Герпес и кормление ребенка

Особенности лечения герпеса во время ГВ, описание препаратов и противопоказания

Когда при ГВ диагностируют герпес у кормящей мамы, к этому надо отнестись достаточно серьезно, так как это заболевание вирусной этиологии, оно легко передается окружающим. Но маме не надо прекращать кормить ребенка грудью, переводить его на молочные смеси. Одновременно с лечением любых видов герпеса допускается ГВ. Герпесные высыпания сходны, обычно это небольшие пузырьки с водянистым содержанием, которые группируются, при сильном развитии сливаются.

Причины активизации вируса при лактации

Хипес, как еще называют эту патологию, при лактации дает маме общее ухудшение самочувствия, редко – повышение температуры. Его причинами является попадание в организм матери вирусов, они могут быть нескольких типов, по которым различаются виды заболевания.

Вирус активизируется в период лактации, если защитные силы слабеют по разным причинам:

1. Женщине приходится отказываться от употребления продуктов, которые вызывают у младенца аллергию, кишечные расстройства. Как результат – организм матери не получает нужных веществ для правильной работы иммунной системы.
2. Мама может перенести стресс от недосыпания, беспокойства за младенца. Это также ослабляет функции защиты.
3. Кормящая мама без совета врача принимает лекарства или БАДы для укрепления иммунитета. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов и биологических добавок часто дает противоположный результат.

Период ГВ – опасное время для приема лишних лекарств, особенно без врачебного контроля. Только врач назначает препараты, предупреждает о необходимости отказа от кормления ребенка грудью. Причина генитального и опоясывающего заболевания кроется в гормональных изменениях у кормящих мам.

Типы и места локализаций

Различают несколько типов заболевания по месту локализации кожных высыпаний:

• герпес 1-го типа в простой форме;
• герпес 2-го типа простой формы;
• Herpes Zoster – опоясывающий тип.

Первая форма выражается высыпаниями на губах, носу, по лицу. Вторая форма развивается на гениталиях. Опоясывающий тип вызывается тем же вирусом, который провоцирует ветрянку и дает типичную картину детской болезни. Перенесение любого типа болезни оставляет вирус в организме навсегда. При нарушениях иммунитета герпес выражается высыпаниями по нервным окончаниям, всегда с сильной болью.

На губах

Герпес на губе при ГВ не опасен ребенку, для профилактики заражения младенца не надо целовать, следует избегать контактов пораженных губ матери с кожей младенца. Перед грудным кормлением нужно тщательно мыть руки с дезинфицирующими средствами, обрабатывать соски.

Вылечить высыпание на губах можно домашними средствами, терпеливо обрабатывая место поражения водой, в которой разведены: на стакан воды – по 1 чайной ложке без горки соли и пищевой соды, 5 капель йода. Обработку проводить 5-6 раз в день, на ночь смазывать высыпание зеленкой.

Герпетическое высыпание на губах – распространенная форма болезни. Ее возбудитель – вирус герпеса 1-го типа. Передается при бытовых контактах, с использованием общей посуды. Следует беречь младенца от заражения, тщательно обрабатывать его бутылочки, соски, хранить их отдельно от взрослой посуды.

На гениталиях

Вирус 2-го типа проявляется поражением промежности, из-за этого его название – генитальный. Сопровождается ухудшением самочувствия, появлением общей слабости, лихорадкой. По первым признакам мама может подумать, что начинается ОРЗ. Затем добавляются зуд, жжение от пузырчатой сыпи в зоне наружных половых органов, промежности. Высыпания проникают во влагалище, доставляя женщине значительный дискомфорт.

Генитальный герпес, часто появляющийся после родов, не опасен, если мама соблюдает требования гигиены при ГВ. Доктор Е. Комаровский рекомендует перед кормлением ребенка грудь не мыть водой – это не уменьшает риск передачи вируса, приводит к сухости сосков, их растрескиванию. Женщине с генитальным хипесом следует пользоваться личными полотенцами, часто менять постельное белье.

Опоясывающий

Наиболее опасен 3-й тип болезни, вызывающий опоясывающую форму хипеса. При поражении организма этот вирус негативно воздействует на нервную систему. Активные высыпания вызывают слабость, сильные боли, это опасное состояние лечится препаратами перорального приема.

Чем опасен герпес, и какие осложнения вызывает

После проникновения или активизации своего вируса, организм матери начинает интенсивно вырабатывать антитела, убивающие патологических агентов. Частое кормление младенца повышает выделение антител, борющихся с вирусами. Именно поэтому врачи рекомендуют не прерывать ГВ. Молоко матери передает малышу антитела пассивного иммунитета.

Для молодой мамы

Часто герпес у кормящей мамы проходит легко или принимает форму средней тяжести. В таких ситуациях он не вызывает осложнений и его лечат местными средствами. Если вирусное поражение переходит в затяжную, тяжелую форму, у мамы могут появиться головные боли, ухудшиться общее самочувствие. Вирус способен поражать ткани нервной системы, проникать во внутренние органы, ЛОР-органы, вызывая обострение имеющихся соматических заболеваний. От воздействия вирусов ухудшается зрительное восприятие. На этом фоне возникают головокружения.

Для кормящей мамы опасен генитальный Herpes simplex virus 2-го типа. Кроме высыпаний на половых органах, он вызывает ангину, стоматит.

Если сыпь поражает ткани груди около сосков, малыша надо оградить от инфицирования, прекращая ГВ.

Для ребенка

Лабиальный герпес 1-го типа считается самым простым, но он несет угрозу опасных последствий при его передаче младенцу, вплоть до смерти ребенка. Для малыша опасно поражение:

• области глаз;
• зоны половых органов;
• внутренних органов.

Наиболее опасен вирус тем, что поражает головной мозг малыша, приводит к герпетическому энцефалиту. Вирус 4-го типа, Epstein Barr, приводит к развитию онкологических новообразований, поражению лимфоузлов, болезням органов, отвечающих за образование и ток крови. Попадая в организм младенца, этот вирус вызывает воспаление горла, повышение температуры.

ДНК-содержащий вирус 6-го типа вызывает у грудных детей розеолу с ярко выраженными симптомами, повышением температуры. Эта патология не опасна здоровью малышей, но является очень заразной.

Вирус 8-го типа, HHV-8 очень опасен, он вызывает развитие кожных злокачественных новообразований, расстройство работы органов ЖКТ. Этот вирус поражает легкие, слизистую рта, нарушает питание и пищеварение.

Можно ли кормить малыша при герпесе

Пузырьки хипеса содержат в своей жидкости вирусы, передающиеся окружающим. Но вирус не проникает в молоко матери, его локализация ограничена иннервацией пораженных нервных тканей. При кормлении грудью младенец получает от мамы защитные антитела, поэтому ГВ не прекращают. Даже во время лечения хипеса мама может продолжать ГВ. Следует принимать меры предосторожности, чтобы не заразить ребенка, этого будет достаточно для защиты от серьезных осложнений.

Меры предосторожности

Хипес у мамы и кормление грудью совместимы. Но женщинам следует принимать меры предосторожности, чтобы младенец не заразился вирусом. Как мама сможет защитить ребенка от инфицирования?

Для этого ей надо избегать прямых контактов пораженных участков с нежной, восприимчивой кожей малыша, во время кормления надевать марлевую повязку и строго соблюдать правила личной гигиены.

Методика лечения

Лечение хипеса следует начинать при появлении первых симптомов. Надо сразу же обратиться к врачу, самолечение здесь противопоказано. Врач назначит местные средства для действия на пораженные участки. Генитальный и опоясывающий хипес лечат пероральными противовирусными и иммуномодулирующими препаратами. Они стимулируют выработку интерферона, белка, противостоящего вирусам. При назначении каждого препарата врач объясняет вероятность воздействия лекарства на грудничка, решает вопрос, надо ли на время лечения отказаться от кормления грудью.

Своевременное лечение под контролем врача за неделю избавляет женщину от вирусов, правильно подобранные препараты предотвращают появление возможных осложнений, формирование устойчивой ремиссии без рецидивов. Специалисты ВОЗ рекомендуют не прекращать ГВ при любых штаммах герпеса. Кормление грудью – отличная профилактика инфицирования грудничка.

Чем лечить инфекцию

При ГВ допускается применение лекарств местного действия – гелей, мазей с противовирусными свойствами. При среднем и тяжелом течении болезни используются препараты для перорального приема.

Кормление грудью допускает прием препаратов:

• Зовиракса;
• Ацикловира;
• Пенцикловира;
• Валацикловира;
• Фукорцина.

Эти средства совместимы с ГВ. Назначение противовирусных и иммуностимулирующих препаратов делает врач, оценивая тяжесть течения болезни, соответственно выбирая дозы лекарства: Фенистила, Виферона, Лаферобиона, Циклоферона. Они существенно повышают способность организма сопротивляться болезни, с их приемом быстро достигается стадия ремиссии.

Ацикловир

Мазь Ацикловир не проникает в молоко, ГВ с ним не прекращают. Если требуется прием Ацикловира в таблетках, врач назначает его до 5 раз в день на 7 дней. Это лекарство проникает в молоко, поэтому кормление грудничка на время лечения прекращают. Для сохранения лактации маме надо постоянно сцеживать молоко в режиме кормления. На время лечения таблетками Ацикловира ребенка переводят на молочные смеси.

Зовиракс

Препарат Зовиракс выпускают как аналог Ацикловира. Он имеет те же противовирусные свойства, быстро лечит заболевание. Отличается от своего аналога тем, что практически не проникает в молоко. Препарат относится к лекарствам нового поколения, при лечении вирусной инфекции дает выраженные результаты, так как фармакологи в его создании убрали отрицательные свойства первичного лекарства. Состав Зовиракса несколько отличается от структуры Ацикловира, взятого за основу его выпуска. Но если это аналоги, то и новый препарат надо применять осторожно.

• проникновение к клеткам вируса;
• проникновение в клеточную структуру;
• видоизменение структуры клеток.

После этого вирус теряет активность, замирает, но не покидает организм. На младенца лекарство не влияет, ГВ можно продолжать.

Народные методы

Народные рецепты использовать допускается, но здесь также требуется консультация врача.

Надо знать некоторые нюансы:

• народные средства не имеют противовирусных свойств;
• не оказывают эффективного воздействия на возбудителя болезни;
• используются как дополнительное лечение.

Не все народные рецепты безопасны для кормящей матери. Использовать можно только наружные средства.

Обработку пораженных участков проводят:

• эфирным маслом чайного дерева;
• свежим соком алоэ;
• облепиховым маслом.

Они уменьшают зуд, боли, снимают воспаление, ускоряют регенерацию кожи. При этом многие медики отрицательно относятся к использованию народных средств женщиной во время ГВ.

Профилактика заболевания

Герпес у кормящей мамы не несет вреда грудничку, если женщина соблюдает все меры предосторожности. Учитывая, что вирус всегда живет в организме взрослого человека, от него можно избавиться еще до наступления беременности, чтобы он не активизировался во время ГВ.

Рекомендации по профилактике:

• проявлять заботу о состоянии иммунитета;
• рационально питаться;
• включать в ежедневное питание продукты, содержащие много витаминов и белков.

Хорошо укрепляют иммунитет прогулки, физические упражнения, выполнение правил личной гигиены. Надо избегать попадания в стрессовые ситуации, сохранять эмоциональное равновесие. Важно вовремя лечить все заболевания, особенно простудные. Нужно отдыхать днем от домашних хлопот. Соблюдение простых правил профилактики позволит избежать активного проявления вируса в период лактации.

Можно ли маме кормить грудью при герпесе: особенности лечения

Герпеса при грудном вскармливании представляет опасность для малыша. Но присутствие вируса в организме мамы не является поводом для того, чтобы перевести ребенка на искусственное питание. Если соблюдать все меры предосторожности, то можно сохранить грудное вскармливание.

Симптомы

Герпес у кормящей мамы может появиться на любом участке тела. В зависимости от вида патологии выделяют следующие симптомы:

1. Первый тип герпеса. Чаще всего высыпания появляются на губах, но могут быть локализованы на щеках или на носу. Первые симптомы заболевания характеризуются появлением зуда и жжения в той области, где через несколько часов появятся прыщики. Постепенно они будут увеличиваться в размере и сливаться между собой. Волдыри заполнены жидкостью, в которой содержится “концентрат” вируса. Когда пузырьки лопаются, на их месте образуются мокнущие язвочки. По мере их подсыхания формируется корочка, которая сходит самостоятельно.
2. Генитальный герпес, или 2 тип. У женщин краснеет кожа в области вульвы, промежности, ануса и влагалища. Гиперемированная слизистая отекает. Все это сопровождается сильным зудом. Дополнительно герпес у кормящей мамы может спровоцировать учащенное мочеиспускание, тяжесть в животе (внизу), головную боль, повышенную раздражительность, тошноту или температуру. Пораженная область покрывается везикулами, которые заполнены мутной жидкостью. Когда прыщи лопаются, на их месте появляются язвочки. Они покрываются желтым гнойным налетом (подробнее читайте тут).
3. Опоясывающий герпес (3 тип). Изначально женщина испытывает общие признаки недомогания. По окончании продморального периода появляется ощущение зуда и жжения по направлению периферических нервов. На этом участке тела вскоре сформируется сыпь. Прыщи не сливаются между собой. Изнутри они заполнены серозной жидкостью. Высыпания локализуются по ходу спинных нервных ганглиев. Двустороннее поражение встречается редко. Чаще всего пузырьки формируются в односторонней проекции межреберных, тройничного лицевого и паховых нервов. После вскрытия везикул формируются корочки (подробнее читайте тут).

Причины появления

Заболевание передается от человека человеку или бытовым способом. После проникновения вируса в организм, он навсегда остается в нем. Если иммунная система сильная, то патоген находится в латентном состоянии. Как только организм ослабевает, начинают проявляться признаки патологии. Т. е. герпес во время грудного вскармливания может возникнуть в результате активизации вируса, который уже присутствует в организме женщины. Рецидив могут спровоцировать:

• переутомление;
• переохлаждение;
• депрессия;
• наличие другого заболевания;
• неправильное питание и пр.

Лечение герпеса при грудном вскармливании

Заражение вирусом герпеса или его активизация при ГВ не должны оставаться без внимания, патологию нужно лечить. Терапевтический курс для женщины в период лактации должен назначать только врач.

Чем лечить

Залогом скорейшего выздоровления является повышение сопротивляемости организма, т. е. иммунитета.

Если своевременно начать терапию, то можно предотвратить появление сыпи на теле.

Для лечения герпеса назначаются такие препараты местного применения:

Мазь от герпеса наносят на пораженные участки с помощью ватной палочки. Это позволяет предотвратить распространение вируса на здоровые ткани.

Для лечения опоясывающего и генитального герпеса, кроме средств местного действия, назначают противовирусные препараты для приема внутрь. К таким медикаментам относят:

Можно ли кормить грудью при герпесе

Женщина, которая кормит ребенка грудным молоком, должна знать, что практически все продукты и препараты могут в него проникать. Это важная причина, на которую обращают внимание при решении вопроса о том, можно ли сохранить ГВ во время лечения герпеса.

Герпес при лактации лечится без отрыва ребенка от груди в том случае, если патологический процесс, протекающий в организме матери, не опасен для малыша.

На губах

Грудное молоко не заразно, т. к. оно содержит вырабатываемые организмом женщины антитела к вирусу, который не проникает в жидкость. По этой причине специалисты рекомендуют продолжить естественное вскармливание.

Если на губах кормящей женщины выскочила простуда, мать может продолжать грудное вскармливание. Герпес для ребенка не представляет опасности, если мама будет придерживаться всех мер предосторожности. Вирус может передаться при поцелуях, поэтому до того момента, пока не сойдет корочка, необходимо ограничить себя от такого проявления любви к ребенку.

Во время кормления новорожденного грудью нельзя касаться пораженной области. Патологические клетки, оставшиеся на руках матери, могут инфицировать малыша.

Генитальном

За счет того, что вирус не передается через материнское молоко, даже когда заболевание находится в стадии обострения, грудное вскармливание можно продолжать. Временно прекратить кормить ребенка грудью может быть рекомендовано в том случае, когда высыпания появляются на сосках или женщине были назначены лекарственные препараты, которые способны проникать в молоко и отрицательно сказываться на здоровье ребенка.

Профилактика

Герпес при грудном вскармливании можно предотвратить (как первичное заражение, так и его обострение). Для этого требуется:

• соблюдать правила гигиены;
• ограничить контакт с носителями заболевания;
• правильно питаться;
• уделять достаточно времени сну и отдыху;
• ежедневно гулять на свежем воздухе и пр.

Если иммунитет снижается, организм становится уязвимым к вирусу герпеса. Поэтому главное правило профилактики заболевания заключается в том, чтобы избежать угнетения естественной защитной функции организма.

Лечение генитального или герпеса 1, 2 и 5 типа при ГВ: можно ли кормить грудью, чем лечить и передается ли ребенку

Что такое герпес, и какие бывают его виды, существует ли опасность передачи вируса от матери к ребенку? Можно ли кормить ребенка грудью в период заболевания, и как его лечить.

Что делать, если герпес появился во время грудного вскармливания

Герпес – коварное заболевание, которое может проявиться в любое время, особенно оно опасно для беременной и кормящей женщины.

В последнем случае вирус проникает в организм легко, у кормящей мамы снижен иммунитет, спровоцированный постоянным недосыпом и усталостью.

А это становится причиной развития герпеса. В такой момент лучше сразу обратиться к врачу, так как это опасно и для матери, и для ребенка.

Герпес – это?

Герпес представляет собой кожное заболевание, которое имеет вид мелких пузырьков. Местом их локализации может стать любая часть человеческого тела. Разновидностей данного вируса очень много, и передается он от здорового человека к больному. Существует 8 его типов, разница лишь состоит в возможности существовать внутри организма без явных симптомов до того момента, пока не будет снижен иммунитет.

Чем опасен герпес при грудном вскармливании?

Если же сыпь появилась на сосках, то кормление следует прекратить, чтобы не заразить ребенка. У детей такой вид инфекции протекает намного сложнее. Вирус поражает нервную систему, внутренние органы, зрение и ЛОР-органы.

1 типа – лабиальный

Это простой вирус герпеса, который может привести к опасным последствиям, и даже смерти ребенка. Данный вид обычно поражает верхнюю часть тела.

Попадая в организм ребенка, вирус способен вызвать стоматит, ветрянку и обычный герпес. Большую опасность представляет инфицирование глаз, половых органов и внутренних органов.

2 типа – ВПГ-2, Herpes simplex virus 2, генитальный

Данный тип вируса характеризуется кожными высыпаниями на половых органах. Зачастую развивается вместе с герпесом 1 типа. Опасность вируса состоит в провоцировании развития ангины, стоматита и других неприятных последствий.

3 типа или опоясывающая оспа, лишай

Данный тип вируса способен вызвать ветрянку и грудничка, при рецидиве которого возможно развитие опоясывающего лишая.

4 типа или Epstein Barr

Данный тип вируса несет серьезную опасность для грудничка, так как может стать причиной развития у него опухолей. Возможно инфекционное поражение лимфатической системы.

Так же у малыша снижается иммунитет, развиваются различные заболевания внутренних органов, которые отвечают за кровоток. При попадании данного типа вируса в организм ребенка, у него повышается температура и воспаляется горло.

5 типа – Human herpesvirus 5, цитомегаловирус, HCMV-5

Пятый тип герпеса носит название цитомегаловирусная инфекция. При попадании в организм и своевременном лечении серьезных последствий не наблюдается. При отсутствии такового типа у ребенка возможно отставание в умственном развитии, так как происходит поражение ЦНС и головного мозга.

6 типа – ДНК-содержащий

Данный тип вируса вызывает у грудничков розеолу, которая сразу же имеет ярко выраженные симптомы. У ребенка поднимается температура, на теле появляются розовые пятна. Данное заболевание не несет серьезной опасности для здоровья малыша, но она очень заразна.

7 штамма – ВГЧ-7, ННV-7

Вирус передается через слюну и кровь. Попав в организм ребенка, он остается там навсегда, и при ослаблении иммунитета проявляется кожными высыпаниями.

8 типа – ВГЧ-8, HHV-8, KSHV

Восьмой тип вируса представляет серьезную опасность для ребенка, так как может стать причиной образования злокачественных новообразований на коже. Также возможно расстройства ЖКТ, поражение легких и слизистой рта, что нарушает нормальный процесс пищеварения и питания.

Как лечат генитальный герпес, который остался после родов

Если после родов проявился генитальный герпес, то его лечение осуществляется местными препаратами: Зовиракс, Ацикловир и пр., которыми смазывается стенка влагалища. Применять данные препараты следует 3 раза в день.

Кроме этого, нужно следить за своим питанием, употреблять витамины и поддерживать иммунитет. Если болезнь не лечить, к ней может присоединиться еще одна генитальная инфекция.

В это время нужно воздержаться от половой близости с партнером, так как вирус может легко ему передаться.

Разрешено ли кормление молоком

Кормить ребенка во время герпеса не только можно, но и нужно. Во время лактации в организме женщины выделяются антитела, которые способны уничтожить вирус.

Они блокируют его на 3-5 день от начала заболевания. Так же они поступают в молоко и передаются ребенку, что является отличным способом профилактики заражения вирусом.

Если же сыпь появилась на сосках, кормление лучше прервать, так как вирус передается именно контактным путем.

Лечение простудного герпеса у матери и лактация

Для начала потребуются противовирусные препараты, которые помогут быстрее победить заболевание и снизят вероятность заражения им ребенка. Во время кормления грудью можно использовать только местные лекарства, например, «Ацикловир» или «Зовиракс». Его следует применять при первых же признаках вируса. Препарат наносится тонким слоем на пораженную область три раза в день. Лечение проводится, пока сыпь не подсохнет.

Если же заболевание не было начато вовремя, то без таблеток не обойтись. Здесь же помогут таблетки «Ацикловир», однако, на период их приема следует прекратить грудное вскармливание, так как они передаются с молоком матери.

Дополнительно могут быть назначены такие препараты, как Виферон, Циклоферон, которые помогают организму быстрее побороть инфекцию. Также применяются и подсушивающие препараты, Фукорцин, настойка прополиса.

Не следует забывать о витаминах, здоровом питании и организации режима дня. Лечение герпеса длится около недели, за это время сыпь подсыхает, а на ее месте появляются корочки. Через некоторое время они отпадают, и кожа вновь становится гладкой.

Профилактика

Чтобы не допустить рецидива заболевания, нужно усилить иммунитет. Для этого нужно правильно питаться, употреблять как можно больше витаминов, белков и жиров. Следует больше гулять на свежем воздухе, это полезно и маме, и малышу. Чтобы не заразить ребенка, нужно соблюдать простые меры:

1. Регулярно менять нательную одежду матери и ребенка, а также постельного белья.
2. Пользоваться отдельной посудой.
3. Обрабатывать руки дезинфицирующим раствором перед тем, как взять ребенка на руки.
4. Полноценно отдыхать, спать не менее 8 часов в сутки.
5. Употреблять в пищу рыбу, молочные продукты, мясо.
6. Укреплять иммунитет.
7. Принимать витамины.

Опасность для ребенка

Попав единожды в организм ребенка, вирус герпеса остается там навсегда, обостряясь в моменты снижения иммунитета. В первые месяцы жизни малыши менее подвержены данному вирусу, так как иммунитет матери их защищает.

Вирус герпеса у грудничка может вызвать такие опасные последствия, как поражение нервной системы и других внутренних органов. Также болезнь может затронуть органы зрения, вызвав кератиты, флеботромбозы и прочее. Если вирус распространился на ЛОР-органы, у ребенка возможно развитие глухоты, ангины или поражение внутреннего уха.

Не остается в стороне и сердечно-сосудистая система, которая также может быть поражена в результате развития вируса герпеса. Это приводит к образованию миокардитов, атеросклероза и т.п. При распространении на ЦНС возможна энцефалопатия, менингит и прочее. Герпес может привести к развитию шизофрении, депрессий в будущем, а также проблем с половыми органами, простатитам, эндометритам и т.д.

Герпес – опасное и быстро распространяющееся заболевание, которое может проявиться как у детей, так и у взрослых. Чтобы этого не произошло, нужно укреплять иммунитет, вовремя лечить все заболевания, и при проявлении первых признаков вируса, обращаться к врачу.

Полезное видео

Что делать, если появился герпес при грудном вскармливании

Герпес при грудном вскармливании – это неприятная проблема. Неизвестно, в какой степени ребенок получит вирус герпеса и какой именно вид. Дело в том, что период лактации связан с ограничениями в диете и в приеме лекарственных средств. И возникает вопрос – как в условиях ограничений избавиться от герпесвируса.

Естественно, проявление герпеса при грудном вскармливании будет зависеть от типа вируса, который активизировался. С одним вирусом возможно справиться будет легко и без сложных лекарственных средств. А вот с другим придется повозиться.

Разновидности герпеса при беременности

Вирус герпеса – это на самом деле целая группа различных вирусов, сходных по структуре и вызывающих похожие заболевания.

Беременная женщина, как и любой другой человек, может заразиться любым из этих штаммов. Более того, она может быть заражена им задолго до наступления беременности, а в положении просто переносить активацию инфекции.

Внимание. Наиболее опасной для беременных является цитомегаловирусная инфекция, которая тоже относится к герпес вирусам. Это заболевание приводит к развитию уродств плода. При выявлении цитомегаловирусной инфекции у беременной, показано прерывание беременности. О грудном вскармливании речи не идет.

Еще одна разновидность герпесвирусной инфекции – инфекционный мононуклеоз. У беременных он встречается крайне редко, поскольку заражение происходит еще в детском саду или подростковом возрасте. Так называемая “болезнь поцелуев” беременным не страшна.

Подробнее следует рассмотреть первые три типа герпесвирусов, которые вызывают следующие заболевания:

• Лабиальный герпес. Этим термином обозначают герпетические высыпания на губах. Они могут быть единичными или в виде нескольких групп пузырьков. Заболевание сопровождается болью и жжением в месте сыпи, может быть незначительное повышением температуры.
• Генитальный герпес. Высыпания располагаются на половых губах, также болезненные и приводят к небольшой интоксикации. В случае появления этой инфекции у беременной менее, чем за 6 недель до родов, самостоятельно рожать ей нельзя. Для того, чтобы обезопасить ребенка применяют кесарево сечение.
• Ветряная оспа. Ее также вызывает вирус из герпесной группы. Для беременных ветрянка опасна тем, что плод также может заразиться внутриутробно. При этом поражаются все его внутренние органы. В этом случае ставится вопрос о прерывании беременности.
• Опоясывающий лишай. Несмотря на странное название, это обострение ветряной оспы у тех, кто ею уже болел. У беременных бывает из-за значительного снижения иммунитета, локализуется по ходу одного нерва, для плода опасности не несет. Это заболевание сопровождается очень выраженной болью в месте высыпаний.

Справочно. Все перечисленные виды герпеса могут встречаться у беременных, а также у уже родивших и кормящих мам. При этом они не равноценно опасны как для матери, так и для ребенка.

Штаммы вируса герпеса

Всего существует 8 штаммов вируса герпеса. Первые 5 из них точно вызывают заболевания, опасность остальных остается неизвестной.

Заболевания способны вызывать следующие возбудители этой группы:

• Вирус герпеса первого типа – возбудитель инфекции на губах;
• Вирус герпеса второго типа – возбудитель генитальной инфекции;
• Третий тип герпесвирусов вызывает ветряную оспу, а у переболевших ею – опоясывающий лишай;
• Четвертый тип или вирус Эпштейна-Барр является возбудителем инфекционного мононуклеоза;
• Пятый тип еще называют цитомегаловирусом, поскольку он приводит к одноименному заболеванию.

Беременная, как и уже родившая женщина, с разной долей вероятности может заразиться любой из перечисленных инфекций. Наиболее часто происходит заражение, а еще чаще – реактивация, вирусов первых трех групп.

Этиология обострения герпесвирусной инфекции

Во время грудного вскармливания может произойти как заражение вирусом герпеса, так и активация уже дремлющей в организме инфекции. Дело в том, что для возбудителей этой группы характерна пожизненная персистенция в организме.

Справочно. Женщина может заразиться задолго до беременности, переболеть герпесом любого типа несколько раз, а затем во время ГВ снова перенести герпес.

Происходит это потому, что после первого контакта вирус попадает в нервные ганглии и постоянно находится там, периодическим вызывая обострения.

Пути передачи

Справочно. В некоторых случаях женщина впервые сталкивается с вирусом герпеса какого-либо типа уже во время грудного вскармливания. Стоит помнить, что они не дают перекрестной иммунной реакции, и человек может болеть всеми тремя видами герпеса одновременно или последовательно.

Для того, чтобы заразиться от больного герпесом, необходимо непосредственно контактировать с жидкостью, содержащей вирус. Лабиальный герпес передается путем поцелуев, генитальный при половом акте. Заразиться ветряной оспой можно воздушно-капельным путем, при этом у больного еще может не быть высыпаний, но он уже заразен.

Справочно. Часто молодые мамочки заражаются ветрянкой от старших детей.

Например, если в доме два ребенка – дошкольник и новорожденный. Первый приносит вирус из садика и становится опасным для не болевшей мамы и маленького братика или сестрички.

Вероятность заразиться другим видом герпеса маме, сидящей в декретном отпуске, очень невелика. Гораздо вероятнее обострение дремлющей в организме инфекции.

Триггерные факторы при грудном вскармливании

Для того, чтобы произошло обострение герпесвирусной инфекции, на организм должен повлиять какой-то неблагоприятный фактор. В целом, роды сами по себе являются таким фактором, поскольку угнетают иммунную систему.

Внимание. Особую опасность представляют осложненные роды с большой кровопотерей.

Кроме того, герпес могут спровоцировать следующие триггеры:

• Ультрафиолетовое облучение;
• Гормональная перестройка организма (у женщин после родов она является нормой);
• Переохлаждение;
• Перенесенная ОРВИ;
• Повреждение кожи.

Герпес при ГВ может активировать любой из перечисленных факторов, что повлечет за собой возникновение заболевания.

Справочно. При этом возможен рецидив первых двух штаммов вируса. Опоясывающий лишай возникает только в том случае, если значительно снижается иммунитет, например, при иммунодефицитах.

Терапия инфекции во время грудного вскармливания

Герпетическая инфекция – это один из немногих вирусов, против которых есть этиотропное лечение. Доказана эффективность нескольких препаратов:

Перечисленные средства являются оригинальными препаратами, у каждого из них существует множество дженериков с другими торговыми названиями.

Данные лекарственные вещества можно наносить поверхностно – непосредственно на высыпания.

Если возникает вопрос, чем лечить герпес при грудном вскармливании – выбирать можно любой из перечисленных препаратов для наружного применения. Перед началом лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Лабиальный герпес

Простой герпес, возникающий на губах, можно вовсе не лечить. Если это единичное высыпание, которое не нарушает общее самочувствие, пузырек цел, жидкость не вытекает – все заживет самостоятельно.

Главное следить за тем, чтобы пузырек не вскрылся, в противном случае – применять ацикловир. Если высыпаний много, следует также наносить препарат на все элементы.

Герпетические высыпания на молочной железе

Молочная железа – это нетипичная локализация герпетических высыпаний, но иногда такой герпес встречается. На молочной железе герпес при грудном вскармливании несет наибольшую опасность малышу.

В этом случае все элементы обязательно необходимо покрывать перечисленными лекарственными средствами. Двусторонний герпес на груди встречается крайне редко, более вероятны односторонние высыпания.

Генитальные высыпания

Высыпания в области промежности, как правило, сопровождаются выраженной болью и довольно неприятным зудом. К тому же, во время существования такого герпеса, человек опасен для своего полового партнера.

Генитальный герпес также рекомендовано лечить одним из перечисленных средств.

Возможности передачи герпеса с молоком

Справочно. На данный момент доказано, что герпес любого типа не содержится в грудном молоке. Мать не может передать ребенку вирус во время лактации.

Однако, ребенок может заразиться вирусом герпеса, если его кожа будет контактировать с высыпаниями матери или содержимым этих высыпаний.

Можно ли продолжать грудное вскармливание

Врачи пришли к выводу, что во время герпеса продолжать кормить ребенка грудью не только можно, но даже нужно.

Дело в том, что вместе с молоком ребенок получает антитела матери, которые создают его иммунитет. Это единственная защита малыша первые полгода жизни. Во время активного инфекционного процесса напряженность иммунитета против данной конкретной инфекции максимальная. При этом антитела против вируса герпеса от матери переходят к ребенку.

Справочно. Таким образом выходит, что если ребенок не получает молоко, но подвергается контакту с вирусом, то обязательно заболеет.

Стоит понимать, что у детей даже простой герпес может протекать достаточно тяжело. При этом заразиться он может даже, если его мама просто тронет кожу своих губ с высыпаниями, а затем прикоснется к нему.

Ограничить контакт матери с ребенком целесообразно только в том случае, если у мамы нет молока, малыш находится на искусственном вскармливании и не имеет иммунитета.

Правила кормления ребенка

В случае, если герпес генитальный или лабиальный, правила кормления остаются такими же, какими были до начала инфекционного процесса. Главное условие – тщательное мытье рук перед тем, как взять на руки ребенка или прикоснуться к любой из его вещей.

Внимание. Целовать малыша во время лабиального герпеса матери нельзя. Эти правила предупредят развитие заболевания, а грудное молоко создаст защиту от случайно попавших в организм вирусов.

Сложнее, если герпес поражает молочную железу, особенно – околососковую зону. Контактировать с такой молочной железой ребенку нельзя. К счастью, герпес вирус крайне редко бывает двусторонним.

В подавляющем большинстве случаев высыпания локализуются на одной молочной железе, ею кормить малыша нельзя. Молоко из пораженной железы сцеживается и утилизируется. При этом ребенка следует все время кормить второй грудью, тщательно проводя профилактику мастита.

Профилактика герпеса

Во время грудного вскармливания мамочки особенно тщательно должны следить за своим здоровьем. Прежде всего, это касается контакта с окружающими их людьми и поддержания иммунитета.

Поскольку чаще всего активируется уже существующий в организме вирус, профилактика должна быть направлена на поддержание защитных сил организма.

Как маме уберечься от герпеса

Во время лактации женщине следует беречь себя от ультрафиолетового излучения, переохлаждения, сквозняков, а также от контакта с больными простудой людьми. Кроме того, нельзя контактировать с детьми, болеющими ветряной оспой.

Справочно. Если у женщины никогда не было лабиального герпеса, она должна остерегаться людей с герпетическими высыпаниями.

Как во время, так и после прекращения лактации следует отдавать предпочтение защищенному половому контакту.

В том случае, если у мамочки возникает опоясывающий лишай, ей необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно, это первый признак иммунодефицита. В таком случае, необходим прием специальных препаратов, поддерживающих иммунный статус организма.

Как лечить герпес при грудном вскармливании

Герпес при грудном вскармливании может стать серьезной проблемой. Но это не значит, что маме нужно бросить кормление грудью и перевести ребенка на смесь. В большинстве случаев, параллельно с лечением, можно продолжать грудное вскармливание. Давайте подробнее разберемся, что вызывает обострение герпеса, как его лечить, и в каких ситуациях он опасен для грудных детей. А также ответим на вопрос, можно ли кормить малыша во время болезни грудью.

Герпес при грудном вскармливании

Причины герпеса

Герпес – это заболевание, которое вызывают несколько типов вируса. Различают следующие варианты заболевания:

• Простой герпес первого типа (ВПГ1)
• Простой герпес второго типа (ВПГ2)
• Опоясывающий герпес (Herpes Zoster).

Первый тип вызывает высыпания на губе, крыльях носа и других участках лица. Второй — локализуется, в основном, на гениталиях. Причиной опоясывающего герпеса является тот же вирус, который вызывает ветрянку у детей. При первом контакте с ним возникает типичная картина ветряной оспы. После перенесенной болезни вирус остается в организме человека на всю жизнь. При нарушениях иммунитета может проявляться в форме высыпаний по ходу нервных окончаний, сопровождающихся сильными болями.

Высыпания при разных типах герпеса похожи между собой. Это мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, сгруппированные между собой. Нередко герпес при лактации сопровождается общим недомоганием, повышением температуры. Генитальный и опоясывающий типы могут вызывать сильную боль, жжение. Связана манифестация болезни с гормональными изменениями, ослаблением иммунитета у кормящей мамы. Первый тип на губе нередко проявляется во время гриппа и ОРВИ. Второй тип – при обострении заболевания у мужа.

Чем опасен герпес для ребенка

Вирус герпеса, как простого, так и опоясывающего, проникает в организм человек в детском или юношеском возрасте. Остается он на всю жизнь, «живет» в клетках периферических нервов. При нормальном состоянии иммунитет клинических проявлений болезни нет. Если по тем или иным причинам иммунная система ослабевает, происходит обострение. У многих женщин они возникают через довольно короткие промежутки времени, что создает проблемы при кормлении грудью.

Опасен ли герпес малышу во время лактации? Заражение вирусом происходит при непосредственном контакте с пораженными участками кожи. Если ребенок не контактирует с ними, заражение не произойдет. Кроме того, в грудном молоке мамы в период обострения есть много защитных антител. Они попадают в организм малыша, создают дополнительную защиту. В первую очередь это касается опоясывающего герпеса. Ведь тот же самый вирус вызывает у детей ветрянку.

Единственный случай, когда герпес действительно опасен для грудных детей, — его локализация на сосках. Тогда вероятность заражения действительно высокая и стоит вопрос о совместимости герпеса и кормления грудью. Врачи рекомендуют временно его прекратить, пока не закончится лечение, и не пройдут высыпания.

Герпетическая инфекция у детей протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых. При заражении герпесом первого типа во рту возникают болезненные афты, повышается температура, ребенок отказывается от еды. Ветряная оспа у грудных детей сопровождается генерализированными высыпаниями, тяжелым состоянием организма, лихорадкой. К счастью, антитела матери защищают грудничков и заражение происходит редко, если придерживаться всех правил профилактики.

Что делать, если у мамы герпес

Можно ли кормить грудью при герпесе? Такой вопрос задают многие мамы. Грудное вскармливание при герпесе продолжать можно. Этого мнения придерживаются большинство педиатров, в том числе доктор Комаровский. Единственное исключение, как было сказано выше, герпетические высыпания на сосках. Вот основные правила грудного вскармливания при герпесе, которых должны придерживаться мамы:

• Герпес и кормление малыша грудью вполне совместимы. Антитела мамы защищают ребенка, потому кормление следует продолжать в привычном режиме.
• Прекращают кормление грудью лишь при наличии высыпаний на сосках. Если поражена одна грудь, дают ребенку вторую. Обязательно сцеживать молоко с пораженной груди, чтобы не возникло застоя молока, и лактация не прекратилась.
• Если герпес появился на губе, нельзя малыша целовать. Не допускайте контакта ребенка с другими пораженными участками кожи.
• Перед каждым кормлением, подходом к ребенку, следует тщательно мыть руки с мылом. Другие средства для антисептики не нужны, обычного мыла вполне достаточно.

Если мамы придерживаются всех правил гигиены, заражение не происходит. Ведь герпес передается лишь при непосредственном контакте. Если его нет, можно смело продолжать кормить малыша грудью. Теперь поговорим о том, как лечить герпес во время кормления детей грудью. Скорейшее исчезновение высыпания и других симптомов у матери помогает продолжить полноценное кормление, снимает дискомфорт при уходе за ребенком, в том числе и психологический.

Лечение герпеса при грудном вскармливании

Как лечить герпес во время грудного вскармливания? Это зависит и от типа вируса, и от степени обострения. Существует ряд препаратов для местного и общего применения, которые позволяют быстро и эффективно справиться с проблемой. К собственно противовирусным относятся:

Выпускают их в мазях, таблетках, уколах. Они воздействуют непосредственно на вирус, разрушая его. Но эффективны эти препараты только в период обострения, когда вирусы активно размножаются и массово находятся вне клеток. В период ремиссии ДНК (генетический материал) вируса находиться внутри ядра клетки, вмонтирован в геном человека, ни один известный препарат его не может там «достать». Лечение противовирусными средствами в этот период не проводят.

Все противовирусные препараты считаются безопасными при грудном вскармливании. Они проникают в молоко мамы в ничтожно малых количествах, не вызывают у ребенка никаких негативных реакций. При высыпаниях на губе, крыльях носа и отсутствии общих симптомов, рекомендуют применять мазь или кремы. Самые популярные – Зовиракс (ацикловир), Фенистил (пенцикловир). Если мазь не помогает, можно принимать препараты в таблетках. Опоясывающий герпес часто приходиться лечить с помощью инъекций, параллельно назначать обезболивающие препараты, так как он протекает достаточно тяжело.

Вместе с противовирусными препаратами лечение проводят препаратами интерферона либо индукторами его синтеза (Виферон, Лаферобион, Циклоферон). Они помогают повысить естественную сопротивляемость организма и быстрее достичь ремиссии. Народными методами герпес лечить при грудном вскармливании не советуют. Они приносят мало пользы, а для мамы важно быстрее выздороветь.

Профилактика герпеса при грудном вскармливании

Герпес матери и грудное вскармливание вполне совместимы. Но никому не хочется болеть, тем более, в такое ответственное время, как кормление малыша грудью. Потому врачи дают некоторые советы женщинам, желающим избежать этой проблемы при ГВ:

• Больше времени проводить на свежем воздухе.
• Полноценно отдыхать.
• Правильно питаться, есть продукты богатые витаминами и белками, от них повышается иммунитет, и хорошо прибывает молоко.
• Правильно и своевременно лечить простудные заболевания и ГРВИ.

Как только появляется герпес на губе, либо генитальный, надо идти к врачу. Он назначит лечение, даст рекомендации, как правильно кормить новорожденного и ухаживать за ним во время болезни. Только квалифицированная помощь может предотвратить заражение герпесом малыша, быстрее выздороветь его маме.