Аллергия на перчатки из латекса лечение

Аллергия на латекс

Натуральный каучуковый латекс получают из сока тропического каучукового дерева. После сбора жидкость обрабатывается для производства резиновых изделий. Содержащийся в латексе белок вызывает аллергическую реакцию у некоторых людей. Она может варьироваться от чиханья до анафилактического шока.

Что такое латекс?

Натуральный каучуковый латекс получают из сока тропического каучукового дерева. После сбора жидкость обрабатывается для производства следующих резиновых изделий:

• Надувных шаров
• Перчаток для мытья посуды
• Резинок на одежде
• Резиновых игрушек
• Детских сосок и наконечников для бутылочек
• Эластичных резинок
• Изоляционной ленты и хомутов
• Подгузников и гигиенических прокладок
• Презервативов

Кроме того, многие медицинские и стоматологические инструменты также содержат латекс. К таковым относятся перчатки, тонометры, мочевые катетеры, зубная защитная прокладка и материал, применяемый для заполнения корневых каналов, а также кровоостанавливающие жгуты и реанимационное оборудование. В то же время, во многих из перечисленных случаев производители применяют заменители латекса.

Что такое аллергия на латекс?

Содержащийся в латексе белок вызывает аллергическую реакцию у некоторых людей. Она может варьироваться от чиханья до анафилактического шока — очень тяжелого состояния, требующего немедленной медицинской помощи.

В тонкой эластичной резине, из которой производят перчатки, презервативы и шары, высока концентрация этого белка. Именно поэтому такого рода изделия вызывают более выраженную аллергию, чем изделия из твердого латекса (такие как шины). Поскольку некоторые перчатки покрыты порошком из кукурузного крахмала, частички латекса могут приставать к нему и попадать в воздух при снятии перчаток. Соответственно, в местах, где часто надевают и снимают перчатки, воздух может содержать высокую концентрацию латексных частиц.

Симптомы

Аллергия на латекс может быть легкой или тяжелой и сопровождаться следующими симптомами:

• Слезящиеся глаза, их зуд и покраснение
• Чиханье и насморк
• Кашель
• Сыпь или крапивница
• Сдавленность в груди
• Одышка

У некоторых людей вследствие ношения латексных перчаток на коже рук возникают прыщи, язвы, трещины или красная рельефная сыпь. Как правило, эти симптомы проявляются спустя 12-36 часов после контакта с латексом. Справиться с дискомфортом поможет замена перчаток на нелатексные, использование подкладки и повышенные меры ухода за кожей рук.

При сильной аллергии на латекс возможно развитие опасной для жизни аллергической реакции под названием анафилактический шок. Его симптомы включают:

• Затрудненное дыхание
• Головокружение
• Спутанность сознания
• Свистящее дыхание
• Тошноту
• Рвоту
• Учащенный или слабый пульс
• Потерю сознания

Часто случаи анафилактического шока требуют немедленной медицинской помощи.

Кто входит в группу риска?

Изделия из латекса окружают нас на каждом шагу, поэтому аллергия на этот материал может развиться у любого человека. Выше риск у работников сферы здравоохранения, а также людей, связанных с производством резины. В группу повышенного риска входят работники сферы здравоохранения, страдающие аллергическим ринитом. Установлено, что 25% таких людей впоследствии сталкиваются и с аллергией на латекс.

Также в группу риска входят лица, перенесшие большое количество операций (особенно в детстве), имеющие расщепление позвоночника (врожденный дефект, влияющий на развитие позвоночника), а также те, кто страдает от пищевой аллергии.

Существует ли связь между аллергией на латекс и определенными продуктами питания?

Поскольку некоторые содержащиеся в резине белки схожи с пищевыми, ряд продуктов питания может вызывать аллергию у людей, страдающих аллергией на латекс. К наиболее распространенным таким продуктам относятся бананы, авокадо, каштаны, киви и маракуйя. Хотя многие другие продукты также могут стать причиной аллергической реакции, отказ от них может привести к недостатку питательных веществ. Следовательно, избегать нужно лишь тех продуктов, которые уже вызывали у вас аллергическую реакцию.

Что делать, если я считаю, что у меня развилась аллергия?

Сходите на прием к врачу. Желательно, чтобы у него был опыт лечения случаев аллергии на латекс. Врач изучит историю болезни и может назначить сдачу анализа крови. Как правило, помимо немногочисленных специализированных центров здравоохранительные учреждения не прибегают к кожным анализам для диагностирования аллергии на латекс. Дело в том, что без участия опытного специалиста такие процедуры могут привести к тяжелым последствиям.

Что делать при диагностировании аллергии на латекс?

Хотя лекарства от аллергии на латекс не существует, снизить риск обострений можно путем избегания контакта с латексом. Подумайте, какие вещи из вашей повседневной обстановки могут содержать это вещество, после чего подберите им безопасные альтернативы. Также важно предотвратить вдыхание частиц латекса вместе с порошком или из других источников.

Если вы являетесь работником или пациентом сферы здравоохранения, все вокруг должны носить перчатки, выполненные из другого материала или же не обработанные порошком. Попробуйте все доступные варианты нелатексных перчаток, чтобы найти оптимальные.

Всегда носите браслет, брелок или кулон с информацией о том, что у вас диагностирована аллергия на латекс. Поговорите с врачом насчет составления рецепта на эпинефриновую ручку, применяемую в случае острой реакции. Кроме того, вы можете постоянно носить при себе не содержащие латекс перчатки, которые сможет надеть представитель неотложной помощи, если таковая вам вдруг понадобится.

Если вы вынуждены контактировать с латексом в рамках работы, обязательно сообщите работодателю и сотрудникам о наличии у вас аллергии. Полностью откажитесь от латексных перчаток кроме случаев опасности контакта с кровью и биологическими жидкостями. Если по каким-то причинам использование латексных перчаток является предпочтительным, остановите выбор на варианте без порошка. Эти меры предосторожности помогут вам и окружающим избежать аллергической реакции.

Аллергия

Виды кожных реакций на применение перчаток.

Позвоните 8920-90049-01 или напишите нам sales@50par.ru и мы подберем гипоаллергенные перчатки по доступной цене

Для того чтобы определиться с потенциальным вредом которые способны нанести медицинские перчатки, определим основные способы реагирования кожи на медицинские перчатки.

Каждый тип кожи по-разному реагирует на взаимодействие с данными изделиями. Это зависит от таких факторов как личная гигиена, сенсибилизация организма, жирность, возраст и многие другие.

Реакции кожи на ношение медицинских перчаток следующие:

• Дерматит кожи. Это воспалительное заболевание кожи, связанное с воздействием раздражающего фактора.

Этим фактором может быть воздействие перчаточного сока, применение антисептиков химически агрессивных сред – в случае применения изделий в лаборатории. Следует отличать данный тип кожных реакций от аллергических реакций.

• Аллергия типа IV, это замедленная повышенная чувствительность к химическому раздражителю;

• Аллергия типа I, или непосредственная аллергическая реакция на латекс натурального каучука.

Неаллергическая реакция кожи или дерматит.

Причины возникновения дерматита

– частое мытье рук и надевания перчаток на влажные руки;

– применение антисептиков и контакт с химически агрессивными средами;

– воздействие перчаточного сока при длительном применение медицинских перчаток (процедурные медсестры). Климат также влияет на скорость образования перчаточного сока

– слишком плотное прилегание перчаток, несоответствие размера

– применение опудренных перчаток. Пудра вызывает механическое раздражение и зуд кожи рук.

Кожа теряет способность к восстановлению, образуются мелкие ранки, которые являются входными воротами для инфекций и проникновению аллергенов. Чаще всего проявляется на ладонях и запястьях. Может не проявляться годами даже при контакте с сильным раздражителем.

Не требует применение антигистаминных препаратов. По статистике около 30 % медработников страдает от дерматита кожи рук именно поэтому в больницах бесплатно выдаются питательные крема для кожи рук. Дерматит способен проходить в течении нескольких недель при применении увлажняющих кремов и исключения раздражающих факторов.

Купить гипоаллергенные перчатки можно здесь

Аллергические способы реагирования кожи.

Аллергия это гиперчувствительность на вещество которое потенциально не способно вызвать серьезных нарушений работы организма.

Производственные аллергии кожи бывают двух видов:

-Замедленная реакция, или аллергия тип IV ; вызывается химическим раздражителем.

-Немедленная реакция, или тип I , по другому называется контактная крапивница;

Аллергия IV типа.

Это замедленная реакция. Причиной развития данного заболевания является повторяющееся воздействие и сенсибилизирующий контакт кожи с известным для организма аллергеном, к которому организм в результате становится восприимчивым. Реакция иммунологическая.

В начальной стадии, заболевание характеризуется отсутствием какой-либо заметной реакции кожи, т.к. проявление данного типа повышенной чувствительности – замедленное; симптомы могут быть обнаружены в период после 48 часов, чаще после повторного контакта с аллергеном , и для полного их исчезновения иногда требуются недели. Далее, при еженедельном контакте с раздражителем может появиться постоянная сыпь.

Отличительными признаками данного заболевания считаются:

– гиперемия, прощупываемые опухоли, зуд, сыпь,

– местный подъем температуры;

– Далее: возникают везикулы, при разрыве которых повышается вероятность проникновения аллергенов. Болезнь прогрессирует до хронического иссушения кожи и образования трещин – экземы

(разрушения кожного барьера).

– Разрушение кожного барьера повышает вероятность проникновения аллергенов – экзема кожи сопровождается сенсибилизацией к разным видам аллергенов.

В качестве аллергенов, способных вызвать аллергию IV типа в перчатках применяются:

– катализаторы (тиурамы, карбаматы, бензотиазолы, меркаптобензолы);

– антиоксиданты ( P –фенилендиамин , фенолы);

Наиболее распространенный тип аллергических реакций.

Следует отметить что аллергию IV типа способны вызвать как перчатки из натурального латекса так и перчатки из синтетического латекса.

Для выявления на что именно возникла аллергия проводят аллергический тест

Аллергия I типа.

Реакция иммунной системы (реакция, относящаяся ко всему организму): при контакте аллергена (натуральный протеин латекса перчаток) с иммунной системой наблюдается немедленная гиперреакция. Поэтому эта реакция называется немедленного типа.

В латексе натурального каучука находятся 240 протеинов, каждый из которых способен вызывать аллергическую реакцию.

Чем более длительное воздействие, тем больше вероятность того что аллергия 1 типа проявится.

– наиболее подвержены риску пациенты с расщелиной позвоночника, с атопической аллергией, с аллергией на особые продукты питания

– после подвергания незначительному воздействию (сенсибилизации), процесс проявления занимает от нескольких секунд до нескольких минут.

В популяции распространенность около 1%. Среди групп риска, в том числе медработников распространенность около 20%.

Симптомы

• свистящее дыхание, чихание, кашель

• анафилактический шок и отек квинке.

Если возникает аллергическая реакция на протеины латекса, необходимо исключить применение латексных перчаток, а также сократить контакт с изделиями из натурального латекса. К ним относятся соски, урологические катетеры, пипетки, презервативы и прочие изделия. Альтернативными материалами является нитрил, неопрен

Dr. A. Heese, Untersuchung an der Uni Erlangen 1989-1992

Аллергия на латекс

Что такое аллергия на латекс?

Аллергия на латекс означает ненормальную и преувеличенную реакцию иммунной системы после контакта или вдыхания частиц латекса, жидкий каучук, полученный из некоторых деревьев, которые растут в тропических районах планеты.

Латекс используется в качестве материала во многих общих предметах обихода, в том числе:

• резиновые перчатки;
• презервативы;
• воздушные шары и надувные шары;
• игрушки;
• спортивное снаряжение для дайверов, такое как ласты, маски и трубки;
• различные медицинские приборы;
• одежда, например плащ.

Аллергия на латекс проявляется различными симптомами, среди которых можно выделить, например:

• кожу и слизистые оболочки: крапивница, покраснение и зуд как на коже, так и в интимном месте, отеки и припухлости, конъюнктивит;
• дыхательную систему: насморк, чиханье, кашель, астма, одышка, дыхательная недостаточность;
• анафилактический шок и смерть (ограничено очень редкими случаями).

Для диагностики аллергии на латекс необходим анамнез и объективное обследование предполагаемого диагноза, который затем подтверждается основным тестом на аллергены, аллергопробой.

Наилучшее возможное лечение аллергии на латекс, очевидно, состоит в том, чтобы избежать любого возможного контакта с конкретными частицами, но с фармакологической точки зрения можно использовать антигистаминные препараты и препараты кортизона, которые значительно уменьшают проявление аллергии, облегчая симптомы.

Причины и классификация

Аллергическая реакция определяется, как когда у иммунной системы развивается ненормальная и чрезмерная реакция на вещество, которое называется «аллергеном». В случае аллергии на латекс контакт может происходить посредством кожи или при вдыхании микрочастиц.

Когда речь идет об аллергии на латекс, можно выделить 4 различные реакции:

1. IgE-опосредованная реакция: это немедленная реакция, которая запускается при контакте или вдыхании частиц латекса из-за активации IgE (группы иммуноглобулинов), которые активируют тучные клетки для высвобождения гистамина и других медиаторов воспаления; последние ответственны за типичные симптомы аллергии.
2. Аллергический контактный дерматит: это реакция гиперчувствительности замедленного типа IV, которая включает развитие чисто кожных симптомов через несколько дней после контакта с частицами латекса. Симптомы экзематозного типа с кожным покровом:
   1. зуд;
   2. покраснения и шелушение;
   3. пузырьки (волдыри), которые превращаются в корочки.
3. Раздражающий контактный дерматит: это наиболее распространенная реакция на латекс; это не аллергическая реакция, а воспалительная реакция кожи на химическую агрессию латекса у пациентов с очень чувствительной кожей. Примерно через 12 часов после контакта обнаруживаются признаки:
   1. сухой и чешуйчатой кожи;
   2. покраснения и зуд;
   3. небольшие пузырьки.
4. Анафилактический шок: потенциально смертельная тяжелая аллергическая реакция, представляющая собой реальную неотложную медицинскую ситуацию и, как таковая, требующая немедленного вмешательства отделения неотложной помощи. Симптомы анафилаксии могут появиться в течении нескольких минут или часов после контакта с антигеном:
   1. аллергические симптомы кожи и слизистых оболочек;
   2. дыхательные расстройства вплоть до гипоксии (недостаточная концентрация кислорода в крови);
   3. внезапное падение кровяного давления;
   4. потеря сознания;
   5. смерть.

В каких материалах/веществах присутствует латекс?

Ниже приведен краткий неисчерпывающий список материалов, содержащих латекс:

• Медицинские приборы: хирургические перчатки, катетеры для мочевого пузыря, маски для анестезии, эластичные ленты для абстиненции, эндотрахеальные трубки, канюли для внутривенного введения, пластыри, резинки для стоматологических устройств, ортодонтические аппараты из резины и проч..
• Средства контрацепции: презервативы и влагалищная диафрагма.
• Товары для детей: соски и пустышки для малышей, воздушные шарики, резиновые игрушки.
• Спортивное снаряжение: ласты, маски для дайвинга, парусные аксессуары, спортивные мячи.
• Одежда и обувь: эластичные бинты, резиновая обувь, подошва, кроссовки.
• Мебель и предметы быта: хозяйственные перчатки, занавески для душа, пакеты с горячей водой, латексные матрасы и подушки, наклейки.
• Разное: ластики, штампы, шины и проч..

Факторы риска

В настоящее время частота аллергии на латекс среди населения в целом низкая, менее 1% среди взрослого населения и 2% среди детей.

Распространенность заметно выше в определенных категориях высокой экспозиции, определенных как «группы риска», таких как медицинский персонал, где из-за постоянного контакта с латексными инструментами и материалами распространенность достигает 3-5%.

В других группах риска оказываются:

• субъекты с атопическими заболеваниями: астмой, различными аллергиями или пищевой непереносимостью;
• рабочие, работающие в резиновой промышленности;
• дети, страдающие от расщелины позвоночника (аномальное развитие позвоночника);
• пациенты, проходящие многочисленные хирургические процедуры;
• наследственность.

Особенностью аллергии на латекс является возможность развития перекрестных реакций с определенными пищевыми продуктами, поскольку некоторые латексные белки антигенно очень похожи на те, которые содержатся в различных пищевых продуктах. По этой причине у людей, страдающих аллергией на латекс, могут развиться реакции после употребления в пищу таких продуктов, как:

• грецкие орехи и миндаль;
• киви и бананы;
• манго, маракуйя и ананас;
• инжир, клубника, каштаны и проч…

Симптомы

Симптомы аллергии на латекс варьируются в зависимости от чувствительности субъекта и степени тяжести реакции.

Уместно вспомнить, как каждый аллергик может субъективно реагировать на контакт с веществом между двумя крайностями:

• у некоторых пациентов ответ будет полностью бессимптомным;
• в других случаях симптомы могут быть настолько серьезными, что требуют немедленного терапевтического вмешательства.

Основными и наиболее распространенными симптомами аллергии на латекс являются:

• Кожа и слизистая:
  • крапивница (высыпания на коже);
  • отек губ, языка, век;
  • покраснение кожи;
  • широко распространенный зуд;
  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза).
• Дыхательная система, особенно после вдыхания частиц латекса:
  • насморк с чиханием и выделением из носа слизи;
  • сухой кашель;
  • отек гортани;
  • астма;
  • одышка (затрудненное дыхание с кислородным голоданием);
  • чувство тяжести в груди.
• Другие органы или системы:
  • желудочно-кишечные расстройства и боли в животе;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • падение артериального давления;
  • тахикардия;
  • анафилактический шок.

Сенсибилизированные субъекты могут подвергаться прогрессирующему обострению при каждом контакте с латексом с всё более осложненными симптомами до развития анафилактического шока и риска смерти.

Диагностика

Диагностика аллергии на латекс начинается с анамнеза, который позволяет доктору сформулировать ряд вопросов, адресованных пациенту, позволяющих ему восстановить построение истории болезни. Обычно об этом спрашивают::

• Если симптомы уже появлялись в прошлом.
• Если пациент атопичен и страдает от других аллергий.
• Если есть родные с аллергией на латекс или другие вещества.

При осмотре врач тщательно анализирует симптомы и объективные признаки, выявленные у пациента.

Диагностическое подтверждение предусматривает выполнение накожных тестов:

• Аллергопробы: является наиболее широко используемым тестом для определения чувствительности и специфичности при диагностике многих видов аллергии. Экстракты латекса помещают в раствор на предплечье в виде небольших капель. Каждая капля на коже проколота маленькой иглой. Если в этих зонах происходят кожные реакции, такие как сыпь, эритема, волдыри или везикулы, тест будет положительным и подтвердит наличие аллергии.
• Радиоаллергосорбентный тест и другие исследования проводятся реже и ограничены определенными обстоятельствами.

Лечение и средства терапии

От аллергии на латекс не существует лекарств, позволяющих окончательно вылечить больного, поэтому наиболее эффективным терапевтическим способом является избегание любого возможного контакта с материалами, содержащими латекс.

Особое внимание следует уделить пациенту в случае госпитализации, так как существует много больничных и медицинских приборов, содержащих латекс. В этом случае необходимо как можно скорее предупредить медицинский персонал об его аллергии, чтобы принять все необходимые меры предосторожности.

Для облегчения аллергических симптомов и улучшения качества жизни можно принимать антигистаминные средства и кортизоновые препараты.

В случае анафилактического шока, потенциально смертельной медицинской ситуации, требуется неотложная медицинская помощь. Человека нужно как можно быстрее положить в отделение интенсивной терапии с немедленным лечением и тщательным наблюдением в течение 24-48 часов.

Аллергия на латекс

Аллергия на латекс – это совокупность патологических состояний, которые объединяет непереносимость изделий из натурального или (реже) синтетического каучука с развитием местных либо системных реакций. Симптомы патологии варьируются от признаков дерматита (покраснение, кожный зуд, жжение) до слезотечения, заложенности носа, затрудненного дыхания, ангионевротических отеков. Диагностика включает изучение анамнеза и жалоб больного, проведение кожных иммунологических проб, определение специфических антител в крови. Лечение производится путем ограничения контакта с провоцирующим материалом, применения антигистаминных и противовоспалительных средств.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергия на латекс считается достаточно распространенным патологическим состоянием, во многом это обусловлено широким применением данного материала в различных сферах жизни человека. Особенно много больных регистрируется среди медицинских сотрудников и работников по производству резиновых изделий, что объясняется их более частым и тесным контактом с латексом (перчатки, пластыри, некоторые инструменты). Согласно статистическим данным, от 5 до 10% всех медицинских работников испытывали неприятные симптомы при использовании резиновых материалов. В быту чаще встречаются генитальные формы аллергии, вызванные использованием презервативов – они производятся почти из чистого латекса, кроме того, кожа и слизистые оболочки половых органов более проницаемы для аллергенов.

Причины

Основной компонент латекса или каучука – полимеры, имеющие сложную структуру, но неспособные в чистом виде провоцировать аллергические реакции. Проблема заключается в том, что очистка материала перед его использованием в производстве несовершенна, в нем остаются примеси различной природы, которые и выступают в качестве аллергенов. В латексе природного происхождения таковыми являются разнообразные растительные протеины, в синтетическом – примеси, попадающие вследствие технологического процесса производства. Именно они зачастую приводят к негативным реакциям при использовании латексных предметов. Предрасполагающими факторами развития аллергии считаются следующие состояния:

• Наличие аллергических заболеваний.Пищевая аллергия на такие продукты, как киви, авокадо, яблоки, помидоры, орехи выступает провоцирующим фактором непереносимости латекса, особенно натурального происхождения. Это обусловлено явлением перекрестной аллергической реакции – аллергены перечисленных продуктов схожи по строению с антигенами белков каучука, поэтому организм реагирует на них примерно одинаково. Из-за измененной реактивности организма повышенная частота аллергии на латекс отмечается у лиц с бронхиальной астмой или экземой.
• Некоторые медицинские манипуляции. Диагностические и лечебные процедуры, которые производятся с введением латекса во внутреннюю среду организма, повышают риск развития патологии. К таковым относят длительные катетеризации мочевого пузыря, некоторые хирургические вмешательства.
• Частый контакт с латексом. Продолжительное применение латексных изделий в бытовых условиях и на работе значительно увеличивает риски возникновения аллергии. Такая ситуация встречается у врачей (перчатки и расходные материалы), лиц, работающих на производстве резиновых изделий и в других отраслях.
• Иммунодефициты. Определенные типы снижения иммунитета (при приеме цитотоксических средств, врожденные иммунодефициты) повышают вероятность появления аллергических заболеваний в целом, в том числе – и непереносимости латексных материалов.

Патогенез

Патогенез большинства видов аллергии на латекс аналогичен другим вариантам реакции непереносимости первого типа или анафилаксии. При первом контакте организма с аллергеном (белками или иными соединениями в составе каучука) происходит процесс сенсибилизации с образованием клеток памяти «запоминающих» данный антиген. Важным условием является проникновение некоторой части провоцирующего вещества в кровь, что не всегда возможно через кожу. Именно по этой причине данное состояние часто регистрируется у лиц, перенесших попадание латексных материалов во внутренние полости тела – этим значительно облегчается сенсибилизация. При повторных контактах с латексом возникает иммунологическая реакция, опосредованная IgE и приводящая к дегрануляции тканевых базофилов с выделением гистамина и иных активных соединений.

В других случаях наблюдается развитие реакций замедленного типа, обусловленных не гуморальными, а клеточными иммунными реакциями. При неоднократном попадании антигена на поверхность кожи происходит активация Т-лимфоцитов (хелперов), которые, в свою очередь, приводят к развитию Т-эффекторов. Последние выделяют биологически активные вещества, непосредственно атакуют ткани в области попадания аллергена, что приводит к возникновению клинической картины хронического контактного дерматита. Такой процесс занимает больше времени, чем анафилаксия, практически неспособен провоцировать системные реакции – вызывать патологические проявления в частях организма, не контактировавших с латексом.

Классификация

Существует несколько клинических разновидностей аллергии на латекс, различающихся по своему патогенезу, симптоматике и методами терапии. Классификация данного состояния включает также патологии, которые, строго говоря, не являются аллергией, а обусловлены раздражением тканей сопутствующими химическими веществами, входящими в состав латексных изделий. Это могут быть присыпки на перчатках, компоненты смазки на презервативах, краска на элементах одежды. С учетом данного обстоятельства выделяют следующие клинические формы заболевания:

• Простой контактный дерматит. Неаллергический вариант патологии, вызванный раздражением кожи или слизистых оболочек химическими соединениями. Контактный дерматит протекает достаточно легко, проявления затрагивают только области непосредственного контакта с изделием. Для улучшения состояния больного достаточно использовать изделия на основе чистого каучука или резины без вспомогательных веществ – это доказывает отсутствие аллергии на собственно латекс.
• Аллергический контактный дерматит. Является аллергическим состоянием, развивающимся по принципу реакции гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). Может провоцироваться как собственно каучуком, так и вспомогательными компонентами перчаток, презервативов либо других изделий. Аллергический дерматит характеризуется поражением слизистых оболочек или кожи в области соприкосновения с латексными материалами, иногда с вовлечением соседних областей.
• Реакция немедленного типа. Обусловлена сенсибилизацией организма и последующим реагиновым (посредством IgE) характером иммунологической реакции. Спектр проявлений очень широк, зависит от реактивности и состояния иммунной системы. Возможно покраснение и зуд кожи в месте контакта, а также системные реакции.

При диагностике состояния крайне важно определить его тип, поскольку это существенно влияет на характер лечебных мер. Препараты, призванные устранять реакцию немедленного типа, будут малоэффективны при ГЗТ или простом дерматите. Если в одних случаях достаточно просто изменить вид используемых латексных изделий (другого производителя или с минимумом вспомогательных добавок), то в других требуется полное исключение контакта с данным материалом.

Симптомы аллергии на латекс

Непереносимость латекса не проявляется какими-либо специфичными симптомами, поэтому по одним только внешним данным врач-дерматолог или аллерголог-иммунолог зачастую не может точно определить патологию. Неаллергический контактный дерматит характеризуется покраснением и сухостью кожи, зудом, шелушением в области контакта с резиновыми материалами. Этому предшествует длительное использование латексных перчаток, шапочек, элементов одежды – по статистике, у большинства больных подобные симптомы возникают через несколько месяцев или даже лет регулярного и почти ежедневного использования латекса. Такая форма заболевания регистрируется преимущественно у медиков.

Аллергический вариант контактного дерматита развивается быстрее (от нескольких недель до 3-4 месяцев использования латексных изделий) и также характеризуется кожными проявлениями в месте контактирования с провоцирующим веществом. Симптомы более выраженные, зуд может перетекать в жжение, покраснение кожи сопровождается отеком. При продолжающемся контакте с резиновыми перчатками или иными предметами кожные проявления могут распространяться на соседние участки кожи, не контактировавшие с латексом. Использование презервативов приводит к зуду и покраснению половых органов. Каких-либо общих симптомов, как правило, не наблюдается, в тяжелых случаях возможно незначительное повышение температуры, слабость, головные боли.

Реагиновая форма аллергии на латекс часто возникает у лиц, в анамнезе у которых отмечается попадание резиновых или латексных изделий внутрь в ходе лечебных или диагностических манипуляций. Возможными причинами становятся длительное использование уретральных катетеров, установка различных дренажей и трубок с применением резиновых компонентов. В результате происходит сенсибилизация организма, проявляющаяся аллергическими реакциями в случае последующих контактов кожи с латексом. Особенностью данной формы заболевания являются высокие риски развития системных реакций помимо покраснения и зуда кожи в зоне соприкосновения с аллергеном. К таковым относятся слезотечение, заложенность носа, головные боли, кашель и затрудненное дыхание.

Осложнения

Крайне редко наблюдается возникновение ангионевротического отека или анафилактического шока. Анафилактический шок проявляется ларингоспазмом, резким падением артериального давления, нарушением легочной вентиляции. Такие последствия возникают при реагиновых вариантах непереносимости на фоне высокой сенсибилизации организма или нарушений иммунитета. Другие, менее выраженные формы аллергии нарушают иммунологические свойства кожных покровов в месте поражения, что в сочетании с кожным зудом и расчесыванием облегчает вторичное инфицирование. Некоторые варианты патологии могут приводить к изменениям в слизистых оболочках (например, половых органов), провоцировать лейкоплакии, эрозии и иные нарушения.

Диагностика

В отличие от других типов аллергии, диагностика непереносимости латекса несколько осложняется неспецифичностью проявлений и длительным хроническим течением. Очень важно правильно сопоставлять данные осмотра и сбора анамнеза больного с результатами лабораторных и инструментальных методов исследования. При грамотном подходе для определения состояния нередко достаточно установить факт частого контакта с латексными изделиями, в подобных случаях другие диагностические манипуляции используются лишь для подтверждения патологии. Определение аллергии на латекс включает следующие методики:

• Опрос и сбор анамнеза. При подозрении на непереносимость пытаются выявить возможность и частоту контактов с материалом. У больного выясняют, пользуется ли он резиновыми изделиями дома или на рабочем месте (перчатки, шапочки, спецодежда), использует ли презервативы, были ли в прошлом хирургические вмешательства. Сопоставляя полученные данные с клинической картиной, специалист определяет вероятность наличия патологии.
• Аллергологические исследования. К ним относят метод кожных аллергопроб (аппликационный или прик-тест), в ходе которого вводятся незначительные количества основных антигенов натурального и искусственного латекса. Косвенным признаком может служить аллергия на некоторые продукты питания – авокадо, орехи, помидоры.
• Лабораторные исследования. В общем и биохимическом анализах крови заметные изменения обычно отсутствуют, при тяжелом течении возможен лейкоцитоз и эозинофилия. Специальные исследования (на определение уровня специфических к латексу IgE) выявляют наличие иммуноглобулинов только при реагиновых видах патологии.

Дифференциальную диагностику производят с другими формами кожных поражений, проявляющимися покраснением и зудом – крапивницей, некоторыми формами дерматита (например, атопическим). Главным отличием является наличие стойкой взаимосвязи с использованием латексных изделий, а также результаты специфических аллергологических и лабораторных исследований.

Лечение аллергии на латекс

Как и при многих других состояниях в аллергологии, основным компонентом терапии данного заболевания является ограничение применения латексных и резиновых изделий. Иногда, когда реакцию провоцируют дополнительные присадки, достаточно сменить тип используемых перчаток, презервативов, шапочек или других изделий. Если аллергию вызывает собственно латекс, то при невозможности полного отказа от изделий из эластичных материалов выбирают альтернативные соединения (например, полиуретан). Симптоматическое лечение аллергии включает в себя следующие группы препаратов:

• Антигистаминные средства. Наиболее эффективны при реагиновых формах, подавляют основное звено патогенеза заболевания – активацию гистаминовых рецепторов. Нередко назначаются при иных типах патологии, в этом случае их эффективность несколько снижается. Антигистаминные препараты обычно используют в форме таблеток, которые быстро устраняют симптомы – особенно зуд и покраснение.
• Кортикостероидные средства. Кортикостероиды чаще применяют местно в виде мазей и кремов. Они быстро уменьшают активность воспаления, воздействуя на клеточные реакции, поэтому эффективно устраняют контактный дерматит.
• Вспомогательные средства. При длительном течении кожных форм аллергии на латекс возможно развитие дистрофических кожных проявлений, которые приводят к косметическим нарушениям. Их выраженность уменьшают местным и общим назначением витаминных средств, биогенных стимуляторов и других препаратов.

Прогноз и профилактика

Прогноз аллергии на латекс практически всегда благоприятный, это состояние очень редко угрожает жизни больного или приводит к тяжелым осложнениям. Однако оно способно создавать множество мелких неудобств, учитывая широкое распространение материала во всех областях жизни. В особенно сложной ситуации оказываются лица, контактирующие с латексом по месту работы – медицинские сотрудники, работники производств латексных изделий. Для профилактики обострений аллергии следует заменять предметы из латекса иными материалами (например, полиуретаном), перед использованием резиновых перчаток надевать под них другие, из тонкой хлопчатобумажной ткани. Перед проведением хирургических операций крайне важно сообщить врачам о наличии такой непереносимости.

Аллергия на латекс: виноваты перчатки, соски, презервативы, еда и пыльца

Долгое время латекс считался гипоаллергенным веществом. Но в конце 1980-х – начале 1990-х годов стала распространяться аллергия к нему, особенно среди медицинских работников, постоянно контактирующих с латексными перчатками.

Сначала считалось, что аллергия на латекс может возникать только у взрослых, которые длительное время носят перчатки: врачей, медсестер, лаборантов, уборщиков, парикмахеров, косметологов. Или же у людей, использующих барьерные методы контрацепции.

Но сегодня аллергия на латекс диагностируется и у детей. В частности, у детей с расщелиной позвоночника (spina bifida) сенсибилизация к латексу достигает 72 %.

И, хотя причина аллергии на латекс у людей с расщелиной позвоночника точно неизвестна, сенсибилизация может происходить вследствие раннего, интенсивного и постоянного контакта таких больных с латексными изделиями при многократных операциях, диагностических тестах и обследованиях.

Кроме того, источником аллергии на латекс у малыша может стать соска.

Почему латекс является аллергеном

Латекс – млечный сок каучукового или резинового дерева (гевеи), который содержит смесь воды, сахара и белков. В так называемой резиновой фракции каучукового сока содержится более 200 различных белков. А именно белки обычно провоцируют аллергические реакции нашего организма.

Сок каучукового дерева применяют в изготовлении разнообразных резиновых изделий: обуви, перчаток, шин, воздушные шариков, кондомов и других. В процессе производства к соку гевеи добавляют химические вещества, в частности, чтобы ускорить затвердевание.

Поэтому готовое изделие, кроме природного латекса, может содержать остатки добавленных при производстве белков и химикатов, которые также способны вызвать аллергические реакции. Однако такие реакции развиваются медленнее – от нескольких часов до нескольких дней. Они сопровождаются проявлениями аллергического контактного дерматита – красными высыпаниями и зудом.

Если для производства латексных изделий сок гевеи синтезируется искусственно, это не слишком меняет свойства конечного продукта. Тогда аллергическую реакцию на латекс вызывают искусственно синтезированные вещества, по строению и свойствам тождественные натуральным.

В случае с латексными перчатками проявления аллергии могут усиливать также материалы, которые облегчают надевание и снятие изделия. Например, кукурузный крахмал или тальк, слоем которого перчатки покрыты изнутри, сочетается с белками латекса и становится их носителем. При манипуляциях с перчатками эти крахмало-латексные частицы поднимаются в воздух и становятся аэроаллергенами. То есть они вступают в контакт со слизистыми оболочками горла, дыхательных путей и легких, вызывая возникновение реакций.

Какие симптомы характерны для аллергии на латекс

Белки из латекса провоцируют немедленные аллергические реакции, которые развиваются в промежуток времени от нескольких минут до часа. Проявления реакции зависят от того, насколько аллергенным является белковый компонент латекса, с которым контактировал человек, насколько он уже сенсибилизирован к аллергену, был ли это контакт с кожей или со слизистыми оболочками.

Существуют три основных варианта патологической реакции организма на латекс:

1.Аллергический контактный дерматит – заболевание, которое относится к иммунопатологическим реакциям замедленного типа. Признаки болезни:

Часто патологический процесс не только возникает в месте контакта кожи с латексом, но и распространяется на другие участки. При этом может ухудшаться общее состояние: повышается температура, появляются слабость и недомогание.

2. Аллергическая реакция немедленного типа развивается быстро (за несколько минут или часов после контакта с латексом) и может проявляться:

• • крапивницей;
  • аллергическим риноконъюнктивитом (чихание, заложенность носа, обильное выделение слизи из него, покраснение глаз, слезотечение, светобоязнь);
  • признаками обструкции бронхов (затрудненное дыхание, приступы удушья);
  • очень редко – отеком Квинке и анафилактическим шоком. В виде анафилаксии симптомы аллергии на латекс проявляются у 10 % пациентов.

3. У ребенка, если контакт с латексом произошел на участке вокруг рта (например, при сосании пустышки) или когда ребенок вдохнул частицы латекса, могут появиться хрипы, проблемы с дыханием, зуд и отек вокруг рта.

Как чувствительность к латексу связана с аллергией к растительным продуктам и пыльце

Около 30-70 % больных аллергией на латекс имеют аллергию на продукты растительного происхождения. Это явление получило название синдрома «латекс – фрукты» и является проявлением перекрестной аллергии .

Возникает она из-за того, что природные белки сока гевеи имеют структуру, подобную структуре белков других растений. Например, основной аллергенный белок латекса относится к группе профилинов, в которую входит также белок березовой пыльцы. Поэтому реакция на латекс часто возникает у пациентов, которые реагируют на березовую пыльцу.

Другие белки из группы профилинов, содержащиеся в латексе, найдены в пыльце тимофеевки. Эта представительница злаков вызывает симптомы аллергии у более чем 40 % населения Украины . И поэтому люди, сенсибилизированные к пыльце тимофеевки, могут быть чувствительными и к аллергенам латекса.

Кроме этого, профилины также встречаются в киви, бананах, белках кукурузы и пшеницы, финиковой пальмы, сои, маслин, некоторых зонтичных (сельдерей, морковь).

Еще одна группа неспецифических белков, транспортирующих липиды, кроме как в латексе, есть в плодах розоцветных (яблоко, груша, слива, персик и другие), где эти белки – основной аллерген. Встречаются они и в пыльце сорняков (полынь), маслинах, орехах, семенах и овощах.

Эти белки не подвергаются перевариванию и не разлагаются при нагревании, когда готовится пища. Поэтому люди, чувствительные к латексу, могут реагировать и на перечисленные продукты.

Ниже приводим перечень пищевых продуктов, чуствительность к которым может повышать риск развития аллергии на латекс:

Европейские ученые указывают, что у 11 % людей, имеющих аллергию на плоды растений, после провокационного теста проявляются также симптомы аллергии на латекс .

Итак, повышенный риск возникновения аллергии на латекс существует у:

• медицинских работников;
• аллергиков с пищевой и сезонной аллергией (поллинозом);
• больных астмой, атопической экземой;
• пациентов с расщелиной позвоночника;
• людей, которым проводились повторные операции на мочевом пузыре.

В каких изделиях может содержаться латекс

Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, важно понимать, где может содержаться латекс.

• резиновые перчатки;
• воздушные шарики;
• резиновые коврики и пляжная обувь;
• игрушки для ванны;
• шины для велосипедов, инвалидных колясок и т. д.;
• вещество для заклеивания конвертов;
• подошвы различнойобуви, кроссовки;
• бутылки для горячей воды;
• детские соски;
• одноразовые подгузники;
• аксессуары для волос;
• ручки на велосипедах, спортивном инвентаре и т. п.;
• дождевики и плащи.

Медицинские средства и инструментарий:

• перчатки для обследования;
• адгезивные пластыри и ленты;
• манжеты приборов для измерения давления;
• стоматологические хирургические дамбы, капы;
• катетеры;
• дренажные трубки;
• маски;
• стоматологические капы;
• презервативы, спирали;
• внутривенное инъекционное оборудование.

• коврики для компьютерных манипуляторов, мышки;
• клеи для конвертов;
• эластичные ленты;
• ластики;
• резиновые наконечники карандашей.

Что до перчаток, содержащих латекс, то существует безопасная для аллергиков альтернатива: перчатки из винила (ПВХ).

Аллергия на латекс и секс

Поскольку презервативы и спермициды также содержат латекс и белки, подобные его протеинам, аллергия может возникать и на эти средства контрацепции. Причем чаще она встречается у женщин: большая площадь слизистой оболочки влагалища способствует проникновению в организм латексных аллергенов.

Симптомы аллергии на презервативы женщина может почувствовать уже во время полового акта.

Можно ли диагностировать аллергию на латекс

И-за разнообразия проявлений аллергии на латекс точный диагноз вам может поставить только врач. Кроме того, аллергенные белки латекса, как упоминалось выше, входят в несколько групп, которые могут иметь перекрестные реакции с различными пищевыми продуктами и пыльцой. Поэтому очень важно установить, на какие из белков латекса реагируете именно вы.

Кожный прик-тест к аллергенам латекса не позволяет установить чувствительность к конкретным компонентам латекса так точно, как это делают средства молекулярной диагностики аллергии.

В частности, в панели мультикомпонентного теста ALEX можно определить чувствительность к 7 различным аллергенам латекса и к другим, почти 300, экстрактам и молекулам. Поэтому тест АЛЕКС является надежным способом диагностики этого и других видов аллергии.

Способы лечения аллергии на латекс

Имеются сообщения об успешных случаи десенсибилизации к латексу, но это пока экспериментальные данные.

Поэтому сегодня наиболее эффективным методом борьбы с аллергией на латекс является уход от контакта с ним.

Но существует еще одна проблема – перекрестная аллергия. В таких ситуациях важно определить конкретные аллергены, с которыми у пациента возникает перекрестная реакция.

После этого пациенту назначается гипоаллергенная диета, исключающая продукты, аллергия на которые может повысить риск возникновения аллергии на латекс. Правильно подобрать диету после обследования может только врач.

Он также назначит корректную медикаментозную терапию.

Медикаментозная терапия включает применение:

• антигистаминных и глюкокортикоидных средств – при аллергии немедленного типа;
• местных препаратов – для уменьшения кожных симптомов;
• ингаляций с бронходилататорами – при сужении просвета бронхов.

При возникновениии анафилаксии или анафилактического шока первой помощью является использование автоинжектора адреналина.

Если вам нужна операция, в том числе стоматологическая хирургия, обязательно предупредите медицинский персонал о наличии у вас аллергии на латекс.