Каким антибиотиком принимать метронидазол

Содержание

Метронидазол – антибиотик или нет

При различных инфекционных заболеваниях врач может назначить такой препарат, как Метронидазол, или препараты, содержащие метронидазол в качестве активного вещества. Но это средство известно далеко не всем больным, далеко не все знают, какие у него свойства, и как его следует принимать.

Свойства метронидазола

Метронидазол – эффективное антибактериальное и антипротозойное средство, входящее в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.

Внешне метронидазол представляет собой белый или слегка зеленоватый кристаллический порошок. Он с трудом растворяется в воде и практически не растворяется в спирте.

С химической точки зрения метронидазол относится к группе имидазолов. Он является производным природного антибактериального вещества азомицина, синтезируемого бактериями Streptomyces.

Фармакологические свойства метронидазола

Средство проявляет активность против следующих групп микроорганизмов:

  • лямблии,
  • трихомонады,
  • анаэробные бактерии (гарднереллы, клостридии и некоторые другие),
  • амебы.

Механизм действия метронидазола основан на блокировании дыхательных процессов в клетках анаэробных микроорганизмов и простейших. Также метронидазол способен вызывать нарушение синтеза ДНК у анаэробных бактерий, благодаря чему они быстро погибают.

Не воздействует на аэробные бактерии (факультативные и облигатные), такие, как стрептококки и стафилококки, на факультативные анаэробы.

В комбинации с амоксициллином активен против Helicobacter pylori.

Фармакокинетика

Препарат равномерно распределяется во всех тканях, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Биодоступность метронидазола составляет 80%, связывание с белками плазмы – 80%. Бактерицидная концентрация вещества (от 0,125 до 6,25 мкг/мл) в крови достигается примерно через час.

Выводится с мочой (60-80%) и калом (6-15%). Период полувывода метронидазола у здорового человека – 8 ч. При алкогольном поражении печени период полувывода увеличивается до 18 ч.

Лекарственные формы

В аптеках можно встретить различные лекарственные формы метронидазола:

  • таблетки 250 мг,
  • раствор для парентерального введения (0,5% во флаконах 100 мл),
  • вагинальные суппозитории (125, 250 или 500 мг),
  • крем и гель для наружного применения (10 мг),
  • вагинальный гель (1 г),

Препарат может выпускаться под различными торговыми марками, поэтому лекарств, содержащих метронидазол, в продаже очень много. Вот некоторые из них:

  • Метрогил,
  • Клион,
  • Флагил,
  • Трихопол,
  • Розамет,
  • Розекс,
  • Бацимекс.

Применение вещества Метронидазол

Согласно предписанию врача препарат Метронидазол может использоваться для лечения следующих заболеваний:

  • тримониаза;
  • трихомонадного вагинита и трихомонадного уретрита;
  • лямблиоза;
  • внекишечного амебиаза, в том числе, печеночного;
  • кишечного амебиаза (амебной дизентерии);
  • инфекций кожи и мягких тканей;
  • инфекций полости рта;
  • инфекций суставов, костей, ЦНС;
  • менингита;
  • протозойных инфекций;
  • пневмонии;
  • бактериального эндокардита;
  • абсцесса (мозга, легких, печени);
  • инфекций малого таза;
  • псевдомембранозного колита;
  • сепсиса;
  • перитонита;
  • гастрита или язвы, вызванных инфицированием хеликобактер пилори (обычно в комбинации с амоксициллином);
  • смешанных бактериальных инфекций (в сочетании с препаратами, действующими на аэробные бактерии).

Также врачи назначают этот препарат для профилактики осложнений до и после гинекологических операций, операций на брюшной полости и в мочевыводящих путях.

При наружном применении метронидазол может применяться для лечения:

  • розацеа,
  • вульгарных угрей,
  • бактериальных вагинозов,
  • длительное время не заживающих ран,
  • трофических язв.

Метронидазол имеет еще две области применения, никак не связанные с уничтожением патогенных микроорганизмов. Во-первых, он может применяться при лечении алкоголизма. Пациент, принимающий метронидазол в умеренных дозах, со временем начинает чувствовать отвращение к алкоголю и таким образом излечивается от пагубного пристрастия. Кроме того, метронидазол используется при лечении онкологических заболеваний. Он может восстанавливать чувствительность опухолевых клеток к воздействию излучения, благодаря чему эффективность лучевой терапии во много раз возрастает.

Инструкция по применению метронидазола

Препарат может использоваться для лечения инфекций, как у взрослых, так и у детей. Для каждого вида заболевания существуют свои дозировки и схемы приема. В некоторых случаях дозировка рассчитывается исходя из веса пациента.

При амебиазе рекомендованная суточная доза метронидазола для взрослых и детей старше 10 лет – 750-1000 мг за три приема. Детям 3-10 лет дозу устанавливают из расчета 35-50 мг/кг. Курс лечения – 5-7 дней. Препарат необходимо принимать исключительно после еды. При острой амебной дизентерии назначают 2,25 г в день до прекращения симптомов.

При лямблиозе детям старше 10 лет и взрослым назначают 500 мг метронидазола в сутки, детям 6-10 лет – 375 мг в сутки, детям 2-5 лет – 250 мг в сутки. Курс лечения – 5-10 дней.

При трихомониазе у женщин в форме вагинита или уретрита препарат принимается либо однократно в количестве 2 г, либо на протяжении 10 дней по 1 таблетке 250 мг два раза в сутки. Та же схема лечения применяется и при трихомонадном уретрите у мужчин. Также важно отметить, что при лечении инфекций мочеполовых органов курс лечения должны пройти оба половых партнера. В противном случае лечение не будет иметь эффекта.

При язвенном стоматите взрослым назначается 500 мг 2 раза в сутки в течение 3-5 дней. У детей при подобном диагнозе препарат не используется.

Доза при эрадикации хеликобактер пилори (в составе комбинированной терапии) – 500 мг 3 раза в день. Курс лечения – 7 дней.

При прочих анаэробных инфекциях принимается по 1-1,5 г в сутки. Либо может быть назначен препарат внутривенно инфузионным способом в количестве 100 мл через каждые 8 ч. Максимальная суточная доза составляет 4 г. Курс терапии – 1-3 недели.

После окончания курсов лечения рекомендуется сдать лабораторные анализы на наличие инфекции.

Для профилактики послеоперационных осложнений препарат назначают по 750-1500 мг в день в 3 приема (за 3-4 дня до операции) или однократно 1000 мг в первые сутки после операции.

При лечении хронического алкоголизма назначают 500 мг в сутки. Лечение длительное – до 6 месяцев.

Длительность лечения кремом и гелем обычно составляет от 3-7 недель. Препарат обычно наносят на необходимые участки кожи раз в день. При этом лечение наружными формами метронидазола рекомендуется сочетать с приемом его внутрь.

Длительность использования вагинальных суппозиториев обычно составляет 10 дней. На время терапии женщинам рекомендуется отказаться от сексуальной близости.

Парентеральное применение

Внутримышечное введение показано лишь при тяжелом течении заболевания, или в тех случаях, когда больной по какой-либо причине не может принять таблетки. Интервал между введениями не должен быть менее 8 ч.

Противопоказания

У препарата немного противопоказаний. Прежде всего, это повышенная чувствительность к метронидазолу. Также запрещен препарат людям с печеночной недостаточностью (препарат метаболизируется в печени). Не могут принимать его больные с некоторыми заболеваниями крови (лейкопения, в том числе, в анамнезе) и ЦНС (эпилепсия), дети младше 3 лет. С осторожностью назначают препарат людям с заболеваниями почек и печени.

Побочные действия и передозировка

Изредка встречающиеся при приеме метронидазола побочные явления могут включать реакции со стороны различных органов и систем организма:

  • ЖКТ,
  • нервной системы,
  • органов чувств,
  • мочеполовой системы.

Со стороны органов ЖКТ иногда наблюдаются:

  • диарея,
  • снижение аппетита,
  • тошнота,
  • рвота,
  • запор,
  • неприятный привкус во рту,
  • кишечные колики,
  • панкреатит.

Изредка могут наблюдаться такие негативные реакции со стороны нервной системы, как:

  • головная боль,
  • головокружение,
  • нарушение координации,
  • спутанность сознания,
  • депрессии,
  • повышенная возбудимость,
  • слабость,
  • бессонница,
  • галлюцинации.

Реакции со стороны мочеполовой системы:

Также могут встречаться аллергические реакции (сыпь, гиперемия, крапивница), лейкопения.

Основные симптомы передозировки – тошнота и рвота, лечение симптоматическое.

Применение при беременности и кормлении грудью

Женщинам во время первого триместра беременности и во время грудного вскармливания препарат строго запрещен. Во время 2 и 3 триместров беременности препарат назначают с осторожностью. Связано это с тем, что препарат способен проникать через плацентарный барьер, а в грудном молоке его концентрация такая же, как и в крови.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает действие непрямых антикоагулянтов, повышает концентрацию лития в плазме крови и увеличивает вероятность развития токсических эффектов лития. Фенитоин и фенобарбитал ослабляют эффективность средства, сульфаниламиды усиливают его действие. Циметидин повышает концентрацию препарата в крови. Метронидазол усиливает токсичность фторурацила. Препарат нельзя назначать вместе с дисульфирамом (риск возникновения острых психозов, нарушений сознания). Промежуток между назначением метронидазола и приемом дисульфирама должен составлять не менее 2 недель.

Меры предосторожности

Препарат несовместим с алкоголем, так как приводит к накоплению в организме ацетальдегида. Одновременное употребление алкоголя может привести к таким побочным эффектам, как тошнота, рвота, спазмы в животе, головная боль, приливы крови к лицу.

У пациентов, страдающих заболеваниями печени необходимо пересмотреть дозировку, чтобы уменьшить риск кумуляции метронидазола в крови. При почечной недостаточности (клиренс креатинина меньше 10 мл/мин) дозировку необходимо уменьшить вдвое.

Не рекомендуется применять препарат вместе с амоксициллином у детей.

При лечении трихомонадного вагинита и трихомонадного уретрита больным рекомендуется воздерживаться от сексуальных контактов. Лечение должно проводиться у обоих сексуальных партнеров.

При наружном применении следует избегать попадания препаратов с метронидазолом в глаза.

Препарат может приводить к окрашиванию мочи в красно-коричневый цвет, из-за наличия в моче нерастворимого метаболита метронидазола.

Препарат может вызывать головокружение в виде побочного эффекта. Водителям автотранспорта и людям, управляющим механизмами, следует обратить внимание на это обстоятельство.

Является ли Метронидазол антибиотиком?

Многих пациентов интересует этот вопрос. Как известно, антибиотики – это антибактериальные препараты, которые проявляют свою активность при приеме внутрь или парентеральном введении. Антибактериальные препараты, которые действуют лишь на поверхности тела человека, слизистых оболочках, открытых ранах, и т.д., и не проявляют свой противомикробный эффект при проникновении в системный кровоток, обычно называют антисептиками. Хотя, разумеется, многие антибиотики могут действовать не только после проникновения в системный кровоток, но и на местном уровне.

Читайте также:  Какие антибиотики пить после удаления зуба

Следовательно, ответ на вопрос очевиден – да, поскольку Метронидазол может действовать внутри организма, проникать во все его органы и ткани (в отличие от антисептических средств) и уничтожать там болезнетворные бактерии.

Тем не менее, Метронидазол не обладает широким спектром действия, ограничиваясь лишь анаэробными бактериями. Зато при этом он проявляет антипротозойную активность. Следовательно, это не только антибактериальное, но и антипротозойное средство. Стоит отметить, что разрабатывался этот препарат первоначально именно как средство против простейших, а его антибактериальные свойства были открыты случайно.

Метронидазол – антибиотик или нет

При различных инфекционных заболеваниях врач может назначить такой препарат, как Метронидазол, или препараты, содержащие метронидазол в качестве активного вещества. Но это средство известно далеко не всем больным. Поэтому нередко люди, которым был назначен данный препарат, спрашивают «Что такое Метронидазол, это антибиотик или нет?» Попробуем разобраться в данном вопросе.

Является ли Метронидазол антибиотиком

Чтобы понять, что такое Метронидазол (это антибиотик или нет), необходимо сначала разобраться, почему многих вообще волнует эта тема. Дело в том, что у некоторых людей сложилось определенное пристрастное отношение к антибиотикам. Эта категория пациентов, как правило, боится антибиотиков как огня, и стремится избежать их использования, заменить их более щадящими, по их мнению, препаратами. А лекарства, которые не принято относить к антибиотикам, подобные люди готовы пить чуть ли пачками, не особо волнуясь по поводу соблюдения необходимых доз и продолжительности курса лечения. Иными словами этот термин – «антибиотик», по отношению к какому либо средству, заставляет больного относиться к нему серьезнее. Между тем, серьезного отношения требует любой прописанный врачом препарат, поскольку любой препарат имеет свои противопоказания и побочные действия. И самолечение любым медикаментом вне зависимости от того, относится ли к антибиотикам препарат или нет, может привести к неприятным последствиям.

Однако чтобы ответить на вопрос «метронидазол – это антибиотик или нет», следует уточнить, что вообще означает термин «антибиотик». Как известно, вызываемые микроорганизмами инфекции испокон веков уносили жизни миллионов людей. В ответ на это явление наукой в начале прошлого века было разработано множество средств, убивающих микробы.

Понятие антибиотика с момента своего возникновения претерпело некоторую трансформацию. Раньше антибиотиками называли препараты, обладающие антибактериальной активностью и имеющие исключительно природное происхождение. Как правило, их получали из пенициллиновых грибков. Подобные препараты считались в своем роде эталонными, поскольку остальные препараты не могли с ними сравниться по эффективности. Теперь же антибиотиками принято называть все препараты с антибактериальными свойствами, вне зависимости от их происхождения. Поскольку самые сильные и эффективные антибактериальные препараты теперь синтезируются искусственно, то подобное деление потеряло всякий смысл.

Однако не всякий антибактериальный препарат относится к антибиотикам. Антибиотик должен соответствовать и еще одному условию – он должен проявлять свою активность при приеме внутрь или парентеральном введении. Антибактериальные препараты, которые действуют лишь на поверхности тела человека, слизистых оболочках, открытых ранах, и т.д., и не проявляют свой противомикробный эффект при проникновении в системный кровоток, обычно называют антисептиками. Хотя, разумеется, многие антибиотики могут действовать не только после проникновения в системный кровоток, но и на местном уровне.

Также к антибиотикам не всегда относят препараты, действующие исключительно на грибки, простейшие, многоклеточных паразитов и вирусы.

К какой же категории относится метронидазол? Давайте ознакомимся со свойствами этого препарата.

Свойства метронидазола

С химической точки зрения метронидазол относится к группе имидазолов. Он является производным природного антибиотика азомицина, синтезируемого бактериями Streptomyces. Механизм действия метронидазола основан на блокировании синтеза определенных нуклеиновых кислот в клетках микроорганизмов, благодаря чему они быстро погибают.

Средство проявляет активность против следующих групп микроорганизмов:

  • лямблии,
  • трихомонады,
  • анаэробные бактерии (гарднереллы, клостридии и некоторые другие),
  • амебы.

Не воздействует на аэробные бактерии (факультативные и облигатные), такие, как стрептококки и стафилококки.

Выпускается препарат в различных лекарственных формах:

  • таблетки 250 мг,
  • раствор для парентерального введения (0,5% во флаконах 100 мл),
  • вагинальные свечи,
  • кремы и гель.

Согласно предписанию врача препарат Метронидазол может использоваться для лечения следующих заболеваний:

  • тримониаза;
  • трихомонадного вагинита;
  • лямблиоза;
  • внекишечного амебиаза, в том числе, печеночного;
  • кишечного амебиаза (амебной дизентерии);
  • инфекций кожи и мягких тканей;
  • розацеа;
  • инфекций полости рта;
  • инфекций суставов, костей, ЦНС;
  • менингита;
  • протозойных инфекций;
  • пневмонии;
  • бактериального эндокардита;
  • абсцесса (мозга, легких, печени);
  • инфекций малого таза;
  • псевдомембранозного колита;
  • сепсиса;
  • перитонита;
  • гастрита или язвы, вызванных инфицированием хеликобактер пилори (обычно в комбинации с амоксициллином);
  • смешанных бактериальных инфекций (в сочетании с препаратами, действующими на аэробные бактерии).

Также врачи назначают этот препарат для профилактики осложнений после гинекологических операций и операций на брюшной полости

Из этой информации можно сделать однозначный вывод. И вопрос «метронидазол – это антибиотик или нет», следует считать решенным. Метронидазол, разумеется, это антибиотик, поскольку он может действовать внутри организма и уничтожать болезнетворные бактерии. Хотя это антибиотик с не совсем типичными свойствами. Он не обладает широким спектром действия, ограничиваясь лишь анаэробными бактериями. Зато при этом он проявляет антипротозойную активность, что для классических групп антибиотиков обычно не характерно. Метронидазол, следовательно, это еще и антипротозойное средство. Кстати, и разрабатывался этот препарат первоначально как средство против простейших, а его антибактериальные свойства были открыты случайно.

Однако этим необычные свойства метронидазола не ограничиваются. Со временем оказалось, что он имеет еще две области применения, никак не связанные с уничтожением патогенных микроорганизмов. Во-первых, он может применяться при лечении алкоголизма. Пациент, принимающий метронидазол в умеренных дозах, со временем начинает чувствовать отвращение к алкоголю и таким образом излечивается от пагубного пристрастия. Кроме того, метронидазол используется при лечении онкологических заболеваний. Он может восстанавливать чувствительность опухолевых клеток к воздействию излучения, благодаря чему эффективность лучевой терапии во много раз возрастает.

Фармакокинетика

Препарат равномерно распределяется во всех тканях, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Бактерицидная концентрация вещества в организме достигается примерно через час.

Период полувывода у здорового человека – 8 ч. При алкогольном поражении печени период полувывода увеличивается до 18 ч.

Инструкция по применению

Метронидазол может использоваться для лечения инфекций, как у взрослых, так и у детей. Для каждого вида заболевания существуют свои дозировки и схемы приема. В некоторых случаях дозировка рассчитывается исходя из веса пациента.

При амебиазе рекомендованная суточная доза для взрослых и детей старше 10 лет – 750-1000 мг за три приема. Детям 3-10 лет дозу устанавливают из расчета 35-50 мг/кг. Курс лечения – 5-7 дней. Препарат необходимо принимать исключительно после еды.

При лямблиозе детям старше 10 лет и взрослым назначают 500 мг в сутки, детям 6-10 лет – 375 мг в сутки, детям 2-5 лет – 250 мг в сутки. Курс лечения – 5-10 дней.

При трихомониазе у женщин в форме вагинита или уретрита препарат принимается либо однократно в количестве 2 г, либо на протяжении 10 дней по 1 таблетке 250 мг два раза в сутки. Та же схема лечения применяется и при трихомонадном уретрите у мужчин. Также важно отметить, что при лечении инфекций мочеполовых органов курс приема препарата должны пройти оба половых партнера. В противном случае лечение не будет иметь эффекта.

При прочих анаэробных инфекциях принимается по 1-1,5 г в сутки. Либо может быть назначен препарат внутривенно инфузионным способом в количестве 100 мл через каждые 8 ч. Максимальная суточная доза составляет 4 г. Курс терапии – 1-3 недели.

После окончания курсов лечения рекомендуется сдать лабораторные анализы на наличие инфекции.

Длительность лечение кремом и гелем обычно составляет от 3-7 недель. Препарат обычно наносят на необходимые участки кожи раз в день. При этом лечение наружными формами препарата рекомендуется сочетать с приемом его внутрь.

Длительность использования вагинальных суппозиториев обычно составляет 10 дней. На время терапии женщинам рекомендуется отказаться от сексуальной близости.

Парентеральное применение

Внутримышечное введение показано лишь при тяжелом течении заболевания, или в тех случаях, когда больной по какой-либо причине не может принять таблетки. Интервал между введениями не должен быть менее 8 ч.

Противопоказания и побочные действия

У препарата немного противопоказаний. Прежде всего, запрещен препарат людям с печеночной недостаточностью (препарат метаболизируется в печени). Не могут принимать его больные с некоторыми заболеваниями крови (лейкопения, в том числе, в анамнезе) и ЦНС (эпилепсия), женщины во время первого триместра беременности и во время грудного вскармливания, дети младше 3 лет. Во время 2 и 3 триместров беременности препарат следует принимать с осторожностью.

Изредка встречающиеся при приеме препарата побочные явления могут включать расстройства работы ЖКТ, головные боли, аллергические реакции, уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов.

Метронидазол: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Инструкция по применению

Метронидазол назначается для лечения заболеваний, вызванных бактериями и простейшими микроорганизмами. Механизм действия средства основан на уничтожении инфекционных агентов в организме. Возможно применение в терапии патологий разных органов. Используется в детском возрасте. Назначить противомикробную терапию может только врач.

Препарат присутствует в перечне наиболее эффективных медикаментов по мнению Всемирной организации здравоохранения.

Состав и форма выпуска

Метронидазол — активный компонент, обладающий терапевтическими свойствами. Концентрация и состав дополнительных веществ зависят от лекарственной формы и производителя.

Изготавливается в виде раствора, таблеток, геля и суппозиториев.

Метронидазол в виде таблеток

Для перорального введения. Специальная оболочка таблетированной формы облегчает усвоение активного компонента в пищеварительном тракте. Стандартная дозировка в одной таблетке составляет двести пятьдесят миллиграммов.

Метронидазол в виде раствора

Жидкая лекарственная форма для внутривенного введения (инфузия). В одном миллилитре раствора содержится пять миллиграммов активного компонента. В одном флаконе — пятьсот миллиграммов.

Метронидазол в виде свечей

В качестве вспомогательного вещества обычно используется твердый жир. Стандартная дозировка в одной свече составляет пятьсот миллиграммов.

Для интравагинального использования.

Метронидазол в виде геля

Топическая лекарственная форма с системным действием. Концентрация действующего вещества обычно составляет 1%. В ста граммах геля содержится один грамм противомикробного вещества. Для вагинального использования.

Терапевтическое действие

По классификации активный компонент относится к противопротозойным и антибактериальным медикаментам. После усвоения лекарственной формы химическое соединение проникает в клетки патогенов, где происходит восстановление 5-нитрогруппы. Восстановленное вещество нарушает воспроизведение генетической информации клетки. Происходит гибель инфекционного агента. К дополнительным свойствам препарата можно отнести увеличение чувствительности опухолевой ткани к лучевой терапии, усиление токсического действия этанола на организм и стимуляцию регенеративных процессов.

Побочные действия

Иногда на фоне медикаментозной терапии появляются нежелательные реакции, обусловленные действием активного компонента на ткани и органы. Типичной побочной реакцией считается чувствительность иммунитета к входящим в состав лекарственной формы веществам (аллергия).

Читайте также:  Какие антибиотики детям тонзиллите

Основные нежелательные эффекты:

  • Пищеварительная система: абдоминальный дискомфорт, жидкий стул, истощение, отсутствие аппетита, позывы к рвоте, кишечная колика, задержка стула, механический привкус, воспаление языка, воспаление поджелудочной железы, сухость слизистых оболочек, стоматит.
  • Нервная система: цефалгия, головокружение, нарушение координации движений, повреждение периферических нервов, снижение настроения, чрезмерное возбуждение, нарушение сознания, раздражительность, нарушение сна, судорожные реакции, усталость, галлюцинации.
  • Органы выделительной и репродуктивной систем: нарушение мочеиспускания, окрашивание мочи (красноватый или коричневый цвет), воспаление мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и большой объем мочи, нарушение сознательного контроля мочеиспускания, грибковое поражение органов (кандидоз).
  • Иммунитет: кожные высыпания, покраснение покровных тканей, повышение температуры тела, боли в суставах, заложенность носовых путей, крапивница.
  • Местные проявления (свечи и гель): болезненность в области пениса у полового партнера, частые позывы к мочеиспусканию, воспалительные процессы, зудение, покраснение слизистых оболочек половых органов.
  • Другие: снижение лейкоцитов, дефицит нейтрофилов, уплощение зубца Т на электрокардиограмме, повышение уровня печеночных ферментов и нарушение выделения желчи в кишечник (раствор), тромбоз и воспаление вены (раствор), неприятные ощущения и отечность в области инъекционного введения.

Побочные действия зависят от лекарственной формы. Местные реакции характерны для суппозиториев и геля.

Усвоение и выведение

Все лекарственные формы хорошо усваиваются и обладают системным эффектом. Лекарственное вещество распределяется в организме, проникает через биологические барьеры и распределяется в разных анатомических структурах. Обнаруживается в ликворе и амниотической жидкости. Показатель связывания с протеинами крови достигает тридцати процентов. Вещество преобразуется в печени (частично). Формируется метаболит, обладающий терапевтическим действием. Выводится средство в основном с мочой и незначительно через пищеварительную систему. Возможно накопление химического соединения при повторном введении на фоне нарушения функций почечной ткани.

Показания к применению метронидазола

Применяется в терапии патологий, вызванных болезнетворными бактериями и простейшими микроорганизмами. Возможна монотерапия или совмещение с другими медикаментами. Часто назначается с другими антибиотиками для улучшения терапевтического эффекта. Область использования зависит от лекарственной формы.

Только врач определяет целесообразность назначения лекарства. Самолечение запрещено.

Показания для раствора и таблеток

  • Инфекционные процессы кишечника и других органов, вызванные простейшими. Возбудители включают гистолитическую амебу, трихомонаду, лейшмании, балантидии.
  • Инфекционное поражение центральной нервной системы, легочной ткани, костей, суставов, сердца и других органов, вызванное бактероидами.
  • Инфекционное поражение органов брюшной полости, таза и других анатомических структур, обусловленное инвазией бактероидов, клостридий, пептострептококков и других чувствительных к лекарству микроорганизмов.
  • Другие показания: хеликобактерная инфекция, септическая форма инфекции, снижение риска развития инфекции после хирургического лечения, алкогольная зависимость, радиотерапия при онкологии, псевдомембранозный колит на фоне приема других антибактериальных медикаментов.

Показания для местных лекарственных форм

  • Поражение органов мочеполовой системы на фоне инвазии трихомонады, включая воспаление мочевого пузыря и слизистой оболочки влагалища.
  • Неспецифическое воспаление слизистой оболочки влагалища различного происхождения.
  • Снижение риска инвазии анаэробных патогенов после хирургического лечения органов таза и брюшной полости.

Противопоказания

Некоторым пациентам препарат не назначается из-за повышенного риска развития тяжелых осложнений. Главным противопоказанием считается чувствительность иммунитета к активному или вспомогательным компонентам лекарственной формы. Перед лечением нужно изучить состав и проконсультироваться у врача.

Другие противопоказания:

  • Снижение уровня лейкоцитов в настоящий момент или в прошлом.
  • Нарушение работы печеночной ткани.
  • Возраст до 18 лет (гель и свечи).
  • Период грудного вскармливания.
  • Первый триместр вынашивания ребенка.
  • Органическая патология центральной нервной системы, включая эпилептические приступы.
  • Нарушение координированности движений.
  • Аллергия на производные нитроимидазола.
  • Патологии крови.
  • Чувствительность иммунитета к имидазолам.

Лечение проводится осторожно в период второго и третьего триместра вынашивания ребенка. Нужен постоянный врачебный контроль.

Инструкция по использованию метронидазола

Назначается врачом после проведения обследования и уточнения причины возникновения симптомов. Врач подбирает эффективную схему терапии. Способы применения зависят от лекарственной формы. Важно ежедневно использовать лекарство в одинаковое время и не пропускать прием. Таблетки принимаются внутрь во время приема пищи или сразу после питания. Не разжевывать. Можно запивать молоком. Суппозитории и гель используются интравагинально. Раствор вводится медленно внутривенно (инфузии).

Прием таблеток

  • Патологии, вызванные трихомонадой у взрослых: по двести пятьдесят миллиграммов дважды в сутки на протяжении десяти дней или по четыреста миллиграммов дважды в сутки на протяжении пяти-восьми дней. Пациенткам одновременно назначают интравагинальную форму. Иногда проводятся дополнительные курсы терапии с повышением дневной дозировки в пределах одного грамма. Между курсами лечения должен быть соблюден перерыв в месяц. Иногда пациентке и половому партнеру однократно назначают два грамма активного компонента.
  • Патологии, вызванные трихомонадой у детей: двести пятьдесят миллиграммов в сутки у детей с двух до пяти лет, до трехсот семидесяти пяти миллиграммов в сутки у детей с пяти до десяти лет, пятьсот миллиграммов в сутки для детей старше десяти лет. Принимать на протяжении десяти дней. Дневная дозировка делится на два приема.
  • Патологии, вызванные лямблией у взрослых: пятьсот миллиграммов дважды в сутки на протяжении пяти-семи дней.
  • Патологии, вызванные лямблией у детей: сто двадцать пять миллиграммов в сутки у детей до года, двести пятьдесят миллиграммов в сутки у детей с двух до четырех лет, триста семьдесят пять миллиграммов у детей с пяти до восьми лет, пятьсот миллиграммов у детей старше восьми лет. Делить на два дневных приема. На протяжении пяти суток.
  • Бессимптомное течение амебиаза с обнаружением кисты у взрослых: пятьсот миллиграммов два или три раза в день на протяжении пяти-семи суток.
  • Хроническое течение амебиаза у взрослых: по пятьсот миллиграммов трижды в сутки на протяжении пяти-семи дней.
  • Острое течение амебиаза у взрослых: две тысячи двести пятьдесят миллиграммов в три приема в сутки до исчезновения признаков болезни.
  • Хеликобактерная инфекция: по пятьсот миллиграммов трижды в сутки на протяжении недели (вместе с другими медикаментами).
  • Снижение риска развития инфекции после хирургического лечения: от семисот пятидесяти миллиграммов до полутора граммов в сутки на три приема за три или четыре дня до оперативного вмешательства. Или один грамм однократно в первый день после лечения. Через один или два дня после лечения, когда можно вводить перорально, по семьсот пятьдесят миллиграммов в день на протяжении недели.
  • Гнойное поражение печеночной ткани у взрослых: до двух тысяч пятисот миллиграммов в день однократно или в два-три приема на протяжении трех-пяти суток. Возможно совместное использование с другими антибиотиками по специальной схеме.
  • Гнойное поражение печеночной ткани у детей: четверть взрослой дозы для детей от года до трех лет, треть взрослой дозы для детей от трех до семи лет, половина взрослой дозы для детей от семи до десяти лет.
  • Алкогольная зависимость у взрослых: пятьсот миллиграммов в день на протяжении полугода и дольше.
  • Патологии, вызванные балантидиями: семьсот пятьдесят миллиграммов трижды в день на протяжении пяти-шести суток.
  • Псевдомембранозный колит: пятьсот миллиграммов три или четыре раза в день.
  • Болезни, вызванные анаэробными микроорганизмами: до двух граммов в сутки.
  • Изъязвление слизистой оболочки рта инфекционного происхождения: пятьсот миллиграммов дважды в день на протяжении трех-пяти суток. Не используется в детской практике для этого показания.

Если показатель клиренса креатинина менее десяти миллилитров в минуту, дневную дозировку уменьшают вдвое.

Применение суппозиториев у взрослых

  • Воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное трихомонадой: по одной свече в день на протяжении десяти суток вместе с пероральной формой лекарства.
  • Неспецифическое воспаление слизистой влагалища: по одной свече дважды в сутки на протяжении недели. Возможно сочетание с пероральной формой. Нужно также лечить полового партнера.

Применять не дольше десяти суток и не чаще трех раз в год.

Применение геля у взрослых

Интравагинально. Рекомендуется использовать пять граммов дважды в сутки. В утреннее и вечернее время. Длительность терапии составляет пять суток.

Сведения по использованию раствора и дополнительную информацию можно найти в официальной инструкции (в упаковке).

Дополнительные сведения

  • Возможно нежелательное взаимодействие с другими медикаментами. Перед терапией нужно изучить эффекты взаимодействия разных лекарственных форм (в полной инструкции).
  • Во время терапии не следует употреблять алкогольные напитки.
  • Во время терапии инфекции слизистой влагалища нужно избегать коитуса. Важно лечить полового партнера.
  • Терапия отменяется, если появляются признаки осложнений со стороны ЦНС, включая нарушение координированности движений, головокружение, галлюцинации и слабость.
  • Врач контролирует показатели крови во время приема средства.
  • Возможно снижение скорости психомоторных реакций во время лечения.

Аналоги препарата

Метронидазол — название активного компонента и торгового наименования. В аптеке можно приобрести другие медикаменты на основе этого химического соединения.

Популярные аналоги:

  • Флагил.
  • Трихопол.
  • Клион.

Отзывы и цены

Врачи ценят широкий спектр действия лекарственного вещества. Препарат часто используется в терапии смешанных инфекционных заболеваний. Серьезные побочные эффекты на фоне лечения возникают редко.

Средняя цена двадцати таблеток по двести пятьдесят миллиграммов составляет 20 рублей. Средняя цена геля (30 мл) составляет 100 рублей. Один флакон раствора можно приобрести за 1000-1600 рублей.

Видео

Метронидазол относится к эффективным лекарствам, используемым в лечении инфекций. Терапия проводится строго под контролем врача.

Метронидазол – это антибиотик или нет

История появления препарата

Метронидазол – это лекарство, обладающее противомикробным действием. Препарат признан Всемирной организацией здоровья как жизненно важный. Впервые данный препарат получили в середине ХХ века. Он был первым из группы нитроимидазолов и использовался для борьбы с трихомониазом. Благодаря способности уничтожать бактерии, препарат быстро обрел популярность и активно используется до нашего времени.

Свойства Метронидазола

Метронидазол – это лекарственный препарат, который используют для лечения инфекций, вызванных патогенами, прежде всего анаэробными бактериями. Данный препарат является производным натурального антибиотика азомицина, который синтезируется бактериями Streptomyces. Распространенность приобретенной резистентности в определенных видах микроорганизмов может отличаться в зависимости от географического положения и времени. В связи с этим полезно иметь информацию о местной распространенности резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. Эти данные являются только общими ориентирами, указывающими на вероятность чувствительности определенного бактериального штамма к этому антибиотику.

Механизм действия данного препарата основан на блокировании синтеза некоторых нуклеиновых кислот в клетках микроорганизмов, за счет этого они быстро умирают. Данный препарат действует против следующих групп микроорганизмов:

Действие данного препарата не распространяется на такие анаэробные бактерии, как стрептококк и стафилококк.

Данный антибиотик выпускают в различных лекарственных формах, таких как:

  • кремы и гели;
  • вагинальные свечи;
  • таблетки 250 мг;
  • раствор для парентерального введения.

Согласно предписаниям врача, данный антибиотик может применяться для лечения таких заболеваний, как:

  • амебная дизентерия;
  • лямблиоз;
  • внекишечный амебиаз;
  • инфекции мягких тканей и кожи;
  • инфекции ротовой полости;
  • менингит;
  • инфекции суставов, ЦНС и костей;
  • бактериальный эндокардит;
  • инфекции малого таза;
  • гастрит, язвы;
  • смешанные бактериальные инфекции.
Читайте также:  Какие антибиотики надо пить

Некоторые врачи назначают данный препарат для лечения осложнений после гинекологических операций. Данный препарат является антибиотиком, поскольку он действует внутри организма и обладает свойством уничтожать болезненные бактерии. Хотя данный препарат не имеет явно выраженных антибиотических свойств, он не влияет на широкий спектр бактерий, действуя лишь на анаэробные. Кстати, данный препарат сначала разрабатывали для борьбы с простейшими одноклеточными, а его анаэробные свойства были открыты совершенно случайно.

Если пациент потребляет Метронидазол в умеренных дозах, то со временем он начинает чувствовать отвращение к алкоголю, тем самым человек избавляется от пагубной привычки.

Противопоказания к приему Метронидазола

Метронидазол: антибиотик или нет

Метронидазол получают путем химического синтеза. Нередко возникают споры, является ли препарат антибиотиком. Подобное имеет место из-за того, что принято считать, что антибиотики – это вещества, полученные природным путем из грибов, в частности пенициллина. На сегодня такое мнение признано ошибочным, так как антибиотики уже вовсе не обязательно должны быть природного происхождения. Хотя Метронидазол обладает специфическим воздействием, то есть не поражает все виды микроорганизмов, а лишь некоторые, его классифицируют как антибиотик.

При этом перед приемом следует строго соблюдать рекомендации врача, чтобы не причинить вред организму. Также стоит изучить инструкцию, чтобы исключить неприятные последствия. Прежде чем назначить вам этот препарат, врач должен выдать направление на анализ, чтобы определить, какой вид бактерий следует уничтожить. При неправильном подборе препарата можно не получить ожидаемый эффект, что ухудшит состояние больного. Помните, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, тем более если речь идет о серьезном инфекционном заболевании и его лечении антибиотиками.

“Метронидазол” – это антибиотик или нет? Инструкция по применению и отзывы

Препарат «Метронидазол» – это антибиотик или нет? Ответ на этот медицинский вопрос вы найдете далее. Также из материалов представленной статьи вы узнаете о том, для чего предназначается это средство, какие формы выпуска оно имеет, как следует применять данный медикамент и какова его стоимость в аптеках.

Формы выпуска, упаковка и состав препарата

Прежде чем ответить на вопрос о том, что представляет собой медикамент «Метронидазол» (это антибиотик или нет), следует рассказать, в каких именно формах его можно встретить в аптеке.

В настоящее время данный препарат выпускается в следующих формах:

  • 0,5%-й раствор для инфузий. Имеет прозрачный цвет с зеленоватым оттенком. Активным веществом медикамента выступает метронидазол. Продается в 100 мл флаконах, помещенных в картонную пачку.
  • Белые и круглые таблетки. Активным веществом лекарства является метронидазол. Таблетки помещены в ячейковую контурную упаковку по десять штук. В одной картонной пачке может находиться по 1, 5 или 2 упаковки.
  • Вагинальные суппозитории «Метронидазол» (свечи). Применение этого препарата должно осуществляться только по назначению врача. Свечи имеют белый цвет (также могут быть с желтоватым оттенком) и торпедообразную форму. 1 суппозиторий содержит в себе такое активное вещество, как метронидазол. Продается по десять штук в картонной пачке.
  • Вагинальный гель. Действующим компонентом препарата является метронидазол. В продажу поступает в 30 г тубе со специальным аппликатором для интравагинального введения.
  • Крем. Активным компонентом медикамента является метронидазол. В продажу поступает в 15 г тубе, которая помещается в картонную пачку.
  • Наружный гель. Активным веществом препарата является метронидазол. В продажу поступает в 15 г тубе, которая помещается в картонную пачку.

Фармакологические характеристики средства

Что представляет собой средство «Метронидазол»? Это антибиотик или нет? Рассматриваемый нами медикамент является противомикробным и противопротозойным средством, а также производным пять-нитроимидазола.

Принцип действия этого лекарства заключается в восстановлении (биохимическом) пять-нитрогруппы транспортных внутриклеточных белков анаэробных и простейших микроорганизмов.

После восстановления пять-нитрогруппа начинает взаимодействовать с ДНК клеток микроорганизмов, тем самым ингибируя синтез их кислот (нуклеиновых), в результате чего происходит гибель бактерий.

Прием «Метронидазола» может быть назначен пациенту для подавления трихомонады и дизентерийной амебы, а также облигатных анаэробов и некоторых грамположительных микроорганизмов.

В сочетании с таким антибиотиком, как «Амоксициллин», данный препарат проявляет хорошую активность по отношению к хеликобактер пилори.

Нельзя не отметить и тот факт, что к активному веществу этого средства нечувствительны анаэробы факультативные и аэробные микроорганизмы. Однако в присутствии смешанной флоры (анаэробы и аэробы) данный препарат действует синергически с теми антибиотиками, которые эффективны в отношении обычных аэробов.

Также следует отметить, что это средство увеличивает чувствительность злокачественных опухолей к облучению, а также вызывает сенсибилизацию к алкогольным напиткам (то есть имеет дисульфирамоподобное действие).

Фармакокинетика лекарства

Как долго всасывается медикамент «Метронидазол»? Инструкция по применению, отзывы врачей об этом лекарстве гласят, что данный препарат обладает довольно высокой проникающей способностью. После применения активное вещество быстро (примерно через час) достигает бактерицидных концентраций во всех жидкостях и в большинстве тканей организма человека, включая такие внутренние органы, как почки, легкие, кожа, печень, мозг, спинномозговая жидкость, слюна, желчь, амниотическая жидкость, вагинальный секрет, полость абсцессов, грудное молоко и семенная жидкость. Следует также отметить, что действующий элемент этого препарата легко проникает сквозь гематоэнцефалический и плацентарный барьеры.

Период полувыведения медикамента (при нормальной работе печени) составляет около 8 часов. Если же печень пациента имеет алкогольное поражение, то данное значение заметно увеличивается (до 18 часов).

Выводится препарат посредством почек (около 80 %), а также через кишечник (примерно 20 %).

Показания к применению средства

В каких случаях пациенту может быть назначен препарат «Метронидазол»? Аналоги этого средства и само лекарство имеют следующие показания:

  • амебиаз внекишечный, в том числе абсцесс печени (амебный);
  • амебиаз кишечный (или так называемая амебная дизентерия);
  • вагинит трихомонадный;
  • трихомониаз;
  • различные инфекции, в том числе суставов, костей, ЦНС;
  • уретрит трихомонадный;
  • менингит;
  • инфекции протозойные;
  • пневмония;
  • абсцесс мозга;
  • эмпиема;
  • эндокардит бактериальный;
  • абсцесс легких;
  • инфекции малого таза (абсцесс яичников, труб фаллопиевых, эндометрит, инфекции свода влагалища);
  • сепсис;
  • колит псевдомембранозный, связанный с применением антибактериальных препаратов;
  • инфекции брюшной полости (абсцесс печени или перитонит);
  • гастрит или язва 12-перстной кишки (или желудка), связанные с наличием хеликобактер пилори;
  • лучевое лечение пациентов с опухолями (применяют в качестве радиосенсибилизирующего средства);
  • профилактика осложнений, возникших после хирургического вмешательства (операции на параректальной области, ободочной кишке, гинекологические операции, аппендэктомия).

Противопоказания к применению лекарства

В каких случаях запрещается использовать средство «Метронидазол»? Инструкция по применению, отзывы специалистов содержат в себе следующий список противопоказаний:

  • поражения (органического характера) ЦНС, в том числе при эпилепсии;
  • лейкопения, в том числе в анамнезе;
  • недостаточность печеночная (при назначении больших дозировок);
  • время беременности (особенно в 1-м триместре);
  • повышенная чувствительность к компонентам;
  • период лактации.

Медикамент «Метронидазол»: инструкция

Отзывы об этом лекарстве мы представим чуть далее. Сейчас же поведаем вам о том, как данный препарат следует принимать.

Таблетки

  • При амебиазе – 1,5 г в сутки в 3 приема на протяжении недели.
  • При лямблиозе – по 750-1000 мг в сутки в 3 приема в течение 5 дней (принимать только после еды).
  • При трихомониазе у представительниц слабого пола (вагинит и уретрит) – однократно 2 г или в виде курсовой терапии на протяжении 10 дней по 250 мг дважды в сутки (курс повторяют через 4-7 недель).
  • При трихомониазе у представителей сильного пола (уретрит) – однократно 2 г или в виде курсовой терапии на протяжении 10 дней по 250 мг дважды в сутки (курс повторяют через 4-7 недель).
  • При неспецифических вагинитах – по 500 мг дважды в день в течение недели
  • При анаэробных инфекциях – по 1-1,5 г в сутки.

Раствор для инъекций

Внутримышечное введение препарата показано только при тяжелом течении заболевания, а также в том случае, если отсутствует возможность приема средства внутрь.

Разовая дозировка составляет 500 мг. Интервал между введениями должен быть не менее 8 часов. Длительность терапии определяется в индивидуальном порядке. Максимальный суточный объем препарата должен составлять не более 4 г.

Гель и крем наружные

Как следует использовать наружный препарат «Метронидазол»? Действие этого медикамента будет наиболее эффективным, если его применять совместно с общей антибиотикотерапией.

Гель или крем тонким слоем наносят на кожные покровы дважды в сутки (после пробуждения и перед сном). Длительность лечения составляет 3–7 недель. Гель и крем можно чередовать через каждые 12 часов.

Вагинальный гель

Используют интравагинально. Дозировка должна составлять 5 г. Вводить гель желательно дважды в день (после пробуждения и перед сном) на протяжении 5 суток.

Вагинальные суппозитории

Средство используют интравагинально. Свечу вводят глубоко во влагалище заостренным концом. Для терапии трихомонадного вагинита назначают по одному суппозиторию дважды в сутки в течение 10 дней. Для лечения неспецифического вагинита используют по 1 свече дважды в сутки в течение недели.

Медикамент «Метронидазол» – это антибиотик или нет?

Данный вопрос очень часто интересует тех, кому был назначен упомянутый медикамент. Как было сказано выше, лекарственное средство «Метронидазол» представляет собой препарат, который получают синтетическим путем, он имеет широкий спектр действия. Поэтому, отвечая на поставленный вопрос, специалисты утверждают, что это средство не является антибиотиком. Ведь антибиотиками называют природные вещества, получаемые из особых грибов. Что касается метронидазола, то в природе он не встречается. Его получают химическим путем.

Аналоги и цена лекарства

Сколько стоит препарат «Метронидазол»? Аналоги этого средства и сам медикамент обладают не очень высокой стоимостью. В зависимости от формы выпуска это лекарство может иметь разную цену. В среднем она варьируется в пределах 15-150 российских рублей.

В настоящее время существует огромное количество аналогов данного препарата. Наиболее популярными являются следующие средства: «Трихопол», «Метронидазол-АКОС», «Метронидал», «Бацимекс», «Трихосепт», «Метролакэр», «Дефламон», «Метросептол», «Клион», «Трихоброл», «Метровагин», «Розекс», «Метровит», «Сиптрогил», «Метрогил», «Метрон», «Метроксан», «Орвагил», «Розамет», «Флагил» и проч.

Отзывы о лекарстве

Существует большое количество положительных отзывов о данном препарате. Многие пациенты утверждают, что это средство очень быстро лечит различные инфекции, в том числе гастрит и язву желудка. Однако следует отметить, что не меньшее число больных жалуется на побочные явления, которые проявляются сразу же после приема препарата. У пациентов возникает металлический привкус во рту, слабость, головокружение, апатия, сильные головные боли, быстрая утомляемость, тошнота, боли в желудке, рвота и проч.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector