Какие антибиотики после вакуумной аспирации

Вакуумная аспирация. Не назначили препараты.

Привет, форум.
Была первая беременность.
Позавчера сделала вакуумный аборт на 11 неделе по мед. показаниям, операция прошла хорошо.
Но врач не назначила никаких поддерживающих препаратов, потому что всё “достаточно чисто”, по её словам. Назначила принимать только найз или нурофен.
Может было у кого-то, что аборт прошёл хорошо и антибиотики не понадобились?

Вчера крови практически не было, а сегодня утром небольшое кровотечение началось, низ живота тянет. Температура вчера была 37,5, сегодня уже 36,6. Это в пределах нормы? К доктору в пятницу иду, а сейчас вставать боюсь лишний раз.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Бердник Елена Валериевна

Психолог, Дети и взрослые. Специалист с сайта b17.ru

Арзамасцев Дмитрий Валерьевич

Психолог, Экзистенциальный терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Гомез Суарез

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Сокол Лариса Ивановна

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Пустовойтова Елена Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Слободяник Марина Валериевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Слышала от врачей, что как раз лежать пластом после аборта не надо – так матка хуже сокращается. По поводу остального – раньше почти никому не назначали антибиотики после аборта и у многих и без них прекрасно все обходилось, мне назначили после вакуума и я их пропила 5 дней, но это, имхо, скорее подстраховка. Следите за температурой и самочувствием.

У меня была такая температура, крови практически не было, но и срок был меньше, антибиотики делала для подстраховки. Но думаю препараты для сокращения матки все же нужны, но-шпу и окситоцин кололи мне кажется дня три или пять.

Антибиотики бы пропить, чтобы предупредить воспаление. Температура – в норме.

Вставать не бойтесь, наоборот – больше двигайтесь. Матка должна сокращаться. Обезболивающее, если всё прошло хорошо, вам не понадобится – в матке нет нервных окончаний, болеть просто не чему. Антибиотики всегда назначают, но сразу. Не уверена, что спустя 2 дня в них есть смысл. И поверьте: если что-то, не дай Бог, пойдет не так, вы сразу поймете – сомнений не будет: температура под 40, кровотечение.

Так док могла ширнуть однократно антибиотик суточного действия (или достаточно и 4 часов действия) следующим шприцом за премедикацией, отмыть матку через тот же выполнявший функцию 0тс0са агрегат, если он сделан как пылесос ‘ в обе стороны.
Либо у вас видок “заживёт как на домашнем животном”, но тогда с какого потолка “медицинские показания”.
Кровотечения – закономерный (но не у всех, как полный поперек или СССУ после дигоксина не у всех) эффект группы найзов и нурофенов (действие на систему тканевых простагландинов).
Этамзилат, кальций, накачивание витаминами, репарантами – без детализации анамнеза и протокола операции – скорее вопросы к дежурной воскресной амбулатории или оператору СМП с детализацией, или гинекологу/коагулологу ближайшего приёмного отделения стационара.

По мед показаниям в стационар кладут,зачем на вумен строчить,если за стеной медсестра на посту сидит,а по утрам врачебный обход. Все ж под наблюдением,раз по показаниям:-)

По мед показаниям в стационар кладут,зачем на вумен строчить,если за стеной медсестра на посту сидит,а по утрам врачебный обход. Все ж под наблюдением,раз по показаниям:-)

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Антибиотики после аборта: какие препараты принимать для восстановления организма

Процесс плодоизгнания, или аборт вызывает неприятные ощущения у женщин. Данная процедура является малоприятной и оказывает весьма неблагоприятное воздействие, как правило, на различные системы организма.

Безусловно, искусственное проникновение в течение природных процессов бесследно не проходит. Поэтому антибиотики после аборта — хорошие помощники, которые помогут быстрее восстановиться.

Влияние аборта на организм

Выделяют три разновидности аборта, который совершается в разные сроки.

Виды прерывания беременности:

1. Лекарственный. Это прекращение нежелательной беременности, срок которой не превышает шести месяцев. Оно не потребует хирургического вмешательства. Данный способ является самым распространенным.
2. Общехирургический. Представляет собой изъятие плода из маточной полости. Его совершают вплоть до 12-той недели. Бывают случаи прерывания из-за болезни, отклонений в развитии будущего малыша, а также беременности, наступившей вследствие изнасилования.
3. Вакуумный. Самый безопасный вид плодоизгнания. Его обычно проводят на 4—6 неделе беременности. Также разрешается проводить чистку с седьмой по 12 неделю.

В период беременности образуется гормональный дисбаланс. Поэтому после плодоизгнания происходит значительная перестройка всего организма. Это может стать причиной немалых проблем.

В матке после чистки возникает раневая полость, которая открыта для бактерий. Инфицирование способно послужить причиной воспаления придатков. К сожалению, иногда женщины после прерывания больше не могут иметь детей.

Влияние на организм различных видов аборта:

1. Одной из угроз лекарственного абортирования нередко выступает сбой щитовидной железы и надпочечников. Допустимо появление акне, что является достаточно частым явлением. Начинаются заболевания обмена веществ, такие как ожирение и целлюлит.
2. Разные исходы могут быть и после общехирургического плодоизгнания. Одним из них является повреждение шейки матки. Кроме того, хирургическое вмешательство способно послужить причиной появления инфекционной быстроразвивающийся болезни.
3. После проведения вакуум-аспирации возникает угроза появления судорожного синдрома, фиксируются интенсивные сбои температуры тела.

Последствия

Абортирование приносит колоссальный ущерб организму. Поэтому важно все хорошо обдумать, прежде чем принимать решение о прерывании беременности.

Выделения

После аборта важно акцентировать внимание на выделениях и их количестве. Чаще всего они имеют алый цвет.

Если остановка беременности была произведена на должном уровне, кровянистые выделения после хирургического вмешательства и медикаментозного аборта должны прекратиться в течение 5—10 суток. Кровоточивость постепенно принимает мажущий вид и переходит в стандартный менструальный цикл.

Вакуумное абортирование — это наиболее щадящая процедура, нежели выскабливание. По этой причине выделения будут обычными.

Недомогание после чистки локализуется в нижней части живота. В случае лекарственного прерывания беременности, в результате интенсивной работы гормонов, происходит сильное сокращение матки.

По характеру боли напоминают месячные. Эти ощущения в восстановительный период при хирургическом и мини-аборте держатся пару суток.

Воспаление

Не выявленное вовремя инфекционное заболевание может стать предпосылкой к затяжному воспалению маточных труб и полости матки. При этом возможно наступление внематочной беременности — состояния, опасного для жизни.

После попадания сгустков крови в кровоток появляется угроза образования тромбов в венах. Подобные отклонения требуют незамедлительного лечения. Иногда осложнения возникают спустя годы. По статистике, поздние осложнения наблюдаются у 10—20 % женщин, сделавших абортирование.

Гормональный фон

Несмотря на сложную реабилитацию, женщины считают, что прекращение беременности — допустимое в природе явление. Но это далеко не так. Различные осложнения замедляют нормализацию гормонального фона.

Кроме применения контрацептивов, девушка прибегает к антибиотикотерапии. Организм функционирует в напряженном режиме. После вмешательства долго восстанавливаются силы и нормальное функционирование всего организма.

Психологическое состояние

Как правило, многие представительницы слабого пола после совершенной процедуры испытывают различные психологические трудности.

Чаще всего после аборта у женщины начинается:

• депрессия;
• апатия;
• повышенная нервозность;
• плохой сон;
• мысли о самоубийстве.

В этот период немаловажной становится помощь родных. Как бы то ни было, но теплые слова близких — это самое лучшее лекарство. Поддержка быстрее избавит от унылых воспоминаний и вернет к полноценной жизни.

Сколько восстанавливается матка

Наиболее пострадавшим органом после аборта является матка. Чем больше срок, на котором был сделан аборт, тем значительнее вред. Матка начинает сокращаться после изъятия эмбриона и принимает свой изначальный размер. Но в ее стенке создается раневая полость, которая требует времени для заживления.

Чаще всего матка приходит в свой обычный размер к началу нового менструального цикла. Если продолжаются выделения алого цвета с неприятным запахом в течение 12 дней, то это свидетельствует о воспалении, которое нужно незамедлительно лечить.

Эндометрит имеет все шансы появиться, если плохо сделано абортирование. По этой причине абсолютно всем девушкам после аборта назначается не только визит к гинекологу, но и обязательное обследование, в ходе которого подтверждается, что матка в порядке.

Зачем нужны антибиотики

После чистки остается вероятность вторжения бактерий, которые могут дать начало разным воспалительным процессам. Есть риск развития пельвиоперитонита. С целью избежания таких осложнений рекомендуется пить антибактериальные и противовоспалительные препараты. Какие лекарства принимать, определит врач, исходя из особенностей организма и индивидуальной переносимости компонентов.

Самые распространенные препараты после аборта — это нетромицин и гентамицин. Иногда выписывают амоксициллин и метронидазол.

Назначение и рекомендации следует четко соблюдать. Продлевать и отменять самостоятельно медикаменты нельзя, потому что восстановление будет не таким эффективным.

Реабилитация

Путь к восстановлению — это не только медикаменты, но и внутренний настрой, который тоже влияет на процесс выздоровления. В комплексе со сбалансированным питанием это поможет набраться сил и вернуться к полноценной жизни.

Обязательное лечение

Всем женщинам после чистки нужна терапия, которая продолжается две недели. Данный период необходим для того, чтобы устранить вероятность возникновения воспаления или бесплодия.

Для восстановления функционирования иммунной системы необходимо проходить терапию уколами, капельницами. В середине второго месяца реабилитация происходит дома, в виде приема лекарственных препаратов по назначению врача.

Дополнительные таблетки

Что пить после аборта, знают не все девушки, поэтому консультация специалиста необходима. Врачи назначают дополнительные таблетки, чтобы улучшить состояние в целом. С целью эффективного восстановления, в качестве дополнительного лечения рекомендуется принимать витаминные средства.

Во избежание зарождения вторичной беременности необходимо использовать оральные контрацептивы. Новинет и Регулон — это наиболее популярные средства, которые предоставляют стопроцентную гарантию предохранения от незапланированной беременности.

После прерывания боли могут быть постоянными и временными. Чтобы облегчить болевой синдром, можно выпить Ибупрофен.

Народные средства

Не все представительницы слабого пола доверяют аптечным препаратам, поэтому выбирают народную медицину.

Травы имеют целебные свойства и эффективно помогают восстановиться после прерывания беременности:

1. Часто женщины используют настойку боровой матки. Она поможет наладить цикл менструации, исключить воспалительные процессы, улучшить мочеполовую систему.
2. Отвар красной щетки — также отличное средство после прерывания. Его используют для профилактики, чтобы избежать появления инфекций и развития опухолей в половых органах.
3. Перенести гормональные сбои, которые сильно отражаются на поведении девушки, поможет акация. Настой и отвар цветков снимают боль внизу живота.

Осложнения, или когда обратиться к врачу

Во многих системах организма после плодоизгнания происходят значительные перебои. Наблюдаются изменения в работе эндокринной, нервной, иммунной и сердечно-сосудистой системах. Время от времени обязательно нужно проходить диагностику, чтобы исключить риск возникновения раковых заболеваний.

Кроме того, аборты считаются причинами развития злокачественных новообразований матки и яичников. Резкие изменения гормонального фона после аборта могут послужить причиной появления узелковых новообразований в молочных железах. Поэтому необходимо также периодически консультироваться у маммолога.

Советы врачей

Врачи советуют пересмотреть свой рацион питания. Полезная еда поможет быстрее восстановить организм за счет поступления питательных веществ. Желательно включить в меню пищу, богатую белком.

Половой покой в течение двух недель — важное требование после плодоизгнания. Интимная связь не только активизирует боль, но и повышает опасность возникновения кровотечения.

Также необходима полноценная гигиена половых органов с использованием гипоаллергенных косметических средств. Всевозможные гигиеничные процедуры лучше делать под душем. Применение ванны неприемлемо из-за опасности заражения раневой полости.

Спринцевание и использование гигиенических тампонов не рекомендуются.

Видео

В видеоролике рассказывается о последствиях первого аборта.

Аборт и антибиотики

Абортом называют прекращение беременности на сроке до 28 недель.

Он может быть самопроизвольным или искусственным.

Искусственный аборт чаще всего делают при нежелательной беременности, реже – по медицинским показаниям.

По желанию его можно делать до 12 недели включительно.

Начиная с 13 недели для проведения процедуры нужны медицинские показания.

По приблизительным оценкам в мире, искусственный аборт выполняют 25% беременных женщин.

Причем, частота искусственных прерываний беременности выше в странах СНГ, чем на Западе.

Это связано с недостаточным внедрением современных средств контрацепции.

Пить ли антибиотики после аборта?

В 100% случаев врачи назначают пациенту антибиотики после проведения аборта.

Потому что эта процедура инвазивная.

Она имеет высокую частоту инфекционных осложнений.

Искусственный аборт может быть хирургическим и консервативным.

К хирургическим методам относятся:

• дилатация (расширение) цервикального канала и кюретаж;
• вакуумная аспирация плода.

Хирургическое прерывание беременности всегда несет в себе риск инфекционных осложнений.

Он зависит от:

• срока, на котором выполняется аборт;
• способа прерывания беременности;
• наличия инфекционных или других заболеваний у женщины на момент проведения процедуры.

Наибольший риск осложнений несёт в себе инструментальный аборт, который выполняется путем кюретажа.

Это выскабливание полости матки.

Врач таким способом удаляет плодное яйцо, плаценту и слизистую оболочку матки.

Если аборт проводится во втором триместре, могут потребоваться дополнительные мероприятия для извлечения отдельных частей плода.

Несмотря на то, что при выскабливании риск осложнений, в том числе инфекционных, самый высокий, именно эта методика занимает первое место среди методов проведения искусственного аборта.

По приблизительным оценкам около 85% процедур по прерыванию беременности проводится таким способом.

Почему после аборта нужно пить антибиотики?

Классический хирургический аборт несет в себе чрезвычайно высокий риск осложнений.

Они бывают ранними и отсроченными.

Ранние осложнения развиваются в первые 7 дней после проведения процедуры.

Поздние осложнения – через больший срок (от 8 дней и более, вплоть до нескольких месяцев).

Частота отсроченных осложнений при выполнении искусственного аборта с помощью выскабливания матки достигает 30%.

Причем, среди них наиболее частая группа осложнений – это воспалительные заболевания матки и придатков.

Инфекционные патологии составляют 15-20% от общего числа отсроченных осложнений.

Таким образом, воспалительные процессы наблюдаются приблизительно у 5% женщин, перенесших выскабливание.

И это при том, что после аборта антибиотики назначаются всем.

Если бы они не назначались, то вероятность инфекционных осложнений выросла бы в разы.

По данным другим авторов частота воспалительных процессов придатков (яичников и маточных труб) после искусственного аборта составляет 18,2%.

Ещё в 3% случаев развивается эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки).

Существует также небольшой риск сепсиса – системной воспалительной реакции.

Таким образом, частота воспалительных осложнений может достигать более 20% (одна из пяти женщин, которым делают выскабливание).

Причины инфекционных осложнений после аборта

Существует несколько причин воспалительных заболеваний после аборта.

Но наиболее частая – это распространение инфекции восходящим путем.

То есть, она попадает в матку и трубы из влагалища.

Это происходит как во время операции, так и в первые дни после неё.

Травмированная слизистая оболочка внутренних половых органов легко инфицируется.

Основными возбудителями являются:

• кишечная палочка;
• грамположительные кокки (стрептококк группы В, золотистый стафилококк, энтерококк);
• анаэробная флора (бактероиды, Peptococcus, Peptostreptococcus);
• при криминальных абортах инфекционным агентом могут быть бактерии C. perfringens (возбудитель газовой гангрены).

Вторая по частоте причина воспаления – это невыявленные половые инфекции.

Как правило, к абортам прибегают в кратчайшие сроки после установления факта беременности.

Потому что чем раньше он выполнен, тем меньший риск осложнений.

Такие женщины не готовятся к беременности заранее.

Они не сдают анализы на половые инфекции, поэтому вполне могут иметь скрытые (не проявляющиеся симптомами) венерические заболевания.

Основная роль в возникновении воспалительных осложнений после абортов принадлежит гонококкам и трихомонадам.

Именно они могут вызывать специфические сальпингоофориты и эндометриты после процедуры.

Наконец, самой редкой причиной воспалительных осложнений является первичное инфицирование плодных оболочек.

То есть, когда у женщины на момент проведения аборта присутствует амнионит или хорионит.

Любые воспалительные процессы – специфические или неспецифические – являются противопоказанием к проведению аборта.

Тем не менее, недообследованность женщин, которые идут на эту процедуру, приводит к тому, что патологии остаются невыявленными.

Нужны ли антибиотики перед абортом?

Обычно назначаются антибиотики после аборта, а не перед ним.

Но есть исключения.

Как уже говорилось выше, воспалительные процессы являются противопоказаниями к проведению процедуры.

При их обнаружении вначале проводится лечение, затем проводится процедура по прерыванию беременности.

Для терапии инфекционных процессов назначаются антибиотики.

Какие именно – зависит от выявленного возбудителя.

При неспецифических воспалительных процессах применяются антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины).

Предпочтение отдают тем препаратам, которые не влияют на развитие плода.

Потому что женщина вполне может поменять своё решение через несколько дней и отказаться от аборта.

Поэтому перед ним не назначаются фторхинолоны и тетрациклины.

Кроме того, антибиотики могут быть введены внутривенно непосредственно в процессе проведения аборта – вместе с препаратами для наркоза.

Аборт и антибиотики

Абортом называют прекращение беременности на сроке до 28 недель.

Он может быть самопроизвольным или искусственным.

Искусственный аборт чаще всего делают при нежелательной беременности, реже – по медицинским показаниям.

По желанию его можно делать до 12 недели включительно.

Начиная с 13 недели для проведения процедуры нужны медицинские показания.

По приблизительным оценкам в мире, искусственный аборт выполняют 25% беременных женщин.

Причем, частота искусственных прерываний беременности выше в странах СНГ, чем на Западе.

Это связано с недостаточным внедрением современных средств контрацепции.

Пить ли антибиотики после аборта?

В 100% случаев врачи назначают пациенту антибиотики после проведения аборта.

Потому что эта процедура инвазивная.

Она имеет высокую частоту инфекционных осложнений.

Искусственный аборт может быть хирургическим и консервативным.

К хирургическим методам относятся:

• дилатация (расширение) цервикального канала и кюретаж;
• вакуумная аспирация плода.

Хирургическое прерывание беременности всегда несет в себе риск инфекционных осложнений.

Он зависит от:

• срока, на котором выполняется аборт;
• способа прерывания беременности;
• наличия инфекционных или других заболеваний у женщины на момент проведения процедуры.

Наибольший риск осложнений несёт в себе инструментальный аборт, который выполняется путем кюретажа.

Это выскабливание полости матки.

Врач таким способом удаляет плодное яйцо, плаценту и слизистую оболочку матки.

Если аборт проводится во втором триместре, могут потребоваться дополнительные мероприятия для извлечения отдельных частей плода.

Несмотря на то, что при выскабливании риск осложнений, в том числе инфекционных, самый высокий, именно эта методика занимает первое место среди методов проведения искусственного аборта.

По приблизительным оценкам около 85% процедур по прерыванию беременности проводится таким способом.

Почему после аборта нужно пить антибиотики?

Классический хирургический аборт несет в себе чрезвычайно высокий риск осложнений.

Они бывают ранними и отсроченными.

Ранние осложнения развиваются в первые 7 дней после проведения процедуры.

Поздние осложнения – через больший срок (от 8 дней и более, вплоть до нескольких месяцев).

Частота отсроченных осложнений при выполнении искусственного аборта с помощью выскабливания матки достигает 30%.

Причем, среди них наиболее частая группа осложнений – это воспалительные заболевания матки и придатков.

Инфекционные патологии составляют 15-20% от общего числа отсроченных осложнений.

Таким образом, воспалительные процессы наблюдаются приблизительно у 5% женщин, перенесших выскабливание.

И это при том, что после аборта антибиотики назначаются всем.

Если бы они не назначались, то вероятность инфекционных осложнений выросла бы в разы.

По данным другим авторов частота воспалительных процессов придатков (яичников и маточных труб) после искусственного аборта составляет 18,2%.

Ещё в 3% случаев развивается эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки).

Существует также небольшой риск сепсиса – системной воспалительной реакции.

Таким образом, частота воспалительных осложнений может достигать более 20% (одна из пяти женщин, которым делают выскабливание).

Причины инфекционных осложнений после аборта

Существует несколько причин воспалительных заболеваний после аборта.

Но наиболее частая – это распространение инфекции восходящим путем.

То есть, она попадает в матку и трубы из влагалища.

Это происходит как во время операции, так и в первые дни после неё.

Травмированная слизистая оболочка внутренних половых органов легко инфицируется.

Основными возбудителями являются:

• кишечная палочка;
• грамположительные кокки (стрептококк группы В, золотистый стафилококк, энтерококк);
• анаэробная флора (бактероиды, Peptococcus, Peptostreptococcus);
• при криминальных абортах инфекционным агентом могут быть бактерии C. perfringens (возбудитель газовой гангрены).

Вторая по частоте причина воспаления – это невыявленные половые инфекции.

Как правило, к абортам прибегают в кратчайшие сроки после установления факта беременности.

Потому что чем раньше он выполнен, тем меньший риск осложнений.

Такие женщины не готовятся к беременности заранее.

Они не сдают анализы на половые инфекции, поэтому вполне могут иметь скрытые (не проявляющиеся симптомами) венерические заболевания.

Основная роль в возникновении воспалительных осложнений после абортов принадлежит гонококкам и трихомонадам.

Именно они могут вызывать специфические сальпингоофориты и эндометриты после процедуры.

Наконец, самой редкой причиной воспалительных осложнений является первичное инфицирование плодных оболочек.

То есть, когда у женщины на момент проведения аборта присутствует амнионит или хорионит.

Любые воспалительные процессы – специфические или неспецифические – являются противопоказанием к проведению аборта.

Тем не менее, недообследованность женщин, которые идут на эту процедуру, приводит к тому, что патологии остаются невыявленными.

Нужны ли антибиотики перед абортом?

Обычно назначаются антибиотики после аборта, а не перед ним.

Но есть исключения.

Как уже говорилось выше, воспалительные процессы являются противопоказаниями к проведению процедуры.

При их обнаружении вначале проводится лечение, затем проводится процедура по прерыванию беременности.

Для терапии инфекционных процессов назначаются антибиотики.

Какие именно – зависит от выявленного возбудителя.

При неспецифических воспалительных процессах применяются антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины).

Предпочтение отдают тем препаратам, которые не влияют на развитие плода.

Потому что женщина вполне может поменять своё решение через несколько дней и отказаться от аборта.

Поэтому перед ним не назначаются фторхинолоны и тетрациклины.

Кроме того, антибиотики могут быть введены внутривенно непосредственно в процессе проведения аборта – вместе с препаратами для наркоза.

Аборт вакуум аспирацией и его последствия

Процедура ручной вакуум аспирации

Ручная вакуум аспирация обычно занимает от 5 до 15 минут. Ее можно безопасно выполнить в клинике или медицинском кабинете с использованием местного обезболивающего и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен. Процедура включает в себя:

• Вы размещаетесь на смотровом столе в том же положении, что и для осмотра органов малого таза, поместив ноги на гинекологическом оборудовании, лежа на спине.
• Влагалище и шейку матки очищают антисептическим раствором.
• В шейку матки вводят лекарство для онемения (местный анестетик).
• При необходимости вводят небольшой инструмент в шейку матки для того, чтобы слегка расширить ее. Однако в большинстве случаев в расширении нет необходимости.
• Через шейку матки в матку вводят тонкую трубку. Используется ручной шприц для всасывания ткани из матки. По мере того, как ткань удаляется, матка будет сокращаться. Большинство женщин испытывают судороги во времяпроцедуры. Судороги проходят после того, как удаляют трубку. У некоторых женщин также возникает тошнота, потливость и ощущение слабости. Но обычно симптомы менее серьезные, чем при машинной вакуум аспирации.

Процедура машинной вакуум аспирации

За несколько часов или за день до процедуры машинной вакуум аспирации в шейку матки может быть помещен осмотический расширитель шейки матки, чтобы немного приоткрыть (расширить) ее. Непосредственно перед процедурой даются антибиотики для предотвращения инфекции. Также могут дать лекарство под названием мизопростол, чтобы смягчить шейку матки перед процедурой.

Машинная вакуум аспирация обычно занимает от 10 до 15 минут. Ее можно безопасно выполнить в клинике или в медицинском кабинете под местной анестезией. Процедура включает в себя:

• Вы размещаетесь на смотровом столе в том же положении, что и для осмотра органов малого таза, поместив ноги на гинекологическом оборудовании, лежа на спине.
• Во влагалище устанавливается зеркало.
• Влагалище и шейку матки очищают антисептическим раствором.
• В шейку матки вводят лекарство для онемения (местный анестетик). Лекарство от боли либо с седативным эффектом, в дополнение к местной анестезии, может быть принято орально или через вену. Вазопрессин, или аналогичный лекарственный препарат, замедляющий маточное кровотечение, может быть смешан с местным анестетиком, чтобы уменьшить кровопотерю.
• Шейка матки захватывается с помощью прибора, удерживающего ее на месте.
• Цервикальный канал открывают (расширяют) небольшим прибором. Расширение снижает риск любых травм шейки матки во время процедуры.
• Через цервикальный канал вводят тонкую полую трубку (канюлю) и производят слабый вакуум, который уберет ткани из матки. По мере того, как ткань удаляется, матка будет сокращаться. Большинство женщин испытывают судороги во время процедуры. Судороги проходят после того, как удаляют трубку. У некоторых женщин также возникает тошнота, потливость и ощущение слабости.

Ткань, удаляемая из матки во время процедуры вакуум аспирации, проходит исследование, чтобы убедиться, что ткань удалена полностью и аборт завершен.

Иногда процедура расширения и кюретажа необходима после вакуум аспирации, если была удалена не вся ткань. При процедуре расширение и кюретажа используется острый хирургический инструмент для удаления тканей из полости матки.

Что ожидать после операции

Вакуум аспирация является малой операцией. Нормальное восстановление включает в себя:

• Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения в течение первых двух недель. Во время первой недели избегайте тампонов и используйте только прокладки.
• Судороги, похожие на менструальные боли, которые могут присутствовать в течение нескольких часов, а возможно, и нескольких дней, поскольку матка сжимается обратно к своему размеру до беременности.
• Эмоциональные реакции продолжительностью от 2 до 3 недель.

• Пройдите полный курс прописанных антибиотиков для предотвращения инфекции.
• Спокойно отдохните в течение первого дня. Вы можете выполнять обычную деятельность на следующий день, в зависимости от самочувствия.
• Ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) может облегчить боль от судорог.
• Не вступайте в половые отношения, по крайней мере, одну неделю. Используйте способы предохранения после аборта. Также используйте презервативы, чтобы предотвратить инфекцию. Вы можете начать пользоваться определенными контрацептивами сразу после процедуры вакуум аспирации.

Признаки осложнений после вакуум аспирации

Немедленно позвоните врачу, если у после аборта у вас возник любой из этих симптомов:

• Сильное кровотечение. Как медицинские, так и хирургические аборты обычно вызывают кровотечение, отличающееся от нормального менструального цикла. Сильное кровотечение может означать:
  • Появляются сгустки размером больше, чем мяч для гольфа, в течение 2 или более часов.
  • Использование более чем двух больших прокладок в час в течение двух часов подряд.
  • Тяжелое кровотечение продолжительностью 12 часов.
• Признаки инфекции во всем теле, такие как головная боль, боль в мышцах, головокружение или общее ощущение болезни. Тяжелая инфекция возможна без лихорадки.
• Сильная боль в животе, которая не спадает от использования обезболивающих лекарственных средств, отдыха или согревания.
• Приливы или температура 38°C и выше, которая длится более 4 часов.
• Рвота продолжительностью более 4-6 часов.
• Внезапное опухание живота или учащение сердцебиения.
• Выделения из влагалища усилились или дурно пахнут.
• Боль, отек, покраснение в области половых органов.

Запишитесь на прием к врачу, если после недавнего аборта у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Кровотечение (не кровянистые выделения) более двух недель.
• Новые, необъяснимые симптомы, которые могли быть вызваны приемом медицинских средств во время лечения.
• Отсутствие менструации в течение 6 недель после процедуры.
• Признаки и симптомы депрессии. Гормональные изменения после беременности могут привести к депрессии, которая требует лечения.

Почему проводится вакуум аспирация

Вакуум-аспирация делается в первом триместре беременности.

Вакуум аспирация может производиться как:

• Индуцированный терапевтический аборт
• После неудачного медикаментозного аборта
• При смерти плода (пропущенный самопроизвольный аборт)
• При неполном выкидыше (неполный самопроизвольный аборт)

Насколько успешная процедура

В первом триместре хирургические аборты безопасны и эффективны и имеют мало осложнений.

В редких случаях процедура аспирации не прерывает беременность успешно. Это с большей вероятностью случается во время первых недель беременности. Среди аспираций, выполненных вручную до 6 недель, около 3 из 100 неудачны, и необходима повторная процедура.

Риски вакуумной аспирации

Хирургические аборты в первом триместре считаются наиболее безопасными хирургическими процедурами. Риск осложнений является низким. Некоторые незначительные осложнения включают в себя:

• Повреждение слизистой оболочки матки или шейки матки.
• Инфекция. Бактерии могут проникнуть в матку во время процедуры и вызвать инфекцию. Это более вероятно при наличии невылеченного заболевания, например, передающегося половым путем (ЗППП), существовавшего до процедуры. Симптомы лихорадки, боли и слабости в брюшной области обычно начинаются от 2 до 3 дней после процедуры. Прием антибиотиков во время или после процедуры снижает риск возникновения инфекции.

Среди редких осложнений возможны:

• Отверстие в стенке матки (перфорация матки, редко), которое чаще всего возникает по время расширения шейки матки. Кровотечение, как правило, минимальное и нет необходимости в восстановлении. Если кровотечение беспокоит, то можно использовать лапароскопию (процедуру, которая использует освещенный инструмент для просмотра), чтоб выяснить, остановилось ли кровотечение.
• Ткани, оставшиеся в матке (нераспределенные продукты зачатия) обычно вызывают повторяющиеся спазмообразные боли в животе и кровотечение в течение недели после процедуры. Иногда длительное кровотечение развивается только спустя несколько недель.
• Сгустки крови. Если матка не сокращается, чтоб вывести все ткани, то выход шейки матки может стать заблокирован и начнет препятствовать выходу крови из матки. Матка увеличивается в размерах и становится болезненной, часто вызывая боль в животе, спазмы и тошноту.

Повторная вакуум аспирация и лекарственные препараты для остановки кровотечения используются для удаления нераспределенных продуктов зачатия или сгустков крови.

Недиагностированная внематочная беременность после ручной или машинной вакуум аспирации

Возможно наличие недиагностированной внематочной (трубной) беременности, которая не была обнаружена до проведения процедура аборта. Хотя тест на беременность, пройденный перед процедурой, положительный, сама беременность находится не в матке. Таким образом, данный способ аборта не прерывает беременность. Симптомы внематочной беременности, происходящие после процедуры аборта, могут включать в себя:

• Брюшные или тазовые боли, которые усиливаются
• Боль при половом акте
• Вагинальные кровотечения
• Головокружение или обморок, вызванный потерей крови

Внематочная беременность требует срочной медицинской помощи. Немедленно позвоните врачу, если у вас есть симптомы возможной внематочной беременности.

О чем следует подумать

Выбор медицинской или хирургической процедуры аборта будет зависеть от вашей медицинской истории, на какой неделе беременности вы находитесь, как варианты возможны там, где вы живете, и от ваших личных предпочтений.

В Соединенных Штатах вакуум аспирация является наиболее распространенным методом аборта, используемым в течение первых 12 недель (первый триместр) беременности. В начале беременности на протяжении большей части первого триместра беременности, женщина может также рассмотреть возможность использования лекарственных препаратов (медикаментозный аборт).

Около 90% всех абортов производятся в первый триместр беременности.

Аборт редко влияет на способность забеременеть в будущем. Так что возможно забеременеть в течение нескольких недель сразу после процедуры. Избегайте половых отношений до тех пор, пока ваше тело полностью не восстановится, как правило, минимум в течение одной недели. Используйте противозачаточные средства в первые недели после аборта. А также презервативами для предотвращения инфекции.

Возможно появление депрессии из-за того, что гормоны беременности меняются после аборта. Если более двух недель у вас продолжаются симптомы депрессии, такие как усталость, сонливость, изменения аппетита или чувство грусти, пустоты, тревоги или раздражительности, обратитесь к врачу по поводу лечения.

Больница или хирургический центр может выдать вам инструкцию о том, как подготовиться к операции, либо медсестра может сообщить вам инструкцию прямо перед хирургической операцией.

Сразу после операции вас отправят в послеоперационную палату, где за вами будут наблюдать и ухаживать медсестры. В послеоперационной палате вы, скорее всего, останетесь на некоторое время, а затем пойдете домой. В дополнение к любым специальным указаниям врача, медсестра объяснит вам информацию, чтоб помочь в выздоровлении. Вы пойдете домой с распечатанной инструкцией по уходу, включающей в том числе, с кем связаться, если возникнут проблемы.