Какие антибиотики принимать при панариции

Содержание

Какие антибиотики принимать при панариции

Общие замечания о химиотерапевтическом лечении и лечении антибиотиками неспецифических воспалительных процессов кисти. Вскрытый по всем правилам панариций при фиксации кисти удивительно быстро излечивается и без применения антибиотиков. «Современная химиотерапия несомненно улучшила лечение панарициев, но не облегчила его» (Шюрх и Вилленеггер).

Лечение панарициев может быть улучшено и ускорено по сравнению с прошлым только при сочетании хирургического лечения и применения антибиотиков. При этом допускается менее обширное вскрытие очага и можно надеяться на более раннее восстановление функции. Попытка провести абортивное лечение антибиотиками и прекращение его при временном улучшении процесса является серьезной ошибкой.

Применение мазей, содержащих антибиотики, при наличии панарициев так же бесполезно и вредно, как и при других хирургических воспалительных процессах. Присыпки, содержащие антибиотики, можно рекомендовать только при поверхностных процессах, например, после вскрытия пузыря. Недостаточное вскрытие глубоких панарициев бесполезно, так как при этом не создаются условия для соприкосновения медикамента с возбудителями.

Винкелмейер и другие обращают внимание на то, что при парентеральном введении обычных доз пенициллина, вследствие неблагоприятных условий для диффузии (образование мембраны, демаркации), не представляется возможным создать в очаге воспаления нужную концентрацию пенициллина. Поэтому рекомендуется местное введение пенициллина в воспалительный очаг. Однако в таких случаях следует избегать большого напряжения тканей (Каплан и Рабин).

Однако на кисти местное введение антибиотиков чрезвычайно болезненно, и, кроме того, инфильтрация тканей может привести к нарушению кровообращения на пальцах.

По нашему мнению, в случае любого тяжелого прогрессирующего панариция, независимо от местного введения антибиотиков, следует проводить и общую терапию антибиотиками, которая приводит к более быстрому выздоровлению. Резиновый дренаж может быть удален, как только отделяемое раны теряет гнойный характер.

Несомненно, что «срок очищения» отделяемого раны при введении антибиотиков укорачивается (бактериологическая стерильность). После этого парентеральное введение антибиотиков может быть прекращено. Некоторые авторы введение антибиотиков продолжают в течение 10—14 дней, что, по нашему мнению, совершенно излишне. При достаточном вскрытии очага, если некротические ткани удалены первично, гнойное отделяемое прекращается за 3—4 дня, воспаленная область становится безболезненной, температура больного нормализуется. После этого парентеральное введение антибиотиков прекращается.

При наличии кожного панариция парентеральное введение антибиотиков излишне.

Панариции по В.К. Гостищеву

Среди всех видов панарициев наиболее важным является подкожная форма. Большинство хирургов при наличии подкожного панариция проводит так называемое комбинированное — антибиотическое и хирургическое — лечение. В лечении сухожильного панариция наиболее важным шагом является вскрытие сухожильного влагалища для того, чтобы обеспечить отток гноя и избежать некроза сухожилия.

Нигст и другие авторы, в том числе и мы, производим вскрытие проксимального отдела сухожильного влагалища и в него ежедневно вводим пенициллин. Такое лечение дает чрезвычайно хорошие результаты.

При лечении костных панарициев до введения в практику антибиотиков был широко распространен способ Изелена и Канавеля: раннее удаление пораженных костных участков. Такой способ при одновременной антибиотической терапии является слишком радикальным. Раннее вскрытие очага, местная и общая терапия антибиотиками, как правило, бывают достаточными. Однако нельзя забывать о том, что если, несмотря на хирургическое вмешательство и на антибиотическое лечение, все же образуется свищ, то причиной его является наличие в глубине раны секвестра, который подлежит обязательному удалению!

Исход лечения суставных панарициев зависит как от срока вскрытия очага, так и от дачи антибиотиков. Местное введение антибиотиков в область вскрытого суставного панариция имеет чрезвычайно большое значение, так как дренирование суставов пальцев не представляется возможным.

По литературным данным, эффективность бета-лактамных антибиотиков в лечении флегмоны сухожильного влагалища и глубокой флегмоны ладони является спорным вопросом, так как наличие резистентных к пенициллину возбудителей не является редкостью и безуспешность пенициллинотерапии является вполне понятной. В нашей практике мы предпочитаем с самого начала лечения применение антибиотиков широкого спектра действия. Раннее вскрытие гнойника и его дренирование и в этих случаях имеет решающее значение с точки зрения предупреждения распространения процесса.

Считаем важным подчеркнуть, что при наличии начинающегося панариция лечение антибиотиками и тактика выжидания с надеждой на обратное развитие процесса являются крайне ошибочными.

В таких случаях возможны два варианта. Наличие в очаге возбудителей, чувствительных к антибиотикам, еще не говорит об обязательном обратном развитии процесса. Из гноя очагов, леченных в течение нескольких дней антибиотиками, удавалось высеивать бактерии. Это были случаи, когда воспалительный очаг являлся непроходимым для антибиотиков. В таких случаях длительное, неоправданное лечение антибиотиками затрудняло выяснение локализации очага и хирургическое лечение панариция.

Если возбудитель является резистентным к антибиотикам и предварительное лечение последним явилось совершенно безрезультатным, то в случае ожидания обратного развития процесса пропускается наиболее благоприятный для хирургического лечения срок, тот срок, когда еще имеется возможность предупредить распространение процесса. Нередко нам приходилось видеть панариции, леченные пенициллином в течение нескольких дней и даже недель, которые перешли в пандактилит.

Это же относится и к случаям недостаточно вскрытых панарициев, которые распространяются дальше или не рассасываются, — так как имеется резистенция бактерий, — и вместо нового, достаточно широкого вскрытия проводится безрезультатное лечение пенициллином.

В настоящее время лечение антибиотиками значительно затруднено ввиду наличия резистентных к антибиотикам штаммов возбудителей. В принципе терапия антибиотиками должна быть прицельной. Однако в случае острых панарициев это не всегда возможно, так как о чувствительности бактерий можно получить сведения по крайней мере через один-два дня. С этой задачей особенно часто встречается общепрактикующий врач.

Разумеется, в течение первых дней, наиболее ценных с точки зрения лечения, врач не может отказываться от применения антибиотиков. Поэтому терапию антибиотиками нельзя ограничивать дачей незащищенных бета-лактамных антибиотиков! Наконец, еще одно замечание: применение антибиотиков не снимает обязанность сохранения совершенной асептики, как при операции, так и при последующих повязках! Без нее лечение панарициев не может быть успешным.

Во время операции врач должен надевать маску и стерильные резиновые перчатки, а операционное поле следует изолировать точно так же, как в случае любой другой большой операции.

Панариций пальца на руке и ноге: лечение с помощью мазей и антибиотиков

Симптомы панариция сложно не заметить, так как постепенно без надлежащего лечения воспалительный процесс усиливается, кожа в местах сильно краснеет, патология сопровождается болевыми ощущениями, появлением гнойных высыпаний.

Лечением панариция должен заниматься профессионал, никакие домашние методы не помогут устранить очаг инфекции, они могут лишь усугубить ситуацию. Для терапии используют внешние средства с обеззараживающим, вытягивающим гной и противовоспалительным эффектом, реже больному назначают внутренние антибиотики или хирургическое вмешательство. Без своевременного лечения панариций может давать серьезные осложнения вплоть до сепсиса и некроза тканей.

Причины образования панариция на пальце

Патогенные бактерии, относящиеся к стрептококкам и стафилококкам, вызывают панариций, причины их проникновения внутрь эпителиальных тканей разные:

  • поверхностные повреждения (царапины, ссадины, трещины);
  • заусенцы или не удаленные вовремя занозы;
  • глубокие повреждения эпителия (колотые раны от иголок, колючек растений);
  • повреждение эпидермиса или дермы посредством влияния кислотных или щелочных химикатов, переохлаждения, чрезмерного увлажнения;
  • низкий уровень гигиены рук и ног.

Факторы развития панариция могут быть разными, но все они приводят к одному исходу: в верхних слоях дермы, в суставной или сухожильной ткани появляется открытый очаг инфекции, бактерии быстро размножаются, питаясь клетками и разрушая их. Продукты их жизнедеятельности токсичны, поэтому появляется сильное воспаление в области поражения.

При поверхностных формах панариция появляются гнойные пустулы, а в случае закрытых – заметно увеличивается размер этой области, она уплотняется, а «отходы» бактерий начинают отравлять близлежащие ткани, но опаснее всего их попадание в кровоток.

Классификация панариция на пальцах рук и ног

Существует несколько видов патологии, классификация основана на локализации очага размножения бактерий и воспаления, диагностируют:

  • кожный;
  • подкожный;
  • околоногтевой;
  • подногтевой;
  • костный;
  • суставный;
  • сухожильный.

Каждый из видов стоит обсудить отдельно, так как они имеют разное происхождение, характерные симптомы и различия в лечении.

Кожный панариций

Кожный панариций является наиболее распространенной формой этого заболевания, развивается она при повреждении верхних слоев дермы. В травмированной области появляется одна или несколько пустул, заполненных мутным гнойным содержимым, иногда с примесями крови, кожа по контуру этого пузыря краснеет из-за воспаления тканей. В зоне очага инфекции появляется пульсирующая боль или жжение, со временем проявления могут стать ярче и болезненнее – это свидетельствует об углублении инфекции в ткани.

Читайте также:  Какие антибиотики пальца ноги

Вылечить кожный панариций легче всего, он редко дает осложнения, ведь большая часть повреждений припадает на эпидермис и верхний слой дермы. Если пациент пытается самостоятельно прокалывать пустулы, отказывает от медикаментозной терапии и не соблюдает правил гигиены воспаление усиливается, охватывая лимфатические сосуды.

Подкожный панариций

Подкожный панариций локализуется в средних слоях дермы, развивается на внутренней стороне ладоней и пальцев при более глубоких повреждениях. Так как кожа в этих местах более плотная из-за частого физического воздействия, нарыв развивается внутри, а воспалительный процесс уходи вглубь.

Подкожный панариций опасен тем, что из-за длительного пребывания очага воспаления в средних слоях дермы растет риск поражения сухожилий, суставов и костей.

Околоногтевой панариций

Паронихий или околоногтевой гнойный панариций характеризуется инфицированием и воспалением валика кожи вокруг ногтевой пластины.

Подхватить эту форму заболевания можно в салонах красоты, если мастер перед маникюром не дезинфицирует свои инструменты, также мелкие трещины и заусенцы являются входными воротами для патогенов. При околоногтевой форме у больного воспаляется валик вокруг ногтя, кожа приобретает бурый оттенок, на поверхности могут появиться плотные гнойники.

Подногтевой панариций

Иногда при швейных работах или при обработке древесины под ноготь могут попасть игла или заноза, что спровоцирует подногтевой панариций. Эта форма опаснее предыдущей, иногда может стать ее осложнением, очаг инфекции перемещается под ногтевую пластину.

Гной оказывается «заперт» в тканях и не может выйти наружу, из-за чего подногтевой панариций провоцирует разрушение ногтя и распространение инфекции вглубь тканей.

Костный панариций

Костный панариций может развиться как самостоятельное заболевание при заражении открытых переломов пальца либо он появляется как осложнение подкожной или подногтевой формы. Инфекция постепенно разрушает твердые ткани, из-за чего пациент испытывает интенсивную пульсирующую боль.

Костный панариций вызывает сильный отек фаланги, кожа становится натянутой и гладкой, приобретает красный или фиолетовый оттенок. Двигательная активность пальца практически полностью прекращается из-за сильной боли. Костный панариций быстро дает не только местные, но и общие признаки инфицирования – лихорадка, озноб, слабость.

Суставный панариций

Проникающее повреждение суставных сумок, внутренние переломы в фалангах пальцев или распространение инфекции от мягких или костных тканей приводит к развитию панариция.

Суставная форма заболевания опасна тем, что нагноение внутри капсулы приводит к разрушению ее тканей, из-за чего полностью прекращается двигательная активность фаланги и ее необходимо ампутировать. При пальпации отмечают сильное напряжение сумки сустава, палец отекает и приобретает фиолетовый оттенок.

Сухожильный панариций

Сухожильный панариций или тендовагинит является одним из наиболее опасных видов данной патологии, связано это со строением сухожилий. Они представляют собой образования из фиброзной ткани, состоят из собранных в пучки коллагеновых волокон, окруженных влагалищем – оболочкой, облегчающей скольжение.

Сухожильный панариций приводит к быстрому распространению инфекции по этим структурам, патогены попадают в мягкие ткани мышц, в кости и суставы.

Сухожильный панариций сопровождается сильной лихорадкой, слабостью, пораженный палец отекает, остается в слегка согнутом состоянии, любые попытки пошевелить им приводят к сильной боли.

Симптомы панариция на пальце

Симптоматика зависит от разновидности патологии. Кожная проявляется в виде сильного покраснения на коже, в месте ранения появляется плотная пустула с мутным содержимым, больной испытывает дискомфорт при задействовании этого участка руки или ноги.

Подкожный панариций пальца или внутренней стороны ладони характеризуется отек, уплотнением тканей, гиперемией, болью при надавливании.

При ногтевой форме у больного напухает валик вокруг ногтя, там появляется одна или несколько плотных пустул с гноем, качество пластины портится, она размягчается, начинает слоиться и ломаться. Подногтевой панариций узнают по легкому повышению температуры тела, отеку пальца, покраснению фаланги, боли при надавливании на ноготь, структура пластинки сильно портиться, она постепенно разрушается.

Костный панариций, а также сухожильный и суставный уже сложнее отличить друг от друга, так как их сопровождают общие симптомы: повышенная температура тела, лихорадка, сильный отек и покраснение в пораженной области, снижение или полное прекращение двигательной активности участка, болевые ощущения.

Заразен ли панариций?

Панариций заразен, особенно если больной повреждает пустулы или ткани, заполненные гноем. Поэтому здоровым людям нельзя использовать вместе с ними маникюрные приборы, полотенца, предметы быта. Желательно предотвращать любой контакт с пораженными областями кожи больного, если же этого избежать нельзя – лучше надевать перчатки.

Какой врач лечит панариций?

Лечением панариция совместно занимаются терапевт и хирург. Первый врач проводит предварительный осмотр, ставит предполагаемый диагноз и отправляет пациенту ко второму специалисту. Хирург, в зависимости от стадии панариция и глубины поражения тканей, назначает больному физиотерапевтическое и медикаментозное лечение. В запущенных случаях, когда начинается некроз глубоких тканей, необходимо проводить операцию.

Диагностика

Первым этапом диагностики является внешний осмотр и сбор анамнеза – комплекса симптомов. Дополнительно могут назначить анализ состава жидкости из пустулы. При формах заболевания без внешних проявлений местоположения пустул с гноем определяет при помощи пуговчатого зонда, при подозрении на костный, сухожильный или суставный вид проводят рентгенологическое обследование пораженного участка.

Лечение панариция

Лечение панариция мазью

Лечение панариция мазью используют при неглубоких формах патологии, когда активные вещества препарата могут «достать» до очага инфекции, в список лекарств входят:

  • Мазь Вишневецкого. Оказывает легкое обеззараживающее действие, способствует «вытягиванию» гноя из глубоких тканей наружу.
  • Ихтиоловая мазь. Обладает обеззараживающим действием, угнетает активность стафилококков и стрептококков, улучшает кровообращение.
  • Левомеколевая мазь. Левомеколь при панариции на поверхности кожи или ногтевого валика позволяет быстрее убить инфекцию и затянуть ранки, оставшиеся от фурункулов.
  • Гиоксизон. Мазь на основе кортикостероидов, угнетает активность патогенных бактерий и грибков, эффективна при неглубоких обширных поражениях.
  • Диоксидин. Мазь для лечения подкожного панариция и более поверхностных форм заболевания, устраняет флегмоны мягких тканей, ускоряет рассасывание фурункулов с гноем.
  • Фурацилин. Фурацилиновая мазь от панариция имеет высокую эффективность, так как действует на большое количество грамположительных патогенных бактерий, проникает достаточно глубоко, поэтому способна бороться с остеомиелитом, миозитом и флегмоной.
  • Димексид. Обладает противовоспалительным действием.
  • Хлоргексидин. В виде мази использует как дополнительная терапия, которая помогает быстрее справляться с патогенными микроорганизмами.

Аугментин и другие антибиотики при панариции пальца используются при глубокой локализации очага инфекции, необходимо подбираться средства с широким спектром действия. Упомянутый препарат используется часто, он подходит даже маленьким детям, выпускается в разных формах и дозировке.

Восстанавливаться ладонь, стопа или палец после панариция будут около 2-5 недель, так как после терапии, устраняющей очаг инфекции, в тканях остаются токсичные продукты метаболизма патогенов, мертвые клетки, воспаленные участки лимфатической системы, поврежденные мягкие ткани.

Вскрытие панариция

Сложность процедуры зависит от глубины, разновидности и масштабности поражения. Зачастую вскрытие панариция проводят под местной анестезией, но если врач имеет дело с запущенной костной, суставной, подногтевой или сухожильной формой, то могут сделать общий наркоз.

Во время вмешательства хирург рассекает кожу над очагом воспаления, удаляет гнойное содержимое, если нужно – частично вырезает ткани, после этого больному ставят перчаточный дренаж, делают стерильную повязку.

Иногда ни внешнее, ни оперативное лечения пальца на ноге или руке не дает результата, ткани оказываются слишком повреждены, особенно если диагностировали сухожильный или костный панариций. В таких случаях необходимо проводить частичную или полную ампутацию пальца.

Лечение и уход после панариция

Уход после операции заключается во внешнем смазывании пораженной области мазями или гелями, которые подберет врач, в регулярной смене стерильной повязки, также назначают внутренние антибиотики широкого спектра, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Осложнения

К осложнениям панариция относят:

  • флегмону (глубокое воспаление мягких тканей);
  • остеомиелит (воспалительно-некротический процесс в тканях костного мозга и самой кости);
  • тромбофлебит сосудов кисти и предплечья (стопы и голени);
  • сепсис (попадание патогенов в кровь с последующим их распространением по всему организму);
  • сильную интоксикацию;
  • воспаление лимфатических узлов и сосудов;
  • миозит (воспаление мышечной ткани).

Возникновение подобных осложнений связано с отсутствием своевременного лечения на ранних стадиях панариция, поэтому не стоит тянуть и самостоятельно пытаться вылечиться инфекцию.

Профилактика

Профилактика панариция включает несколько простых правил:

  • необходимо соблюдать гигиену рук (регулярно очищать их от загрязнений при помощи мыла, если нет возможности воспользоваться им, то можно применять антисептики в форме геля или спрея);
  • избегать мелких ранок на руках;
  • при повреждении кожи внутренней стороны ладоней и пальцев, а также околоногтевой области необходимо промыть ранку, обработать ее при помощи хлоргексидина или этилового спирта, по краям можно нанести йод или зеленку;
  • заметные повреждения кожи стоит обработать и закрыть пластырем или стерильной повязкой, чтобы избежать попадания туда патогенных микроорганизмов.

Панариций является последствием попадания в ткани внутренней стороны стопы, ладони или пальцев патогенных микроорганизмов. Существуют разные формы заболевания, их отличает локализация очага воспалительного и дегенеративного процесса.

У больного на коже могут появляться крупные фурункулы с мутным содержимым, но подобные внешние проявления отсутствуют при глубоких формах панариция. Для диагностики и лечения заболевания необходимо обратиться к хирургу. Если вовремя этого не сделать, то могут появиться серьезные осложнения, приводящие к ампутации пораженных участков и другим негативным последствиям.

Антибиотик или консервативное домашнее лечение народными методами в борьбе с околоногтевым или подкожном панариции рук

Одни с ними сталкиваются будучи детьми. Другие — подростками. От них не защищены люди разнорабочих профессий. Вначале им не придают значения, но позже готовы отдать все, чтобы от них избавиться. Болезнь, вызванная пиогенными микробами, требует особого внимания и осведомленности.

Незначительные травмы: как защититься от гноеродных бактерий

Никто не застрахован от серьезных травм, микротравмы — обычное явление в жизни каждого человека. Пальцы на руках и большой палец на ноге — части тела, которые подвержены всевозможным повреждениям: ссадинам, царапинам, заусеницам, уколам, занозам.

Вначале они могут оставаться незамеченными вооруженным глазом. Но позже — заявляют о себе неприятными проявлениями. В результате диагноз: панариций.

Что такое панариций: определение

Panaricium — воспаление, протекающее в острой форме с накоплением гнойного экссудата. Поражает мягкую часть пальца. Вызывается пиогенными бактериями: стафилококком, стрептококком.

Заболевание подразделяют на 8 видов. Часто встречаемый в быту — подногтевой.

Симптомы проявления подногтевого панариция

Данный вид не развивается на сухожильях, костях пальца, а локализуется под основной частью ногтя — в слое дермы.

Обычная деревянная колючка, шип или другой острый предмет, при неудачном движении пальца, может проникнуть глубоко внутрь под ноготь.

Читайте также:  Какие антибиотики можно панкреатите

Если предмет не устранить и не обработать должным образом пораженный участок, начнется воспаление под ногтем, сопровождающееся следующей симптоматикой:

  • неподвижность травмированного пальца;
  • гиперемия;
  • отечность;
  • боль с подёргиванием;
  • состояние озноба;
  • субфебрильная температура тела;
  • наличие гнойного экссудата;
  • общая слабость во всем теле.

Халатное отношение к заболеванию, бездействие — могут привести к осложнениям: заражению крови пиогенными микробами, закупорке вен, воспалению кости. Все эти последствия чреваты хирургическим вмешательством.

Принципы лечения заболевания на большом пальце ноги или руки в домашних условиях

Если на распухшем пальце появились первые признаки гнойного экссудата, нужна консультация хирурга.

Начальная стадия панариция под ногтем лечится следующими методами:

  • Медикаментозным.
  • Народным.
  • Физиотерапевтическим.

При условии, что консервативное лечение не повлияло на воспалительный процесс, не остановило его, тогда прибегают к хирургическому лечению в стационаре.

Чего нельзя делать

Данная инфекция непредсказуемая. Любая ошибка в лечении может привести к ухудшению состояния.

  • заниматься самолечением;
  • допускать антисанитарию;
  • самостоятельно вскрывать нагноение;
  • принимать тепловые процедуры при наличии гноя.

Медицинские препараты для лечения панариция

Медицинские препараты необходимы на всех стадиях развития подногтевого панариция, так как он спровоцирован гноеродными микробами. Без химических препаратов и антисептиков их подавить просто невозможно.

Ванночки

Эти процедуры осуществляют при условии, что воспалительный процесс только начинается, а боль еще слабовыражена.

Эффективен метод чередования:

  1. С марганцовкой (перманганат калия), которая выступает в роли сильного антисептика. Раствор делают слабенький. Температура воды тёплая. Палец выдерживают в растворе до получаса.
  2. С календулой, применяют готовую настойку на спирту. Она обладает противовоспалительным свойством. Разводят в теплой воде (100мл:10 мл). Время процедуры аналогичное.
  3. С эвкалиптом (спиртовая настойка). Подавляет рост золотистого стафилококка. Разводят в теплой воде (100мл:10мл). Время процедуры до получаса.

После последней ванночки, марлевую салфетку смачивают настойкой эвкалипта и прикладывают к очагу воспаления.

Лечение антибиотиками

При заражении гнойными микробами назначают антибиотики из группы пенициллинов.

Обычно это происходит при острой форме панариция, когда больной находится в пределах стационара и получает хирургическое лечение.

При грибковой инфекции рекомендованы противогрибковые лекарственные препараты.

Если болезнь протекает в лёгкой форме, то антибиотики для орального, внутривенного, внутримышечного применения не назначают. Они могут рекомендоваться только местно, в виде мягкой лекарственной формы.

Тетрациклиновая, Левомиколь, Линкомицин — мази-антибиотики, которые действуют на гнойные микробы. После теплой ванночки, усиливающей поступление крови к очагу поражения, мазь наносят толстым слоем в виде аппликации. Плотно закрепляют бинтом.

Народные рецепты лечения панариция в домашних условиях

Отмечено пациентами, что если терапию медикаментами комбинировать с рецептами из народной практики, то выздоровление наступает быстрее.

Луковые компрессы от кожного заболевания

Их применяют в сочетании с ванночками из соды и соли.

Четвертую часть луковицы натирают на тёрке (крупной). Распределяют на марлевой повязке слоем в 1 см. Плотно фиксируют на пальце.

Покрывают бумагой для компрессов, закрепляют тканью. Держат 2 часа.

Перед и после компресса делают ванночку для больного пальца. На 500 мл воды ложка соды и соли. Чередуют два раза на день.

Как избавиться с помощью чесночных ванночек

Чеснок — природный антибиотик. Одну головку измельчают и заливают горячей водой (200 мл). Настаивают, пока вода не достигнет определенной температуры, чтобы больной палец чувствовал себя комфортно. Принимают ванночку 20 минут. Повторяют 10 дней.

Белок со спиртом

Белок в сочетании со спиртом — эффективная комбинация в лечении панариция. Для этого, белок осторожно отделяют от желтка и соединяют со спиртом (96%).

Спирт постепенно добавляют к белку, тщательно перемешивая. Соотношение 1:40 мл. Белок, свернувшись, принимает вид белых хлопьев, которые процеживают через марлевую ткань.

Прикладывают к очагу воспаления. Меняют через 7 часов. Курс 3 дня.

Настойка золотого уса

Можно купить готовую в аптеках или приготовить самостоятельно. Для этого 1 лист и 25 колен (усиков) по 20 см растения измельчают, заливают спиртом или водкой (40%), предварительно подогретой.

Настаивают сутки. Жидкость не процеживают. Отливают в небольшую ёмкость.

Держат палец около получаса. Повторяют процедуру 2-3 раза на день. Промакивают салфеткой, смазывают йодной настойкой (5%).

Настойка прополиса

Продукт в чистом виде (25 гр) заливают спиртом (100мг). Выдерживают 3 дня. Из полученной смеси делают компресс. Чередуют с солевыми и содовыми ванночками.

Пихтовое масло

Готовят мягкую мазь: 1 часть пихтового масла и две части свиного внутреннего жира. Наносят в виде аппликаций. Повязки меняют 2-3 раза на день. Срок лечения 2-3 недели.

Мазь Вишневского

Считается мощным антисептиком, который не оказывает побочных эффектов. Применяют в виде компресса: толстый слой мази, марлевая салфетка, пергаментная бумага, ткань.

Держат всю ночь.

Утром делают ванночку содо-солевую. На ночь снова делают компресс. Чередуют до положительных результатов.

Настойка календулы

Салфетку из бинта смачивают в настойке календулы, прикладывают к очагу, фиксируют пищевой плёнкой на 3 часа. Так повторяют несколько раз.

Как долго лечиться

Любое средство, для лечения панариция в домашних условиях, воздействует с определенной скоростью. Одному достаточно нескольких дней, чтобы подавить воспаление, другому — недель. Главное в этом деле – регулярность.

От панариция есть защита, даже в домашних условиях. Главное — проявить бдительность, и не пустить всё на самотек.

Полезное видео

Панариций: лечение и возможные рецидивы

Несомненно, возможность ловко и безболезненно пользоваться пальцам рук очень важна для человека в его повседневной жизни. От этого зависит не только его состоятельность как работника, но и способность к самообслуживанию во всевозможных бытовых ситуациях.

Согласитесь, очень тяжело и неприятно, а в некоторых случаях (на более поздних стадиях заболевания) просто невозможно совершать такие простые действия как, например, мыть посуду, завязывать шнурки или записывать лекции, ощущая непроходящую острую боль в пальцах.

Причиной этого может быть панариций – заболевание, характеризующееся очагом острого гнойного воспаления в пальцах рук или, что происходит значительно реже, ног.

Многие люди, впервые столкнувшись с проблемой панариция, теряются и не знают, что в таком случае предпринять. Длительное время не обращаясь в поликлинику, рассчитывая что «само как-нибудь пройдет», или применяя неподходящие методы лечения в домашних условиях, основанные на отзывах из интернета, люди, сами того не понимая, сами усугубляют свое состояние.

При первых признаках панариция пациенту следует незамедлительно обратиться к хирургу – врачу, специализирующемуся на лечении данного заболевания.

Панариций, лечение которого зависит от формы и стадии заболевания, довольно опасное заболевание. При затягивании либо отсутствии лечения гнойные процессы распространяются по тканям пальца и, в крайне запущенных случаях, могут привести к полной невозможности восстановления пальца и его дальнейшей ампутации.

Давайте разберемся, как же избавится от панариция так, чтобы не было рецидивов:

Во-первых, необходимо при первых же, начальных симптомах заболевания (таких как покраснение, дергающая непроходящая боль, повышение температуры в месте воспаления и др.) обратиться к хирургу.

Во-вторых, врач определит, какая именно у вас форма панариция (а он может относиться к одному из шести видов: подногтевой, околоногтевой, костный, сухожильный, кожный либо подкожный) на какой стадии находится заражение, развились ли осложнения, и назначит соответствующее случаю эффективное лечение.

  • При панариции лечение, назначенное доктором, может быть как консервативным, так и хирургическим. К консервативному лечению относится медикаментозное лечение, различные ванночки, компрессы и аппликации, подкожные инъекции, либо инъекции в пораженную область различных антибиотических препаратов. Такое лечение может проводиться как в амбулаторных, так и в домашних условиях.
  • В более тяжелых случаях, когда вышеперечисленные средства не привели к улучшению ситуации, доктор будет вынужден применить хирургическое вмешательство. Оперативные методы при хирургическом лечении панариция основаны на удалении гноя и некрозных, поврежденных тканей, предотвращении последующего распространения гнойных процессов и по возможности как можно большем сохранении и восстановлении тканей и функций костей, мышц, суставов и сухожилий поврежденной конечности.
  • По окончании проведенного лечения следует соблюдать все предписания лечащего врача.
  • Пациенту после выписки и возвращению к его привычному образу жизни, следует соблюдать некоторые профилактические меры для предотвращения развития рецидивов панариция. Среди них основными являются: повышение иммунитета, достаточный уход за руками и пальцами в частности, своевременное удаление заноз, заусенцев и прочих травмирующих факторов и тщательная медицинская обработка ран перекисью водорода либо другими соответствующими случаю средствами. Не следует забывать о предупреждении мелких травм при работе (микрозанозы, порезы, воздействие вибрации, переохлаждение, ожоги, чрезмерное иссушение кожи либо длительная работа с водой и прочими растворами) с помощью разнообразных средств защиты.

В некоторых случаях пациенты обращают внимание на так называемые «шишки» на том месте, где ранее располагался панариций. Лечение в большинстве случаев не требуется. В большинстве случаев данная проблема связана с недостаточно восстановившимися тканями и отеком. Но, в случае если такая «шишка» начинает болеть при небольшом нажатии, каком-либо действии данным пальцем, либо и вовсе в спокойном состоянии, то вам необходимо незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу. Велика вероятность развития сепсиса в связи с рецидивом заболевания.

Вскрытие панариция и его последующее лечение

При сильном нагноении панариция даже самый терпеливый и боящийся докторов человек непременно идет в больницу на прием к хирургу. Но при запущенных случаях консервативное лечение уже не даст значительных результатов и пациенту, протянувшему с визитом в поликлинику, следует настроиться на то, что вскрытие панариция неизбежно.

Как лечить панариций хирург определит лишь после определения формы и степени остроты развития заболевания.

Вскрытие панариция происходит под местным наркозом. Для этого в основание пострадавшего пальца делают одну-две инъекции новокаина и обескровливают место операции путем наложения жгута. Для операции на начальной (ногтевой) фаланге наложение жгута производят у основания пальца. Если же предполагается оперативное вмешательство в области средней или основной фаланг, то рациональным будет наложение жгута у основания кисти.

После обескровливания и выжидания времени на потерю чувствительности хирург приступает непосредственно к вскрытию панариция. Операция проводится путем проведения специальными инструментами нескольких разрезов кожи и подкожной клетчатки в области воспаления. После разведения краев раны, тщательного визуального осмотра и исследования тканей, омертвевшие, некротические части плоти иссекаются.

В очищенную и промытую рану помещают небольшие резиновые жгутики, покрытые стерильным вазелином с последующим их удалением. Такие дренажи необходимы для быстрого и полного освобождения раны от остатков нагноения и предотвращают ее преждевременное закрытие.

В восстановительном периоде после полного заживления и снятия повязок пациенту назначают лечебную физкультуру, физиопроцедуры, горячие ванночки и иной набор мероприятий, направленных на разработку и двигательное восстановление прооперированной конечности.

Читайте также:  Какой вред от антибиотиков

Лечение панариция антибиотиками, мазями и компрессами – основные виды препаратов

Для плохо заживающих гнойных ран, к которым в частности относится панариций ногтевой, лечение можно применить несколькими лекарственными способами.

Глубокое развитие инфекции при панариции лечат при помощи таблеток, ультрафиолетового облучения, различных компрессов с медицинскими лечебными растворами, так же хорошо зарекомендовали себя крема и мазь от панариция.

Рассмотрим наиболее популярные средства для консервативного лечения панариция:

  • Димексид при панариции используют в виде раствора (1 часть Димексида на 4части воды), так как в ином случае возможен химический ожог кожи. В данном растворе смачивается восьмислойная марля и прикладывается в виде компресса на пораженное место. Сверху накладывается полиэтилен, бинтуется и укутывается на сорок минут.
  • Ихтиоловая мазь хорошо зарекомендовала себя при лечении герпетического панариция, хотя медицинского основания ученые пока не обнаружили. Данную мазь следует накладывать на область панариция дважды в день толстым слоем и крепко бинтовать.
  • Левомеколь при лечении панариция наносят на пораженное место после принятия десятиминутной умеренно горячей ванночки. Это увеличивает кровоснабжение данной области, а наложение мази уничтожает бактерии и помогает тканям гораздо быстрее очиститься от гнойного содержимого.
  • Мазь Вишневского при панариции довольно успешно используется уже многие годы. Несмотря на свой специфический запах, она является прекрасным антисептиком.
  • Тетрациклиновая мазь при панариции действенна лишь в начале заболевания. Наносят ее заново по мере стирания. Периодически используют в пропорции 1:1 с цинковой пастой.
  • Фурацилин при панариции используется в горячих ванночках, которые рекомендуется принимать по 30-40 минут.
  • Линкомицин – один из лучших антибиотиков при панариции. Выпускается он в виде капсул, мазей и раствора для инъекций. В зависимости от каждого конкретного случая лечения панариция антибиотиками, врач может назначить подходящую форму лекарства именно вам.

Как вылечить панариций народными методами

Особенности лечения относительно разных видов панариция после осмотра определяет врач. Так как вылечить панариций в домашних условиях возможно лишь при поверхностной форме, то стоит безотлагательно обратиться к доктору, который подберет лучший способ лечения.

Панариция на пальце лечение в народной медицине включает в себя:

  • Распаривания в ванночках с добавлением соды, марганцовки, меда, соли и лекарственных трав.
  • Компрессы из лука, хозяйственного мыла и барсучьего сала.
  • Спиртовые и уксусные обертывания.
  • Аппликации с пчелиным воском, алоэ, мумие и прополисом.

В случаях более сложных форм панариция, таких как сухожильный и костный, речь идет только о хирургическом вмешательстве.

Виды и лечение панариция на пальце ноги

Панариций — инфекционное поражение кожи, а иногда подкожных слоев, хрящей и костей. Нарушение тканей сопровождается гнойными выделениями, отеком и набуханием, что связано с активизацией патологической флоры. Инфекция находится на большом пальце ноги – рядом с ногтем либо под ним, либо ближе к фаланге. Тяжелые формы болезни сопровождаются поражением костей и сухожилий.

У взрослых возникает гораздо чаще, чем у детей, и развивается интенсивнее. При отсутствии медицинской помощи увеличивается риск осложнений: заражение крови, поражение глубоких тканей в результате развития болезни, остеомиелит. У некоторых пациентов воспаляются лимфатические узлы. Сегодня Каталия.ру расскажет о причинах и лечении панариция на пальце ноги.

Виды панариция

Врачи выделяют несколько видов заболевания, для каждого из которых характерна особая локализация воспалительного процесса:

  • кожная – поражаются верхние слои, лечение происходит быстро и намного легче, чем при других формах;
  • подкожная – гной располагается в глубоких слоях, требует тщательной обработки;
  • подногтевая – инфекция находится под ногтем, что заметно усложняет лечение;
  • околоногтевая – микроорганизмы локализованы в области ногтевого валика;
  • суставная – инфекция проникает настолько глубоко, что поражает ткани хрящей;
  • костная – тяжелая форма болезни, затрагивающая кость рядом с фалангой, где локализовано воспаление;
  • костно-суставная – результат развития суставной формы поражения, в процесс втягивается межфаланговое пространство;
  • сухожильная – одна из самых тяжелых форм, при которой вовлекается связочный аппарат.

Фото панариция на пальце ноги

Причины панариция

Факторы патологии можно разделить на 2 группы: первичные и вторичные. К первичным относят непосредственно инфицирование в результате заражения стафилококком и другой патогенной флорой. Эти микроорганизмы легко размножаются во всех слоях тканей человеческого организма – кожа, суставы, сухожилия, кости.

Важно! Провоцируют инфекцию такие факторы, как проколы и порезы, врастающие ногти.

К вторичной группе причин относят хронические болезни и нарушения, которые снижают иммунитет и создают благоприятную среду для размножения бактерий:

  • гормональные сбои;
  • варикоз и другие сосудистые болезни ног;
  • острые аллергические реакции, длительно атакующие иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • переохлаждения;
  • неблагоприятные условия – высокая влажность в обуви (искусственные материалы или пребывание в закрытых ботинках в сильную жару).

К этой же группе относят несоблюдение ежедневной гигиены – на грязных ногах скапливается максимальная концентрация бактерий.

Неправильный педикюр и применение бытовой химии с попаданием на кожу ступней – распространенные причины панариция на большом пальце ноги.

Принципы терапии болезни

Проводить лечение панариция на ноге в домашних условиях необходимо по определенным правилам:

  • без обращения к доктору возможна терапия только на начальных стадиях, когда боль незначительна, а отечность и припухлость почти отсутствуют;
  • при комбинации нарушения с иммунодефицитами или сахарным диабетом даже начальные формы болезни нужно лечить вместе с врачом;
  • терапия без операции возможна только при кожной форме болезни, а также в случае присутствия лишь небольшого уплотнения с серозным гноем;
  • операция показана при неэффективности консервативного лечения, применяемого в течение 2-3 суток, а также при образовании обильных гнойных выделений желтого и зеленого цвета.

Терапия подногтевой болезни

Единственный эффективный способ – это проведение быстрой операции. Народные средства и препараты, в том числе антибиотики, при этой форме болезни неэффективны.

Лечение сухожильной патологии

Как и предыдущую форму, лечить можно только после обращения к доктору. В домашних условиях, применяя народные методы, избавиться от болезни не получится. В первые 3 дня назначают препараты, если они оказались неэффективны, переходят к операции.

Особенности околоногтевого поражения

Эту форму устраняют с помощью лекарств и народных рецептов только при легком течении. Прежде чем лечить околоногтевой панариций на ногах, причиняющий сильный дискомфорт, посещают доктора. Оперативное вмешательство показано при сильных болях, которые не дают пациенту спать.

Терапия суставного панариция

Избавиться от этого нарушения сложно, и домашнее лечение панариция ни у ребенка, ни у взрослого не проводится. Без операции устранить патологию можно в первые 6-12 часов. Хирургию используют чаще всего – при отсутствии улучшений в течение суток.

Терапия костной болезни

Нарушение, достигшее костных тканей, устраняют только с помощью хирургического метода. Вылечить эту форму другими способами невозможно – это вызовет серьезные осложнения.

Особенности консервативного лечения

При медикаментозном лечении используют несколько групп лекарств, которые борются с воспалением, инфекцией, болью:

  • Антибиотики. После проведения анализов и диагностики выявляют вид микроорганизма, который ответственен за воспаление. Назначают подходящий антибиотик при панариции в виде внутривенного, внутримышечного или таблетированного препарата.
  • Воздействие холодом. При панариции нельзя использовать тепло, но холод избавляет от воспаления. На место накладывают грелку или другую емкость со льдом или ледяной водой. Держат 20-30 минут, процедуру выполняют 3-4 раза в сутки.
  • Применение ихтиоловой смеси 10%. Одна из лучших мазей от панариция, которая подавляет инфекцию и снимает воспаление даже в глубоких слоях тканей. Наносят 1 лепешку на 8-10 часов, накрыв пластырем.
  • Промывание солевым раствором. Состав используют в виде ванночек. На 200 мл воды берут 1 ст. л. морской или простой соли. Ногу держат в ней 20-30 минут, а повторяют процедуру 2-3 раза в сутки.
  • НПВС. Нестероидные таблетки отлично избавляют от боли, используются в период реабилитации и лечения. Назначают действующие вещества: нимесулид, ибупрофен. Принимают от 1 до 2 раз в сутки.

Существует еще один способ терапии – УВЧ. Это физиопроцедура, предполагающая обработку теплом. Метод снимает боль, улучшает кровообращение и стимулирует регенерацию.

Хирургия

Операция – это радикальный метод устранения панариция. Перед тем как лечить хирургическим путем, проводят консервативную терапию. Исключение составляет лишь костный и сухожильный панариций. Сразу же к операции прибегают в случае, когда обычное лечение не было начато вовремя.

Врач удаляет гной, отмершие участки и вводит антибиотики. Далее накладывают повязку с левомеколем. Реабилитация длится от 7 до 10 суток. Каждый день пациент ходит на промывания и перевязки.

Народные способы лечения

Если панариций протекает в начальной стадии, а также не осложнен гнойной инфекцией, то его лечат дома. Для этого можно использовать:

  • Смесь из мёда, печеного лука и муки. Берут равное количество компонентов, перемешивают и наносят на бинт или марлю, прикладывают на 5-7 часов к поврежденному месту.
  • Смесь из молока и льняной муки. Берут 200 мл жидкости, после закипания добавляют 10 г муки и 10 г ромашковых цветков. Кипятят 15 минут и настаивают час. Смачивают средством ватку, кладут на рану и заматывают бинтом.
  • Овощной компресс. Применяют картофельный сок – пропускают овощ через терку и отжимают, смачивают в жидкости ватку и наносят на ранку.
  • Компресс из листьев алоэ. Срезают свежее растение, очищают от кожуры, полученную мякоть наносят на рану. Сверху нужно замотать бинтом или марлей.

Эти рецепты признаны эффективными и безопасными для здоровья. Перед применением желательно проконсультироваться с доктором.

Профилактика

Предотвратить появление болезни можно, если внимательно следить за здоровьем и помнить об общих правилах профилактики:

  • если на пальцы ног пришлась травма, ее следы и последствия (ссадины и т.п.) нужно обработать антисептиком;
  • ноги следует регулярно мыть;
  • правильно ухаживать за ногтями, предотвращая их врастание;
  • носить удобную обувь по размеру;
  • принимать витамины для поддержания иммунитета.

Заключение

Панариций на пальце ноги – это простая болезнь, от которой можно избавиться быстро, если вовремя начать лечение. Игнорирование патологии приведет к развитию осложнений и потребности в операции.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
Adblock
detector