм отвечает на употребление препаратов сульфаниламидной группы и антибиотиков.

Кроме высыпаний, данная форма патологии проявляется следующим образом:

  • возникает раздражение кожных покровов;
  • затрудняется дыхание, вплоть до удушья;
  • развивается синусит;
  • меняется текстура языка. Его поверхность становится сглаженной;
  • появляются многочисленные экземы небольшого размера;
  • часто эти явления сопровождают головные боли;
  • ухудшается общее состояние: повышается температура, появляется тошнота, слабость.

Как правило, после применения лекарственного средства, интенсивность симптоматики снижается уже через несколько часов. При тяжелой интоксикации, этот период может растянуться на 1–2 дня.

После купирования первичных симптомов и снятия интоксикации, начинают лечение язв, поразивших слизистую.

Контактные

Основная причина контактной формы стоматита – это длительной воздействие материалов или препаратов, на слизистую.

В качестве раздражителя может выступать протез, средство для его фиксации или для ухода за полостью рта. В отличие от медикаментозного, имеет четкую локализацию, развиваясь лишь на слизистой оболочке рта.

Кроме симптоматики, общей для всех форм аллергического стоматита, для контактного характерны следующие проявления:

  • выраженный зуд в области контакта;
  • увеличение лимфатических узлов регионарной группы, которые болезненны при прощупывании;
  • очаги высыпания имеют разлитые очертания, но расположены только в области контакта с аллергеном;
  • при регулярном воздействии раздражающего фактора, на слизистой формируются везикулы или глубокие эрозии.

Токсико-аллергические

Стоматит такого типа возникает под длительным и регулярным воздействием микроорганизмов, оказывающих токсическое действие, как местно, так и на весь организм.

В качестве провоцирующих факторов могут выступать медикаменты, материалы, применяемые для решения стоматологических проблем: пломбировочные, асептические и др.

Стоматит данной формы способен поражать внутреннюю поверхность губ, десны, язык и небо.

Патологию выявляют по следующим признакам:

  • слизистая рта сильно отекает и приобретает выраженный красный оттенок;
  • появляется зуд и болезненность мягких тканей;
  • спинка языка становится сглаженной, остальная поверхность обложена налетом белого или коричневого цвета;
  • появляются одиночные высыпания, которые лопаясь, разрастаются и сливаются между собой;
  • увеличивается отделение слюны.

Аутоиммунные дерматостоматиты

Данная патология сочетает в себе поражение аутоиммунного характера кожных покровов и слизистой ротовой полости.

Причинами развития данного типа заболевания являются:

  • плоский лишай;
  • болезни ревматического типа;
  • пузырчатка и аналогичные заболевания;
  • псориаз.

Патология чаще всего сопровождается следующими симптомами:

  • многочисленные высыпания, которые носят волнообразный характер. Как правило, они локализуются не только на слизистой, но и по всему телу;
  • ткань пузырьков, отличается сильной истонченностью и вялостью;
  • отмечается усиленная выработка слюны;
  • появляется неприятный запах изо рта;
  • прием пищи сопровождается сильной болью;
  • образующиеся эрозии имеют глянцевую поверхность розового цвета;
  • по мере развития болезни, эрозии разрастаются и сливаются с другими очагами поражения.

Диагностика

Для того чтобы точно диагностировать стоматит аллергического типа и правильно определить его форму, применяют сразу несколько методов исследования.

На что обращать внимание при осмотре?

В первую очередь проводится визуальный осмотр и сбор анамнеза.

Для начала определяется наличие провоцирующих факторов: наследственности, воспалений полости рта или ЛОР-органов, других заболеваний. При ношении протезов, определяется их срок использования и качество материала.

Затем доктор выясняет период появления первых симптомов, их интенсивность и реакцию организма.

Методы выявления аллергена

При подтверждении аллергического стоматита по внешним проявлениям и жалобам пациента, врач проводит исследование, которое поможет точно выявить аллерген.

Для этого используют следующие методы:

  • исследование слюны на нейтральность и состав;
  • пробы провокационного характера, с попеременной заменой материалов для протеза и стоматологических средств;
  • иммунограмма – предназначена для выявления состояния иммунитета;
  • диагностика слюны на наличие ферментов;
  • лабораторные анализы мочи и крови.

Терапия

Лечение патологии заключается в устранении причины аллергии, снятии интоксикации организма и восстановлении поврежденных тканей.

Расскажем, как лечить стоматит у взрослых народными средствами, в очередном обзоре.

В отдельном материале поговорим об особенностях развития молочницы во рту у грудничка.

Общие принципы

Для всех форм данного вида стоматита характеры общие принципы лечения, которые уже потом получают необходимую корректировку.

По сути, лечение заключаются в назначении определенных препаратов местного и общего действия:

  • Для снятия симптомов аллергии, назначаются антигистаминные препараты: ларотадин, фенистил, супрастин.
  • При сложных клинических ситуациях производят внутривенное введение глюкокортикостероидов.
  • Чтобы снять болевой синдром назначаются анальгетики или противовоспалительные препараты нестероидного действия.
  • Для укрепления иммунитета показана иммунотерапия, с обязательным включением витаминов группы В.
  • В качестве средств, восстанавливающих слизистую, используют местные препараты: Камистад, Холисал, масло облепихи.
  • Показана асептическая обработка полости рта с помощью фурацилина или хлоргексидина.

У детей

Как может проявляться аллергический стоматит у ребенка, смотрите на видео:

У детей, аллергический стоматит проявляется более остро, чем у взрослых. Основное лечение также направлено на выявление и устранение аллергена.

Необходимо прекратить прием всех медикаментозных препаратов и продуктов, способных вызвать аллергию.

Для снятия симптомов патологии применяют те же антигистаминные препараты, что и для взрослых, но при этом строго регулируют дозировку.

Полость рта ребенка необходимо обрабатывать комплексными растворами, включающими антисептик и обезболивающий компонент. Например, уротропин с новокаином, лизоцим и др.

Для того чтобы купировать разрастание язвочек, их обрабатывают анилиновым красителем, а также антибиотиком, совмещенным с витамином В1. Для ускорения заживления применяют кератопластики.

У взрослых

В лечение взрослых, кроме препаратов общей терапии включают гипосенсибилизирующие средства, которые быстро снижают чувствительность организма к аллергену.

При тяжелом течении заболевания показано капельное вливание препаратов, которое можно осуществить, только в условиях стационара. В остальном, терапия проводится по общему принципу.

Как предотвратить возникновение и рецидивы?

Для того чтобы не допустить развития стоматита или его рецидива, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • необходимо своевременно купировать системные патологии и повышать иммунитет;
  • во время приема медикаментов, рекомендуется принимать антигистаминные препараты;
  • сбалансировать свое меню, исключив из него все раздражающие и аллергенные продукты.

Очень важную роль играет качественный уход за полостью рта и своевременное посещение стоматолога.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector