Аллергия пожилом возрасте лечение

Аллергопатология в пожилом возрасте: выбираем антигистаминный препарат

К.С. Павлова, старший научный сотрудник ФГБУ «ГНЦ «Институт иммунологии ФМБА России», кандидат медицинских наук;
Медицинский вестник, № 28 (533), 15 октября 2010 г., стр. 16-17

В пожилом возрасте для многих болезней характерны малая выраженность, необычность клинических проявлений, множественность патологии. После 60 лет почти у каждого человека наблюдается 4—6 заболеваний. С каждым последующим десятилетием число их увеличивается. Снижение резервных и адаптационных возможностей организма пожилого человека объясняется постепенно нарастающими сдвигами в структуре тканей и функциях органов.

Если говорить об аллергопатологии, то мы привыкли считать ее заболеванием молодого возраста. Однако для пожилых эта проблема тоже очень актуальна. У этой возрастной категории пациентов склонность к аллергии и особенно псевдоаллергическим реакциям обусловлена нарушениями обмена веществ, заболеваниями почек, печени, необходимостью в длительном приеме лекарств. В 14% случаев у обследованных в нашем институте больных старше 60 лет была обнаружена пищевая аллергия. Наиболее частым из аллергических заболеваний у них была бронхиальная астма. У пожилых лиц нередко наблюдались псевдоаллергические реакции на фоне сопутствующих соматических заболеваний, которые проявляются прежде всего в виде зудящих дерматозов, с нестерпимым кожным зудом и высыпаниями, ухудшающими сон и качество жизни.

Основными препаратами при терапии подобных пациентов являются антигистаминные средства. Критерием выбора лекарственных средств у пожилых должна быть в первую очередь безопасность, в том числе в отношении применения совместно с другими лекарствами, а также при сопутствующей патологии, характерной для этого возраста.

Два поколения антигистаминных препаратов

Широкое использование Н1-антигистаминных препаратов (АП) в качестве основных противоаллергических лекарственных средств обосновано важнейшей ролью гистамина в патогенезе большинства симптомов аллергических заболеваний и псевдоаллергических реакций. Современная классификация АП делит их на седативные (препараты первого поколения) и неседативные (второго поколения). АП первого поколения известны с 40-х годов прошлого века и часто рекомендуются врачами именно этой возрастной категории пациентов, учитывая большой опыт применения данных лекарств и низкие цены. Однако важно помнить, что эти лекарственные средства имеют большой спектр противопоказаний и ограничений к применению. К ним относятся: повышение внутриглазного давления, гипертиреоз, заболевания сердечно-сосудистой системы, стенозирующая язва желудка, пилородуоденальная обструкция, обструкция шейки мочевого пузыря и гипертрофия простаты, сопровождающаяся задержкой мочи, причем большинство этих заболеваний характерно именно для пожилых пациентов. Эти ограничения обусловлены наличием побочных эффектов, характерных для всей группы АП первого поколения (АП1). Ведь помимо антагонистического действия по отношению к Н1-рецепторам они блокируют и другие рецепторы, в частности мускариновые, серотониновые, допаминовые и альфа-адренорецепторы.

Среди наиболее часто регистрируемых побочных эффектов можно отметить седативный, а также сонливость, головокружение, нарушение памяти, внимания, наконец, координации движений, вследствие проникновения лекарственных средств через гематоэнцефалический барьер и связывания там гистаминовых рецепторов. Гистамин является важным медиатором в ткани головного мозга. Он участвует в регуляции цикла сна и бодрствования, общемозговой активности, психических функций и аппетита. Многочисленные исследования, проводимые в течение последних лет, выявили существенное повышение риска травм у пациентов при лечении седативными АП.

Некоторые врачи считают положительным наличие побочного седативного эффекта у АП в терапии зудящих дерматозов, сопровождающихся нарушением сна. Следует отметить, что качество сна при терапии седативными АП ухудшается. Эти лекарства угнетают парадоксальную фазу сна (фаза быстрого движения глаз), после чего вызывают выраженный синдром отмены данной фазы. Сон становится прерывистым, нарушается сердечный ритм и дыхание во сне, в связи с чем повышается риск внезапной смерти. За счет влияния на холинергические мускариновые рецепторы АП1 способны вызвать сухость слизистых, сгущение бронхиального секрета и затруднение отделения мокроты, из-за чего они имеют противопоказание к применению у больных астмой. Напомним, что эта болезнь проявляется наиболее частой истинной иммуноглобулин-E-опосредованной аллергической реакцией у пожилых. Кроме того, АП1 имеют короткий период полувыведения и должны применяться несколько раз в сутки. Это очень неудобно и часто ведет к пропуску приема препарата, что в свою очередь снижает эффективность лечения.

Основной критерий выбора лекарственных средств для пожилых — безопасность

Итак, с учетом множества побочных эффектов и противопоказаний к применению, которые есть у АП1, пожилым пациентам лучше пользоваться АП 2-го поколения (АП2). Последние же подразделяются на метаболизируемые в печени и активные метаболиты.

Учитывая высокую частоту заболеваний печени в гериатрической практике, которые часто протекают бессимптомно, и большое количество препаратов, принимаемых по поводу сопутствующих заболеваний, предпочтение лучше отдавать тем, которые не проходят метаболизм в печени. Среди АП2 особое место принадлежит цетиризину, синтезированному в 1987 г. и являющемуся активным метаболитом гидроксизина.

Для цетиризина подтверждена успешность применения у больных с поллинозом и бытовым аллергическим ринитом в сочетании с астмой, причем доказано не только отсутствие негативных эффектов со стороны органов дыхания, но и наличие дополнительных эффектов: уменьшения частоты приступов удушья, улучшения функции внешнего дыхания и качества жизни больных.

Один из наиболее надежных и хорошо исследованных генериков цетиризина — Цетрин ® производства компании «Д-р Редди”с Лабораторис Лтд». Он селективно блокирует только Н1-гистаминовые рецепторы, не оказывая влияние на остальные, поэтому безопасен для пациентов с глаукомой, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, астмой и другими сопутствующими заболеваниями, при которых АП1 имеют ограничение к применению.

Цетрин ® не проникает через гематоэнцефалический барьер и практически не вызывает сонливости, не влияет на тонкие психомоторные функции, что очень существенно у пожилых пациентов, уже имеющих нарушения этих функций в связи с возрастными изменениями. Так как Цетрин ® является активным метаболитом, он безопасен и для больных, имеющих сопутствующие заболевания печени, и может применяться совместно с другими лекарственными средствами, не создавая дополнительную нагрузку на гепатоциты.

Поскольку основной путь выведения Цетрина ® — почечный, то единственным ограничением в этом возрасте, помимо индивидуальной непереносимости, является почечная недостаточность. У пожилых больных, имеющих нарушение функции почек, необходима коррекция дозы данного лекарства.

Важно, что Цетрин ® имеет доказанную биоэквивалентность с оригинальным препаратом. Эффективность его доказана в ряде многих клинических исследований. Цетрин ® начинает действовать через 20 минут после приема, при этом эффект сохраняется в течение 24 часов. Высокая тропность к коже, характерная для цетиризина, делает это лекарство предпочтительным для пожилых пациентов, у которых зудящие дерматозы встречаются очень часто и протекают наиболее тяжело. При всех своих достоинствах Цетрин ® имеет доступную цену, что тоже немаловажно для пациентов пожилого возраста.

Многолетний положительный опыт широкого применения Цетрина ® в нашей стране позволяет считать его важным средством, обеспечивающим отечественную аллергологию в доступном широкому кругу пациентов эффективном и современном антигистаминном препарате.

Аллергия в пожилом возрасте

В пожилом возрасте аллергические реакции проявляются болезненнее, чем в молодом.

Желудочно-кишечные проявления аллергии — явление редкое. Для них существует специальный медицинский термин — «замаскированная аллергия». Но именно этим видом реакции на молоко и белый хлеб страдают многие пожилые люди. При замаскированной аллергии не наблюдается высыпаний на коже, кашель с насморком не беспокоят. Она дает знать о себе по-другому — гастритами, колитами, дискинезией желчевыводящих путей. Так что в случае возникновения подобных заболеваний можно предположить, что они у пожилого человека вторичны и связаны прежде всего с аллергией на белый хлеб и молоко.

Пожилым аллергикам следует знать, что чувствительность к аллергенам достигает наивысшей точки вечером, а наибольшая сопротивляемость организма к ним приходится на утренние часы.

Людям в 60-летнем возрасте с хронической аллергией народные целители рекомендуют заменить чай и кофе отваром череды. Свежие или высушенные листья череды заварить, как чай, настоять 20 минут. Пить в течение дня. Цвет настоя должен быть золотистым. Если он зеленый или мутный, значит, череда не пригодна к употреблению в лечебных целях.

Сильный аллерген — пыльца вербы, березы и дуба. Если поставить дома симпатичные пушистые веточки вербы, то можно испытать все характерные симптомы сенной лихорадки; насморк, кашель, слезотечение. При аллергической реакции на сезонное цветение растений рекомендуется, вернувшись домой с улицы, прополоскать горло водой с добавлением небольшого количества настоя валерианы или пустырника.

Хороший лечебный эффект дает настой календулы лекарственной: 2 ст. ложки сухих цветков залить стаканом кипятка, настоять в течение часа. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день (независимо от приема еды).

Помогает улучшить самочувствие щавелевый отвар: 1 ст. ложку свежих листьев щавеля кислого прокипятить 15 минут в 2 стаканах воды, настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 2 ст. ложки 4 раза в день.

Еще простой, но эффективный рецепт. 3 раза в день за полчаса до еды съедать кусочек сахара, накапав на него 5 капель укропного или лаврового масла, а еду запить 1 ч. ложкой 5%-ного хлористого кальция, разведенной в стакане холодной кипяченой воды.

При аллергии на пыль можно попробовать такое средство. Приготовить сбор, смешав по 4 части зверобоя и измельченных в порошок плодов шиповника, 5 частей золототысячника, 3 части корня одуванчика, 2 части полевого хвоща, по 1 части кукурузных рыльцев и ромашки аптечной. 1 ст. ложку сбора залить на ночь стаканом холодной кипяченой воды, а утром поставить на огонь и довести до кипения. Сняв с огня, настаивать в течение часа. Пить по трети стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Необходимо провести 3 курса лечения по месяцу с перерывами не менее 10 дней.

Народная медицина рекомендует принимать при аллергии настой корня сельдерея. Залить стаканом холодной воды 2 ст. ложки измельченного корня, настоять 2 часа, процедить и пить по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Хороший лечебный результат дает настой лука: 4 мелко нарезанные луковицы нужно залить 1 л кипяченой холодной воды, настоять ночь. Выпить в течение дня.

Помогает при аллергии настой коры калины. Заварить стаканом кипятка 2 ст. ложки коры калины, держать на слабом огне 20 минут, настоять в течение 30 минут, процедить, добавить кипяченой воды до первоначального объема и пить по 0,5 стакана 2 раза в день после еды.

Пожилым аллергикам рекомендуется принимать мумие. 1 г мумие развести в 1 л теплой кипяченой воды и выпивать в течение дня по 0,5 стакана. Действие мумие обычно бывает сильным: отеки слизистой гортани, например, часто проходят в первые дни лечения. Но чтобы полностью избавиться от аллергии, надо пить его в течение 20 дней. Для профилактики такие курсы следует проводить весной и осенью.

При крапивнице полезно 2 раза в день принимать содовую ванну (пачка пищевой соды на ванну), а после нее обтираться уксусом, сильно разведенным в воде.

Очищает кожу и ванна с чередой. Заварить 2 части череды в 10 частях кипятка, настоять. Приготовить ванну из расчета стакан настоя на 10 л воды.

Улучшает состояние кожи настой мяты, залить 1 дес. ложку сухих измельченных листьев мяты половиной стакана кипятка, настоять 20-30 минут, принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Для смазывания аллергической сыпи на коже можно приготовить мазь с корнем солодки. Порошок корня растереть со сливочным маслом в соотношении 1:5 до получения однородной массы, нанести на кожу и дать подсохнуть.

Старинный рецепт от аллергии предлагает собрать просеянную золу, залить водой, вскипятить, дать настояться. Потом осторожно слить воду, а тем, что останется, намазать на пораженные места.

Аллергия на всё

Аллерголог-иммунолог Владимир Болибок рассказал Зожнику главные факты про аллергию.

Сколько людей страдает аллергией?

Аллергия на растения, как на пищу, достаточно распространена. По разным данным, однократные аллергические (или псевдоаллергические) реакции на еду встречаются у более, чем половины населения, а постоянная аллергия на те или иные пищевые продукты — от 1 до 7 % населения в разных странах.

Аллергия на несъедобные растения проявляется, как правило, в виде поллиноза — аллергии на пыльцу растений или споры плесневых грибов (которые тоже растения). От поллинозов страдает от 5 до 20% населения разных стран, причём больше — в развитых государствах.

Когда надо обратиться к врачу?

К врачу следует обратиться при любом случае повторяющейся аллергии. Если это невозможно в данный момент, то нужно обратиться в аптеку к фармацевту, который даст совет по использованию симптоматических препаратов. Сейчас в аптеках есть высокоэффективные препараты для безрецептурного отпуска для купирования симптомов аллергии.

Можно ли умереть от аллергии?

Да, можно и умереть. Особенно опасны анафилактический шок (острая аллергия на пищевые продукты, лекарства, укусы насекомых), отек Квинке гортани (или ангионевротический отек), и приступ бронхиальной астмы.

Анафилактический шок развивается в течение нескольких минут после попадания аллергена в организм, при этом происходит резкое падение артериального давления (коллапс) и человек теряет сознание.

Для поддержания жизни необходимо уложить человека на горизонтальную поверхность, приподнять ноги кверху, чтобы обеспечить приток крови к голове и, при необходимости, провести искусственное дыхание и массаж сердца. При анафилактическом шоке внутривенно вводят адреналин и глюкокортикоидные гормоны.

Отек Квинке слизистой дыхательных путей (особенно опасен отек гортани) развивается в течение нескольких десятков минут (от 15-20 минут до 2 часов), при этом просвет гортани настолько сужается, что человек не может дышать. При отеке Квинке применяют введение антигистаминных препаратов и преднизолона, а при неэффективности этих препаратов — накладывают трахеостому и проводят искусственную вентиляцию легких.

Трахеостомия может спасти жизнь.

Тяжелый приступ бронхиальной астмы (астматический статус) развивается в течение нескольких часов. Наиболее опасно, когда спазмируются бронхи среднего и мелкого калибра, при этом человек не может ни вдохнуть, ни выдохнуть. Самостоятельно в домашних условиях снять такой приступ невозможно, такого человека нужно срочно госпитализировать в отделение реанимации.

Современные препараты против аллергии

При аллергии на пыльцу в качестве средства “скорой помощи” я обычно рекомендую назальный спрей, который продается в аптеках без рецепта. Он действует на все раздражители и на 24 часа снимает симптомы аллергии — у пациента не чешутся нос и глаза, перестают течь слёзы, он не чихает и может дышать свободно. Спрей подходит даже детям с 4 лет, но консультация врача нужна в любом случае.

Как уменьшить проявления аллергии

Чем меньше контакта с аллергеном, тем меньше проявления аллергии. Если есть возможность, то аллергику лучше временно уехать из своей местности на время цветения причинно-значимого аллергена.

Если такой возможности нет, то следует как можно меньше находится вне помещения, для прогулок выбирать время сразу после дождя или безветренную погоду, например, в вечернее время.

Еще можно надевать медицинскую маску и очки для защиты глаз от пыльцы

Проходит ли аллергия с возрастом?

Истинная аллергия с возрастом не проходит, но видоизменяется её форма. Детская экзема сменяется нейродермитом, который, в свою очередь, может трансформироваться в бронхиальную астму. Но есть большое количество так называемых псевдоаллергических реакций, похожих на аллергию, которые с возрастом, по мере созревания иммунной системы ребенка проходят

Почему вообще возникает аллергия?

В основе аллергии лежит генетическая предрасположенность, эти реакции генетически запрограммированы. Но если человек унаследовал генетически предрасположенность к аллергии на какое-нибудь вещество, эта аллергия может и не проявиться, если в течение жизни с ним не будет контакта.

Какие растения не стоит заводить дома и какие следует избегать на улице при аллергии?

Комнатные растения, как правило, гипоаллергенны. Большую опасность представляет почва в горшках, при переувлажнении и неправильном уходе там могут развиться плесени, и возникнуть аллергия на споры плесневых грибов. Аналогичная ситуация с декоративными уличными растениями – цветы и кустарники, как правило, слабые аллергены.

Из уличных растений наиболее опасны ветроопыляемые растения в период их цветения (пыления), обычно это дикоросы — сорные и злаковые травы, а также ветроопыляемые деревья, например, ольха, ива, береза, сосна.

Самые распространенные аллергены

Аллерголог В.Гаврилюк составил список из 12 самых распространенных аллергенов.

1. Плесень хорошо себя чувствует на открытом воздухе в теплые месяцы, она может быть на опадающей листе, траве, гниющей древесине. Плесень также любит сырость и может появиться в ванной, кухне и подвальном помещении. «Применение в доме ионизаторов, увлажнителей, озонаторов существенно улучшают экологическую атмосферу внутри квартиры».

2. Микроскопический клещ живет в каждом доме и может стать причиной развития таких аллергических болезней, как экзема, аллергический ринит, астма. Все, что ему нужно – это чешуйки мертвой кожи, которые отшелушиваются от наших тел каждый день. Регулярная уборка, отказ от ковров, снижение влажности в квартире частично помогут сократить число клещей. Полное их уничтожение, к сожалению, невозможно.

3. Пыльца. Амброзия – самый известный виновник этого заболевания, поскольку в 75% случаев аллергии именно ее цветение вызывает симптомы аллергии. Люди, подверженные сезонной аллергией, могут защитить себя, избегая контакта с аллергеном, и принимая антигистаминные и противозастойные лекарственные средства.

4. Пушистый любимец может быть вашим лучшим другом, а его перхоть, моча и слюна – заклятыми врагами тех, для кого основным аллергеном является перхоть животных. У чрезвычайно чувствительных аллергиков, частицы перхоти могут вызвать развитие хронической астмы. Люди могут испытывать аллергию на всех животных или только определенные породы.

5. Латекс. Обычная резиновая продукция, такая как перчатки, презервативы и воздушные шарики изготавливается из сока бразильских резиновых деревьев. Их протеины — причина аллергии на латекс. Самая простая аллергическая реакция — контактный дерматит. Другие симптомы: ринит, чихание, слезоточивость глаз, астматические приступы, слабость.

6. Насекомые: осы, шершни, пчелы и некоторые виды муравьев защищают себя от врагов ядом. Для большинства людей этот яд не опасен, но у некоторых может вызвать тяжелую аллергическую реакцию, в редких случаях – анафилактический шок. Людям склонным к анафилактической реакции следует иметь при себе анафилактический набор.

7. Морепродукты могут стать причиной пищевой аллергии. В результате этого вида аллергии может развиться экзема, астма, проблемы с ЖКТ и др. Чаще всего причиной аллергии становятся мидии, устрицы, креветки, омары и крабы. Реже — чешуйчатая и костистая рыба: треска, лосось, форель, палтус. Аллергики должны остерегаться побочных продуктов рыбы, содержащихся в различной продукции.

8. Соя содержит 15 протеинов, способных спровоцировать аллергическую реакцию. В результате этого вида аллергии может развиться экзема, астма, ринит, анафилактический шок. К сожалению, некоторые продукты содержат аллерген, хотя слово «соя» не появляется среди ингредиентов на упаковке. У взрослых аллергия на сою квалифицируется как индивидуальная непереносимость соевого протеина и встречается редко.

9. Аллергия на арахис относится к числу сильнейших пищевых аллергий. Она может привести к проблемам с дыханием и анафилактическому шоку. Этот вид аллергии редко проходит с возрастом. Заметив признаки этой аллергии у ребенка, научите его осторожно относиться к продукции, содержащей арахис. Предупредите воспитателей, учителей и родителей друзей о том, что у ребенка аллергия на арахис.

10. Аллергическая реакция на коровье молоко преобладает у детей до 3 лет. Заболеванию более подвержены мальчики. Распространенность этого вида аллергии снижается у детей старшего возраста. Однако подобный диагноз может быть поставлен и взрослому человеку. Столкнувшись с подобной аллергией, следует отказаться от детских молочных смесей, йогуртов и сыров на основе молока.

11. Яичный белок куриных яиц. Известно, что яйца применяются в производстве многих продуктов: макаронных изделий, приправ, напитков, они также могут входить в состав косметики и лекарств. Поэтому аллергикам нужно быть осторожным при выборе продуктов питания, косметики и лекарств. Аллергия проявляется в виде экземы, астматических симптомов, ринита, проблем ЖКТ.

12. Бета-лактамные антибиотики широко применяются в лечении бактериальных инфекций. Аллергическая реакция на антибиотик — не побочный эффект лекарства, а иммунная реакция на него. Аллергия может возникнуть в результате приема практически любого антибиотика. При возникновении аллергической реакции (экзема, ринит, астматические приступы) следует прекратить прием антибиотика и обратиться к врачу.

Аллергия в пожилом возрасте

Лечение себорейной кератомы

Многие годы безуспешно боретесь с АЛЛЕРГИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить аллергию просто принимая каждый день.

Заболевание имеет неинфекционную природу и в большинстве случаев встречается у людей старше 40-50 лет.

Окончательно причины развития себорейного кератоза не установлены, однако достоверно известно, что возникает болезнь преимущественно в пожилом возрасте. Не так давно выдвигались версии о том, что базальноклеточные папилломы вызываются вирусами или УФ-лучами. Но они не нашли 100% подтверждения и потому специалистами были определены только факторы, способствующие появлению новообразований:

• наследственная предрасположенность;
• иммунные сбои;
• старение кожи;
• дисфункция щитовидной железы;
• гормональный дисбаланс.

К развитию заболевания в одинаковой мере склоны и мужчины, и женщины. В 70% случаев кератомы образуются у людей в возрасте после 40-45 лет. Если диаметр пигментированных очагов составляет примерно 2-3 мм, они не требуют специального лечения.

Причины развития себорейный кератом окончательно не определены, однако специалисты утверждают, что в 10% случаев в патологических тканях содержатся раковые клетки, размножение которых ведет к перерождению доброкачественной опухоли. Поэтому при сильном увеличении кератомы в размерах нужно тот час обратиться к дерматологу.

Симптомы

Клиническая картина кожного заболевания определяется местом локализации опухоли, ее типом и стадией развития.

Кератомы представляют собой небольшие плоские пятна с шероховатой поверхностью. Они имеют четкие границы и округлую или овальную форму. Цвет пигментированных очагов может варьироваться от желтовато-розового до темно-коричневого.

Основные признака возникновения себорейных кератом:

• новообразования возникают практически на всех участках тела, кроме стоп и ладоней;
• базальноклеточные папилломами по мере роста могут провоцировать сильный зуд;
• в диаметре доброкачественные опухоли не превышают 5-6 мм;
• в случае сильного раздражения или натирания пигментированные очаги могут кровоточить;
• как видно на фото, себорейные кератомы могут быть единичными или множественными.

Развитие кожного заболевания сильно растянуто во времени, о чем свидетельствует медленное разрастание базальноклеточных папиллом.

Стадии развития

В большинстве случаев базальноклеточные папилломы определяются дерматологом сразу по характерным внешним признакам. Но для исключения вероятности возникновения в патологической ткани раковых клеток делают соскоб для гистологического анализа. В процессе развития болезни кератомы претерпевают немало изменений, что позволяет выделить несколько основных стадий их развития:

Первая стадия – образование пятен

На поверхности кожи возникают плоские небольшие пятнышки с гладкой или шероховатой поверхностью. По мере своего развития пигментированные очаги могут покрываться корочкой из ороговевших клеток эпидермиса.

Вторая стадия – появление папул

Со временем пятнышки становятся более выпуклыми, что связано с образованием небольших по размеру папул. На этой стадии развития болезни кератомы еще не шелушатся и внешне очень отдаленно напоминают бородавки.

Третья стадия – кератотическая

По мере развития папилломы становятся более темными и плотными на ощупь. Внешне они напоминают элементы, характерные для старческого лентиго. При соскабливании чешуек с поверхности кератом возникают кровоточащие ранки.

Четвертая стадия – образование кожного рога

На данном этапе развития болезни происходит сильное ороговение кератом, вследствие чего они становятся очень твердыми и подверженными травматизму. На фото видно, что лечение себорейного кератоза на данном этапе развития просто необходимо и обусловлено риском отрывания ороговевших опухолей.

Виды себорейных кератом

Кожное заболевание крайне редко вызывает дискомфорт и потому не влияет на качество жизни. Но в случае механического повреждения новообразований может возникнуть воспаление, вследствие чего кератомы начинают кровоточить. Это повышает шансы на развитие инфекции в коже, что чревато осложнениями.

В дерматологии выделяют несколько основных видов кератоза, что связано с фенотипическими различиями между отдельными типами новообразований:

1. гиперкератотический – при развитии болезни появляются пигментированные очаги с инфильтрацией лимфы;
2. акантотический – характеризуется возникновением плоских сильно пигментированных бляшек на коже;
3. ретикулярный – тип себорейного кератоза, при котором на поверхности базальноклеточных папиллом возникают роговые кисты.

Чтобы исключить риск развития осложнений любые новообразования, возникающие в областях, подверженных травматизму, следует удалить. На ранних стадиях развития себорейного кератоза кожи лечение можно осуществить самостоятельно. Но сделать это можно только после четкой постановки диагноза дерматологом.

Народные средства

Чтобы избавиться от базальноклеточных папиллом самостоятельно потребуется систематическое выполнение процедур на протяжении минимум 2-3 месяцев. При лечении себорейного кератоза в домашних условиях желательно использовать иммуностимулирующие средства, которые помогут быстрее достичь необходимого терапевтического эффекта.

Приостановить развитие и рост доброкачественных новообразований помогут следующие виды лечебных средств:

1. прополис: разомните большой кусочек прополиса и приложите его к пигментированному очагу минимум на сутки, закрепив марлевой повязкой. Совершайте процедуру до тех пор, пока не произойдет полная деструкция патологических тканей;
2. алоэ: отрежьте от растения несколько листов и обдайте их кипятком. Заморозьте их на несколько дней в морозилке и после размораживания, разрезав на пластины, прикладывайте к опухолям на несколько часов ежедневно;
3. свекла: измельчите свеклу с помощью терки, после чего заверните в марлю. Приготовленный компресс прибинтуйте к кератоме на 4-5 часов.

Лечение себорейных кератом народными средствами можно осуществлять только по рекомендации врача.

Использовать средства с раздражающим действием (настойки, спирт) нельзя, поскольку они могут поспособствовать перерождению кератомы в раковую опухоль.

Аппаратное лечение

Кожное заболевание не представляет особой угрозы для здоровья, однако в случае возникновения опухолей в местах подверженных травмам их желательно удалить. Как правило, кератомы не проникают глубоко в дерму, поэтому после их удаление на кожных покровах не остается заметных рубцов. Лечение себорейных кератом осуществляют следующими методами:

• кюретаж – соскабливание базальноклеточных папиллом специальным инструментом. Этот метод зачастую используют в комплексе с электрокоагуляцией;
• лазеротерапия – послойное выжигание опухоли без травмирования здоровых тканей. После удаления базальноклеточных папиллом на коже не остается даже незначительных шрамов или рубцов;
• криодеструкция – разрушение патологических тканей под воздействием жидкого азота. Безболезненный способ удаления кератом, позволяющий избавиться от большого количества мелких бляшек;
• электрокоагуляция – выжигание кератом посредством токов высокой частоты. После процедуры на месте опухоли крайне редко возникают рецидивы, однако на поверхности кожи остаются незначительные рубцы.

Консервативное лечение себорейного кератоза не приносит желаемых терапевтических результатов. Фармакотерапия используется для ликвидации кератом у пациентов с низкой свертываемостью крови и другими видами гематологических заболеваний.

Симптомы аллергии на виноград у ребенка

Аллергия на виноград сегодня возникает у многих людей, но особенно опасен данный продукт для детей. Употребление в пищу его ягод вызывает ряд аллергических признаков, при появлении которых следует своевременно принимать меры по лечению болезни. В противном случае могут развиться серьезные осложнения.

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виноград считается очень популярным растением, его ягоды используются для производства вина и изготовления соков. Эти замечательные плоды, обогащенные огромным количеством витаминов и биологически активных веществ, приносят много пользы организму человека.

Несмотря на существующую пользу, злоупотреблять виноградом не стоит. Он не только тяжело усваивается, но и может спровоцировать развитие такого заболевания, как аллергия.

Причины появления аллергической реакции

Аллергия на виноград возникает у людей в любом возрасте, но у ребенка, с неокрепшим иммунитетом и еще несформировавшейся системой пищеварения риск данного заболевания намного больше.

Виноград считается сильнейшим аллергеном и чем темнее сорт, тем больше вероятность развития аллергической реакции.

Вызвать повышенную чувствительность организма могут различные факторы, порой не имеющие прямого отношения к самим плодам:

• Заболевание может быть вызвано гербицидами, пестицидами и удобрениями, которыми обрабатываются виноградники.
• Сильными аллергенами являются грибки и споры, находящиеся на поверхности ягод, которые участвуют в процессах ферментации и брожения при производстве вин.
• Причиной болезни может стать перекрестная аллергическая реакция на пыльцу растений. В этом случае заболевание будет развиваться подобно поллинозу, т. е. опасность могут представлять продукты с похожим составом пыльцы и плодов.

При возникновении негативной реакции на виноград необходимо сделать несколько тестов, чтобы исключить аллергию на другие продукты. В состав винограда входит сахароза, которая при попадании в пищеварительный тракт заставляет реагировать иммунную систему на остатки не переваренной пищи, от чего в организме образуются продукты брожения.

На проявление аллергии, как у взрослого, так и у ребенка влияют стрессы, переутомление, недостаток витаминов в организме, снижение иммунитета и многие другие факторы. Если у ребенка генетическая предрасположенность к аллергии, то наличие любого из этих психологических факторов может спровоцировать заболевание.

Симптомы аллергии на виноград

Аллергическая реакция организма на ягоды винограда в большинстве случаев проявляется очень скоро после употребления их в пищу.

• Повышенная чувствительность к винограду может вызвать симптомы оральной аллергии, при которой наблюдается отек лица и ротовой полости, зуд кожи, ощущение «комка» в горле, после непосредственного контакта с ягодами. Характерно, что употребление консервированных продуктов и сока отрицательной реакции не вызывает.
• Заболевание может протекать респираторно – появляются такие симптомы, как обильные выделения слизи из носовых пазух. Больные начинают чихать, ощущается заложенность в горле, поражение нижних отделов дыхательной системы вызывает кашель и бронхоспазм.
• При контакте кожных покровов с ягодами, соком или пыльцой этого растения, попавшей в дыхательные пути или на кожу, развивается контактная крапивница. Симптомы данного проявления аллергической реакции показаны на фото.

После того, как появились первые симптомы такого заболевания, как аллергия после употребления винограда, рекомендуется исключить из рациона данный продукт и обратиться к врачу.

Постановка диагноза

Как же распознать раздражитель вовремя, чтобы прекратить с ним контакт? Самостоятельно выяснить причину развития повышенной чувствительности организма достаточно сложно. Существует ряд лабораторных исследований, при помощи которых можно разобраться из-за чего именно развилась аллергия. Сегодня широко используются аллергические пробы, при которых на коже больного осуществляются небольшие царапины для нанесения растворов со всеми возможными аллергенами. Данная методика опасна для детей и людей с острой аллергической симптоматикой.

Наиболее безопасным методом исследования причин заболевания считается анализ крови на уровень иммуноглобулина E. Недостатком этого способа диагностики является то, что на его проведение затрачивается большее количество времени. Для получения незамедлительного результата подобный способ не годится. Наличие перекрестной реакции организма можно выявить с помощью проведения иммуноферментного анализа.

Как правильно лечить повышенную чувствительность организма

Аллергия на виноград сегодня встречается достаточно часто, особенно у детей данный недуг сопровождается выраженной симптоматикой. После того, как появились первые симптомы повышенной непереносимости, рекомендуется полностью исключить предполагаемый продукт-раздражитель из рациона.

При развитии такого заболевания, как аллергия, увеличиваются риски возникновения аллергических перекрестных реакций. Именно поэтому во время лечения больному рекомендовано придерживаться гипоаллергенной диеты.

Для лечения повышенной чувствительности к определенному продукту питания сегодня широко используют иммунотерапию. Эта процедура подразумевает постепенное снижение интенсивности негативной реакции на определенный раздражитель. Во время проведения иммунотерапии больному вводят малое количество антител к аллергену, установленному при помощи проведенных лабораторных исследований. Дозы вводимых антител увеличиваются постепенно, по мере уменьшения чувствительности организма к раздражителю.

Для снятия симптоматики такого заболевания, как аллергия, больному назначается медикаментозное лечение. При помощи антигистаминные препаратов купируются приступы заболевания, и снижается вероятность развития негативной реакции организма. Подобное лечение обычно непродолжительно, но эффективно. Для данных целей широко используются такие препараты, как «Супрастин», «Тавегил» и «Димедрол». В обязательном порядке перед приемом лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом. Бесконтрольное лечение аллергической реакции на виноград может стать причиной ухудшения прогноза болезни в будущем.

Аллергия: возраст не помеха

Почему аллергия возникает у взрослых? Разобраться нам помогла заведующая консультативно-диагностическим отделением Центра аллергологии и иммунологии московской городской клинической больницы №52 Елена Николаевна Бобрикова.

Исследование, проведенное недавно в Медицинской школе Фейнберга Северо-Западного университета в Эванстоне, штат Иллинойс, США, показало: 45% людей, страдающих пищевой аллергией, получили болезнь во взрослом возрасте. Врачи отмечают: это относится ко всем формам аллергии. Через много лет после совершеннолетия могут развиться не только пищевая аллергия, но и аллергия на пыльцу (поллиноз), плесневые и дрожжевые грибы, на животных, клещей домашней пыли, лекарства и даже на укусы перепончатокрылых.

«Аллергия может возникнуть в любом возрасте», – поясняет заведующая консультативно-диагностическим отделением Центра аллергологии и иммунологии московской городской клинической больницы №52 Елена Николаевна Бобрикова.

Но почему у кого-то из взрослых она возникает, а у кого-то – нет?

Аллергия на взлете

Начнем с того, что в мире в целом растет заболеваемость аллергией, в том числе поллинозом, аллергическим ринитом, пищевой аллергией, астмой. Почему? Большинство специалистов считают, что виной всему – растущие концентрации окружающих нас аллергенов. Увеличивается срок цветения растений (см.: В мире становится больше аллергенной пыльцы ) – повышается содержание в воздухе аллергенной пыльцы. Растет популяция клещей домашней пыли. В продуктах питания становится все больше аллергенных добавок (см.: Пищевые добавки: приправа к аллергии). Кроме того, ухудшается экологическая ситуация в городах, а в домах и офисах со стеклопакетами хуже работает вентиляция. Свою роль играет и сидячий образ жизни.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) бьет тревогу, называя аллергию пандемией XXI века. Прирост людей с поллинозом, аллергическим ринитом, пищевой аллергией, астмой, составляет как минимум 10–15% в год, и ВОЗ опасается, что через несколько лет теми или иными видами аллергии будет страдать чуть ли не половина жителей земли. «Загазованность, высокий уровень стресса, большое количество консервантов в пищевых продуктах – все это приводит к изменениям в нашей иммунной системе», – комментирует Елена Николаевна Бобрикова.

Рост числа аллергических заболеваний в определенной степени объясняет и «гипотеза гигиены» (см.: Гипотеза гигиены): «стерильные» условия, в которых мы живем, отсутствие в окружающей среде бактерий повышают риск развития аллергических заболеваний. Когда вокруг нас есть патогенные микроорганизмы, наша иммунная система противостоит им. Когда их нет – «придумывает» себе врагов в виде безвредных на первый взгляд агентов, которые превращаются для нас в аллергены.

Наследственность и контакт

Генетическая предрасположенность занимает значимое место среди факторов, способствующих возникновению аллергии. «У наших пациентов часто прослеживается семейный анамнез: болеют бабушка, мама, дочка и внучка», – говорит врач аллерголог-иммунолог. У тех, кто имеет наследственную предрасположенность, вероятность заболеть как в детском, так и во взрослом возрасте выше. «Бывает, что до какого-то возраста пациент просто не сталкивался со «своим» аллергеном. А потом встреча произошла: человек переехал в другой регион, где растут новые для него виды растений; завел домашнего питомца или устроился на «аллергенную» работу», – объясняет доктор Бобрикова.
Врач приводит пример пациента, у которого «внезапно и без видимых причин» возникла бронхиальная астма. «В детстве у мужчины был атопический дерматит, что указывает на склонность к аллергии. Мы диагностировали аллергическую реакцию на грибок и спросили, где пациент постоянно сталкивается с плесенью, ведь для того, чтобы возникла реакция, концентрация аллергена должна быть значительной, а контакт с ним длительным», – рассказывает Елена Николаевна.

Мужчина утверждал, что живет в новой квартире, работает в современном офисе. Врачи настаивали на проверке и квартиры, и офиса. В результате выяснилось, что «современный офис» находится в старом здании. «Когда открыли вентиляционные заслонки, увидели, что весь воздуховод заполнен плесенью. Система вентиляции массированно подавала аллерген прямо в направлении нашего пациента», – рассказывает Елена Николаевна. После переезда в другой офис и снятия обострения астма нивелировалась.

Данные зарубежных исследований свидетельствуют: треть случаев астмы, дебютировавшей во взрослом возрасте, связаны с условиями на работе. На рабочем месте могут присутствовать такие аллергены, как пыль, плесень, тараканы. Пекари заболевают астмой, вдыхая муку и дрожжи. На стройке рабочие часто дышат цементной пылью, на косметических фабриках и химических производствах – различными химическими веществами и отдушками. Аллергия грозит продавцам магазинов, где продаются благовония и ароматизированные свечи.

Вероятность заболеть аллергией во взрослом возрасте повышается, если в детстве уже существовала сенсибилизация к определенному аллергену. «Например, человек в детстве жил в сырой квартире и уже даже об этом забыл, а в 30 лет у него вдруг открылась бронхиальная астма. По всем признакам из-за аллергии к грибам. Начинаем выяснять – откуда? Может быть, у него офис пыльный, кондиционер с грибами, квартира с плесенью? Нет, все кругом идеально. И только потом обнаруживается: когда-то давно он жил в сырой квартире и у него сформировалась грибковая сенсибилизация. Долгие годы он даже об этом не подозревал, и вдруг под влиянием каких-то неблагоприятных факторов она проявилась, – объясняет доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА Сергей Владимирович Царев.

Неспецифические триггеры

Один из триггеров аллергии – стресс. «Выброс гормонов, которые вырабатываются при стрессе, губительно действуют на воспроизводство иммунных клеток. Поэтому жители мегаполисов, испытывающие хронический стресс, больше подвержены инфекционным и аллергическим заболеваниям», – объясняет доктор Бобрикова.

Курение тоже может спровоцировать аллергию. «Табачный дым оказывает раздражающее действие на слизистые оболочки бронхов и легких. Через раздраженные, поврежденные слизистые оболочки бактерии, вирусы и аллергены легче проникают в организм», – подчеркивает специалист.

Когда обращаться к врачу

«Хрипы, свисты в груди, кашель, приступы чихания, заложенность носа, зуд глаз могут быть вызваны различными причинами. Например, кашель – защитная реакция организма, он подсказывает: что-то не в порядке (см.: 10 причин опасного кашля). Он возникает не только при бронхиальной астме, а может свидетельствовать, например, о трахеобронхиальной дискинезии, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, онкопроцессе», – рассказывает Елена Николаевна. Именно поэтому обращаться следует прежде всего к терапевту, а он уже направит к аллергологу, пульмонологу или другому специалисту. Главное – сделать это вовремя, не дожидаясь тяжелых последствий.

«На наличие аллергии может указывать сезонность проявлений: приступы чихания или другие неприятные симптомы возникают в определенное время года. Или эффект элиминации – улучшение наступает при смене места пребывания. Например, вы поехали на курорт, и состояние улучшилось», – говорит доктор Бобрикова.

В консультативно-диагностическом отделении Центра аллергологии и иммунологии московской ГКБ №52 пациентов принимают по полису ОМС при наличии направления из государственного медучреждения. Без направления в центр можно обратится на платной основе.

Источники: allergotop.com, everydayhealth.com, medicalnewstoday.com, webmd.com

Подготовила Елена Туева