Вирус герпеса 6 типа у детей

Содержание

Как лечат герпес 6 типа у детей?

Герпес – вирусное поражение кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, характеризующееся появлением специфических высыпаний. Вирус 6 типа является малоизученным представителем семейства герпесвирусов, чаще всего поражающим детей младше 3 лет.

Симптомы

6 тип герпеса у детей отличается острым течением, клиническая картина включает:

  • Резкое повышение температуры тела до 39-40°С. Лихорадочный синдром наблюдается в течение 3 дней, он не сопровождается кашлем, чиханием и насморком. Устранить жар при розеоле детской достаточно сложно.
  • Признаки интоксикации организма. Ребенок становится вялым, жалуется на общую слабость и снижение аппетита.
  • Появление высыпаний. Места локализации бывают различными: на спине, животе, лице, шее, ягодицах и конечностях. При тяжелом течении заболевания сыпь может появиться в горле, полости рта, зеве. Возникает она после резкого падения температуры. Элементы имеют вид мелких темно-розовых пятен или точек диаметром до 5 мм. Сыпь не зудит и не вызывает болевых ощущений. Ребенок не является заразным для окружающих. В этот период к нему возвращается активность, состояние улучшается. Через 3-4 дня пятна исчезают, не оставляя следа.
  • Признаки воспаления шейных, подчелюстных и затылочных лимфоузлов.
  • Покраснение слизистых оболочек горла, аллергический насморк, диарея. Характерны для тяжелого течения заболевания.
  • Фебрильные судороги. Развиваются на фоне лихорадочного синдрома у детей со сниженным иммунитетом. В этот период ребенок падает на пол, дрожит, вытягивается и перестает реагировать на внешние воздействия. Иногда наблюдается утрата сознания. Развитие судорожного синдрома требует незамедлительного оказания медицинской помощи.

Иногда заболевания, вызванные вирусом герпеса 6 типа, не сопровождаются возникновением кожных высыпаний. Родители могут не заметить сыпь, возникающую в ночное время и исчезающую к утру. Рецидивы у детей с нормальным состоянием иммунной системы протекают бессимптомно и не требуют лечения.

Причины

Герпес 6 типа у детей возникает при активизации возбудителя инфекции, заражение которым происходит:

  • Воздушно-капельным путем. Герпес содержится в слюне, носовых выделениях и слезной жидкости зараженного. Вирус быстро передается от больного человека здоровому, чем объясняется его распространенность в детских коллективах.
  • В период внутриутробного развития и родов. В таком случае болезнь приобретает рецидивирующее течение и сопровождается развитием осложнений. Инфицирование вирусом при грудном вскармливанием случается редко.
  • При переливании и крови и пересадке органов.

Лечение

Лечение начинают сразу после появления первых симптомов.

Вылечить герпес невозможно, однако можно снизить активность инфекции, улучшить общее состояние ребенка, предотвратить развитие опасных осложнений.

Для этого применяют средства этиотропной и симптоматической терапии, общеукрепляющие и профилактические мероприятия. В период лечения обеспечивают ребенку постельный режим, правильное питание и обильное питье. Полезны ягодные морсы, натуральные соки и травяные чаи.

Диагностика

Для подтверждения диагноза герпеса у ребенка используют:

  • ПЦР-исследование. Направлено на выявление ДНК возбудителя инфекции в крови или слюне больного.
  • Иммунноферментный анализ. Специфические антитела обнаруживаются через неделю после инфицирования. Присутствие IgM свидетельствует об острой форме заболевания. IgG положительный свидетельствует о произошедшем когда-либо заражении.
  • Культуральный метод. Информативный способ диагностики герпеса, позволяющий выявить поражение клеток даже при отсутствии проявлений болезни.

Препараты

Заболевания, вызванные вирусом герпеса 6 типа, у детей лечат с помощью следующих лекарств:

  • Противовирусные препараты (Ацикловир, Ганцикловир, Фоскарнет). Таблетки принимают 4-5 раз в сутки, дозировка подбирается в зависимости от веса и общего состояния ребенка. Педиатры назначают такие средства только при тяжелом течении инфекции.
  • Жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Панадол, Парацетамол). Избавляют от высокой температуры, головной боли и озноба, препятствуют развитию фебрильных судорог. При лечении детей младше 6 лет применяются в виде суппозиториев и сиропов.
  • Водно-солевые растворы (Регидрон). Используются для профилактики обезвоживания при выраженном лихорадочном синдроме.
  • Иммуностимуляторы (Гроприносин, Иммунал) и витамины. Нормализуют работу иммунной системы, обладают общеукрепляющим действием.
  • Противовирусные мази (Ацикловир). Наносятся тонким слоем на пораженные высыпаниями участки кожи до 5 раз в сутки. Предварительно проводится обработка антисептическим раствором (Фурацилином, Хлоргексидином).

Народные средства

Альтернативная медицина для лечения заболевания у детей предлагает следующие средства:

  • Масло чайного дерева. Наносится на пораженные области 3-4 раза в день. Обладает антисептическим и заживляющим действием, препятствует присоединению бактериальных инфекций.
  • Мед. Содержит большое количество витаминов, благотворно воздействует на иммунную систему. Достаточно съедать по 1 ч.л. продукта в день. Перед применением этого средства нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций.
  • Гвоздика. Входит в состав большинства народных средств, используемых для лечения герпеса. Веточки разжевывают 1 раз в день.
  • Настой мелиссы. 2 ст.л. листьев заливают 0,5 л кипятка, настаивают 2 часа. Для укрепления иммунитета пьют по 100 мл 4 раза в день.

Профилактика

Предотвратить заражение ребенка герпесом 6 типа помогают:

  • длительное вскармливание грудным молоком, содержащим специфические антитела и все необходимые ребенку питательные вещества;
  • соблюдение распорядка дня;
  • продолжительный ночной сон;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • правильное питание (в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, мясные и молочные продукты);
  • прием витаминных препаратов;
  • исключение контактов с больными;
  • отказ от посещения общественных мест в периоды эпидемий ОРВИ и гриппа;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.

Осложнения и последствия

ВГЧ 6 типа опасен тем, что вызываемые им заболевания сопровождаются фебрильными судорогами, на фоне которых может развиться эпилепсия. При выраженном иммунодефиците инфекция осложняется вирусным поражением печени, сердца, легких и головного мозга. В сочетании с цитомегаловирусом 6 тип герпеса приводит к нарушению умственного развития. К отдаленным последствиям болезни относят:

  • Рассеянный склероз – поражение нервной системы, сопровождающееся ухудшением памяти, концентрации внимания и интеллектуальных способностей.
  • Розовый лишай. Кожное заболевание, приводящее к появлению множественных зудящих высыпаний. Болезнь имеет хроническое течение и требует постоянной медикаментозной терапии.
  • Синдром хронической усталости. Осложнение характеризуется поражением центральной и периферической нервных систем, нарушением обмена веществ. Это способствует постоянной сонливости, задержке физического и психического развития.
  • Аутоиммунный тиреоидит. При частом обострении герпетических инфекций функции иммунной системы нарушаются, она начинает вырабатывать антитела, уничтожающие здоровые клетки.

У детей до года

Герпес у новорожденных и грудничков при отсутствии лечения принимает генерализованную форму, при которой в патологический процесс вовлекаются все органы и системы. Инфекция практически не поддается терапии и в 80% случаев приводит к летальному исходу. Если патологические изменения охватывают только кожу и слизистые, погибает 30% заболевших.


Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, герпес 6 типа у ребенка при правильном лечении не является опасным заболеванием, поэтому родители не должны беспокоиться, если вирус обнаружен в крови малыша. При соблюдении рекомендаций врачей пациент живет нормальной жизнью даже с несколькими типами герпетических инфекций.

Среди факторов, способствующих активизации вируса, Комаровский выделяет скудное питание, чрезмерные физические нагрузки, травмы, переутомление. При легких формах инфекции доктор советует не торопиться с приемом противовирусных средств системного действия, рекомендуется ограничиваться местной терапией.

О герпесе 6 типа у детей, особенностях вируса и лечении вызываемой им болезни

Герпес 6 типа у детей, или внезапная экзантема, она же розеола инфантум – острое инфекционное заболевание, поражающее, главным образом, малышей первых лет жизни. Симптомы болезни напоминают проявление краснухи, что зачастую приводит к постановке ошибочного диагноза. В связи с этим герпесвирусную инфекцию 6 типа в педиатрии также называют псевдокраснухой (устаревшее название – «шестая болезнь»).

Подробно о вирусе герпеса 6 типа

Вирус герпеса 6 типа (ВГЧ-6 или HHV-6) был открыт в 1986 г. ВГЧ-6 имеет характерное для герпесвирусов строение. Это крупный шаровидный вирус, наследственная информация которого закодирована в двухцепочечной молекуле ДНК.

Жизненный цикл возбудителя болезни типичен для герпесвируса: образование новых вирионов происходит в ядре зараженной клетки. Созревание и выход вирионов сопровождается разрывом ядерной и клеточной мембран, что приводит к образованию очагов поражения в тканях.

Различают два варианта вируса герпеса 6 типа – ВГЧ-6А и ВГЧ-6В.

Патогенез вызываемого заболевания изучен недостаточно. Известно, что рецептором для ВГЧ-6 является поверхностный антиген CD46, который несут мембраны лейкоцитов человека. Благодаря этому вирус может размножаться в Т- и В-лимфоцитах, нормальных киллерах, моноцитах и по кровеносной системе распространяться по всему организму. Также получены косвенные доказательства тропности ВГЧ-6А к нервной ткани.

ВГЧ-6А рассматривают как одну из причин развития синдрома хронической усталости, мононуклеозоподобного синдрома, иммунодефицитов, лимфом и лимфогранулематоза у взрослых. Предполагают также участие вируса в патогенезе рассеянного склероза, фибромиалгии, неврита зрительного нерва и эпилепсии.

Вирус герпеса ВГЧ-6В является возбудителем внезапной экзантемы (розеолы) у детей раннего возраста.

Кроме того, получены данные об участии вирусов герпеса 6 типа в хронизации некоторых бактериальных инфекций (рецидивирующие бактериальные циститы, уретриты, воспаления околоносовых пазух), что связано со способностью патогена поражать клетки иммунной системы.

Способы заражения детей

По современным данным, носителями вируса герпеса 6 типа являются 60-90% взрослого населения планеты. Около 90% случаев инфицирования регистрируется в возрастном периоде ребенка до двух лет. Максимальный уровень заболеваемости наблюдается у детей в возрасте 7-13 месяцев.

У внезапной экзантемы нет четко выраженной сезонности. Инкубационный период составляет 9-10 суток. Источником инфекции является вирусоноситель (без признаков болезни) или больной ребенок.

Основные пути передачи заболевания – воздушно-капельный и контактный, а также орально-оральный (например, со слюной при поцелуях). Около 10% детей с симптомами розеолы заражаются от матери при вынашивании или в процессе родов.

Читайте также:  Анализ крови герпесе ребенка

Передача вируса также возможна при переливании крови и пересадке органов, при медицинских манипуляциях с использованием загрязненных инструментов.

Симптомы внезапной экзантемы

Название заболевания, вызываемого герпесом 6 типа у детей, – внезапная экзантема – связано с его характерным острым началом. У ребенка внезапно происходит резкий подъем температуры тела до 39-40 ̊С. На фоне лихорадки снижается аппетит и нарушается режим сна, малыш становится беспокойным. Иногда отмечаются покраснение слизистой рта, конъюнктивы, увеличение и болезненность лимфоузлов, редко – жидкий стул и рвота.

Лихорадочное состояние обычно продолжается 3 дня. После снижения температуры на коже появляется бледно-розовая сыпь диаметром около 2-5 мм. Пятна сыпи ограничены, обычно не сливаются друг с другом, некоторые из них могут быть окружены более бледным ореолом и выступать над поверхностью кожи.

Кстати, полезно также почитать:

Чаще всего поражения кожи появляются на спине и животе, впоследствии переходя на разгибательные поверхности рук и ног. Через 2-3 дня сыпь исчезает, не оставляя видимых следов.

Грамотная диагностика

Ввиду сходства симптомов внезапной экзантемы с проявлениями краснухи, в педиатрической практике очень часто имеет место постановка ошибочного диагноза.

Лабораторная диагностика розеолы на ранних стадиях затруднена в связи с достаточно быстрым течением болезни. Кроме того, на сегодняшний день не накоплено достаточных знаний о биологии ВГЧ-6 и патогенезе инфекции, так как способность вируса вызывать заболевания у человека была установлена лишь в 1991 г.

Полученные результаты анализов могут лишь подтвердить диагноз, основанный на внешних симптомах.

Для установления факта инфицирования используют следующие методы диагностики:

    Иммуноферментный анализ (ИФА). О первичной инфекции свидетельствует наличие иммуноглобулинов М, которые появляются в крови на 4-7 день болезни, или IgG у детей с ранее отрицательным результатом. IgG начинают определяться с 7-10 дня от момента инфицирования;

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Размножение вируса ВГЧ-6 (как и многих других) можно зарегистрировать по наличию его ДНК в крови и тканях;
  • Культуральный метод. Предполагает выделение возбудителя из лимфоцитов на культуре клеток. Позволяет установить диагноз до появления сыпи, однако требует специального оборудования и недоступен в рядовых лабораториях;
  • Иммуноморфологический метод диагностики (реакция иммунофлюоресценции с сывороткой крови пациента). Данный метод основан на взаимодействии меченых флюорохромом антител с сывороткой крови больного. При наличии в исследуемом образце вирусных белков антитела фиксируются на них, что выявляется по характерной флюоресценции препарата в ультрафиолетовом свете.
  • Для дифференцирования розеолы от краснухи следует учитывать следующие отличия в симптоматике:

    Начало постепенное с недомоганием, головными болями, миалгиями

    Начало острое с резким подъемом температуры

    Повышение температуры после появления сыпи

    Повышение температуры до появления сыпи

    Высыпания бледно-розовые, плоские, не сливаются друг с другом

    Высыпания бледно-розовые, некоторые окружены бледным венчиком и возвышаются над поверхностью кожи, при пальпации ощущается уплотнение

    Высыпания начинают проявляться с лица и шеи

    Чаще всего сыпь появляется на спине и животе, затем распространяется на руки и ноги. На лице наблюдается реже.

    Поражения ротовой полости не регистрируются

    Сыпь на мягком небе и язычке (пятна Нагаяма)

    Способы лечения

    Как правило, прогноз при заболевании, вызываемом у детей вирусом герпеса 6 типа (розеола), благоприятный. Малыша желательно изолировать от других детей до исчезновения сыпи.

    Специфическое лечение в большинстве случаев не проводится. Достаточно облегчения лихорадочного состояния. С этой целью применяют жаропонижающие средства:

    Все эти препараты выпускаются в виде сиропа или свечей, что облегчает применение их у детей до года и обеспечивает быстрый эффект.

    Использование аспирина нежелательно из-за риска развития синдрома Рейе (отек головного мозга и жировая дегенерация печени).

    Для снижения явлений интоксикации, а также для улучшения общего состояния ребенка рекомендуется обильное питье и прием поливитаминных препаратов (Поливит Бэби, Мульти-табс Бэби – для детей до года, Биовиталь гель, Пиковит, Алфавит «Наш Малыш» – для детей старше года).

    Этиотропная терапия требуется только при осложненном течении инфекции и проводится такими препаратами, как Фоскарнет, Ганцикловир, Панавир. Необходимо отметить, что данные препараты разрешены к применению у пациентов старше 12 лет, поэтому решение о возможности их использования может принимать только специалист.

    Осложнения герпеса 6 типа и необходимость грамотной профилактики

    Герпес 6 типа преимущественно проходит без последствий. В отдельных случаях могут наблюдаться судороги на фоне тяжелой лихорадки, что может служить пусковым механизмом для развития эпилепсии.

    По некоторым данным, частота развития судорог составляет около 30%. Для профилактики судорог рекомендуется применение жаропонижающих средств.

    У детей со сниженным иммунным статусом рецидивирующая инфекция может приводить к развитию энцефалита, гепатита, пневмонии, нарушениям умственного развития. Часто такие осложнения развиваются на фоне сопутствующей цитомегаловирусной инфекции. У ВИЧ-инфицированных пациентов герпесвирусная инфекция 6 типа может провоцировать быстрое истощение иммунной системы.

    Для профилактики осложнений у пациентов с иммунодефицитами возможно использование иммуномодуляторов под обязательным врачебным контролем.

    На заметку: у большинства детей после перенесенной инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет к ВГЧ-6В. Это не означает полного удаления вируса из организма, но присутствующие в крови антитела при нормальном иммунном статусе надежно защищают от рецидивов заболевания.

    Повторное инфицирование ВГЧ-6 чаще всего связывают со вторым вариантом вируса (ВГЧ-6А). Инфекция может осложняться поражением лимфатической системы (в том числе, злокачественным), печени, легких, нервной системы. В защите организма от данного типа вируса также исключительную роль играет иммунореактивность, которую необходимо поддерживать на высоком уровне.

    Специфической профилактики инфекций, вызванных вирусами ВГЧ-6, не существует. Для блокирования механизма передачи возбудителя от больного ребенка желательно ограничить общение с ним других детей и взрослых до полного исчезновения признаков экзантемы.

    Полезное видео про детскую розеолу

    Симптомы и лечение вируса герпеса 6 типа у детей

    На сегодняшний день одним из самых распространённых вирусов является герпес 6 типа у детей. Этот вирус имеет два вида — A и B. Именно второй вид герпеса 6 типа и вызывает большинство проблем у детей, а первый чаще всего поражает взрослый организм. Герпес 6 типа малоизучен, но некоторые факты медицина узнала, что способствует успешному лечению болезней, вызванных этим герпесвирусом. Ниже мы расскажем про симптомы и лечение герпеса 6-го типа у ребёнка, а также вы узнаете какое самое частое заболевание он вызывает в детском организме.

    Общая информация

    Вирус герпеса человека – это вирусная инфекционная кожная болезнь. Заболевание характеризуется проявлением высыпаний на кожных покровах лица или в разных участках тела. А также симптомы герпеса могут проявляться на слизистых оболочках в разных зонах человеческого организма.

    На сегодняшний день из герпесвирусов огромный интерес у научной медицины вызывает вирус герпеса 6 типа у детей. Это связано с обширной распространённостью, частотой, а также тяжестью заболевания и осложнений среди детского населения, особенно в возрасте до трёх лет. Причём вывести вирус из организма в полной мере невозможно. Как известно, вирус герпеса шестого типа живёт в человеке вечно.

    Пути заражения

    Герпес шестого типа 6B при первичном инфицировании вызывает причину образования общераспространённой внезапной экзантемы (розеола детская). Кроме этого, реактивация, то есть восстановление жизнеспособности клеток, HHV-6B проистекающая у реципиентов (человек, которому переливают кровь, а также пересаживают органы или ткань от другого человека) при трансплантации даёт такие клинические проявления, как вирусный энцефалит, выраженное угнетение костного мозга, прогрессирование иммунодефицита.

    Механизмы передачи инфекции:

    • контактный путь передачи вируса происходит через слюноотделения;
    • воздушно-капельный, при котором вирус герпеса локализуются на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, откуда и выходят в воздушную среду при чихании или кашле;
    • медицинское вмешательство – это может быть трансплантация или гемотрансфузия;
    • перинатальный – внутриутробно от матери плоду.

    Чаще всего герпесом 6 типа серьёзно болеют дети в возрасте от полугода до года. Связано это с понижением величины материнских антител в детской крови после полугода. Как только вирус проникает в организм ребёнка, он тут же пробивается в лимфатическую систему. Там он живёт, находясь в спящем режиме, никак себя не выражая. При благоприятных и удобных для него условиях принимается энергично плодиться и размножаться. При этом успешно выделяться в кровь ребёнка и распространяться по всему организму.

    Симптомы

    Внешним проявлением первичного заражения Human betaherpesvirus 6B является детская розеола. Характерное отличие – высокая температура с последующими высыпаниями. Обнаружено, что герпес 6 типа является особо активным в момент ранней стадии розового лишая, это явно указывает на этиологическую (причинную) роль в данной болезни. Но это происходит куда реже, чем активность Human betaherpesvirus 7 (герпес 7 типа).

    Первые признаки наличия герпеса 6 типа у детей могут зародиться после факторов, снижающих иммунитет у ребёнка. Это могут быть:

    • перенесённые острые респираторные заболевания;
    • перенесённые острые респираторные вирусные инфекции;
    • стрессовое состояние ребёнка после прекращения кормления грудным молоком.

    В результате ослабленного иммунитета, симптомы у детей могут проявлять себя беспричинно. Как правило, это проистекает через одну-две недели после заражения, то есть после инкубационного периода.

    Human betaherpesvirus 6B созревает и формируется постепенно, и неизбежно сопровождается признаками болезни такими как:

    • сначала повышается температура тела до субфебрильной (подлихорадочной);
    • затем начинается стойкая лихорадка длительностью от трёх дней до недели;
    • возможно, слабое покраснение миндалин в области горла;
    • вероятно, увеличение шейных лимфатических узлов.

    Дополнительно может увеличиться селезёнка. В некоторых случаях в полости рта возникает папулёзное высыпание. Может заложить носик, начаться кашель, появиться нарушение сознания (энцефалопатия), возникнуть тошнота и понос.

    Пошаговое прохождение болезни

    1. Во время лихорадки зачастую начинаются фебрильные судороги, которые сложно поддаются медикаментозному лечению и имеют огромную продолжительность.
    2. Далее – температура тела малыша внезапно нормализуется. Затем на теле у ребёнка начинают появляться высыпания. Сыпь довольно обильная, пятнистая и местами даже папулёзная, доставляющая огромный дискомфорт.
    3. Высыпания начинают проявляться сначала на спине, потом переходят на шею, затем на животик и за ушками малыша. В этот период самочувствие и активность ребёнка остаётся удовлетворительным. Сыпь находится на теле приблизительно от 2 до 5 дней, после чего бесследно исчезает.
    4. Бывают случаи, когда болезнь у детей протекает совершенно бессимптомно. Происходит такое явление в основном у полугодовалых детей, это связано с тем, что у них в организме есть материнские антитела.

    Бессимптомное течение заболевание герпесом 6 типа у детей очень усложняет диагностику. Зато значительно снижает возможность возникнуть осложнениям.

    Диагностика

    Как только у ребёнка проявились вышеуказанные симптомы, необходимо безотлагательно обратиться к участковому педиатру. После визуального обследования доктор выпишет направление на сдачу анализов. В настоящее время наиболее популярным является иммуноферментный анализ (ИФА), который показывает антитела в крови.

    Если антитела к HHV-6B передались малышу от матери, то количество иммуноглобулинов класса G в крови у малыша умеренное, не превышающее норму. Данные антитела можно определить уже через семь дней после рождения.

    Читайте также:  Ребенка температура герпес губе

    Для подтверждения присутствия герпеса 6 типа у детей в организме необходимо исследовать два вышеуказанных анализа. Исследование второго анализа должен указать рост igG в 4 раза и более. При первичном инфицировании igM в крови может и не иметься, но igG-антитела будут в обязательном порядке.

    Ещё для диагностики герпеса 6 типа используется культуральный научный метод, который позволяет обнаружить вирус в биологической жидкости различного характера, например – в слюне.

    Кроме того, диагностика проводится при помощи ПЦР-анализа. Это исследование показывает, как ведёт себя болезнь в данный момент, и как будет себя вести в дальнейшем.

    После постановки диагноза маленькому пациенту подбирается персональное лечение. Подбор лечения зависит от многих ключевых факторов, действие которого направлено на оперативную ликвидацию соматических признаков, а также предотвращение и предупреждение осложнений.

    Лечение

    Лечить заболевания, вызванные герпесом 6 типа у ребёнка необходимо комплексно. Самые существенные цели терапии – это угнетение вируса, ликвидация симптоматики, а также профилактика осложнений. Как правило, больным малышам назначаются такие препараты, как:

    1. Противовирусные:
      • Фоскарнет – способен угнетать активность вируса,
      • Лобукавир – необходимы для уничтожения вируса,
      • Адефовир – препарат относится к категории C,
      • Ганциклавир – назначается при слабом иммунитете,
      • Цидофовир – подавляет синтез вирусной ДНК,
      • Изопринозин – иммуностимулирующий препарат.
    2. Симптоматические — при лихорадке, жаропонижающие:
      • Ибупрофен – можно применять после 6 лет,
      • Парацетамол – анальгетик, снимает болевой синдром,
      • Панадол – суспензия, применяется от 3 месяцев до 12 лет,
      • Нурофен – суспенизия, применяется от 3 месяцев до 12 лет,
      • Цефекон – свечи, анальгезирующее средство.
    3. Симптоматические — при обезвоживании:
      • водно-солевые растворы;
      • напитки (компот, фиточай, морс, узвар).
    4. Иммуномодуляторы — препараты с интерфероном:
      • Гроприносин – таблетки с противовирусной активностью,
      • Иммунал – применяется при неосложнённом герпесе,
      • Протефлазид – как правило, препарат хорошо переносится.
    5. Витаминные комплексы: A, E, C.

    Важно знать, что Ацикловир, который весьма эффективен при лечении простого герпеса, не результативен при лечении герпесвирусов 6 типа.

    Рекомендации при лечении

    При обострении HHV-6B необходимо придерживаться постельного режима, тщательно избегать какие-либо нагрузки, давать ребёнку больше питья, регулярно давать малышу мультивитаминный комплекс после рекомендации лечащего врача.

    Когда возникают трудности при медикаментозном лечении герпеса 6 го типа у ребёнка формируются осложнения разного характера. В таком случае лечащий врач даёт направления для консультации таких специалистов, как:

    • невролог – если присутствуют судороги;
    • пульмонолог – если присутствует пневмония;
    • кардиолог – если присутствует миокардит;
    • гастроэнтеролог – при появлении гепатита.

    В обязательном порядке необходимо обратиться к иммунологу за консультацией.

    Подводя итоги стоит напомнить, что самое частое заболевание, которое встречается при поражении герпесом 6 типа у детей — это детская розеола. Если вовремя начать лечение, то вирус будет подавлен очень быстро. Очень часто розеола проходит сама по себе, и имеет лишь симптомы, с которыми и необходимо бороться. Но всё равно, при первых признаках, указывающих на какую-либо болезнь, вызванную шестым герпесвирусом, следует обратиться к врачу.

    Симптомы и лечение герпеса 6 типа у детей

    Герпесвирусная инфекция является наиболее распространенной и плохо контролируемой. Вирусы могут присутствовать в организме с сильной иммунной системой бессимптомно, но у людей с ослабленным иммунитетом они способны вызывать тяжелые заболевания. Герпес 6 типа у детей проявляется ярче, чем у взрослых. Поскольку герпесвирусная инфекция может маскироваться под различные заболевания, диагностировать ее не всегда бывает просто. В редких случаях болезнь обнаруживают поздно, когда развиваются осложнения. Они способны вызвать необратимые изменения в организме.

    Симптомы герпеса 6 типа у детей

    Главным признаком заболевания является сыпь (экзантема). Окрашенные в розовый цвет элементы сыпи могут достигать около 2-3 мм в диаметре. Из-за их оттенка болезнь называют розеолой. Высыпания редко сливаются в большое пятно. Они бледнеют во время надавливания. Отличительной особенностью герпесвирусной экзантемы является отсутствие зуда кожи.

    Места локализации сыпи могут быть разными. Чаще всего первые высыпания при герпесе 6 типа появляются на животе. Позднее они распространяются на грудь, бока и спину, затем на шею и лицо. Иногда сыпь возникает на руках и ногах малыша. Экзантема наблюдается на теле больного от нескольких часов до 1-3 дней. Потом она бесследно исчезает.

    За несколько дней до появления сыпи у ребенка повышается температура тела до +38…+40°C. Она держится от 3 до 7 дней. У малыша увеличиваются шейные и затылочные лимфоузлы. Он может жаловаться на слабость, отсутствие аппетита и бессонницу. Нередко в горле и на слизистой оболочке ротовой полости ребенка появляется мелкая сыпь, его веки краснеют и отекают. У некоторых детей герпес вызывает тошноту и жидкий стул.

    Появление высыпаний на коже часто происходит на фоне снижения температуры тела. Хотя иногда сыпь возникает через сутки после нормализации температуры тела. У новорожденных розеола может протекать без высыпаний.

    Причины

    В большинстве случаев герпесвирусная инфекция передается младенцу через слюну воздушно-капельным или контактным путем.

    Многие взрослые являются носителями герпеса 6 типа. Они могут заразить новорожденных при поцелуях, во время кашля или чихания.

    Инфицирование вирусом герпеса иногда происходит во время родов. Если патогены присутствуют в вагинальном секрете беременной, они попадают на кожу новорожденного во время его прохождения по родовым путям. Через грудное молоко герпес не передается. В редких случаях заражение происходит во время медикаментозных процедур.

    Лечение герпеса 6 типа у детей

    Герпесвирусы 6 типа, как и другие вирусы герпеса человека (ВГЧ), невозможно полностью уничтожить в организме. Поэтому лечение заболевания направлено на подавление размножения патогенов и на предотвращение развития осложнений.

    Анализы

    Чтобы отличить розеолу от других болезней с похожей симптоматикой, педиатр назначает анализ – полимеразную цепную реакцию (ПЦР).

    Исследование дает возможность обнаружить ДНК вируса герпеса в крови или слюне. Чувствительность метода позволяет найти 1 молекулу вирусной ДНК в образце, содержащем 10 клеток.

    С помощью иммуноферментного анализа (ИФА) можно выявить антитела к вирусу герпеса 6 типа на 7 день после заражения. Наличие в крови у больного иммуноглобулинов класса G (IgG положительный) свидетельствует об инфицировании герпесом, если ранее антитела обнаружены не были.

    Препараты

    Как только диагноз будет поставлен, педиатр назначает лечение. Подавить размножение вируса герпеса 6 типа у детей помогают противовирусные средства (Ганцикловир, Фоскарнет, Лобукавир, Цидофовир, Адефовир). Популярный в педиатрии Ацикловир, который используется при вирусе простого герпеса, характеризуется низкой токсичностью, но вирусы герпеса 6 типа имеют к нему низкую чувствительность. Противовирусные препараты вводятся внутривенно в тяжелых случаях.

    Чтобы снизить температуру тела, больному дают жаропонижающие лекарства (Ибупрофен, Парацетамол, Панадол, Нурофен, Цефекон). Используют препараты в виде сиропа и ректальных свечей. Поскольку сыпь ребенка не беспокоит, она не требует обработки лекарственными средствами.

    Для повышения иммунитета применяются иммуномодуляторы (препараты с интерфероном, Изопринозин, Гроприносин, Иммунал, Протефлазид). Педиатр назначает витаминные комплексы для общего укрепления детского организма. Если малыш не может пить таблетки, врач рекомендует медикаменты в виде сиропа или порошка.

    Народные средства

    Вылечить герпес 6 типа помогают препараты народной медицины. Если у ребенка появляются признаки болезни, ему дают настой ромашки. 2 ст.л. сухих цветков насыпают в стеклянную посуду, затем наливают в нее 300 мл кипятка. Через 2 часа жидкость процеживают. Настой надо пить 5-6 раз в день по 150 мл.

    Чтобы снизить температуру тела у детей старше 2 лет, можно обтирать их тело раствором уксуса (1 ст.л. уксуса на 1 л воды). Жаропонижающими свойствами обладает чай с малиной или клюквой. Чтобы приготовить напиток, нужно растереть в чашке несколько ягод с сахаром и залить их кипятком.

    Иммуностимулирующими свойствами обладают ягоды бузины. При проявлении герпеса детям дают настой из ягод бузины. Чтобы его приготовить, нужно насыпать в стеклянную посуду 1 стакан сухих ягод. Их заливают 1 л кипятка. Жидкость настаивают 5 часов и процеживают. Настой дают больному 3 раза в день после еды по 1 ст.л. В него можно добавить немного меда. Педиатры не рекомендуют использовать настой бузины для лечения детей до 12 лет.

    Профилактика

    Поскольку избежать инфицирования вирусом герпеса 6 типа практически невозможно, профилактические мероприятия направлены на укрепление детского иммунитета. Чтобы ребенок рос крепким и здоровым, его нужно по возможности кормить грудным молоком до 6 месяцев.

    Детскую комнату надо регулярно убирать и проветривать. С ребенком нужно гулять ежедневно в любую погоду, одевая в соответствии с температурным режимом. Стоит ограничить тесные контакты новорожденного со взрослыми.

    Осложнения и последствия

    В редких случаях герпес 6 типа может стать причиной развития мононуклеозоподобного синдрома. При этом возникают поражения на зеве и в носоглотке в виде синусита, ангины или фарингита. Заболевание сопровождается длительной лихорадкой. Оно способно вызывать увеличение печени, селезенки и изменить показатели крови.

    Иногда инфицирование герпесом приводит к возникновению менингоэнцефалита (воспаление оболочек и веществ головного мозга) и миокардита (воспаление сердечной мышцы).


    В результате проникновения вируса герпеса 6 типа в детский организм может развиться фульминантный гепатит (тяжелая форма поражения печени, сопровождающаяся острой печеночной недостаточностью), полиневрит (множественное поражение нервов) и инвагинация кишечника (непроходимость).

    На фоне поражения вирусом герпеса 6 типа иногда развивается синдром гиперчувствительности к некоторым лекарственным средствам и эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови). Около 13% детей с первичной герпесвирусной инфекцией госпитализируются с подозрением на сепсис (заражение крови). При отсутствии своевременной терапии такое состояние может привести к смерти больного.

    У детей до года

    У младенцев герпес может вызвать выбухание большого родничка. Вследствие воздействия герпесвируса на ЦНС при сильном повышении температуры тела иногда возникают фебрильные судороги. Приступы могут повторяться неоднократно, пока температура тела больного не уменьшится.

    При длительных и часто повторяющихся судорогах у младенца может сформироваться склероз гиппокампа (часть лимбической системы головного мозга).

    Патология способна спровоцировать эпилепсию. Во время судорог новорожденный может потерять сознание, задержать дыхание и посинеть. В редких случаях конвульсии приводят к смерти. Поэтому при появлении первых признаков приступа нужно срочно вызывать скорую помощь.

    Мнение доктора Комаровского

    Евгений Комаровский считает, что герпес 6 типа не представляет опасности для детей. Болезнь проходит сама, поэтому лечить ее не нужно. За состоянием малыша надо внимательно следить во время первой стадии заболевания, которая сопровождается лихорадкой.

    Необходимо не допускать сильного повышения температуры тела, чтобы не появились судороги. Показанием к применению жаропонижающих средств является температура выше +38…+38,5°С. Если у младенца появилась рвота, нужно давать ему много жидкости. Длительная рвота может привести к обезвоживанию.

    Из комнаты больного надо убрать мягкие игрушки, в которых содержится много пыли. Воздух должен быть влажным и прохладным. Малыша нельзя кормить насильно. Пища должна быть легкоусвояемой. При появлении первых симптомов герпеса 6 типа у ребенка нужно вызвать врача. Он вовремя обнаружит признаки осложнения.

    Читайте также:  Герпес на щеке у ребенка

    Симптомы проявлений герпеса 6 типа у ребенка

    Герпес 6 типа у ребенка чаще всего обнаруживается в возрасте двух – семи лет. Высок риск внутриутробного инфицирования. До полугода в период грудного вскармливания герпесвирус подавляется антителами из материнского молока.

    Высокий риск развития инфекции приходится на период от полугода до года. Количество антител в материнском молоке постепенно снижается, а иммунитет у ребенка еще не на должном уровне.

    Обнаружение герпесвируса после окончания грудного вскармливания однозначно сигнализирует о снижении иммунитета.

    По структуре вирус герпеса 6 типа схож с цитомегаловирусом. Тем не менее принято рассматривать две его разновидности:

    • нейротропный, который в будущем может привести к развитию рассеянного склероза,
    • лимфотропный, который может привести к внезапной экзантеме новорожденного ребенка, либо к заболеванию лимфатической системы.

    Герпес 6 типа у ребенка – что это

    Вирус герпеса 6 типа у детей первых лет жизни относится к основным причинам развития внезапных экзантем и фебрильных судорог (судороги на фоне повышения температуры).

    В более редких случаях, герпес шестого типа у детей может вызывать инфекционный мононуклеоз (чаще это заболевание связано с цитомегаловирусами и Эпштейн-Барр вирусами).

    У ослабленных детей, герпес 6 типа может приводить к развитию фульминантных гепатитов и энцефалитов.

    Справочно. Следует отметить, что в подавляющем числе случаев, герпесная инфекция у детей 6 типа протекает в легкой или стертой форме и редко приводит к развитию тяжелых осложнений.

    Герпес 6 типа у ребенка также может протекать абсолютно бессимптомно.

    Особенности герпесвируса 6 типа у детей

    Герпесвирус шестого типа относится к типу возбудителей, обладающих высокой тропностью к иммунным клеткам. Герпес 6 типа у ребенка способен поражать Т лимфоцитарные клетки, моноциты и макрофаги, мегакариоциты, глиальные клетки, СD4+ клетки.

    В связи с этим, вирус представляет особую опасность для ослабленных пациентов и лиц с различными иммунодефицитами (включая ВИЧ-инфекцию).

    По антигенной структуре, вирус герпеса шестого типа разделяют на А и В типы (HHV-6А и HHV-6В). Вирусы герпеса шестого А типа чаще регистрируют у пациентов с иммунодефицитами, а вирус герпеса шестого В типа приводит к развитию внезапных экзантем, энцефалитов, фебрильных судорог, инфекционных мононуклеозов.

    У взрослых возможно развитие синдромов хронической усталости, различных лимфом, карцином, фульминантных форм гепатита.

    Справочно. Реже, герпесвирус 6 типа у детей провоцирует развитие фебрильных судорог. В таком случае ребенку требуется госпитализация, а все дальнейшее лечение проводится в условиях стационара.

    Первичное инфицирование герпесом шестого типа у детей чаще всего регистрируется в возрасте от трех месяцев до трех лет. У пациентов первых трех месяцев жизни инфекция не встречается, благодаря пассивному иммунитету, полученному от матери.

    Герпес 6 типа у ребенка до трех лет проявляется в виде внезапной экзантемы либо протекает в бессимптомной форме. Часто проходит самостоятельно, без специфической терапии.

    Вирус герпеса 6 типа у ребенка старшего возраста протекает преимущественно в виде инфекционного мононуклеоза.

    Механизм инфицирования

    Основной путь передачи герпеса шестого типа – воздушно-капельный. Источником вируса 6 герпеса может быть, как больной человек, так и здоровый вирусоноситель.

    Вирусные частицы в большом количестве содержатся в слюне и слизи носоглотки, выделяясь в окружающую среду при кашле и чихании.

    Реже регистрируют контактно-бытовые механизмы заражения (при использовании общей посуды, игрушек).

    Дети чаще всего заражаются от своих матерей.

    Также возможно трансплацентарное инфицирование плода, однако такой механизм заражения регистрируется редко.

    Справочно. Через грудное молоко (при естественном вскармливании) вирус не передается.

    Следует отметить, что инфицированность взрослого населения (старше 18-ти лет) вирусом герпеса 6 типа практически достигает 100%.

    После первичного заражения вирус пожизненно сохраняется в организме, персистируя в лимфоцитарных клетках, макрофагах. Также вирус может содержаться в крови, органах и тканях, поэтому возможно заражение при пересадке тканей и органов, а также при переливаниях крови.

    Герпес 6 типа у ребенка – симптомы

    В подавляющем числе случаев, первичное инфицирование герпесом 6 типа протекает абсолютно бессимптомно или приводит к развитию розовой сыпи новорожденных (внезапных экзантем у детей).

    В более редких случаях симптомы герпеса 6 типа у детей проявляются в виде инфекционного мононуклеоза, герпетических энцефалитов и менингитов, фебрильных судорожных приступов, фульминантных гепатитов.

    Некоторые авторы также рассматривают роль вируса 6 типа в развитии эпилептических приступов, розового лишая, идиопатических тромбоцитопенических пурпур, синдромов повышенной чувствительности к ЛС (лекарственные средства).

    Симптомы внезапной экзантемы у детей

    Инкубационный период для вируса 6 типа составляет от пяти до пятнадцати суток.

    Начинается заболевание остро. У ребенка развивается высокая лихорадка (до сорока градусов), а также умеренно выраженная интоксикационная симптоматика (общая и мышечная слабость, вялость, снижение аппетита, сонливость).

    К четвертому дню заболевания отмечается постепенное снижение температуры. Однако, одновременно с нормализацией температуры отмечается появление сыпи.

    Высыпания поражают кожу тела и конечностей. На лице высыпания регистрируются крайне редко.

    Справочно. Высыпания при герпесе шестого типа мелкие, розеолезные, макулезные или макулопапулезные. При надавливании сыпь бледнеет. Кожа под высыпаниями не отечна и не гиперемирована. Также не характерно слияние высыпаний и появление зуда.

    В течение двух-трех дней высыпания самостоятельно исчезают. После исчезновения высыпаний не остается шелушений, язвочек, эрозий, рубцов, пятен.

    Также может отмечаться увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

    Как правило, заболевание протекает в легкой форме и не требует специфического лечения (кроме назначения жаропонижающих средств).

    В редких случаях регистрируется воспаление барабанной перепонки, поражение ЖКТ и респираторного тракта, развитие энцефалитов, развитие фебрильных судорог.

    Читайте также по теме

    Что делать при развитии фебрильных судорог

    Фебрильные судорожные приступы могут быть обусловлены как прямым повреждающим воздействием вируса шестого герпеса на ткани ЦНС, так и опосредованной активацией системы интерлейкина-8 в ликворе.

    Фебрильные судороги регистрируются преимущественно у детей младше шести лет. У детей старшего возраста судороги чаще связаны с дебютом эпилепсии.

    Также фебрильные судороги всегда связаны с повышением температуры выше 38 градусов.

    Приступ фебрильных судорог, связанный с герпесом 6 типа, чаще всего длится несколько минут.

    При развитии судорог следует немедленно вызвать скорую помощь.

    Также необходимо снять с шеи ребенка цепочки, шарфы, расстегнуть стесняющую дыхание одежду и осторожно уложить ребенка на мягкую поверхность. Если во время судорог ребенок упал на пол, не следует его переносить, необходимо просто отодвинуть от него предметы, о которые он может удариться.

    Внимание. Ни в коем случае не следует пытаться фиксировать голову ребенка и прижимать его спину к полу во время судорог, поскольку при таких действиях увеличивается риск повреждения связок и позвоночника.

    При развитии рвоты следует осторожно повернуть голову ребенка вбок.

    Давать ребенку какие-либо препараты самостоятельно запрещено. Исключение составляют жаропонижающие средства, однако давать их разрешено только после полного прекращения судорог.

    Симптомы инфекционного мононуклеоза

    Справочно. Инфекционный мононуклеоз у детей чаще всего вызывается Эпштейн-Барр вирусом и цитомегаловирусом. Вирус шестого герпеса к развитию инфекционного мононуклеоза приводит крайне редко.

    Клиническая картина инфекционного мононуклеоза, вызванного цитомегаловирусом, Эпштейн-Барр вирусом и вирусом герпеса 6 типа абсолютно одинакова.

    Заболевание начинается остро. Ребенка беспокоит повышение температуры тела (38.5-39 градусов), озноб, мышечная слабость, вялость, снижение аппетита, тошнота, мышечные и суставные боли.

    Также при инфекционном мононуклеозе отмечается развитие:

    • ангины (герпес 6 типа у детей в горле);
    • увеличения печени и селезенки (гепатоспленомегалия);
    • лимфаденопатии (увеличиваются преимущественно шейные, затылочные и подчелюстные лимфатические узлы);
    • моноцитоза в крови (также характерно появление атипичных мононуклеаров).

    При увеличении мезентериальных лимфоузлов (развитие мезаденита) могут отмечаться интенсивные боли в животе, напоминающие клиническую картину острого живота.

    Развитие мезаденита также сопровождается увеличением лихорадки (до 39—40 градусов), появлением рвоты, нарушением стула, вздутием живота.

    Симптомы энцефалита, вызванного герпесвирусом 6 типа

    При тяжелом течении инфекции (как правило, у ослабленных и иммунодефицитных пациентов), отмечается развитие герпетических энцефалитов.

    Основными симптомами энцефалита, вызванного герпесвирусом 6 типа, являются:

    • непостоянные (периодические) головные боли;
    • головокружения;
    • развитие горизонтального нистагма и пареза глазодвигательного нерва;
    • невропатии лицевого нерва;
    • тяжелые изменения психики (грубые изменения личности, выраженное нарушение памяти, снижение интеллекта, дезориентация в пространстве и времени);
    • недержание мочи и кала;
    • деменция.

    Справочно. Также часто отмечаются полинейропатии и полирадикулопатии, проявляющиеся болями в нижних конечностях и пояснице, онемением, нарушением кожной чувствительности, ощущением ползания мурашек.

    При тяжелом течении возможны парезы или параличи нижних конечностей.

    В единичных случаях отмечается развитие менингита, обусловленного герпесом шестого типа.

    Симптомы герпетического менингита

    Герпетическое поражение оболочек мозга, связанные с герпесом шестого типа регистрируются у ослабленных и иммунодефицитных больных.

    Герпетический менингит сопровождается следующими симптомами:

    • неукротимая рвота, не приносящая облегчения;
    • сильные головные боли и головокружение;
    • менингеальные знаки (симптомы Кернига, Брудзинского, симптом регидности затылочных мышц);
    • судорожной симптоматикой;
    • светобоязнь и повышенная (болезненная) чувствительность к громким звукам;
    • поза легавой собаки (ребенок лежит на боку, ноги поджаты к животу, голова запрокинута назад).

    Симптомы фульминантного гепатита

    Одной из наиболее неблагоприятных форм герпетической инфекции 6 типа является фульминантный гепатит. Заболевание всегда протекает в тяжелой форме и часто приводит к летальному исходу.

    Справочно. Симптомы фульминантного гепатита всегда прогрессируют стремительно и сопровождаются тяжелым некрозом гепатоцитов.

    Симптомы фульминантного гепатита проявляются:

    • быстрым уменьшением размеров печени;
    • нарушением психического статуса пациента (заторможенность, неадекватность, агрессивность, дезориентация в пространстве и времени);
    • появлением хлопающего тремора ладоней;
    • появлением сладковатого печеночного запаха изо рта;
    • печеночной комой;
    • отеком головного мозга;
    • тахикардией и нарушением сердечного ритма;
    • болями в правом подреберье, усиливающимися при пальпации;
    • желтухой.

    Диагностика

    Справочно. В анализах крови у детей с вирусом герпеса шестого типа отмечается лейкопения (снижение уровня лейкоцитов) и лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитарных клеток).

    Для специфических диагностик вируса герпеса шестого типа у детей применяют серологические методы диагностики и ПЦР (полимеразные цепные реакции).

    Для выставления диагноза: герпес шестого типа требуется увеличение уровня
    иммуноглобулинов более чем в 4 раза.

    Детям с симптомами инфекционного мононуклеоза следует пройти обследование на иммуноглобулины класса М и G к цитомегаловирусу и Эпштейн-Барр вирусу.

    Лечение герпеса 6 типа у детей

    В большинстве случаев, лечение герпеса 6 типа у детей не требует назначения специфических препаратов.

    Лечение внезапных экзантем у детей обычно носит исключительно симптоматический характер.

    Пациентам назначают жаропонижающие средства для снижения температуры (рекомендовано использовать препараты ибупрофена, парацетамола, нимесулида).

    Поддерживающего лечения после перенесенных экзантем не требуется.

    Справочно. Как правило, специфическая терапия показана детям с неврологическими осложнениями (энцефалит), гепатитами или пациентам с иммунодепрессивными состояниями.

    Из противогерпетических средств показано применение препаратов фоскарнета и ганцикловира.

    Другие препараты малоэффективны.

    Иммуностимулирующая терапия при герпесе 6 типа применяется только при лечении пациентов с иммунодефицитами.

    Пациентам с инфекционным мононуклеозом показано соблюдение диеты №5 на протяжении полугода. Также им рекомендовано ограничить физическую нагрузку. Как правило, пациентам с инфекционным мононуклеозом назначаются препараты интерферонов (Виферон).

    При развитии герпетических энцефалитов, менингитов назначается противосудорожная терапия, профилактика отека мозга.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Загрузка ...
    Adblock
    detector