Чем опасен вирус Эпштейна-Барр (герпес 4 типа): причины, симптомы и лечение
Существуют различные разновидности герпетической инфекции. Вирус Эпштейна-Барр (герпес 4 типа) отвечает за развитие разных заболеваний у человека (лимфомы Беркитта, инфекционного мононуклеоза и рака носоглотки). Данные микроорганизмы поражают преимущественно лимфатическую систему и при отсутствии лечения могут привести к опасным последствиям вплоть до летального исхода.
Вирус Эпштейна-Барр имеет следующие отличительные особенности:
участвует в образовании опухолевых клеток;
широко распространен среди детей и взрослых;
годами может не вызывать симптомов заболевания;
способен связываться с рецепторами B-лимфоцитов;
вызывает неадекватный иммунный ответ;
способен вызывать генетические аномалии.
Полностью избавиться от данных микроорганизмов практически невозможно. Они могут пожизненно оставаться в организме хозяина в латентном (спящем) состоянии.
Симптомы
Признаки заражения вирусом Эпштейна-Барр определяются клинической формой инфекции. При первичном контакте с вирусом герпеса чаще всего развивается инфекционный мононуклеоз. Для него характерны следующие симптомы:
слабость;
недомогание;
катаральные явления в виде насморка и заложенности носа;
умеренное повышение температуры тела;
озноб;
потливость;
боль в мышцах;
головная боль;
покраснение задней стенки глотки;
боль во время глотания и при разговоре;
налет на миндалинах.
В период разгара герпеса увеличиваются печень и селезенка. Общее состояние больных ухудшается. Практически всегда при мононуклеозе наблюдается увеличение лимфатических узлов (подробнее тут). Они становятся плотными и подвижными. Болезненность отсутствует или выражена слабо. Возможен отек окружающих тканей.
Герпес способствует развитию ангины. При ней воспаляются небные и глоточные миндалины. При нарушении состояния печени возможно развитие желтухи. У таких людей изменяется цвет кожных покровов и видимых слизистых. Возможно потемнение мочи и обесцвечивание кала. При герпесе 4 типа часто возникает интенсивный кожный зуд. Иногда при данной патологии появляется пятнисто-папулезная сыпь.
Острый период герпеса продолжается 2-3 недели. При отсутствии лечения заболевание приобретает хроническое течение с частыми обострениями. Оно может затягиваться на год и более. Инкубационный (бессимптомный) период варьируется от 5 дней до полутора месяцев.
Герпес часто протекает в форме лимфомы Беркитта.
Это злокачественная патология, характеризующаяся поражением нервной системы, внутренних органов и костного мозга. Эндемической формой лимфомы чаще болеют мальчики 4-7 лет. Клиническая картина зависит от формы заболевания (классическая или абдоминальная).
В первом случае в области челюсти появляется 1 или несколько злокачественных новообразований в виде узлов. Они быстро растут, приводя к деформации лица.
Признаками герпеса 4 типа по типу лимфомы являются:
затруднение глотания;
выпадение зубов;
затруднение дыхания;
патологические переломы конечностей;
асимметрия лица;
деформация конечностей;
ограничение движений;
раздражительность;
повышение температуры тела;
потливость;
снижение массы тела;
нарушение функций органов малого таза.
Наиболее тяжело протекает генерализованная форма вируса Эпштейна-Барр. При ней поражаются позвоночник и спинной мозг, что приводит к двигательным расстройствам (парезам, параличам) и нарушению чувствительности.
Абдоминальная форма герпеса по типу лимфомы проявляется болью в животе, желтушностью кожи, лихорадкой, вздутием живота и запором. Данные симптомы обусловлены поражением вирусом герпеса 4 типа внутренних органов (почек, печени, кишечника, поджелудочной железы).
В случае развития назофарингеальной карциномы (рака носоглотки) появляются следующие симптомы:
гнусавость;
слизистые выделения;
носовые кровотечения;
шум в ушах;
зловонный запах изо рта или носа;
наличие плотного образования;
снижение слуха;
боль;
головная боль;
нарушение речи.
В тяжелых случаях наблюдаются увеличение лимфатических узлов, зрительные расстройства, двигательные и чувствительные нарушения.
Пути заражения
Вирус передается следующими путями:
контактно-бытовым;
воздушно-капельным;
алиментарным (пищевым);
половым;
вертикальным (от матери малышу);
гемоконтактным (через кровь).
При инфекционном мононуклеозе главным является аэрозольный механизм инфицирования. Вирус герпеса присутствует в крови, слюне и секрете половых желез. Заражение возможно через посуду, руки, полотенца и во время поцелуев. Вирус проникает в клетки организма, оставаясь там на долгие годы.
Лечение вируса Эпштейна-Барр
Лечебная тактика определяется клинической формой герпеса. Главными задачами терапии являются:
Предупреждение осложнений.
Подавление активности вируса.
Устранение симптомов.
Восстановление функций органов.
При лечении могут потребоваться госпитализация и консультация различных специалистов (инфекциониста, онколога, иммунолога).
Диагностика
При подозрении на герпес проводятся:
общий и биохимический анализы крови;
анализы на вирус (подробнее тут);
анализ мочи;
оценка титра антител;
полимеразная цепная реакция;
определение иммунорегуляторного индекса;
УЗИ;
рентгенография;
КТ или МРТ;
отоскопия;
фарингоскопия;
риноскопия;
сцинтиграфия;
пункция кости.
В крови больных часто наблюдается повышение IgG и IgM к вирусу Эпштейна-Барр. Первые сохраняются в крови человека пожизненно, а вторые появляются в инкубационном периоде и в фазу разгара заболевания. Повышение АЛТ и АСТ и увеличение числа лимфоцитов указывают на поражение печени.
Медикаментозное лечение
При выявлении герпеса назначаются системные и местные лекарственные препараты. При инфекционном мононуклеозе применяются:
местные антисептики (Мирамистин, Стопангин, Анти-Ангин, Гексорал, Хлоргексидин, Тантум Верде);
жаропонижающие (Панадол);
иммуномодуляторы;
лекарства на основе интерферона;
антибиотики (в случае присоединения бактериальной инфекции);
эубиотики (Хилак Форте, Аципол);
системные кортикостероиды (Преднизолон).
Специфическая этиотропная (противовирусная) терапия не проводится. При герпесе в виде лимфомы Беркитта назначаются противоопухолевые (Метотрексат-Эбеве, Цитарабин) и симптоматические лекарства. Часто используется Преднизолон Никомед. Дополнительно применяются интерфероны и иммуномодуляторы. При раке носоглотки на фоне герпеса назначаются химиопрепараты. Их сочетают с лучевой терапией.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития инфекции, необходимо:
повышать иммунитет;
закаливаться;
своевременно обследовать и лечить членов семьи;
исключить тесный контакт с больными;
обследовать доноров;
не пользоваться чужими бритвами, полотенцами, посудой и платками;
закаливаться;
исключить стрессы;
больше двигаться;
отказаться от алкоголя и сигарет;
исключить контакт с канцерогенами;
пить поливитамины;
исключить случайные половые связи.
Специфическая профилактика герпеса данного типа не разработана.
Особенности
Эта патология протекает по-разному у детей и взрослых.
У взрослых
Герпес по типу инфекционного мононуклеоза у взрослых характеризуется постепенным началом. Клиническая картина выражена слабее, нежели у детей. У взрослых практически всегда наблюдается период катаральных явлений. Высокая температура держится не более 2 недель. Местные симптомы в виде боли в горле и увеличения лимфатических узлов выражены слабее.
У детей
Вирус Эпштейна-Барр у ребенка вызывает сильный иммунный ответ в виде интоксикационного синдрома. Малыши грудного возраста редко болеют герпесом.
Осложнения и последствия
Герпес 4 типа при несвоевременном лечении приводит к опасным осложнениям. Последствиями заболевания являются:
образование опухоли в области челюсти;
нарушение функции печени;
нервно-психические расстройства;
истощение организма;
снижение слуха и зрения;
невралгия тройничного нерва;
дыхательная недостаточность;
нарушение вкусовой чувствительности;
парез и паралич мышц;
деформация лица, рук и ног;
судорожный синдром;
воспаление оболочек и вещества головного мозга;
синдром хронической усталости;
галлюцинации;
бред;
нарушение функции сердца;
повреждение селезенки;
воспаление околоушных желез;
панкреатит;
воспаление яичек.
Носоглоточная карцинома в области носового прохода может давать метастазы. При этом поражаются другие органы. Герпес по типу инфекционного мононуклеоза часто осложняется бактериальной инфекцией. Возможно сужение дыхательных путей на фоне воспаления миндалин. У детей часто развиваются гепатит и пневмония. Редким осложнением мононуклеоза является снижение количества тромбоцитов, что проявляется склонностью человека к кровотечениям.
Симптомы и лечение вируса герпеса 4 типа у взрослых и детей
Герпес – одно из самых частых заболеваний, возникающих у людей во всем мире. Существует 8 видов этого вируса, и герпес человека 4 типа – одна из самых опасных его разновидностей. Против него не существует вакцины, и нет единого способа его лечения.
Что такое герпес 4 типа
Вирус герпеса 4 типа это вирус, который также известен как вирус Эпштейна-Барр. Он относится к семейству герпесвирусов. Он наиболее известен тем, что вызывает у детей инфекционный мононуклеоз.
Как и любой другой герпесвирус, вирус Эпштейна-Барр не поддаётся полному излечению. Попав в организм однажды, он остаётся в нём навсегда. При снижении иммунитета, ослабленном состоянии организма, и создании благоприятных для него условий он будет «просыпаться».
Этот вирус находится в организме большинства людей на планете, и, чаще всего, не доставляет проблем носителю. При развитии болезней, вызванных им, страдают многие органы и системы. Симптомы герпеса 4 типа у детей и взрослых будут одинаковы.
Когда болезнь протекает в лёгкой форме, поражаются миндалины, пациент страдает от ангин, фарингитов. В более сложных случаях происходит поражение селезёнки и печени. Также вирус может негативно воздействовать на клетки лимфатических узлов, нервной системы и головного мозга, приводить к развитию онкологии.
Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) у взрослых и детей: причины и группа риска
Пути передачи
Герпес 4 типа находится в организме практически каждого человека. Он является одним из самых распространённых вирусов. Около 90% всех людей земного шара в возрасте от 20 лет являются его носителями.
при сексуальных контактах с заражённым человеком;
при соприкосновениях с предметами личного пользования;
при переливании крови;
при грудном вскармливании;
через заражённый воздух.
Попадание вируса в организм не означает немедленное развитие болезни. Он может находиться внутри и не доставлять проблем. Однако, при снижении иммунитета, он входит в активное состояние и приводит к появлению различных заболеваний.
Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ): пути передачи, заражение, прогноз
Какие заболевания провоцирует вирус и их симптомы
Герпес 4 типа может становиться причиной развития различных болезней. Механизм этой взаимосвязи малоизучен, но существуют доказательства его существования.
Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, при котором увеличиваются и поражаются лимфатические узлы и другие органы. Большинство заболевших – люди в возрасте до 20 лет. Инкубационный период может составлять около 3 недель, а сама болезнь протекать около 2 месяцев.
ангина;
болезненные ощущения в мышцах и суставах;
боли в лимфоузлах;
высокая подверженность респираторным заболеваниям;
цефалгии и головокружения;
жёлтый налёт на миндалинах;
болезни дыхательной системы;
повышение температуры тела;
увеличение лимфоузлов;
увеличение печени и селезёнки;
чувство слабости;
проявления простого герпеса на коже.
Постановка диагноза может быть затруднена, так как данные симптомы соответствуют достаточно большому списку болезней. Опасность болезни заключается в довольно большом количестве осложнений и последствий.
Инфекционный мононуклеоз: инкубационный период, симптоматика (сыпь, лимфоузлы, ангина)
Лимфома Бёркитта
Лимфома Беркитта – злокачественное заболевание, которое поражает не только лимфатическую систему, но и распространяется по другим органам и системам. Часто поражает костный мозг и спинномозговую жидкость, кровь.
Это заболевание является достаточно редким, и встречается, в основном, на территории стран Центральной Африки. Возбудителем болезни считается герпесвирус Эпштейна-Барр, который при прочих равных условиях у большинства представителей белой расы вызовет инфекционный мононуклеоз.
увеличение лимфоузлов;
увеличение размеров органов брюшной полости;
кишечная непроходимость;
кровотечение из кишечника;
отёк шеи и области под нижней челюстью.
Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)
Лимфогранулематоз – злокачественное заболевание лимфоидной ткани (лимфатических узлов). Механизм возникновения болезни на данный момент достоверно неизвестен. Однако прослеживается связь с заражением вирусом Эпштейна-Барр и перенесённым инфекционным мононуклеозом.
увеличение лимфатических узлов при отсутствии других симптомов;
затруднение дыхания, кашель, ощущение сдавленности в лёгких;
симптомы простуды (повышение температуры, потливость во сне, снижение веса, аппетита, налёт в горле);
болезненные ощущения в лимфатических узлах, кожный зуд.
Лимфома (история болезни и лечения) — Елена Моесеева
Рассеянный склероз
Рассеянный склероз – поражение оболочек нервных волокон в головном и спинном мозге. Это заболевание не имеет ничего общего с забывчивостью или рассеянностью внимания.
На ранних стадиях болезнь не проявляется симптомами. Они начинают проявляться только тогда, когда поражено около половины нервных волокон.
Самые частые проявления рассеянного склероза:
постепенное ухудшение зрения;
нарушение речевой функции;
ослабление мышечной силы;
спазмы в мышцах;
раскоординированность движений;
недержание мочи и кала;
снижение чувствительности в разных частях тела;
снижение интеллектуальных способностей;
частичный паралич конечностей;
частая смена настроения, неврозы.
Жизнь с рассеянным склерозом
Синдром Алисы в стране чудес
Синдром Алисы в стране чудес – неврологическое заболевание, при котором у человека нарушается визуальное восприятие человеком размеров своего тела. При этом расстройстве человек может ощущать себя слишком маленьким или слишком большим относительно окружающих предметов. Также появляется ощущение, что тело находится на далёком или слишком расстоянии от глаз. Эти представления о своём теле также могут ощущаться физически. Человек будет действительно ощущать, что его ноги имеют длину в несколько метров, или его голова имеет размер яблока.
Также это расстройство сопровождается такими симптомами как повышенная тревожность и бесконтрольные и беспричинные движения.
Это состояние связано только с психическими изменениями. Приступы часто возникают после перенесённого инфекционного мононуклеоза и герпеса четвёртого типа.
Диагностика
Выявить четвёртый тип герпеса достаточно сложно. Он приводит к возникновению симптомов, которые встречаются при наличии других заболеваний и состояний. Большинство методов обследования позволяют выявить только болезнь, которая возникла из-за герпеса 4 типа, а сам возбудитель при этом останется незамеченным.
Для обнаружения герпеса 4 типа следует проводить комплексное обследование:
Общий клинический анализ крови – оценка содержания гемоглобина, лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и других показателей крови.
Биохимический анализ крови – оценка показателей работы различных внутренних органов и систем, оценка обменных процессов.
Иммуноферментный анализ – способ обнаружения различных вирусов и соединений в крови.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) – метод, благодаря которому можно выделить определённые фрагменты ДНК. Используется для диагностики инфекционных и наследственных заболеваний.
Ультразвуковое обследование внутренних органов, лимфатических узлов.
Биопсия тканей опухоли в области лимфоузлов (при подозрении на злокачественные новообразования).
Магнитно-резонансная томография (при подозрении на поражение нервных клеток головного мозга).
Также, во многих случаях, пациентов с подозрением на герпес 4 типа направляют на анализы на ВИЧ-инфекцию. Признаки герпетической инфекции и ВИЧ часто могут быть одинаковы.
Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы
Лечение
Герпес 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, приводит к развитию самых различных заболеваний. Поэтому лечение должно быть направлено не только на борьбу непосредственно с самим возбудителем, но и на терапию той болезни, которую он вызвал.
Стандартные приёмы в лечении вируса герпеса 4 типа у детей и взрослых:
Приём противовирусных препаратов – лекарств против герпесвирусов.
Полоскание ротовой полости и горла.
Умеренный приём жаропонижающих (в большом количестве может приводить к поражению печени).
Обильное питье (для предупреждения обезвоживания).
Приём антибиотиков (при наличии сопутствующих бактериальных инфекций).
Приём гормональных препаратов (при отёках и воспалительных процессах).
Вирус герпеса человека 4 типа у детей и взрослых нельзя вылечить быстро, также нельзя подобрать лечение самостоятельно. Не существует одной общепринятой схемы терапии. Методы и препараты подбираются в каждом случае индивидуально.
Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых — длительность и схема лечения при ВЭБ