На какой день действует антибиотик

Содержание

На какой день должен подействовать антибиотик?

Если 2 дня пьем ( 4 приема было) , но температура все равно есть. Была высокая, сбивались каждые 4-6 часов, теперь в принципе раз в 10-12 и до 37.5- 37.7 поднимается. Можно считать улучшением? Просто сегодня температура седьмой день уже. Диагноз – фарингит под вопросом, симптомов никаких, кроме температуры.

Опубликовано 28 ноября 2018, 14:08

45 комментариев

Family_Style 28 ноября 2018, 14:10 1

72 часа дают врачи на действие антибиотиков

Oksanachirko 28 ноября 2018, 14:19

Спасибо. Мы уже поменяли антибиотик. Был Азитромицин три дня – ничего, теперь 2 дня цефодокс. Вроде и улучшение есть, не такая агрессивная температура эта и высокая,но как то все уже измучались, что и не ясно лучше или нет

Ameli 28 ноября 2018, 18:25

И я начала цефодокс пить, сегодня второй день . Улучшений пока нет еще и тошнит

Oksanachirko 28 ноября 2018, 18:28

у меня тоже дочка неохотно пьет(

IvannaM 28 ноября 2018, 14:21 1

цефодокс сильный АБ

Oksanachirko 28 ноября 2018, 14:26

Я надеюсь на это. Надо было с него и начинать, моя ошибка. Как то был уже печальный опыт с Азитромицином, теперь понимаю, что вообще нас не берет он

Leonella7 28 ноября 2018, 14:48

нам не помог, все-равно попали в больницу.

Torri 28 ноября 2018, 14:29 1

3й день, если нет – он не подходит

Oksanachirko 28 ноября 2018, 14:38

Мы начали в понедельник вечером. Пока ещё есть время. Азитромицин трое суток – и ничего.

Torri 28 ноября 2018, 16:44 1

Ставьте вопрос врачу, нам так 6 дней кололи, почём зря, док доказывал, что аб широкого спектра, менять не надо. Врачи такие порой странные

Oksanachirko 28 ноября 2018, 17:56

сегодня выпьем, завтра утром и пойдем на прием. если не будет до завтра улучшения, то будем думать что-то. сейчас 37, вроде как небольшое, но улучшение

Irina007 28 ноября 2018, 14:57 2

А кто Вас лечит?
Если только температура, то это грипп. И антибиотики не при чем. Нужно принимать противовирусные и обильное питье, температуру сбивать только очень сильную.
Азитромицин очень токсичный. До 6 месяцев его следи сохраняются в кости и ногтях(((.
Только на пятый день, если не становится лучше, обычно присоединяется бактериальная флора и врач может назначит антибиотик, который изменит картину на 2-3 сутки. Но не азитромицин.

Oksanachirko 28 ноября 2018, 15:19

Я просто от происходящего потеряла дар речи, честно. Наверное , надо прекратить ждать сострадание и участия даже от детских врачей.

Irina007 28 ноября 2018, 15:22

Завтра сходите к врачу, пусть обязательно послушает.
Анализ тоже нужно сдать.
АБ принимайте до 5 дней, раз уже начали.

Oksanachirko 28 ноября 2018, 15:27

Это обязательно, если надо и снимок сделаем

АБ назначены после анализа крови?

Oksanachirko 28 ноября 2018, 15:12

В больнице сказали нет показаний. Давайте делать укол, а анализ завтра ( я в таком шоке была, что вам не передать. Можно платно сделать было, но направление опять же надо.

Oksanachirko 28 ноября 2018, 15:13

К своему врачу завтра попадём и сделаем, но я не знаю, что там показать может и как интерпретировать эти результаты после стольких лекарств.

ONikSandra 28 ноября 2018, 23:32

Сейчас уже смысла особо нет анализ делать

mama_Ludmila 28 ноября 2018, 15:37

У нас 5 ночей. була т до 40.6 збивала і вона знову піднімалась, падала на 8-10 годин лише на уколі (робили на ніч, так як в денб почувався більш менш нормально хоч і з температурою, намучались. но пролетіли без антибіотика. Я до лікарів ходила завжди з агалізом крові, зараз у нас дуже хороший педіатр, завжли на телефоні з істеричкою мамою(це я про себе).
Тримайтесь! Одужуйте!

Oksanachirko 28 ноября 2018, 15:41

Спасибо, мы тоже с врачом на телефоне, но малая уже с 37.5 очень плохо себя чувствует и плачет. Ещё и ацетон. Анализ завтра сделаем и снимок наверное. Боюсь пневмонии

mama_Ludmila 28 ноября 2018, 15:57

Ви нічого не пишете про кашель. Не накручуйте себе! Тримайтесь.

Oksanachirko 28 ноября 2018, 16:02

Да говорят же, что пневмония и без кашля бывает, вот и боюсь

Viksya 28 ноября 2018, 15:52

Одна группа АБ может не подействовать. Максимум дают 3 дня, это максимум

Olyunja 28 ноября 2018, 18:18

Уже должен был помочь..

Oksanachirko 28 ноября 2018, 18:20

ну вроде как и помог, но не до конца. было 38-39 и поднималась каждые 4 часа.Сейчас 37 примерно. Это результат? или нет? просто так сильно еще не болела(

Olyunja 28 ноября 2018, 18:25

Да. Это результат. Так как температура уже не скачет

Oksanachirko 28 ноября 2018, 18:28

спасибо, вы меня успокоили немного)

natali111 28 ноября 2018, 22:22

Автор пугать не хочу, но ерунда у вас какая то с лечением. Кровь и мочу надо было сдать сразу на 4 день температуры а потом уже “плясать“ от результата анализа. Седьмой день как вы пишете держиться температура, думаю не просто так, вирусная как говорили мне врачи в редких случаях до 5 дней, в основном три и падает. Еще по поводу антибиотика, знаю от врачей такое, что после двух суток приема должен быть результат, если его нет – меняют антибиотик. И врач у вас думаю не совсем компетентная попалась если в вашей ситуации не видела смысла в анализах. Я в шоке от нее.

Oksanachirko 29 ноября 2018, 00:03

Я этого и боюсь, завтра поедем сдавать анализы и снимок делать

Oksanachirko 29 ноября 2018, 00:06

Сейчас темп сбивается хорошо, но все равно присутствует (

natusia_123 29 ноября 2018, 11:37

Температуру может гнать красное горло,у нас 37.2 держалась неделю,пока было красное горло

Kowwka 28 ноября 2018, 22:39

К Лору вам нужно

Kowwka 28 ноября 2018, 22:40

Если всё ок- рентген

Nataliykom 28 ноября 2018, 23:07

На прошлой неделе у дочки температура 39-40 держалась 4 дня, из них 2,5 дня попили амоксициллин, сдвига не было, поменяли на зиннат и на следующий день температура пошла на спад

ONikSandra 28 ноября 2018, 23:30

Антибиотик не сбивает температуру. Нужно смотреть по общему состоянию. Начинает действовать на третий день примерно. Вначале даже интоксикация организма происходит из-за погибших бактерий

Oksanachirko 29 ноября 2018, 00:04

Общее состояние вроде лучше, но темп держится Днем 37, под вечер 38(((

ONikSandra 29 ноября 2018, 11:12

Когда у моей дочки была ангина (сначала думали вирус, температура была три дня 39+, потом поставили ангину) температура уже на антибиотиках поднималась до 39+ ещё три дня. Это было в больнице, кололи антибиотик, сбивали ткмпкратуру уколами. Короче ужас) Так что все бывает. Потом темпа стала снижаться

Lolaya 29 ноября 2018, 11:10

Зависит от того, какого типа антибиотик – пенициллиновый ряд обычно действует уже часов через 12, а амкролиды работают по-другому – им надо накопиться, только тогда будет терапевтический эффект.

Когда начинает действовать антибиотик? Антибиотики широкого спектра действия нового поколения

Антибиотики существуют в мире чуть менее столетия, но уже сложно представить себе современную медицину без этих препаратов. И если бы случайно не обнаружилось, что зеленая плесень на булке вырабатывает антибактериальное вещество, которое впоследствии назвали пенициллином, возможно, жизнь современного человека была бы менее безопасной.

Что такое антибиотик?

Антибиотик – это вещество, которое обладает способностью подавлять деятельность и рост бактерий, не причиняя вреда организму. Исключением служит лишь тип цитостатиковых антибиотиков, которые разрушают и ткани организма, но это их прямое назначение и задумка ученого-создателя.

Заболевания, которые мы условно называем простудами, делятся на вирусные и бактериальные, в зависимости от того, кто стал виновником появления симптомов. Для подавления вирусов используют специальные противовирусные препараты, а вот заболевания, вызванные патогенными бактериями, лечатся при помощи антибиотиков.

Широкий и узкий спектр

Антибиотики можно условно поделить на две категории: широкого и узкого спектра действия. Широта действия антибиотика означает, как много различных бактерий может уничтожить таблетка.

Антибиотики узкого спектра врачи применяют, только когда точно знают возбудителя заболевания. Конечно, такое назначение более точное, но не всегда у врачей бывает время на определение возбудителя болезни, так как посев крови может занимать до нескольких суток, а состояние больного может ухудшаться.

В этом случае назначаются антибиотики широкого спектра, которые уничтожают все потенциально опасные микроорганизмы, правда, под удар попадают и полезные микробы, в результате чего возникает дисбактериоз.

Поколения антибиотиков

Антибиотики постоянно совершенствуются, поэтому существует несколько поколений антибиотиков, при этом каждое поколение совершеннее другого, имеет более мощное воздействие, минимальное число побочных эффектов и противопоказаний, хорошую переносимость.

Читайте также:  Какие антибиотики принимать отите взрослых

Первые два поколения антибиотиков уже не применяются при лечении, а препараты 3-го и 4-го поколения активно используются в терапии. Для постоянного совершенствования составов антибиотиков важен факт того, что к существующим антибиотикам организмы людей становятся резиститентны, то есть препарат перестает выполнять свою функцию.

Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением, назначая себе антибиотики произвольно, когда в этом нет потребности, например при вирусной инфекции. Когда возникнет ситуация, при которой антибиотик будет реально необходим, он может уже не подействовать.

Антибиотики нового поколения

Но сегодня существуют уже и антибиотики широкого спектра действия нового поколения, пятого. Он имеет более широкий спектр воздействия, поэтому многие бактерии, которые были устойчивы к антибиотикам предыдущих поколений, легко уничтожатся новыми препаратами;

Принцип действия

После того как стало понятно, что такое антибиотик и какие виды антибиотиков существуют, можно выяснить, как действуют антибиотики.

После того как человек принимает антибиотик, выпивая таблетку или ставя укол, действующие вещества препарата попадают в кровоток и вместе с кровью попадают в место воспаления. При этом они абсолютно безопасны для человеческого организма, их токсичность распространяется только на бактерии. Существуют два метода действия антибиотиков:

  • разрушать их клеточную структуру, чтобы остановить их рост и размножение в организме;
  • непосредственно уничтожать сами бактерии.

Как именно поведет себя антибиотик в конкретном случае, зависит от многих факторов, в том числе от индивидуальной особенности организма и от дозировки.

Скорость действия

Владея информацией, как действуют антибиотики, важно знать и скорость их действия. То есть через какое время после первого приема препарата человеку необходимо ждать терапевтический эффект.

Вопрос, когда начинает действовать антибиотик, зависит и от самого заболевания, и от степени его тяжести, и от иммунитета человека. Но его непосредственное действие на бактерии, которым он может противостоять, начинается сразу после того, как он через кровь попадает в место бактериального очага.

При этом не имеет принципиального значения, используется ли «старый» препарат, то есть антибиотик 3-го или 4-го поколения, или антибиотики широкого спектра действия нового поколения. Если препарат подобран правильно, человек почувствует облегчение состояния не позже чем через трое суток после начала приема. В этом случае курс антибиотика продолжается полностью, в соответствии с указаниями врача и предписаниями в инструкции по применению.

Но если по истечении трех суток улучшения состояния больного не наступило, значит, препарат был назначен неверно и продолжать непрерывно давать антибиотики при высокой температуре, игнорируя факт отсутствия положительных изменений, не только бесполезно, но и опасно. Именно поэтому лечение должно всегда проходить под контролем врача.

Если ко времени, когда начинает действовать антибиотик, результата терапии не видно, значит, у пациента может быть не бактериальная, а вирусная или паразитарная инфекция и, продолжая принимать антибиотик, пациент угнетает свою иммунную систему и не дает организму справляться с реальной, а не ошибочно диагностируемой патологией.

Скорость действия при различных заболеваниях

Если под действием антибиотика подразумевать значительное улучшение самочувствия больного, то важно представлять, о каком именно заболевании идет речь.

На вопрос, когда начинают действовать антибиотики при ангине, врачи дают ответ: в конце вторых суток приема. Если к этому времени человек не чувствует себя лучше, у него продолжает держаться высокая температура, боль в горле и признаки общей интоксикации, значит, у пациента может быть резистентность к данному типу антибиотиков. Особенно если он уже пил их раньше, бросая курс сразу после первых признаков улучшения. В этом случае рекомендуется подождать еще одни сутки, а после решать вопрос о смене препарата.

Говоря об ангине, важно понимать, что фактором, который говорит о том, когда начинает действовать антибиотик, является в первую очередь нормализация температуры. Боль при глотании может сохраняться больше, так как для того чтобы отек сошел со слизистой, требуется больше времени. Кроме того, к болевым ощущениям в горле от болезни может добавиться травматическая боль, если пациент не соблюдал специальную диету, щадящую слизистую горла.

А на вопрос, когда начинают действовать антибиотики при бронхите, врачи дают другой ответ: пациент должен почувствовать облегчение через 12-15 часов после приема препарата. Конечно, многое зависит от степени тяжести бронхита и конкретного препарата, но ориентировочно есть возможность представить промежуток времени, после которого можно говорить о неправильном выборе препарата ввиду его неэффективности.

Эффект от разных препаратов

Есть резон выяснить, влияет ли на то, когда начинает действовать антибиотик, конкретный препарат или любое лекарство этой группы демонстрирует эффект приблизительно в одинаковый временной промежуток? Для этого стоит просто изучить инструкции по применению к препаратам.

Например, информация о том, когда начинает действовать антибиотик «Супракс» третьего поколения, разнится от 4 до 12 часов. То есть больной мгновенно чувствует облегчение состояния, если препарат принят по показаниям.

Ответ на вопрос, когда начинает действовать антибиотик «Флемоксин Солютаб», зависит от того, как именно его применять. Если выпивать таблетки при заболеваниях, указанных в перечне показаний, улучшение самочувствия наступает на вторые-третьи сутки.

Но если использовать их местно, рассасывая как пастилки от боли в горле, то эффект будет практически мгновенным. Правда, курс приема придется завершить полностью, даже если боль в горле полностью исчезнет на первый день.

Что замедляет действие антибиотиков?

Помимо того что любые препараты показывают более слабые результаты лечения в том случае, если не следовать рекомендациям врача или указаниям инструкции по применению, существуют факторы, которые могут продлить время ожидания воздействия антибиотика.

В первую очередь речь идет об алкоголе. Этиловый спирт в лучшем случае нейтрализует действие антибиотика, а в худшем может вызвать серьезные побочные эффекты (тошноту, рвоту, дыхательную недостаточность), которые не смогут сказаться положительно на скорости выздоровления.

Кроме алкоголя существует еще целый список невинных, на первый взгляд, напитков, которыми нельзя запивать антибиотики. В него входят:

  • чай;
  • кофе;
  • соки;
  • газированные напитки;
  • молоко;
  • кефир и другие кисломолочные продукты.

Все эти напитки нейтрализуют действие препарата, делают лечение бесполезным. Поэтому, в том случае, если ко времени, когда начинает действовать антибиотик, физическое состояние не улучшается, нужно еще раз убедиться в том, что таблетка запивалась чистой водой и ничем иным.

Таким образом, антибиотики – препараты, которую делают нашу жизнь не только лучше и проще, но в некоторых случаях и дольше. Зная все нюансы употребления этих препаратов, можно быстро поправить здоровье и не столкнуться с побочными эффектами в виде резистентности или неэффективности препарата.

Когда и как пить антибиотики? Самые распространенные заблуждения

Когда и как пить антибиотики? Какими заблуждениями делятся друг с другом родители? На прошлой неделе в рамках социального проекта “Рождественские встречи «Ты не одна»” на эту тему выступил Андрей Витушко, кандидат медицинских наук и врач отделения анестезиологии-реанимации РНЦП «Мать и дитя». Медик рассказал присутствующим о самых распространенных мифах, которые касаются приема антибиотиков.

Свою речь Андрей Витушко начал с того, что микробов вокруг нас, на нас и внутри нас очень много.

– Количество микробов, живущих рядом с человеком, равно количеству клеток в нашем организме. Более того, если взять все микробы, которые у нас есть, они будут весить около двух килограммов. Это больше, чем весит печень взрослого человека.

Микробы вокруг нас выполняют очень важные функции – они синтезируют витамины, помогают в обмене веществ, перерабатывают билирубин. Важную роль выполняют в иммунной функции организма: доказано, что у людей с аллергиями намного менее разнообразный пейзаж микробов, чем у людей без аллергии.

Антибиотик, вирусы и бактерии

Андрей продемонстрировал на экране, что разница между вирусами и бактериями визуально колоссальная. Кишечная палочка приблизительно в 10 раз меньше, чем эритроцит. Вирусы в сотни раз меньше бактерий.

Большинство респираторных заболеваний у детей, то, что называется ОРВИ – это вирусы. А антибиотики на вирусы не действуют.

Антибиотик – это лекарственный препарат, который воздействует на бактерии. Антибиотики помогли увеличить продолжительность жизни людей минимум на 20 лет. Это огромное достижение медицины 20 века, а может быть, главное за всю историю ее развития.

Вирусные инфекции иногда осложняются бактериальными. Как правило, это выглядит так: у ребенка была температура и насморк 3-5 дней, температура снизилась. Кажется, ребенок пошел на поправку, а потом снова появляется температура, может быть не такая большая, как была, появляется кашель или боль в ушах, начинает развиваться пневмония или отит.

Такая ситуация особенно актуальна для некоторых вирусов, например, для вируса гриппа. После перенесенного гриппа у 30% невакцинированных детей проявляются бактериальные осложнения – пневмония, бактериальный бронхит или отит. Это специфика вируса и специфика реакции организма на этот вирус.

При этом, если брать другие вирусы, риск развития бактериальной инфекции обычно намного меньше – 5-10%. То есть если мы возьмем 10 детей с соплями, то приблизительно у одного из этих 10 детей разовьется отит, и его придется лечить антибиотиками. Невозможно сказать, у кого конкретно из этих 10 детей будет болеть ухо, нет способов это выяснить. Можно было бы предположить, что с первого дня вирусной инфекции всем детям давать антибактериальный препарат в профилактических целях, мы остановим развитие бактериальной инфекции. И ни у кого из этих детей не будет болеть ушко. Но, к сожалению, это не работает.

Профилактическое принятие антибиотиков с первого дня вирусной инфекции никак не влияет на процент развития бактериальных осложнений. Применение антибиотиков при вирусной инфекции не имеет никакого смысла.

Источник фото: pixabay.com

Самые распространенные заблуждения об антибиотиках

1. Температура три дня – сразу антибиотик.

Действительно, при вирусной респираторной инфекции после 3 дней ситуация начинает улучшаться и температура должна снижаться, но так бывает не всегда. Температура может длиться и 5, и 6 дней, при этом антибиотики в этой ситуации не показаны.

Если у ребенка температура держится три дня – обратитесь повторно к врачу.

2. Боль в ушах – это отит и лечиться нужно антибиотиками.

Это неправда. Большинство отитов являются вирусными, но есть и бактериальные отиты, которые требуют антибактериального лечения, но это далеко не 100%.

3. Боль в горле – это ангина и показан антибиотик.

В большинстве ситуаций, когда болит горло – это вирусная инфекция. Если болит горло и нет насморка, боль в горле настолько сильная, что ребенок не может есть, лимфоузлы увеличены, то это действительно может развиваться ангина, но такое бывает не так часто.

4. Хрипы в легких – это бронхит (в том числе обструктивный) и всегда нужно пить антибиотики.

Это тоже миф. Такое бывает на фоне вирусной инфекции или на фоне аллергии. Аллергия может быть без вирусной инфекции на разные другие факторы, не связанные с инфекцией. Если эта ситуация повторяется постоянно, потом ребенку могут диагностировать бронхиальную астму. И с применением антибиотиков это никак не коррелирует.

Читайте также:  Какие антибиотики после удаления зуба мудрости

5. Желто-зеленые сопли – это синусит и показан антибиотик.

Есть такое высказывание: насморк лечится за неделю, а если не лечить – проходит за 7 дней. Это про взрослых, не про детей. У детей насморк до 14 дней не считается проблемой. На 4-5 день выделения из носа становятся желто-зелеными, это не всегда значит, что начинает развиваться какая-то условно патогенная флора, которая стремится нам навредить и убить наш организм. Это проявление деятельности лейкоцитов.

Многие из вас видели детей, которые ходят в детский сад с зелеными соплями, это не значит, что у них хронический синусит. У них просто не прошел еще насморк, а они пошли в сад. Потом организм подцепил новую вирусную инфекцию, и зеленые сопли идут и идут. Поэтому желто-зеленые выделения из носа – это не всегда синусит и не всегда нужно лечение антибиотиком. За 10 дней сопли уже должны поменяться. Если так не происходит, можно предположить, что что-то пошло не так, и повторно обратиться к врачу.

Источник фото: pixabay.com

Антибиотики всем для профилактики?

В амбулаторной практике профилактически антибиотики применяются очень редко. Если применять антибиотики направо и налево, бактерии очень быстро адаптируются к этим антибактериальным препаратам, и препараты перестают работать.

Первые устойчивые бактерии к пенициллину появились уже через год после того, как стали применять пенициллин. Сразу была такая эйфория: люди считали, что победили все инфекции на свете. Эффект был невероятный: тяжелым пациентам, которые умирали, давали пенициллин, и они поправлялись.

Через год эйфория прошла, потому что появились бактерии, на которые пенициллин не действовал. Когда мы бесконтрольно применяем антибиотики, то растет количество бактерий, устойчивых ко многим антибактериальным препаратам, и возникает проблема антибиотикорезистентности. Растет количество бактерий, которые вызывают инфекции, и которые лечатся все более и более сильными препаратами. Это глобальная проблема.

Кроме того, на фоне бесконтрольного применения антибиотиков возникают грибковые инфекции. Бывает такое, что после применения антибиотиков развивается молочница. Это происходит из-за того, что антибиотики уничтожают не только вредные бактерии, которые могут нанести вред нашему организму, но и полезные. А на грибы они не действуют. И грибы начинают размножаться.

Когда антибиотики нужны?

  • При бактериальной ангине (особенно стрептококковой).
  • При мочевых инфекциях.
  • При бактериальной пневмонии.
  • В некоторых других случаях (а в каких – решает врач).

Врач назначает антибиотики в каждом случае индивидуально. Не надо просить врача, чтобы он назначал антибиотики или чтобы выписал более сильные препараты. Врач лучше знает, какой препарат в этой ситуации показан и почему правильнее назначать препарат более узкого спектра воздействия. Если мы будем применять его правильно, не будет развиваться устойчивость.

Антибиотики, которые помогли соседке/подружке, необязательно помогут вашему ребенку.

Антибиотики, которые помогли в прошлый раз, необязательно помогут в этот раз, и вообще необязательно нужны сейчас.

Большая проблема Беларуси в том, что антибиотики продаются без рецепта. Таким образом мы провоцируем людей на бесконтрольное применение антибиотиков. В Японии есть люди, которым по 40-50 лет, и они ни разу в жизни не употребляли антибиотики. Таких людей очень много. В этой стране с 50-х годов введены ограничения на применение антибиотиков, и японцы не вымерли.

Источник фото: pixabay.com

Как правильно принимать антибиотики?

Так, как вам рекомендовали!

Три раза в сутки, а не три раза в день! Антибиотики должны дозироваться не три раза в день, а через равные интервалы времени в сутки, чтобы концентрация антибиотика в крови была одинаковая. В нашем отделении вводят антибиотики в 6, 14 и 22 часа. И очень важно не отступать от графика, иначе концентрация антибиотика в крови будет снижаться, и действие препарата ухудшается.

Если препарат нужно давать 3 раза в сутки, мы сталкиваемся с проблемой, что в 6 часов ребенок еще спит, а в 22 уже спит. Тогда нужно спросить у доктора, есть ли подходящие препараты с меньшей кратностью применения, например, 2 раза в сутки, чтобы давать в 9 утра и 9 вечера, например.

Так долго, как рекомендовал врач! На фоне приема препарата на 2-3 сутки пациенту должно стать легче. Если лучше не стало, пациент вялый, появляются новые симптомы, значит, можно подумать, что антибиотик не работает. Надо снова показаться врачу.

Бывают такие ситуации, когда пациенту стало лучше, и антибиотик бросили пить. Это неправильно. Так мы тренируем бактерии, и в следующий раз антибиотик может не подействовать на эту инфекцию, придется применять более серьезный препарат.

Нет таких ситуаций, когда показан антибиотик внутримышечно. Это форма насилия. Когда ребенок может пить, может есть, применяются эффективные оральные препараты – суспензии и таблетки. Если человек не может пить и есть, ему надо ехать в больницу. Дети могут легко обезвоживаться, это очень серьезно. В больнице можно поставить катетер и вводить антибиотики внутривенно.

Внутримышечно же вводятся сразу несколько препаратов – антибиотик и препарат для обезболивания. Это два препарата с высокой аллергенностью. Нет причин для ввода антибиотика внутримышечно.

Побочные эффекты антибактериальной терапии

Когда врач принимает решение лечить антибиотиком, есть вероятность развития побочных эффектов. Они встречаются часто – у 10% пациентов.

  • Аллергические реакции (антибиотики – чемпионы по аллергенности среди всех медикаментов).
  • Сыпь.
  • Тошнота, рвота, диарея.
  • Развитие грибковой инфекции.
  • Боль в животе и др.

Вопросы из зала

Несмотря на подробный рассказ, после окончания лекции молодые мамы задали наболевшие вопросы Андрею Витушко:

– Я не могу в короткой форме рассказать, когда назначаются антибиотики, этому учатся годами.

Почему врачи часто назначают антибиотик?

– Это пережиток советской педиатрии, когда за здоровье пациента отвечал врач. Считается, что врач виноват в том, что у одного из 10 детей с соплями развилась бактериальная инфекция – это доктор не досмотрел. Поэтому врачу проще назначить антибиотик сразу. На основании того, что у врача 1,5 участка детей, и он не может гарантировать, что этот человек снова придет на прием и врач повторно сможет оценить ситуацию. На основании того, что он не может гарантировать, что эта мама, выписавшись из больницы, не пойдет и не напишет на него жалобу. Эта проблема не в плоскости педиатрии, а проблема системы. В такой ситуации я советую искать более адекватных педиатров, кто более спокойно относятся к ситуации.

Может ли анализ крови дать ответ, нужен ли антибиотик?

– Анализ крови – это хорошая вещь, но не в первый день. Бывает явная ангина или пневмония, тогда однозначно показан антибиотик и не нужен анализ крови. Если ситуация больше похожа на вирусную инфекцию, кровь сдают на 3-5 сутки.

Когда нужно пить полезные бактерии? Одни врачи рекомендуют принимать их вместе с антибиотиками, другие – после курса антибиотиков, а кто-то говорит, что вообще не нужно их пить.

– Вашему организму в принципе они не нужны. Если после окончания курса терапии антибиотиками имеются проблемы со стулом, тогда можно подумать. Но с научной базой, что это действительно необходимо, пока слабовато.

Опыт других стран

Мы опросили жителей других стран о том, как часто врачи назначают антибиотики в их стране.

Анна, Польша:

– Мои дети, к счастью, болеют редко. Конкретно наш педиатр (по сути она не педиатр, а семейный врач, педиатры в чистом виде преимущественно в больницах принимают) назначает антибиотики, если видит в этом необходимость, часто выписывает рецепт на случай, если в течение трех дней ребенок не пойдет на поправку. Антибиотики можно купить только по рецепту, рецепт действителен 7 дней. В случае с воспалением уха выписывает всегда. Обычно анализы мы не сдаем, один раз у моего старшего сына брали кровь при подозрении на Коксаки, вечером был результат, можно было приехать за рецептом. Какими конкретно симптомами помимо воспаления уха врач руководствуется, я не могу сказать, так как совершенно далека от медицины, своему врачу доверяю, она очень дотошная и ответственная.

Екатерина, США:

– Что бы ни случилось, у нас сразу выписывают антибиотик. За лекарствами приходишь в аптеку, доктор заранее туда уже позвонил, и там по страховке бесплатно выдают лекарство. Но мы стараемся справляться без антибиотиков. Крайний случай, когда у старшего сына болело горло (выяснилось, что это ангина), не стала мучить дальше – взяла прописанный антибиотик.

Алена, Германия:

– Мы живем в Германии 3 года. Старшему ребенку – 6 лет, младшему – 2 года. Антибиотик еще ни разу не выписывали ни одному ребенку ни при одной болезни. В случае высокой температуры советуют ждать 4 дня и самостоятельно сбивать температуру.

Как вы считаете, часто ли неоправданно педиатры выписывают антибиотик?

Как работают антибиотики: когда они эффективны и бесполезны

Некоторые глотают антибиотики при малейшем насморке, другие категорически отказываются принимать их даже при жестокой пневмонии, считая их жутко вредными. И тот и другой подход абсолютно неверен.

Антибиотики действительно помогают справиться со многими тяжелыми инфекциями, но только в том случае, если принимать их правильно.

Чтобы понимать, в каком случае препарат подействует, а в каком окажется абсолютно бесполезным и даже вредным, надо представлять себе, как работает антибиотик в организме человека.

Антибиотик – что это за лекарство?

Уже в самом названии этой группы препаратов заключен основной принцип их действия: анти – против; биотик – жизнь.

Антибиотики – вещества природного происхождения, которые обладают свойством уничтожать другие живые микроорганизмы или препятствовать их размножению. В природе антибиотики вырабатываются некоторыми микроорганизмами как продукты их жизнедеятельности.

В фармакологии используют антибиотики:

  • природные – выращивают микроорганизмы на питательных средах;
  • полусинтетические – добавляют к природным другие вещества для улучшения их свойств;
  • синтетические – получают полностью химическим синтезом.

Строго говоря, последние относят не к антибиотикам, а к антимикробным препаратам, но в быту мы тоже называем их антибиотиками.

Как работают антибиотики?

Если говорить простым языком, то действуют антибиотики двумя путями.

    Уничтожают микроорганизмы, в этом случае они называются бактерицидными. Как правило, они разрушают стенку бактерии, которая ее защищает. И бактерия погибает.

  • Не дают микроорганизмам расти и размножаться. Это так называемые бактериостатические антибиотики. Они действуют на оболочку, через которую микроорганизм получает питание и выводит продукты обмена, – цитоплазматическую мембрану. В результате нарушается обмен веществ бактерии и она перестает развиваться. Еще одно действие бактериостатических антибиотиков направлено на подавление синтеза белка в бактерии. Результат тот же – клетка как бы замирает.
  • На что действуют и не действуют антибиотики

    В основном инфекции вызываются бактериями, вирусами и грибами. Антибиотики действуют на разные виды бактерий и на грибы. Антибиотики не работают против вирусов.

    Читайте также:  Какие антибиотики назначают после

    Вирус намного меньше бактерии, его даже не увидишь в обычный микроскоп, только в электронный. Он представляет собой ДНК или РНК (нуклеиновые кислоты, несущие генетическую информацию), заключенную в оболочку из белка. Существовать вирус способен исключительно в чужой клетке. Проникая в нее и встраиваясь в ее геном, он начинает размножаться, вызывая болезнь.

    Когда антибиотики могут помочь?

    Антибиотики назначают при бактериальных инфекциях различных органов и систем:

    • дыхательной – бронхиты, пневмония;
    • мочевыделительной – цистит, пиелонефрит;
    • пищеварительной – язвенная болезнь, гастрит;
    • нервной – энцефалит, менингит;
    • лор-органов – ангины, отит, синусит;
    • кожи – фурункулы.

    Специальные антибиотики работают против грибковых инфекций, туберкулеза, сифилиса.

    При заболеваниях, вызванных вирусами, антибиотики назначают, если к вирусной присоединяется бактериальная инфекция.

    Когда антибиотики оказываются бессильны?

      Антибиотики не помогут в случае вирусных заболеваний: гриппа, ОРВИ, детских инфекций (корь, свинка, краснуха и пр.), ВИЧ и пр.

    Антибиотик может не подействовать, если он выбран неправильно. Так, есть антибиотики широкого и узкого спектра действия. Первые работают против различных патогенных микроорганизмов, вторые действуют направленно только на определенные группы бактерий.
    Так, например, препараты пенициллина будут эффективны против грамположительных бактерий, но не помогут при туберкулезе или инфекции, вызванной грамотрицательными бактериями.

    Конкретный антибиотик может оказаться бесполезным, если патогенный микроорганизм обладает к нему резистентностью, то есть устойчивостью.
    Такая устойчивость возникает под действием мутаций бактерий в результате постоянного приема препарата. Бактерии – живые организмы, и им свойственно приспосабливаться к изменяющимся условиям. Это свойство и вызывает резистентность к определенному антибиотику. Более того, бактерии могут передавать такую устойчивость своим следующим поколениям, и тогда препарат перестает работать против определенной бактериальной инфекции.

  • Антибиотик не поможет, если принимать его неправильно.
    Во-первых, такие препараты принимаются курсом – 3, 5, 7 дней, иногда больше. Нельзя самовольно сокращать курс, прекращать прием, если вы почувствовали себя лучше. Иначе болезнь возвратится, более того, к этому препарату разовьется резистентность.
    Во-вторых, пить антибиотики нужно через строго определенные промежутки времени. Если прием назначен один раз в день, то в один и тот же час; если два раза – через 12 часов, если три раза – через 8. Требование это вызвано тем, что антибиотик в организме работает конкретный период времени и когда действие одной таблетки заканчивается, надо принять следующую, чтобы процесс не прерывался.
  • Антибиотики: 20 вопросов, которые вы хотели задать

    К ак антибиотики влияют на иммунитет, как долго можно их принимать, правда ли что таблетки лучше уколов? Beautyhack задал 20 актуальных вопросов врачам про эту группу препаратов.

    Какие побочные действия у антибиотиков?

    Основная причина развития побочных реакций на антибиотики – нарушение инструкции по применению и рекомендаций врача. Тяжесть побочных эффектов зависит от дозы и длительности приема. Самые часто встречающиеся побочные реакции: рассторойство ЖКТ, аллергия, «молочница» полости рта и влагалища, гематологические нарушения. При их возникновении нужно сразу прекратить прием и обратиться к врачу.

    Действительно ли антибиотики опасны для здоровья? Если да, то почему?

    Даже несмотря на то, что антибиотики с недавних пор отпускаются только по рецепту, многие находят способ их купить и занимаются самолечением. Не делайте этого! Мало того, что бесконтрольный прием – верный путь к возникновению побочных эффектов, это приводит к снижению эффективности и прогрессированию заболевания. В самых худших случаях речь может идти о летальном исходе. Ежегодно от самолечения антибиотиками умирает около 25 000 человек. Цифра очень примерная – редко кто-то делает пробу на резистентность к антибиотикам.

    Можно ли принимать антибиотики во время беременности и в период кормления грудью?

    Прием антибиотиков во время беременности и кормления грудью нежелателен – многие препараты не проходят соответствующей проверки. Категорически запрещены антибиотики из группы тетрациклинов и аминогликозидов – оказывают токсичное действие на печень плода и скапливаются в костях, увеличивая риск развития врожденных аномалий.

    Нужно ли восстанавливать организм после приема антибиотиков?

    Восстанавливать организм после приема антибиотиков нужно только после длительной терапии (10-14 дней), приема нескольких препаратов разных групп одновременно (2-3), самолечения, нарушения схемы, прописанной специалистом, тяжелом заболевании, сильно ослабившим иммунитет, использовании местных антибиотиков в свечах или капсулах. В остальных случаях организм сам способен нейтрализовать и вывести токсины (при условии отсуствия патологий печени).

    Принимать биопрепараты для восстановления микрофлоры не нужно! Если очень хочется, пейте биокефир – молочные бактерии лучше всего «приживаются» в кишечнике.

    Как быстро начинают действовать антибиотики?

    Зависит от способа введения. При внутривенном практически сразу же, при внутримышечном – через 30 минут, при пероральном после всасывания в кишечник – около 40 минут.

    Могут ли антибиотики вызвать аллергию?

    Аллергия на антибиотики встречается у пациентов всех возрастных групп. Риск развития такой реакции увеличивается при наличии аллергии на продукты питания, сопутсвующих патологий (цитомегаливирус, мононуклеоз и прочих) и генетической предрасположенности.

    Чаще всего гиперответ имунной системы возникает на антибиотики из группы пенициллинов.

    Клинические проявления бывают разными: сыпь, сывороточный синдром (боль в костях, увеличение лимфоузлов, кожная сыпь), лихорадка, синдром Стивенса-Джонсона (высокая температура, воспаление слизистых оболочек, сыпь), фотосенсабилизация (покраснение, зуд, возникновение везикул, заполненных прозрачной жидкостью).

    Для точной диагностики аллергии делают кожные аллергопробы и анализ крови на иммуноглобулин Е. При подтверждении диагноза специалист заменяет препарат на антибиотик другой группы, а при необходимости назначает медикаментозную терапию.

    Каковы последствия неправильного приема и нарушения курса, прописанного врачом?

    Помимо дополнительных проблем со здоровьем (зуд, сыпь, аллергия), бесконтрольный прием антибиотиков и нарушение курса – причина выработки устойчивых форм бактерий. Они не погибают, а начинают вырабатывать фермент, разрушающий препарат – лечение становится неэффективных.

    В чем разница между антибиотиками и противовирусными препаратами?

    Антибиотики – вещества, убивающие и подавляющие рост болезнетворных бактерий. Противовирусные препараты (как правило речь идет об интерферонах) – белки, способствующие выработке иммунитета (клетки «запоминают» характер вируса и сразу же от него избавляются при повторном проникновении в организм). Антибиотики при вирусных заболеваниях бесполезны.

    Передозировка антибиотиками: симптомы и последствия?

    При передозировке возможны токсические, неврологические и аллергические реакции организма. Также может могут наблюдаться нарушения работы печени и почек, болезнь желудка и кишечника.

    Симптомы передозировки зависят от группы антибиотиков. При передозировке пенициллинами наблюдается тошнота, рвота, судороги, резкое увеличения калия в организме.

    Избыток левомицетина характеризуется нарушением дыхательной функции, расстройством работы ЖКТ, сердечной недостаточностью. Самые безопасные в этом плане аминогликозиды, но и с ними шутить нельзя.

    При передозировке антибиотиками промывают желудок и отправляют пациента в больницу. Там специалист назначает курс лечебных мероприятий, направленных на очищение организма, и медикаментозную терапию для нормализации работы внутренних систем и органов.

    Что будет, если отказаться от антибиотикотерапии?

    Антибиотики применяют для лечения заболеваний бактериальной природы: пневмонии, бронихита, синуситов, гнойно-воспалительных процессах, ангины, туберкулеза. Нет ни одной отрасли медицины, где без них можно было бы обойтись.

    При отказе от антибиотикотерапии в лучшем случае, заболевание перейдет в хроническую форму и человек станет носителем инфекции, в худшем возможен летальный исход.

    Чем антибиотики разных групп отличаются друг от друга?

    Существует несколько классификаций антибиотиков: по происхождению (природные, полусинтетические и синтетические); по действию на бактерию (бактерицидные – вызывают гибель бактерии и бактериостатические – блокируют размножение). Основное различие – спектр действия. Бактерии имеют разное строение, поэтому воздействовать на них нужно антибиотиками разных групп. Лечение подбирается специалистом индивидуально.

    Правда ли, что антибиотики нового поколения лучше и безопаснее?

    Основная проблема антибиотиков – резистентность бактерий. Именно поэтому создаются новые препараты, способные вылечить болезнь. Как правило, специалисты немного видоизменяют старую молекулу, за счет чего она приобретает новые свойства. В остальном принцип действия остается тем же.

    Как антибиотики влияют на работу ЖКТ?

    В кишечнике здорового человека живет около 2 кг микроорганизмов (бактерии, грибы), которые, в первую очередь, нужны иммунитету для правильной работы (распознавать свое-чужое и не атаковать собственные клетки, при этом уничтожая инфекцию). Они учувствуют в переваривании пищи и производстве витамины, защищают ЖКТ от бактерий – возбудителей инфекций. Бесконтрольный и длительный прием антибиотиков может привести к уничтожению нормальной кишечной биоты, которую потом нужно восстанавливать. Как – определяет специалист.

    Какое действие антибиотики оказывают на иммунитет?

    Антибиотики оказывают косвенное влияние на способность организма справиться с инфекцией. Это происходит при неправильном использование (коротким курсом) или чрезмерное использование антибиотиков (дольше, чем надо, или вообще не по показаниям, например, для лечения ОРВИ).

    Антибиотики убивают или блокируют размножение восприимчивых к ним бактерий. Остальные остаются в живых и продолжают размножаться. Они легко передаются от человека к человеку, и все инфекции, вызванные резистентными бактериями, уже не поддаются лечению ранее используемыми антибиотиками. Терапию подобрать становится очень и очень сложно.

    Прямого же действия на иммунитет нет!

    Как часто нужно менять антибиотики?

    Этот вопрос должен решать лечащий врач, учитывая течение болезни, данные исследований и прочие факторы, но не сам пациент.

    Как часто можно пить антибиотики?

    В медицине нет и быть не может установленных сроков! Каждый раз, когда человек болеет бактериальной инфекцией и клиническая картина требует их применения, они будут назначаться врачом. Пусть даже временной промежуток между болезнями совсем небольшой.

    В каких случаях антибиотики неэффективны?

    При инфекциях, вызванных вирусами, грибами, простейшими антибиотикотерапия бесполезна.

    При устойчивости конкретной бактерии к конкретному антибиотику эффекта тоже не будет.

    В таких случаях врач назначает препарат из «запасных» – тот, который используется в тяжелых и крайне редких случаях.

    Правда ли, что уколы эффективнее таблеток?

    Очень распространенное заблуждение. При подборе терапии врачом назначается определенная доза препарата. А как она попадет в кровь – перорально или внутримышечно, значения не имеет.

    Кому не подходят антибиотики?

    Сегодня антибиотики назначают только при тяжелых формах бактериальных инфекций. Вопрос «подходят – не подходят» – не совсем корректен.

    Есть категория пациентов, при лечении которых нужно соблюдать максимальную осторожность: беременные, больные с почечной и печеночной недостаточностью. Но даже в этих случаях антибиотикотерапия должна назначаться при наличии к ней показаний.

    Антибиотики каких групп больше подходят детям, или разницы между ними нет?

    У детей разного возраста есть свои физиологические особенности, и при выборе антибиотиков нужно быть предельно внимательным. Использование некоторых препаратов в педиатрии запрещено или ограничено из-за риска тяжелых побочных реакций.

    Например, тетроциклины противопоказаны детям до 8-ми лет, – они влияют на формирование зубов и костной ткани.

    Как врач, я отношусь к антибиотикам положительно – они спасают сотни тысяч жизней. Весь вопрос в часто необоснованном их применении. Всемирная организация здравоохранения бьет тревогу, призывая обратить на эту проблему, внимание. Если мир не объединится в борьбе с резистентностью, скоро (возможно, в ближайшие 30-50 лет) появятся такие инфекции, от которых просто не будет лекарств.

    Рейтинг
    ( Пока оценок нет )
    Загрузка ...
    Adblock
    detector