Какие антибиотики продаются без рецептов в беларуси

Содержание

советы от консультантов в витебских аптеках

15 сентября 1928 года микробиолог Александр Флеминг выделил пенициллин — первый антибиотик в мире. Изобретение талантливого англичанина произвело переворот в медицине. В те годы большинство инфекционных заболеваний, таких, как пневмония, сепсис, туберкулез, гангрена, брюшной тиф считались неизлечимыми.

Пенициллин помог спасти миллионы жизней как в мирное время, так и в период Второй мировой войны, когда в 1943 году в США было налажено промышленное производство первого антибиотика. К слову, в СССР в 1942 году впервые выделила пенициллин профессор Зинаида Ермольева. Материалом для получения лекарства стала колония плесневых грибков, взятая со стены московского бомбоубежища. Антибиотик помог излечиться огромному количеству тяжелораненых бойцов, которые страдали от гнойных поражений, вызванных стафилококками и стрептококками.

Вот из такой колонии можно выделить пенициллин. Источник: vistanews.ru

Сегодня в аптеках продают в основном препараты группы пенициллина, полученные синтетическим путем. И чтобы их приобрести, потребуется рецепт от врача. Но как быть, если по какой-либо причине нет возможности обратиться к специалисту? Продадут ли антибиотик без рецепта?

Продадут. В перечень лекарственных средств , которые свободно реализуются в аптечной сети Беларуси, входят амоксициллин, оксациллин, доксициклин, ампициллин. Получить их можно свободно.

Заходим в дежурную аптеку ООО «ВИТВАР» на Московском проспекте. Сюда можно обратиться в любое время суток, и это несомненный плюс: если уж простуда взяла за горло поздно вечером, когда нет возможности обратиться к врачу, то лучше попросить близкого человека сходить в ближайшую «дежурку». Амоксициллин-500 белорусского производства обойдется в 4 рубля 37 копеек за десять капсул. Плюс здесь еще могут предложить десятипроцентную скидку на лекарства (только отечественные) инвалидам, пенсионерам, многодетным мамам и тем, кто имеет детей до 3 лет. Не доверяете белорусскому препарату, берите Оспамокс той же дозировки от компании Sandoz. Цена повыше: 6 рублей 14 копеек.

В аптеке Итера-мед улыбчивый консультант Людмила предлагает не увлекаться антибиотиками, а при первых проявлениях простуды взять порошки с парацетамолом или Гриппомикс, белорусское лекарство, содержащее ремантадин.

Сейчас многие занимаются самолечением, — вздыхает провизор, — а я уверена, что лекарства нужно принимать только с разрешения врача. Особенно такие, как антибиотики. Да, амоксициллин (в аптеке препарат стоит 4 рубля 30 копеек, и это самая низкая цена в городе!) я продам. Но если есть средства, приобретите лучше его аналог — Амоклав-1000 (14 таблеток) от «Фармлэнд» за 14 рублей 26 копеек. Считается, что при приеме данного средства усваивается около 96% амоксициллина, входящего в его состав. Да и на микрофлору желудочно-кишечного тракта это никак не повлияет.

Совет еще дам: не злоупотребляйте, пожалуйста, различными обезболивающими вроде цитрамона и анальгина, не пейте бездумно аспирин, пытаясь сбить температуру при простуде. Заработаете лишь язву желудка.

Антибиотиков в аптечной сети представлено множество. Фото Евгения Москвина

В «Итера-меде» тоже бывают скидки — 5% для пенсионеров и тех, кто покупает лекарства для детей в возрасте до 3 лет.

В сети «Фармация» амоксициллин отечественного производства обойдется дороже: 4 рубля 77 копеек за упаковку из 10 капсул. Чуть дороже амоксициллин в «Планете здоровья»: 4 рубля 79 копеек. Провизоры рекомендуют обратить внимание на его британский аналог Клавомед, который благодаря своему составу (амоксициллин плюс клавулановая кислота) лучше усваивается организмом. За 10 таблеток придется выложить 19 рублей 95 копеек.

В аптеке «Энергофарм» амоксициллин стоит 4 рубля 72 копейки. Провизор Ольга объясняет, что дешевле всего обойдется антибиотик ампициллин в дозировке 250 мг. За 20 таблеток отдадите 1 рубль 79 копеек. Принимать же лекарства необходимо в течение 5-7 дней по две таблетки 4 раза в день.

Я понимаю, что бывают случаи, когда невозможно вызвать врача и получить желаемый рецепт, — говорит Ольга, — тогда вот амоксициллин и выручит. Допустим, человек приехал в Беларусь из другой страны и подхватил бактериальную инфекцию. И в выходные и праздники не набегаешься по врачам. Хотя с другой стороны, без постановки правильного диагноза не обойтись. А если вас настигло заболевание, вызванное вирусом, тот же грипп? Против него антибиотик будет бесполезен. Зря только потратите деньги.

Из лекарств пенициллиновой группы Ольга рекомендует Амоксил-500 от Arterium. За упаковку из 10 таблеток отдадите 3 рубля 78 копеек.

Провизоры рекомендуют амоксил. Фото Евгения Москвина

Заглянем в аптеку «ADEL». Тут амоксициллин самый дорогой в городе: 4 рубля 86 копеек. Провизор Людмила поясняет, что лекарство необходимо принимать в комплексе: к нему еще необходимо взять пробиотики и гепатопротекторы (средства, защищающие печень и желудочно-кишечный тракт). Так что терапия обойдется дорого! Приготовьтесь раскошелиться.

Я думаю, что воспользоваться антибиотиком при простуде без рецепта врача есть смысл, когда другие препараты уже не помогают. Где-то на 3-4 день болезни. Правда, понять, что ваше заболевание вызвано теми же стрептококками или стафилококками без анализов невозможно. Так что заниматься самолечением всегда рискованно, — поясняет девушка.

Все же, лучший выход — наладить качественное медицинское обслуживание во всех районах города.

В экстренном случае антибиотик можно купить в дежурной аптеке. Фото Евгения Москвина

Я о себе скажу немного. Живу, про нашу жизнь пишу . Статьи судить не надо строго. Читать внимательно прошу. О себе: родилась в 1978 году в Донецке, окончила ВГУ имени Машерова, в журналистике с 2006 года. Пишу на темы социальные. И искренне радуюсь, когда мои статьи помогают людям.

9 комментариев

Антибиотики дают животным, курам, и люди ещё им объедаются сами при первом недомогании. Уже много суперинфекций устойчивых почти ко всем видам антибиотиков из за этого стало. Скоро они станут бесполезны.

Совершенно с Вами согласна. И объедаться антибиотиками не стоит, если не прописал врач.

Вот Вам хороший совет от врача: http://massmedika.in.ua/ . По прогнозам ВОЗ, если мы не прекратим бездумное испоьзование антибиотиков, к 20150 году в Мире от устойчивых инфекций будут погибать 10 млн человек в год, это больше чем от рака!
P.S. Антибиотики неэффективны при простуде.

Небольшое уточнение : к 2050 году, конечно-же

Вот как раз я и хотела показать, что бездумно употреблять антибиотики не стоит…

Хватит трепаться как это хорошо запретить . Кто это сделал преступник. Вот у меня хроническое легочное заболевание. При вирусе у меня сразу начинаются сильные спазмы в бронхах, удушье , температуры нет. Я прекрасно знаю что на второй день после инфицирования присоеденяется бактериальная инфекция и необходимо принимать антибиотики. Обычно мне хватает две капсулы. Что мне делать теперь? Идти больному в 60 лет записываться в поликлинику сидеть часами в регистратуре, цепляя на ослабленный организм все царящие в городе инфекции?Получать талончик хрен знает на какое число потом опять тащится в поликлинику? Да при гриппе без лекарств я за это время сдохну. Медицины в стране, за иск. Москвы и Питера нет. Скворцова и ей подобные окончательно ее добили. Врачи безграмотны и мне приходится все время это им в глаза говорить .не знают элементарных вещей, Это даже не позор, это маразм высшей степени!

Очень Вас понимаю, Валерий. У меня похожая ситуация, только с сердечно-сосудистыми препаратами. Мне проще заказать его в России, чем раз в три месяца преодолеть «тернии к звездам», чтобы мне выписали тоже самое.

По моему вы путаете и не понимаете как и на что действует антибиотик. Грипп это вирус, а при вирусе антибиотик бесполезен, только себе хуже сделаете.

Марина, увы не поняли вы — у человека из за ослабленного иммунитета как раз и присоединяется (!) бактериальная инфекция. Но все же он не прав — пить нужно не 2 таблетки и прекращать прием, а пропить курс в соответствии с инструкцией. Бактерии развивают устойчивость именно при маленькой концентрации антибиотика. К тому же, устойчивость к антибиотикам это проблема стационаров. Принимать любые лекарства нужно с умом, изучив все детали, а не кричать про вирусы и подобные вещи, которые форсят СМИ.

Какие антибиотики продаются без рецептов в беларуси

Дешевый антибиотик без рецепта. Какой?

Любой антибиотик идет по рецепту. Но это не значит, что в аптеке потребуют таковой. В аптеке однозначно откажут, если человек просто потребует недорогой антибиотик, не назвав наименование. Но если человек знает, что ему надо и в какой дозировке, то препарат с большой вероятностью будет отпущен. Например, при инфекции дыхательных путей поможет Азитромицин. Почти любой препарат отечественного производителя будет достаточно дешевым.

Читайте также:  Какие антибиотики принимать при хроническом простатите

Недорого стоят препарат Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин — тоже отечественных производителей. Они используются при инфекции мочевыделительной системы, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта.

Все антибиотики продаются в аптеке без рецепта, а это тетрациклин, левомицетин, ампициллин, доксициклин, амоксициллин .

Перечень дешвых антибиотиков широкого спектра не очень то большой, но самая популярная и действенная группа пенициллиновых антибиотиков.

пеницилин и его производные — продаются без рецепта и обладают достаточно мощным действием против бактерий, которые к нему не успели приспособится.

В Российской Федерации любые антибиотики можно приобрести по рекомендации компетентных врачей без специальных рецептов, в аптеках страны.

Если есть уверенность, и Вы желаете сделать такое приобретение для лечения, то Вам можно обратиться в любую аптеку.

Самые бюджетные, недорогие антибиотики это: сульфадимезин, сульфадиметоксин, левомицитин.

Все эти антибиотики действуют в диапазоне широкого спектра действия, главное быть уверенным, что Вы не подвержены аллергии на антибиотики.

Ампициллин, самый дешевый, и не подводит никогда

Сестра очень хорошо отзывалась о флемоксине. Долго мучилась от не проходящего кашля, посетила 2 больницы, где ей поставили два совершенно разных диагноза. По отзывам в интернете купила данный антибиотик, пропила курс и за 2 недели выздоровела.

Цефтриаксон применяется для лечения воспвоспаления легких. А мне им же лечили гайморит — внутривенные и внутримышечные инфекции. Отпускается без рецепта.

Сейчас любой антибиотик можно купить в аптеке без рецепта. Другое дело знать как разводить и дозировку антибиотика в инъекции. Из таблетированных азитромицин. Три таблетки на три дня. Детям в сиропах. Но детям без консультации врача не стоит самостоятельно давать.

Возможно, есть кому известен антибиотик quot;Амоксициллинquot;. Он довольно дешевый, стоит в пределах 150 руб или даже дешевле. Точно ответить не могу, так как накрутки на цены в аптеках везде разные. Он помогает не плохо, часто пила его при заблеваниях верних дыхательных путей. Глвное соблюдать дозировку и время приема.

Сегодня была в аптеке и купила себе Амоксицилин. Это антибиотик широкого спектра, стоит смешные 26 рублей. В упаковке 20 таблеток по 250 милиграмм. Довольно удобная упаковка, наличие не очень большой инструкции.

Мне, например, в этом отношении внушает доверие препарат quot;Амоксициллинquot;. Есть отечественного производства и стоит чуть больше 50 рублей. То же название и состав, но другого производителя стоит дороже. Знаю точно, что амоксициллин в капсулах от марки quot;Ферейнquot; стоит около 200 р

Без рецепта продаются все антибиотики. Из дешевых в случае, если не назначено врачом, я обычно покупаю доксициклин.

Это тетрациклин с широким спектром применения, помогает очень от многого. Но с ним желательно пить препараты лакто- и бифидобактерий (впрочем, как и с другими антибиотиками), что избежать нарушения нормальной флоры кишечника.

Лучше, конечно, по возможности, с врачом советоваться, какой антибиотик нужен, чтобы зря не травить организм.

Амоксицилин (амосин) антибиотик широкого спектра действия. Часто назначают при тяжлом течении простудных заболеваний, бронхите. Начинает помогать после первого дня прима. Стоимость во взрослой дозировке примерно 50 руб за 10 шт.

Новый перечень лекарств, которые будут продаваться в аптеках без рецепта, вывешен на сайте Минздрава . Напомним, с 1 июля без заветной бумажки от врача в аптеке можно приобрести чуть более 60 процентов от всех зарегистрированных в Беларуси препаратов. Подробности принятия постановления читайте ЗДЕСЬ и ЗДЕСЬ.

Что же мы сможем покупать без посещения врача? Препараты для лечения болезней пищеварительного тракта и печени, сердечно-сосудистых заболеваний, некоторые обезболивающие, противовоспалительные, противоревматические средства, препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы, а также некоторые антибиотики (первого и второго поколений), «старые» противовирусные, противомикробные, иммуномодулирующие препараты, низкодозовые гормональные оральные контрацептивы и средства экстренной контрацепции.

Только по рецепту будут отпускаться антибиотики III и IV поколений, инсулины, анаболики, антиаритмические средства и лекарства для лечения онкологии.

Любопытно, что без рецепта, например, можно купить не все препараты для лечения молочницы. А ведь раньше они были в свободном доступе.

— В безрецептурный перечень вошли самые примитивные препараты для лечения кандидоза, — разъяснила акушер-гинеколог высшей категории, заведующая женской консультацией №27 Елена Николаева . — Все остальные (это III и IV поколения) быстрее вызывают привыкание и должны приниматься пациентом строго под контролем врача, по определенным схемам. Видимо, поэтому их и нужно покупать по рецептам.

С другой стороны, возникает вопрос: почему оставили без рецептов одни антибиотики, а другие запретили?

— Конечно, все антибиотики должны быть по рецепту, — разъяснил Михаил Кевра, профессор кафедры клинической фармакологии БГМУ. — Просто надо учитывать, что 20 лет можно было купить антибиотики без рецепта. И поскольку они применяются давно, к ним имеются резистентные штаммы (проще говоря, наш организм уже привык к ним. — Ред.).

Согласно постановлению Минздрава от 8 июня этого года, без рецепта врача лекарства в аптеке можно будет купить не более 50-ти доз или не более одной упаковки, содержащей более 50 доз (если это таблетки, драже, капсулы, пастилки, гранулы, порошки). Если же речь идет о других лекарственных формах (положим, мази, микстуры. — Ред.), то купить без рецепта можно будет не более двух упаковок.

Полный перечень безрецептурных лекарств можно посмотреть ЗДЕСЬ.

Покупка и продажа антибиотиков без рецепта врача по закону: список, как купить

Купить антибиотики в аптеке можно только в том случае, когда их выписали гражданину. Запретили бесконтрольную продажу путем введения новых законодательных актов, которые стали регламентировать как то, как часто продаются антибиотики, так и то, какие дозировки берут люди.

Закон о продаже антибиотиков по рецепту

Антибиотики являются особой группой лекарств, продажа которых должна регламентироваться на законодательном уровне. Необходимо более детально изучить нормативные правовые акты, регулирующих продажу рецептурных лекарственных средств в России.

Продажа лекарственных средств регулируется следующими нормативными правовыми актами:

  1. Приказ Министерства Здравоохранения под номером 785 «О порядке отпуска лекарственных средств».
  2. Приказ Минздрава №647н «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения».
  3. Федеральный закон №61 «Об обращении лекарственных средств» и др.

Новый закон 2017 года закрепил, что большинство антибиотиков могут отпускаться только по рецепту.

Связано это с определенным рядом факторов. Так, например, во всемирном обществе по охране здоровья в значительной степени обеспокоены тем фактором, что граждане многих стран начали бесконтрольно употреблять антибиотики. Это способствует привыканию и развитию иммунной системы гражданина в том русле, что антибиотики попросту перестают действовать и выполнять свою прямую функцию. Помимо всего прочего, антибиотики нарушают работу различных органов в организме человека и неблаготворно влияют на печень, почки и желудок.

Изменения в законе и почему антибиотики продают только по рецепту

Новостью в законодательстве стало внесение изменений в отдельные нормативные правовые акты в марте 2017 года. Там закреплено, что принимается отдельный перечень средств, относящихся к группе антибиотиков, которые отпускаются в аптеках только по рекомендации врача. Фармацевт не имеет права отпускать такие препараты без рецепта.

Как уже отмечалось выше, данные нововведения вступили в действие не просто так. Государством был выявлен факт бесконтрольного употребления данных лекарственных препаратов, что в значительной степени наносит урон здоровью населения.

Аптеки также подвергаются контролю в данной сфере. Органы министерства здравоохранения и роспотребнадзора проверяют наличие в аптечных пунктах рецептов на те или иные отпущенные препараты.

Правила отпуска антибиотиков из аптек

В аптечных пунктах все поступившие препараты подлежат учету и контролю. Рецептурные препараты относятся к отдельной категории и их учет ведется более жестко. При необходимости продать тот или иной рецептурные препарат, фармацевт должен предупредить покупателя, что это лекарство относятся к особой категории, и на него нужно предъявить рецепт.

После того, как рецепт в надлежащей форме был предъявлен, фармацевт имеет право продать лекарство. Соответствующая информация вносится в специальный отчетный журнал аптечного пункта, а сам рецепт сохраняется и прикрепляется к отчетности.

В той ситуации, когда гражданину был продан рецептурный препарат без предъявления соответствующего документа, он имеет право написать жалобу в соответствующее ведомство и привлечь к ответственности аптечный пункт.

Какие таблетки относятся к антибиотикам

Постановлением Минздрава определен список медикаментов, которые относятся к антибиотикам:

  1. Амоксициллин.
  2. Ампициллин.
  3. Оксациллин.
  4. Пенициллин.
  5. Аугментин.
  6. Карбенициллин.
  7. Азлоциллин и др.

Перечень антибиотиков очень велик. Говоря об общей формулировке, стоит отметить, что это такие препараты, которые направлены на препятствование к размножению бактериальных микроорганизмов или же полной их гибели. Все антибиотики подразделяются на группы в зависимости от спектра их действия.

Все антибиотики: список

На сегодняшний день признаются и допускаются к продаже на территории Российской Федерации следующие виды антибиотиков:

  • Пенициллины.
  • Тетрациклины.
  • Эритромицин.
  • Квинолоны.
  • Метронидазол.
  • Ванкомицин.
  • Имипенем.
  • Аминогликозид.
  • Левомицетин (хлорамфеникол).
  • Неомицин.
  • Мономицин.
  • Рифамцин.
  • Цефалоспорины.
  • Канамицин.
  • Стрептомицин.
  • Ампициллин.
  • Азитромицин.
  • Цефаклор.
  • Цефамандол.
  • Юнидокс Солютаб.
  • Цефуроксим.
  • Рулид.
  • Амоксиклав.
  • Цефрокситин.
  • Линкомицин.
  • Цефоперазон.
  • Цефтазидим.
  • Цефотаксим.
  • Латамоксеф.
  • Цефиксим.
  • Цефподоксим.
  • Спирамицин.
  • Ровамицин.
  • Кларитромицин.
  • Рокситромицин.
  • Клацид.
  • Сумамед.
  • Фузидин.
  • Авелокс.
  • Моксифлоксацин.
  • Ципрофлоксацин.

Весь перечень антибиотиков перечислить практически невозможно, так как на сегодняшний день их огромное множество с разным спектром действия, разным временем действия и побочными эффектами. Их можно подразделить как на лекарственные препараты для взрослых, так и на лекарственные препараты для детей.

Антибиотики,отпускаемые без рецепта: список

  1. Грамицидин С.
  2. Кетоконазол.
  3. Клиндамицин.
  4. Клотримазол.
  5. Метронидазол.
  6. Натамицин.
  7. Нитрофурал.
  8. Нифуроксазид.
  9. Сульфадиазин.
  10. Сульфаниламид.
  11. Сульфацетамид.
  12. Тербинафин.
  13. Тетрациклин (для местного применения — мазь).
  14. Флуконазол.
  15. Фуразолидон.
  16. Хлорамфеникол.
  17. Циклопирокс.
  18. Эконазол.
  19. Эритромицин+ацетат цинка.

Все препараты противобактериального действия, для которых рецепт не нужен, вы можете скачать одним файлом. ⇐

Антибиотики, продающиеся только по рецепту: список

  1. Доксициклин.
  2. Тетрациклин.
  3. Амоксициллин+.
  4. Клавулановая кислота.
  5. Цефалексин.
  6. Бензатина бензилпенициллин.
  7. Цефуроксим.
  8. Сульфасалазин.
  9. Кларитромицин.
  10. Азитромицин.
  11. Ципрофлоксацин.
  12. Флуконазол.
  13. Клотримазол.
  14. Тилорон.
  15. Ацикловир.
  16. Метронидазол.
  17. Бензилбензоат.
  18. Гидроксикарбамид.
  19. Бусульфан.
  20. Меркаптопурин.
  21. Мелфалан.
  22. Метотрексат.
  23. Хлорамбуцил.
  24. Митомицин.
  25. Циклофосфамид.
  26. Азатиоприн.
  27. Тамоксифен.
  28. Медроксипрогестерон.
  29. Анастрозол.
  30. Флутамид.
  31. Интерферон альфа-2a.
  32. Интерферон альфа-2b.
Читайте также:  Какими антибиотиками лечить уретрит

Как и где купить антибиотики без рецепта врача

Купить антибиотики без рецепта врача можно абсолютно в любом аптечном пункте в Москве или любом другом регионе Российской Федерации. Никаких запретов продавать медицинский препарат в данном случае нет. В последнее время широкое распространение получили так называемые онлайн аптеки. Именно там можно выбрать необходимый препарат не выходя из дома и заказать его. Он будет доставлен в ближайший к дому человека аптечный пункт.

Доставка лекарств на дом не допускается!

Как выписать рецепт на антибиотик

По одному лишь волеизъявлению гражданина получить такой рецепт нельзя. Это происходит исключительно по усмотрению врача и в той ситуации, когда антибиотики гражданину действительно необходимы.

Для того, чтобы получить рецепт, необходимо посетить своего участкового терапевта. Именно он имеет право на оформление данного рода документа.

Рецепт заверяется печатью медицинской организации и именной печатью самого врача. Рецепты имеют право выдавать не только врачи государственных учреждений, но и специалисты частных медицинских аккредитованных клиник.

Как должен выглядеть рецепт

Рецепт – это, по сути своей, справка, которая имеет такие структурные элементы, как:

  1. Название медицинского учреждения.
  2. Название самого документа.
  3. Перечень рецептурных лекарственных средств, которые необходимы гражданину.
  4. Подпись врача и дата выдачи справки.
  5. Печать медицинской организации и именная печать самого врача.

Бланки рецептов утверждаются министерством здравоохранения и одинаковы для всех государственных бюджетных поликлиник.

Рецепт на антибиотики: бланк

Скачать бланк и форму рецепта можно по ссылке. ⇐

Полный текст закона о продаже антибиотиков по рецепту с изменениями

Скачать полный текст закона с изменениями и дополнениями можно, кликнув сюда. ⇐

Как мы видим, с января и марта 2017 года были внесены изменения в отдельные законодательные акты, регулирующие продажу лекарственных средств. Теперь нельзя купить антибиотики без рецепта. При продаже препаратов аптеками вопреки правилам, предусмотрена административная ответственность в виде штрафа. Таким образом регулируется нормальная дозировка приема антибиотиков и исключается факт самолечения.

Простуда

Жесткий контроль за продажей антибиотиков в аптеках и применение их в сельском хозяйстве – вынужденная мера. Список лекарств, которые выдают по рецептам. Какие лекарства запрещено продавать без рецепта? В каких продуктах питания чаще всего присутствуют антибиотики?

Мера по контролю за продажей антибиотиков продиктована утвержденной правительством федеральной стратегией по борьбе с привыканием микробов к антибиотикам до 2030 года. Основным разработчиком документа стал Минздрав.

Сама проблема антимикробной резистентности (привыкания) актуальна не только для России, но и для всего мира. Так, по оценкам международных экспертов, она является причиной более 700 тысяч смертей ежегодно.

По прогнозам специалистов к 2050 году эта цифра может увеличиться до 10 миллионов человек.

Еще в 2014 году Россия стала соавтором резолюции по глобальной стратегии противодействия антимикробной резистентности. И во теперь принимаются дополнительные меры.

Так что сегодня, по словам министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой, наша страна готовится предложить принципиально другой вектор развития борьбы с антимикробной резистентностью.

Как отметила министр, российские ученые получили очень хорошие данные на уровне доклинических исследований. Если они подтвердятся на уровне клинических исследований, то Россия будет одними из первых в мире государств, кто предложит новую методику.

На первых порах в рамках утвержденной кабинетом министров стратегии планируется ужесточить контроль за рецептурным отпуском антибиотиков в аптеках, оптимизировать назначения врачей, повысить осведомленность пациентов о тех лекарствах против бактерий, которые они покупают. Речь также идет и о снижении предельно допустимых уровней антибиотиков в продуктах.

Так что Роспотребнадзору придется в течение трех лет разработать методики определения остаточного явления антибиотиков в продуктах питания и обучит специалистов из стран Евразийского союза современным методам их выявления в пищевой продукции.

В надзорном ведомстве отмечают, что нормативы содержания антибиотиков в пище в России одни из самых жестких. По словам главы Роспотребнадзора Анны Поповой, допустимое содержание антибиотиков в мясе, птице и рыбе у нас значительно ниже, чем в странах Европы и в США.

Так, если в странах Евросоюза допустимая норма содержания остатков антибиотиков в продуктах от 0,1 до 0,6 мг/кг, то у нас – не более 0,01 мг/кг.

В каких продуктах питания чаще всего присутствуют антибиотики

Но, тем не менее, лекарственные вещества в продуктах питания присутствуют, и их не всегда удается обнаружить, так как, во-первых, нет четкой методики определения остаточных явлений антибактериальных средств, а, во-вторых, элементарно нет специалистов и лабораторий.

Наводить порядок во всем этом теперь и будет Роспотребнадзор. Чаще всего остатки антибиотиков обнаруживаются в молоке и молочных продуктах (до 1,1 процента), реже всего — в продуктах детского питания (менее 0,1 процента).

По данным Роспотребнадзора, в нашей стране антибиотики используются для лечения и профилактики заболеваний у животных, птиц, рыб и пчел. Также их добавляют в корма для крупного и мелкого рогатого скота, свиней и птицы.

Но, убивая микробы в кормах животных, эти препараты остаются в мясе, которое продается в наших магазинах. Люди употребляют мясо, рыбу и мед и тоже получают определенную дозу антибиотиков.

Чем же опасны для человека антибиотики, которые вводят животным в целях профилактики и лечения?

Помимо того, что эти препараты не слишком-то и полезны для здорового человека, вызывая аллергию, расстройства работы желудка и кишечника, они еще имеют свойство накапливаться в организме. И если вдруг человек заболеет и врач назначит сходные по составу препараты с теми, какие были в продуктах питания, они уже просто не подействуют на организм человека, лишив его, таким образом, одного из самых эффективных средств против инфекций.

В этой связи можно привести один показательный пример. В клинике нередко возникают ситуации, когда надо спасать жизнь пациенту с тяжелой формой пневмонии, который находится в реанимации, и у него устойчивость ко всем имеющимся в нашем распоряжении антибиотикам.

Она может быть преодолена назначением очень высоких доз этих препаратов, но такие режимы никто не изучал, и в инструкции их нет. Тогда клиническому фармакологу приходится брать ответственность на себя и вводить ему высокие дозы препарата, потому что иначе он умрет.

Безусловно, ситуация очень рискованная, потому что в конечном итоге мы можем получить и нежелательные эффекты, и не спасти жизнь человека. Иными словами, режим off label используется только от безысходности.

Еще сложнее ситуация в педиатрии, причем не только у нас, а и во всем мире. Специальных препаратов и лекарственных форм для лечения детей в арсенале врачей очень мало. Производители лекарств не проводят клинические исследования таких форм, потому что организовать их очень сложно, а исследовать в клинике препараты для новорожденных, например, вообще невозможно.

В инструкции абсолютного большинства лекарств нет указания на возможность их применения у детей, исследования на этих категориях пациентов проводят крайне редко.

Но спасать ребенка надо — и врачи берут риск на себя, применяя лекарства на основе известных им научных данных или результатов ограниченных исследований на небольших группах пациентов. Мы спасаем ребенка, но при этом нарушаем инструкции, что грозит не только финансовым наказанием, но и вполне реальным риском юридических последствий.

Согласно исследованиям наших же ученых, в педиатрии до 75 процентов назначений, а в неонатологии (лечении детей первого месяца жизни) и до 90 процентов — это препараты off label.

Дальше возникает коллизия – приходит эксперт Фонда обязательного медицинского страхования и проводит проверку качества оказания медицинской помощи и, в частности, лекарственной помощи.

Основным критерием качества для проверяющего является соответствие инструкции по применению лекарственного препарата. Объяснить ему, что мы нарушили инструкцию, потому что спасали жизнь, практически невозможно.

В результате с клиники снимают деньги за некачественное оказание лекарственной помощи, и суммы могут быть немалые – до 30 процентов от того, что было заработано. Это тем более обидно, что врачи тратят массу усилий и страховых денег, пациент выздоравливает и выписывается, а клинику за это наказывают.

А вот если бы больной умер, клиника получила бы полный тариф, потому что ничего не нарушила. Эта ситуация абсурдна. Эта проблема существует не только в нашей стране. Великобритании, например, была опубликована работа и показано, что в педиатрии половина клинических рекомендаций содержала примеры применения препаратов за рамками инструкции.

Ситуацию может спасти новый приказ Минздрава, который даст врачам, возможность в подобных ситуациях действовать законно и официально. Причем в проекте документа указано, что решение о применении лекарства за рамками инструкции должна принимать врачебная комиссия. И не просто исходя из чьих-то мнений, а на основании данных, приведенных в специальной литературе, или, может быть, небольших обсервационных исследований, накопленного опыта применения и т.д.

Какие лекарства запрещено продавать без рецепта

Запрет на продажу лекарств без рецепта уже существует. С 1 марта 2017 года аптеки работают в соответствии с приказом МЗ РФ от 31 августа 2016 г. N 647н «Об утверждении правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения» и приказом МЗ и СР РФ №785 «О порядке отпуска лекарственных средств».

В законе прописано, что все лекарственные средства, за исключением включенных в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта врача, должны отпускаться только по рецептам.

Этот список достаточно большой и включает в себя средства из практически всех лекарственных групп. По рецептам будут продаваться не все лекарственные препараты, а только те, которые есть в специальном перечне, опубликованном на сайте Министерства здравоохранения. Этот список будет обновляется каждый год.

Читайте также:  Какой антибиотик нужен собаке

Только по рецепту теперь можно купить перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

Список лекарств, отпускаемый по рецепту

Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи:

Опиоидные анальгетики и анальгетик смешанного действия

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Средства для лечения подагры

Прочие противовоспалительные средства

Средства для лечения аллергических реакций

Средства для лечения паркинсонизма

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Средства для лечения нарушений сна

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Средства, применяемые в наркологии

Средства для профилактики и лечения инфекций

Синтетические антибактериальные средства

Противопротозойные и противопаразитарные средства

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Цитостатические и иммуно-депрессивные средства

Гормоны и антигормоны для лечения опухолей

Сопутствующие средства для лечения опухолей

Средства для лечения остеопороза

Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Средства для лечения сердечной недостаточности

Средства, влияющие на функции органов желудочно-кишечного тракта

Средства для лечения заболеваний, сопровождающихся эрозивно-язвенными процессами в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

Средства для лечения сахарного диабета

Средства для лечения аденомы простаты

Средства, влияющие на органы дыхания

Средства, применяемые в офтальмологии

Средства, влияющие на матку

Витамины и минералы

Антисептики и средства для дезинфекции

Многие пациенты уже столкнулись с этими нововведениями в своей реальной жизни. Заболев вирусной инфекцией, не смогли купить антибиотики для лечения. В настоящее время требуется консультация врача терапевта для назначения правильного лечения и выписки антибиотика строго по рецепту.

В список препаратов, которые свободно отпускаются, вошли некоторые жаропонижающие и противовирусные, сорбенты для желудка, БАДы, йод, зеленка, перекись водорода.

Новые правила отпуска лекарственных препаратов по рецептам должны отучить людей заниматься самолечением.

Выписанный врачом рецепт будет действовать два месяца – 60 дней или 1 год.

При не выполнении приказа фармацевтами за торговлю рецептурными препаратами без соответствующих документов им грозит штраф до 50 тысяч рублей. Могут быть приняты более серьезные наказания за продажу рецептурных лекарств без рецепта вплоть до приостановления деятельности на срок до 90 суток.

Список безрецептурных антибиотиков + причины запрета их свободного оборота

В сороковых годах прошлого века человечество получило мощное оружие против множества смертельно опасных инфекций. Антибиотики продавались без рецептов и позволили лечить такие болезни, которые раньше неизбежно приводили к летальному исходу, совершив переворот в медицине. В результате существенно снизилась смертность, увеличилась продолжительность жизни, да и само её качество повысилось.
Содержание:

Что такое резистентность

Антибиотики действуют на патогены губительно за счёт специфических механизмов (он свой у каждого класса АБП), внедряясь в клетку. На заре новой эпохи все болезнетворные микроорганизмы были восприимчивы к самым простым из них – пенициллинам. Но с течением времени законы эволюции заставили микробов приспосабливаться к новым условиям и формировать системы защиты.

Возбудители инфекций «научились» вырабатывать ферменты, разрушающие антибиотик, причём навык закреплялся и в последующих поколениях на генетическом уровне.

Специалисты не сдавались, открывая новые классы противомикробных лекарственных средств, а также совершенствуя уже имеющиеся. Появились полусинтетические и синтетические препараты со сложной структурой и широким спектром действия. Однако все они со временем теряют свою эффективность, потому что развиваются и механизмы защиты у патогенов. Смертность от бактериальных инфекций, особенно таких, как пневмония, растёт, поскольку лечить их просто нечем. Эту проблему в начале 21 века подняла Всемирная организация здравоохранения и предложила ряд мер по её решению. Одной из них является рецептурный отпуск АБП в аптеках.

Антибиотики без рецептов

Долгое время именно так они и продавались, что привело к повальному бесконтрольному самолечению. Пациенты самостоятельно, без врачебной консультации, «назначали» себе лекарство при первых признаках недомогания. Но дело в том, что АБП помогают справиться только с болезнями, вызванными бактериями, простейшими или грибками, а против вирусов, являющихся наиболее частой причиной простуды, они бессильны. Кроме того, каждый препарат эффективен в отношении определённого спектра возбудителей и неправильно подобранное лекарство лечебного действия не оказывает.

В результате такого «лечения» заболевания усугубляются, присоединяется вторичная, более тяжёлая инфекция, а патогенные штаммы становятся невосприимчивыми к препарату.
Продажа антибиотиков без рецептов создала угрожающую ситуацию в медицине, когда обычное воспаление лёгких нельзя вылечить никакими современными лекарственными средствами.

Кроме того, чаще стали возникать серьёзные осложнения болезней, вызванных вирусами. Врачи во всём мире стали заявлять о необходимости государственного регулирования продажи АБП потребителям.

Почему антибиотики продают только по рецепту

Долгое время на проблему внимания не обращали, поскольку наука на месте не стояла и противомикробные препараты постоянно совершенствовались. Ассортимент аптек расширялся, и врачи имели возможность назначить альтернативную антибиотикотерапию, если основная результатов не давала. Однако вскоре стало очевидно, что патогенные микроорганизмы стали приспосабливаться к новым условиям всё быстрее, а рост резистентности достиг очень высоких показателей.

В Америке и странах Европы к ситуации отнеслись со всей ответственностью и давно уже антибиотики без рецептов не продают. Там для приобретения лекарства придётся обязательно сходить к врачу даже если нужен самый безопасный препарат с минимумом противопоказаний. На территории постсоветского пространства, в частности в России, только в 2005 году государство прислушалось к медикам и попыталось законодательно урегулировать вопрос. Был составлен перечень противомикробных средств, которые можно купить свободно, однако аптечные сети продолжали работать по-прежнему.

Наконец, в 2016, вышел новый закон, регулирующий правила отпуска антибиотиков из аптек, где меры наказания за неисполнение стали существенно жёстче. Теперь можно купить без рецепта очень ограниченное число АБП, в основном для наружного применения. А организации, реализующие антибактериальные препараты с нарушением закона, подвергаются значительным штрафам либо закрываются на срок до 3 месяцев. Какие же лекарства не попали под запрет?

Список антибиотиков без рецептов

Подробная информация обо всех правовых документах, регулирующих сферу здравоохранения, есть на сайте соответствующего министерства. Там же находится и перечень ЛС, которые в аптечных сетях продаются свободно. Из противомикробных препаратов в него входят:

Все эти АБП, за исключением Фуразолидона ® , Флуконазола ® и Грамицидина С ® , реализуются в виде лекарственных форм для наружного и местного применения – мазей (в том числе глазных), растворов, кремов, свечей и т. д. Любые другие антибиотики продаются по рецепту, выписанному врачом на специальном бланке.

Как должен выглядеть рецепт?

Раньше терапевт или педиатр на обычном листе бумаги наскоро записывал назначения, и было достаточно продиктовать фармацевту в аптеке список, чтобы получить желаемое. Специального оформления требовали только сильнодействующие и наркотические средства. Но теперь и антибиотик можно купить, только имея правильно выписанный рецепт антибиотика на латинском. Специальный бланк заполняется с указанием обязательных пунктов:

  • ФИО и возраст пациента;
  • название ЛС;
  • дозировка;
  • количество;
  • способ применения.

Всё это заверяется подписью и личной печатью лечащего врача. Если информации недостаточно или документ не заверен, фармацевт не вправе продать лекарство.

Чтобы понять, как должно выглядеть назначение, можно посмотреть этот образец рецепта на латинском, где выписаны таблетки Азитромицин ® 500 мг:

Rp.: Tab. Azitliromycini 0,5

D.t.d. №3

S. Принимать ежедневно по 1 таблетке каждые 24 часа.

Итоги и выводы

Весной нынешнего года российское общество довольно бурно отреагировало, когда новый закон вступил в силу. Во многих регионах страны люди не смогли свободно купить антибиотики, поскольку фармацевты и провизоры требовали рецепты. Однако, несмотря на ужесточение законодательных норм, далеко не все аптечные сети стали их соблюдать.

Если отказывали в одном учреждении, то можно было без проблем купить лекарство в соседнем, ведь продажа АБП для лечения респираторных инфекций – одна из наиболее прибыльных статей любой аптеки. Поэтому закон хоть и существует, но далеко не всегда исполняется, о чём свидетельствуют результаты многочисленных проверок и контрольных закупок.

Мнение врачей о новом законе

Медики уже очень давно бьют тревогу по поводу бесконтрольного лечения таким сильнодействующими средствами, как противомикробные. Поэтому недавний строгий запрет на продажу антибиотиков без рецепта был встречен в среде специалистов положительно.

Меры убеждения и просвещения относительно опасности самолечения особых результатов не приносят. Итогом такой работы стал преимущественно страх перед АБП, заставивший часть пациентов отказаться от них совсем, подвергая опасности здоровье и жизнь. Остальные же продолжили «лечиться» самостоятельно, невзирая на предупреждения.

Теперь врачи одобрительно отзываются о новой законодательной инициативе и более оптимистично смотрят в будущее, надеясь на уменьшение резистентности патогенов и снижение заболеваемости. Однако есть и другая точка зрения на нововведения: российские поликлиники и без того едва справлялись с наплывом посетителей, а сейчас записи к терапевту придётся ждать неделями. За это время болезнь, если не лечить её антибиотиками, приведёт к очень тяжёлым последствиям. Насколько правы скептики – покажет время.

Мнение пациентов

Потребители, привыкшие принимать антибиотики без назначения врача, естественно недовольны запретом на их свободную продажу. Мотивируют они это нежеланием идти в поликлинику, потому что очереди там огромны, да и вообще «без врача можно обойтись» и «я так всегда лечусь». Такие высказывания только подтверждают правильность введённого ограничения, поскольку надеяться на сознательность данной категории пациентов не приходится.

Только законодательно можно защитить их здоровье и жизнь от их же собственных безответственных действий. Адекватная часть общества запрет восприняла положительно, поскольку эти люди и без того ответственно относятся к приёму любых медикаментов и покупают их в аптеке только после предварительного визита к врачу.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector